Zu den wichtigsten Methoden zur Untersuchung der Atmung beim Menschen gehören:

· Spirometrie ist eine Methode zur Bestimmung der Vitalkapazität der Lunge (VC) und der darin enthaltenen Luftvolumina.

· Spirographie ist eine Methode zur grafischen Aufzeichnung von Indikatoren der Funktion des äußeren Teils des Atmungssystems.

· Pneumotachometrie ist eine Methode zur Messung der maximalen Ein- und Ausatmungsgeschwindigkeit bei forcierter Atmung.

Pneumographie - Registrierungsmethode Atembewegungen Brust.

· Die Peak-Fluorometrie ist eine einfache Methode zur Selbstbeurteilung und kontinuierlichen Überwachung der Durchgängigkeit der Bronchien. Mit dem Geräte-Peak-Flow-Meter können Sie das während der Ausatmung pro Zeiteinheit strömende Luftvolumen messen (Peak-Exspirations-Flow).

· Funktionstests (Stange und Genche).

Spirometrie

Der Funktionszustand der Lunge hängt vom Alter, Geschlecht, der körperlichen Entwicklung und einer Reihe weiterer Faktoren ab. Das häufigste Merkmal der Lungengesundheit ist die Messung des Lungenvolumens, das Aufschluss über die Entwicklung des Atmungssystems und der Funktionsreserven gibt Atmungssystem. Das ein- und ausgeatmete Luftvolumen kann mit einem Spirometer gemessen werden.

Die Spirometrie ist die wichtigste Methode zur Funktionsbeurteilung äußere Atmung. Mit dieser Methode werden die Vitalkapazität der Lunge, das Lungenvolumen sowie der Luftvolumenstrom bestimmt. Bei der Spirometrie atmet eine Person mit ein und aus maximale Stärke. Die wichtigsten Daten liefert die Analyse des Exspirationsmanövers – der Ausatmung. Lungenvolumina und -kapazitäten werden als statische (grundlegende) Atemparameter bezeichnet. Es gibt 4 primäre Lungenvolumina und 4 Kapazitäten.

Vitalkapazität der Lunge

Die Vitalkapazität der Lunge beträgt Höchstmenge Luft, die nach maximaler Einatmung ausgeatmet werden kann. Im Rahmen der Studie wird die tatsächliche Vitalkapazität ermittelt, diese mit der erwarteten Vitalkapazität (VC) verglichen und nach Formel (1) berechnet. Bei einem durchschnittlich großen Erwachsenen beträgt die BEL 3-5 Liter. Bei Männern ist sein Wert etwa 15 % höher als bei Frauen. Schulkinder im Alter von 11-12 Jahren haben einen VAL von etwa 2 Litern; Kinder unter 4 Jahren - 1 Liter; Neugeborene - 150 ml.

VIT=DO+ROVD+ROVD, (1)

Wobei die Vitalkapazität die Vitalkapazität der Lunge ist; DO – Atemvolumen; ROVD – inspiratorisches Reservevolumen; ROvyd – exspiratorisches Reservevolumen.

JEL (l) = 2,5 Chrost (m). (2)

Gezeitenvolumen

Das Atemzugvolumen (TV) oder Atemtiefe ist das Volumen des eingeatmeten und

Luft, die im Ruhezustand ausgeatmet wird. Bei Erwachsenen beträgt der DO = 400–500 ml, bei Kindern im Alter von 11–12 Jahren etwa 200 ml, bei Neugeborenen 20–30 ml.

Exspiratorisches Reservevolumen

Das exspiratorische Reservevolumen (ERV) ist das maximale Volumen, das nach einer ruhigen Ausatmung mit Anstrengung ausgeatmet werden kann. ROvyd = 800-1500 ml.

Inspiratorisches Reservevolumen

Das inspiratorische Reservevolumen (IRV) ist das maximale Luftvolumen, das nach einer ruhigen Einatmung zusätzlich eingeatmet werden kann. Das inspiratorische Reservevolumen kann auf zwei Arten bestimmt werden: berechnet oder mit einem Spirometer gemessen. Zur Berechnung ist es notwendig, die Summe der respiratorischen und exspiratorischen Reservevolumina vom Wert der Vitalkapazität abzuziehen. Um das inspiratorische Reservevolumen mit einem Spirometer zu bestimmen, müssen Sie das Spirometer mit 4 bis 6 Liter Luft füllen und nach einer ruhigen Einatmung aus der Atmosphäre einen maximalen Atemzug aus dem Spirometer nehmen. Die Differenz zwischen dem anfänglichen Luftvolumen im Spirometer und dem nach einer tiefen Inspiration im Spirometer verbleibenden Volumen entspricht dem inspiratorischen Reservevolumen. ROVD =1500-2000 ml.

Restvolumen

Das Residualvolumen (VR) ist das Luftvolumen, das auch nach maximaler Ausatmung in der Lunge verbleibt. Nur mit indirekten Methoden gemessen. Das Prinzip einer davon besteht darin, dass ein Fremdgas wie Helium in die Lunge injiziert wird (Verdünnungsmethode) und durch Änderung seiner Konzentration das Lungenvolumen berechnet wird. Das Restvolumen beträgt 25-30 % der Vitalkapazität. Nehmen Sie OO=500-1000 ml.

Gesamte Lungenkapazität

Die Gesamtlungenkapazität (TLC) ist die Luftmenge in der Lunge nach maximaler Inspiration. TEL = 4500-7000 ml. Berechnet nach Formel (3)

OEL=VEL+OO. (3)

Funktionelle Restkapazität der Lunge

Die funktionelle Restlungenkapazität (FRC) ist die Luftmenge, die nach einer ruhigen Ausatmung in der Lunge verbleibt.

Berechnet nach Formel (4)

FOEL=ROVD. (4)

Eingangskapazität

Die Einlasskapazität (IUC) ist das maximale Luftvolumen, das nach einer ruhigen Ausatmung eingeatmet werden kann. Berechnet nach Formel (5)

EVD=DO+ROVD. (5)

Neben statischen Indikatoren, die den Grad der körperlichen Entwicklung des Atemapparates charakterisieren, gibt es zusätzlich dynamische Indikatoren, die Auskunft über die Wirksamkeit der Beatmung der Lunge und geben Funktionszustand Atemwege.

Erzwungene Vitalkapazität

Die forcierte Vitalkapazität (FVC) ist die Luftmenge, die nach einer maximalen Einatmung bei einer forcierten Ausatmung ausgeatmet werden kann. Normalerweise beträgt der Unterschied zwischen VC und FVC 100-300 ml. Ein Anstieg dieser Differenz auf 1500 ml oder mehr weist auf einen Widerstand gegen den Luftstrom aufgrund einer Verengung des Lumens der kleinen Bronchien hin. FVC = 3000-7000 ml.

