In fast allen Fällen beginnt eine Person nach einer Kataraktoperation, 100 % zu sehen. Dieser chirurgische Eingriff ist für Menschen mit einer getrübten Linse indiziert. Gleichzeitig gilt die Operation als einer der einschneidendsten und unerwünschtesten Eingriffe im Leben eines Menschen. Es gibt jedoch Zeiten, in denen es keine andere Möglichkeit gibt, die Gesundheit wiederherzustellen. Katarakt ist eine davon, andernfalls droht dem Patienten unweigerlich die Erblindung.

Derzeit gibt es verschiedene Arten der Kataraktoperation:

• Laser-Phakoemulsifikation;
• Ultraschall-Phakoemulsifikation;
• intrakapsuläre Extraktion;
• extrakapsuläre Extraktion.

Laser-Phakoemulsifikation

Die effektivste Methode. In der Augenheilkunde werden solche Operationen schon seit geraumer Zeit durchgeführt, was es ermöglicht, den gesamten Prozess auf das höchste Niveau zu bringen. Die betroffene Linse wird durch den Strahl zerstört und erst dann herausgebracht. Die Operation ist in jedem Stadium der Kataraktentwicklung gleichermaßen wirksam.

Da die Hornhaut des Auges nicht geschädigt wird, kommt es praktisch zu keinen Komplikationen. Bei einem Glaukom, auch bei Diabetes, ist eine Laserkorrektur indiziert. Was für andere Arten von Operationen eine absolute Kontraindikation darstellt.

Ärzte können die Behandlung verweigern diese Methode, falls:

• überreifer Katarakt;
• Trübung der Hornhaut der Augen;
• anatomische Merkmale der Augenstruktur.

Ultraschall-Phakoemulsifikation

Die Hauptvorteile dieser Methode sind das völlige Fehlen von Nähten und ein relativ geringer Prozentsatz an Augeninfektionen bei der Manipulation von Instrumenten. Mithilfe einer Ultraschallsonde wird die Linse direkt im Auge zerstört und anschließend durch Mikroschnitte von den Resten befreit.
Es gibt keine Alterskontraindikationen. Absolute Kontraindikationen für eine Operation sind

• Bindehautentzündung;
• Hornhautdystrophie;
• Diabetes mellitus.

Die Grundprinzipien dieser Art der Kataraktentfernung sind Schmerzfreiheit und Effizienz.

Intrakapsuläre Extraktion

Angezeigt für Patienten mit posttraumatischem Katarakt. Das Wesentliche dabei ist, dass die gesamte betroffene Linse samt Kapsel entfernt wird. Chirurgische Eingriffe werden mit einem Kryoextraktor durchgeführt. Die Augenlinse wird eingefroren und entfernt. Fast augenblicklich wird sie durch eine künstliche Linse ersetzt. Zusammen mit dem Mangel Nebenwirkungen Diese Art der Operation weist eine Reihe medizinischer Kontraindikationen auf.

Extrakapsuläre Extraktion

Der Kern dieser Operation besteht darin, dass die Linsenkapsel erhalten bleibt und verbleibt und der Kern selbst entfernt wird. Die vollständige Entfernung der Linse erfolgt durch Einschnitte in die Augenmembran. Die danach gesetzten Nähte führen häufig zu Sehstörungen. Die Rehabilitation dauert lange und es besteht ein hohes Risiko, dass sich die Nähte lösen. Den Empfehlungen der Chirurgen muss strikt Folge geleistet werden.

Kontraindikationen

Kontraindikationen sind:

• Diabetes mellitus;
• Hypertonie;
• Infektionskrankheiten;
• Augenschäden durch Infektionen verschiedener Art;
• onkologische Pathologien.

In den meisten Fällen sind die oben genannten Kontraindikationen gute Gründe, die Operation abzulehnen oder auf einen späteren Zeitpunkt zu verschieben. Alle Entscheidungen werden individuell auf der Grundlage der Ergebnisse der Beratung mit Spezialisten getroffen.

Vorbereitung auf die Operation

Unmittelbar am Tag vor der Operation kann für den Patienten ein Termin für eine allgemeine ärztliche Untersuchung vereinbart werden. Es wird empfohlen, 10-12 Stunden vor chirurgischen Eingriffen auf Nahrung und Wasser zu verzichten. Ärzte raten dazu, Informationen über die Einnahme von Medikamenten nicht zu verbergen. Einige von ihnen können Komplikationen verursachen. Beispielsweise erhöht Aspirin, ein Blutverdünner, das Risiko einer intraokularen Blutung oder Blutung.

Die notwendigen Medikamente werden streng nach den Anweisungen und Empfehlungen des behandelnden Augenarztes verschrieben.

Chirurgen verschreiben Patienten häufig vor der Operation Antibiotika. Augentropfen. Diese Maßnahme trägt dazu bei, mögliche Infektionsrisiken zu begrenzen. Bluttest, Urintest, Längenbestimmung Augapfel unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten durchgeführt.

So entfernen Sie Katarakte

Die Ultraschall-Phakoemulsifikation wird unter durchgeführt Lokalanästhesie. Das Betäubungsmittel wird mit einer langen Nadel durch das Unterlid injiziert. Es ist notwendig, den Bereich hinter dem Augapfel zu betäuben. Medizinisches Nachwuchspersonal muss während der Eingriffe des Chirurgen die Herzfunktion und den Blutdruck überwachen.

Normales Sehen. Sehen mit Katarakten

Als nächstes macht der Arzt einen 3 mm langen Schnitt im Bereich der tauben Hornhaut. Hier ist es notwendig, eine kreisförmige Öffnung der vorderen Linsenkapsel, also eine Kapsulorhexis, durchzuführen. Mithilfe einer mikroskopischen Ultraschallsonde wird die Linse zerkleinert und durch Absaugen nach außen entfernt. Diese Operationstechnik wird Aspiration genannt.

Die Linse wird innerhalb weniger Minuten durch eine künstliche ersetzt. Die gesamte Kataraktoperation dauert etwa 30 Minuten.

Der Patient darf sofort nach Hause gehen, selbstverständlich in Begleitung einer ihm nahestehenden Person.

Rehabilitation nach der Operation

Der gesamte Vorgang dauert in der Regel etwa 30 Tage. Es ist zu beachten, dass dieser Zeitraum unter Berücksichtigung durchschnittlicher Indikatoren ausgehandelt wird. Für einige körperliche Rehabilitation vergeht viel schneller als das emotionale. Das heißt, besonders misstrauische Patienten können lange Zeit nicht glauben, dass ihr Sehvermögen vollständig wiederhergestellt ist. Sie beschränken sich in allem und verhindern so mögliche Komplikationen.

Das Sehvermögen normalisiert sich innerhalb des ersten Tages wieder. Wunden von chirurgischer Eingriff Heilung in 14-16 Tagen. In manchen Fällen ist das Anlegen eines Verbandes am operierten Auge angezeigt. Postoperative Komplikationen, die zwar sehr selten, aber dennoch vorkommen, erfordern Antibiotika. Sie werden auch in Abwesenheit verschrieben sichtbare Probleme mit Gesundheit. Die Verwendung antiseptischer Augentropfen wird empfohlen.

Nach der Operation gibt es praktisch keine Einschränkungen. Es ist wichtig, den ganzen Monat über nur ein paar Empfehlungen zu befolgen:

• Machen Sie beim Beugen oder Drehen des Kopfes keine plötzlichen Bewegungen.
• nicht bloßgestellt werden scharfe Veränderungen Temperaturen;
• Versuchen Sie, Ihre Augen nicht mit den Händen zu reiben.
• eine Sonnenbrille tragen;
• Die Verwendung ist kontraindiziert schädliche Produkte und Alkohol;
• In den ersten 14-16 Tagen sollten Sie nicht mehr als 0,5 Liter Flüssigkeit trinken.

Wo werden sie durchgeführt und wie hoch ist der Preis?

Eine Kataraktoperation sowie Vorbereitungs- und Rehabilitationsphasen erfordern für den Patienten möglicherweise keinen finanziellen Aufwand, wenn Sie diesen Leistungen in einem städtischen Krankenhaus zustimmen. Allerdings lässt die Qualität einer solchen Behandlung zu wünschen übrig. Die Durchführung solcher medizinischen Eingriffe in spezialisierten Handelszentren zeichnet sich durch mehr aus hohes Niveau. Daher ziehen es die meisten Menschen vor, ihr Sehvermögen nicht zu gefährden und entscheiden sich für eine teure, aber wirksame Behandlung.

Der Preis der Operation wird beeinflusst durch:

• Ruf des Zentrums;
• Niveau der erbrachten Dienstleistungen;
• Ausbildung, Erfahrung und Kategorien von Ärzten;
• Qualität der Ausrüstung usw.

Die Mindestkosten für eine Kataraktoperation betragen 25.000 Rubel. Die obere Preisklasse kann bis zu 150.000 Rubel erreichen. Hier muss der Patient selbst entscheiden, in welcher Klinik, zu welchen Konditionen und zu welchem ​​Preis er einer solchen Operation zustimmt.

