IN Alltag Menschen hören oft das Wort Blutgerinnsel, denken aber selten darüber nach, was es ist, wie schwerwiegend es ist und welche Folgen seine Entstehung haben kann. Was kann als Faktor für seine Entstehung dienen und wie kann man es vermeiden? Ein Thrombus ist ein Blutgerinnsel, das sich an den Wänden von Blutgefäßen bildet und mit der Zeit an Größe zunimmt. Ein solches Gerinnsel stört den normalen Blutfluss, indem es das Lumen des Gefäßes verengt oder es vollständig blockiert.

Manchmal kann es sich von der Gefäßwand lösen und sich entlang des Blutkreislaufs bewegen; dieser Zustand wird als wandernder Thrombus bezeichnet. Dies ist sehr gefährlich, da eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung nicht immer möglich ist. notwendige Behandlung, und dies kann zum Tod führen, der Tod durch ein Blutgerinnsel erfolgt augenblicklich. In Abwesenheit von Pathologien seitens des Körpers hat es eine positive Schutzfunktion, beispielsweise kommt es bei einem kleinen Schnitt zu einem spontanen Blutstillstand aufgrund der Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus).

Solche Blutgerinnsel können in allen Formen entstehen Blutgefäße menschlich, die Gründe für ihre Entstehung werden berücksichtigt:

• Gefäßwandverletzungen;
• Störungen der Blutgerinnung;
• verringerte Blutflussgeschwindigkeit;
• Arteriosklerose.

Weitere Details:

1. Dadurch können Gefäße beschädigt werden entzündliche Prozesse, unter dem Einfluss schädlicher Bakterien und Viren, aufgrund eines mechanischen Traumas (Verbrennung, Prellung, Schnitt).
2. Durch die Einnahme von Medikamenten kann die Blutgerinnung beeinträchtigt werden Medikamente(Chemotherapie). Am häufigsten ist die Ursache dieser Krankheit angeborene Pathologien. Auch Bakterien und Viren können Probleme verursachen.
3. Eine Verlangsamung des Blutflusses tritt bei einer Verletzung des Zustands der Blutgefäße auf (Krampfadern, Gefäßverengung, übermäßige Blutdicke).
4. Unter Atherosklerose versteht man die Ansammlung von Fetten (Cholesterin) an den Wänden der Blutgefäße. Anschließend werden diese Ansammlungen mit Bindegewebe überwuchert und es bildet sich eine atherosklerotische Plaque. Und auf seiner Oberfläche bildet sich ein Blutgerinnsel (z Abwehrreaktion Körper, um die Plaque zu entfernen).

Was ist eine Thrombophlebitis und wie kann sie gefährlich sein? Finden Sie es heraus, indem Sie den Artikel lesen.

Behandlungsmethoden

Das Hauptproblem ist eine gestörte Durchblutung, die so schnell wie möglich behoben werden muss.

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten:

• mit Hilfe von Medikamenten;
• mit chirurgischen Eingriffen.

Operation

Es gibt verschiedene Methoden um den Blutfluss wiederherzustellen:

• Stenting (durch den Stent vergrößert sich das Lumen des Gefäßes);
• Bypass (Bildung eines neuen Blutkreislaufs unter Umgehung des betroffenen Gefäßes);
• mechanische Entfernung (der Thrombus oder das gesamte betroffene Gefäß wird entfernt).

Solche Behandlungen sind in der Regel die wirksamsten, aber für sich genommen Operation erhöht das Risiko der Bildung neuer Blutgerinnsel.

Medikamentöse Behandlung

Hauptsächlich Medikamente, die auf die Behandlung der betreffenden Pathologie abzielen Fibrinolytika(Arzneimittel, die ein Blutgerinnsel auflösen können). Für Pathologien untere Gliedmaßen Eine solche Behandlung ist kontraindiziert.

Damit die Behandlung effektiv ist und das Maximum gibt positives Ergebnis, ist es wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine genaue Diagnose zu stellen:

• Phlebographie von Venen;
• MRT (Magnetresonanztomographie);
• CT (Computertomographie);
• Arteriographie;
• Ultraschall ( Ultraschalluntersuchung).

Tritt der Tod aufgrund einer Blutgerinnselruptur sofort ein? Es hängt alles davon ab, wie er sich in Zukunft verhält. Bei rechtzeitiger Bereitstellung qualifizierter Hilfe besteht die Chance, dass das Opfer die Krankheit überwindet, aber auch andere Blutgerinnsel können abbrechen (Rückfall).

Abschluss

Ein Blutgerinnsel ist auf den ersten Blick eine harmlose Erkrankung, allerdings ohne rechtzeitige Diagnose und qualifizierter Behandlung kann es zu schweren Komplikationen oder zum Tod führen. Bei Auftreten von Symptomen sofort einen Arzt aufsuchen!

Ein Thrombus ist ein Blutgerinnsel, das die normale Durchblutung des Blutes beeinträchtigt Venensystem.

Die Gefahr des Abplatzens eines Blutgerinnsels stellt eine Gefahr für den Menschen dar; dieser Zustand kann zum Tod führen.

Dieses Phänomen tritt meist als Folge einer Thrombose auf und es lässt sich nicht genau vorhersagen, wann es auftritt.

