Anatomie und Physiologie des intraokularen Flüssigkeitsausflusstrakts

Augenhöhle enthält lichtleitende Medien: Kammerwasser, das seine Vorder- und Hinterkammern füllt, Linse Und Glaskörper . Regulierung des Stoffwechsels in intraokulare Strukturen , insbesondere in optische Medien , und den Ton beibehalten Augapfel durch Zirkulation bereitgestellt intraokulare Flüssigkeit V Kammern des Auges .

Intraokulare Flüssigkeit (IOH) - wichtige Nahrungsquelle innere Strukturen Augen. Kammerwasser zirkuliert hauptsächlich im vorderen Augenabschnitt. Es ist am Stoffwechsel der Linse, der Hornhaut, des Trabekelapparats und des Glaskörpers beteiligt und spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung eines bestimmten Niveaus.

Intraokulare Flüssigkeit kontinuierlich durch Triebe produziert Ziliarkörper , sammelt sich in der hinteren Kammer an, einem schlitzartigen Raum mit komplexer Konfiguration, der sich hinter der Kammer befindet Iris . Dann fließt der größte Teil der Feuchtigkeit durch die Pupille, wäscht die Linse, gelangt dann in die Vorderkammer und gelangt durch das Drainagesystem des Auges, das sich im Bereich des Winkels der Vorderkammer befindet. Und Trabekel (Schlemm-Kanal venöser Sinus der Sklera ). Daraus intraokulare Flüssigkeit fließt durch die Auslassverteiler (Auslässe) in die Oberfläche .

Skleralvenen Vorderwand Vorderkammerwinkel an der Übergangsstelle gebildet V Hornhaut Sklera , zurückgeformt Iris Ziliarkörper .

, der Scheitelpunkt der Ecke ist der vordere Teil Trabekel Es handelt sich um einen netzartigen Ring aus Bindegewebsplatten mit vielen Löchern und Schlitzen. Wässrige Feuchtigkeit dringt durch Trabekelnetzwerk und gehen Schlemm-Kanal Dies ist ein kreisförmiger Schlitz mit einem Lumendurchmesser von etwa 0,3 bis 0,5 mm, in den dann 25 bis 30 dünne Röhrchen (Abstufungen) einfließen episkleral (extern) Venen des Auges

, die den Endpunkt des Kammerwasserabflusses darstellen. Trabekelapparat

Der beschriebene Weg ist der Hauptweg und durchschnittlich 85-95 % des Kammerwassers fließen auf ihm. Neben dem vorderen Abflussweg der Augenflüssigkeit gibt es noch einen weiteren: Etwa 5-15 % des Kammerwassers verlassen das Auge und sickern hindurch Ziliarkörper und Lederhaut hinein Venen Aderhaut Und Skleralvenen , bildet das sogenannte uveoskleraler Ausflusstrakt .

Der Zustand des Drainagesystems des Auges kann mit einer speziellen Untersuchungsmethode beurteilt werden – Gonioskopie . Gonioskopie ermöglicht es Ihnen, die Breite zu bestimmen Vorderwand , sowie der Staat Trabekelgewebe Und Schlemm-Kanal . Vorderkammerwinkel kann breit, mittel und schmal sein. Datengesteuert Gonioskopie unterschiedlich unterscheiden klinische Formen Glaukom . Bei Offenwinkelglaukom gonioskopisch Alle Details des Vorderkammerwinkels sind sichtbar, mit Form mit geschlossenem Winkel Winkeldetails bleiben der Beobachtung verborgen.

Zwischen Zustrom Und Abfluss Intraokularflüssigkeit (IOH) es gibt ein gewisses Gleichgewicht. Wenn aus irgendeinem Grund dagegen verstoßen wird, führt dies zu einer Änderung des Niveaus Augeninnendruck(IOP) . Mit einem anhaltenden und anhaltenden Anstieg Augeninnendruck Es entstehen Hindernisse (Blockaden), die zu einer Unterbrechung der Kommunikation zwischen den Hohlräumen des Augapfels oder zum Verschluss von Abflusskanälen führen. Diese Blockaden können vorübergehend (vorübergehend) oder organisch (permanent) sein.