Anatomischer Totraum

Anatomischer Totraum (ADS) – das Volumen, in dem kein Gasaustausch stattfindet (Nasopharynx, Luftröhre, große Bronchien) – direkte Definition nicht unterworfen. DMP = 150 ml.

Atemfrequenz

Die Atemfrequenz (RR) ist die Anzahl der Atemzyklen pro Minute. BH = 16–18 Schläge pro Minute/Minute.

Atemminutenvolumen

Das Atemminutenvolumen (MVR) ist die Luftmenge, die in einer Minute in die Lunge ventiliert wird.

MOD = TO + BH. MOD = 8-12 l.

Alveoläre Belüftung

Unter Alveolarventilation (AV) versteht man das Volumen der ausgeatmeten Luft, das in die Alveolen gelangt. AB = 66 - 80 % von mod. AB = 0,8 l/min.

Atemreserve

Die Atemreserve (RR) ist ein Indikator, der die Möglichkeiten einer erhöhten Beatmung charakterisiert. Normalerweise beträgt die RD 85 % der maximalen Lungenventilation (MVL). MVL = 70-100 l/min.

Das Atemvolumen wird spirometrisch bestimmt und sollte als einer der aussagekräftigsten Beatmungswerte angesehen werden.

Atemminutenvolumen

Damit ist die Luftmenge gemeint, die bei ruhiger Atmung pro Minute ausgeatmet wird.

Bestimmungsmethode. Der an einen Spirographen angeschlossene Proband erhält zunächst einige Minuten lang die Möglichkeit, sich an die für ihn nicht ganz normale Atmung zu gewöhnen. Nachdem die zunächst auftretende Hyperventilation in den meisten Fällen einer ruhigen Atmung weicht, wird das Atemminutenvolumen ermittelt, indem das Atemvolumen beim Einatmen mit der Anzahl der Atemzüge pro Minute multipliziert wird. Bei unruhiger Atmung werden die Beatmungsvolumina pro Atemzug für eine Minute gemessen und die Ergebnisse aufsummiert.

Normale Werte. Das richtige Atemminutenvolumen ergibt sich aus der Multiplikation des richtigen Grundumsatzes (die richtige Anzahl an Kalorien in 24 Stunden im Vergleich zur gesamten Körperoberfläche) mit 4,73.

Die resultierenden Werte werden im Bereich von 6-9 Litern liegen. Sie werden durch die Stoffwechselrate (Intensität) (z. B. Thyreotoxikose) und das Ausmaß der Totraumventilation beeinflusst. Dadurch ist es manchmal möglich, Abweichungen von der Norm auf die Pathologie eines dieser Faktoren zurückzuführen.

Wenn bei gesunden Personen die Luftatmung durch die Sauerstoffatmung ersetzt wird, ändert sich nichts Minutenvolumen Atmung. Im Gegenteil, mit sehr ausgeprägter Atemversagen Das Minutenvolumen beim Einatmen von Sauerstoff nimmt ab und gleichzeitig steigt der Sauerstoffverbrauch pro Minute. Es kommt zur „Beruhigung der Atmung“. Dieser Effekt erklärt sich durch eine bessere Arterialisierung des Blutes beim Einatmen von reinem Sauerstoff im Vergleich zum Atmen mit atmosphärischer Luft. Dies erregt unter Last noch mehr Aufmerksamkeit.

Vergleichen Sie dazu, was im Abschnitt über den kardiopulmonalen (kardiopulmonalen) Sauerstoffmangel gesagt wurde.

Test auf maximales Exspirationsvolumen (Tiffno-Test)

Unter dem maximalen Exspirationsvolumen versteht man die Exspirationsarbeit der Lunge pro Sekunde, also die mit Kraft ausgeatmete Luftmenge pro Sekunde nach der maximalen Einatmung.

Die Ausatmungsdauer ist bei Patienten mit Emphysem länger als bei gesunden Personen. Diese Tatsache, die erstmals mit dem Hutchinson-Spirometer aufgezeichnet wurde, wurde später von Tiffeneau und Pinelli bestätigt, die auch auf den völlig eindeutigen Zusammenhang mit der Vitalkapazität hinwiesen.

In der deutschen Literatur wird die in einer Probe pro Sekunde ausgeatmete Luftmenge als „nutzbare Fraktion der Vitalkapazität“ bezeichnet, die Briten sprechen von „timed Capacity“ (Kapazität für einen bestimmten Zeitraum), in der französischen Literatur von „capacite pulmonaire“. utilisable a l'effort“ wird verwendet (Lungenkapazität, mit Anstrengung genutzt).

Dieser Test ist von besonderer Bedeutung, da er allgemeine Rückschlüsse auf die Breite der Atemwege und damit auf die Höhe des Atemwiderstands im Bronchialsystem sowie auf die Elastizität der Lunge und die Beweglichkeit der Atemwege zulässt Brust und die Kraft der Atemmuskulatur.

Normale Werte. Das maximale Exspirationsvolumen wird als Prozentsatz der Vitalkapazität ausgedrückt. Bei gesunden Menschen beträgt sie 70-80 % der Vitalkapazität. In diesem Fall müssen in der ersten halben Sekunde mindestens 55 % der verfügbaren Vitalkapazität erschöpft sein.

Bei gesunden Menschen dauert es nach einer tiefen Einatmung 4 Sekunden, um vollständig auszuatmen. Nach 2 Sekunden sind 94 % der Vitalkapazität ausgeatmet, nach 3 Sekunden sind es 97 % der Vitalkapazität.

Das Exspirationsvolumen nimmt mit dem Alter von 83 % der Vitalkapazität in der Jugend auf 69 % im Alter ab. Diese Tatsache bestätigt Gitter in seiner umfangreichen Forschung an mehr als 1.000 Industriearbeitern. Tiffeneau hält das maximale Ausatmungsvolumen in der ersten Sekunde für normal, das 83,3 % der wahren oder tatsächlichen Kapazität beträgt, Bücherl - 77,3 % für Männer und 82,3 % für Frauen.

Ausführungsmethode. Es wird ein Spirograph verwendet, dessen Kymograph das Band schnell bewegt (mindestens 10 mm/Sek.). Nachdem die Vitalkapazität wie gewohnt erfasst wurde, wird der Proband gebeten, erneut maximal einzuatmen, den Atem etwas anzuhalten und dann schnell und so tief wie möglich auszuatmen. Eine gewisse Vereinfachung kann erreicht werden, wenn das sogenannte Expirogramm mit der gleichzeitigen Bestimmung der Vitalkapazität und des maximalen Ausatemvolumens in einer Ausatmung nach der maximalen Einatmung erstellt wird.

