Radioisotopenforschung - Was ist das, wann und wie wird es durchgeführt?

Solche Fragen in in letzter Zeit werden immer häufiger gehört, da diese Diagnosemethode immer beliebter wird.

Was ist die Grundlage der Radioisotopenforschungsmethode?

Die Basis diese Methode stellt die Fähigkeit zur Emission radioaktiver Isotope dar. Man nennt es Computerforschung mit radioaktiven Isotopen Szintigraphie. Durch Inhalation wird dem Patienten eine radioaktive Substanz in die Vene oder den Mund injiziert. Der Kern der Methode besteht darin, die Strahlung von Isotopen mit einer speziellen Gammakamera zu erfassen, die über dem zu diagnostizierenden Organ platziert wird.

Strahlungsimpulse werden in umgewandelter Form an einen Computer übertragen und auf dessen Monitor ein dreidimensionales Modell des Organs angezeigt. Mit Hilfe moderner Geräte ist es möglich, gleichmäßige schichtweise Abschnitte der Orgel zu erhalten. Das resultierende Farbbild zeigt visuell den Zustand des Organs und ist auch für Laien verständlich. Die Untersuchung selbst dauert 10-30 Minuten, wobei sich das Bild auf dem Computermonitor ständig ändert, weshalb der Arzt die Möglichkeit hat, die Arbeit des Organs zu beobachten.

Die Szintigraphie ersetzt nach und nach alle anderen Isotopenstudien. Beispielsweise wird das Scannen, die bisher wichtigste Methode der Radioisotopendiagnostik, immer seltener eingesetzt.

Vorteile der Szintigraphie

Die Szintigraphie gab der Radioisotopendiagnostik ein zweites Leben. Diese Methode ist eine der wenigen, die das bereits kann An frühes Stadium Krankheiten erkennen. Beispielsweise werden Metastasen bei Knochenkrebs sechs Monate früher erkannt als beim Röntgen, und diese sechs Monate sind manchmal entscheidend.

Hoher Informationsgehalt der Methode- ein weiterer unbestrittener Vorteil: In manchen Fällen ist die Szintigraphie die einzige Methode, die genaueste Informationen über den Zustand des Organs liefern kann. Es kommt vor, dass eine Nierenerkrankung nicht durch Ultraschall erkannt wird, sondern durch Szintigraphie. Mit dieser Methode werden auch Mikroinfarkte diagnostiziert, die im EKG oder Echogramm nicht sichtbar sind. Darüber hinaus informiert diese Methode den Arzt nicht nur über die Struktur, den Aufbau und die Form des untersuchten Organs, sondern ermöglicht ihm auch, dessen Funktion zu sehen.

In welchen Fällen wird eine Szintigraphie durchgeführt?

Bisher wurde die Erkrankung nur anhand von Isotopenstudien diagnostiziert:

• Niere;
• Leber;
• Schilddrüse;
• Gallenblase.

Mittlerweile wird diese Methode in allen Bereichen der Medizin eingesetzt, darunter auch in der Mikrochirurgie, Neurochirurgie und Transplantologie. Die Radioisotopendiagnostik ermöglicht Ihnen eine genaue Diagnose und die Verfolgung der Behandlungsergebnisse, auch nach einer Operation.

Isotope können lebensbedrohliche Zustände aufdecken:

• Lungenembolie;
• Schlaganfall;
• akute Zustände und Blutungen in der Bauchhöhle;
• sie helfen auch, Hepatitis von Leberzirrhose zu unterscheiden;
• bereits im ersten Stadium einen bösartigen Tumor erkennen;
• Anzeichen einer Abstoßung transplantierter Organe erkennen.

Methodensicherheit

Es gelangen nur vernachlässigbare Mengen an Isotopen in den Körper, die den Körper sehr schnell wieder verlassen, ohne ihm Schaden zuzufügen. Daher weist die Methode praktisch keine Kontraindikationen auf. Die Bestrahlung ist bei dieser Methode sogar geringer als bei Röntgen. Die Anzahl der Isotope wird individuell berechnet, abhängig vom Zustand des Organs sowie dem Gewicht und der Größe des Patienten.

Die Radioisotopenforschung oder Radionuklidforschung ist einer der Zweige der Radiologie, der Isotopenstrahlung zur Erkennung von Krankheiten nutzt.

Dies ist heute eine sehr beliebte und genaue Untersuchungsmethode, die auf der Eigenschaft von Radioisotopen basiert, Gammastrahlen auszusenden. Wenn der Test am Computer durchgeführt wird, spricht man von Szintigraphie. Eine radioaktive Substanz wird in den Körper eingebracht auf unterschiedliche Weise: durch Inhalation, intravenös oder oral. Häufiger als andere wird die intravenöse Verabreichung angewendet. Wenn in den Körper eingedrungene radioaktive Stoffe beginnen, Strahlung auszusenden, wird dies von einer speziellen Gammakamera aufgezeichnet, die sich über dem zu untersuchenden Bereich befindet.