Beim Glaukom gibt es vier Grade der Augeninnendruckkompensation:

• Der kompensierte Augeninnendruck (IOD) überschreitet nicht 26 mm Hg. Kunst. (Norm - von 18 bis 27 mm Hg. - Nach neuesten Daten ist es vorzuziehen, den Druck auf einem Niveau von nicht mehr als 22 mm Hg zu stabilisieren.),
• subkompensierter Augeninnendruck - von 27 bis 35 mm Hg. Kunst. Kunst.,
• unkompensierter Augeninnendruck – über 35 mm Hg. Kunst. Art., Dekompensation oder ein akuter Anfall von G., wenn der Augeninnendruck auf 70-80 mm Hg ansteigen kann. Kunst.

Intraokular wässrige Flüssigkeit hat keine Farbe. Dabei handelt es sich um eine transparente Substanz, deren Zusammensetzung dem Blutplasma ähnelt. Im Gegensatz zu letzterem enthält es weniger Protein. In beiden Augenkammern findet sich Kammerwasser. Die Flüssigkeit wird von speziellen Zellen des Ziliarkörpers des Auges gebildet. Diese Zellen produzieren Feuchtigkeit, indem sie das Blut filtern. Pro Tag können bis zu 9 ml Flüssigkeit erzeugt werden.

Zirkulation der intraokularen Flüssigkeit

Die abgesonderte Flüssigkeit gelangt in die hintere Augenkammer. Durch die Öffnung der Pupille gelangt es in die vordere Augenkammer. Unter dem Einfluss von Temperaturänderungen fließt Feuchtigkeit durch die Iris in die oberen Schichten und fließt anschließend entlang der Innenfläche der Hornhaut nach unten. Das Wasser gelangt dann in den Winkel der vorderen Augenkammer, wo es durch das Trabekelnetzwerk in den Schlemm-Kanal absorbiert wird. Die letzte Stufe der Kette ist der Eintritt des Kammerwassers des Auges mit Stoffwechselprodukten zurück in den Blutkreislauf.

Welche Funktion hat Kammerwasser?

Die Augenflüssigkeit ist reich an Aminosäuren, Glukose und anderen Nährstoffen. Es versorgt die Augenstrukturen mit nützlichen Substanzen. Insbesondere nährt die Flüssigkeit mangelhaftes Gewebe Blutgefäße- Linse, Trabekel, vorderer Teil des Glaskörpers. Darüber hinaus verhindert Kammerwasser durch die darin enthaltenen Immunglobuline die Entwicklung von Krankheitserregern.

Darüber hinaus ist die Intraokularflüssigkeit ein weiteres transparentes Medium, das Licht bricht. Es gibt die Form des Auges vor, die Höhe des Augeninnendrucks hängt davon ab(IOP) . Letzteres ist genau das Gleichgewicht zwischen der Menge an produzierter Feuchtigkeit und der Menge, die den Blutkreislauf verlässt.

Symptome von Störungen des Abflusses von Intraokularflüssigkeit

Eine normale Zirkulation des Kammerwassers gewährleistet einen Augeninnendruck im Bereich von 18–25 mm Hg. s.t. Wenn die Produktion oder der Abfluss gestört ist, kann es zu einem Druckabfall (Hypotonie) oder einem Druckanstieg (Hypertonie) kommen. Im ersten Fall kann es zu einer Netzhautablösung kommen. Die Folge ist, dass das Sehvermögen bis auf den Normalwert abnimmt Totalschaden. Bei erhöhtem Augendruck kommt es beim Patienten zu Kopfschmerzen, Sehstörungen und Übelkeit. Wird die Krankheit nicht behandelt, kommt es unweigerlich zur Zerstörung des Sehnervs und zum Verlust des Sehvermögens.

Diagnose von Störungen

Visuelle Untersuchung, Palpation des Auges.

Ophthalmoskopie.

Tonometrie.

Kapimetrie.

Perimetrie.

Hoher Augeninnendruck und Glaukom

Wann erhöhte Produktion oder Schwierigkeiten bei der Ableitung von Kammerwasser aus dem Auge Der Augeninnendruck steigt was zum Glaukom führt e. Dadurch werden die Fasern zerstört Sehnerv. Die Folge ist eine Abnahme der Sehschärfe bis hin zur völligen Erblindung. Das Risiko eines erhöhten Augeninnendrucks ist bei Menschen über vierzig Jahren deutlich höher. Die Gefahr eines Glaukoms liegt im Fehlen unangenehmer Symptome, weshalb die Krankheit für den Patienten lange Zeit verborgen bleibt, obwohl sie fortschreitet. Um ein Glaukom rechtzeitig zu diagnostizieren, muss bei Patienten über 40 Jahren mindestens einmal im Jahr der Augeninnendruck überprüft werden.

