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Erworbenes Immunschwächesyndrom - AIDS(erworbenes Immunschwächesyndrom, HIV-Infektion) ist Infektionskrankheit aus der Gruppe der langsamen Infektionen, die durch das Humane Immundefizienzvirus (HIV) verursacht werden und überwiegend sexuell sowie parenteral übertragen werden; ist durch eine tiefgreifende Verletzung der zellulären Immunität gekennzeichnet, die zu verschiedenen Sekundärinfektionen (einschließlich solcher, die durch opportunistische Flora verursacht werden) und bösartigen Neubildungen führt. AIDS ist die einzige langsame Infektion, die sich epidemisch ausbreiten kann.

Historische AIDS-Daten

AIDS- eine relativ neue Infektionskrankheit. Der erste AIDS-Bericht erschien 1981 in den Vereinigten Staaten. Seit 1979 wurden in den Vereinigten Staaten seltsame Gruppenerkrankungen der Pneumocystis-Pneumonie und des Kaposi-Sarkoms beobachtet – seltene Krankheiten entstehen vor dem Hintergrund einer Immunschwäche. Die schnelle Ausbreitung der Krankheit deutete auf ihre ansteckende Natur hin. Zunächst wurde die Krankheit mit Herpesviren, Hepatitis B, Zytomegalievirus und Epstein-Barr-Virus in Verbindung gebracht. Diese Annahmen wurden jedoch nicht bestätigt. Die Aufmerksamkeit der Forscher wurde auf die Fähigkeit von Retroviren gelenkt, Zellmetaplasie und Immunschwäche zu verursachen. Die Suche in diese Richtung hat sich gelohnt, und bereits 1983 in Frankreich haben L. Montagnier et al. und 1984 in den USA R. Gallo et al. Der Erreger von AIDS wurde entdeckt.

Ätiologie von AIDS

Der Erreger der Krankheit ist Humanes Immundefizienzvirus (HIV)- gehört zur Familie der Retroviridae. Der Name Retrovirus ist auf das Vorhandensein eines einzigartigen Enzyms im Virus zurückzuführen – der Reverse Transkriptase, mit dessen Hilfe genetische Informationen von RNA in DNA gelesen werden. HIV hat einen Tropismus für Helfer-T-Lymphozyten (T4). Zur Kultivierung von HIV wurden T4-Zellkulturen getestet. Im Gegensatz zu anderen Retroviren, die nur bösartige Zellerkrankungen verursachen, führte eine Infektion mit HIV jedoch zu ihrem Tod. Erst die Gewinnung eines Klons von HIV-resistenten Leukämie-T4-Zellen machte die Kultivierung des Virus möglich. HIV ist genetisch heterogen und weist ein hohes Maß an Variabilität auf. Das Virus ist empfindlich gegenüber Hitze, Äther, Ethanol und Beta-Propiolacton und wird unter dem Einfluss gewöhnlicher Substanzen recht schnell inaktiviert Desinfektionsmittel sowie bei einer Temperatur von 56 °C.

Epidemiologie von AIDS

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person und Virusträger. Die Ausbreitungswege sind fast die gleichen wie bei Hepatitis B – natürlich und künstlich. Der natürliche Infektionsweg ist der sexuelle (Haupt-)Infektionsweg. Homosexuelle und bisexuelle Männer sind häufiger infiziert. Tolles Preis-Leistungs-Verhältnis Auch die „vertikale“ Übertragung der Infektion von einer schwangeren Frau auf den Fötus – die transplazentare Infektion – spielt bei der Ausbreitung von HIV eine Rolle. Der künstliche Weg umfasst Infektionen, die mit der Verwendung unsteriler medizinischer Instrumente durch die Transfusion von Blut und Blutpräparaten verbunden sind. Besonders häufig infizieren sich Patienten mit Hämophilie aufgrund der wiederholten Gabe von Blutgerinnungsfaktoren. Obwohl HIV im Urin, Schweiß und Speichel eines Patienten vorkommt, wird es nicht durch normalen Kontakt übertragen. Eine Ansteckung zu Hause ist möglich, wenn man Zahnbürste, Messer, Schere etc. mit einem Virusträger oder einer erkrankten Person teilt.
Nach den Infektionswegen werden folgende Gruppen unterschieden: erhöhtes Risiko HIV-Infektion:
1) homosexuelle und bisexuelle Männer;
2) Prostituierte;
3) Personen, unabhängig vom Geschlecht, mit einem gestörten Sexualleben;
4) Patienten, denen häufig Blutprodukte verabreicht werden, insbesondere Patienten mit Hämophilie;
5) Drogenabhängige, die Drogen parenteral konsumieren;
6) Kinder, die von Müttern geboren wurden, die das Virus in sich tragen oder AIDS haben.
Saisonalität ist nicht typisch. Junge Menschen und Kinder sind häufiger von der künstlichen parenteralen HIV-Übertragung betroffen – unabhängig vom Alter. Die Infektionsanfälligkeit ist nicht ausreichend untersucht. Die Krankheit manifestiert sich in den meisten Ländern der Welt in Form von Einzelfällen und gehäuften Ausbrüchen. Am häufigsten in den USA und einigen afrikanischen Ländern.