Medizinische Diagnose einer Thrombose

Anfällig dafür sind Menschen mit Thrombosen, Thrombophlebitis und Krampfadern hohes Risiko Aufbrechen des Gerinnsels und seine Bewegung in lebenswichtige Gefäße. Um die Migration von Blutgerinnseln zu verhindern und zu verhindern, ist eine regelmäßige Untersuchung in einer medizinischen Einrichtung erforderlich. Um die Komplexität der Krankheit zu bestimmen, wird ein Phlebologe die folgenden Arten von Studien verschreiben:

Zusätzlich zur Hardwareprüfung Gefäßsystem Es ist sinnvoll, Blutuntersuchungen durchzuführen, um die Art der Erkrankung festzustellen. Die genauesten Daten können mit folgenden Analysen gewonnen werden:

Alle Blutuntersuchungen werden auf nüchternen Magen durchgeführt.

Es ist wichtig, dass der Patient einige Tage vor der Blutuntersuchung die Einnahme von Medikamenten abbricht, da sonst die Ergebnisse falsch sind.

Wahrscheinlichkeit der Selbstdiagnose einer Gerinnselruptur, Hauptsymptome

Es ist möglich, selbstständig zu erkennen, dass ein Blutgerinnsel seinen ursprünglichen Platz im Gefäß verlassen hat und durch das Venensystem gewandert ist. Die Symptome dieses Phänomens hängen direkt vom Ort des Blutgerinnsels ab. Schauen wir uns die wichtigsten Anzeichen dafür an, dass sich ein Gerinnsel gelöst hat, abhängig von seinem ursprünglichen Standort:

Zu den häufigsten Gründen für das Platzen eines Blutgerinnsels zählen dessen wandernde Natur und ein schneller Blutfluss im Venensystem.

Klassenkameraden

Irina Shchupikova 23.11 09:30

Oft hört man von Ärzten sagen, dass sich bei einem Patienten ein Blutgerinnsel gelöst habe und er deshalb gestorben sei. Was ist das beeindruckender Zustand das kann zum menschlichen Tod führen? Lassen Sie uns herausfinden, wie man den Zustand nennt, wenn sich ein Blutgerinnsel löst, was es ist und wie man damit umgeht.

Was ist ein Blutgerinnsel und warum löst es sich auf?

Ein Thrombus ist ein Gerinnsel aus geronnenem Blut. IN in diesem Fall wir reden darüberüber Blut, das im Lumen eines Blutgefäßes geronnen ist. Die Aufrechterhaltung eines flüssigen Blutzustands im menschlichen Körper ist sehr wichtig komplexer Prozess. Im Blutkreislauf laufen ständig zwei Prozesse ab: Blutgerinnung und Blutverdünnung; an diesem Prozess sind mehr als 20 verschiedene Enzyme und chemische Verbindungen beteiligt.

Für einige pathologische Zustände Das Gleichgewicht ist gestört und das für die Blutgerinnung verantwortliche System gewinnt einen Vorteil, was zur Entstehung von Blutgerinnseln an den Wänden der Blutgefäße – Thromben – führt.

Die Bildung eines intravaskulären Thrombus beginnt immer an der Wand eines Gefäßes, hauptsächlich einer Vene, da dort die Blutflussgeschwindigkeit langsam ist und die Bedingungen für die Fixierung besser sind. Eine Vergrößerung eines Blutgerinnsels führt in manchen Fällen dazu, dass seine Masse so groß wird, dass es nicht mehr an der Venenwand gehalten werden kann – das Blutgerinnsel bricht ab. Sein weiteres Schicksal wird durch den Blutfluss bestimmt – in 99 % der Fälle gelangt das abgelöste Blutgerinnsel in das Herz und dann in die Lungenarterie, wo es sich festsetzt und das Lumen der Blutgefäße verstopft.

Ursachen und Risikofaktoren für die Bildung von Blutgerinnseln

Folgende Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Blutgerinnsel in den Venen bildet:

1. Längerer Aufenthalt einer Person im bewegungsunfähigen Zustand: infolge einer Verletzung oder bei längeren Fahrten im Auto, Zug oder bei Flugreisen.
2. Verwenden große Menge Diuretika, wodurch viel Flüssigkeit aus dem Blutkreislauf verloren geht und das Blut zähflüssig wird.
3. Onkologische Erkrankungen - am meisten Hämoblastose (Blutkrebs) geht mit einem Anstieg der Anzahl der Blutplättchen und roten Blutkörperchen einher, die zusammenkleben und ein Blutgerinnsel zu bilden beginnen.
4. Langfristige Einnahme von KOK (Antibabypillen).
5. Krampfadern – erweiterte Beinvenen entstehen ideale Bedingungen zur Thrombusbildung.
6. Endokrine Erkrankungen, die mit Stoffwechselstörungen einhergehen (Diabetes mellitus, Fettleibigkeit).
7. Operationen auf große Gefäße oder invasive Manipulationen an ihnen, zum Beispiel die Installation eines Subclavia-Katheters.
8. Angeborene Störungen des Gerinnungssystems - Thrombophilie.
9. Chronische Herzinsuffizienz.
10. Frakturen der Beckenknochen und der unteren Extremitäten.
11. Rauchen.
12. Alter über 60 Jahre.
13. Späte Schwangerschaft und frühe Zeit nach der Geburt.
14. Verstoß Herzfrequenz- Vorhofflimmern.