Somit gewährleistet die Intraokularflüssigkeit die normale Funktion des gesamten Augapfels. Davon hängt der Druck in der vorderen und hinteren Augenkammer ab. Leider kann eine Störung der Produktion oder des Abflusses von Flüssigkeit im Auge zu ernsthaften Problemen führen. pathologische Veränderungen. Ein erhöhter Augeninnendruck führt zwangsläufig zum Glaukom. Um irreversible Funktionsstörungen des Sehapparates zu vermeiden, empfehlen Augenärzte eine regelmäßige Kontrolle des Augeninnendrucks.

Intraokulare Flüssigkeit oder wässriger Humor ist eine Besonderheit interne Umgebung Augen. Seine Hauptdepots sind die vordere und hintere Augenkammer. Es kommt auch in den peripheren und perineuralen Spalten sowie im suprachoroidalen und retrolentalen Raum vor.

Auf meine Art chemische Zusammensetzung Kammerwasser ist ein Analogon Liquor cerebrospinalis. Seine Menge im Auge eines Erwachsenen beträgt 0,35–0,45, und zwar im Frühstadium Kindheit- 1,5-0,2 cm³. Spezifisches Gewicht Feuchtigkeit 1,0036, Brechungsindex 1,33. Folglich bricht es die Strahlen praktisch nicht. Feuchtigkeit besteht zu 99 % aus Wasser.

Der größte Teil des dichten Rückstands besteht aus anorganischen Substanzen: Anionen (Chlor, Carbonat, Sulfat, Phosphat) und Kationen (Natrium, Kalium, Calcium, Magnesium). Die meiste Feuchtigkeit enthält Chlor und Natrium. Ein geringer Anteil entfällt auf Protein, das in einem ähnlichen Mengenverhältnis wie Blutserum aus Albuminen und Globulinen besteht. Kammerwasser enthält Glukose - 0,098 %, Ascorbinsäure, das ist 10-15 mal mehr als im Blut, und Milchsäure, weil Letzteres entsteht beim Linsenaustausch. Die Zusammensetzung des Kammerwassers umfasst verschiedene Aminosäuren – 0,03 % (Lysin, Histidin, Tryptophan), Enzyme (Protease), Sauerstoff und Hyaluronsäure. Es enthält fast keine Antikörper und sie kommen nur in der sekundären Feuchtigkeit vor – einem neuen Flüssigkeitsanteil, der nach dem Absaugen oder Ausatmen des primären Kammerwassers entsteht. Die Funktion des Kammerwassers besteht darin, das avaskuläre Gewebe des Auges – die Linse, den Glaskörper und teilweise die Hornhaut – mit Nährstoffen zu versorgen. In diesem Zusammenhang ist eine ständige Erneuerung der Feuchtigkeit notwendig, d.h. Abfluss von Abfallflüssigkeit und Zufluss von frisch gebildeter Flüssigkeit.

Dass im Auge ständig Augenflüssigkeit ausgetauscht wird, wurde bereits zu Zeiten von T. Leber gezeigt. Es wurde festgestellt, dass die Flüssigkeit im Ziliarkörper gebildet wird. Sie wird als Primärkammerfeuchtigkeit bezeichnet. Sie kommt meistens in die Rückfahrkamera. Rückfahrkamera eingeschränkt Rückseite Iris, Ziliarkörper, Zonularbänder und extrapupillärer Teil der vorderen Linsenkapsel. Seine Tiefe ist verschiedene Abteilungen variiert von 0,01 bis 1 mm. Von der Hinterkammer gelangt die Flüssigkeit durch die Pupille in die Vorderkammer – den Raum, der vorn durch die Hinterfläche der Iris und der Linse begrenzt wird. Aufgrund der Ventilwirkung des Pupillenrandes der Iris kann Feuchtigkeit nicht von der Vorderkammer zurück in die Hinterkammer gelangen. Anschließend wird das überschüssige Kammerwasser mit Gewebestoffwechselprodukten, Pigmentpartikeln und Zellfragmenten über den vorderen und hinteren Ausflusstrakt aus dem Auge entfernt. Der vordere Ausflusstrakt ist das Schlemm-Kanalsystem. Flüssigkeit gelangt durch den Vorderkammerwinkel (ACA) in den Schlemm-Kanal, einen Bereich, der vorne durch Trabekel und den Schlemm-Kanal und hinten durch die Iriswurzel und die vordere Oberfläche des Ziliarkörpers begrenzt wird (Abb. 5).

