Инструкция по применению:

АЦЦ – лекарственный препарат, относящийся к группе муколитических средств. Действующее вещество препарата – ацетилцистеин.

Фармакологическое действие

АЦЦ способствует разжижению мокроты в дыхательных путях и ее выведению, имеет отхаркивающее действие. АЦЦ является антидотом (вещество, способное нейтрализовать отравляющее действие ядов и токсинов) при отравлениях парацетамолом, альдегидами, фенолами.

АЦЦ хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальное содержание препарата в крови наблюдается через 1-3 часа после приема. Связывание ацетилцистеина с белками плазмы составляет 50%. Выводится препарат с мочой и с калом (незначительное количество). Время полувыведения при нормальной работе печени составляет 1 час, при печеночной недостаточности удлиняется до 8 часов.

АЦЦ проходит через плаценту и может накапливаться в околоплодных водах.

Форма выпуска

АЦЦ 100 и АЦЦ 200 выпускаются в виде шипучих таблеток по 20 штук в упаковке.

АЦЦ горячий напиток выпускается в виде порошка для приготовления напитка по 200 и 600 мг в упаковке.

АЦЦ лонг выпускают в виде шипучих таблеток, 600 мг в упаковке (10 штук).

АЦЦ порошок для приготовления раствора для внутреннего приема по 100 и 200 мг в упаковке.

АЦЦ детский выпускают в виде порошка для внутреннего применения 30 грамм во флаконе на 75 мл и 60 грамм во флаконе на 150 мл.

Показания к применению АЦЦ

Показаниями к применению АЦЦ являются все заболевания и состояния, при которых наблюдается накопление мокроты в дыхательных путях. К ним относятся:

Бронхит в острой и хронической форме;

Обструктивный бронхит;

Трахеит;

Бронхиолит;

Бронхоэктатическая болезнь;

Бронхиальная астма;

Синусит;

Ларингит;

Муковисцидоз;

Экссудативный отит среднего уха.

Способ применения АЦЦ и дозы

Согласно инструкции, АЦЦ применяют для лечения муковисцидоза в следующих дозах:

Для пациентов с массой тела больше 30 кг суточная доза АЦЦ составляет 800 мг;

АЦЦ для детей с 10 дня жизни и до 2 лет применяют по 50 мг 2-3 раза в день;

АЦЦ для детей от 2 до 5 лет назначают в дозе 400 мг/сутки. Суточную дозу разделяют на четыре приема.

АЦЦ для детей после шести лет применяют в дозе 600 мг, которую разделяют на 3 приема в день.

Курс лечения АЦЦ составляет от 3 до 6 месяцев.

Согласно инструкции, АЦЦ при других заболеваниях применяют по другой схеме.

Применение АЦЦ для взрослых и детей после 14 лет составляет от 400 до 600 мг в сутки.

Применение АЦЦ для детей от 6 до 12 лет составляет 300-400 мг, которые разделяют на 2 приема в день.

АЦЦ для детей от 2 до 5 лет назначают в суточной дозе 200-300 мг, которую необходимо разделить на 2 приема.

Детям с 10 дня жизни и до 2 лет применение АЦЦ показано в дозе 50 мг 2-3 раза в сутки.

Курс лечения при неосложненном течении заболевания составляет 5-7 дней, при наличии осложнений или хроническом течении болезни курс лечения может варьироваться в значительных пределах и достигать 6 месяцев.

Согласно инструкции, АЦЦ необходимо принимать после еды. Шипучие таблетки (АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ лонг) или пакетик (АЦЦ горячий напиток или АЦЦ порошок для приготовления раствора для перорального применения, АЦЦ детский) растворить в 100 мл жидкости (чай, сок, вода).

Побочные явления

Применение АЦЦ может спровоцировать развитие таких побочных явлений:

ЖКТ: понос, тошнота, рвота, изжога, стоматит;

ЦНС: шум в ушах, головные боли;

Сердце и сосуды: аритмия, повышение артериального давления.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению АЦЦ являются:

Повышенная чувствительность к компонентам АЦЦ;

Пептическая язва;

Кровотечение из легких;

Непереносимость фруктозы;

Гепатит и почечная недостаточность (для детей).

Беременность и лактация

Назначение АЦЦ в период вынашивания и кормления грудью ребенка возможно только по показаниям врача.