Grad. Der Tiffeneau-Test gilt als zuverlässiges Kriterium zur Erkennung einer obstruktiven Bronchitis und des daraus resultierenden Emphysems. In diesen Fällen ist bei normaler Vitalkapazität eine deutliche Abnahme des maximalen Exspirationsvolumens festzustellen, während bei restriktivem Beatmungsversagen zwar die Vitalkapazität reduziert ist, der Anteil des maximalen Exspirationsvolumens jedoch normal bleibt.

Da die Ursache obstruktiver Störungen neben organisch bedingten Atemwegsbehinderungen auch ein funktioneller Spasmus sein kann, empfiehlt sich zur differenzialdiagnostischen Abklärung der wahren Ursache ein Test mit Asthmamolysin.

Asthma-Test. Nach vorläufiger Bestimmung der Vitalkapazität und des maximalen Exspirationsvolumens wird 1 ml Asthmamolysin oder Histamin subkutan injiziert und nach 30 Minuten werden die gleichen Werte erneut bestimmt. Wenn die ermittelten Beatmungswerte eine Tendenz zur Normalisierung anzeigen, dann wir reden darüberüber die funktionelle Komponente der obstruktiven Bronchitis.

Der Artikel wurde erstellt und bearbeitet von: Chirurg

Beatmung ist ein kontinuierlicher, kontrollierter Prozess zur Erneuerung der Gaszusammensetzung der in der Lunge enthaltenen Luft. Durch die Einführung wird die Belüftung der Lunge gewährleistet atmosphärische Luft, reich an Sauerstoff und scheidet beim Ausatmen Gas aus, das überschüssiges Kohlendioxid enthält.

Die Lungenventilation wird durch das Atemminutenvolumen charakterisiert. Im Ruhezustand atmet ein Erwachsener 500 ml Luft mit einer Frequenz von 16–20 Mal pro Minute (Minute 8–10 l) ein und aus, ein Neugeborenes atmet häufiger – 60 Mal, ein 5-jähriges Kind – 25 Mal pro Minute Minute. Das Volumen der Atemwege (wo kein Gasaustausch stattfindet) beträgt 140 ml, die sogenannte schädliche Luft; somit gelangen 360 ml in die Alveolen. Seltenes und tiefes Atmen reduziert das Volumen des schädlichen Raums und ist viel effektiver.

Zu den statischen Volumina zählen Werte, die nach Abschluss eines Atemmanövers gemessen werden, ohne die Geschwindigkeit (Zeit) seiner Durchführung einzuschränken.

Zu den statischen Indikatoren gehören vier primäre Lungenvolumina: - Atemzugvolumen (VT – VT);

Inspiratorisches Reservevolumen (IRV);

Exspiratorisches Reservevolumen (ERV);

Restvolumen (RO - RV).

Und auch Container:

Vitalkapazität der Lunge (VC - VC);

Inspirationskapazität (Evd – IC);

Funktionelle Residualkapazität (FRC – FRC);

Gesamte Lungenkapazität (TLC).

Dynamische Größen charakterisieren die Volumengeschwindigkeit des Luftstroms. Sie werden unter Berücksichtigung der für die Durchführung des Atemmanövers aufgewendeten Zeit ermittelt. Zu den dynamischen Indikatoren gehören:

Forciertes Exspirationsvolumen in der ersten Sekunde (FEV 1 – FEV 1);

Forcierte Vitalkapazität (FVC);

Maximaler volumetrischer (PEV), exspiratorischer Fluss (PEV) usw.

Lungenvolumen und -kapazitäten gesunder Mensch bestimmt eine Reihe von Faktoren:

1) Größe, Körpergewicht, Alter, Rasse, konstitutionelle Merkmale einer Person;

2) elastische Eigenschaften Lungengewebe und Atemwege;

3) kontraktile Eigenschaften der Inspirations- und Exspirationsmuskulatur.

Zur Bestimmung von Lungenvolumina und -kapazitäten werden die Methoden der Spirometrie, Spirographie, Pneumotachometrie und Körperplethysmographie eingesetzt.

Zur Vergleichbarkeit der Ergebnisse von Messungen des Lungenvolumens und der Lungenkapazität müssen die erhaltenen Daten mit Standardbedingungen korreliert werden: Körpertemperatur 37 °C, Luftdruck 101 kPa (760 mm Hg), relative Luftfeuchtigkeit 100 %.

Gezeitenvolumen

Das Atemvolumen (TV) ist das Luftvolumen, das bei normaler Atmung ein- und ausgeatmet wird und durchschnittlich 500 ml beträgt (mit Schwankungen von 300 bis 900 ml).

Davon entfallen etwa 150 ml auf das Luftvolumen im funktionellen Totraum (FSD) in Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien, der nicht am Gasaustausch teilnimmt. Die funktionelle Rolle von HFMP besteht darin, dass es sich mit der eingeatmeten Luft vermischt, diese befeuchtet und erwärmt.

Exspiratorisches Reservevolumen

Das exspiratorische Reservevolumen ist das Luftvolumen von 1500–2000 ml, das eine Person ausatmen kann, wenn sie nach einer normalen Ausatmung maximal ausatmet.

Inspiratorisches Reservevolumen

Das inspiratorische Reservevolumen ist das Luftvolumen, das ein Mensch einatmen kann, wenn er nach einer normalen Einatmung einen maximalen Atemzug macht. Entspricht 1500 - 2000 ml.

Vitalkapazität der Lunge

Die Vitalkapazität der Lunge (VC) ist die maximale Luftmenge, die nach der tiefsten Einatmung ausgeatmet wird. Die lebenswichtige Vitalkapazität ist einer der Hauptindikatoren für den Zustand des äußeren Atmungsapparats und wird in der Medizin häufig verwendet. Zusammen mit dem Restvolumen, d.h. Das Luftvolumen, das nach der tiefsten Ausatmung in der Lunge verbleibt, die Vitalkapazität bildet die Gesamtlungenkapazität (TLC).