Wichtiger Tipp: Die Kataraktoperation ist ein komplexer Eingriff in die menschlichen Sehorgane. Die Art einer solchen Operation sollte basierend auf ausgewählt werden individuelle Merkmale Körper, Alter und Komplexität der Kataraktentwicklung. Schließlich gibt es für jede Art einer solchen Manipulation eine Reihe von Indikationen und Kontraindikationen. Sie sollten Ihre Vision nicht einer Klinik anvertrauen, die dem Patienten die Wahl lässt, welche Operation er durchführen möchte. Dieses Problem liegt ausschließlich in der strengen Zuständigkeit praktizierender Augenchirurgen.

Fragen zum Thema Katarakte

Was ist ein Katarakt?

Katarakt ist eine Trübung der Augenlinse. Erstens führt eine Trübung der Linse zu einer Verschlechterung der Sehqualität – Farben werden verblasst, der Kontrast von Objekten nimmt ab und das Lesen wird schwieriger. Brillen helfen nicht. Mit der Zeit nimmt die Transparenz der Linse noch mehr ab und das Sehvermögen verschlechtert sich weiter. Die Entwicklung von Katarakten kann dazu führen, dass eine Person nicht nur Gegenstände, sondern auch Licht nicht mehr sieht.

Am häufigsten tritt der Graue Star nach dem 40. Lebensjahr auf. Diese Art von Katarakt wird als altersbedingter Katarakt bezeichnet. Es gibt aber auch angeborene Katarakte.

Ich nehme Medikamente zur Behandlung des Grauen Stars. Reicht das?

Bedauerlicherweise, konservative Behandlung Katarakte (Tropfen oder Tabletten) sind nicht wirksam genug. Selbst wenn Sie Medikamente einnehmen, wird die Krankheit wahrscheinlich fortschreiten und Ihr Sehvermögen wird sich verschlechtern.

Aber es gibt eine gute Nachricht: Eine kleine Operation kann den Grauen Star vollständig heilen. und die Person sieht wieder gut, manchmal sogar besser als vor dem Grauen Star.

Wie wird eine Kataraktoperation durchgeführt?

Eine Kataraktoperation wird Phakoemulsifikation genannt. Bei der Operation macht der Chirurg einen 2-3 mm breiten Mikroschnitt und entfernt die getrübte Linse mittels Ultraschall. Kleine Bruchstücke der Linse werden mit einer speziellen Lösung zu einer Emulsion vermischt und aus dem Auge entfernt. Anstelle der entfernten Linse setzt der Chirurg eine flexible Kunstlinse ein.

Moderne Modelle künstlicher Linsen (Chirurgen nennen sie oft Linsen) bestehen aus hydrophobem (wasserabweisendem) Acryl. Solche Linsen sind sehr flexibel und können daher beim Aufrollen mit einem speziellen Gerät, das einer Spritze ähnelt, problemlos durch Mikroeinschnitte gelangen.

Ist eine Kataraktoperation schmerzhaft?

Die Operation erfolgt unter örtlicher Betäubung. Schmerzhafte Empfindungen fehlt, aber ein leichtes Unbehagen ist möglich.

Wie lange dauert eine Kataraktoperation?

Eine Kataraktoperation dauert etwa 20 Minuten.

Wird die Narbe nach einer Kataraktoperation am Auge sichtbar sein?

Der Schnitt ist so klein, dass keine Stiche erforderlich sind. Weder die künstliche Linse noch der Schnitt sind sichtbar. Ungefähr 4 Wochen nach der Operation ist der Schnitt vollständig verheilt und auch unter dem Mikroskop nicht mehr sichtbar.

Wie lange dauert es, bis das Sehvermögen nach einer Kataraktoperation wiederhergestellt ist?

Bereits am nächsten Tag nach der Operation wird Ihr Verband entfernt und Sie können wieder sehen. Etwa einen Monat nach der Operation ist die Sehkraft vollständig wiederhergestellt.

Brauche ich nach einer Kataraktoperation eine Brille?

Vor der Operation berechnet der Arzt mithilfe spezieller Geräte die Stärke Ihrer Linse. Die Berechnung erfolgt so, dass eine klare Fernsicht entsteht. Das bedeutet, dass Sie nach der Operation entfernte Objekte klar sehen können, zum Lesen jedoch eine Brille tragen müssen.

Es gibt eine andere Lösung! Wenn Sie eine spezielle Kunstlinse, Restor, verwenden, können Sie auf eine Brille verzichten. Diese Linse korrigiert Fern- und Nahsicht gleichermaßen gut. Das bedeutet, dass Sie nach der Operation, wie die allermeisten Patienten, denen eine solche Linse eingesetzt wurde, auf eine Brille verzichten können.

Gibt es Einschränkungen nach einer Kataraktoperation?

Nach der Operation wird etwa einen Monat lang davon abgeraten, Auto zu fahren, schwere Gegenstände zu tragen, ins Schwimmbad, in die Sauna usw. zu gehen. Wenn der Augapfel vollständig wiederhergestellt ist, können Sie ohne Einschränkungen Ihren normalen Lebensstil führen.

Ist eine Kataraktoperation bei Astigmatismus möglich?

Moderne Technologien haben eine Lösung für dieses Problem gefunden.

Nach der Phakoemulsifikation wird eine spezielle torische Linse zur Korrektur des Astigmatismus implantiert. Nach der Operation ist das Tragen einer Zylinderbrille nicht mehr nötig, denn... Eine künstliche Linse korrigiert die Hornhautverkrümmung vollständig und Sie können ohne Brille weit in die Ferne sehen.

Welche Arten von Kunstlinsen gibt es?

Künstliche Linsen sind in monofokaler, multifokaler und torischer Ausführung erhältlich.

Am besten geeignet sind monofokale Kunstlinsen, da sie nur einen Fokus haben, sodass Patienten mit einer solchen Linse im Auge in den meisten Fällen eine Lesebrille verwenden.

Multifokallinsen haben zwei Fokusse und ermöglichen dem Patienten ein gutes Sehen in allen Entfernungen ohne Brille, Lesen, Autofahren und Arbeiten am Computer.

Torische Linsen haben eine zylindrische Oberfläche, die hilft, Hornhautastigmatismus auszugleichen. Die Sehqualität mit einem solchen Objektiv ist viel besser als mit einem herkömmlichen Objektiv. Torische Linsen sind nur für Patienten mit Astigmatismus geeignet.

Wie hoch ist die Lebensdauer einer Kunstlinse?

Die Lebensdauer einer Intraokularlinse (Kunstlinse) ist nicht begrenzt. Das Linsenmaterial weist den höchsten Grad an Biokompatibilität mit dem Augengewebe auf und verursacht keine Entzündungen oder allergischen Reaktionen.

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Hundertprozentige Sehkraft in 15 Minuten oder Wie Augenoperationen durchgeführt werden

Aus dem Griechischen übersetzt bedeutet „Katarakt“ „Herunterfallen“. Die Griechen dachten, dass beim Grauen Star die Pupille weiß wird, weil der Film darüber fällt.

Heute liegt in Russland die Inzidenz von Katarakten bei Menschen im Alter von 70 Jahren bei 260 pro 1000 Menschen bei Männern und 46 pro 1000 bei Frauen.

Eine der häufigsten Augenerkrankungen, die einen Ersatz erfordert Linse, - Katarakt. Diese Krankheit plagte auch die Bewohner des alten Ägypten. Es gibt Aufzeichnungen darüber, wie Heiler auf dem Marktplatz Erkrankte behandelten: Sie stießen ihnen mit einem dünnen, spitzen Stock ins Auge und drückten so die Linse tiefer in das Auge. Es ist unwahrscheinlich, dass ein solches Verfahren großen Nutzen bringen würde.

Warum wird die Linse trüb? Mit zunehmendem Alter verschlechtert sich die Blutversorgung des Auges und die Linse wird geschwächt notwendige Ernährung, verblasst. Da er krankheitsbedingt immer weniger Licht durchlässt, lässt sein Sehvermögen nach und nach nach. Brillen helfen nicht. Und wenn die Linse nicht ausgetauscht wird, führt der Graue Star früher oder später zur völligen Erblindung.

Voruntersuchung

Der Austausch einer getrübten Linse durch eine neue kann zwei Tage dauern. Der erste Tag ist eine Vorkontrolle. Ein Augenarzt untersucht den Patienten, stellt eine Diagnose und hilft bei einem notwendigen Linsenwechsel bei der Auswahl einer Intraokularlinse. Diese die Linse ersetzende Linse soll nicht nur allen Parametern des Auges entsprechen, sondern auch bestehende Sehbehinderungen des Patienten korrigieren und eine Brille ersetzen.

Darüber hinaus sind Patienten in obligatorisch Lassen Sie sich von einem Therapeuten beraten. Trotz der Tatsache, dass die Betäubung nur örtlich erfolgt (schmerzlindernde Tropfen werden ins Auge getropft), muss der Therapeut den Patienten sorgfältig untersuchen und etwaige Komplikationen aus dem Herz-Kreislauf-System ausschließen.

Fangen wir an!