Дополнительные сведения

С осторожностью следует применять АЦЦ при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Следует с аккуратностью готовить раствор АЦЦ пациентам с бронхиальной астмой, так как частицы препарата, вдыхаемые с воздухом, могут вызвать бронхиальный спазм.

Для более эффективного муколитического действия (разжижения и выведения мокроты) наряду с приемом препарата следует пить много жидкости.

Новорожденным АЦЦ назначают в исключительных случаях по предписанию доктора.

Условия хранения

Препарат необходимо сохранять в недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов. Готовый раствор необходимо хранить в холодильнике не более 12 дней.

Наименование:

АЦЦ (ACC)

Фармакологическое
действие:

Ацетилцистеин (АЦЦ) - муколитическое, отхаркивающее средство , которое применяют для разжижения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся образованием густой слизи. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина.
Муколитический эффект препарата имеет химическую природу.
За счет свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, что приводит к деполимеризации мукопротеидов мокроты и уменьшению вязкости слизи и способствует отхаркиванию и отхождению бронхиального секрета.
Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Ацетилцистеин обладает также антиоксидантными пневмопротекторными свойствами , что обусловлено связыванием его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, обезвреживанием их.

Кроме того, препарат способствует повышению синтеза глутатиона - важного фактора внутриклеточной защиты не только от окислительных токсинов экзогенного и эндогенного происхождения, но и от некоторых цитотоксических веществ.
Эта особенность ацетилцистеина дает возможность эффективно применять последний при передозировке парацетамола.
После перорального применения ацетилцистеин быстро и полностью всасывается и подвергается метаболизму в печени с образованием цистеина, фармакологически активного метаболита, а также диацетилцистеина, цистина и далее - смешанных дисульфидов.
Биодоступность очень низкая - около 10%.
Сmax в плазме крови достигается через 1–3 ч после приема. Связывание с белками плазмы крови - 50%.
Ацетилцистеин выделяется почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).
Т½ определяется в основном быстрой биотрансформацией в печени и составляет около 1 ч. В случае снижения функции печени Т½ увеличивается до 8 ч.

Показания к
применению:

Ацетилцистеин назначается во всех случаях заболеваний с накоплением в бронхиальном дереве и верхних дыхательных путях густой вязкой мокроты , а именно:
- острый и хронический бронхит, в том числе обструктивный;
- бронхиолит;
- трахеит;
- бронхиальная астма;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- ларингит;
- синуситы;
- средний экссудативный отит.

Способ применения:

Суточная доза для лечения муковисцидоза пациентам с массой тела более 30 кг применяют до 800 мг.
Детям с 10 дня жизни и до 2 лет применяют 50 мг 2-3 р/с.
В возрасте 2-5 лет – 400 мг в сутки, разделить на 4 приема. С 6 лет – 600 мг/с (разделить на 3 приема).
Лечение продолжают длительно, курсами по нескольку месяцев (3-6).
Во всех других случаях суточная доза для детей с 14 лет и взрослым составляет 400-600 мг. С 6 до 14 лет – 300-400 мг (разделить на 2 приема), 2-5 лет – 200-300 мг (разделить на 2 приема).
Детям с 10-го дня жизни и до 2 лет применяют 50 мг 2-3 р/с.

При острых заболеваниях без осложнений препарат назначают на 5-7 дней.
В случае наличия осложнений или при хроническом течении возможно курсовое лечение (до 6 мес.).
АЦЦ принимают после приема пищи.
Таблетку или содержимое пакетика необходимо растворить в половине стакана жидкости (холодный чай, вода, сок).

Побочные действия:

Для описания частоты побочных эффектов используют следующую классификацию: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто - тахикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны нервной системы : нечасто - головная боль.
Со стороны кожи : нечасто - аллергические реакции (зуд, крапивница, экзантема, экзема, сыпь, ангионевротический отек).
Со стороны органа слуха : нечасто - звон в ушах.
Со стороны дыхательной системы : редко - одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхиальной системы, которая ассоциируется с БА), ринорея.