Die Strahlen werden in Impulse umgewandelt, gelangen in den Computer und auf dem Bildschirm erscheint ein Bild des Organs in Form eines dreidimensionalen Modells. Mit Hilfe neuer Technologien ist es sogar möglich, Organscheiben in Schichten zu gewinnen.

Die Radioisotopendiagnostik liefert ein Bild in Farbe und stellt die Statik des Organs vollständig dar. Der Untersuchungsvorgang dauert etwa eine halbe Stunde, das Bild ist dynamisch. Daher sprechen die erhaltenen Informationen auch über die Funktion des Organs. Als diagnostische Methode dominiert die Szintigraphie. Früher wurde das Scannen häufiger eingesetzt.

Vorteile der Szintigraphie

Mit der Szintigraphie können Pathologien bereits in den frühesten Stadien ihrer Entwicklung erkannt werden; Beispielsweise dauert die Bestimmung von Metastasen bei Sarkomen 9–12 Monate als mit einer Röntgenaufnahme. Darüber hinaus sind die erhaltenen Informationen recht umfangreich und sehr genau.

Im Ultraschall lässt sich beispielsweise keine Pathologie der Nieren feststellen, die Szintigraphie zeigt sie jedoch. Das Gleiche gilt für Mikroinfarkte, die im EKG oder EchoCG nicht sichtbar sind.

Wann wird es ernannt?

Kürzlich konnte die Methode zur Bestimmung des Zustands der Nieren, des hepatobiliären Systems und der Schilddrüse eingesetzt werden. Heute wird sie in allen Bereichen der Medizin eingesetzt: Mikro- und Neurochirurgie, Transplantologie, Onkologie usw. Isotopenforschung kann nicht nur diagnostizieren, sondern überwachen auch die Ergebnisse von Behandlungen und Operationen.

Die Radioisotopendiagnostik ist in der Lage, dringende Zustände zu erkennen, die eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen: Herzinfarkt, Schlaganfall, Lungenembolie, akuter Magen, Blutungen in der Bauchhöhle, weisen auf den Übergang von Hepatitis zu Leberzirrhose hin; Krebs im Stadium 1 erkennen; Suchen Sie nach Anzeichen einer Transplantatabstoßung. Die Radioisotopendiagnostik ist wertvoll, weil sie es uns ermöglicht, kleinste Störungen im Körper aufzudecken, die mit anderen Methoden nicht erkannt werden können.

Definitionsdetektoren sind unter besonderer Winkel, sodass das Bild dreidimensional wirkt.

Wenn andere Methoden (Ultraschall, Röntgen) Aufschluss über die Statik eines Organs geben, bietet die Szintigraphie die Möglichkeit, die Funktion des Organs zu überwachen. Mit der Isotopenmethode lassen sich Hirntumoren, Entzündungen im Schädel, Gefäßunfälle, Herzinfarkt, Koronarsklerose, Sarkome, Störungen im regionalen Blutfluss – in der Lunge bei Tuberkulose, Lungenemphysem, Magen-Darm-Erkrankungen bis hin zur Bestimmung feststellen Darm. Die Szintigraphie ist in Amerika und Europa sehr weit verbreitet, in Russland sind jedoch die hohen Kosten der Ausrüstung ein Hindernis.

Methodensicherheit

Die Radioisotopendiagnostik ist als Methode absolut sicher, da radioaktive Verbindungen sehr schnell und schadensfrei aus dem Körper ausgeschieden werden.

Daher gibt es keine Kontraindikationen dafür. Patienten befürchten, dass das Laborpersonal nach der Verabreichung von Radiopharmaka die Praxis verlässt. Doch solche Befürchtungen sind völlig unbegründet: Die Strahlendosis ist 100-mal geringer als bei Röntgenstrahlen.

Radioisotopentests sind bereits bei Neugeborenen möglich und werden vom Personal mehrmals täglich durchgeführt. Die Anzahl der verabreichten Isotope wird vom Arzt für jeden Patienten individuell und genau berechnet, abhängig von seinem Gewicht, Alter und seiner Körpergröße.

Kurzinfo

Künstliche Radioaktivität wurde bereits 1934 entdeckt, als der französische Physiker Antoine Becquerel bei Experimenten mit Uran dessen Fähigkeit entdeckte, Strahlen auszusenden, die Objekte durchdringen können, auch undurchsichtige. Uran und ähnliche Stoffe wurden als Strahlungsquellen Isotope genannt. Als sie lernten, ihre Strahlung an Sensoren weiterzugeben, konnten sie in der Medizin eingesetzt werden. Wenn Isotope in Organe und Systeme des Körpers eingebracht werden, handelt es sich um eine Methode (in vivo); wenn in der biologischen Umgebung des Körpers - (in vitro).

Radiodiagnostische Informationen werden in Form von Zahlen, Diagrammen und Bildern der räumlichen Verteilung von Isotopen in verschiedenen Körpersystemen (Szintigrammen) dargestellt.