Pathogenese und Pathomorphologie von AIDS

Die Pathogenese von AIDS wurde hauptsächlich auf der Ebene von Hypothesen entwickelt. Das führende Glied in der Pathogenese ist die Schädigung von Lymphozyten – T-Helferzellen (T4). HIV dringt über Rezeptoren auf ihrer Außenmembran in die Zellen ein. Mit Hilfe der Reversen Transkriptase gelangt die RNA des HIV-Genoms in das Genom der Zielzelle und stellt dort ein Provirus dar. Dadurch entsteht eine latente Infektion.
Aus einer latenten Infektion kann eine aktive werden, die zu Erkrankungen führt. HIV befällt auch Makrophagen und andere Zellen, die Rezeptoren gemeinsam mit T4 haben. Das Virus kann lange Zeit in Makrophagen verbleiben. Wenn Makrophagen die Blut-Hirn-Schranke überwinden, dringt HIV in das Rückenmark und das Gehirn ein und verursacht dort Schäden.
Aufgrund der Zerstörung von T4 ändert sich das Helfer-/Suppressor-Verhältnis – das T4/T8-Verhältnis nimmt deutlich ab und überschreitet nicht 0,6–0,5 (die Norm liegt bei 1,8–2). Die Niederlage von T4 geht mit einem Anstieg der T8-Aktivität einher, der für eine Immunschwäche charakteristisch ist. Gleichzeitig führt dies zu einer Aktivierung von B-Lymphozyten, einer Erhöhung der Anzahl von Immunkomplexen und anderen tiefgreifenden Veränderungen nahezu des gesamten Systems der immunologischen Homöostase mit einer vorherrschenden Störung seiner zellulären Komponente. Eine tiefe Schädigung des Immunsystems führt zu opportunistischen Infektionen, die durch die opportunistische Flora verursacht werden. Sie verschlimmern den Verlauf von AIDS und führen häufig zum Tod der Patienten.
Charakteristisch für AIDS bösartige Neubildungen entstehen durch die onkogene Wirkung des Virus, die die Umwandlung latenter Krebsgene normaler Zellen (Proonkogene) in Onkogene bewirkt. Die Entstehung bösartiger Neubildungen ist auch auf eine tiefgreifende Störung der immunologischen Homöostase zurückzuführen. Dies ist mit dem häufigen Auftreten des Kaposi-Sarkoms bei AIDS verbunden. Es gibt Hypothesen, die die hohe Anfälligkeit homosexueller Männer für HIV erklären. Einer von ihnen zufolge trägt die Alloimmunisierung von Homosexuellen mit Spermien zur Produktion von Antikörpern gegen Spermien bei, die mit T-Lymphozyten kreuzreagieren und deren funktionelle Aktivität negativ beeinflussen. Daher wird angenommen, dass die erhöhte Anfälligkeit für HIV auch auf Autoimmunprozesse zurückzuführen ist. Darüber hinaus können Spermien aufgrund der Aktivität der Transglutaminase und der Wirkung von Polyaminen (Spermin, Spermazin) zur Entwicklung einer Immunsuppression beitragen. Die HIV-Empfindlichkeit kann durch Medikamente und Medikamente beeinträchtigt werden Medikamente, Unterdrückung der Immunität.
IN letzten Jahren Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass die Empfindlichkeit gegenüber HIV genetisch vorbestimmt ist. Diese Annahme wurde auf der Grundlage getroffen, dass bei AIDS-Patienten ein einzigartiger löslicher immunsuppressiver Faktor identifiziert wurde, der von mononukleären Zellen des peripheren Blutes produziert wird. Es wird angenommen, dass unter dem Einfluss von HIV die Produktion dieses Faktors zunimmt und dies zur Entstehung der Krankheit beiträgt. Die Erforschung der Pathogenese von AIDS wird fortgesetzt.
Bei Menschen, die an AIDS gestorben sind, finden sich in fast allen inneren Organen mehrere Entzündungsherde. Typisch ist, dass AIDS-Patienten die Fähigkeit verlieren, den Infektionsprozess zu lokalisieren und Granulome zu bilden. Es wird eine Atypizität vieler Zellen und eine Zunahme der Anzahl unreifer Lymphoretikulozyten beobachtet. Aufgrund der Merkmale von Sekundärinfektionen oder der Art bösartiger Neubildungen treten verschiedene andere Veränderungen auf.