Со стороны пищеварительного тракта : нечасто - изжога, диспепсия, стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, неприятный запах изо рта.
Общие расстройства : нечасто - лихорадка.
Сообщалось об отдельных тяжелых реакциях со стороны кожи (синдромы Стивенса - Джонсона и Лайелла).
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о возникновении кровотечений, которые чаще всего были связаны с развитием реакций гиперчувствительности.
Отмечали случаи снижения агрегации тромбоцитов, однако клинического подтверждения этому нет.
Очень редко сообщалось об отеке Квинке, отеке лица, случаях анемии, геморрагии, анафилактических реакциях или даже шоке.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к ацетилцистеину и вспомогательным веществам;
- пептическая язва;
- наследственная непереносимость фруктозы;
- легочное кровотечение или кровохарканье;
- в педиатрической практике – при гепатите и почечной недостаточности (угроза накопления азотсодержащих продуктов).

Осторожно применяют АЦЦ при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
При приготовлении раствора больной бронхиальной астмой может вдохнуть воздух с частицами препарата, что вызывает раздражение слизистый оболочки верхних дыхательный путей и может спровоцировать рефлекторный бронхоспазм.
Для лучшего муколитического эффекта при лечении ацетилцистеином следует принимать много жидкости.
10 мл готового перорального раствора содержат 0,31 углеводную единицу, что нужно принять к сведению больным с сахарным диабетом.
Сорбитол имеет легкий послабляющий эффект на стул.

Новорожденным и детям до 1 года жизни ацетилцистеин применяют исключительно по жизненным показаниям под строгим врачебным контролем. Рекомендуемую дозировку (10 мг/кг веса) изменять нельзя.
АЦЦ 200 не используют при возрасте до 2 лет.
АЦЦ лонг не рекомендуется детям до 14 лет.
Быстрота реакции при вождении и работе с техникой не изменяется при приеме ацетилцистеина.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Тетрациклин и его производные (кроме доксициклина) нельзя применять вместе с АЦЦ в педиатрии.
Во время экспериментальных исследований in vitro не было выявлено случаев инактивации других видов антибактериальных препаратов.
Тем не менее, рекомендуется соблюдать промежуток между приемом АЦЦ и антибиотика в 2 часа (не менее).
In vitro доказана несовместимость ацетилцистеина с полусинтетическими пенициллинами, антибиотиками аминогликозидового и цефалоспоринового рядов. Такие исследования не проводились с эритромицином, амоксициллином и цефуроксимом.
Одновременный прием противокашлевых средств может привести к застою секрета дыхательных путей.
Применение с нитроглицерином может усиливать сосудорасширяющее действие последнего.

Беременность:

Эмбриотоксический эффект у ацетилцистеина отсутствует, однако во время беременности, а также при грудном вскармливании его назначают только при наличии показаний под наблюдением врача.

Передозировка:

Нет данных о случаях передозировки лекарственных форм ацетилцистеина, предназначенных для приема внутрь.
Ацетилцистеин при приеме в дозе 500 мг/кг/сут не вызывает признаков и симптомов передозировки.
Симптомы : передозировка может проявляться желудочно-кишечными симптомами, такими как тошнота, рвота и диарея.
Лечение : специфического антидота при отравлении ацетилцистеином нет, терапия симптоматическая.

Форма выпуска:

АЦЦ 100, 200 - шипучие таблетки по 20 шт.
АЦЦ горячий напиток – порошок для приготовления горячего напитка для внутреннего применения - 200 мг (20 пакетиков) и 600 мг (6 пакетиков).
АЦЦ-лонг – шипучие таблетки (600 мг), 10 шт. в тубе.

АЦЦ порошок для приготовления раствора для перорального приема – 100, 200 мг по 2- шт. в упаковке.
АЦЦ детский – порошок для приготовления раствора для внутреннего приема 30 г во флаконе на 75 мл (по 20 мг/мл) и 60 г во флаконе на 150 мл (по 20 мг/мл).

Условия хранения:

В местах, недоступных для детей.
Температура не более 30°С.
Готовый раствор подлежит хранению не более чем 12 дней в холодильнике (при температуре 2-8°С).

1 пакетик (100 мг) гранул АЦЦ для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) содержит:

- вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сахароза, сахарин, ароматизатор апельсиновый.

1 таблетка шипучая (100 мг) АЦЦ содержит:
- действующее вещество: ацетилцистеин - 100 мг;
- вспомогательные вещества: лимонной кислоты ангидрид - 679.85 мг, натрия гидрокарбонат - 291 мг, маннитол - 65 мг, аскорбиновая кислота - 12.5 мг, лактозы ангидрид - 75 мг, натрия цитрат - 0.65 мг, сахарин - 6 мг, ароматизатор ежевичный "B" - 20 мг.