Bei all diesen Erkrankungen verlangsamt sich der Blutfluss in den Venen der unteren Extremitäten deutlich. Mit der Blutstagnation geht eine Beschleunigung des Hyperkoagulationsprozesses einher, was zur Entstehung von Blutgerinnseln führt.

Das Blutgerinnsel hat sich gelöst – was ist das?

Ein Blutgerinnsel an der Wand kann lange Zeit fest fixiert werden. Unter dem Einfluss bestimmter Kräfte kommt es jedoch zu einer teilweisen Auflösung, wodurch es sich von der Wand löst. Zuerst teilweise, so dass ein Teil davon im Lumen des Gefäßes „baumelt“, in diesem Fall spricht man von einem schwebenden Thrombus, und dann vollständig, wonach er mit dem Blutfluss „wegfliegt“.

Aus den Venen der unteren Extremitäten strömt ein Thrombus oder seine Fragmente die Venen hinauf Oberschenkelvene, dann entlang der unteren Hohlvene und schließlich in rechter Vorhof. Ein Herzthrombus „rutscht sehr schnell: vom Vorhof in die Herzkammern und strömt dann hinein.“ Lungenvene.

Die Lungenvene wird in kleinere Gefäße unterteilt, durch die sich der Thrombus nicht weiter bewegen kann – sie werden verstopft und es kommt zu einer Thromboembolie Lungenarterie. Dies ist das gefährlichste Phänomen, das auftritt, wenn ein Blutgerinnsel abbricht und zum Tod führt.

Es gibt noch einen anderen Ort, an dem sich Thromben am häufigsten bilden – den rechten Vorhof mit seinem Fortsatz. Vorhofflimmern (eine der häufigsten Formen von Herzrhythmusstörungen) führt dazu, dass der normale Blutfluss durch das Herz behindert wird und abnormale Kontraktionen die Freisetzung eines Blutgerinnsels hervorrufen. Bei dieser Lokalisierung dringt der Thrombus sofort in die Lungenvene ein und führt zu deren Verstopfung.

Ein Blutgerinnsel hat sich gelöst: Symptome, erste Anzeichen

Die Schwere der Symptome bei der Auflösung eines Blutgerinnsels ist sehr unterschiedlich und hängt vor allem von der Größe des Blutgerinnsels und der Schwere der Verstopfung der Lungengefäße ab. Optionen für die Entwicklung der Pathologie:

1. Blitzschnell. Sie entsteht vor dem Hintergrund einer unmittelbaren Verstopfung einer Lungenarterie oder eines ihrer Äste durch einen Thrombus. In diesem Moment entwickelt die Person einen Atemstillstand und es kommt zu einer Störung der Herzfunktion bis zum Stillstand. Innerhalb weniger Minuten stirbt die Person.
2. Akuter Beginn. Es tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel das Lumen kleinerer Lungengefäße blockiert – Lappen- oder Segmentgefäße. Manifeste ausgesprochen Atemversagen: Die Person wird blau, hat Luftmangel und entwickelt schwere Atemnot. Von außen Herz-Kreislauf-System es gibt einen starken Rückgang Blutdruck, Herzrhythmusstörungen in Form eines Gefühls von Unterbrechungen der Herzfunktion. Im Gehirn treten Anzeichen von Sauerstoffmangel auf – Schwindel, Bewusstlosigkeit, neurologische Störungen.
3. Subakuter Verlauf. Gekennzeichnet durch eine allmähliche Entwicklung Krankheitsbild- Kurzatmigkeit und andere Anzeichen einer Atem- und Herzinsuffizienz nehmen über mehrere Tage hinweg allmählich zu. An den Beinen können Schwellungen auftreten. Der Patient ist besorgt über erhöhte Müdigkeit, die Unfähigkeit, ein paar Schritte zu gehen oder körperliche Arbeit zu verrichten.
4. Chronischer oder rezidivierender Verlauf. Diese Form des klinischen Verlaufs ist typisch für Situationen, in denen sich ein Blutgerinnsel löst in kleinen Portionen, wodurch kleine Äste der Lungenarterie verstopft werden. Gleichzeitig stört den Patienten in den ersten Stadien möglicherweise überhaupt nichts, erst wenn immer mehr Lungengefäße verstopfen, treten Symptome auf. Die Patienten sind besorgt über zunehmende Kurzatmigkeit, zunächst periodisch (im Moment der Ablösung des nächsten Blutgerinnsels) und dann konstant (wie Lungeninfarkt) Gefühl von Luftmangel. Bei längerem Krankheitsverlauf sind ein geschwollenes Erscheinungsbild des Gesichts und hervortretende Venen im Nacken zu beobachten.

Jedes der oben genannten Symptome ist ein Grund, einen Arzt aufzusuchen oder einen Krankenwagen zu rufen. Es ist unmöglich, ein Blutgerinnsel alleine zu heilen.

Die ersten Trennungssymptome können folgende sein:

• Blutdruckabfall;
• Tachykardie (Puls über 100 Schläge/Minute);
• stechender Brustschmerz;
• Dyspnoe;
• Blaufärbung (Zyanose) Haut obere Körperhälfte;
• Keuchen;
• Hämoptyse;
• Leberschmerzen.