Wenn man nicht näher auf die Komplexität der Ausstattung im Operationssaal eingeht, gleicht der Raum einer Zahnarztpraxis. Es stimmt, der Patient liegt und sitzt nicht. Und darüber steht ein Mikroskop, durch das der Arzt den Patienten während der gesamten Operation beobachtet. Das Bild des Auges, das der Arzt durch das Mikroskop sieht, wird auf einen an der Wand hängenden Plasmabildschirm übertragen.

Vom Beginn der Operation bis zum Verlassen des Operationssaals mit einer neuen Linse vergehen 15 Minuten. Dem Patienten wird geholfen, sich auf den Tisch zu legen, das Auge wird mit einem Spekulum offen fixiert. Zu diesem Zeitpunkt sind die Betäubungstropfen bereits in das Auge getropft, so dass die Person keine unangenehmen Empfindungen durch die Berührung verspürt.

Transformation der Linse

Mit einem Diamantinstrument führt der Arzt einen Mikroschnitt von 1,6 mm durch und führt über ihn alle weiteren Eingriffe während der Operation durch. Mit einem speziellen Instrument wird Viskoelastikum, eine spezielle Substanz, die das Auge während einer Operation schützt, in die vordere Augenkammer injiziert. Anschließend wird durch einen Mikroeinschnitt eine spezielle Sonde eingeführt, die es mithilfe von Ultraschall ermöglicht, die vom Katarakt betroffene Linse in eine Emulsion umzuwandeln und aus dem Auge zu entfernen.

Eine sehr heikle Aufgabe liegt auf den Schultern des Arztes: Es ist notwendig, die Linse zu entfernen, ohne den „Beutel“ zu beschädigen, in dem sich diese Linse zuvor befand – ein 10 Mikrometer dicker Film. Dadurch bleibt eine natürliche Barriere bestehen, die die Linse vor den Blutgefäßen schützt, sodass der Körper die künstliche Linse nicht physisch abstoßen kann.

Wie wird eine Kataraktoperation durchgeführt? Chirurgische Behandlung des Katarakts

Leider kann die Linse nicht durch Befeuchten mit Augentropfen oder Salben „gereinigt“ werden. Der Einzige effektiver Weg Die Entfernung des Grauen Stars ist eine Operation. Dennoch sind „Wundermittel“ in Form von Tropfen auf dem Markt erhältlich. Allerdings fand keiner von ihnen währenddessen eine verlässliche Bestätigung klinische Studien Daher kann nicht behauptet werden, dass sie bei der Behandlung von Katarakten helfen. Die Operation bleibt die einzige und wirksamste bewährte Methode zur Behandlung des Grauen Stars.

Wie sieht eine Phakoemulsifikation aus?

Der Eingriff selbst besteht darin, einen kleinen Schnitt im Auge vorzunehmen, die alte Linse mittels Ultraschall zu zerstören und zu entfernen und an ihrer Stelle eine neue künstliche Linse einzusetzen. Dank dieser Methode verläuft die Operation schnell und reibungslos, sie kann unter örtlicher Betäubung, schmerzfrei und bei vollem Bewusstsein des Patienten durchgeführt werden. Der große Vorteil dieser Methode liegt zweifellos darin, dass der Objektivbeutel vollständig erhalten bleibt. Dies ist die Struktur, die die Linse umgibt und an Ort und Stelle hält. Durch die Konservierung des Beutels wird das Risiko verringert, dass sich die Linse im Augapfel bewegt.

Kataraktoperationen bei Kindern

Bei angeborenem oder einseitigem Katarakt kommt die Entfernung der defekten Linse und die anschließende Sehkorrektur zum Einsatz Kontaktlinsen. Da sich während der Pubertät und des Wachstums des Kindes die Größe des Augapfels und das Ausmaß der Sehstörungen ändern, ist eine ständige Zusammenarbeit zwischen Eltern und Augenarzt erforderlich, was eine zusätzliche Korrektur erfordert. Die Implantation einer künstlichen Linse wird verschoben, bis das Kind nicht mehr wächst, und es ist möglich, den geeigneten Korrekturgrad für diesen Sehfehler auszuwählen.

Weitere Veröffentlichungen

Katarakt- Sehbehinderung durch Trübung der Augenlinse. Einigen Quellen zufolge führte diese Krankheit bei mehr als 20.000.000 Menschen auf der Welt zum Beginn der Erblindung.

Eine Person, die an Katarakt leidet, erfährt ernsthafte Unannehmlichkeiten. Erkennt die Konturen von Objekten als verschwommen, undeutlich, doppelt. Wenn sich ein Katarakt entwickelt, ist es notwendig, die Brillengläser häufig gegen immer stärkere Brillengläser auszutauschen. Die Krankheit ist weit verbreitet.

Grauer Star kann in jedem Alter auftreten, Menschen über 40 sind jedoch besonders anfällig dafür. Katarakte können angeboren sein. Bei längerfristiger Einnahme bestimmter Medikamente kann es zu einer Trübung der Linse kommen. Die Entstehung von Katarakten kann durch Diabetes und einige andere Krankheiten verursacht werden. Auch schädliche Strahlung und Augentraumata tragen zur Linsentrübung bei.

Arten von Katarakten

Die drei Haupttypen von Katarakten sind:

Kernkatarakt

Die Trübung ist im Linsenkern lokalisiert. Mit seiner Entwicklung kann eine Person die Linsen ihrer Brille in Richtung Kurzsichtigkeit wechseln.

Kortikaler Katarakt

Es bilden sich Trübungen in der Linsensubstanz. Die Person sieht verschwommen.

Hinterer Kapselkatarakt

Trübung unter der Linsenkapsel. Das Sehvermögen lässt sehr schnell nach. Eine dringende Behandlung ist erforderlich.

Ursachen für Katarakte

Katarakte werden durch bestimmte Augenverletzungen verursacht, beispielsweise durch mechanische und chemische Verletzungen.

Auch das Auftreten von Katarakten wird von einigen beeinflusst Augenkrankheiten zum Beispiel Glaukom oder starke Myopie, aber auch Diabetes mellitus, Vitaminmangel oder die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente.

Katarakte können auch durch schlechte Ökologie, Vergiftung durch verschiedene giftige Medikamente, ultraviolette Strahlung oder Strahlung, Mikrowellenstrahlung und Rauchen verursacht werden.

Hauptursachen für Augenkatarakte

• Rauchen (Nikotin führt zu einer Verengung der Augeninnengefäße).
• Giftvergiftung.
• Starker radioaktiver Hintergrund.
• Langfristiger Medikamentengebrauch.
• Verschiedene Arten von Strahlung.
• Endokrines Ungleichgewicht (Postmenopause, Hypothyreose).
• Augenkrankheiten (Myopie, Glaukom).
• Traumatische Verletzungen.
• Vererbung.

Katarakte bei älteren Menschen

Katarakte treten am häufigsten bei älteren Menschen auf und viele Experten betrachten ihre Entstehung sogar als einen natürlichen Teil des Alterungsprozesses. In den meisten Fällen sind beide Augen betroffen, wobei häufig eine Linse stärker getrübt ist als die andere. Typische Symptome Altersbedingter Katarakt:

Manchmal treten bei älteren Menschen gleichzeitig Glaukom- und Kataraktsymptome auf, und der Patient selbst kann die beiden Symptome nicht immer voneinander unterscheiden. Das Hauptsymptom des chronischen Offenwinkelglaukoms ist eine allmähliche Verschlechterung des Sehvermögens, die auch für den Grauen Star charakteristisch ist.

Weniger häufig ist das akute Offenwinkelglaukom, zu dessen Symptomen gehören: starke Schmerzen in den Augen Kopfschmerzen, Rötung der Augen, erhöhte Empfindlichkeit oder Schmerzen der Haut um die Augen.

Diese Symptome treten in der Regel ein bis zwei Stunden lang in mehr oder weniger großen Abständen auf, doch jedes Mal, wenn sie auftreten, verschlechtert sich das Sehvermögen etwas mehr.

Wenn eines der oben genannten Symptome auftritt, sollten Sie so schnell wie möglich Hilfe suchen.

Beim akuten Offenwinkelglaukom, insbesondere wenn es mit Katarakten einhergeht, kann die Sehkraft sehr schnell abnehmen, und dieser Prozess ist irreversibel; Unbehandelt kann es zu einem akuten Glaukom kommen völliger Verlust Vision.

Symptome von Katarakten

Katarakte entwickeln sich in der Regel langsam und verursachen keine Schmerzen. Zu Beginn nimmt der Graue Star möglicherweise nur einen kleinen Teil der Linse ein und Sie bemerken möglicherweise keine Probleme mit Ihrer Sehkraft. Mit der Zeit nimmt die Größe des Katarakts zu. In dem Moment, in dem die Anzahl der Lichtstrahlen, die die Netzhaut erreichen, deutlich abnimmt, ist Ihr Sehvermögen beeinträchtigt.

Zu den Symptomen eines Katarakts gehören:

• verschwommenes Sehen;
• Verschlechterung der Nachtsicht;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht;
• häufige Veränderungen der Dioptrienwerte bei Brillen und Kontaktlinsen;
• Schwächung der Farbwahrnehmung;
• Doppeltsehen, wenn das andere Auge geschlossen ist.