Das erste Hindernis dafür, dass Kammerwasser das Auge verlässt, ist Trabekelapparat.

Im Schnitt haben die Trabekel eine dreieckige Form. Die Trabekel besteht aus drei Schichten: Aderhaut, korneoskleralem und porösem Gewebe (bzw Innenwand Schlemm-Kanal).

Uvealschicht besteht aus einer oder zwei Platten, die aus einem Netzwerk von Querstäben bestehen, die ein mit Endothel bedecktes Bündel von Kollagenfasern darstellen. Zwischen den Querträgern befinden sich Schlitze mit einem Durchmesser von 25 bis 75 µ. Die Aderhautplatten sind auf der einen Seite an der Descemet-Membran und auf der anderen Seite an den Fasern des Ziliarmuskels oder der Iris befestigt.

Korneosklerale Schicht besteht aus 8-11 Tellern. Zwischen den Querstäben dieser Schicht befinden sich ellipsoide Löcher, die senkrecht zu den Fasern des Ziliarmuskels liegen. Wenn der Ziliarmuskel angespannt ist, weiten sich die Trabekelöffnungen. Die Platten der Hornhautschicht sind einerseits am Schwalbe-Ring und andererseits am Skleralsporn bzw. direkt am Ziliarmuskel befestigt.

Die Innenwand des Schlemm-Kanals besteht aus einem System argyrophiler Fasern, die von einer homogenen Substanz umgeben sind, die reich an Mucopolysacchariden ist. Dieses Gewebe weist ziemlich breite Sondermann-Kanäle mit einer Breite von 8 bis 25 µ auf.

Trabekelspalten sind reichlich mit Mucopolysacchariden gefüllt, die bei Behandlung mit Hyaluronidase verschwinden. Herkunft Hyaluronsäure in der Ecke der Kamera und ihre Rolle ist nicht vollständig geklärt. Offenbar handelt es sich um einen chemischen Regulator des Augeninnendrucks. Trabekelgewebe enthält auch Ganglienzellen und Nervenenden.

Schlemm-Kanal ist ein ovales Gefäß, das sich in der Sklera befindet. Das durchschnittliche Kanallumen beträgt 0,28 mm. Vom Schlemm-Kanal erstrecken sich 17–35 dünne Röhrchen in radialer Richtung, deren Größe von dünnen Kapillarfilamenten mit einer Größe von 5 μm bis zu Stämmen mit einer Größe von bis zu 16 μm reicht. Unmittelbar am Ausgang anastomosieren die Tubuli und bilden einen tiefen Venenplexus, der mit Endothel ausgekleidete Spalten in der Sklera darstellt.

Einige Tubuli verlaufen direkt durch die Sklera zu den Episkleralvenen. Vom tiefen Plexus skleralis gelangt Feuchtigkeit auch zu den episkleralen Venen. Die Tubuli, die vom Schlemm-Kanal unter Umgehung der tiefen Venen direkt in die Episklera verlaufen, werden als Kammervenen bezeichnet. In ihnen kann man aus einiger Entfernung zwei Flüssigkeitsschichten sehen – farblos (Feuchtigkeit) und rot (Blut).

Hinterer Ausflusstrakt- Dies sind die perineuralen Räume des Sehnervs und die perivaskulären Räume der Netzhaut Gefäßsystem. Der Winkel der Vorderkammer und das Schlemm-Kanalsystem beginnen sich bereits bei einem zwei Monate alten Fötus zu bilden. Bei einem drei Monate alten Kind ist die Ecke mit Mesodermzellen gefüllt und in periphere Teile Das Hornhautstroma wird durch den Hohlraum des Schlemm-Kanals gebildet. Nach der Bildung des Schlemm-Kanals wächst in der Ecke ein Skleralsporn. Bei einem vier Monate alten Fötus differenziert sich das Trabekelgewebe der Hornhaut und der Uvea von den Mesodermzellen in der Ecke.