Wie wird eine Thrombusruptur diagnostiziert?

Wenn die ersten Symptome eines abgelösten Blutgerinnsels auftreten, ist eine gründliche Untersuchung erforderlich, um diese Tatsache zu bestätigen. Das Krankenhaus muss folgende Tests durchführen:

• Röntgenaufnahme der Brust;
• Ultraschall des Herzens und seiner Gefäße;
• Bluttest auf das Vorhandensein von D-Dimer;
• Szintigraphie.

Mit Hilfe der Angiopulmonographie können Ärzte die genaue Größe und Lage des abgelösten Blutgerinnsels herausfinden, also welche Lungengefäße verstopft waren.

Mit der Doppler-Ultraschalluntersuchung der Beingefäße (Ultraschall) lässt sich feststellen, ob noch Blutgerinnsel in den Venen vorhanden sind und wie groß das Risiko eines erneuten Rupturens ist. All diese Maßnahmen ermöglichen es uns, die effektivsten Taktiken für das weitere Patientenmanagement zu ermitteln.

Behandlung eines gebrochenen Blutgerinnsels

Warum bei einer Person ein Blutgerinnsel abbricht, wird aus den obigen Informationen deutlich, aber wie behandelt man diesen Zustand?

Die Behandlung dieser Pathologie sollte so früh wie möglich beginnen. Bei massiven Thromboembolien ermöglichen selbst Sofortmaßnahmen unter den Bedingungen modernster Krankenhäuser nur in seltenen Fällen die Rettung eines Menschen. Es wird eine Operation durchgeführt, um ein Blutgerinnsel aus dem Lumen der Lungenarterie zu entfernen, und die Person wird zur weiteren Behandlung auf die Intensivstation geschickt.

Bettruhe ist Pflicht – Sie müssen sich so wenig wie möglich bewegen. Um die Sauerstoffversorgung des Körpers zu verbessern, wird eine ständige Sauerstofftherapie durchgeführt – der Patient darf mit Sauerstoff angereicherte Luft einatmen.

IN frühe Periode Wenn die Person noch lebt, kann eine thrombolytische Therapie eingesetzt werden – das Auflösen des Blutgerinnsels durch spezielle Substanzen, die in eine Vene injiziert werden. Anschließend erfolgt eine Behandlung mit Heparin – es „verdünnt“ das Blut und verhindert die Bildung von Blutgerinnseln.

Bei erfolgreiche Behandlung Bei einem akuten Zustand, der während eines Abrisses auftritt, werden anschließend Medikamente verschrieben, um die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern.

Vorhersage

Selbst wenn Ärzte herausgefunden haben, warum ein Blutgerinnsel abbricht, stirbt ein Mensch in 99 % der Fälle an einer massiven Embolie und in 50 % der Fälle an einer submassiven Embolie, wenn nicht rechtzeitig mit der Behandlung begonnen wird. Im chronischen und rezidivierenden Krankheitsverlauf hängt die Prognose von der Richtigkeit der weiteren Behandlung und der Einhaltung von Präventionsmethoden durch den Patienten ab.

Warum Blutgerinnsel abbrechen und wie man sie vermeidet – Methoden zur Vorbeugung

Zu den präventiven Maßnahmen gehört die frühzeitige Erkennung von Risikofaktoren. Patienten mit einer großen Anzahl solcher Faktoren sollten sich einer zusätzlichen Untersuchung unterziehen, deren Hauptbestandteil eine Ultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremitäten und des Herzens sein sollte.

Wenn Blutgerinnsel in den Venen oder im Herzen festgestellt werden, werden Medikamente zu ihrer Auflösung verschrieben: Thrombozytenaggregationshemmer (Clopidogrel, Aspirin) und Antikoagulanzien (Heparin, Fraxiparin und andere).

Menschen mit schweren Krampfadern in den Beinen obligatorisch Sie müssen Kompressionsstrümpfe verwenden – Strümpfe oder elastische Bandagen, die die Venen komprimieren und dadurch die Bildung von Blutgerinnseln verhindern.

Das Tragen von elastischen Strümpfen und die Einnahme von Medikamenten dauert in den meisten Fällen lebenslang.

Wenn die gerinnungshemmende Therapie wirkungslos ist oder eine große Anzahl schwebender Blutgerinnsel in den Venen vorliegt zu präventiven Zwecken Installieren Sie einen Hohlvenenfilter. Dieses spezielle Gerät in Form eines Netzes wird in der unteren Hohlvene platziert und hat die Aufgabe, aufgebrochene Blutgerinnsel aufzufangen.

Übergewichtige Menschen müssen unbedingt Übergewicht abbauen.

Es ist schwer, die Rolle des Kreislaufsystems zu überschätzen, das als Bindeglied dafür sorgt, dass alle Körperteile normal funktionieren. Der flüssige Zustand des Blutes und sein normaler Fluss sorgen für einen ordnungsgemäßen Stoffwechsel im Gewebe und unterstützen somit seine lebenswichtige Aktivität und die Erfüllung lebenswichtiger Funktionen. Jede Veränderung, insbesondere die Bildung eines Blutgerinnsels, beeinträchtigt die Funktion des Organs erheblich und kann irreversible und sehr gefährliche Folgen haben.