Die Erkrankung verursacht in der Regel keine äußerlichen Veränderungen an den Augen. Schmerzen, Rötungen, Juckreiz und Reizungen der Augen sind keine Symptome eines Katarakts, sondern können Ausdruck anderer Krankheiten sein.

Katarakte sind für die Augen ungefährlich, es sei denn, die Linse wird vollständig weiß. In diesen Fällen können Entzündungen, Schmerzen und Kopfschmerzen auftreten. Diese Art von Katarakt ist selten und erfordert dringende Behandlung. chirurgische Behandlung.

Vergessen Sie nicht, dass eine Untersuchung durch einen Augenarzt für Personen unter 65 Jahren alle 2–4 Jahre und für Personen über 65 Jahre alle 1–2 Jahre sowie nach Auftreten neuer Sehprobleme empfohlen wird.

Beschreibungen der Kataraktsymptome

Kataraktstadien

Katarakte, deren Symptome je nach Krankheitsverlauf auftreten, durchlaufen vier Entwicklungsstadien:

Stufe I (anfänglich)

Das Sehvermögen nimmt geringfügig ab, die Person beginnt auf einem oder beiden Augen schlecht zu sehen. Bei der Beobachtung durch einen Augenarzt ist eine streifenförmige Trübung der Linse von der Peripherie bis zum zentralen Teil sichtbar. Die Symptome sind vielfältig: Bei manchen Patienten kommt es zu keiner Verschlechterung des Sehvermögens, andere klagen über das Auftreten von „Schwimmern“ vor den Augen und bei anderen kommt es zu Veränderungen der Brechung, was einen relativ schnellen Dioptrienwechsel der Brille erfordert.

Stadium II (unreif)

Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit sind auffällige Veränderungen des Sehvermögens. Das visuelle Bild wird sehr unscharf und es mangelt an Klarheit. Das Stadium ist dadurch gekennzeichnet, dass sich die Trübung der Linse bis in die zentrale optische Zone erstreckt. Eine vergrößerte Linse führt häufig zu einem Anstieg des Augeninnendrucks.

Stadium III (reif)

Es zeichnet sich dadurch aus, dass das Sehvermögen fast auf Lichtempfindungen reduziert wird, es kommt zu einer deutlich sichtbaren Trübung der Linse, die das Sehvermögen völlig einschränkt. Der Patient sieht nur Handbewegungen in der Nähe des Gesichts.

IV-Stadium (überreif)

Die Linse schrumpft oder verflüssigt sich. Die Linse des Patienten ist nahezu sichtbar Weiß. Die einzige Möglichkeit, in diesem Stadium einen Sehverlust zu vermeiden und das Auftreten eines sekundären Glaukoms zu verhindern, ist die Laserbestrahlung.

Diagnose von Katarakten

Grauer Star ist eine heimtückische Krankheit und nur ein qualifizierter Spezialist kann feststellen, ob Sie daran leiden. Leider achten viele Patienten erst dann auf die Gesundheit ihrer Augen, wenn sie anfangen, sie zu stören.

Die wichtigste Methode zur Diagnose des Grauen Stars ist die Untersuchung des Augenhintergrundes bei guter Beleuchtung. Manchmal weist eine solche Inspektion bereits auf bestimmte Probleme hin. Eine tiefergehende Untersuchung wird mit einer Licht-(Spalt-)Lampe durchgeführt – der Augenbiomikroskopie, die für gerichtete Beleuchtung und Vergrößerung sorgt.

Sein Lichtstrahl hat die Form eines Schlitzes. Grundlage für die Entwicklung dieser Technologie war die Entdeckung des schwedischen Physikers Guldstrandt. 1911 entwickelte er ein Gerät zur Beleuchtung des Augapfels, das später als Spaltlampe bekannt wurde.

Um das Auge zu beleuchten, nutzte der Wissenschaftler nicht die Lichtquelle selbst, sondern deren eigentliches Umkehrbild, projiziert in den Bereich der schlitzförmigen Blende.

Ein eng begrenzter Lichtstrahl ermöglichte es, einen deutlichen Kontrast zwischen den untersuchten (beleuchteten) und unbeleuchteten Teilen des Auges des Patienten zu erzeugen, was später von Experten als Lichtaktivität bezeichnet wurde.

Die Biomikroskopie ermöglicht es dem Augenarzt, alle Details des Augapfels zu sehen und nicht nur die äußeren, sondern auch die tiefen Gewebestrukturen des Auges im Detail zu untersuchen.

Zur Kataraktdiagnostik gehören neben der Untersuchung des Augenhintergrundes mittels Spaltlampe auch Techniken, mit denen sich die Stärke der Kunstlinse (Intraokularlinse) berechnen lässt.

Die individuelle Berechnung der Parameter erfolgt dank eines in Russland einzigartigen Geräts – „IOL-master“ (ZEISS). Mit einem solchen Gerät können Sie gleichzeitig nicht nur die Länge des Auges, die Krümmung der Hornhaut, die Tiefe der Vorderkammer messen, den Zustand der natürlichen Linse beurteilen, sondern auch die Parameter optimal berechnen

Heutzutage sind die Phakoemulsifikation des Katarakts und die extrakapsuläre Kataraktextraktion mit IOL-Implantation die beliebtesten Arten der Kataraktoperation. Beide chirurgischen Eingriffe werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Phakoemulsifikation von Katarakten mit IOL-Implantation

Das Prinzip der Operation besteht darin, dass der Chirurg ein Ultraschallinstrument durch 2-3 mm große Einschnitte in die Hornhaut einführt, damit die Linsensubstanz aufbricht und ihre Reste durch mikrochirurgische Absaugung entfernt. Anschließend wird eine zu einem Schlauch aufgerollte Kunstlinse in den frei gewordenen Linsensack implantiert, begradigt und zentriert.

Die Operation dauert durchschnittlich 10-20 Minuten. Es gibt keine Nähte. Die Schmerzlinderung erfolgt durch vorläufiges Einträufeln von Anästhesietropfen.

Wie bereiten Sie sich auf eine Kataraktoperation vor?

Nach der Untersuchung der Augen durch einen Chirurgen und der Entscheidung über eine Methode chirurgischer Eingriff, erhält der Patient eine Liste der notwendigen Labortests und Konsultationen mit anderen Ärzten.

Schließlich Operation Auch ein so kleines Organ wie das Auge stellt eine große Belastung für den Körper dar und der Augenchirurg muss sicher sein, dass der Betroffene es aushält und sein Auge schnell und komplikationslos heilt.

3-5 Tage vor der Operation ist eine Instillation erforderlich antibakterielle Tropfen um das Risiko einer Augeninfektion zu minimieren.

Wie läuft eine Kataraktoperation ab?

Vor der Operation träufelt oder spritzt der Anästhesist ein Betäubungsmittel in das Unterlid unterhalb des Auges.

Der Patient ist bei Bewusstsein, spürt aber aufgrund der Narkose nichts.

Der Patient wird gebeten, sich im Operationssaal auf eine Couch zu legen und wird mit sterilen Tüchern abgedeckt.

Eine sterile Folie wird um das Auge geklebt, der Chirurg stellt das Mikroskop ein und beginnt mit der Operation.

Die Augenlider und Augenbrauen des Patienten werden mit einem Antiseptikum behandelt, anschließend werden die Augenlider mit einem speziellen Dilatator fixiert, um ein unwillkürliches Blinzeln zu verhindern.

Wenn die Operation nur unter dem Einfluss von Tropfen durchgeführt wird, wird der Augenarzt auf jeden Fall warnen, dass der Patient ständig ins Licht blickt und sein Auge nicht bewegt. Bei der Injektion unter das Auge kommt es zu einer Ruhigstellung, die zusammen mit der Wirkung der Anästhesie nachlässt.

Nach einer Kataraktoperation

Auf das Auge werden ein Heilgel und ein Schutzverband aufgetragen. Wenn die Anästhesie nachlässt, verspürt der Patient möglicherweise leichte Beschwerden und Schmerzen im Auge. Diese Unbehagen mit Schmerzmitteln gelindert. Bevor der Patient nach Hause entlassen wird, wird er in die Reinigung und korrekte Platzierung der Tropfen im Auge eingewiesen.

Erholung nach einer Kataraktoperation

Das Sehvermögen beginnt sich wenige Stunden nach der Operation zu verbessern und ist innerhalb eines Monats vollständig wiederhergestellt. Das Ergebnis nach der Operation hängt in erster Linie davon ab Ausgangszustand Augen.

Da der Augenhintergrund hinter der trüben Linse nicht sichtbar ist, kann der Augenarzt die Netzhaut und den Sehnerv nur anhand der Ergebnisse zusätzlicher Untersuchungen beurteilen – Tomographie, Perimetrie (Beurteilung des seitlichen Sehens) und Ultraschall des Auges.

Leidet der Patient über einen längeren Zeitraum an Diabetes mellitus oder hat er ein Glaukom, kann dies die Prognose verschlechtern und das postoperative Ergebnis kann nicht zufriedenstellend sein.

Für 2 Monate nach der Kataraktoperation ist es notwendig, die Augen vor übermäßiger Belastung zu schützen, plötzliches Bücken und schweres Heben zu vermeiden.