Normalerweise beträgt die Vitalkapazität etwa 3/4 der gesamten Lungenkapazität und charakterisiert das maximale Volumen, innerhalb dessen ein Mensch die Tiefe seiner Atmung verändern kann. Beim ruhigen Atmen verbraucht ein gesunder Erwachsener einen kleinen Teil der Vitalkapazität: Er atmet 300-500 ml Luft ein und aus (das sogenannte Atemzugvolumen). In diesem Fall beträgt das inspiratorische Reservevolumen, d.h. Die Luftmenge, die eine Person nach einer ruhigen Einatmung zusätzlich einatmen kann, und das Reservevolumen der Ausatmung, gleich dem Volumen der zusätzlich ausgeatmeten Luft nach einer ruhigen Ausatmung, betragen durchschnittlich jeweils etwa 1500 ml. Bei körperlicher Aktivität erhöht sich das Atemzugvolumen durch die Nutzung der Ein- und Ausatemreserven.

Die Vitalkapazität ist ein Indikator für die Beweglichkeit der Lunge und des Brustkorbs. Trotz des Namens spiegelt es nicht die Atemparameter unter realen („Lebens-“)Bedingungen wider, da selbst bei höchsten Anforderungen des Körpers an das Atmungssystem die Atemtiefe nie den maximal möglichen Wert erreicht.

Aus praktischer Sicht ist es nicht sinnvoll, einen „einheitlichen“ Standard für die Vitalkapazität der Lunge festzulegen, da dieser Wert von einer Reihe von Faktoren abhängt, insbesondere vom Alter, Geschlecht, der Körpergröße und -position sowie dem Grad der Fitness.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Vitalkapazität der Lunge ab (insbesondere nach 40 Jahren). Dies ist auf eine Abnahme der Elastizität der Lunge und der Beweglichkeit des Brustkorbs zurückzuführen. Frauen haben im Durchschnitt 25 % weniger als Männer.

Der Zusammenhang mit der Höhe kann mit der folgenden Gleichung berechnet werden:

VC=2,5*Höhe (m)

Die Vitalkapazität hängt von der Körperhaltung ab: In vertikaler Position ist sie etwas größer als in horizontaler Position.

Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Lunge in aufrechter Position weniger Blut enthält. Bei trainierten Personen (insbesondere Schwimmern und Ruderern) können es bis zu 8 Liter sein, da Sportler über eine hochentwickelte Atemhilfsmuskulatur (Pectoralis Major und Minor) verfügen.

Restvolumen

Das Residualvolumen (VR) ist das Luftvolumen, das nach maximaler Ausatmung in der Lunge verbleibt. Entspricht 1000 - 1500 ml.

Gesamte Lungenkapazität

Die gesamte (maximale) Lungenkapazität (TLC) ist die Summe aus Atem-, Reserve- (Ein- und Ausatmung) und Residualvolumen und beträgt 5000 – 6000 ml.

Eine Untersuchung des Atemzugvolumens ist erforderlich, um die Kompensation von Atemversagen durch Erhöhung der Atemtiefe (Einatmen und Ausatmen) beurteilen zu können.

Vitalkapazität der Lunge. Systematischer Sportunterricht und Sport tragen zur Entwicklung der Atemmuskulatur und zur Erweiterung der Brust bei. Bereits 6-7 Monate nach Beginn des Schwimmens oder Laufens kann sich die Vitalkapazität der Lunge junger Sportler um 500 cm³ erhöhen. und mehr. Ein Rückgang ist ein Zeichen von Überarbeitung.

Die Vitalkapazität der Lunge wird mit einem speziellen Gerät gemessen – einem Spirometer. Dazu verschließen Sie zunächst das Loch im Innenzylinder des Spirometers mit einem Stopfen und desinfizieren dessen Mundstück mit Alkohol. Nach einem tiefen Atemzug atmen Sie tief durch das Mundstück aus. In diesem Fall sollte die Luft nicht am Mundstück vorbei oder durch die Nase strömen.

Die Messung wird zweimal wiederholt und das höchste Ergebnis wird im Tagebuch festgehalten.

Die Vitalkapazität der Lunge liegt beim Menschen zwischen 2,5 und 5 Litern, bei manchen Sportlern sogar bei 5,5 Litern oder mehr. Die Vitalkapazität der Lunge hängt von Alter, Geschlecht, körperlicher Entwicklung und anderen Faktoren ab. Ein Rückgang um mehr als 300 cm³ kann auf Überlastung hinweisen.

Es ist sehr wichtig zu lernen, wie man tief und tief durchatmet und diese nicht anhält. Wenn die Atemfrequenz in Ruhe normalerweise 16-18 pro Minute beträgt, dann wann körperliche Aktivität Wenn der Körper mehr Sauerstoff benötigt, kann diese Frequenz 40 oder mehr erreichen. Wenn Sie häufig flache Atmung oder Kurzatmigkeit verspüren, müssen Sie mit dem Training aufhören, dies in Ihrem Selbstüberwachungstagebuch vermerken und einen Arzt aufsuchen.

Alle komplexer Prozess kann in drei Hauptstadien unterteilt werden: äußere Atmung; und innere (Gewebe-)Atmung.

Äußere Atmung- Gasaustausch zwischen dem Körper und der umgebenden atmosphärischen Luft. Bei der äußeren Atmung kommt es zum Austausch von Gasen zwischen atmosphärischer und alveolärer Luft sowie zwischen Lungenkapillaren und alveolärer Luft.

Diese Atmung erfolgt durch periodische Volumenänderungen Brusthöhle. Eine Vergrößerung seines Volumens sorgt für die Einatmung (Inspiration), eine Verringerung für die Ausatmung (Ausatmung). Die Phasen der Einatmung und der anschließenden Ausatmung sind . Beim Einatmen gelangt atmosphärische Luft über die Atemwege in die Lunge, beim Ausatmen verlässt ein Teil der Luft diese.

Notwendige Bedingungen für die äußere Atmung:

• Engegefühl in der Brust;
• freie Kommunikation der Lunge mit der umgebenden äußeren Umgebung;
• Elastizität des Lungengewebes.

Ein Erwachsener atmet 15–20 Mal pro Minute. Die Atmung körperlich trainierter Menschen ist seltener (bis zu 8-12 Atemzüge pro Minute) und tiefer.

Die gebräuchlichsten Methoden zur Untersuchung der äußeren Atmung

Bewertungsmethoden Atemfunktion Lunge:

• Pneumographie
• Spirometrie
• Spirographie
• Pneumotachometrie
• Radiographie
• Röntgen-Computertomographie
• Ultraschalluntersuchung
• Magnetresonanztomographie
• Bronchographie
• Bronchoskopie
• Radionuklidmethoden
• Gasverdünnungsmethode

Spirometrie- eine Methode zur Messung des Volumens der ausgeatmeten Luft mit einem Spirometer. Es werden Spirometer verwendet verschiedene Typen mit einem turbimetrischen Sensor sowie Wassersensoren, bei denen die ausgeatmete Luft unter einer im Wasser platzierten Spirometerglocke gesammelt wird. Das Volumen der ausgeatmeten Luft wird durch den Anstieg der Glocke bestimmt. IN in letzter Zeit Weit verbreitet sind Sensoren, die auf Änderungen der volumetrischen Luftströmungsgeschwindigkeit reagieren und mit einem Computersystem verbunden sind. Insbesondere ein Computersystem wie das „Spirometer MAS-1“ aus belarussischer Produktion usw. arbeitet nach diesem Prinzip. Solche Systeme ermöglichen die Durchführung nicht nur der Spirometrie, sondern auch der Spirographie sowie der Pneumotachographie.