Der flüssige Zustand des Blutes bleibt dank der koordinierten Arbeit der Gerinnungs- und Antikoagulationssysteme erhalten. Unter ungünstigen Umständen ist eine Diskrepanz ihrer Aktivitäten mit dem Auftreten von Blutungen oder Thrombosen möglich.

Klinische Anzeichen einer Thrombose einer großen Hirnarterie werden auf folgende Symptome reduziert: intensiv Kopfschmerzen, Verlust der Sensibilität und motorischen Funktion in bestimmten Körperteilen, Beeinträchtigung der Sprache, des Sehvermögens, des Gedächtnisses usw. Wenn die Thrombose teilweise mit unvollständigem Verschluss des Gefäßlumens vorliegt, sind die Veränderungen chronischer Natur mit Anzeichen einer Durchblutungsstörung , .

Thrombose einer großen Hirnarterie – eigentlich ein Schlaganfall bzw. mit entsprechenden Symptomen und Folgen

Auch eine Embolie von Blutgefäßen im Gehirn ist möglich, wenn von einer anderen Stelle abgelöste Blutgerinnsel mit dem Blutkreislauf in diese eindringen. Anzeichen einer solchen Embolie werden am häufigsten auch durch eine Nekrose des Nervengewebes (Schlaganfall) verursacht. Eine der Ursachen kann eine Schädigung der Herzklappensegel sein, die bei Arteriosklerose, Syphilis und septischer Endokarditis auftritt.

Neben dem arteriellen Thrombus kann auch ein venöser Thrombus im Kopf auftreten. Am häufigsten sind auch die Venen betroffen, die das Blut aus dem Gehirn transportieren. Die Ursachen einer Thrombose sind septische Zustände mit eitrigen Herden im Schädel oder außerhalb davon. Auch bei Schwangeren und nach der Geburt ist eine Venenthrombose möglich. Zu den Symptomen einer venösen Sinusthrombose gehören starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Funktionsstörungen Hirnnerven, Parese, Parästhesie, Lähmung, Fieber. Die beschriebenen Veränderungen bedrohen das Leben der Patienten und erfordern eine neurochirurgische Notfallversorgung und eine intensive Behandlung auf der Intensivstation.

Blutgerinnsel im Herzen und in den Herzkranzgefäßen

Eine klassische Manifestation einer Koronarthrombose vor dem Hintergrund atherosklerotischer Läsionen ist. Wenn das Gerinnsel das Lumen der Arterie nicht vollständig verstopft, entwickelt sich eine chronische ischämische Herzkrankheit in Form von Herzschmerzen. Wenn das Lumen des Gefäßes vollständig verschlossen ist, kommt es zu einem Herzinfarkt: Das Blut fließt nicht durch die betroffene Arterie und der Bereich des Herzmuskels erleidet eine Nekrose (Tod).

Blutgerinnsel in den Lungengefäßen

Wie oben erwähnt, ist die häufigste Ursache einer Lungengefäßthrombose eine Embolie aus den tiefen Venen der unteren Extremitäten. Eine Blockierung des Blutflusses auf Höhe des Lungenstamms führt unweigerlich zum Tod des Patienten. wenn das Gerinnsel nicht dringend entfernt wird. Meistens haben Patienten keine Zeit, rechtzeitig Hilfe zu erhalten, da eine Thromboembolie plötzlich draußen auftritt medizinische Einrichtung. Eine Thrombose der Lappenäste der Pulmonalarterie führt zum Ausschluss des gesamten Lappens vom Atmungsprozess. Der Mechanismus der pathologischen Wirkung einer massiven Thrombose beruht auf einem Reflexkrampf der Herzkranzgefäße, der zu einer akuten Herzinsuffizienz führt.

Der Mechanismus einer Lungenembolie und Risikobereiche für eine Thrombusbildung mit nachfolgender Embolie

Die Symptome einer Thromboembolie der Äste der Lungenarterie bestehen aus plötzlichem Auftreten akuter Schmerz in der Brust, schwere Atemnot bis hin zum Atemstillstand, Zyanose, Herzfunktionsstörungen. Thrombosen kleiner Lungengefäße können chronisch und wiederkehrend sein, insbesondere bei Patienten, die darunter leiden Vorhofflimmern, und ihre Anzeichen werden Kurzatmigkeit, trockener Husten und Brustschmerzen sein.

Blutgerinnsel und Darm

Behandlung

Thrombosen können sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause behandelt werden. Die Taktik richtet sich nach Ort und Ausmaß der Gefäßschädigung.

Zu den Methoden zur Bekämpfung von Blutgerinnseln gehören:

• Konservative medikamentöse Behandlung;
• Chirurgische Entfernung eines Blutgerinnsels;
• Nichtmedikamentöse Einflussmethoden.

Patienten mit Thrombosen jeglicher Lokalisation wird Bettruhe verordnet, und die Behandlung wird meist in einem Krankenhaus durchgeführt.

Medikamentöse Therapie setzt eine Ernennung voraus . Eines der bekanntesten und am längsten verwendeten direkten Antikoagulanzien ist Heparin, dessen Verwendung jedoch mit einer großen Anzahl von Nebenwirkungen verbunden ist Nebenwirkungen (allergische Reaktionen, Blutungen) und erfordert eine sorgfältige ständige Überwachung der Blutstillung. Daher werden derzeit Heparine mit niedrigem Molekulargewicht bevorzugt - Fraxiparin, Clexan, Fragmin. Diese Medikamente geben deutlich weniger Nebenwirkungen, sind sehr komfortabel in der Anwendung und können vom Patienten selbständig verabreicht werden.