Der Patient kann innerhalb einer Woche nach der Operation fernsehen, lesen, schreiben, nähen, schwimmen, alles essen und in jeder Position schlafen. Wenn helles Licht Unbehagen bereitet, können Sie eine Sonnenbrille tragen.

Um die Erholungsphase nach der Operation zu verkürzen, legt der behandelnde Arzt die Reihenfolge der Augentropfenanwendung fest und vereinbart einen Arztbesuch zur Vorsorgeuntersuchung.

Die strikte Befolgung aller Anweisungen des Arztes verkürzt die Zeit für die Gewebeerholung und schützt die Augen des Patienten vor jeglichem Nebenwirkungen, beschleunigt die Anpassung an das neue Sehvermögen und stellt das binokulare Sehen wieder her.

Verhaltensregeln nach einer Kataraktoperation

Während Ihr Auge heilt, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise auffordern, eine oder mehrere besondere Vorsichtsmaßnahmen zu befolgen, die zum Schutz Ihrer neuen künstlichen Linse beitragen und den Heilungsprozess schneller und sicherer machen.

Dazu können die folgenden Vorsichtsmaßnahmen gehören:

Schlafen Sie in den ersten Tagen auf dem Rücken oder auf der Seite gegenüber dem operierten Auge.

Neigen Sie Ihren Kopf nicht unnötig lange nach unten. Dies kann den Augeninnendruck erhöhen.

Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie etwas hochheben müssen. Auch das Anheben von Gegenständen kann den Druck in Ihrem Auge erhöhen.

Fahren Sie nicht, während Ihr Auge heilt.

Reiben Sie Ihr Auge nicht und üben Sie keinen Druck darauf aus.

Tragen Sonnenbrille um die Augen vor ultravioletter Strahlung zu schützen.

Vermeiden Sie, dass Seife und Wasser in Ihre Augen gelangen. Nur bis zum Hals waschen.

Machen Sie beim Fernsehen oder Lesen Pausen, wenn sich Ihre Augen müde fühlen.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.

Tropfen gegen Katarakte

In Fällen, in denen eine Kataraktoperation unerwünscht ist, verschreiben Ärzte Augentropfen gegen den Grauen Star. Tatsächlich können solche Medikamente diese Krankheit nicht vollständig heilen. Sie sollen den Prozess der Linsentrübung verlangsamen.

Es ist zu bedenken, dass die Ergebnisse umso besser sind, je früher mit einer solchen Behandlung begonnen wird. Daher sollten Sie beim ersten Verdacht auf das Vorliegen einer solchen Krankheit sofort einen Arzt aufsuchen.

Es lohnt sich zu verstehen, dass Katarakte eine chronische Krankheit sind und daher fast ständig Tropfen verwendet werden müssen. Längere Pausen können zu einem noch stärkeren Fortschreiten der Krankheit und einer verminderten Sehkraft führen. Solche Medikamente haben in der Regel praktisch keine Nebenwirkungen und sind daher sehr sicher.

Augentropfen gegen Grauen Star können jedem Kranken verschrieben werden. Die einzige Kontraindikation für solche Medikamente ist die individuelle Unverträglichkeit ihrer Bestandteile durch den menschlichen Körper. Sie werden sehr oft bereits vor der Operation verschrieben.

Heutzutage gibt es viele ähnliche Medikamente, die sich im Preis, in der Wirksamkeit und im Vorliegen von Kontraindikationen unterscheiden.

Beliebte sind zum Beispiel:

• „Vitafacol“
• „Quinax“
• „Taufon“
• „Vitaiodurol“
• „Vicein“ und viele andere.

In den meisten Fällen beruht die Wirkung des Medikaments darauf, den Proteinanteil der Linse vor einer weiteren Trübung zu schützen. In jedem Fall kann Ihnen nur ein Arzt, der mit Ihrer Krankengeschichte vertraut ist, geeignete Augentropfen verschreiben. Selbstmedikation und unbefugte Einnahme solcher Medikamente sind mit negativen Folgen verbunden.

Behandlung von Katarakten mit Volksheilmitteln

Zur Behandlung von Katarakten traditionelle Medizin bietet seine Methoden und Heilpflanzen. Hier sind einige gängige Rezepte:

Frischen Wabenhonig in einem warmen Wasser verdünnen abgekochtes Wasser 1:3 und träufeln Sie viermal täglich 1-2 Tropfen in beide Augen. Bereiten Sie die Tropfen immer frisch zu. Behandeln Sie es 1 – 2 Monate lang so. Dieses Produkt ist sehr hilfreich bei der Aufrechterhaltung der Sehkraft.

Blaubeeren können getrocknet und zu einem Aufguss oder Sud verarbeitet werden. Aufguss: 20 g trockene Beeren 8 Stunden in einem Glas stehen lassen kaltes Wasser und trinken Sie täglich ein Glas Aufguss. Abkochung: 20 g Beeren werden 10 Minuten in einem Glas Wasser gekocht und 50 ml vor den Mahlzeiten getrunken.

Heidelbeerblätter haben auch heilende Kräfte; aus ihnen wird ein Aufguss oder Sud zubereitet. Aufguss aus Blättern: 15 g Blätter eine Stunde lang in 0,4 Liter kochendem Wasser einweichen lassen. Trinken Sie dreimal täglich ein halbes Glas. Abkochung der Blätter: 60 g Blätter 20 Minuten in 1 Liter Wasser kochen und dreimal täglich 50 ml trinken.

Saft aus Geranienblättern auspressen, 1:1 mit kochendem Wasser verdünnen, morgens und abends einträufeln, die Entstehung von grauem Star hemmen. Die Verwendung von Geraniensaft ist nur einer der Bestandteile komplexe Behandlung B. eine bestimmte Diät, die Einnahme von Vitaminen usw. benötigen, erfordert viel Geduld und Pünktlichkeit.

Um die Trübung der Augenlinse (die Entstehung von Katarakten) zu stoppen und Ihr Sehvermögen zu verbessern, müssen Sie ständig und ohne Einschränkungen eine Abkochung ungerösteter Sonnenblumenkerne trinken. 250 g Samen in 3 Liter kochendes Wasser gießen, 15–20 Minuten bei schwacher Hitze stehen lassen, abkühlen lassen und abseihen.

Auf einen Bund Petersilie drei Stangen Sellerie, zwei Endivienblätter und fünf mittelgroße Karotten geben. Den Saft auspressen. Das daraus resultierende Getränk wird im Volksmund „Notfall-Augenbehandlung“ genannt.

Ein Bund Petersilie, die Spitzen von zwei Rüben ohne Blätter, fünf Stücke mittlerer Größe, Karotten und eine Kohlblatt. Den Saft auspressen.

Vorbeugung von Katarakten

Eine ausgewogene Ernährung, Verzicht auf Rauchen und Alkohol, körperliche Aktivität kann die Entstehung von Katarakten verhindern. Regelmäßige Untersuchung durch einen Augenarzt für Personen über 50 Jahre.

Wenn ein Augenarzt bei einem Patienten einen anfänglichen Grauen Star diagnostiziert, werden ihm häufig Augentropfen verschrieben, die die Stoffwechselvorgänge in der Linse verbessern. Daten Medikamente notwendig, um das Fortschreiten der Linsentrübung zu verlangsamen.

Leider sind Augentropfen nicht immer vorhanden wirksame Mittel Prävention und der Patient erlebt in der Folge fast immer ein Fortschreiten des Katarakts.

Fragen und Antworten zum Thema „Grauer Star“

Frage:Was ist der optimale Zeitpunkt zwischen Operationen am rechten und linken Auge? Das heißt, wann würde nach einer Kataraktoperation an einem Auge idealerweise eine Operation am anderen Auge durchgeführt werden?

Antwort: Hallo. In der Regel spätestens in einem Monat.

Frage:Ich habe einen Katarakt im Anfangsstadium. Wie lange dauert es bis zur Operation?

Antwort: Hallo. Es gibt kein Medikament, das Katarakte heilen kann. Tropfen und Vitamine können den Trübungsprozess nur verlangsamen, nach einiger Zeit müssen Sie jedoch immer noch einen Chirurgen kontaktieren. Es ist besser, weiter zu operieren Anfangsstadium Entwicklung der Krankheit, wenn kein starker Fortschritt erfolgt. Hören Sie auf die Empfehlungen Ihres Arztes.

Frage:Mein Nachbar hatte, wie man ihm erklärte, eine Kataraktoperation mit einer harten Linse. Zuerst war alles in Ordnung, aber dann begann sich meine Sehkraft zu verschlechtern. Er ging zurück in die Klinik und dort wurde erneut Katarakt diagnostiziert. Wie kann das sein? Was sollte er tun? Befinden Sie sich in Behandlung? Welchen Rat soll ich ihm geben?

Antwort: Höchstwahrscheinlich hat Ihr Nachbar einen sekundären Katarakt entwickelt (Trübung der verbleibenden hinteren Linsenkapsel, in der die künstliche Linse implantiert wird), was am häufigsten bei der Implantation harter Linsen auftritt. Aber auch andere Augenerkrankungen, die zu einer verminderten Sehkraft führen, können nicht ausgeschlossen werden. Deshalb müssen Sie sich zunächst untersuchen lassen und dann gemeinsam mit Ihrem Arzt Entscheidungen über die Behandlungsmethoden treffen.