Spirographie - eine Methode zur kontinuierlichen Aufzeichnung des Volumens der eingeatmeten und ausgeatmeten Luft. Die resultierende grafische Kurve wird Spirophamma genannt. Mithilfe eines Spirogramms können Sie die Vitalkapazität der Lunge und Atemzugvolumina, die Atemfrequenz und die freiwillige maximale Ventilation der Lunge bestimmen.

Pneumotachographie - Verfahren zur kontinuierlichen Erfassung des Volumenstroms der ein- und ausgeatmeten Luft.

Es gibt viele andere Methoden zur Untersuchung des Atmungssystems. Dazu gehören die Plethysmographie des Brustkorbs, das Abhören von Geräuschen, die entstehen, wenn Luft durch die Atemwege und die Lunge strömt, Fluoroskopie und Radiographie, die Bestimmung des Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalts im ausgeatmeten Luftstrom usw. Einige dieser Methoden werden im Folgenden besprochen.

Volumenindikatoren der äußeren Atmung

Die Beziehung zwischen Lungenvolumen und -kapazität ist in Abb. dargestellt. 1.

Bei der Untersuchung der äußeren Atmung werden die folgenden Indikatoren und ihre Abkürzungen verwendet.

Gesamte Lungenkapazität (TLC)- das Luftvolumen in der Lunge nach möglichst tiefer Inspiration (4-9 l).

Reis. 1. Durchschnittswerte der Lungenvolumina und -kapazitäten

Vitalkapazität der Lunge

Vitalkapazität der Lunge (VC)- das Luftvolumen, das eine Person nach einer maximalen Einatmung mit der tiefsten und langsamsten Ausatmung ausatmen kann.

Die lebenswichtige Kapazität der menschlichen Lunge beträgt 3-6 Liter. In jüngster Zeit wurde aufgrund der Einführung der pneumotachografischen Technologie die sogenannte erzwungene Vitalkapazität(FVC). Bei der Bestimmung des FVC muss der Proband nach einer möglichst tiefen Einatmung eine möglichst tiefe forcierte Ausatmung durchführen. In diesem Fall sollte die Ausatmung so erfolgen, dass während der gesamten Ausatmung die maximale Volumengeschwindigkeit des ausgeatmeten Luftstroms erreicht wird. Die Computeranalyse einer solchen forcierten Ausatmung ermöglicht die Berechnung Dutzender Indikatoren für die äußere Atmung.

Als individueller Normalwert wird die Vitalkapazität bezeichnet richtige Lungenkapazität(JEL). Die Berechnung erfolgt in Litern anhand von Formeln und Tabellen basierend auf Größe, Körpergewicht, Alter und Geschlecht. Für Frauen im Alter von 18 bis 25 Jahren kann die Berechnung anhand der Formel erfolgen

JEL = 3,8*P + 0,029*B – 3,190; für gleichaltrige Männer

Restvolumen

JEL = 5,8*P + 0,085*B – 6,908, wobei P die Höhe ist; B – Alter (Jahre).

Der Wert der gemessenen VC gilt als verringert, wenn diese Verringerung mehr als 20 % des VC-Niveaus beträgt.

Wenn für den Indikator der äußeren Atmung die Bezeichnung „Kapazität“ verwendet wird, bedeutet dies, dass die Zusammensetzung einer solchen Kapazität kleinere Einheiten, sogenannte Volumina, umfasst. Beispielsweise besteht TLC aus vier Bänden, die Vitalkapazität aus drei Bänden.

Atemzugvolumen (TO)- Dies ist das Luftvolumen, das in einem Atemzyklus in die Lunge eindringt und wieder austritt. Dieser Indikator wird auch Atemtiefe genannt. In Ruhe beträgt der DO bei einem Erwachsenen 300–800 ml (15–20 % des VC-Wertes); ein Monat altes Baby- 30 ml; ein Jahr alt - 70 ml; zehn Jahre alt - 230 ml. Wenn die Atemtiefe größer als normal ist, spricht man von einer solchen Atmung Hyperpnoe- übermäßiges, tiefes Atmen, aber wenn der Sauerstoffgehalt unter dem Normalwert liegt, spricht man vom Atmen Oligopnoe- unzureichende, flache Atmung. Bei normaler Atemtiefe und -frequenz spricht man von einem Atemzug Eupnoe- normale, ausreichende Atmung. Die normale Ruheatemfrequenz beträgt bei Erwachsenen 8–20 Atemzüge pro Minute; ein einen Monat altes Baby - etwa 50; ein Jahr alt - 35; zehn Jahre alt - 20 Zyklen pro Minute.

Inspiratorisches Reservevolumen (IR ind)- das Luftvolumen, das eine Person nach einem ruhigen Atemzug mit dem tiefsten Atemzug einatmen kann. Der normale PO-Wert beträgt 50-60 % des VC-Wertes (2-3 l).

Exspiratorisches Reservevolumen (ER ext)- das Luftvolumen, das eine Person bei der tiefsten Ausatmung nach einer ruhigen Ausatmung ausatmen kann. Normalerweise beträgt der RO-Wert 20–35 % der Vitalkapazität (1–1,5 l).

Restlungenvolumen (RLV)- Luft, die nach einer maximal tiefen Ausatmung in den Atemwegen und der Lunge verbleibt. Sein Wert beträgt 1-1,5 l (20-30 % von TEL). Im Alter steigt der Wert von TRL aufgrund einer Abnahme der elastischen Traktion der Lunge, der Durchgängigkeit der Bronchien, einer Abnahme der Kraft der Atemmuskulatur und der Beweglichkeit der Brust. Im Alter von 60 Jahren sind es bereits etwa 45 % des TEL.

Funktionelle Residualkapazität (FRC)- Luft, die nach ruhiger Ausatmung in der Lunge verbleibt. Diese Kapazität besteht aus dem Residuallungenvolumen (RVV) und dem exspiratorischen Reservevolumen (ERV).