Die Entwicklung der Methode erfolgte in zwei Phasen: 1 – zunächst wurden die Forschungsmethoden selbst entwickelt; Anschließend wurde nach radioaktiven Substanzen gesucht, die die Statik und Dynamik der untersuchten Organe und Systeme (Na131l, 131I – Hippuran, 75Se – Methionin usw.) am genauesten und korrektesten widerspiegeln, gleichzeitig aber das geben würden geringste Strahlenbelastung des Menschen – deshalb ist es so wichtig, Stoffe mit kurzer Abklingzeit auszuwählen; Schaffung spezieller Ausrüstung für diesen Zweck. 2 – Profilierung der Isotopendiagnostik in den Bereichen Medizin – Onkologie, Hämatologie, Neuro- und Mikrochirurgie, Endokrinologie, Nephro- und Hepatologie usw.

Wenn das Isotop genau und richtig ausgewählt wird, reichert es sich nach der Verabreichung in pathologisch geschädigten Organen und Geweben an, sodass diese untersucht werden können. Obwohl heute mehr als 1000 Isotopenverbindungen bekannt sind, wächst ihre Zahl immer weiter. Isotope werden in speziellen Kernreaktoren hergestellt.

Radioisotopen-Scanning – dem Patienten wird ein Isotop injiziert, dann wird es in dem für die Untersuchung erforderlichen Organ gesammelt, der Patient legt sich auf die Couch und über ihm wird ein Scan-Maschinenzähler (Gamma-Topograph oder Scanner) platziert. Er wird als Detektor bezeichnet und bewegt sich entlang einer vorgegebenen Bahn über das gewünschte Organ und sammelt dabei die von ihm ausgehenden Strahlungsimpulse. Diese Signale werden dann in Scanogramme in Form von Organkonturen mit Bereichen verdünnter, verringerter oder erhöhter Dichte usw. umgewandelt.

Der Scan zeigt eine Veränderung der Größe des Organs, seine Verschiebung und eine Abnahme der Funktionalität.

Diese Untersuchung wird insbesondere bei der Untersuchung von Nieren, Leber, Schilddrüse und Herzinfarkt verordnet. Jedes Organ verwendet seine eigenen Isotope. Ein Scanogramm mit einem Isotop, beispielsweise während eines MI, sieht aus wie ein Wechsel heißer Herde – Nekrosezonen.

Bei Verwendung eines anderen Isotops erscheinen Nekrosebereiche als dunkle, nicht leuchtende Flecken (kalte Flecken) vor dem Hintergrund von gesundem Gewebe, das hell leuchtet. Das gesamte System ist komplex und es besteht keine Notwendigkeit, Laien darüber zu informieren. Weiterentwicklung Die Isotopendiagnostik ist mit der Entwicklung neuer Methoden und der Verbesserung bestehender Methoden mit Hilfe kurz- und ultrakurzlebiger Radiopharmaka (Radiopharmaka) verbunden.

Methoden der Radioisotopenforschung – 4: klinische und Laborradiometrie, klinische Radiographie, Scannen. Sowie Szintigraphie, Bestimmung der Radioaktivität biologischer Proben – in vitro.

Alle sind in 2 Gruppen zusammengefasst. Erste - quantitative Analyse Arbeit des Körpers nach Menge; Dazu gehören Radiographie und Radiometrie. Gruppe 2 erfasst die Konturen des Organs, um den Ort der Läsion, ihr Ausmaß und ihre Form zu bestimmen. Dazu gehören Scannen und Szintigraphie.

Bei der Radiographie erfolgt die Anreicherung, Umverteilung und Entfernung eines Radioisotops aus dem untersuchten Organ und Körper – all dies wird von einem Sensor aufgezeichnet.

Dadurch können Sie schnelle physiologische Prozesse beobachten: Gasaustausch, Blutzirkulation, alle Bereiche des lokalen Blutflusses, Leber- und Nierenfunktion usw.

Die Signalerfassung erfolgt durch Radiometer mit mehreren Sensoren. Nach der Verabreichung von Arzneimitteln werden die Geschwindigkeits- und Strahlungsstärkeverläufe in den untersuchten Organen für eine bestimmte Zeit kontinuierlich aufgezeichnet.

Die Radiometrie wird mit speziellen Zählern durchgeführt. Das Instrument verfügt über Sensoren mit vergrößertem Sichtfeld, die das gesamte Verhalten von Radioisotopen aufzeichnen können. Diese Methode untersucht den Stoffwechsel aller Stoffe, die Funktion des Magen-Darm-Trakts und untersucht die natürliche Radioaktivität des Körpers, seine Belastung durch ionisierende Strahlung und seine Zerfallsprodukte. Dies ist durch die Bestimmung der Halbwertszeit von Radiopharmaka möglich. Zählen Sie bei der Untersuchung auf natürliche Radioaktivität absolute Menge Radioisotop.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Für die Isotopen- oder Strahlendiagnostik gibt es praktisch keine Kontraindikationen, dennoch ist eine Strahlendosis vorhanden. Daher wird es Kindern unter 3 Jahren sowie schwangeren oder stillenden Frauen nicht verschrieben.

Wenn der Patient mehr als 120 kg wiegt, wird es ebenfalls nicht verwendet. Bei akuten respiratorischen Virusinfektionen, Allergien, Psychosen – ebenfalls unerwünscht.