AIDS-Klinik

AIDS ist wie andere langsame Infektionen durch eine lange Zeit gekennzeichnet Inkubationszeitraum- 6 Monate bis 5 Jahre oder länger und langsame Entwicklung der Krankheit. Es gibt verschiedene Formen HIV-Infektionen – von asymptomatisch bis sehr schwer klinische Formen mit einer Schicht aus Sekundärinfektionen und bösartigen Neubildungen.
Herkömmlicherweise können 4 Krankheitsstadien unterschieden werden:
1) Mononukleose-ähnliches Syndrom – akute Infektion;
2) generalisierte Lymphadenopathie;
3) vor AIDS;
4) Stadium einer entwickelten Klinik.
Unabhängig davon sollten wir die asymptomatische Form der HIV-Infektion hervorheben, die nur mithilfe von erkannt werden kann spezifische Methoden Forschung.
Die anfängliche (Prodromal-)Phase von AIDS dauert ein Jahr, manchmal auch länger.
Die Krankheit beginnt meist mit Fieber, vermehrtes Schwitzen, allgemeine Schwäche. Bei einem erheblichen Anteil der Patienten kommt es zu Manifestationen eines Mononukleose-ähnlichen Syndroms (Polyadenopathie), das im Gegensatz zu anderen klinische Anzeichen Die Krankheit kann sich innerhalb von 2-3 Wochen nach der Infektion entwickeln. Es beginnt akut, das Fieber dauert 1-3 Wochen, ist gekennzeichnet durch verschiedene Formen von Halsschmerzen, symmetrische Vergrößerung der Hals-, Hinterkopf-, Achsel- und Leistenlymphknoten (schmerzlos, beweglich, die Haut darüber wird nicht verändert). Leber und Milz vergrößern sich. Beim Mononukleose-ähnlichen Syndrom kommt es zu einer uncharakteristischen Abnahme der Lymphozytenzahl im peripheren Blut. Manchmal kann der Krankheitsbeginn grippeähnlich sein.
Die Krankheit tritt allmählich in ein latentes Stadium ein. Die Anzeichen eines Mononukleose-ähnlichen Syndroms verschwinden und es bleibt nur eine generalisierte Lymphadenopathie zurück, die lange (über Monate) anhält. Die generalisierte Lymphadenopathie ist durch eine Vergrößerung von mindestens zwei Lymphknotengruppen gekennzeichnet. Am häufigsten sind dies axilläre, hintere zervikale, submandibuläre und supraklavikuläre. Sie können deutlich ansteigen, manchmal auch Konglomerate bilden, und es kann zu Schmerzen kommen.
Im Anfangsstadium von AIDS sind Hautläsionen möglich ( seborrhoische Dermatitis, Follikulitis, Psoriasis), Nägel, häufig oraler Herpes, Herpes Zoster.
Es beginnt ein Gewichtsverlust, der 10 % des Körpergewichts noch nicht überschreitet. Die Anfangsphase der Krankheit ist auch durch Rezidive gekennzeichnet Infektionen der Atemwege.
Allmählich schreitet die Krankheit voran, ihr nächstes Stadium ist Prä-AIDS. Der Begriff „Prä-AIDS“ wurde vom US-amerikanischen Zentrum für Infektionskrankheiten geprägt, um ein Plexus-Augensymptom zu beschreiben, das AIDS ähnelt und sich nach und nach vollständig entwickelt Krankheitsbild Krankheiten. Der Begriff wird verwendet, um das Übergangsstadium der Krankheit zu bezeichnen – vom anfänglichen bis zum klinisch fortgeschrittenen Stadium (bedingte Übergangsphase). Prä-AIDS ist gekennzeichnet durch anhaltendes intermittierendes Fieber, häufig mit Anstiegen am Nachmittag, starkes Schwitzen mit starkem Nachtschweiß und schwere allgemeine Schwäche. Der Körpergewichtsverlust beträgt in diesem Zeitraum mehr als 10 %. Sehr oft kommt es über einen längeren Zeitraum zu schwerem, schwächendem Durchfall und Vergiftungen, und manchmal kann es zu Schleim und Blut im Stuhl kommen. Viele Patienten leiden unter oraler Candidiasis, die sich tendenziell auf die Speiseröhre ausbreitet und dort Erosionen und Geschwüre (Ösophagitis) bildet. Auch herpetische Läsionen der Mundhöhle verstärken sich, manchmal treten auch Läsionen der Speiseröhre, der Luftröhre, der Bronchien und der Genitalorgane sowie der Otchodnik-Bereiche auf. Während dieser Zeit ist die Entwicklung einer Pneumocystis-Pneumonie möglich, obwohl dies eher typisch für das Gesamtbild von AIDS ist.
Das fortgeschrittene klinische AIDS-Stadium ist durch einen äußerst ernsten Zustand des Patienten gekennzeichnet.
In diesem Stadium von AIDS werden je nach Art der sekundären Läsionen drei Formen unterschieden:
1) AIDS mit opportunistischen Krankheiten;
2) AIDS mit Kaposi-Sarkom oder anderen bösartigen Neubildungen;
3) AIDS mit opportunistischen Infektionen und bösartigen Neubildungen.
Opportunistische Erkrankungen, die häufiger bei AIDS-Patienten beobachtet werden, werden in vier Kategorien eingeteilt große Gruppen:
1) Protozoen- und Helminthiasis;
2) Mykosen;
3) bakteriell;
4) viral.
Bei allen Sekundärinfektionen ist dies normalerweise der Fall schwerer Verlauf, oft verallgemeinerter Natur.
Zu den Protozoenerkrankungen zählt insbesondere die Pneumocystis-Pneumonie, die durch Pneumocystis (P. corinii) verursacht wird und eine der schwersten Komplikationen von AIDS darstellt. Eine Lungenentzündung ist durch einen subakuten Verlauf und eine beidseitige Lungenschädigung gekennzeichnet. Klinisch gekennzeichnet durch trockenen Husten, Atemnot, schwere Vergiftung, schweres Kreislaufversagen. Eine Pneumocystis-Pneumonie verursacht fast 40 % der Todesfälle bei AIDS-Patienten.
Tuberkulose breitet sich bei AIDS-Patienten aus und führt schnell zum Tod. Das Hauptgrund Todesfälle von AIDS-Patienten in Regionen mit hoher Tuberkuloseinzidenz. Zytomegalievirus-Erkrankung, die bei etwa 10–12 % der Patienten beobachtet wird und die Lunge betrifft, zentral Nervensystem, Verdauungsorgane. Es geht mit Fieber, Granulozytopenie und Lymphozytopenie einher. Patienten können Toxoplasmose, Kryptokokkose, Isosporidiose, atypische Mykobakteriose, extrapulmonale Tuberkulose. Die meisten Patienten erleben verschiedene neurologische Läsionen. Einige davon sind eine Folge einer Immunsuppression, die meisten werden durch Infektions- und Tumorprozesse verursacht. Bei AIDS-Patienten treten Meningitis, Myelopathie, Anzeichen einer peripheren Neuropathie, Demenz usw. auf.
Häufigkeit des Auftretens bösartige Tumoren bei AIDS-Patienten liegt bei 40 %. Am häufigsten wird das Kaposi-Sarkom beobachtet, ein idiopathisches multiples Sarkom. Viel seltener sind das Burkitt-Lymphom, das diffuse undifferenzierte Lymphom und das immunoblastische Sarkom. Erste Manifestationen Kaposi-Sarkome können bei Patienten bereits vor dem vollständigen Bild von AIDS auftreten. Das Kaposi-Sarkom bei AIDS-Patienten unterscheidet sich deutlich von den Formen, die bei Patienten mit Immunschwächeerkrankungen anderer Genese auftreten. Bei einem „normalen“ Verlauf ist das Kaposi-Sarkom häufig an den Beinen lokalisiert, bei AIDS-Patienten auch im Kopf, im Gesicht und am Rumpf. Typisch ist die Bildung von Flecken, Plaques und Knoten mit Blutungen. Die Größe der Elemente beträgt 3-5 mm, sie haben eine rot-bläuliche oder rotbraune Farbe und werden später dunkler. Die Elemente sind klar definiert und beim Abtasten schmerzlos. Allmählich vergrößern sie sich, nehmen die Form eines Rings an und werden dichter mit einer Vertiefung in der Mitte. Bei AIDS-Patienten werden die Tumoren nekrotisch, mit Geschwüren bedeckt und bilden schnell Metastasen, die zu Beeinträchtigungen führen innere Organe Und Lymphknoten.
Aufgrund der großen Anzahl Folgeerkrankungen Wenn Sie sich AIDS anschließen, gibt es kein typisches Krankheitsbild der Krankheit. Bedingt, abhängig vom Vorherrschen bestimmter Erscheinungsformen, Folgende Krankheitsverläufe lassen sich unterscheiden: pulmonal, gastrointestinal, zerebral und generalisiert (disseminiert).
Bei allen AIDS-Patienten treten typische Blutveränderungen und charakteristische immunologische Veränderungen auf. Die Blutseite ist durch Leukopenie, Lymphozytopenie und Thrombozytopenie gekennzeichnet. Der Rückgang der Lymphozytenzahl ist vor allem auf die Zerstörung von T-Helferzellen zurückzuführen, die teilweise gar nicht im Blut nachgewiesen werden. Auch alle zellulären Immunreaktionen sind gestört. Funktionsstörungen der T-Zell-Komponente der Immunität manifestieren sich im Labor durch das Fehlen von Überempfindlichkeitsreaktionen vom verzögerten Typ – Reaktionen der Hemmung der Leukozytenmigration, einer Abnahme der Blastentransformationsrate. Bei Patienten mit Tuberkulose ist der Mantoux-Test wie auch andere Hautallergietests negativ. Charakteristisch ist auch eine Abnahme des Gehalts an Interferon und Interleukin-2 im Blut. Das Auftreten von Antikörpern gegen Lymphozyten, Spermatozoen und Thymuszellen ( Thymusdrüse) weist auf eine schwerwiegende Autoimmunerkrankung hin. Sie lassen sich in folgende Gruppen einteilen:
1) quantitative Störungen im T-Lymphozytensystem – eine Abnahme der Zahl der Helfer, eine Veränderung ihres Verhältnisses zu Suppressoren,
2) Funktionsstörungen im T-Lymphozytensystem - Abnahme oder Abwesenheit verschiedene Reaktionen zelluläre Immunität;
3) funktioneller Mangel an B-Lymphozyten – ein Anstieg des Serum-Immunglobulinspiegels und der Anzahl zirkulierender Immunkomplexe;
4) Funktionsstörungen der Monozyten – verminderte Chemotaxis, mangelnde Reaktion auf Interleukin-1-Induktoren, erhöhte Produktion von Prostaglandinen usw.;
5) serologische Veränderungen – das Vorhandensein immunsuppressiver Faktoren im Blutserum, unterdrücken Immunreaktionen, Antikörper gegen Lymphozyten und einige andere Körperzellen, ein Anstieg des Alpha-1-Thymosinspiegels und eine Abnahme der Serumthymulinkonzentration.
Die Prognose ist ungünstig.
Die meisten Patienten sterben in den ersten zwei Jahren nach Ausbruch klinische Manifestationen AIDS. Nur 20–25 % der Patienten leben länger als drei Jahre.