Am Gasaustausch nimmt nicht die gesamte atmosphärische Luft teil, die beim Einatmen in die Atemwege gelangt, sondern nur diejenige, die in die Alveolen gelangt, die in den sie umgebenden Kapillaren ausreichend durchblutet sind. In dieser Hinsicht gibt es etwas namens toter Raum.

Anatomischer Totraum (AMP)- Dies ist das Luftvolumen, das sich in den Atemwegen bis zur Höhe der Atembronchiolen befindet (diese Bronchiolen verfügen bereits über Alveolen und ein Gasaustausch ist möglich). Die Größe des AMP beträgt 140-260 ml und hängt von den Eigenschaften der menschlichen Konstitution ab (bei der Lösung von Problemen, bei denen das AMP berücksichtigt werden muss, sein Wert jedoch nicht angegeben ist, wird das Volumen des AMP gleich angenommen bis 150 ml).

Physiologischer Totraum (PDS)- das Luftvolumen, das in die Atemwege und die Lunge gelangt und nicht am Gasaustausch teilnimmt. Der FMP ist größer als der anatomische Totraum, da er beide umfasst Komponente. Neben der Luft in den Atemwegen umfasst das FMP auch die in die Atemwege eindringende Luft Lungenbläschen, tauscht jedoch keine Gase mit dem Blut aus, da der Blutfluss in diesen Alveolen fehlt oder verringert ist (diese Luft wird manchmal auch „Alveolen“ genannt). alveolärer Totraum). Normalerweise beträgt der Wert des funktionellen Totraums 20–35 % des Atemzugvolumens. Ein Anstieg dieses Wertes über 35 % kann auf das Vorliegen bestimmter Krankheiten hinweisen.

Tabelle 1. Indikatoren der Lungenventilation

IN medizinische Praxis Bei der Konstruktion von Atemgeräten (Höhenflüge, Gerätetauchen, Gasmasken) und bei der Durchführung einer Reihe von Diagnose- und Wiederbelebungsmaßnahmen ist es wichtig, den Totraumfaktor zu berücksichtigen. Beim Atmen durch Schläuche, Masken, Schläuche wird zusätzlicher Totraum mit dem menschlichen Atmungssystem verbunden und trotz der Erhöhung der Atemtiefe kann die Belüftung der Alveolen mit atmosphärischer Luft unzureichend werden.

Atemminutenvolumen

Atemminutenvolumen (MRV)— Luftvolumen, das in 1 Minute durch die Lunge und die Atemwege ventiliert wird. Um den MOR zu bestimmen, reicht es aus, die Tiefe bzw. das Atemzugvolumen (TV) und die Atemfrequenz (RR) zu kennen:

MOD = ZU * BH.

Beim Mähen beträgt MOD 4–6 l/min. Dieser Indikator wird oft auch als Lungenventilation (im Unterschied zur Alveolarventilation) bezeichnet.

Alveoläre Belüftung

Alveoläre Ventilation (AVL)- das Volumen der atmosphärischen Luft, die in 1 Minute durch die Lungenbläschen strömt. Um die Alveolarventilation zu berechnen, müssen Sie den AMP-Wert kennen. Wenn es nicht experimentell bestimmt wird, wird zur Berechnung das AMP-Volumen von 150 ml angenommen. Zur Berechnung der Alveolarventilation können Sie die Formel verwenden

AVL = (DO – AMP). BH.

Wenn beispielsweise die Atemtiefe einer Person 650 ml und die Atemfrequenz 12 beträgt, beträgt der AVL 6000 ml (650-150). 12.

AB = (DO - WMD) * BH = DO alv * BH

• AB – Alveolarventilation;
• DO Alve – Tidalvolumen der Alveolarventilation;
• RR – Atemfrequenz

Maximale Belüftung (MVV)– das maximale Luftvolumen, das in einer Minute durch die Lunge einer Person ventiliert werden kann. MVL kann durch willkürliche Hyperventilation in Ruhe bestimmt werden (maximal 15 Sekunden lang ist eine möglichst tiefe und oft schräge Atmung zulässig). Mit Hilfe spezieller Geräte kann der MVL bestimmt werden, während eine Person intensive körperliche Arbeit verrichtet. Abhängig von der Konstitution und dem Alter einer Person liegt die MVL-Norm im Bereich von 40-170 l/min. Bei Sportlern kann der MVL 200 l/min erreichen.

Strömungsindikatoren der äußeren Atmung

Neben Lungenvolumina und -kapazitäten, sog Strömungsindikatoren der äußeren Atmung. Die einfachste Methode zur Bestimmung einer davon, der maximalen exspiratorischen Flussrate, ist Peak-Flowmetrie. Peak-Flow-Meter sind einfache und recht preisgünstige Geräte für den Heimgebrauch.

Maximale exspiratorische Flussrate(POS) – der maximale Volumenstrom der ausgeatmeten Luft, der bei forcierter Ausatmung erreicht wird.

Mit einem Pneumotachometer können Sie nicht nur den Spitzenvolumenstrom beim Ausatmen, sondern auch beim Einatmen bestimmen.

In einem medizinischen Krankenhaus alles größere Verbreitung Pneumotachographengeräte erhalten mit Computerverarbeitung Informationen erhalten. Geräte dieser Art ermöglichen es, basierend auf der kontinuierlichen Aufzeichnung der Volumengeschwindigkeit des Luftstroms, der beim Ausatmen der forcierten Vitalkapazität der Lunge entsteht, Dutzende Indikatoren der äußeren Atmung zu berechnen. Am häufigsten werden POS und maximale (augenblickliche) volumetrische Luftströmungsraten zum Zeitpunkt der Ausatmung mit 25, 50, 75 % FVC bestimmt. Sie werden als Indikatoren MOS 25, MOS 50 bzw. MOS 75 bezeichnet. Beliebt ist auch die Definition von FVC 1 – das Volumen der erzwungenen Ausatmung für einen Zeitraum von 1 e. Basierend auf diesem Indikator wird der Tiffno-Index (Indikator) berechnet – das Verhältnis von FVC 1 zu FVC ausgedrückt in Prozent. Außerdem wird eine Kurve aufgezeichnet, die die Änderung der Volumengeschwindigkeit des Luftstroms während der forcierten Ausatmung widerspiegelt (Abb. 2.4). In diesem Fall wird auf der vertikalen Achse die Volumengeschwindigkeit (l/s) und auf der horizontalen Achse der Prozentsatz des ausgeatmeten FVC angezeigt.