Das diagnostische Verfahren wird in einer speziellen Abteilung der Gesundheitseinrichtung durchgeführt, die über speziell ausgestattete Labore und Lagerräume für die Lagerung von Radiopharmaka verfügt; Manipulation zur Zubereitung und Verabreichung an Patienten; Büros mit der darin befindlichen notwendigen Ausrüstung. Alle Schrankoberflächen sind mit speziellen Schutzmaterialien bedeckt, die für Strahlung undurchdringlich sind.

Dabei sind injizierte Radionuklide beteiligt physiologische Prozesse, kann mit Blut und Lymphe zirkulieren. Das alles zusammen ergibt Weitere Informationen Laborarzt.

Vorbereitung auf das Studium

Dem Patienten wird die Forschungsmethodik erklärt und sein Einverständnis eingeholt. Er sollte auch die erhaltenen Informationen über den Fortschritt der Vorbereitung wiederholen. Wenn die Vorbereitung nicht genau genug ist, können die Ergebnisse unzuverlässig sein.

Der Patient muss einen Reisepass, seinen Fragebogen, frühere Tests und eine Überweisung vorlegen. Methoden zur Untersuchung von Organen, die keiner besonderen Vorbereitung bedürfen: Nieren- und Leber-, Lungen-, Gehirnszintigraphie; Angiographie der Gefäße des Halses und Kopfes, der Nieren und Bauchaorta; Bauchspeicheldrüsenuntersuchung; Radiometrie dermatologischer Tumoren.

Vorbereitung auf die Schilddrüsenszintigraphie: 3 Monate vor der Diagnose dürfen keine Röntgen- und Röntgenkontrastuntersuchungen durchgeführt werden; nehmen Sie jodhaltige Medikamente ein; Die Untersuchung wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt; nach Einnahme der Kapsel mit dem Isotop sollte eine halbe Stunde vergehen. Anschließend frühstückt der Patient. Und die Schilddrüsenszintigraphie selbst wird einen Tag später durchgeführt.

Auch Untersuchungen anderer Organe werden auf nüchternen Magen durchgeführt – des Myokards, der Gallenwege und des Skelettsystems.

Isotope sind unterschiedlich. Obwohl keine besondere Vorbereitung erforderlich ist, sollten Sie vor der Diagnose mehrere Tage lang keinen Alkohol trinken; psychotrope Substanzen.

Letzte Mahlzeit 5 Stunden vor der Untersuchung; Trinken Sie eine Stunde vor dem Eingriff 0,5 Liter stilles Getränk sauberes Wasser. Der Patient sollte keinen Metallschmuck tragen, da die Informationen sonst möglicherweise keine verlässlichen Daten liefern.

Das Verfahren selbst zur Einführung des Isotops ist unangenehm. Die Diagnose verschiedener Organe kann im Liegen oder Sitzen durchgeführt werden. Nach der Anwendung wird das Isotop mit dem Urin ausgeschieden. Um Ihren Körper schneller zu reinigen, ist es besser, mehr Wasser zu trinken.

Die Entwicklung der Wissenschaft im 21. Jahrhundert ermöglicht die Umsetzung medizinische Praxis immer fortgeschrittener und zuverlässige Methoden Diagnose und Behandlung. Eine dieser Methoden ist die Radioisotopenforschung der Nieren.

Die einzigartige Fähigkeit radioaktiver Isotope, beim Zerfall Energie abzugeben, die auf dem Computerbildschirm umgewandelt wird und in Form eines leuchtenden Organs erscheint, ist die Grundlage dieser Methode. Anhand des injizierten Isotops werden die von den Nieren aufgenommene Substanzmenge und die Filtrationsrate radioaktiver Isotope untersucht.

Im Vergleich zur Urographie ermöglicht die Radioisotopendiagnostik das Sehen vollständige Informationen Machen Sie über die Arbeit und den Zustand der Nieren eine Reihe von Fotos, die eine Renographie des Urogenitalsystems darstellen.

Was können Sie über den Zustand Ihrer Nieren erfahren?

Zur Durchführung der Renographie werden spezielle pharmakologische radioaktive Medikamente eingesetzt, die intravenös verabreicht und bei Erreichen der Nieren aus dem Körper ausgeschieden werden. Die Studie ermöglicht es uns, nicht nur die Funktion der Nieren, sondern des gesamten Urogenitalsystems zu untersuchen, nämlich:

• Zustand Nierengefäße, Blutfluss in ihnen, Blutversorgung der Nieren;
• Kondition und Funktionsfähigkeit Nierenparenchym(Nierengewebe);
• Zustand des Sammelsystems der Nierentubuli, des Beckens usw.;
• identifiziert Zysten und verschiedene Neoplasien;
• Zustand der renalen Ausscheidungsfunktion.

Wie läuft die Forschung?