Frage:Wie lange hält eine Kunstlinse nach einer Kataraktoperation?

Antwort: Bei einer Kataraktoperation wird einmalig eine künstliche Linse eingesetzt, die für den Rest Ihres Lebens hält.

Frage:Sie machen sich Sorgen um einen 69-jährigen Rentner. Ich führe aktives Bild Leben, ich arbeite im Garten. Welche Einschränkungen gibt es nach einer Kataraktoperation? Werde ich meinen gewohnten Lebensstil führen können?

Antwort: Einschränkungen nach einer Kataraktoperation bestehen darin, nicht in Zugluft zu sein, nicht mehr als 10 kg zu heben, und das alles nur für einen Monat. Einen Monat nach der Kataraktoperation können Sie einen erfüllten, aktiven Lebensstil führen.

Frage:Hallo. Ist die Entfernung des Grauen Stars ein schmerzhafter Eingriff?

Antwort: Hallo. Mit schmerzlindernden Tropfen und Medikamenten zur Entspannung werden die Beschwerden während der Operation auf ein Minimum reduziert.

Frage:Hallo. Gibt es eine Möglichkeit, die Entstehung von Katarakten zu verhindern?

Antwort: Wenn wir über altersbedingten Katarakt sprechen, ist es äußerst schwierig, ihn zu verhindern, da der Hauptgrund für sein Auftreten die allgemeine Alterung des Körpers ist und dieser Prozess für niemanden unvermeidlich ist. In diesem Fall können wir Ihnen nur empfehlen, Ihren Gesundheitszustand zu überwachen, gesundes Bild Leben. Dies ist besonders wichtig für Patienten mit Diabetes. Empfehlungen können wie immer allgemein gehalten sein: Nicht rauchen, nicht zu viel Alkohol trinken, einen aktiven Lebensstil führen, mehr gehen, regelmäßig Sport treiben körperliche Bewegung Achten Sie auf Ihr eigenes Gewicht, aber selbst wenn Sie alle diese Empfehlungen befolgen, können Sie nicht garantieren, dass Sie keinen Grauen Star entwickeln.

Frage:Guten Tag! Ich hatte eine Kataraktoperation am linken Auge und jetzt liegt meine Sehkraft bei minus 1,5. Es gibt auch einen Katarakt auf dem rechten Auge, die Sehkraft beträgt plus 2,5. Ich kann meine Brille nicht finden und kann nicht gut sehen. Alles ist verschwommen. Nach der Operation, etwa einen Monat später, begann sich beim Bewegen meines Blickes eine „Wolke“ zu bilden. Der örtliche Arzt sagte, dass es unbedingt erforderlich sei, es mit einem Laser zu reinigen. Ist das nicht gefährlich? Und was soll ich mit meinem rechten Auge machen? Noch vor einem Monat war meine Sehkraft viel besser, ich konnte SMS auf meinem Handy lesen, aber jetzt kann ich sie nicht mehr sehen. Kann sich das Sehvermögen am operierten Auge verschlechtern? Oder ist es die Sehkraft des rechten Auges, die aufgrund des großen Unterschieds nachlässt? Danke schön.

Antwort: Hallo! Es kann mehrere Gründe für die Verschlechterung Ihrer Sehkraft geben. Eine Linsenersatzoperation wird manchmal durch die Entwicklung sekundärer Katarakte erschwert, die unmittelbar nach der Operation oder nach einiger Zeit auftreten. Zuvor wurden sekundäre Katarakte entfernt chirurgisch. Allerdings stellt eine wiederholte Operation ein Risiko für das Auge dar. Heute ist die Laserbehandlung sekundärer Katarakte möglich. Sie wird unter örtlicher Tropfnarkose (anästhetische Augentropfen) durchgeführt. Wirkung Laserbehandlung tritt sofort ein - die Sehschärfe verbessert sich. Wiederholte Eingriffe sind nicht erforderlich. Für eine angemessene Behandlung müssen Sie einen Augenarzt konsultieren.

Frage:Hallo, mein 80-jähriger Großvater hat Glaukom und Katarakte auf beiden Augen. Sagen Sie mir, ist eine Operation möglich? Wird ein so alter Mann es ertragen können? Ich erlitt einen Schlaganfall und einen Herzinfarkt.

Antwort: Das Alter an sich ist keine Kontraindikation; wir haben auch Patienten über 90 behandelt. Aber mit Gefäßpathologie, die zu Herzinfarkt und Schlaganfall führt, müssen zusätzlich abgeschlossen werden allgemeine Untersuchung, außerdem ein EKG und eine Untersuchung durch einen Kardiologen (oder einen örtlichen Arzt). Kommt der Kardiologe zu dem Schluss, dass keine Kontraindikationen für eine ambulante Operation bestehen, führen wir diese durch. Für genauere Antworten zur Sehprognose und zum Sehbedarf chirurgische Behandlung Wir empfehlen Ihnen, sich einer Untersuchung zu unterziehen.

Frage:Ich bin 45 Jahre alt und wurde vor Kurzem mit beginnendem Katarakt diagnostiziert. Ich habe praktisch keine chronischen Krankheiten. Erst seit meiner Kindheit, seit ich 9 Jahre alt war, habe ich Kurzsichtigkeit hoher Grad. Jetzt trage ich eine -7-Brille. Meine Mutter hat auch Kurzsichtigkeit, aber mittlerer Grad. Es gibt keine anderen Augenkrankheiten. V letztes Jahr Ich fühle mich ein wenig high Blutdruck, bei einer Norm von 120/80, erhöht sich auf 130/90. Ich ging wegen seltsamer Empfindungen in meinen Augen zum Arzt, es scheint mir, dass es unmöglich ist, mich beim Lesen zu konzentrieren, dann gibt es ein Gefühl von Lichtmangel, manchmal gibt es in einem solchen Moment einen leichten Nebel in den Augen Ich möchte meine Brille abwischen. Wie kann man die Entstehung von Katarakten stoppen? Und was könnten die Gründe dafür sein?

Antwort: Es gibt eine Diagnose wie Alterskatarakt. Tatsächlich ist diese Krankheit typisch für die Altersgruppe der Patienten. Aber in deinem Fall wir reden darüberüber komplizierte Katarakte - die Ursache war Kurzsichtigkeit 3. Grades. Leider nur mit Katarakt chirurgische Methode gibt eine hohe Sehschärfe zurück. Mit Medikamenten kann die Trübung der Linse nur verlangsamt werden. Zu diesem Zweck werden sie äußerlich (in Form von Augentropfen) angewendet. die folgenden Medikamente: Taufon 4 % Anwendungsmethode: 3 Monate lang mit einem Monat Pause, dann den Kurs wiederholen. 3 mal täglich 2 Tropfen.

Frage:Das Kind ist 12 Jahre alt und seit seiner Kindheit behindert. Im Sommer wurde das Auge sehr rot, es schien, als wäre ein Blutgefäß geplatzt, sie behandelten es mit Sulfacyl, aber das Auge blieb leicht rot. Und kürzlich bemerkten wir einen Film auf der Pupille selbst und stellten fest, dass das Kind mit dem linken Auge nicht sehen kann. Ich habe eine Frage – Tatsache ist, dass ich mir einfach sicher bin, dass uns höchstwahrscheinlich eine chirurgische Behandlung unter Narkose verweigert wird. Gibt es ein wirksames Volksheilmittel, das nicht nur vom Hörensagen stammt, sondern das wirklich hilft?

Antwort: Katarakte werden nur operativ behandelt. Es ist notwendig, so schnell wie möglich eine Operation an der Linse durchzuführen Im Laufe der Zeit kommt es am blinden Auge zu irreversiblen atrophischen Phänomenen (Atrophie der Netzhaut und des Sehnervs); selbst eine erfolgreiche Kataraktoperation führt nicht zum erwarteten Ergebnis. Kataraktoperationen bei Kindern werden unter durchgeführt Vollnarkose(das Kind schläft während der Operation). Die Operation dauert 20 Minuten, die Erholungsphase dauert 2/3 Tage. Konsultieren Sie unbedingt einen Augenarzt bezüglich einer Kataraktoperation.

Eine Kataraktoperation wird bei Bedarf durchgeführt, wenn eine Verschlechterung des Sehvermögens auftritt oder schwerwiegende Komplikationen möglich sind. Vor der Operation unterzieht sich der Patient vollständige Prüfung um die Schwere der Erkrankung vollständig zu untersuchen und zu entscheiden geeignete Methode chirurgischer Eingriff. Eine Kataraktoperation ist schmerzlos und für den Menschen absolut ungefährlich. Wie wird es durchgeführt und in welchen Fällen ist es kontraindiziert?

Der Graue Star breitet sich sehr schnell aus und kann zu Komplikationen wie völliger Erblindung führen.

Früher wurde die Operation erst durchgeführt, wenn die Krankheit vollständig ausgereift war. Dank der Einführung neuer chirurgischer Technologien kann der Eingriff jetzt in jedem Stadium der Krankheit durchgeführt werden.