АЦЦ – лекарственный препарат, который оказывает муколитическое и действие, помогая вывести вязкую мокроту из дыхательных путей. Кроме этого, лекарство помогает уменьшить отравляющее действие токсических веществ на организм и обладает легким противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом препарата является ацетилцистеин.

Для того чтобы лекарство оказывало максимальную пользу при лечении и не оказывало вредного воздействия, следует правильно его принимать, руководствуясь инструкцией к препарату и рекомендациями лечащего врача. Рассмотрим, как правильно принимать препарат АЦЦ в форме порошка и таблеток (АЦЦ 600 Лонг, АЦЦ 200, АЦЦ 100).

Рекомендации по приему препарата АЦЦ

Препарат, независимо от формы выпуска, рекомендуется принимать после приема пищи (желательно спустя 1,5 – 2 часа после еды). Как правило, АЦЦ для взрослых пациентов назначается в дозировке 200 мг дважды – трижды в сутки или в количестве 600 мг раз в сутки.

Порошок (гранулы) для приготовления раствора необходимо непосредственно перед употреблением растворить в чистой воде, соке или прохладном чае, тщательно перемешав.

Порошок для приготовления горячего лечебного напитка следует растворить в стакане горячей воды и пить до остывания. Если необходимо, приготовленный раствор можно хранить не более 3 часов до момента приема.

Шипучие таблетки АЦЦ необходимо растворять в половине стакана негорячей воды и желательно принимать сразу после растворения. Нельзя растворять в одной емкости АЦЦ и другие лекарственные средства.

Стоит учитывать, что дополнительный прием жидкости усиливает эффект лекарственного препарата. А вот снизить эффективность и привести к развитию побочных реакций может одновременный прием таких препаратов.

Муколитический препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

АЦЦ 100

◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор - бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная - 679.85 мг, - 194 мг, натрия карбонат безводный - 97 мг, маннитол - 65 мг, лактоза безводная - 75 мг, аскорбиновая кислота - 12.5 мг, натрия сахаринат - 6 мг, натрия цитрат - 0.65 мг, ароматизатор ежевичный "B" - 20 мг.

20 шт. - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
20 шт. - тубы пластмассовые (1) - пачки картонные.

◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор - бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная - 558.5 мг, натрия гидрокарбонат - 200 мг, натрия карбонат безводный - 100 мг, маннитол - 60 мг, лактоза безводная - 70 мг, - 25 мг, натрия сахаринат - 6 мг, натрия цитрат - 0.5 мг, ароматизатор ежевичный "B" - 20 мг.

20 шт. - тубы пластмассовые (1) - пачки картонные.

◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор - бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная - 625 мг, натрия гидрокарбонат - 327 мг, натрия карбонат - 104 мг, - 72.8 мг, лактоза - 70 мг, аскорбиновая кислота - 75 мг, натрия цикламат - 30.75 мг, натрия сахарината дигидрат - 5 мг, натрия цитрата дигидрат - 0.45 мг, ароматизатор ежевичный "В" - 40 мг.

10 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
20 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом "первого прохождения" через печень. Время достижения C max в крови составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови - 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Метаболизм и выведение

Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т 1/2 составляет около 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени приводит к удлинению Т 1/2 до 8 ч.

Показания

— заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз);

— острый и хронический синусит;

— средний отит.

Противопоказания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— кровохарканье;

— легочное кровотечение;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 14 лет (АЦЦ Лонг);

— детский возраст до 2 лет (АЦЦ 100, АЦЦ 200);

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.

Дозировка

Препарат принимают внутрь после еды. Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг (2 таб. АЦЦ 100, 1 таб. АЦЦ 200) 2-3 раза/сут, что соответствует 400-600 мг ацетилцистеина в сутки, либо по 600 мг (АЦЦ Лонг) 1 раз/сут.

Препарат рекомендуется принимать по 1 таб. (АЦЦ 100) или по 1/2 таб. (АЦЦ 200) 2-3 раза/сут, что соответствует 200-300 мг ацетилцистеина в сутки.

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 2 таб. (АЦЦ 100) или по 1 таб. (АЦЦ 200) 3 раза/сут, что соответствует 600 мг ацетилцистеина в сутки. Детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 1 таб. (АЦЦ 100) или по 1/2 таб. (АЦЦ 200) 4 раза/сут, что соответствует 400 мг ацетилцистеина в сутки.