Indirekte Antikoagulanzien wie das Blutgerinnungsmedikament Warfarin verhindern Blutgerinnsel und werden in der Regel verschrieben erhöhtes Risiko Thrombose bei Patienten mit implantierter künstlicher Klappe, chronischer Herzinsuffizienz mit Schädigung der Klappensegel sowie nach akuter Thrombose, ab dem dritten Tag. Die Einnahme solcher Medikamente muss mit der obligatorischen Überwachung eines Gerinnungsindikators wie INR einhergehen, der drei Einheiten nicht überschreiten sollte.

Zur Vorbeugung wird Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei denen aus anderen Gründen ein erhöhtes Thromboserisiko besteht, häufig Aspirin in geringer Dosierung verschrieben.

Beantwortet derzeit Fragen: A. Olesya Valerievna, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Lehrer an einer medizinischen Universität

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Ist es möglich, einen Menschen zu retten, wenn ein Blutgerinnsel auflöst? Dies ist eine der häufigsten Fragen im Zusammenhang mit Thromboembolien – der gefährlichste Zustand mit schwerwiegenden Komplikationen behaftet. Die Folge eines durchtrennten Blutgerinnsels ist in 80 % der Fälle der Tod. Nur ein Fünftel der Patienten, bei denen sich ein Blutgerinnsel löst, überlebt. In diesem Artikel werden wir versuchen herauszufinden, warum dies geschieht und wie man einer tödlichen Krankheit vorbeugen kann.

Die Rolle der Blutplättchen im Gerinnungssystem

In den meisten Fällen müssen Patienten, die das Glück haben, eine Thromboembolie-Episode zu überleben, mit deren unangenehmen Folgen rechnen. Komplikationen sind mit Störungen der Herz-Kreislauf- und Zentralfunktion verbunden Nervensysteme. Um den Mechanismus der Krankheitsentstehung zu verstehen, müssen Sie zunächst verstehen, was ein Blutgerinnsel ist und warum es auflöst.

U gesunder Mensch Blut wird durch eine Reihe von Faktoren reguliert. Eines davon ist das Gerinnungssystem, das zur Blutstillung notwendig ist. Es umfasst verschiedene Formelemente, darunter Blutplättchen, Proteine ​​und andere bioaktive Substanzen, die von Leberzellen – Hepatozyten – produziert werden. Sie produzieren Prothrombin, ein essentielles synthetisches Enzym.

Normalerweise werden Gerinnungsprozesse durch die kleinste, auch geringfügige Schädigung eines Blutgefäßes ausgelöst und führen zur Bildung eines Pfropfens, einer Art Flicken für die gerissene Wand des Blutgefäßes. In diesem Fall bildet sich nicht sofort ein Blutgerinnsel. Seine Bildung erfordert mehrere Phasen:

• Adhäsion - Anhaften eines Blutplättchens an der Gefäßwand im Bereich seiner Beschädigung;
• Aggregation – die Bildung eines Gerinnsels (Pfropfens) aus Blutplättchen, die sich in erheblichen Mengen angesammelt haben;
• Auflösung des Blutgerinnsels – erfolgt nach Wiederherstellung der Integrität des Gefäßes.

Was passiert bei Thrombosen und Thromboembolien?

Während der Adhäsionsphase werden einige Zellen zerstört und enzymatische Substanzen freigesetzt, unter deren Einfluss das Blutgerinnungssystem in Gang gesetzt wird – dünne Fibrinfäden haften an der Ansammlung von Blutplättchen. Nachdem die Blutplättchen ihre Aufgabe erfüllt haben, wird das Gerinnsel neutralisiert. Bei Vorliegen einer Reihe pathologischer Faktoren geschieht dies jedoch nicht. Darüber hinaus beginnt das Gerinnsel an Größe zuzunehmen, da sich Proteine, Leukozyten und rote Blutkörperchen darauf ansiedeln.

In diesem Fall handelt es sich um eine Erkrankung des Gerinnungssystems namens Thrombophilie. Wenn diese Störung der Hämostase mit der Bildung von Blutgerinnseln in verschiedenen Teilen des Kreislaufsystems einhergeht, wird beim Patienten eine Thrombose diagnostiziert. Ein anderer Name ist das Problem, bei dem das Lumen des Gefäßes teilweise blockiert ist und sich danach das Blutgerinnsel löst. Was ist das? Das ist eine Thromboembolie.

Hauptursachen für Thrombophilie

Verschiedene funktionelle und genetische Anomalien können das Risiko einer Blutgerinnselbildung erhöhen. Insbesondere handelt es sich dabei um eine Genmutation, die während der fetalen Entwicklung aufgetreten ist Ovum(erste zwei Wochen der Schwangerschaft). Ihre Verletzung führt zu einem Versagen der Blutgerinnungssynthese.

Bei den meisten Patienten ist das Problem erblich bedingt. Am häufigsten wird die Krankheit bei Patienten über 45 Jahren diagnostiziert. Männer sind am anfälligsten für Pathologien. Frauen leiden vor allem nach den Wechseljahren an Thrombophilie.