Dadurch wird die Möglichkeit von Komplikationen ausgeschlossen.

Indikationen für die Operation sind:

1. Überreifer Katarakt.
2. Eine anschwellende Form des Katarakts, die aufgrund ihrer Folgen in Form eines Glaukoms gefährlich ist.
3. Positionsänderung der Linse, ihre Luxation.
4. Sekundäres Glaukom.
5. Untersuchung des Augenhintergrundes (bei Netzhautablösung oder krankheitsbedingten Veränderungen des Augenhintergrundes).

Es ist ratsam, mit der Behandlung bei den ersten Krankheitssymptomen zu beginnen; in diesem Fall können Sie eine sanftere Methode wählen.

In einigen Fällen besteht die Indikation für eine Operation darin, dass das Sehvermögen für die berufliche Tätigkeit zu 100 % erhalten bleiben muss. In diesem Fall sollte beispielsweise für einen Fahrzeugführer die Sehschärfe zum Zeitpunkt der Operation 0,5 betragen. Wenn eine so hohe Sehschärfe nicht erforderlich ist, sind Werte von 0,1 akzeptabel.

Bei beidseitigem Katarakt beginnt die Operation an dem Auge, an dem die Sehschärfe geringer ist.

Welche chirurgischen Methoden gibt es?

Arten von Operationen

Eine Operation zur Entfernung der Linse ist die einzige Möglichkeit, den Grauen Star zu beseitigen und das Sehvermögen zu retten.

In der modernen Augenheilkunde gibt es mehrere chirurgische Eingriffsmethoden, bei denen die Linse mittels Laser oder Ultraschall zerkleinert wird.

Die Operation erfolgt sehr schnell und es wird eine Narkose angewendet. Während des Eingriffs selbst verspürt der Patient keine Schmerzen und die Zeit nach der Rehabilitation dauert nicht lange.

Es gibt folgende Arten der chirurgischen Behandlung:

1. extrakapsuläre Extraktion;
2. intrakapsuläre Extraktion;
3. Ultraschall-Phakoemulsifikation;
4. Laser-Phakoemulsifikation.

Betrachten wir die Nachteile und Vorteile jeder dieser Arten von Operationen.

• Extrakapsuläre Extraktion.

Bei dem Eingriff wird der Linsenkern unter Narkose entfernt, während die Kapsel selbst intakt bleibt. Der Vorteil ist der Erhalt der hinteren Linsenkapsel nach der Operation. Der Nachteil ist, dass es sehr traumatisch ist. Bei der Operation wird ein großer Einschnitt in die Hornhaut vorgenommen, anschließend müssen Nähte gesetzt werden. Erholungsphase ziemlich lang.

• Bei der intrakapsulären Extraktion wird die Linse durch Einfrieren mit einer Kryosonde durch einen Hornhautschnitt entfernt.

Die Schritte dieser Methode sind wie folgt:

• Instillation des Auges mit erweiternden Tropfen und Verabreichung einer Anästhesie.

• Hornhautabschnitt.
• Extraktion der vorderen Kapsel, des Linsenkerns und seiner Massen mit einem Kryoextraktor.
• Einbau des Glaskörpers.
• Nähen.

Der Vorteil dieser Methode ist die Möglichkeit der vollständigen Entfernung der Linse, wodurch Komplikationen wie die erneute Entstehung von Katarakten vermieden werden. Diese Art der Operation wird durchgeführt, wenn der Katarakt sehr ausgereift ist. Die Nachteile dieser Art der Augenoperation sind der Verlust des Glaskörpers und eine Verschlechterung der Sehschärfe.

Welche Anästhesie wird bei einer Augenoperation gewählt? Am häufigsten wird eine örtliche Betäubung verabreicht.

Wenn ein Kind operiert wird, wird eine Vollnarkose durchgeführt (das Arzneimittel wird intravenös verabreicht). Wenn eine Person über eine stabile Psyche verfügt und während der Operation ruhig sitzen kann, ist keine Vollnarkose erforderlich. In diesem Fall ist die Person bei Bewusstsein und sieht alles; eine örtliche Betäubung reicht aus.

Aufgrund der hohen Morbidität des Auges wird die intrakapsuläre Extraktion nur in fortgeschrittenen Fällen der Erkrankung durchgeführt; die extrakapsuläre Extraktion erfolgt häufiger.

Trotz der Beliebtheit der extrakapsulären Extraktion wird sie zunehmend durch eine neue chirurgische Eingriffsmethode wie die Phakoemulsifikation ersetzt. In den letzten 10 Jahren wurde es von fast allen Augenkliniken eingesetzt.

Was ist diese Art von Operation, wie wird der graue Star entfernt?

Ultraschall-Phakoemulsifikation: die Essenz der Methode

Der Kern der Operation besteht darin, die getrübte Linse zu entfernen und durch eine Intraokularlinse zu ersetzen. Wie geht es? In der Hornhaut wird ein nur 1,8 mm großer Mikrozugang angelegt und mit Hilfe von Ultraschall die Linse aufgeweicht und aus dem Auge entfernt. In die Linsenkapsel wird eine flexible Linse eingesetzt. Es wird in gebogenem Zustand in das Auge eingeführt und in der Kapsel selbst aufgerichtet und fixiert.

Der Vorteil ist eine schnelle Erholungsphase. Nach dem Eingriff sind keine Nähte erforderlich und der Mikrozugang selbst strafft und heilt.

Betrachten wir die Reihenfolge der Operation:

• Der Mikrozugang erfolgt mit einem Diamantwerkzeug.
• Zum Schutz vor Ultraschall während der Operation wird eine Lösung in die Augenkammer injiziert.

• Durch das Loch wird eine Sonde in das Auge eingeführt, mit deren Hilfe Ultraschall die Linse in Flüssigkeit verwandelt und aus dem Auge entfernt.
• Das Objektiv wird eingesetzt.
• Die Schutzsubstanz wird entfernt.

In den meisten Fällen wird eine örtliche Betäubung verabreicht.

Nach der Operation benötigt der Patient keine zusätzliche Behandlung. Der Arzt verschreibt Augentropfen, um die Sehkraft wiederherzustellen. Im ersten Monat nach der Operation müssen Sie vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um Komplikationen zu vermeiden. Trinken Sie keinen Alkohol und belasten Sie Ihre Augen nicht unnötig. Es ist ratsam, zunächst auf das Lesen von Büchern und das Fernsehen zu verzichten. Sie sollten außerdem keine schweren Gegenstände heben, sich nicht bücken oder Temperaturschwankungen ausweichen.

Die Ultraschall-Phakoemulsifikation ist eine der sichersten und sichersten Verfahren wirksame Methoden chirurgische Behandlung von Katarakten. Es wird auch eine Laser-Phakoemulsifikation durchgeführt.

Die Operation selbst dauert nur 20 Minuten, der Patient verspürt keine Schmerzen und es ist keine ambulante Behandlung erforderlich. Eine Person kann das Krankenhaus noch am selben Tag verlassen. Innerhalb von zwei Stunden nach der Operation beginnt der Patient wieder zu sehen und nach zwei Wochen ist das Sehvermögen vollständig wiederhergestellt.

Chirurgischer Eingriff zur Extraktion einer undurchsichtigen Linse ( Phakoemulsifikation) und der anschließende Ersatz durch eine künstliche ist die einzige Behandlungsmethode, mit der Sie das Sehvermögen vollständig wiederherstellen können. Die Methode hat aufgrund ihrer breiten Verfügbarkeit, Sicherheit und Geschwindigkeit der Ausführung weltweit Anerkennung gefunden. Jedes Jahr werden in unserem Land über 400.000 Operationen durchgeführt.

Was ist ein Katarakt?

Katarakt ist eine Abnahme der Transparenz der Linse, die zu zahlreichen Störungen des visuellen Analysators bis hin zur völligen Erblindung führt. Die Krankheit beruht auf der Zerstörung der Struktur des Proteins, das Teil der Linse ist.

Die Prävalenz von Pathologien ist extrem hoch: Jeder sechste Mensch auf der Welt ist nach dem 40. Lebensjahr und 90 % der Menschen nach dem 80. Lebensjahr von der Pathologie betroffen. Russische Föderation Diese Diagnose wurde bei 2.000.000 Menschen gestellt.

Ätiologie der Krankheit

Es wurden viele Gründe identifiziert, die zur Entwicklung einer Pathologie führen. Unter ihnen sind die folgenden.

Hauptsymptome von Katarakten

Komplex klinische Manifestationen Es ist ganz klar ausgedrückt und bereitet keine Schwierigkeiten bei der Durchführung diagnostischer Maßnahmen.

Warum ist eine Operation nötig?

Zur Behandlung kommt in den meisten Fällen ein operativer Eingriff zum Einsatz. Durch eine Operation können Sie die Sehkraft schnell wiederherstellen, ohne den Körper zu schädigen. Wenn Sie nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, kann es zu einer der folgenden Komplikationen kommen:

Alle an der Linse beobachteten Veränderungen sind irreversibel. Daher können keine Augentropfen, Salben oder Gele helfen. Der einzige Ausweg ist die mikrochirurgische Chirurgie!