In der dargestellten Grafik (Abb. 2, obere Kurve) gibt der Scheitelpunkt den Wert von PVC an, die Projektion des Ausatmungsmoments von 25 % FVC auf die Kurve charakterisiert MVC 25, die Projektion von 50 % und 75 % FVC entspricht die Werte von MVC 50 und MVC 75. Von diagnostischer Bedeutung sind nicht nur Strömungsgeschwindigkeiten an einzelnen Punkten, sondern der gesamte Kurvenverlauf. Sein Anteil, der 0-25 % des ausgeatmeten FVC entspricht, spiegelt die Durchgängigkeit der großen Bronchien und der Luftröhre wider, und der Bereich von 50 bis 85 % des FVC spiegelt die Durchgängigkeit der kleinen Bronchien und Bronchiolen wider. Eine Abweichung im absteigenden Abschnitt der unteren Kurve im Exspirationsbereich von 75–85 % FVC weist auf eine Abnahme der Durchgängigkeit der kleinen Bronchien und Bronchiolen hin.

Reis. 2. Atemindikatoren streamen. Beachten Sie die Kurven – das Volumen eines gesunden Menschen (oben), eines Patienten mit obstruktiver Obstruktion der kleinen Bronchien (unten)

Die Bestimmung der aufgeführten Volumen- und Durchflussindikatoren wird zur Diagnose des Zustands des äußeren Atmungssystems verwendet. Um die Funktion der äußeren Atmung in der Klinik zu charakterisieren, werden vier Schlussfolgerungsvarianten verwendet: normal, obstruktive Störungen, restriktive Störungen, gemischte Störungen (eine Kombination aus obstruktiven und restriktiven Störungen).

Bei den meisten Fluss- und Volumenindikatoren der äußeren Atmung gelten Abweichungen ihres Wertes vom eigentlichen (berechneten) Wert um mehr als 20 % als außerhalb der Norm.

Obstruktive Störungen- Dies sind Behinderungen der Durchgängigkeit der Atemwege, die zu einer Erhöhung ihres aerodynamischen Widerstands führen. Solche Störungen können sich als Folge eines erhöhten Tonus der glatten Muskulatur der unteren Atemwege, mit Hypertrophie oder Schwellung der Schleimhäute (z. B. bei akuten Atemwegserkrankungen) entwickeln Virusinfektionen), Schleimansammlung, eitriger Ausfluss, bei Vorliegen eines Tumors oder Fremdkörper, Dysregulation der oberen Atemwege und andere Fälle.

Das Vorhandensein obstruktiver Veränderungen in den Atemwegen wird anhand einer Abnahme von POS, FVC 1, MOS 25, MOS 50, MOS 75, MOS 25-75, MOS 75-85, dem Wert des Tiffno-Testindex und MVL beurteilt. Die Tiffno-Testrate liegt normalerweise bei 70-85 %, ein Absinken auf 60 % gilt als Zeichen einer mittelschweren Störung und auf 40 % als ausgeprägte Störung der Bronchialobstruktion. Darüber hinaus nehmen bei obstruktiven Störungen Indikatoren wie Residualvolumen, funktionelle Residualkapazität und Gesamtlungenkapazität zu.

Restriktive Verstöße- Dies ist eine Verringerung der Lungenausdehnung beim Einatmen, eine Verringerung der Atemausschläge der Lunge. Diese Störungen können sich aufgrund einer verminderten Compliance der Lunge, einer Schädigung des Brustkorbs, des Vorhandenseins von Verwachsungen und einer Stauung im Brustkorb entwickeln Pleurahöhle Flüssigkeit, eitriger Inhalt, Blut, Schwäche der Atemmuskulatur, gestörte Erregungsübertragung an neuromuskulären Synapsen und andere Gründe.

Das Vorhandensein restriktiver Veränderungen in der Lunge wird durch eine Abnahme der Vitalkapazität (mindestens 20 % des richtigen Wertes) und eine Abnahme des MVL (unspezifischer Indikator) sowie eine Abnahme der Lungencompliance und in einigen Fällen festgestellt , eine Steigerung des Tiffno-Testergebnisses (mehr als 85 %). Bei restriktive Störungen Gesamtlungenkapazität, funktionelle Residualkapazität und Residualvolumen nehmen ab.

Bei gleichzeitigem Vorliegen von Veränderungen der oben genannten Fluss- und Volumenindikatoren wird auf gemischte (obstruktive und restriktive) Störungen des äußeren Atmungssystems geschlossen.

Lungenvolumen und -kapazitäten

Gezeitenvolumen - Dies ist das Luftvolumen, das eine Person in einem ruhigen Zustand ein- und ausatmet; bei einem Erwachsenen sind es 500 ml.

Inspiratorisches Reservevolumen- Dies ist das maximale Luftvolumen, das eine Person nach einem ruhigen Atemzug einatmen kann. seine Größe beträgt 1,5-1,8 Liter.

Exspiratorisches Reservevolumen - Dies ist das maximale Luftvolumen, das eine Person nach einer ruhigen Ausatmung ausatmen kann. dieses Volumen beträgt 1-1,5 Liter.

Restvolumen - Dabei handelt es sich um das Luftvolumen, das nach maximaler Ausatmung in der Lunge verbleibt; Das Restvolumen beträgt 1 -1,5 Liter.

Reis. 3. Veränderungen des Atemzugvolumens, des Pleura- und Alveolardrucks während der Lungenbeatmung

Vitalkapazität der Lunge(VC) ist das maximale Luftvolumen, das eine Person nach dem tiefsten Atemzug ausatmen kann. Die Vitalkapazität umfasst das inspiratorische Reservevolumen, das Atemzugvolumen und das exspiratorische Reservevolumen. Die Vitalkapazität der Lunge wird mit einem Spirometer bestimmt, die Methode zur Bestimmung heißt Spirometrie. Die Vitalkapazität beträgt bei Männern 4–5,5 l und bei Frauen 3–4,5 l. Im Stehen ist sie größer als im Sitzen oder Liegen. Körperliches Training führt zu einer Steigerung der Vitalkapazität (Abb. 4).

Reis. 4. Spirogramm der Lungenvolumina und -kapazitäten

Funktionelle Restkapazität(FRC) ist das Luftvolumen in der Lunge nach einer ruhigen Ausatmung. FRC ist die Summe aus exspiratorischem Reservevolumen und Residualvolumen und beträgt 2,5 Liter.

Gesamte Lungenkapazität(OEL) – das Luftvolumen in der Lunge am Ende einer vollständigen Inspiration. Die TLC umfasst das Residualvolumen und die Vitalkapazität der Lunge.