Ärzte nehmen jeden ernst klinischer Fall Bei einer Thrombose sind daher die Erkennung der Ursachen und Symptome sowie die Behandlung von besonderer Bedeutung. Hat sich ein Blutgerinnsel gelöst? Die Folgen der Krankheit sind unvermeidlich, der Schweregrad hängt jedoch weitgehend von der Rechtzeitigkeit der Behandlung ab. medizinische Versorgung.

Was führt zur Bildung von Blutgerinnseln?

Das Vorliegen einer genetischen Anomalie oder Vererbung garantiert nicht zu 100 % die Entwicklung der Krankheit. Die Entwicklung von Thrombophilie und Thrombose erfordert die Einwirkung eines von mehreren möglichen Faktoren, die sich negativ auf das Gerinnungssystem auswirken. Dazu gehören:

• Schwangerschaft;
• mangelnde motorische Aktivität aufgrund von Immobilisierung (nach Verletzungen, Lähmung des Körpers);
• Lebererkrankungen;
• Diabetes mellitus;
• arterielle Hypertonie;
• langsame Geschwindigkeit Blutfluss aufgrund von Herzrhythmusstörungen oder anderen Herzproblemen;
• Krampfadern, Aneurysmen, Thrombophlebitis;
• atherosklerotische Gefäßschäden;
• Alkoholmissbrauch, Rauchen;
• Langzeiteinnahme von Medikamenten (Koagulanzien, hormonelle Medikamente, orale Kontrazeptiva);
• offene Operationen am Herzen und an den Herzkranzgefäßen.

Ein Blutgerinnsel ist abgebrochen – was ist das?

An der Venen- oder Arterienwand haftende Blutgerinnsel verstopfen das Gefäßlumen ganz oder teilweise. Mit einer erhöhten Blutflussrate und einem Anstieg des Blutdrucks steigt das Risiko einer Blutgerinnselruptur um ein Vielfaches. ZU negative Folgen kann durch übermäßige körperliche Aktivität, Überanstrengung und Angstzustände entstehen. Ob sich im Einzelfall ein Blutgerinnsel lösen kann, lässt sich leider nicht vorhersagen.

Am gefährlichsten ist die vollständige Verstopfung eines Blutgefäßes. Ein Blutgerinnsel wird zu einem unüberwindlichen Hindernis für die normale Blutzirkulation, was unweigerlich zum Tod einer Person führt. Wenn ein Blutgerinnsel im Bein eines Patienten abbricht, bedeutet dies nicht, dass es das Lumen der Arterie der unteren Extremität verschließt. Das Gerinnsel kann schweben, das heißt, es kann beginnen, frei herumzuwandern Kreislaufsystem und jederzeit eines der Gefäße verstopfen.

Arten von Blutgerinnseln

Es kann zu Blutgerinnseln kommen verschiedene Arten, was von ihrem Standort abhängt. Übrigens ist es wichtig, die Formationen an den Wänden der Blutgefäße nicht zu verwechseln, die sich nicht lösen können und die Blutzirkulation in keiner Weise beeinträchtigen. Blutgerinnsel, die das Lumen verschließen, können sein:

• Okklusiv – solche Formationen blockieren den freien Blutfluss vollständig.
• Schwimmend – diese Klumpen haben an der Basis einen dünnen Stiel, sodass sie sich leicht lösen lassen. Verirrte Blutgerinnsel verursachen häufiger als andere eine Verstopfung einer Arterie in der Lunge.
• Emboli sind Blutgerinnsel, die frei im Blutkreislauf zirkulieren.

Konsequenzen

Wenn ein Blutgerinnsel abplatzt (die Gründe sind nicht mehr von grundsätzlicher Bedeutung), müssen Sie unverzüglich handeln. Der Patient ist dem Risiko gefährlicher Erkrankungen ausgesetzt wie:

• Schlaganfall. Die Krankheit entsteht, wenn das Blutgerinnsel zu groß für die engen Gefäße ist, die das Gehirn versorgen.
• Herzinfarkt. Tritt vor dem Hintergrund einer Unterbrechung der Blutzirkulation in den Herzkranzgefäßen auf. Der Tod von Herzmuskelzellen erfolgt aufgrund von Sauerstoffmangel.
• Beinvenenthrombose. Oft eine Komplikation, die sich vor dem Hintergrund entwickelt Krampfadern Venen
• Das Risiko seiner Entwicklung ist besonders hoch, wenn ein schwebendes Blutgerinnsel vorhanden ist. Wenn die Lungenarterie verstopft ist, tritt der Tod des Patienten sofort ein.

Unabhängig davon, warum das Blutgerinnsel bei einer Person aufgelöst wird, ist es wichtig, keine Minute zu verschwenden, wenn dies bereits geschehen ist. Lesen Sie mehr über Erste-Hilfe-Regeln und wie Sie Gefahren erkennen.

Wie erkennt man, dass ein Blutgerinnsel aufgebrochen ist?