AIDS-Diagnose

Referenzsymptome klinische Diagnostik Als AIDS gelten häufige Infektionsprozesse durch opportunistische Erreger, insbesondere Pneumocystis-Pneumonie, wiederkehrende Atemwegsinfektionen, anhaltendes Fieber unbekannter Ursache, Gewichtsverlust von bis zu 10 % oder mehr, anhaltender schwerer Durchfall, generalisierte Lymphadenopathie, Kaposi-Sarkom, ZNS-Lymphome , anhaltende unerklärliche Lymphopenie. Von unspezifisch, aber wichtig Laborparameter ist eine Abnahme der Anzahl der T-Helfer und ihres Verhältnisses zu T-Suppressoren (T4/T8 0,6). Auf die Möglichkeit einer AIDS-Erkrankung wird durch den schweren und langfristigen Verlauf aller mit Immunschwäche einhergehenden Erkrankungen (z. B. Herpes Zoster, Candidiasis etc.) sowie Leukopenie, Lymphopenie durch T-Helferzellen, Thrombozytopenie hingewiesen. Ein wichtiges Anzeichen für AIDS können daher alle klinischen und immunologischen Manifestationen sein, die auf eine Verletzung des Immunsystems hinweisen. Epidemiologische Anamnesedaten sind wichtig.
Patienten mit verschiedenen Infektionen und bösartigen Neubildungen aus Gruppen mit erhöhtem AIDS-Risiko unterliegen einem obligatorischen AIDS-Screening.
Spezifische Diagnostik AIDS. Die Isolierung von HIV aus Blut, Liquor, Speichel, Sperma und anderem Material ist wichtig für die Diagnose von seronegativem AIDS, d. h. in Fällen, in denen der Nachweis von Antikörpern gegen HIV bei Patienten mit einem AIDS-ähnlichen Symptomkomplex nicht möglich ist. Allerdings ist die Komplexität virologische Methode Die Forschung macht eine flächendeckende Anwendung derzeit unmöglich. In der klinischen Praxis ist der Nachweis von Antikörpern gegen HIV mittels ELISA üblich. Existiert große Zahl Inländische und ausländische Testsysteme liefern allerdings alle recht häufig falsch positive Antworten. Die endgültige Antwort auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen HIV im Blut des Patienten kann erst nach einem Test gegeben werden positives Ergebnis Immunblotting-Methode. Diese Methode erkennt die Kern- und Oberflächenproteine ​​von HIV.
Differentialdiagnose wird bei allen Immundefizienzerkrankungen durchgeführt.