Obwohl die Vorderkammer morphologisch geformt ist, unterscheiden sie sich in Form und Größe von denen bei Erwachsenen, was durch die kurze Sagittalachse des Auges, die einzigartige Form der Iris und die Konvexität der Vorderfläche der Linse erklärt wird. Die Tiefe der Vorderkammer beträgt bei einem Neugeborenen in der Mitte 1,5 mm und erreicht erst im Alter von 10 Jahren die gleiche Tiefe wie bei Erwachsenen (3,0–3,5 mm). Mit zunehmendem Alter verkleinert sich die Vorderkammer durch das Wachstum der Linse und die Sklerose der Faserkapsel des Auges.

Was ist der Mechanismus der Bildung von Kammerwasser? Es ist noch nicht endgültig geklärt. Es wird sowohl als Ergebnis der Ultrafiltration und des Dialysats aus den Blutgefäßen des Ziliarkörpers als auch als aktiv produziertes Sekret der Blutgefäße des Ziliarkörpers angesehen. Und was auch immer der Entstehungsmechanismus des Kammerwassers sein mag, wir wissen, dass es ständig im Auge produziert wird und ständig aus dem Auge fließt. Darüber hinaus ist der Abfluss proportional zum Zufluss: Eine Erhöhung des Zuflusses erhöht den Abfluss, und umgekehrt verringert eine Verringerung des Zuflusses den Abfluss im gleichen Maße.

Die treibende Kraft, die die Kontinuität des Abflusses bestimmt, ist der Unterschied – höherer Augeninnendruck und niedrigerer Druck im Schlemm-Kanal.

Das Auge ist ein geschlossener Hohlraum, der durch die äußere Kapsel (Sklera und Hornhaut) begrenzt wird. Im Auge findet ein Flüssigkeitsaustausch statt – deren Zu- und Abfluss. Den Hauptplatz in ihren Produkten nimmt der Ziliarkörper ein. Die von ihr produzierte Flüssigkeit gelangt in die hintere Augenkammer und gelangt dann durch die Pupille in die vordere Augenkammer, von wo aus sie durch den Winkel der vorderen Augenkammer und den Schlemm-Kanal eintritt venöses Netzwerk(siehe Abb. 4). Daran ist offenbar auch die Iris beteiligt. In einem normalen Auge besteht eine strikte Übereinstimmung zwischen dem Zu- und Abfluss von Augenflüssigkeiten und das Auge weist eine bestimmte Dichte auf, die als Augeninnendruck bezeichnet wird. Es wird mit dem Buchstaben T (Anfangsbuchstabe) bezeichnet Lateinisches Wort Spannung – Druck). Der Augeninnendruck wird in Millimetern Quecksilbersäule gemessen und hängt von vielen Faktoren ab. Die Hauptfaktoren sind die Menge an Augenflüssigkeit und Blut in den inneren Augengefäßen. Die Technik zur Untersuchung des Augeninnendrucks wird in Kapitel IV beschrieben.

Manchmal aufgrund verschiedene Gründe Es besteht ein Missverhältnis zwischen Zu- und Abfluss von Augenflüssigkeit und der Augeninnendruck steigt, es entsteht ein Glaukom. Unter den Erblindungsursachen steht das Glaukom weltweit an erster Stelle – es betrifft bis zu 23 % aller Blinden.

Glaukom ist ein griechisches Wort und bedeutet „grün“. In der Tat, wann akuter Anfall die Pupille wird leicht grünlich, das Auge scheint mit grünlichem Wasser gefüllt zu sein. Daher der Name Volksmedizin„Grünes Wasser“ Es gibt zwei Arten von Glaukom – primäres und sekundäres. Beim primären Glaukom handelt es sich um Krankheitsfälle, bei denen die Ursache für den Anstieg des Augeninnendrucks unbekannt ist. Beim sekundären Glaukom sind die Gründe für den Anstieg des Augeninnendrucks klar (Blut in der Vorderkammer, zirkuläre Synechie, mit der Iris verwachsene Hornhautnarbe usw.). Wir werden nur das primäre Glaukom betrachten, da die Ursachen und die Behandlung des sekundären Glaukoms klar sind.