Zu Beginn der Studie wird dem Patienten, wie bereits erwähnt, ein spezielles radioaktives pharmakologisches Medikament intravenös injiziert, dessen Strahlung so berechnet ist, dass sie für den Menschen keine Gefahr darstellt, da das Gewicht seines Körpers berücksichtigt wird Konto bei der Verwaltung. Vor der Verabreichung des Medikaments werden spezielle Sensoren am Körper angebracht, um die Strahlenbelastung zu erfassen. Insgesamt gibt es drei davon.

Erst nach Verabreichung des radioaktiven Arzneimittels können weitere Untersuchungen durchgeführt werden

Nach der Verabreichung des Arzneimittels an den Patienten wird eine Reihe von Fotos gemacht, die es ermöglichen, den Zeitpunkt der Bewegung der Isotope durch das Urogenitalsystem zu bestimmen. Alle Bilder werden in einer genau definierten Reihenfolge aufgenommen. Dies ist notwendig, um die Funktion der Medikamentenaufnahme über den Blutkreislauf, dann die Funktion des Sammelsystems und schließlich die Funktion des Ausscheidungssystems richtig beurteilen zu können.

Dies geschieht mit einer Gammakamera wie folgt:

• Über einen Zeitraum von 1–2 Minuten wird eine Reihe von Bildern zur Bestimmung des Nierenblutflusses und der Nierengefäßfunktion (1 Bild pro Sekunde) aufgenommen.
• Eine Reihe von Bildern zur Leistungsbestimmung Nierengewebe(1 Bild pro 1 Minute) – für 15 – 20 Minuten.
• Nach 1-2 Stunden werden Bilder zur Bestimmung der Sammel- und Ausscheidungsfunktion der Nieren angefertigt. Sie sind die Letzten.

Für die Radionuklidforschung ist eine Gammakamera erforderlich

Alle Manipulationen am Patienten für diese Diagnose werden im Liegen durchgeführt. Diese Studie ist für den Menschen völlig sicher und schmerzlos.

Hinweise zum Testen

• alles chronisch entzündliche Erkrankungen Niere;
• Verdacht auf Nierenhydronephrose;
• angeborene Nierenanomalien;
• Zustände nach Nierenverletzung;
• Zustand nach Transplantation;
• bösartige Hypertonie;
• Verdacht auf Neoplasien;
• zystische Formationen des Nierenparenchyms.

Regeln für die Durchführung von Recherchen

Um eine Isotopenuntersuchung der Nieren korrekt durchführen zu können, muss der Patient am Vorabend des Eingriffs einige Regeln befolgen:

• Beenden Sie die Einnahme aller Medikamente, insbesondere blutdrucksenkender, psychotroper und harntreibender Medikamente.
• die Studie sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden;
• am Vortag sollten Sie keinen Alkohol trinken;
• alle Metallgegenstände werden entfernt;
• Der Eingriff sollte bei völlig ruhiger Haltung des Patienten erfolgen.

Nur wenn Sie alle diese Bedingungen beachten, können Sie Folgendes erreichen richtiges Ergebnis und vermeiden Sie eine Wiederholung der Studie.

In manchen Fällen ist eine erneute Untersuchung erforderlich. Dies geschieht in Situationen, in denen es notwendig ist, die Dynamik des in den Nieren ablaufenden Prozesses oder die Dynamik und Stadien der Nierenerkrankung nach oder während der Behandlung zu verfolgen.

Für die Radioisotopendiagnostik der Nieren bestehen bei Kindern die gleichen Indikationen wie bei Erwachsenen. Normalerweise für Kinder im kleinen und mittleren Alter diese Studie wird aufgrund ihrer uneingeschränkten Mobilität nicht durchgeführt.

Arten der radiologischen Untersuchung

Abhängig davon, welche Art der Radionukliddiagnostik eingesetzt werden soll, gibt es:

• Radiometrie,
• Radiographie,
• Szintigraphie,
• Scannen.

Radiometrie und Radiographie sind diagnostische Verfahren ohne Bildgebung des Organs selbst. Informationen über den Betrieb der Orgel werden auf dem Bildschirm in Form einer Grafik oder eines Diagramms angezeigt.

Diagramme quantifizieren die Nierenfunktion

Bei der Szintigraphie, dem Scannen, handelt es sich um eine Diagnostik, die ein Bild des untersuchten Organs erstellt. Mithilfe einer Bildserie können Sie die Problembereiche Schicht für Schicht betrachten.

Das Organ wird etwa 2 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels mit speziellen, speziell für diesen Zweck entwickelten Scannern gescannt. Auf diese Weise gewonnene Bilder werden „Scanogramme“ genannt.

Mit der Szintigraphie können Sie eine ganze Reihe von Bildern, sogenannte „Szintigramme“, anfertigen. Diese Daten können zu jedem beliebigen Zeitpunkt auf einem Computerbildschirm angezeigt und die gewünschten Bereiche des Organs untersucht werden.

Die Analyse der gewonnenen Bilder erfolgt durch einen Arzt, der direkt auf die Durchführung radiologischer Untersuchungen und die Interpretation der gewonnenen Bilder spezialisiert ist.

Kontraindikationen

Es gibt praktisch keine Kontraindikationen für die Nierenrenographie. Diese Forschungsmethode ist, wie bereits erwähnt, für den Probanden sicher und schmerzlos.