AIDS-Behandlung

Die etiotrope Behandlung ist nicht ausreichend entwickelt. Am häufigsten wird Azidothymidin (Retrovir) verwendet, das die Replikation und zytopathische Wirkung des Virus unterdrückt. Bei Patienten, die Azidothymidin erhalten, verbessern sich der klinische Krankheitsverlauf und die immunologischen Parameter leicht, dieser Effekt ist jedoch instabil. Zum Einsatz kommen Interferone, die vorübergehend stabilisierend wirken, sowie Interleukin-2.
Bei der Behandlung von AIDS-Patienten spielt die Bekämpfung von Sekundärinfektionen eine wichtige Rolle. Bei einer Pneumocystis-Infektion werden Bactrim, Metronidazol, Pentamidin, gegen Cryptococcus und andere Pilze – Amphotericin B, gegen verschiedene Bakterien – geeignete Antibiotika eingesetzt.
Auch Immunmodulatoren (Thymolin, Levamisol etc.) werden eingesetzt, ihre Wirksamkeit ist jedoch nicht überzeugend. Im Allgemeinen wurden keine immunmodulatorischen Behandlungen für AIDS-Patienten entwickelt. Bei Autoimmunprozessen werden manchmal Zytostatika verschrieben, insbesondere Cyclosporin A, deren Wirksamkeit jedoch gering ist. Abhängig von den Besonderheiten des AIDS-Verlaufs und den Begleiterkrankungen werden weitere Medikamente verschrieben.

AIDS-Prävention

Patienten und Virusträger stehen unter ständiger Überwachung. Sie werden vor der strafrechtlichen Verantwortlichkeit für die wissentliche Verbreitung der Krankheit gemäß der geltenden Gesetzgebung gewarnt. Hauptsächlich wirksame Mittel AIDS-Prävention ist Gesundheits- und Aufklärungsarbeit, die darauf abzielt, die Bevölkerung über die Verbreitungswege und Möglichkeiten der AIDS-Prävention zu informieren. Die Verwendung von Kondomen verhindert die sexuelle Übertragung von HIV. Um eine Infektion durch Bluttransfusionen zu verhindern, werden Spender auf Antikörper gegen HIV untersucht. Die Prävention von Infektionen auf parenteralem Wege in medizinischen Einrichtungen erfordert die Bereitstellung medizinischer Einweginstrumente und die strikte Einhaltung des Sterilisationsregimes.
Um Patienten und Virusträger aktiv zu identifizieren, ist es notwendig, Vorsorgeuntersuchungen in Gruppen mit hohem Infektionsrisiko sowie bei den Sexualpartnern von Patienten und Virusträgern durchzuführen. Anonyme Untersuchungsräume sind wichtig für die Identifizierung von HIV-Infizierten und -Patienten. Eine spezifische AIDS-Prävention wurde nicht entwickelt.

Das Moskauer Stadtzentrum für die Prävention und Bekämpfung von AIDS des Moskauer Gesundheitsministeriums (MGC AIDS) ist die wichtigste Verbindung im städtischen Dienst zur Prävention von HIV-Infektionen und zur Bereitstellung medizinischer Versorgung für HIV-infizierte und AIDS-infizierte Einwohner von Moskau.

Das Zentrum wurde auf der Grundlage einer Abteilung des Infektionskrankenhauses Nr. 2 gegründet, das 1985 begann, die ersten auf dem Territorium der Sowjetunion identifizierten HIV-Infizierten und AIDS-Patienten aufzunehmen.

Spezialisten, die zur Verfügung gestellt haben medizinische Versorgung die ersten HIV-Infizierten und AIDS-Patienten, bildeten die Basis des MGC AIDS-Teams. Heute beschäftigt das Zentrum mehr als 200 Mitarbeiter und besteht aus 7 Strukturabteilungen.

Patienten medizinischer Einrichtungen werden zur Bestätigung der Diagnose einer HIV-Infektion und der anschließenden Registrierung oder bei einem fraglichen Ergebnis eines HIV-Antikörpertests an das MGC AIDS überwiesen.

Das Zentrum bietet alle Arten spezialisierter medizinischer Versorgung für HIV-infizierte und AIDS-Patienten. Patienten und ihre Angehörigen haben zudem die Möglichkeit, beratende, methodische und psychologische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Durch eine regelmäßige Untersuchung können Sie rechtzeitig ein bestimmtes hochwirksames Medikament verschreiben. antiretrovirale Therapie(HAART). Darüber hinaus ermöglicht die ständige Überwachung die rechtzeitige Erkennung und Behandlung opportunistischer Infektionen, was nicht nur die Lebensqualität des Patienten deutlich verbessert, sondern auch deren Dauer verlängert.