Die Symptome einer Ruptur sind bei jedem Patienten unterschiedlich und hängen vom Ort der Blockade ab. Wenn ein Blutgerinnsel das Lumen der Hirngefäße verschlossen hat, können beim Patienten alle Anzeichen eines ischämischen Schlaganfalls auftreten, was als indirekte Bestätigung einer Thromboembolie gewertet werden kann. Zu den äußeren Manifestationen der Krankheit zählen Sprachstörungen, Schluckstörungen und Unbeweglichkeit einer Körperseite. Wenn ein Gefäß teilweise verstopft ist, können Anzeichen für ein abgelöstes Blutgerinnsel Kopfschmerzen sein, Unbehagen im Nacken, Verlust der Sehschärfe.

Wenn ein Blutgerinnsel eindringt Koronararterie und den Blutfluss behindert, verspürt der Patient einen drückenden und stechenden Schmerz im Brustbein. Manchmal am Kinn innere Organe Bauchhöhle, Nacken, linke Hand und der Raum zwischen den Schulterblättern. Patienten, bei denen sich ein Blutgerinnsel gelöst hat (Symptome sind nahezu identisch). Zustand vor dem Infarkt), müssen Sie dringend einen Krankenwagen rufen.

Die optimistischste Prognose ist eine Verstopfung der Venen der unteren Extremitäten. Eine Thrombose kann durch eine blaue Verfärbung, einen Temperaturabfall in der verletzten Extremität, eine Schwellung usw. angezeigt werden starke Schmerzen. Die Behandlung erfolgt überwiegend chirurgisch. Doch bei einer Lungenembolie helfen in manchen Fällen auch Notfallmaßnahmen zur Wiederbelebung nicht. Wenn eine Person ein Blutgerinnsel hat, werden folgende Symptome beobachtet:

• blaue Verfärbung der Haut;
• ausgedrückt Sauerstoffmangel;
• schwere Atemnot;
• Atem- und Herzschlagstopp.

Erste-Hilfe-Regeln

Wenn ein Patient Anzeichen eines abgelösten Blutgerinnsels zeigt, sollten folgende Maßnahmen ergriffen werden:

• Helfen Sie dem Opfer, eine bequeme horizontale Position einzunehmen;
• rufen Sie ein Team von Spezialisten an;
• Legen Sie eine Eiskompresse auf die vermeintlich beschädigte Stelle.

Unter keinen Umständen sollte die Stelle, an der ein Blutgerinnsel aufgebrochen ist, erwärmt werden. Bevor die Ärzte eintreffen, können dem Patienten Schmerzmittel oder krampflösende Mittel verabreicht werden. Bei Patienten mit gesicherter Thrombosediagnose sollten solche Medikamente übrigens immer in der Hausapotheke vorhanden sein.

Es ist unmöglich, einer Person zu helfen, die zu Hause bereits ein Blutgerinnsel und eine Verstopfung der Lungenarterie hatte. Das Einzige, was Sie tun können, wenn Sie über Ihre Veranlagung zu Thrombophilie Bescheid wissen, ist, die Regeln der Prävention zu befolgen und die von Ihrem Arzt verordneten Antikoagulanzien einzunehmen.

Behandlung mit Medikamenten

Wird eine Thrombose diagnostiziert, werden dem Patienten entsprechende Medikamente verschrieben. Auch Patienten, die sich einer Herz- oder Gefäßoperation unterzogen haben, sind zur regelmäßigen Einnahme von Medikamenten gezwungen. Zu den meisten wirksame Mittel enthalten:

• „Xarelto.“
• „Rivaroxaban“.
• Eliquis.
• Apixaban.
• „Pradaxa“.
• „Dabigatran.“

Um die Wände von Arterien und Venen zu stärken, verschreiben Experten Medikamente wie Ascorutin, Detralex, Venoruton. Um in komplizierten Fällen eine Verstopfung des Gefäßes durch einen schwebenden Thrombus zu verhindern, wird in dessen Lumen ein Vena-Cava-Filter installiert, der Blutgerinnsel zurückhalten soll.

So verhindern Sie das Platzen von Blutgerinnseln

Apropos: Es wäre richtiger, mit der Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln zu beginnen. Ob bei einem Patienten ein Blutgerinnsel aufbrechen kann, kann kein Arzt mit Sicherheit sagen. Um die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern, sollte eine gefährdete Person zunächst eine Reihe von Bedingungen einhalten:

• Vermeiden Sie den Verzehr von cholesterinreichen Lebensmitteln.
• Kochen Sie Gerichte nur im Dampfgarer oder im Ofen und verzichten Sie vollständig auf frittierte Lebensmittel.
• Nehmen Sie Zitrusfrüchte, Brokkoli und Kirschen häufiger in Ihre Ernährung auf und trinken Sie grüner Tee- Diese Produkte werden als natürliche Antikoagulanzien eingestuft.
• Wenn Sie eine Veranlagung zur Blutverdickung haben, nehmen Sie Antikoagulanzien ein, das beliebteste und kostengünstigste davon ist Aspirin. Die Einnahme des Arzneimittels muss mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.
• Nachricht aktives Bild Leben, Sport treiben, aber nicht übermäßig zulassen körperliche Aktivität. Dies ist notwendig, um das Blut zu verdünnen, das Myokard zu stärken und die Blutzirkulation zu beschleunigen.

Die Folgen einer Auflösung eines Blutgerinnsels im Herzen und in der Lunge können sehr schwerwiegend sein. Sie müssen daher regelmäßig einen Arzt aufsuchen und dürfen sich nicht selbst behandeln.