Allerdings sind Erkrankungen wie Schwangerschaft und Stillzeit die wichtigste und möglicherweise einzige Kontraindikation für diese Diagnose. Kinder unter 1 Jahr werden nur aus gesundheitlichen Gründen untersucht.

Ein wenig über Sicherheit

Alle Studien, bei denen radioaktive Isotope zum Einsatz kommen, werden in der Radiologieabteilung durchgeführt und sind für den Menschen völlig unbedenklich.

Die Präparate werden im Radioisotopenlabor gelagert und von dort in speziellen Behältern in den Forschungsraum überführt. Nachdem die Flasche mit den Isotopen geöffnet wurde, wird die verbleibende Dosis zur vorübergehenden Aufbewahrung in eine spezielle Box gegeben. Die Dosierung des Arzneimittels für den Patienten erfolgt unter Berücksichtigung seines Gewichts, seines Alters und der Schwere der Pathologie. Alle radiologischen Arzneimittel unterliegen einer besonderen Registrierung.

Die Abteilung Radiologie beschäftigt speziell geschultes Personal

Die Strahlenbelastung bei der Radioisotopendiagnostik ist um ein Vielfaches geringer als bei der Röntgenuntersuchung. Deshalb kann die Studie bei Bedarf mehrmals wiederholt werden.

Am Ende der Arbeit unterzieht sich das gesamte speziell geschulte medizinische Personal einer Strahlenkontrolle an Kleidung, Haaren, Händen und Schuhen. Also schlagen überschüssige Strahlung am Patienten wird praktisch auf Null reduziert.

Im Falle einer Panne, eines Unfalls oder eines anderen Notfalls schließt die Abteilung sofort. Um das Eindringen von Strahlung zu minimieren, sind solche Abteilungen in den Kellern untergebracht medizinische Einrichtungen. Während des Baus werden Wände und Decken mit speziellen Schutzmaterialien abgedeckt. In den Räumlichkeiten der Abteilung wird die Strahlungskontrolle anhand installierter Zähler überwacht. Im Falle einer Leckage ionisierende Strahlung der Alarm geht los.

Zur radiologischen Untersuchung medizinisches Personal Es wurde alles getan, um es komfortabel und sicher zu machen. Wenn Sie für eine radiologische Untersuchung in die radiologische Abteilung überwiesen wurden, denken Sie daran, dass Sie sich einer der fortschrittlichsten diagnostischen Untersuchungen in der medizinischen Praxis unterziehen.

Die Radioisotopenforschung der Nieren spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Erkrankungen dieser Organe und ermöglicht es uns, den Grad ihrer Schädigung und Ausscheidungsfunktion zu beurteilen.

Nierenuntersuchung

Bei der Radioisotopenuntersuchung wird dem Körper des Patienten ein spezielles Kontrastmittel injiziert, das über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden wird.

Röntgenstrahlen

Der Durchgang dieses Wirkstoffs wird anhand einer Reihe von Röntgenstrahlen überwacht.

Jedes solche Kontrastmittel für die Radioisotopenforschung enthält spezifische Jodatome. Diese Substanz hat die Fähigkeit, vom Nierengewebe aufgenommen zu werden und es zu „beleuchten“.

Auf normal Röntgen Für Ärzte ist es nicht einfach, die innere Struktur der Nieren und deren Veränderungen infolge verschiedener Krankheiten zu unterscheiden.

Nach der Kontrastmittelgabe wird die Struktur der Nieren sowohl im konventionellen Röntgen als auch in der Computertomographie deutlich sichtbar.

Es gibt verschiedene Arten der Radioisotopenforschung. Dabei handelt es sich um Radiometrie und Radiographie, bei denen die quantitativen Werte der Nierenfunktion ermittelt werden.

Mit der Szintigraphie ermitteln Ärzte den Schadensbereich der Niere und machen sich ein visuelles Bild davon.

Während einer Radioisotopenstudie werden drei Arten von Renogrammen erhalten (dies ist eine Kurve der γ-Strahlung eines Organs während sich das Isotop ansammelt):

• Gefäßrenogramm, mit dem Sie beurteilen können, wie sich das Kontrastmittel in der Nierenhöhle ausbreitet;
• sekretorisch spiegelt die Ansammlung von Kontrast wider;
• Abschleppwagen zeigt Abtransport.

Das Kontrastmittel selbst wird dem Patienten intravenös injiziert. Am menschlichen Körper sind drei Sensoren angebracht: Zwei davon erfassen Strahlung in den Nieren, der dritte im Blut.

Gründe für den Test

Umfrage

Die Radioisotopenforschung wird zu folgenden Zwecken durchgeführt:

• Diagnose von akuten und chronische Krankheiten wie Pyelonephritis und Glomerulonephritis;
• Beurteilung des Nierenzustandes bei Trauma;
• Ermittlung der Folgen einer langfristigen Störung des Urinabflusses;
• Beurteilung des Zustands der transplantierten Niere;
• Diagnose von Nierenstrukturstörungen aufgrund verschiedener systemische Erkrankungen, Durchblutungsstörungen.