Die meisten Patienten werden ambulant untersucht und behandelt und besuchen regelmäßig die Klinik des Zentrums. Alle, die eine spezielle Behandlung benötigen, erhalten HAART.

Auch heute noch ist die Mehrheit der HIV-infizierten Menschen, die in einer Apotheke registriert sind und regelmäßig einen Arzt aufsuchen, weiterhin infiziert aktives Bild Leben ohne Unterbrechung von Studium und Arbeit. Bei entsprechender Indikation werden die Patienten im Krankenhaus des Moskauer AIDS-Zentrums stationär aufgenommen und dort behandelt moderne Behandlung, die internationalen Standards entspricht.

Eine wichtige Errungenschaft des Zentrums ist die Einführung in medizinische Einrichtungen Die Stadt Moskau hat Programme zur Verringerung des Risikos einer Ansteckung eines Kindes mit einer HIV-infizierten Mutter während der Schwangerschaft und Geburt entwickelt. Dies gilt insbesondere heute, wo sich immer mehr HIV-infizierte Frauen für den Kinderwunsch entscheiden. Durch den Einsatz moderner spezieller Präventionsprogramme ist die Wahrscheinlichkeit, ein HIV-infiziertes Kind zu bekommen, inzwischen um mehr als das Sechsfache gesunken und liegt bei nicht mehr als 3 %.

Das MGC AIDS hat einen 24-Stunden-Telefondienst organisiert. Hotline AIDS“, das nicht nur aus Moskau, sondern auch aus anderen Regionen Russlands mehr als 50 Anfragen pro Tag erhält. Die Website www.spid.ru ist betriebsbereit. Klinische und epidemiologische Forschung wird auf der Grundlage des AIDS Medical Center durchgeführt; Mitarbeiter halten Vorträge und führen Schulungsseminare in anderen medizinischen Einrichtungen in Moskau durch.

Das Zentrum beteiligt sich an wissenschaftliche Forschung, testet und führt neue Methoden zur Diagnose und Behandlung von HIV-Infektionen in die Praxis ein. MGC AIDS koordiniert die Arbeit aller Behandlungs- und Präventionseinrichtungen in Moskau zur Prävention von HIV-Infektionen und kontrolliert auch deren Qualität Labordiagnostik HIV-Infektionen in medizinischen Einrichtungen Moskaus.

Institutionen Medikamente Krankheiten
Moskauer Stadtzentrum für Prävention und Bekämpfung von AIDS

Adresse

125275, Moskau, 8. Str. Falkenberg, Nr. 15, Geb. 5

Helpdesk-Telefon

(495) 366-62-38

Metro

Elektrozavodskaya, Semenovskaya, Autobahn Entuziastov

Wegbeschreibung

U-Bahn-Station „Elektrozavodskaya“, Bus: 86, Minibus: 32, „Sokolinaya Gora Hospital“ – Endhaltestelle;

M. „Semyonovskaya“, Busse: 83, 36, 141, Minibus: 83, Haltestelle „8. Straße Sokolinaya Gora“ – 7. von der U-Bahn;

M. „Highway Enthusiasts“, Busse: 83, 36, 141, Minibus: 83, Haltestelle „8th Street Sokolinaya Gora“ – 4. von der U-Bahn.

E-Mail-Adresse

[email protected]

Hintergrundinformationen

Leiter des ZentrumsMazus Alexey Izrailevich

Hotline-Nummer(495) 366-62-38

Das Moskauer Stadtzentrum für die Prävention und Bekämpfung von AIDS der Moskauer Gesundheitsabteilung (MGC AIDS) ist die führende Einrichtung in Moskau, die Patienten mit HIV und AIDS umfassende Hilfe bietet.
Analytischer Bericht
„HIV/AIDS in Russland: Trends, Probleme, Gegenmaßnahmen.

Eigene Website:http://www.spid.ru

Behandlung

Jeder Moskauer kann sich an das Zentrum wenden und die notwendige Beratung erhalten. Dies ist besonders wichtig für Menschen mit einer Labordiagnose einer HIV-Infektion. Die Kontaktaufnahme mit dem Zentrum ermöglicht eine rechtzeitige medizinische Versorgung und psychologische Unterstützung, um einen normalen Lebensstil, eine normale Arbeit und Beziehungen zu anderen aufrechtzuerhalten. Durch regelmäßige Untersuchungen können Sie rechtzeitig eine spezifische antivirale Therapie verschreiben. Darüber hinaus ermöglicht die ständige Überwachung die rechtzeitige Erkennung und Behandlung opportunistischer Infektionen, was nicht nur die Lebensqualität des Patienten deutlich verbessert, sondern auch deren Dauer verlängert.

Die meisten Patienten werden ambulant untersucht und behandelt und besuchen regelmäßig die Klinik des Zentrums. Heute führt die überwiegende Mehrheit der HIV-Infizierten, die im Zentrum registriert sind und regelmäßig einen Arzt aufsuchen, weiterhin einen aktiven Lebensstil, ohne ihr Studium und ihre Arbeit zu unterbrechen. Bei entsprechender Indikation können Patienten im Krankenhaus des Zentrums stationär aufgenommen werden, wo sie modernste Behandlung erhalten.

Derzeit entscheiden sich immer mehr HIV-infizierte Frauen für die Geburt von Kindern, und durch den Einsatz moderner spezieller Präventionsprogramme im Zentrum ist die Wahrscheinlichkeit, ein HIV-infiziertes Kind zu bekommen, inzwischen um mehr als das Sechsfache gesunken beträgt nicht mehr als 4 %. Auf Wunsch kann eine HIV-infizierte Frau ihre Schwangerschaft jedoch künstlich abbrechen.