Der Totraum wird durch die darin befindliche Luft gebildet Atemwege und nimmt nicht am Gasaustausch teil. Beim Einatmen gelangen die letzten Anteile der atmosphärischen Luft in den Totraum und verlassen ihn, ohne seine Zusammensetzung zu verändern, beim Ausatmen. Das Totraumvolumen beträgt etwa 150 ml, also etwa 1/3 des Atemzugvolumens bei ruhiger Atmung. Das bedeutet, dass von 500 ml eingeatmeter Luft nur 350 ml in die Lungenbläschen gelangen. Am Ende einer ruhigen Ausatmung befinden sich etwa 2500 ml Luft (FRC) in den Alveolen, sodass bei jeder ruhigen Einatmung nur 1/7 der Alveolarluft erneuert wird.

Gesamtmenge neue Luft Die Menge, die jede Minute in die Atemwege gelangt, wird als Atemminutenvolumen bezeichnet. Sie entspricht dem Produkt aus Atemzugvolumen und Atemfrequenz pro Minute. Im Ruhezustand beträgt das Atemzugvolumen etwa 500 ml und die Atemfrequenz etwa 12 Mal pro Minute, das Atemminutenvolumen beträgt also durchschnittlich etwa 6 l/min. Ein Mensch kann über einen kurzen Zeitraum mit einem Atemminutenvolumen von etwa 1,5 l/min und einer Atemfrequenz von 2-4 Mal pro Minute leben.

Manchmal Atemfrequenz kann auf 40–50 Mal pro Minute ansteigen, und das Atemzugvolumen bei einem jungen erwachsenen Mann kann etwa 4600 ml erreichen. Das Minutenvolumen darf mehr als 200 l/min betragen, d.h. 30 Mal oder mehr als im Ruhezustand. Die meisten Menschen sind nicht in der Lage, diese Indikatoren länger als 1 Minute auf dem Niveau von 1/2-2/3 der angegebenen Werte aufrechtzuerhalten.

Heim die Aufgabe der Lungenbeatmung ist die ständige Erneuerung der Luft in den Gasaustauschzonen der Lunge, wo sich die Luft in der Nähe der mit Blut gefüllten Lungenkapillaren befindet. Zu diesen Bereichen gehören die Alveolen, Alveolarsäcke, Alveolargänge und Bronchiolen. Die Menge an neuer Luft, die pro Minute in diese Zonen gelangt, wird als Alveolarventilation bezeichnet.

Eine bestimmte Menge Luft, die der Mensch einatmet erreicht nicht die Gasaustauschzonen, sondern füllt lediglich die Atemwege – Nase, Nasopharynx und Luftröhre, wo kein Gasaustausch stattfindet. Dieses Luftvolumen wird Totraumluft genannt, weil. es nimmt nicht am Gasaustausch teil.

Beim Ausatmen erfüllt die Luft die Toten Raum, wird zuerst ausgeatmet – bevor die Luft aus den Alveolen in die Atmosphäre zurückkehrt. Daher ist der Totraum ein zusätzliches Element beim Entfernen der ausgeatmeten Luft aus der Lunge.

Messung des Totraumvolumens. Die Abbildung zeigt eine einfache Möglichkeit, das Totraumvolumen zu messen. Das Motiv macht einen scharfen Eindruck tiefer Atemzug reiner Sauerstoff, der den gesamten Totraum damit füllt. Sauerstoff vermischt sich mit der Alveolarluft, ersetzt diese jedoch nicht vollständig. Danach atmet der Proband durch ein Nitrometer mit einer schnellen Aufzeichnung aus (die resultierende Aufzeichnung ist in der Abbildung dargestellt).

Der erste Teil der ausgeatmeten Luft besteht aus Luft, die sich im Totraum der Atemwege befand und dort vollständig durch Sauerstoff ersetzt wurde, sodass im ersten Teil der Aufnahme nur Sauerstoff vorhanden ist und die Stickstoffkonzentration Null ist. Wenn Alveolarluft beginnt, das Nitrometer zu erreichen, steigt die Stickstoffkonzentration stark an, weil sie enthält große Zahl Stickstoff beginnt sich die Alveolarluft mit Luft aus dem Totraum zu vermischen.

Mit der Veröffentlichung von immer mehr Menge der ausgeatmeten Luft Die gesamte Luft, die sich im Totraum befand, wird aus den Atemwegen ausgewaschen und es verbleibt nur die Alveolarluft, sodass die Stickstoffkonzentration auf der rechten Seite der Aufzeichnung als Plateau auf der Höhe ihres Gehalts in der Alveolarluft erscheint. Der graue Bereich in der Abbildung stellt Luft dar, die keinen Stickstoff enthält, und ist ein Maß für das Volumen der Totraumluft. Für eine genaue Messung verwenden Sie die folgende Gleichung: Vd = Graue Fläche x Ve / Rosa Fläche + Graue Fläche, wobei Vd die Totraumluft ist; Ve ist das Gesamtvolumen der ausgeatmeten Luft.

Zum Beispiel: Lassen Sie den Bereich grauer Bereich im Diagramm beträgt 30 cm, der rosa Bereich beträgt 70 cm und das gesamte ausgeatmete Volumen beträgt 500 ml. Der Totraum beträgt in diesem Fall 30: (30 + 70) x 500 = 150 ml.

Normales Totraumvolumen. Das normale Luftvolumen im Totraum eines jungen erwachsenen Mannes beträgt etwa 150 ml. Mit zunehmendem Alter steigt dieser Wert leicht an.

Anatomischer Totraum und physiologischer Totraum. Mit der zuvor beschriebenen Methode zur Messung des Totraums können Sie das gesamte Volumen des Atmungssystems messen, mit Ausnahme des Volumens der Alveolen und der in deren Nähe befindlichen Gasaustauschzonen, das als anatomischer Totraum bezeichnet wird. Aber manchmal funktionieren einige Alveolen nicht oder nur teilweise, weil der Blutfluss in den nahegelegenen Kapillaren fehlt oder verringert ist. Aus funktioneller Sicht stellen diese Alveolen auch einen Totraum dar.

Wenn eingeschaltet alveolärer Totraum in den allgemeinen Totraum, letzterer wird nicht als anatomischer, sondern als physiologischer Totraum bezeichnet. Bei einem gesunden Menschen sind die anatomischen und physiologischen Räume nahezu gleich, aber wenn bei einem Menschen in einigen Teilen der Lunge ein Teil der Alveolen nicht oder nur teilweise funktioniert, kann das Volumen des physiologischen Totraums zehnmal größer sein anatomisch, d.h. 1-2 l. Diese Fragen werden im Zusammenhang mit dem Gasaustausch in der Lunge und bestimmten Lungenerkrankungen weiter diskutiert.

Lehrvideo – FVD-Indikatoren (Spirometrie) für Gesundheit und Krankheit

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