Merkmale der Operation

Die Methoden zur Durchführung einer Kataraktoperation wurden im Laufe der Jahrzehnte verbessert. Am sichersten und effektivsten ist derzeit die Ultraschall-Phakoemulsifikation mit Implantation einer Kunstlinse. Die Dauer aller Manipulationen beträgt in der Regel nicht mehr als 10-15 Minuten. Bisher wurden intra- und extrakapsuläre Methoden zur Extraktion des Trübungsbereichs eingesetzt, die jedoch zu einer Vielzahl von Komplikationen führten und deren Umsetzung derzeit unpraktisch ist.

Nach der Operation sind keine Nähte erforderlich, da die Schnittlänge nur 1,8 mm beträgt. Bei diesem chirurgischen Ansatz heilt die Wunde von selbst.

Präoperative Vorbereitung

Vor der Operation verschreibt der Augenarzt eine Reihe diagnostischer Maßnahmen, deren Zweck darin besteht, Kontraindikationen zu erkennen, den Schweregrad der Erkrankung einzuschätzen und die Taktik festzulegen, nach der die Operation durchgeführt wird.

Vor der Operation kann der Arzt dem Patienten einen Kurs empfehlen medikamentöse Behandlung. Das Ziel des Kurses ist einfach: sich zu verbessern Allgemeinzustand Strukturen des Auges wirken sich positiv auf die vom Grauen Star betroffene Linse aus. Zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse, Ausscheidung freie Radikale und Aktivierung der Regeneration empfehlen Ärzte den Einsatz von Augentropfen. In Russland haben sich die finnischen Tropfen Oftan Katahrom als wirksames und gut verträgliches Mittel erwiesen – ein Präparat mit einem Vitamin-, Antioxidans- und Energielieferanten, das keiner besonderen Verdünnung bedarf, sofort gebrauchsfertig ist und seine Eigenschaften lange behält .

Der Eingriff ist kontraindiziert, wenn:

• infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Auges;
• Verfügbarkeit chronische Pathologien im Stadium der Dekompensation (Diabetes mellitus, ischämische Herzkrankheit, bösartige Neubildungen);
• Schwangerschaft;
• Netzhautablösung;
• Glaukom, das nicht korrigiert werden kann.

Neben der Bestimmung der Sehschärfe des Sehanalysators, der Messung des Ophthalmotonus und der Untersuchung des Augenhintergrundes schreibt der Augenarzt folgende Untersuchungsliste vor:

• UAC;
• Bluttest auf Hepatitis B und C;
• OAM;
• gebrauchter Bluttest;
• Bestimmung von Antikörpern gegen eine HIV-Infektion;
• elektrokardiographische Untersuchung der Herzaktivität;
• Beratung durch einen Therapeuten.

Am Tag der Operation führt der Patient einen normalen Lebensstil. 20 Minuten vor der Operation werden der Augeninnendruck und der systemische Druck gemessen. Anschließend werden tropfenweise Medikamente injiziert, die die Pupille erweitern (dies ist notwendig, um den chirurgischen Zugang zum betroffenen Bereich zu verbessern).

Stufen Operationen

Der wichtigste Schritt ist die Bereitstellung einer hochwertigen Anästhesie. 99 % der Patienten werden verschrieben Lokalanästhetika in Form von Tropfen in die Augen. Am häufigsten sind Proparacain 0,5 %, Leocain 0,35 % und Dicain 0,25 %. Die Wirkungsdauer beträgt jeweils mehr als 15 bis 20 Minuten, was völlig ausreicht, um den gesamten Komplex des chirurgischen Eingriffs durchzuführen.

In einigen Fällen (anatomische oder physiologische Defekte des Auges) kann eine peribulbäre, retrobulbäre oder subkonjunktivale Verabreichung des Arzneimittels verordnet werden.

Personen mit psychischen Erkrankungen mit starken produktiven Symptomen (Wahnvorstellungen, Halluzinationen) oder Neugeborenen wird eine Vollnarkose mit Überwachung der Herzaktivität und des Zustands der Atemwege empfohlen.

Der Handlungsablauf eines Augenarztes lässt sich wie folgt darstellen.

1. Durchführen eines Mikroschnitts mit einem diamantbeschichteten mikrochirurgischen Skalpell, der einen ordnungsgemäßen Zugang ermöglicht.
2. Einführung einer elastischen Substanz in die vordere Augenkammer durch eine Kanüle, die alle anderen inneren Strukturen vor Ultraschall und mechanischer Einwirkung schützt.
3. Einführen der dünnsten medizinischen Sonde mit darauf befindlichem Ultraschallsensor. Der vom Instrument abgegebene Ultraschall zerstört die betroffene Linse vollständig.
4. Entfernung von Resten der alten Linse durch eine Kanüle.
5. Einsetzen einer flexiblen Intraokularlinse in gedrehter Position. Nach dem Einsetzen der alten Linse richtet sich die optische Struktur selbstständig im Auge auf und wird sicher fixiert.
6. Auswaschen elastischer Schutzsubstanzen aus der Vorderkammer und Behandeln der Operationswunde mit antiseptischen Lösungen.

Es ist zu beachten, dass es derzeit viele Arten von Intraokularlinsen gibt. Sie können nicht nur das Sehvermögen vollständig wiederherstellen, sondern auch Astigmatismus korrigieren. Daher, moderne Technologien ermöglichen es Ihnen, beim Betrachten von Objekten sowohl aus der Nähe als auch aus großer Entfernung vollständig auf eine Brille zu verzichten.

Postoperative Phase

Nach den Eingriffen des Chirurgen steht der Patient 30 Minuten lang unter ärztlicher Aufsicht. Sobald die Wirkung des Narkosemittels vollständig nachlässt, wird er nach Hause geschickt und geht wieder seinen gewohnten Aktivitäten nach.

Innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach dem Eingriff können beim Patienten Beschwerden auftreten, die durch eine Schwellung des perioperativen Gewebes verursacht werden:

• Brennen und Jucken im Auge;
• das Auftreten von Gänsehaut oder Glitzern vor den Augen;
• trockenes Auge;
• verminderte Sehschärfe, beeinträchtigte Akkommodation.

In der Regel verschwinden diese Erscheinungen schnell und bedürfen keiner besonderen Behandlung.

Tisch. Die Geschwindigkeit, mit der die Symptome verschwinden.

1. Antibakterielle Wirkstoffe(zur Vorbeugung von Infektions- und Entzündungskrankheiten). Die Medikamente der Wahl sind Floxal, Oftavix, Tobrex.
2. Entzündungshemmende Medikamente. Diclof oder Indocolir helfen, Schwellungen zu lindern. Bei schwerer Entzündung werden sie verschrieben hormonelle Wirkstoffe– Oftandexamethason oder Maxidex.
3. Bei erhöhter Trockenheit angezeigt künstliche Tränenpräparate(Oxyal, Systane).

• aktive körperliche Aktivität;
• Alkohol trinken und rauchen.

Komplikationen nach der Operation

Keine chirurgische Methode ist ohne Nachteile. Die Inzidenz von Komplikationen nach Phakoemulsifikation liegt bei etwa 0,5 %.

1. Infektiöse und entzündliche Pathologien sind die häufigste Art von Komplikationen (90 % aller Komplikationen). Der Hauptgrund ist die Verletzung persönlicher Hygienemaßnahmen durch den Patienten und der ärztlichen Anweisungen zu postoperativen Maßnahmen. Es kommt äußerst selten vor, dass eine Infektion iatrogen ist.
2. Schweres Hornhautödem.
3. Luxation der Kunstlinse. Moderne Linsen verfügen über eine zuverlässige Fixierungsvorrichtung; in seltenen Fällen kann es bei Missachtung der Operationstechnik oder Nichtbeachtung der Anweisungen des Arztes zu einer Verschiebung und Beschädigung kommen. innere Strukturen Augapfel.
4. Beim sekundären Katarakt handelt es sich um eine Trübung des Gewebes der hinteren Linsenkammer.

Die beschriebenen Komplikationen werden in der Regel schnell diagnostiziert und ggf rechtzeitige Bewerbung Suchen Sie einen Arzt auf, sie sind vollständig geheilt.

Preis

Medizinische Eingriffe können entweder auf Kosten der persönlichen Mittel des Patienten oder mit Unterstützung der obligatorischen Krankenversicherung durchgeführt werden. Die durchschnittlichen Kosten liegen zwischen 25.000 und 45.000 Rubel. Die Preiskurve wird durch die Ausstattung der medizinischen Einrichtung mit Diagnose- und Behandlungsgeräten und den Zustand des Patienten bestimmt.

Daher ist der chirurgische Ersatz der betroffenen Augenlinse die einzige Behandlungsmethode, die nicht nur den Verlust stoppen, sondern auch die verlorene Sehkraft vollständig wiederherstellen kann. Alle Manipulationen sind äußerst einfach und schnell durchzuführen. Der Patient kehrt sofort zu seinem gewohnten Lebensstil zurück und wird, vorbehaltlich aller Empfehlungen des Arztes, nicht Opfer von Komplikationen.

Video - Entfernung von Katarakten am Auge, Ultraschall-Phakoemulsifikationsoperation