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко - анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.

Со стороны органа слуха: нечасто - шум в ушах.

Прочие: нечасто - головная боль, лихорадка; в единичных случаях - развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Передозировка

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боли в желудке, изжога, тошнота.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.

При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).

Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.

Особые указания

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема - до 18.00).

1 таблетка шипучая АЦЦ 100 или АЦЦ 200 соответствует 0.006 ХЕ, 1 таблетка шипучая АЦЦ Лонг - 0.001 ХЕ.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ таблетки шипучие.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами, при применении в рекомендуемых дозах, нет.

Беременность и лактация

Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 14 лет (для АЦЦ Лонг), в детском возрасте до 2 лет (для АЦЦ 200).

Срок годности - 3 года.

После взятия таблетки тубу следует плотно закрыть.

Препарат «ACC» (на русском языке чаще называемый АЦЦ), назначается от кашля при лечении простудных недугов различного типа. Кроме того, препарат назначается при наличии аллергических кашлевых спазмов, имеет несколько форм выпуска и вариантов дозировки, выбор которых зависит от возраста и веса пациента. Самой большой длительностью действия отличается «АЦЦ Лонг», воздействие которого сохраняется на протяжении 12 часов. Прием последний вариации препарата составляет всего два раза в день.

Кашлевые спазмы по своим видам могут быть как продуктивными, при которых выделяется мокрота, и сухим, чаще всего проявляющимся на начальной стадии простудного недуга. Изначально препарат позиционируется производителями как средство от влажного кашля, которое помогает выводить мокроту из органов дыхания и облегчает дыхание. Однако помогает «АЦЦ» и при сухом кашле, приводя его в стадию продуктивного.

В медицинской практике принято назначать данное лекарство в различных формах при следующих недугах:

Стоит учитывать, что польза по клиническому принципу от этого препарата возможна лишь в том случае, если он применяется для лечения недугов, входящих в список тех, что указаны выше. Таким образом, не стоит пытаться купировать кашлевой спазм при помощи «АЦЦ» самостоятельно. Если препарат не даст никакого эффекта, то, скорее всего, недуг не относится к профилю его действия.

Как действует лекарство?

Препарат «АЦЦ» считается отличным способом борьбы с мокротой, возникающей в полости тракта респираторной области, легких и бронхах из-за различного рода инфекционных поражений. Мокрота при этом, пытаясь по естественным причинам выйти, провоцирует кашель, причем нередко это вещество оказывается слишком вязким и плотным, что приводит к слишком сильному ее сцеплению с бронхами. При помощи «АЦЦ» удается полностью не просто наладить, но и продвинуть процесс отхождения мокроты из органов дыхания и выведение ее наружу.

Главный компонент препарата – производная цистеина, данная аминокислота напрямую влияет на структуру мокроты, изменяя ее консистенцию. Слизь увеличивается по своему состоянию, легко отлипает от бронхов и естественно выводится из полости дыхательных путей. В связи с удалением мокроты происходит процесс выздоровления, а также восстанавливаются защитные реакции оболочек слизистой.

Примечательно, что действие «АЦЦ» направлено на устранение не только обычной слизистой мокроты, но и той, в составе которой уже появились гнойные образования. Препарат часто используется в совокупности с антибактериальными препаратами, поскольку облегчает проникновение последних в слизистую часть органов дыхания. Важно при этом соблюдать двухчасовой интервал между приемами медикаментов. Помимо активного действия на мокроту, лекарство от кашля отличается антиоксидантными свойствами, соответственно, ацетилцистеин существенно облегчает течение любой вирусной инфекции.

По факту, препарат устраняет проявление симптомов, характерных для сильного гриппа, параллельно борясь с кашлевыми спазмами.

Инструкция по применению таблеток и порошка АЦЦ (асс) от сухого кашля

Правильная дозировка препарата рассчитывается, исходя из типа недуга, от которого проводится терапия, возраста и веса пациента. Кроме того, иными являются дозировки «АЦЦ» при сухом кашле для детей и взрослых. При терапии такого тяжелого недуга, как муковисцитоз, суточная доза препарата составляет не более 800 мг, при условии, что масса больного превышает отметку в 30 кг. Длительность терапии может оказаться весьма продолжительной и составить не менее 3-6 месяцев. Проводиться лечение должно только под наблюдением врача и с учетом применения комплекса препаратов.

Для лечения кашлевого спазма сухого типа при иных заболеваниях дыхательных путей для людей, начиная с 14 лет, показана дозировка от 400 до 600 мг средства в виде таблеток или порошковой консистенции за один прием. Если имеет место быть слишком острое течение недуга, то прием препаратов под наблюдением врача длится не менее недели. При хроническом недуге сухой кашель при помощи таблеток или порошка «АЦЦ» может лечиться около полугода.

Согласно инструкции по применению, если отсутствуют иные предписания врача, прием препарата осуществляется сразу же после еды в качестве отхаркивающего средства. Метод употребления лекарства следующий: порошок или определенное количество таблеток растворяются в ½ стакана воды или чая и сразу же выпиваются.

Прием лекарства для детей осуществляется по иной схеме, причем тут важным моментом является разновидность препарата относительно дозировки в нем активного компонента:

1. «АЦЦ 100» разрешен с самого рождения для лечения сухого кашля у грудничков. Дозировка в возрасте до 2 лет составляет трижды в день в количестве 50 мг, далее дозировка увеличивается до 100мг в четыре приема, а после шести лет данный медикамент следует употребить в дозировке 600 мг за сутки, которые должны быть распределены на три приема.
2. «АЦЦ 200» разрешен только в возрасте ребенка, отметка которого превысила 6 лет, причем разрешено применение лекарства только в виде раствора. В течение нельзя использовать более двух пакетиков порошка, растворенных в воде. Подросткам в возрасте от 14 лет количество пакетиков доводится до трех, что равняется взрослой дозировке.
3. «АЦЦ Лонг» разрешен только после 14 лет, суточная дозировка этой разновидности препарата не должна превышать 600 мг, причем получить ее пациент должен за один прием. Таблетка растворяется в воде и принимается сразу же после еды внутрь. Длительность хранения раствора не превышает получаса, в противном случае требуется повторное растворение таблетки для нового раствора.

Детский сироп от кашля Асс

Для лечения кашля у детей производители выпускают специальную форму препарата «АЦЦ» в виде сиропа, прием и переносимость которого намного легче раствора, получаемого на основании таблеток или порошка. Лекарство в таком виде удобно и тем, что оно уже готово к применению и не требует дополнительных действий по разведению.

Расчет дозировки сиропа проводится при помощи мерного стаканчика, а сама она зависит от возраста и, соответственно, веса ребенка. В частности, 5 мл препарата равняется одной четверти стаканчика.

Если возраст ребенка лежит в приделах от 2 до 6 лет, то следует принимать по 5 мл не более трех раз в день. После 7 лет количество приемов увеличивается до 3-4, либо позволительно употреблять по 10 мл за раз, но дважды в день. После 15 лет дневная доза составляет 10 мл 3 раза в сутки. В составе препарата имеется также специальный шприц для удобства расчета дозировки. Его применение очень удобно для лечения совсем маленьких детей.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любой медикамент, «АЦЦ» от кашля имеет свои противопоказания, не соблюдение которых может привести к появлению побочных эффектов. Согласно инструкции, разработанной производителями лекарства, оно запрещено к приему в следующих случаях:

• харканье кровяной слизью;
• кровотечения в легких;
• непереносимость фруктозы на генетическом уровне;
• индивидуальная непереносимость основного компонента медикамента и иных веществ в его составе;
• почечная недостаточность, различные заболевания печени, особенно гепатит;
• наличие язвы пептического вида.

В качестве побочных эффектов при приеме данного препарата принято рассматривать такие явления, как различные аллергически реакции, учащенное сердцебиение, изжога, общее нарушение работы со стороны ЖКТ, которое проявляется в форме диареи и рвоты, головные боли и шумы в ушах.

Аллергические реакции характерны при наличии индивидуальной непереносимости веществ в составе препарата, в этом случае требуется немедленное прекращение приема препарата из-за опасности появления отека Квинке. В иных случаях исследования лекарство не привело к выявлению каких-либо ситуаций, при которых его прием создавал бы угрозу человеческой жизни. При появлений любых признаков побочных эффектов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу за корректировкой схемы лечения.

Препарат «АЦЦ» успешно применяется для лечения различных недугов, сопровождающихся сухим и продуктивным кашлем. Назначаться препарат и его дозировка должен только врачом после постановки диагноза.