Im Zentrum werden klinische und epidemiologische Studien durchgeführt, und die Mitarbeiter des Zentrums halten Vorträge und führen Schulungsseminare in anderen medizinischen Einrichtungen in Moskau durch.

Das Zentrum beteiligt sich auch an der wissenschaftlichen Forschung, testet und implementiert neue Methoden zur Diagnose und Behandlung von HIV-Infektionen.

Das Zentrum koordiniert die Arbeit aller medizinischen Einrichtungen in Moskau zu Fragen der AIDS-Prävention und kontrolliert außerdem die Qualität der Labordiagnostik der HIV-Infektion, die in medizinischen Einrichtungen in Moskau durchgeführt wird.

Zweige

Das MGC AIDS umfasst eine Poliklinik, ein Krankenhaus, ein Labor und eine Abteilung Klinische Epidemiologie sowie die Präventionsabteilung und die Organisations- und Methodenabteilung.

Ambulanz

Die Ambulanz gewährleistet eine ständige medizinische Betreuung HIV-infizierter Menschen. Durch regelmäßige Untersuchungen können Sie den Moment nicht verpassen, in dem eine antiretrovirale Behandlung erforderlich ist. Dank frühe Diagnose Opportunistische Infektionen werden rechtzeitig erkannt, was ihre Behandlung erheblich erleichtert.

Krankenhaus

Das Krankenhaus des AIDS-Zentrums verfügt über Betten für Erwachsene und Kinder. Es gibt 110 Betten für Erwachsene, davon 70 für HIV-Patienten und weitere 40 für HIV- und Hepatitis-Patienten. Die Kinderabteilung umfasst 45 Betten.

Patienten mit einer laborbestätigten Diagnose einer HIV-Infektion werden auf Überweisung von anderen Behandlungs- und Präventionseinrichtungen oder mit dem Krankenwagen ins Krankenhaus eingeliefert. Es liegen eindeutige Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt vor; über die Krankenhauseinweisung entscheidet der Arzt.

Die meisten Patienten werden ambulant behandelt, also nicht in einem Krankenhaus, sondern regelmäßig in einer Klinik. So können sie ein erfülltes, aktives Leben führen, ohne die Behandlung abbrechen zu müssen.

Bei der Untersuchung und Behandlung der Patienten wird strenge Vertraulichkeit gewahrt.

Labor

Labortests sind die Grundlage sowohl für die Diagnose als auch für die Behandlung von HIV-infizierten Menschen. Ergebnis Laboranalyse beeinflusst maßgeblich den Zeitpunkt des Beginns einer antiretroviralen Behandlung. Die ständige Untersuchung der Patienten ermöglicht es, die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, Begleiterkrankungen zu erkennen und die Entwicklung von Nebenwirkungen zu überwachen.

Abteilung für Klinische Epidemiologie

Die Abteilung arbeitet in zwei Richtungen: Untersuchung der epidemiologischen Situation zu HIV und AIDS in Moskau sowie Beratung und Schulung für HIV-infizierte Menschen.

Epidemiologische Studien ermöglichen es, das Ausmaß und die Merkmale der HIV-Ausbreitung in Moskau zu ermitteln. Daher erstellt das AIDS-Zentrum bestimmte Empfehlungen zur Verhinderung der Ausbreitung einer HIV-Infektion.

Die Beratung und Aufklärung für Menschen mit HIV umfasst Beratung vor und nach dem Test sowie Verhaltensschulungen, die das Risiko einer HIV-Übertragung auf einen Sexualpartner verringern.

Darüber hinaus wird eine Beratung für HIV-infizierte schwangere Frauen angeboten. Zunächst wird ihnen erklärt, wie sie eine Infektion des Fötus in allen Phasen seiner Entwicklung verhindern können. Schwangerschaft und HIV entstehen eine ganze Serie moralische und rechtliche Probleme, bei deren Lösung die Mitarbeiter des AIDS-Zentrums helfen.

Kontakte

Anonymer Untersuchungsraum auf Sokolinaya Gora. Anonymer HIV-Testraum:

Kostenlose HIV-Diagnose

Beratung vor und nach dem Test

Kostenlose Beratung zu HIV/AIDS-Themen
Arbeitszeit:

Di, Mi, Fr 16.00 - 20.00 Uhr

Do 10.00 - 14.00 Uhr

Sa. 10.00 - 13.00 Uhr

Adresse: Moskau, 8. St. Sokolinaya Gora, Haus 15, Gebäude 3.

Wegbeschreibung: U-Bahnstation „Elektrozavodskaya“. Bus N 86 bis zur Endhaltestelle „Sokolinaya Gora Hospital“
Telefon: 366-26-70, 365-06-01

Anonymer HIV-Testraum (Zentralverwaltungsbezirk, 4. Stadtklinik)

Anonyme kostenlose Diagnostik für HIV, Hepatitis B und C, Syphilis.

Arbeitszeit:

Mo 14.00 - 19.00 Uhr (Beratungen und Tests),

Di - Fr 9.00 - 14.00 Uhr (Beratungen) 9.00 - 10.15 Uhr (Tests).
Alle Dienste sind kostenlos.

Adresse: Moskau, st. Rabochaya, Gebäude 34, Etage 1. Eingang von der Rückseite des Gebäudes.

Wegbeschreibung: U-Bahnstation „Iljitsch-Platz“.
Telefon: 278-52-87

Büro für HIV-Prävention und psychosoziale Beratung (Südlicher Verwaltungsbezirk, Klinik N 211)

Anonyme kostenlose Diagnose von HIV, Hepatitis B und C, Syphilis.