Die folgenden 3 Anzeichen sind charakteristisch für ein Glaukom: erhöhter Augeninnendruck (Hauptsymptom), verminderte Sehfunktion und Aushöhlung des Sehnervenkopfes.

Der Augeninnendruck beträgt normalerweise 18–27 mmHg. Kunst. Es kann sich aus vielen Gründen ändern. Druck gleich 27 mm Hg. Kunst. Art., macht schon misstrauisch, aber wenn es höher ist, dann muss man über Glaukom reden.

Bei erhöhtem Augeninnendruck werden die lichtempfangenden Elemente der Netzhaut geschädigt, die zentralen und peripheres Sehen. Dieser Rückgang kann nur von kurzer Dauer sein Bluthochdruck führt zu einer Schwellung der Hornhaut (sie wird etwas stumpf, ihre Oberfläche sieht aus wie nebliges Glas); Normalerweise kommt es zu einem Netzhautödem. Die Schwellung verschwindet und das Sehvermögen wird wiederhergestellt. Wenn die Nervenelemente der Netzhaut aufgrund eines hohen Augeninnendrucks geschädigt werden, ist der Sehverlust dauerhaft. Es kann nicht mehr wiederhergestellt werden, auch wenn sich der Druck wieder normalisiert. Dieser Moment bestimmt die Behandlungstaktik für einen Patienten mit Glaukom. Beim Glaukom ist auch das periphere Sehen beeinträchtigt (Gesichtsfeldverengung). Das Glaukom ist durch eine Verengung des Gesichtsfeldes auf der Nasenseite gekennzeichnet; diese Pathologie wird „Nasensprung“ genannt. Das Sichtfeld kann nach allen Seiten verengt und konzentrisch gestaltet werden.

Der dünnste Teil der Sklera ist die Lamellenplatte. Aufgrund des erhöhten Augeninnendrucks verkümmert das Nervengewebe am Sehnervenkopf und die Lappenplatte selbst biegt sich zurück. Normalerweise ist dies eine flache Stelle, aber beim Glaukom bildet sich eine Vertiefung in Form einer Spülschale. An seiner Unterseite ist eine atrophische Papille sichtbar, und an den Seiten befinden sich gebogene Gefäße – Aushöhlung der Papille.

Das Sehorgan enthält Strukturen ohne Gefäßelemente. Intraokulare Flüssigkeit sorgt für Trophismus für diese Strukturen, da das Fehlen von Kapillaren einen typischen Stoffwechsel unmöglich macht. Eine Verletzung der Synthese, des Transports oder des Abflusses dieser Flüssigkeit führt zu erheblichen Störungen des Augeninnendrucks und äußert sich wie folgt: gefährliche Pathologien, wie Glaukom, Augenhypertonie, Hypotonie des Augapfels.

Was ist das?

Kammerwasser ist eine klare Flüssigkeit, die sich in der vorderen und hinteren Augenkammer befindet. Es wird von den Kapillaren der Ziliarfortsätze produziert und fließt in den Schlemm-Kanal zwischen Hornhaut und Sklera. Die intraokulare Feuchtigkeit zirkuliert ständig. Der Prozess wird vom Hypothalamus gesteuert. Es befindet sich in den perineuralen und perivasalen Fissuren sowie im retrolentalen und perichoroidalen Raum.

Zusammensetzung und Menge

Die Augenflüssigkeit besteht zu 99 % aus Wasser. 1 % enthält folgende Stoffe:

• Albumin und Glukose.
• B-Vitamine.
• Protease und Sauerstoff.
• Ionen:
  • Chlor;
  • Zink;
  • Natrium;
  • Kupfer;
  • Kalzium;
  • Magnesium;
  • Kalium;
  • Phosphor.
• Hyaluronsäure.

Die Produktion von Flüssigkeit in den Organen ist für die Flüssigkeitszufuhr notwendig, damit der Sehapparat normal funktioniert.