Vorsichtsmaßnahmen

Radioisotopenforschung ist nicht sicher. Eine Person erhält eine bestimmte Strahlendosis, daher gibt es bestimmte Kontraindikationen für die Durchführung der Diagnostik mit dieser Methode.

Die Schwangerschaft ist eine besondere Zeit

Außerdem wird dieser Nierentest nicht bei Kindern durchgeführt. Für ihren Körper würde die Einführung eines Kontrastisotops viel mehr Schaden anrichten.

Darüber hinaus müssen Sie während des Eingriffs ruhig liegen, was bei der Untersuchung von Kindern nicht einfach zu erreichen ist.

Manche Menschen können die Ergebnisse der Radioisotopendiagnostik verfälschen. Medikamente, zum Beispiel blutdrucksenkende Mittel, Psychopharmaka.

Auch bei der Untersuchung eines Patienten mit Nierenvorfall werden falsche Werte ermittelt.

Darüber hinaus dürfen Sie nicht mehr als eine Studie pro Tag durchführen, da sonst ein zu hoher Kontrastmittelgehalt im Blut die Ergebnisse verfälscht.

Um die Sicherheit bei der Diagnose zu gewährleisten, wird sie in einem mit Schutzplatten abgedeckten Büro durchgeführt. Röntgenkontrastmittel werden in speziellen Schränken aufbewahrt, die die Ausbreitung der Strahlung verhindern.

Vorbereitung auf die Diagnose

Einige Tage vor der Radioisotopenstudie müssen Sie auf Alkohol verzichten und Ihre Medikamenteneinnahme anpassen.

Vorbereitung auf das Studium

Während des Eingriffs sollten sich keine Metallgegenstände am Körper des Patienten befinden.

Das Medikament sollte auf nüchternen Magen verabreicht werden; nachdem das Isotop in den Körper gelangt ist, kann es zu Übelkeit, Schwitzen und Fieber kommen. Normalerweise erfolgt die Entfernung des Kontrastmittels innerhalb von 24 Stunden.

Besteht bei Schwangeren oder Kindern dennoch die Notwendigkeit einer Radioisotopenuntersuchung, wird ihnen einige Stunden vor dem Eingriff Kaliumjodid verabreicht, um die Wirkung des gefährlichen Medikaments auf die Schilddrüse zu reduzieren.

Wie funktioniert das Verfahren?

Renogramm

Zunächst wird dem Patienten ein röntgendichtes Kontrastmittel injiziert. Anschließend wird es so platziert, dass ein qualitativ hochwertiges Renogramm erstellt werden kann. In der Regel wird zunächst eine Untersuchung durchgeführt Rückseite Nieren, dann anterior.

Zunächst wird eine angiographische Untersuchung durchgeführt. Dazu werden 1 Minute lang Bilder mit einer Geschwindigkeit von 1 Bild pro Sekunde aufgenommen. Anschließend wird die Verteilung des Arzneimittels über die Struktureinheiten der Niere beurteilt.

Dazu werden Sensorwerte 20 Minuten lang mit einer Geschwindigkeit von 1 Bild pro Minute aufgezeichnet. Die Untersuchung wird fortgesetzt, während das Kontrastmittel weiter mit dem Urin ausgeschieden wird.

Bei Bedarf die Blase katheterisieren.

Dekodierung

Die maximale Konzentration des Isotops wird innerhalb von 5 Minuten nach seiner Verabreichung beobachtet und nach einer halben Stunde nimmt seine Konzentration um etwa ein Drittel ab.

Während dieser Zeit ist es möglich, die Nierenfunktion, ihre symmetrische Lage und Klarheit zu beurteilen innere Struktur. Das Vorhandensein dunkler Flecken weist auf die Lokalisierung des pathologischen Prozesses hin.

Bei der Diagnose werden die gewonnenen Bilder in Kombination mit Renogrammdaten ausgewertet.

Die Radioisotopenuntersuchung der Nieren (Szintigraphie) ist recht einfach und zugängliche Methode diagnostizieren. Sie wird nicht nur im Krankenhaus, sondern auch ambulant mit einem sogenannten Renographen durchgeführt.

Eine solche Untersuchung ist aussagekräftiger als eine herkömmliche Ultraschalluntersuchung und schädigt den Körper weniger als eine Röntgenuntersuchung. Es gibt jedoch eine Kontraindikation für seine Verwendung- Und Stillen. Warum das so ist, erfahren wir später im Artikel.

Hinweise zur Untersuchung

Patienten mit verschiedene Krankheiten Niere empfohlen einer regelmäßigen Renographie unterziehen. Es wird oft wiederholt durchgeführt, ohne der Person zu schaden, um die Wirksamkeit des verschriebenen Mittels zu bestimmen. Es kann auch in Kombination mit Röntgenaufnahmen durchgeführt werden.

Beachten Sie jedoch, dass Röntgenaufnahmen höchstens einmal im Jahr durchgeführt werden.