Eine Bescheinigung über die Testergebnisse wird nur ausgestellt, wenn Sie über einen Reisepass und eine Krankenversicherung verfügen.
Arbeitszeit:

Prüfungen absolvieren:

Mo 10.00 - 13.00 Uhr

Di, Do 15.00 - 19.00 Uhr

Mi 14.00 - 17.00 Uhr

Fr 8.00 - 9.30 Uhr

Ausstellung von Zertifikaten:

Mo 10.00 - 13.00 Uhr

Di 15.00 - 19.00 Uhr

Fr 8.30 - 9.30 Uhr
Alle Dienste sind kostenlos.

Adresse: Moskau, Varshavskoe-Autobahn, Gebäude 148, Gebäude 1, Etage 1, Raum 127.

Wegbeschreibung: U-Bahnstation „Prazhskaya“. Bus 682 bis Haltestelle „Möbelhaus“. Busse 797, 145, 147 bis zur Haltestelle „3rd Road Passage“.
Telefon: 389-60-18

HIV-Präventionsraum (Südöstlicher Verwaltungsbezirk, Klinik N55)

Anonyme kostenlose Diagnose von HIV, Hepatitis B und C, biochemische Tests.

Beratung vor und nach dem Test.
Arbeitszeit:

Mo, Mi, Fr 9.00 - 14.00 Uhr

Di - Do 14.00 - 19.00 Uhr
Alle Dienste sind kostenlos.

Für Tests auf Hepatitis und biochemische Tests Eine Krankenversicherung ist erforderlich.

Adresse: Moskau, st. Mikhailova, Haus 33, Gebäude 2, Raum 103.

Wegbeschreibung: U-Bahnstation „Ryazansky Prospekt“. Bus 51 bis Haltestelle „Poliklinik N 55“.
Telefon: 171-12-93

Untersuchungsraum (Landkreis Südwest, Klinik N 134)

Anonyme kostenlose Diagnostik für HIV, Hepatitis, Syphilis. Psychologenberatungen.
Betriebsart:

Mo, Mi 14.00 - 18.00 Uhr

Di, Do, Fr 9.00 - 14.00 Uhr
Alle Dienste sind kostenlos.

Adresse: Moskau, Novoyasenevsky-Prospekt, Gebäude 24, Gebäude 2, Raum 111.

Wegbeschreibung: U-Bahnstation „Yasenevo“.
Telefon: 472-66-01 (Durchwahl 23)

Anonymer HIV-Testraum (SAO, Klinik N113)

Anonyme kostenlose Diagnostik für HIV, Hepatitis, Syphilis.

Beratung vor und nach dem Test.
Arbeitszeit:

Mo, Mi 14.00 - 20.00 Uhr

Di, Do, Fr 8.30 - 14.00 Uhr

Für Anwohner Alle Dienste sind kostenlos. Es ist ratsam, eine Police zu haben. Um ein Zertifikat zu erhalten, ist eine Police erforderlich.

Adresse: Moskau, st. Kuusinen, Gebäude 8, Etage 4, Zimmer 415 - 416.

Wegbeschreibung: U-Bahn-Station „Polezhaevskaya“, zwei Haltestellen mit allen Verkehrsmitteln; U-Bahnstation „Sokol“, Trolleybusse 43, 86, 35 bis zur Haltestelle „Kuusinen St., 13“.
Telefon: 195-47-86

HIV-Präventionsraum (Nordöstlicher Regierungsbezirk, Klinik N31)

Anonyme kostenlose HIV-Diagnose.

Zertifikate werden nur an Einwohner des nordöstlichen Verwaltungsbezirks ausgestellt.
Betriebsart:

Mo - Fr 8.30 - 12.00 Uhr
Alle Dienste sind kostenlos.

Adresse: Moskau, st. Snezhnaya, Haus 20.

Wegbeschreibung: U-Bahnstation „Sviblovo“.
Telefon: 180-75-52

Anonymer HIV-Testraum (Regierungsbezirk Nordwest, Außenstelle der Klinik N151)

Anonyme kostenlose Diagnose von HIV, Hepatitis B und C, Syphilis.
Betriebsart:

Mo, Di, Mi 9.00 - 14.00 Uhr

Do 11.00 - 16.00 Uhr

Fr 9.00 - 11.00 Uhr

Für Tests auf Hepatitis und Syphilis sowie für den Erhalt einer Bescheinigung über das Ergebnis eines HIV-Tests ist eine Krankenversicherung erforderlich.

Adresse: Moskau, Donelaitisa proezd, Gebäude 21.

Wegbeschreibung: U-Bahn-Station „Skhodnenskaya“, Busse 199, 678, vierte Haltestelle – „Proezd Donelaitisa, 38“. Erdgeschoss eines 12-stöckigen Wohnhauses, Schild „Filiale der Klinik N 151“.
Telefon: 497-79-76

HIV-Präventionsraum (JSC, Poliklinik Nr. 40)

Anonyme kostenlose HIV-Diagnose.
Betriebsart:

Mo, Mi, Fr 10.00 - 12.00 Uhr

Die Testergebnisse werden gegen Vorlage eines Reisepasses ausgestellt.

Adresse: Moskau, st. Kremenchugskaya, Gebäude 7, Gebäude 1, Etage 1.

Wegbeschreibung: U-Bahnstation „Filyovsky Park“. Bus 104, bis Haltestelle „Poliklinik“.

HIV-Präventionsraum (VAO, Klinik N 175)

Tscheljabinskaja-Straße, 16 a,
Tel. 300-72-20,
Empfangszeit:

Mo-Fr von 8.00 bis 10.00 Uhr.

HIV-Präventionsraum (Autonomer Bezirk Selenograd, Klinik N 152)