Erwachsene produzieren bis zu 0,45 Kubikzentimeter, Kinder - 0,2. Eine so hohe Wasserkonzentration erklärt die Notwendigkeit ständige Flüssigkeitszufuhr Strukturen des Auges und es sind genügend Nährstoffe vorhanden, damit der visuelle Analysator vollständig funktionieren kann. Die Brechkraft von Feuchtigkeit beträgt 1,33. Der gleiche Indikator wird in der Hornhaut beobachtet. Dies bedeutet, dass die Flüssigkeit im Augeninneren die Brechung der Lichtstrahlen nicht beeinflusst und daher nicht im Brechungsprozess reflektiert wird.

Welche Funktionen?

Kammerwasser spielt eine wichtige Rolle bei der Funktion des Sehorgans und sorgt für folgende Prozesse:

• Spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung des Augeninnendrucks.
• Führt eine trophische Funktion aus, die für die Linse, den Glaskörper, die Hornhaut und das Trabekelnetzwerk wichtig ist, da sie keine Gefäßelemente enthalten. Das Vorhandensein von Aminosäuren, Glukose und Ionen in der Augenflüssigkeit nährt diese Augenstrukturen.
• Schutz des Sehorgans vor Krankheitserregern. Dies geschieht dank Immunglobulinen, die Teil des Kammerwassers sind.
• Gewährleistung eines normalen Strahlendurchgangs zu lichtempfindlichen Zellen.

Ursachen und Symptome von Abflussproblemen

Bei Abflussstörungen kommt es zu einem Anstieg des Augeninnendrucks, der ein Glaukom verursachen kann.

Als Norm gilt tagsüber die Produktion von 4 ml Kammerwasser mit Abfluss in gleicher Menge. Das Volumen pro Zeiteinheit sollte 0,2–0,5 ml nicht überschreiten. Wenn die Zyklizität dieses Prozesses gestört wird, sammelt sich Feuchtigkeit an, was zu einem erhöhten Augeninnendruck führt. Ein verminderter Abfluss ist die Grundlage für ein Offenwinkelglaukom. Die pathogenetische Grundlage dieser Erkrankung ist die Blockade des Skleralisinus, durch den der normale Flüssigkeitsabfluss erfolgt.

Die Blockade entsteht aufgrund folgender Faktoren:

• angeborene Entwicklungsanomalien;
• altersbedingte Veränderungen des Neigungswinkels des Schlemm-Kanals;
• Langzeitanwendung von Glukokortikosteroiden;
• Kurzsichtigkeit;
• Autoimmunerkrankungen;
• Diabetes mellitus

Über einen längeren Zeitraum können Störungen der Zirkulation der Augenflüssigkeit nicht auftreten. Zu den Symptomen dieser Krankheit gehören Schmerzen um die Augen und in der Umgebung Stirnwülste, Kopfschmerzen, Schwindel. Die Patienten bemerken eine Verschlechterung des Sehvermögens, das Auftreten von Regenbogenkreisen beim Fokussieren auf Lichtstrahlen, Nebel oder „Flecken“ vor den Augen, Trübung und Flackern.

In den ersten Stadien achten die Patienten nicht auf Anzeichen eines gestörten Flüssigkeitsabflusses, aber mit fortschreitender Pathologie wird sie viel schlimmer und führt zum Verlust des Sehvermögens.

• Glaukom. Sie ist gekennzeichnet durch einen erhöhten Augeninnendruck, gefolgt von einer fortschreitenden Atrophie des Sehnervs und Sehstörungen. Es kann ein offener oder geschlossener Winkel sein, was von den Ursachen seines Auftretens abhängt. Diese Krankheit ist chronisch und entwickelt sich langsam.
• Ophthalmologische Hypertonie. Eine Krankheit, bei der es zu einem Anstieg des Augeninnendrucks kommt, ohne dass der Sehnervenkopf geschädigt wird. Die Ursachen sind Infektionen des Augenorgans, systemische Erkrankungen, angeborene Störungen, Drogenvergiftung. In diesem Fall verspürt der Patient ein Völlegefühl im Auge, die Sehschärfe verändert sich jedoch nicht.
• Hypotonie des Augapfels. Entsteht aufgrund einer Abnahme der Menge an Kammerwasser. Ätiologische Faktoren mechanische Schäden treten auf, entzündliche Erkrankungen, starke Dehydrierung. Klinisch äußert sich dies durch eine Trübung der Hornhaut, des Glaskörpers und ein Papillenödem.