Das Scannen der Nieren mit der Radioisotopenmethode ist bei Vorliegen folgender Pathologien angezeigt:

• Gefäßerkrankungen des Parenchyms: Glomerulonephritis, nephritisches Syndrom, Amyloidose.
• Hydronephrose.
• Bösartige Hypertonie.

Was wird untersucht?

Bei der Mehrzahl der Patienten, die mit einem Renographen untersucht werden, handelt es sich um Besitzer von Pathologien des Harnsystems.

Die Radioisotopen-Renographie hilft dem Arzt bei der Durchführung der folgenden Manipulationen:

1. die Ausscheidungsfunktionen der proximalen Tubuli aufzeichnen;
2. Überprüfen Sie die Nierendurchblutung.
3. das Vorhandensein von vesikoureteralem Reflux feststellen;
4. Bestimmen Sie den Zustand des Nierengewebes in den größten und kleinsten Nierensegmenten.
5. Berücksichtigen Sie die Funktionsfähigkeit der Nieren nach der Transplantation.

Wie bereite ich mich vor?

Damit die Prüfung stattfinden kann Qualitätsergebnisse, müssen Sie bestimmte Regeln befolgen, bevor Sie dieses Verfahren durchführen:

• Eine Renographie sollte nicht bei vollem Magen durchgeführt werden.
• Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten mehrere Stunden vor dem Eingriff.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit.
• Tragen Sie keine Metallgegenstände am Körper.

Auf keinen Fall sollten Sie während der Untersuchung unter dem Einfluss von Alkohol, Betäubungsmitteln oder Psychopharmaka stehen.

Renographie bei Kindern

Bei Kindern unter einem Jahr werden keine Radioisotopentests der Nieren durchgeführt, und das gilt auch für schwangere Frauen, da dies bereits bei geringen Strahlendosen der Fall sein kann wirken sich negativ auf den Fötus aus und der zerbrechliche Körper des Babys.

Anstelle einer Renographie wird der Arzt Kindern in diesem Alter eine Screening-Ultraschalluntersuchung verordnen, um ihre Nieren zu untersuchen.

Wenn das Kind jedoch eine Pathologie hat, beurteilt der behandelnde Arzt in dieser Situation die Notwendigkeit, diese Forschungsmethode anzuwenden.

Kinder unter 3 Jahren werden vor dem Eingriff versorgt Beruhigungsmittel damit das Kind ruhig ist und das Szintigraphieergebnis objektiv und von hoher Qualität ist.

Für junge Patienten notwendige Vorbereitung Es erfolgt eine vorläufige Einnahme von Jod in kleinen Mengen. Drei Tage vor der Renographie sollten Erwachsene dem Kind 3 Tropfen Lugol-Lösung oral oder oral verabreichen 3-mal täglich 3-5 Tropfen 5%ige Jodtinktur um die reaktiven Funktionen der Schilddrüse zu blockieren.

Durchführung des Verfahrens

Zeigt Isotope Aussehen Nieren, bewertet ihre Funktionsfähigkeit und hilft, in ihnen auftretende Pathologien frühzeitig zu erkennen. Dies ist besonders wichtig in der Onkologie.

In der Renographie, einer neuen Generation der Radioisotopenforschung, nutzen sie Droge Hippuran. Es hilft, während der Ultraschalluntersuchung einen Blick auf die betroffenen Bereiche der Nieren zu erhalten in diesem Fall kein Nutzen. Die Verabreichung erfolgt in Dosen, die im Verhältnis zum Körpergewicht berechnet werden.

Die Nieren haben die Fähigkeit, das Radiopharmakon in der benötigten Menge aufzunehmen und aus dem Körper auszuscheiden. Hippuran kann schnell zerfallen, sodass die Strahlenbelastung des Körpers minimal ist.

Renogramm– Dies ist eine Aufzeichnung der Isotopenstrahlung, die über den untersuchten Organen in dem Moment auftritt, in dem der Hippuran sie passiert. Das Renogramm zeigt alle Veränderungen der inneren Organe.

Der Patient wird im statischen Zustand sitzend untersucht. Schwerkranke Patienten werden im Liegen untersucht. Das Medikament wird in die Vene des Patienten injiziert und spezielle Renograph-Sensoren, die am Körper des Patienten angebracht sind, zeichnen seine Anreicherung, Passage und Ausscheidung aus den Nieren auf.

Somit ist das Renogramm für jede Niere in 3 Teile unterteilt:

1. Gefäß, das die Platzierung eines Radioisotops in den Nierengefäßen darstellt.
2. Sekretorisch, zeigt die Anreicherung von Hippurin in der Niere.
3. Evakuierungsraum, in dem der Austritt des Arzneimittels aus den Nieren aufgezeichnet wird.

Radiologen analysieren das resultierende Ergebnis mithilfe mathematischer Analysen und nutzen es zur Identifizierung Wirksamkeit der Nierenreinigungsfunktionen, seine Füllgeschwindigkeit Gefäßsystem, der Zeitraum der Ausscheidung des Arzneimittels aus der Niere, die Besonderheiten seiner Anreicherung im Harnsystem.

Ein Radiologe erzählt Ihnen in diesem Video alles über die Szintigraphie bei Kindern: