फोटो 1. मनुष्यों में प्रारंभिक तपेदिक रोग का मुख्य लक्षण थूक के साथ एक विशिष्ट खांसी है।

तपेदिक के प्रारंभिक लक्षण:

• कफ खांसी;
• तेजी से थकान;
• कम हुई भूख;
• वजन घटना;
• हेमोप्टाइसिस;
• तापमान में एक सबफ़ेब्राइल मूल्य में वृद्धि;
• रात और सुबह में जुनूनी सूखी खांसी;
• चिड़चिड़ापन;
• दबाव कम करना;
• सिर चकराना।

फोटो 2. तपेदिक के रोगी में खांसी खून का दिखना रोग के खुले रूप में संक्रमण का संकेत है।

पैथोलॉजी की प्रगति के रूप में उपरोक्त लक्षणों में वृद्धि विशेषता है।

फोटो 4. लगातार सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, तपेदिक रोग के बंद रूप के साथ हो सकता है।

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाए, तो शरीर के नशे को कम समय में रोका जा सकता है, जो तब होता है जब वयस्कों में तपेदिक के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, शरीर एक खतरनाक विकृति का सामना करता है।

रोग के प्रारंभिक लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के लक्षणों की पहचान करते समय, बारीकियों को ध्यान में रखा जाता है:

1. बिना देर किए डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है। एक नियम के रूप में, एक स्थानीय चिकित्सक नैदानिक ​​​​तस्वीर के अध्ययन और इतिहास के संग्रह में शामिल है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर जो रोगी के शरीर में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति की पुष्टि करता है, वह रोगी को एक फीथिसियाट्रिशियन के पास भेजता है जो तपेदिक के विकास में माहिर है।

फोटो 5. टीबी डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले तपेदिक के निदान के लिए एक्स-रे सबसे आम तरीकों में से एक है।

1. यदि आपको टीबी का संदेह है तो संचार सीमित करें। एक संक्रामक रोग होने के कारण, पैथोलॉजी का बंद और खुला रूप स्वस्थ लोगों के लिए तत्काल खतरा बन गया है।
2. एक चिकित्सक की देखरेख में, आधुनिक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं का उपयोग करके स्थिर परिस्थितियों में चिकित्सा की जाती है।

बच्चों और वयस्कों में संक्रामक प्रक्रिया उम्र के प्रति उदासीनता से प्रकट होती है। तपेदिक के पहले लक्षण:

• त्वचा का पीलापन;
• नुकीले चेहरे की विशेषताएं;
• भूख की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से वजन घटाने;
• धँसा गालों पर एक अप्राकृतिक ब्लश का बनना;
• आंखों की दर्दनाक चमक;
• दिन के उजाले के प्रति आंखों की संवेदनशीलता में वृद्धि।

एफ 6. फोटोफोबिया रोग के अन्य लक्षणों के साथ प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति में होता है।

अगर आपको लंबे समय तक खांसी के साथ बलगम निकलता है, तो डॉक्टर से मिलें। नैदानिक ​​​​तस्वीर और चिकित्सा परीक्षा के परिणामों का अध्ययन करने के बाद, चिकित्सक पर्याप्त चिकित्सा लिखेंगे।

रोग के प्रकार से तपेदिक के लक्षण

फेफड़े का क्षयरोग	एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस
प्राथमिक तपेदिक	आंतों का तपेदिक
इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का क्षय रोग	यक्ष्मा मस्तिष्कावरण शोथ
प्रसारित तपेदिक	जोड़ों और हड्डी के ऊतकों का क्षय रोग
फोकल तपेदिक	ट्यूबरकुलस ल्यूपस
क्षय रोग	जननांग प्रणाली के क्षय रोग
घुसपैठ न्यूमोनिक तपेदिक
कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस
फाइब्रोकैवर्नस तपेदिक
तपेदिक फुफ्फुस (एपिमा)
सिरोथिक तपेदिक
श्वसन तपेदिक
न्यूमोकोनियोसिस के साथ क्षय रोग

तालिका स्थानीयकरण के सिद्धांत के अनुसार मुख्य प्रकार के तपेदिक को दर्शाती है।

तपेदिक एक व्यक्ति के आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हुए, एक्स्ट्रापल्मोनरी रूप लेता है। तपेदिक के विकास की तीव्रता पैथोलॉजी के फोकस के स्थानीयकरण, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध की डिग्री पर निर्भर करती है। स्थान के आधार पर, बंद तपेदिक को इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है:

• अस्थि क्षय रोग
• मूत्र तंत्र
• एक प्रकार का वृक्ष
• तंत्रिका प्रणाली
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग
• मस्तिष्क क्षति
• अरबवां तपेदिक

फोटो 7. त्वचा के तपेदिक रोग को प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रूप में व्यक्त किया जाता है।

तपेदिक के उत्पादक निदान के उद्देश्य से, श्वसन तंत्र की विकृति अक्सर शरीर के तीव्र नशा के लक्षणों के साथ होती है, फ्लू, निमोनिया को ध्यान में रखा जाता है। आधुनिक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके ड्रग थेरेपी रोगी की स्थिति में सुधार कर सकती है। हालांकि, कोई पूर्ण इलाज नहीं है। रोग एक सुस्त रूप में बदल जाता है, सापेक्ष कल्याण की अवधि को विश्राम द्वारा बदल दिया जाता है।

फोटो 8. इन उद्देश्यों के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए एंटीबायोटिक्स का उपयोग तपेदिक विरोधी दवा चिकित्सा में किया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के एक्स्ट्रापल्मोनरी रूप स्थानीय लक्षणों के साथ होते हैं। उदाहरण के लिए, तपेदिक मेनिन्जाइटिस की विशेषता माइग्रेन है, तपेदिक टॉन्सिलिटिस स्वरयंत्र में दर्द, स्वर बैठना के साथ है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के क्षय रोग से जोड़ों और हड्डियों की शिथिलता हो जाती है, साथ में रीढ़ और जोड़ों में तीव्र दर्द होता है।

फोटो 9. तपेदिक मैनिंजाइटिस तीव्र सिरदर्द के साथ होता है, अधिक बार ललाट और पश्चकपाल भागों में।

प्रजनन प्रणाली के तपेदिक से पीड़ित महिलाओं को गर्भाशय में लगातार दर्द, मासिक धर्म की अनियमितता की शिकायत होती है। जननांग प्रणाली के अंगों में विनाशकारी प्रक्रिया की स्थिति में काठ का रीढ़ खुद को तीव्र दर्द के साथ घोषित करता है। तपेदिक से मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स भी प्रभावित होते हैं। ऐसे में मरीज आंतों, पेट में दर्द और दर्द से परेशान रहते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि आज तक माइकोबैक्टीरिया का अध्ययन किया गया है, वे नई पर्यावरणीय परिस्थितियों, प्रगतिशील एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के अनुकूल होने के कारण उत्परिवर्तित होते हैं। विशेषज्ञ अपनी राय में एकमत हैं: एक प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक रोग के तेजी से विकास का कारण बन जाता है।

लक्षणों से रोग की पहचान करने में कठिनाई

रोग प्रक्रिया का विकास प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, रोगी की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है। वयस्कों में प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के लक्षण सर्दी के समान होते हैं, एक वायरल - श्वसन संक्रमण, ब्रोंकाइटिस या क्रोनिक ब्रेकडाउन की आड़ में दिखाई देते हैं।

फोटो 10. तपेदिक को रोकने के लिए ताजी हवा, धूप और स्वस्थ जीवन शैली का उपयोग किया जाता है।

इतिहास और प्रारंभिक परीक्षा एक खतरनाक विकृति के विकास के बारे में एक धारणा बनाना संभव बनाती है। एक संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर कई विश्लेषणों के परिणामों पर आधारित है:

• प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण;
• सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान;
• विकिरण निदान;
• एंडोस्कोपिक निदान;
• रूपात्मक इतिहास;
• आनुवंशिक कारक का अध्ययन।

विकास के शुरुआती चरणों में, पैथोलॉजी किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनती है। बाद में, यह मानव जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन गया है। इस संबंध में, वर्ष में एक बार एक विशेष परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है, जो प्रारंभिक अवस्था में रोग प्रक्रिया का निदान और बेअसर करने में मदद करता है।

वीडियो: तपेदिक के प्रकार: एक्स-रे

आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, वयस्क आबादी में फुफ्फुसीय तपेदिक एक खतरनाक और सक्रिय बीमारी बनी हुई है।

रूस में, खपत लाइलाज थी, न केवल आम लोग इससे मर गए, बल्कि मशहूर हस्तियां भी: बेलिंस्की, चेखव, डेज़रज़िन्स्की। आजकल, यदि संक्रमित व्यक्ति समय पर डॉक्टर से सलाह लेता है तो इस बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

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फुफ्फुसीय तपेदिक किसे है?

रोग के प्रारंभिक चरण में लक्षण

1. रात में पसीना ज्यादा आना। अगली सुबह एक व्यक्ति सचमुच गीला हो जाता है।
2. नियमित शाम वृद्धि।
3. बिना उच्छेदन के अनुत्पादक खांसी।
4. हल्की थकान और सामान्य नींद पैटर्न के साथ भी थकान में वृद्धि।
5. कम हुई भूख।
6. सिरदर्द।

प्रारंभिक चरण के सूचीबद्ध मुख्य लक्षणों के अलावा, एक वयस्क में अन्य लक्षण भी हो सकते हैं: टैचीकार्डिया, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, यकृत, फेफड़ों में घरघराहट और सीटी।

बाद में वह खांसी में शामिल हो जाता है, कभी-कभी खून के साथ।

यदि आपको तपेदिक का संदेह है तो क्या करें?

वास्तविक चिंता यह है कि यदि उपरोक्त लक्षण तीन सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं।

एक स्थानीय चिकित्सक से मिलने जाना आवश्यक है जो सामान्य परीक्षणों और फ्लोरोग्राफी के लिए एक रेफरल लिखेंगे। सच है, यह अध्ययन हमेशा फेफड़ों में तपेदिक की उपस्थिति नहीं दिखाता है, खासकर प्रारंभिक चरण में, यदि फॉसी शीर्ष पर स्थित है, पीठ के करीब है।

सामान्य विश्लेषण दिखाएगा:

• बढ़ा हुआ ईएसआर;
• मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर;
• ल्यूकोसाइटोसिस;
• लिम्फोसाइटों की सामग्री में कमी।

प्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक के निदान के लिए एक-चरण रैपिड परीक्षण एक सस्ती और त्वरित विधि है। वे ऑनलाइन स्टोर और फार्मेसियों में बेचे जाते हैं।

विशेष मामलों में, वयस्कों को बनाया जाता है - तपेदिक के निदान की पारंपरिक विधि, जो 50 वर्ष से अधिक पुरानी है। बीमार व्यक्ति से संपर्क करते समय या निर्धारण के लिए यह आवश्यक है। ट्यूबरकुलिन दवा को प्रकोष्ठ की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसमें हानिरहित तपेदिक बैक्टीरिया होता है। यदि तीन दिनों के बाद इंजेक्शन स्थल पर कोई निशान नहीं बचा है, तो परिणाम नकारात्मक है।

जो लोग अतीत या वर्तमान में संक्रमित हो चुके हैं उनमें लालिमा और सूजन के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक का पता लगाने के लिए एक अधिक बहुमुखी और संवेदनशील तरीका है। यह मंटौक्स का आधुनिक संस्करण है।

हालांकि, पुरानी बीमारियों, त्वचा रोगों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और ट्यूबरकुलिन असहिष्णुता के तेज होने की स्थिति में डीएसटी और मंटौक्स परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए।

इस स्थिति में एक वैकल्पिक तरीका माइकोबैक्टीरियम की उपस्थिति में रक्त में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का निर्धारण करना है। चूंकि परीक्षण मानव शरीर के अंदर नहीं किया जाता है, लेकिन उससे लिए गए रक्त में, परीक्षण में कोई साइड रिएक्शन और मतभेद नहीं होते हैं।

आधुनिक क्लीनिकों में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके निदान किया जाता है। वह प्रारंभिक अवस्था में ट्यूबरकल बेसिलस के डीएनए अंशों को जल्दी से पहचान लेती है। यह एक महंगी विधि है जिसके लिए एक उच्च योग्य चिकित्सक की आवश्यकता होती है।

रोग के रूप और अवस्था का निर्धारण

फुफ्फुसीय तपेदिक के रूप का निदान करने के लिए एक सामान्य तरीका एक्स-रे टोमोग्राफी (फ्लोरोग्राफी) है, एक अधिक उच्च-सटीक विधि कंप्यूटेड टोमोग्राफी है।

नैदानिक ​​​​उपायों के परिसर में, जीवाणु थूक संस्कृति को अंजाम देना आवश्यक हो सकता है। पोषक माध्यम में थूक में निहित रोगाणुओं की खेती एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बेसिलस की संवेदनशीलता को निर्धारित करना और अत्यधिक प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करना संभव बनाती है।

निदान का एक सामान्य तरीका एक तपेदिक रोधी औषधालय में कई बार थूक का दान करना है। खांसी होने पर रोगी से एक थूक धब्बा लिया जाता है, एक गिलास पर रखा जाता है, पदार्थ जोड़ा जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। यदि कोच के बेसिलस का पता लगाना संभव है, तो यह फुफ्फुसीय तपेदिक के एक खुले रूप को इंगित करता है। इस विश्लेषण में लगभग 3 महीने लगेंगे।

सावधानियां और रोकथाम

यदि आपको फुफ्फुसीय तपेदिक का संदेह है तो सबसे पहले अपने प्रियजनों की रक्षा करना है। केवल व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करें। अपने कपड़े धोने और बर्तन दूसरों से अलग धोएं।

जब प्रारंभिक अवस्था में रोग के एक बंद रूप का पता चलता है, तो इसके संक्रमण को एक खुले रूप में रोकना महत्वपूर्ण है, जिसमें फुफ्फुसीय तपेदिक संक्रामक हो जाता है।

तपेदिक के उद्भव और विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• एक वार्षिक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा आयोजित करें;
• जोखिम वाले लोग, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर लें;
• एक तर्कसंगत आहार, काम और आराम का निरीक्षण करें;
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए;
• अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, शरीर को सुनें।

प्रतिरक्षा का एक उत्कृष्ट प्राकृतिक उत्तेजक मधुमक्खी उत्पाद हैं - छत्ते, शहद, मधुमक्खी की रोटी, पराग।

क्षय रोग एक बुरा मजाक है। इससे किसी अन्य संक्रमण से ज्यादा लोगों की मौत होती है। इस रोग का उपचार, प्रारंभिक अवस्था में भी, कई दवाओं को मिलाकर शरीर के लिए लंबा और कठिन होता है। उपचार में व्यक्ति की ओर से बहुत समय और प्रयास लगेगा। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि शुरू न करें, और आदर्श रूप से बीमारी को अंदर न आने दें!

उपचार की जटिलता और अवधि, संक्रमण का उच्च जोखिम, तपेदिक को संक्रमितों की संख्या के मामले में दुनिया के अग्रणी स्थानों में से एक में ले जाता है। पल्मोनोलॉजिस्ट तपेदिक से संक्रमण के तरीके और निवारक उपायों की व्याख्या करता है।

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तपेदिक विभिन्न अभिव्यक्तियों और रूपों की विशेषता है, जिसके कारण इसका निदान जटिल है। हालांकि, बीमारी का जल्द पता लगाना विशेष महत्व रखता है। उपचार की जटिलता इस पर और साथ ही परिणाम पर निर्भर करती है। यदि विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का निदान किया जाता है, तो रोगी के जीवन को बचाने की अधिक संभावना होती है। निदान में कई मुख्य चरण होते हैं: लक्षणों का पता लगाना, रोगी की जांच और विशेष अध्ययन।

पहले चरण में, जब रोगी ने अभी-अभी चिकित्सा सहायता मांगी है, तो डॉक्टर को रोग के लक्षणों का पता लगाना चाहिए। तपेदिक के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में एक लंबी खांसी, हेमोप्टाइसिस, बुखार, पसीना, थकान में वृद्धि और प्रदर्शन में कमी शामिल है। इन लक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे रोग के संभावित विकास का संकेत देते हैं। इसके अलावा, इस स्तर पर, रोग के विकास की विशेषताओं का पता लगाना आवश्यक है। डॉक्टर रोगी से पूछता है कि क्या उसका तपेदिक से निदान लोगों के साथ संपर्क था।

रोगी परीक्षा

रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, डॉक्टर वजन घटाने पर विशेष ध्यान देता है, लिम्फ नोड्स की जांच करता है, सांस लेने के दौरान छाती के आंदोलन के आयाम का उल्लंघन करता है। बेशक, तपेदिक का पता लगाने के पहले तरीके पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोग बढ़ रहा है, आपको अन्य परीक्षण करने की आवश्यकता है। लेकिन ये दो चरण हैं जो रोगी को एक विशेष परीक्षा के लिए संदर्भित करने की आवश्यकता को निर्धारित करते हैं। उनके अनुसार, मोटे तौर पर एक नैदानिक ​​तस्वीर तैयार करना और बीमारी की उपस्थिति के बारे में एक धारणा को सामने रखना पहले से ही संभव है।

विशेष शोध

यदि, पहले दो चरणों में रोगी की जांच के दौरान, तपेदिक का संदेह होता है, तो एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए कई अध्ययनों की आवश्यकता होगी। वयस्कों में, तपेदिक की जांच के लिए एक्स-रे निदान की आवश्यकता होती है। उसकी तस्वीरों से, आप फेफड़ों में घावों की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। यदि वे मौजूद हैं, तो रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जो रोग के रूप, जीवाणुरोधी दवाओं के संक्रमण के प्रतिरोध को प्रकट करेगा। फिर उसका इलाज निर्धारित है।

बच्चों में तपेदिक के निदान में मंटौक्स परीक्षण शामिल है। उसकी प्रतिक्रिया से, आप एक बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। हालांकि यह तरीका पूरी तरह विश्वसनीय नहीं है। प्रतिक्रिया झूठी सकारात्मक या झूठी नकारात्मक हो सकती है। यदि, मंटौक्स परीक्षण के बाद, डॉक्टरों को अभी भी बच्चे के शरीर में संक्रमण के विकास का संदेह है, तो इसे फिर से किया जाता है। यदि वह एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि भी करती है, तो बच्चे को अतिरिक्त अध्ययन के लिए टीबी औषधालय में भेजा जाता है।

तपेदिक के निदान के ये तरीके मध्यवर्ती हैं। उनसे कुछ निष्कर्ष पहले ही निकाले जा सकते हैं, लेकिन एक सटीक निदान स्थापित करना असंभव है। अंत में रोग की उपस्थिति सुनिश्चित करने के लिए, आपको एक और अध्ययन करने की आवश्यकता होगी। इसमें तपेदिक के प्रयोगशाला निदान शामिल हैं: थूक, रक्त, मूत्र परीक्षण।

एक्स-रे परीक्षा

वयस्कों में सबसे सटीक निदान पद्धति एक्स-रे परीक्षा द्वारा तपेदिक का पता लगाना है। एक रोग प्रक्रिया के विकास के मामले में, चित्रों में सील और कालापन ध्यान देने योग्य होगा। छाया के लिए, उनकी संख्या, आकार, आकार, आकृति, तीव्रता, संरचना, स्थानीयकरण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, फुफ्फुसीय पैटर्न में बदलाव महत्वपूर्ण है। छाया में मिश्रण हो सकता है या अलग रूपरेखा हो सकती है।

एक्स-रे छवियों पर, क्षति की निम्नलिखित डिग्री निर्धारित की जा सकती हैं:

• न्यूनतम (छोटे घाव, क्षय के संकेत अनुपस्थित हैं);
• मध्यम रूप से उच्चारित (छोटे परिवर्तन होते हैं, जो मात्रा में एक फेफड़े से अधिक नहीं होते हैं);
• स्पष्ट (घावों की मात्रा बड़ी है)।

मंटौक्स परीक्षण

तपेदिक का पता लगाना, एक नियम के रूप में, बच्चों में, मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके होता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि त्वचा के नीचे रोगज़नक़ प्रतिजनों को इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रकार, यदि शरीर में तपेदिक संक्रमण मौजूद है, तो मंटौक्स परीक्षण एक प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। इस मामले में, इंजेक्शन साइट सूज जाती है, लाल हो जाती है और सूजन हो जाती है।

ट्यूबरकुलिन, जिसे मंटौक्स परीक्षण के दौरान त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, नष्ट हो चुके कोच स्टिक से प्राप्त किया जाता है।

वे तपेदिक के प्रेरक एजेंट हैं। मंटौक्स परीक्षण आमतौर पर प्रकोष्ठ में किया जाता है। शरीर ट्यूबरकुलिन को संक्रमण के रूप में पहचानता है। मामले में जब प्रतिरक्षा प्रणाली इससे परिचित होती है, तो इंजेक्शन स्थल पर सूजन का फोकस दिखाई देता है।

एक अन्य विकल्प पिर्केट टेस्ट है। इसका सार ट्यूबरकुलिन के त्वचीय अनुप्रयोग में निहित है। यह पदार्थ अपने आप में सुरक्षित है, इसलिए यह इंसानों को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है। लेकिन ट्यूबरकुलिन अत्यधिक एलर्जेनिक होता है, जिसके कारण यह उचित प्रतिक्रिया करने में सक्षम होता है।

मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन करने से पहले, इंजेक्शन साइट को हर संभव तरीके से प्रभावित करना मना है। इस प्रकार, इसे गीला नहीं किया जा सकता है, खरोंच नहीं किया जा सकता है, और शानदार हरे, आयोडीन और अन्य एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ चिकनाई भी की जा सकती है। चिपकने वाला प्लास्टर और पट्टियाँ लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जैसा कि कुछ माता-पिता अभ्यास करते हैं, ताकि बच्चा इंजेक्शन साइट को न छुए। यह सब परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गलत निदान की स्थापना की ओर ले जा सकता है।

मंटौक्स के लिए मतभेद

मंटौक्स परीक्षण की हानिरहितता के बावजूद, कुछ मामलों में इसे करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मतभेद उन लोगों पर लागू होते हैं जो त्वचा रोगों से पीड़ित हैं। इस मामले में, इंजेक्शन त्वचा रोग को खराब कर सकता है, जिससे इसकी तीव्रता बढ़ सकती है। आपको इस निदान पद्धति का उपयोग तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियों की उपस्थिति में नहीं करना चाहिए। इस मामले में, वसूली के एक महीने बाद परीक्षण करने की अनुमति है। मतभेद बुखार और विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं, साथ ही मिर्गी भी हैं।

मंटौक्स करते समय अशुद्धियों से बचने के लिए, इसे उसी दिन टीकाकरण के साथ न लगाने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, यह किसी भी टीकाकरण पर लागू होता है। इस घटना में कि ट्यूबरकुलिन की शुरूआत से पहले टीकाकरण दिया गया था, किसी को जल्दी परिणाम की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, वे छह सप्ताह बाद तक प्राप्त नहीं होंगे। मुख्य बात के बारे में कुछ शब्द कहना भी उचित है। कुछ माता-पिता गलती से यह मान लेते हैं कि चमड़े के नीचे का ट्यूबरकुलिन परीक्षण प्रतिरक्षा विकसित करके शरीर को तपेदिक से बचाता है। यह कथन मौलिक रूप से गलत है। इस रोग की उपस्थिति के लिए परीक्षण केवल शोध का एक तरीका है। यह किसी भी तरह से बीसीजी वैक्सीन का विकल्प नहीं है।

थूक संग्रह

तपेदिक के प्रयोगशाला निदान में थूक का विश्लेषण शामिल है, जिसे खांसी से अलग किया जाता है। परिणाम की गुणवत्ता काफी हद तक संग्रह के दौरान नियमों के पालन पर निर्भर करती है। उनमें से कई हैं:

• विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डॉक्टर द्वारा जारी किए गए एक बाँझ कंटेनर में थूक एकत्र किया जाना चाहिए;
• इकट्ठा करने से पहले, मौखिक गुहा को गर्म पानी से अच्छी तरह कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है, अपने दांतों को ब्रश करें (खाद्य कण कफ में नहीं जाना चाहिए);
• संग्रह एक खाली पेट पर किया जाता है, आवश्यक रूप से सुबह में, क्योंकि इस समय इसका संचय अधिकतम होता है;
• यह थूक है जो कंटेनर में मिलना चाहिए, न कि लार (आप सामग्री को स्थिरता और रंग से निर्धारित कर सकते हैं);

जब बुनियादी तैयारी पूरी हो जाए, तो आप प्रक्रिया को ही शुरू कर सकते हैं। सबसे पहले सांस को रोककर दो गहरी सांसें ली जाती हैं। इसके बाद आपको गहरी सांस लेनी चाहिए और हवा को जोर से बाहर निकालना चाहिए। इसके अलावा, यह सांस लेने और फिर से अपना गला साफ करने लायक है। फिर कंटेनर को मुंह में पेश किया जाता है और कफ को उसमें थूक दिया जाता है। कंटेनर को तुरंत ढक्कन के साथ बंद कर देना चाहिए। यदि खांसी के दौरान सामग्री अलग नहीं होती है, तो आपको अपनी मुट्ठी से छाती पर दस्तक देनी चाहिए। एक अन्य विकल्प एक चम्मच बेकिंग सोडा के साथ गर्म पानी में साँस लेना है।

थूक परीक्षा

थूक की संस्कृति की सबसे पहले सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यदि किसी व्यक्ति को तपेदिक है, तो उसके बलगम में रक्त की धारियाँ हो सकती हैं जो खांसने पर अलग हो जाती हैं। फिर एक बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा की जाती है - एक माइक्रोस्कोप के तहत सना हुआ संस्कृति की जांच की जाती है। स्मीयर द्वारा, आप वयस्कों और बच्चों में शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। बुवाई में लोचदार या प्रवाल रेशे, चूने के कण हो सकते हैं। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की पहचान करने के लिए, थूक की बार-बार जांच की जाती है। कभी-कभी एक्स-रे परीक्षा फेफड़ों में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को नहीं दिखाती है, और संस्कृति उनकी उपस्थिति का संकेत देती है।

बैक्टीरियोलॉजिकल विधि का सार यह है कि परीक्षण सामग्री को पोषक माध्यम पर बोया जाता है। इससे पहले, गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकने के लिए थूक को संसाधित किया जाता है। बुवाई ठोस, तरल या अर्ध-तरल पोषक माध्यम पर की जाती है। कभी-कभी माइकोबैक्टीरिया, जो इस विश्लेषण से निर्धारित होते हैं, इन परिस्थितियों में नहीं बढ़ते हैं। इसका कारण पुनरुत्पादन की क्षमता का नुकसान है, जो दवाओं के प्रभाव में हुआ है।

इसके अलावा, तपेदिक के लिए थूक का परीक्षण करने के लिए एक जैविक विधि का उपयोग किया जाता है - इसका सार रोगी के फेफड़ों की श्लेष्म सामग्री के साथ जानवरों को संक्रमित करना है। इसके लिए, आमतौर पर गिनी सूअरों का उपयोग किया जाता है, जो इस बीमारी के माइकोबैक्टीरिया के प्रति उच्च संवेदनशीलता व्यक्त करते हैं।

कुछ समय पहले तक, बैक्टीरियोलॉजिकल विधि को सबसे विश्वसनीय माना जाता था, लेकिन वैज्ञानिकों ने पाया है कि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, जो थूक संस्कृतियों में निहित हैं, पोषक माध्यम पर विकसित हो सकते हैं, लेकिन किसी भी तरह से जानवरों को प्रभावित नहीं करते हैं। यह सब संक्रमित करने की क्षमता के नुकसान के बारे में है। इस प्रकार, एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई तरीकों से टीकाकरण की जांच करने की सिफारिश की जाती है।

ब्रोंकोस्कोपी

यदि अपने दम पर थूक एकत्र करना संभव नहीं है, तो ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। विधि का सार ब्रोंकोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करना है, जो मौखिक या नाक गुहा के माध्यम से ब्रोंची में प्रवेश करता है। ऐसा अध्ययन खाली पेट किया जाता है। यह खांसने या उल्टी होने पर भोजन के कणों को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकता है।

अध्ययन करने से पहले, रोगी की एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो शामक निर्धारित किया जाएगा। प्रक्रिया वयस्कों में स्थानीय संज्ञाहरण और बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

रक्त परीक्षण

रोगी के रक्त से तपेदिक की पहचान कैसे करें? इस रोग से प्रभावित होने पर इसमें छोटे-छोटे परिवर्तन होते हैं। एक सामान्य रोग प्रक्रिया के साथ-साथ गंभीर नशा वाले रोगियों में, एनीमिया निर्धारित किया जाता है। रोग के तेज होने के साथ, ईएसआर संकेतक (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) बढ़ जाता है। इसी समय, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन होता है, जो फेफड़ों के ऊतकों के टूटने से भी सुगम होता है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण प्रोटीन, यूरिक एसिड, कोलेस्ट्रॉल, तांबे की एक उच्च सामग्री को दर्शाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि ये सभी संकेतक आवश्यक रूप से तपेदिक का संकेत नहीं देते हैं। यह संभव है कि शरीर में एक और संक्रामक रोग विकसित हो जाए। इसलिए, व्यापक निदान करने की सिफारिश की जाती है।

मूत्र परीक्षण

आमतौर पर, यूरिनलिसिस वयस्कों और बच्चों में तपेदिक का पता लगाने में सक्षम नहीं है। एक अधिक सटीक निदान पद्धति थूक संस्कृति या मंटौक्स परीक्षण है। लेकिन एक संपूर्ण चित्र बनाने के लिए, उसे बाहर ले जाना आवश्यक है। कभी-कभी यूरिनलिसिस गंभीर जटिलताओं का खुलासा करता है। यदि गुर्दे प्रभावित होते हैं, तो बड़ी मात्रा में प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स निर्धारित होते हैं।

डायस्किंटेस्ट

यह निदान पद्धति नई है। यह आपको तपेदिक को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता की जांच भी करता है। विधि का सार दो प्रकार के प्रोटीन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करना है जो केवल कोच के बेसिलस में मौजूद हैं। इंजेक्शन किया जाता है, और फिर परिणाम की जाँच की जाती है। यदि इंजेक्शन स्थल पर लाली 5 मिमी या उससे अधिक फैल गई है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है। इसका मतलब है कि जिस मरीज की जांच की जा रही है वह संक्रमित है।

हाल ही में, तपेदिक की घटनाओं में वृद्धि लगातार बढ़ रही है।

इस संबंध में, ऐसी खतरनाक बीमारी से सुरक्षा के साधनों के बारे में सोचने योग्य है। 18 वर्ष की आयु से शुरू होने वाले प्रत्येक व्यक्ति को एक्स-रे परीक्षा के साथ वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा। केवल इस तरह से विकास के शुरुआती चरणों में तपेदिक का पता लगाना संभव हो जाता है, साथ ही समय पर उपचार भी हो जाता है। यदि किसी बीमारी की उपस्थिति का संदेह है, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, सभी आवश्यक परीक्षण (थूक संस्कृति, रक्त, मूत्र) पास करें। उपचार निर्धारित करते समय, आपको इसे बाधित नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे नकारात्मक परिणामों का खतरा होता है। क्षय रोग एक खतरनाक बीमारी है जिससे मृत्यु हो सकती है।

तपेदिक जीवाणु एटियलजि का एक संक्रामक रोग है। रोग का न केवल एक चिकित्सा है, बल्कि एक सामाजिक पहलू भी है: तपेदिक के प्रेरक एजेंट के प्रति सबसे संवेदनशील लोग निम्न स्तर की प्रतिरक्षा, असंतुलित आहार, स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन न करने की स्थिति में रहते हैं, और खराब सामाजिक स्थिति। रोग का विकास व्यक्ति के जीवन स्तर के स्तर से प्रभावित होता है। हालांकि, तपेदिक के लिए जोखिम समूह उम्र और लिंग की परवाह किए बिना आबादी के सभी वर्गों से बना है।

मौतों की उच्च आवृत्ति (प्रति वर्ष 3 मिलियन लोगों तक) और बीमारी की व्यापकता न केवल सामाजिक कारणों से होती है, बल्कि बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम की लंबी अवधि के लिए भी होती है, जब तपेदिक के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। यह समय चिकित्सा के लिए सबसे अनुकूल है, और मंटौक्स परीक्षण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन संक्रमण की संभावना को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

रोग के कारण और संक्रमण के तरीके

तपेदिक जीवाणु माइकोबैक्टीरियम या कोच के बेसिलस के साथ मानव शरीर के संक्रमण के बाद रोग विकसित होता है। यह सूक्ष्मजीव बाहरी वातावरण, उच्च तापमान जोखिम के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी है, और कम तापमान पर लंबे समय तक व्यवहार्य रहता है।

कोच के बेसिलस को एक अत्यधिक संक्रामक संक्रामक एजेंट नहीं माना जाता है, हालांकि रोग के खुले रूप के साथ संक्रमण का वाहक पर्यावरण में बैक्टीरिया फैलाता है, रोगज़नक़ के संपर्क के बाद बीमार होने की संभावना और एक स्वस्थ व्यक्ति में शरीर में इसके प्रवेश की संभावना है। अत्यंत कम है। एक तपेदिक रोगी (तपेदिक रोगी) को ज्यादातर मामलों में रोग के निष्क्रिय रूप में रोगी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह आंदोलन, सामाजिक गतिविधि में सीमित नहीं है। निरंतर घरेलू संपर्क के साथ, उन परिवारों में जहां तपेदिक वाला व्यक्ति है, न केवल उसके स्वास्थ्य पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है, बल्कि स्वच्छता बनाए रखने, परिवार के अन्य सदस्यों की प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उपाय और शरीर की प्रतिक्रिया की नियमित जांच के लिए भी सिफारिश की जाती है। मंटौक्स टेस्ट से शुरुआती चरणों में संभावित संक्रमण का पता लगाया जा सकता है...

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संक्रमण का मुख्य मार्ग श्वसन प्रणाली में हवाई बूंदों द्वारा कोच के बेसिलस का अंतर्ग्रहण है। घरेलू (संपर्क) और संक्रमण का प्रत्यारोपण कम आम है। जीवाणु श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, फिर ब्रोंची, एल्वियोली के श्लेष्म झिल्ली में चला जाता है, और रक्त प्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल जाता है।

मानव शरीर के लिए, कोच का बेसिलस एक विदेशी सूक्ष्मजीव है। आम तौर पर, जब यह प्रकट होता है और शरीर में गुणा करता है, तो प्रतिरक्षा कोशिकाएं रोग के प्रेरक एजेंट पर हमला करती हैं, सक्रिय प्रजनन के चरण को रोकती हैं। रोग का विकास दो मामलों में होने की संभावना है: यदि प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया जाता है, तो एंटीबॉडी के उत्पादन में विकार होते हैं, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, शरीर की सुरक्षा अन्य बीमारियों से कमजोर हो जाती है, उम्र के कारक या सामाजिक कारणों से अपर्याप्त रूप से बनती है शर्तेँ; या यदि रोगज़नक़ के साथ संपर्क दीर्घकालिक, स्थिर है, तो वाहक बेसिलस रोग के खुले रूप के चरण में है और आवश्यक उपचार प्राप्त नहीं करता है (परिवार के किसी सदस्य में अनियंत्रित तपेदिक के साथ, जब बंद संस्थानों में रखा जाता है, आदि) ।)

उन कारकों में जो विशिष्ट प्रतिरक्षा को कम करते हैं और एक संक्रामक एजेंट के संपर्क में रोग के विकास में योगदान करते हैं, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोगों के विकास में एक कारक के रूप में तंबाकू धूम्रपान, स्थानीय प्रतिरक्षा को कमजोर करना;
• मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
• सभी प्रकार की नशीली दवाओं की लत;
• संरचनात्मक विसंगतियों, इतिहास में लगातार बीमारियों, श्वसन अंगों में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण श्वसन प्रणाली के रोगों की संभावना;
• अन्य अंगों और ऊतकों में पुरानी बीमारियां और सूजन का फॉसी;
• मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी रोग;
• असंतुलित पोषण, विटामिन और पोषक तत्वों की कमी;
• विक्षिप्त विकार, अवसादग्रस्तता की स्थिति, कम तनाव प्रतिरोध;
• गर्भावस्था की अवधि;
• प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियाँ।

तपेदिक का विकास: रोग के विभिन्न चरणों के लक्षण और लक्षण

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एक नियम के रूप में, तपेदिक की अभिव्यक्तियों में वृद्धि धीरे-धीरे होती है। पर्याप्त रूप से लंबी अवधि के लिए, रोगज़नक़ शरीर में खुद को प्रकट नहीं करता है, ज्यादातर फेफड़ों के ऊतकों में फैलता और गुणा करता है।
तपेदिक की शुरुआत में, कोई लक्षण नहीं होते हैं। एक प्राथमिक चरण को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिस पर मुख्य रूप से रोगजनक जीवों का प्रजनन होता है, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होता है। प्राथमिक के बाद, रोग का एक गुप्त या गुप्त चरण होता है, जिस पर निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• भलाई में सामान्य गिरावट;
• थकान, ताकत में कमी, चिड़चिड़ापन;
• अनमोटेड वजन घटाने;
• रात में अत्यधिक पसीना आना।

खांसी, शरीर का बढ़ा हुआ तापमान रोग के पहले चरणों के लिए विशिष्ट नहीं है, ये लक्षण फेफड़े के ऊतकों को व्यापक क्षति के चरण में नोट किए जाते हैं। रोग के विकास के पहले चरणों की एक मिटाई गई तस्वीर के साथ, निदान केवल ट्यूबरकुलिन परीक्षण (डायस्किन परीक्षण, मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया, आदि) या पीसीआर के लिए रक्त का विश्लेषण करके संभव है।
अगले चरण में एक अव्यक्त चरण, तपेदिक का एक "बंद" रूप होता है, जिसमें पर्यावरण में रोगज़नक़ों की कोई रिहाई नहीं होती है और इसके मध्यम प्रजनन और शरीर के प्रतिरोध के साथ, स्वास्थ्य के लिए कोई स्पष्ट नुकसान नहीं देखा जाता है।

सक्रिय रोग के चरण में संक्रमण की संभावना के कारण अव्यक्त रूप खतरनाक है, न केवल दूसरों के लिए खतरनाक है, बल्कि शरीर को बेहद नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

सक्रिय चरण माध्यमिक में गुजरता है, रोगजनक सूक्ष्मजीव बड़े पैमाने पर प्रजनन के चरण में पहुंचता है और शरीर के अन्य अंगों में फैलता है। गंभीर चोटें और बीमारियां होती हैं जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है।

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तपेदिक का सक्रिय चरण: लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

रोग की तीव्र अवधि में तपेदिक के लक्षण:

• थूक उत्पादन के साथ लंबे समय तक (तीन सप्ताह से अधिक) गीली खाँसी;
• थूक में रक्त समावेशन की उपस्थिति;
• सबफ़ेब्राइल रेंज में अतिताप;
• अनमोटेड वजन घटाने;
• थकान में वृद्धि, भलाई में सामान्य गिरावट, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, भूख में कमी, प्रदर्शन में गिरावट और शरीर के नशे के अन्य लक्षण।

खांसी नम, स्पष्ट, बार-बार होने वाले हमले, सुबह के समय एक विशिष्ट वृद्धि के साथ होती है। अक्सर, बीमारी के इस स्तर पर, धूम्रपान करने वाले इस लक्षण को "धूम्रपान करने वालों की खांसी" के प्रकट होने के लिए लेते हैं, निकोटीन पर निर्भर रोगियों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का संकेत।
रोग के विकास की अधिक आक्रामक दर के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर को निम्नलिखित लक्षणों द्वारा पूरक किया जा सकता है:

• ज्वर सीमा में अतिताप (शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस);
• कंधे में दर्द, उरोस्थि;
• खांसी होने पर दर्द;
• सूखी खांसी, सांस लेने में तकलीफ।

तपेदिक भड़काऊ प्रक्रिया का रोगसूचकता वायरल और बैक्टीरियल एटियलजि के अन्य श्वसन रोगों की नैदानिक ​​​​तस्वीरों के समान है। निदान का विभेदन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

रोग के एक्स्ट्रापल्मोनरी रूपों के लक्षण

कोच की छड़ी न केवल फेफड़ों के ऊतकों को संक्रमित करने में सक्षम है, बल्कि अन्य अंगों में भी गुणा और सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनती है। इस स्थानीयकरण के साथ, वे रोग के अतिरिक्त फुफ्फुसीय प्रकार के बारे में बात करते हैं। आंतरिक अंगों और प्रणालियों के एक गैर-विशिष्ट प्रकार के तपेदिक घाव का निदान, एक नियम के रूप में, अन्य बीमारियों और विकृति को बाहर करने की विधि द्वारा किया जाता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रक्रिया की गंभीरता और बैक्टीरिया से प्रभावित अंग या ऊतक के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

• मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ, रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, नींद के पैटर्न, चिड़चिड़ापन, विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं, पश्चकपाल और ग्रीवा की मांसपेशियों में वृद्धि में प्रकट होता है। पीठ में दर्द की विशेषता है जब पैर बढ़ाए जाते हैं, सिर छाती की ओर झुका होता है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, जोखिम में पूर्वस्कूली बच्चे, मधुमेह के रोगी, एचआईवी संक्रमित लोग हैं।
• पाचन तंत्र का क्षय रोग समय-समय पर शौच विकारों, सूजन की भावना, आंतों में दर्द, रक्तस्रावी रक्तस्राव के लक्षण (मल में रक्त का समावेश), शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि में व्यक्त किया जाता है।
• हड्डी और संयुक्त ऊतक को तपेदिक क्षति प्रभावित क्षेत्रों में दर्द, संयुक्त गतिशीलता की सीमा से प्रकट होती है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य रोगों के साथ लक्षणों की समानता के कारण, निदान करना मुश्किल है।
• तपेदिक बैक्टीरिया द्वारा जननांग अंगों की हार, एक नियम के रूप में, गुर्दे और / या श्रोणि अंगों में निर्धारित की जाती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में पीठ के निचले हिस्से में दर्द का दौरा, शरीर का अतिताप, बार-बार, दर्दनाक, पेशाब करने के लिए अनुत्पादक आग्रह, मूत्र में रक्त का समावेश शामिल है।
• त्वचा के तपेदिक घाव को पूरे त्वचा में व्यापक रूप से चकत्ते के रूप में व्यक्त किया जाता है, विलय और गांठदार संरचनाएं जो स्पर्श से घनी होती हैं।

विभिन्न अंगों को नुकसान के साथ अन्य लक्षण संभव हैं। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाला एक रोगजनक जीव, पूरे शरीर में फैल सकता है और लगभग किसी भी अंग, ऊतक या प्रणाली को लक्षित कर सकता है। इस मामले में, रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों को एक अलग एटियलजि की समान भड़काऊ प्रक्रियाओं से अलग करना मुश्किल है। एक्स्ट्रापल्मोनरी रूपों के उपचार के लिए रोग का निदान निदान के समय, रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण, इसके चरण, अंग क्षति की डिग्री और रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​तकनीक

फोटो: पुवाडोल जतुरावुथिचाई / शटरस्टॉक डॉट कॉम

निदान उन परीक्षणों के आधार पर किया जाता है जो शरीर में प्रेरक एजेंट की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं। नैदानिक ​​​​उपाय इतिहास लेने और रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करने, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने के साथ शुरू होते हैं। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, कई परीक्षाएं की जाती हैं:

• मंटौक्स प्रतिक्रिया या पिर्केट परीक्षण के लिए विश्लेषण, शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए सबसे आम परीक्षण। ट्यूबरकुलिन का इंट्राडर्मल या त्वचीय अनुप्रयोग और शरीर की विशिष्ट प्रतिरक्षा के तनाव के स्तर का आकलन। ट्यूबरकुलिन परीक्षण आपको कोच के बेसिलस के साथ संभावित संपर्क का आकलन करने की अनुमति देता है, लेकिन इसका मतलब रोग की पुष्टि नहीं है। हालाँकि, इस निदान पद्धति की फ़ेथिसियाट्रिशियन और अन्य विशेषज्ञों द्वारा आलोचना की जाती है, क्योंकि यह अन्य प्रकार के माइक्रोबैक्टीरिया के साथ संपर्क का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, परीक्षण विधि द्वारा ट्यूबरकुलिन निदान बीसीजी टीकाकरण के बाद गलत परिणाम दे सकता है। मंटौक्स परीक्षण का उपयोग प्राथमिक टीकाकरण से पहले भी किया जाता है ताकि टीके के मुख्य घटक के लिए संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी की जा सके;
• डायस्किन परीक्षण त्वचा परीक्षणों को भी संदर्भित करता है, मंटौक्स प्रतिक्रिया विधि के साथ ट्यूबरकुलिन निदान को पूरक करता है। अधिक विशिष्ट परीक्षण होने के कारण, यह केवल माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति प्रतिक्रिया का पता लगाता है;
• क्वांटिफेरॉन टेस्ट या एलिसा एक इम्यूनोएसे डायग्नोस्टिक टेस्ट है, जिसे ट्यूबरकुलिन एलर्जी वाले रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाता है, साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो बीसीजी टीकाकरण के बाद मंटौक्स परीक्षणों और डायस्किन परीक्षण के लिए शरीर की झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रिया का भेदभाव। अध्ययन जैविक सामग्री (रक्त) पर किया जाता है, इसमें कोई मतभेद नहीं होता है और इसे सबसे विश्वसनीय परीक्षण माना जाता है (मंटौक्स परीक्षणों के साथ 30% की तुलना में गलत परिणामों का 2% से कम)। रोग के अव्यक्त और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूपों का पता लगाने के लिए अनुशंसित;
• स्मीयर माइक्रोस्कोपी खाँसी के दौरान स्रावित थूक में एक रोगजनक जीव की खोज के रूप में किया जाता है। यदि स्मीयर में ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया पाए जाते हैं, तो विधि को पोषक माध्यम में नमूने के बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन द्वारा पूरक किया जाता है;
• पीसीआर, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन की विधि - मौजूदा शोध विधियों में सबसे सटीक, जो आपको विभिन्न जैविक तरल पदार्थों में माइकोबैक्टीरियल डीएनए की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है;
• बायोप्सी द्वारा हटाए गए ऊतकों का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण उन स्थितियों में निर्धारित किया जाता है जहां जैविक तरल पदार्थों का विश्लेषण करके निदान की पुष्टि करना असंभव है, विशेष रूप से, हड्डी के ऊतकों के सुस्त तपेदिक घाव के साथ।

एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी विधियों से फेफड़ों के ऊतकों में सूजन के foci की उपस्थिति का पता चलता है।

रोग का उपचार

इस बीमारी से ठीक होने का पूर्वानुमान रोग के चरण, घाव के क्षेत्र और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर आधारित होता है। प्रारंभिक अवस्था में निदान आपको चिकित्सा के एक प्रभावी पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की अनुमति देता है जो रोगी के पूर्ण उपचार में योगदान देता है।
उपचार दीर्घकालिक, जटिल है, जो जीवाणुरोधी दवाओं, तपेदिक रोधी दवाओं, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स, प्रोबायोटिक्स और विटामिन थेरेपी के सेवन पर आधारित है। उपचार के पाठ्यक्रम का एक अनिवार्य हिस्सा आहार पोषण और फिजियोथेरेपी अभ्यास है।

सक्रिय अवस्था में एक रोगी का उपचार तपेदिक औषधालय में किया जाता है ताकि दूसरों के संक्रमण की संभावना को कम किया जा सके। ठहरने की अवधि प्रक्रिया के विकास के प्रकार और चरण पर निर्भर करती है और कई महीनों से लेकर एक वर्ष या उससे अधिक तक हो सकती है। उपचार की स्व-समाप्ति सबसे अधिक बार बीमारी की पुनरावृत्ति या प्रगति, गंभीर जटिलताओं के विकास और मृत्यु की ओर ले जाती है।

निवारक उपाय

फोटो: युस्निजाम यूसुफ / शटरस्टॉक डॉट कॉम

आंकड़ों के अनुसार, रूस में लगभग 90% लोग कोच के बेसिलस के वाहक हैं। इस मामले में, उनमें से 1% से भी कम बीमार पड़ते हैं। रोग का विकास प्रतिरक्षा के स्तर पर निर्भर करता है, इसलिए मुख्य रोकथाम स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है।
बच्चे, नियमित परीक्षण और परीक्षण जो प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने की अनुमति देते हैं, जब उपचार के लिए रोग का निदान सबसे अनुकूल होता है, रोग की रोकथाम में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

• तपेदिक का निदान स्वयं कैसे करें
• बुनियादी शोध विधियां
  • एक्स-रे और टोमोग्राफी
  • त्वचीय परीक्षणों की किस्में
• तपेदिक का सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान
• विभिन्न उम्र के बच्चों में तपेदिक का पता लगाना

रोग बैक्टीरिया के एक समूह द्वारा उकसाया जाता है जो मनुष्यों में तपेदिक का कारण बनता है, जिसका निदान अक्सर मुश्किल होता है। सभी लोगों में सामूहिक निदान नियमित आधार पर किया जाना चाहिए। चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करते हैं कि इस बीमारी के लिए सभी रोगियों की जांच की जाए।व्यक्तिगत निदान उन लोगों में किया जाता है जिनमें रोग के लक्षण होते हैं।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस मानव शरीर को संक्रमित करने वाले रोगजनकों के परिसर का नाम है। सबसे आम रोगज़नक़ माइकोबैक्टीरियम है, जिसे कोच के बेसिलस के रूप में जाना जाता है। ये सभी एक्टिनोमाइसेट परिवार के ग्राम-पॉजिटिव एसिड-प्रतिरोधी बेसिली हैं, जो माइकोबैक्टीरिया का एक जीनस है। वे कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले कमजोर जीवों को संक्रमित करने में सक्षम हैं। चूंकि इस बीमारी के खिलाफ मुख्य सुरक्षा प्रतिरक्षा है, कोई भी व्यक्ति तपेदिक से बीमार हो सकता है, चाहे उसकी सामाजिक स्थिति कुछ भी हो। तपेदिक अगोचर रूप से विकसित होता है, क्योंकि रोग का प्रेरक एजेंट अभी भी शरीर की हिंसक प्रतिक्रिया के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, बड़े पैमाने पर निदान किया जाता है।

अगर इस बीमारी का शुरुआती दौर में पता चल जाए तो यह पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

जब शरीर तपेदिक का कारण बनने वाले माइकोबैक्टीरिया से प्रभावित होता है, तो व्यक्ति को गीली खांसी होने लगती है। यह लंबे समय तक चलने वाला है और हेमोप्टाइसिस के साथ है, तापमान में मामूली वृद्धि। साथ ही भूख और वजन में कमी आती है और थकान बढ़ जाती है।

मिजाज देखा जाता है। एक व्यक्ति को जलन होने लगती है, वह सामान्य कमजोरी विकसित करता है और कार्य क्षमता में कमी आती है। रात में पसीना अधिक आता है। रात को पसीना आना इस बात का संकेत है कि शरीर बीमार है। सामान्य अस्वस्थता के मामले में जो एक महीने तक रहता है, आपको कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, तपेदिक के लक्षण खुद को उच्च तापमान में प्रकट कर सकते हैं, जो 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। रोगी को फेफड़े के क्षेत्र में छाती और पीठ में दर्द होता है। एक कठोर, सूखी खांसी दिखाई देती है। सोते समय उन्हें बहुत पसीना आता है। शाम को उसे तेज पसीने के साथ बुखार होता है। लगातार खांसी से रोगी को सचेत करना चाहिए। इसे क्षय रोग का लक्षण माना जाता है।

घर पर तपेदिक की पहचान करने के नियम हमेशा काम नहीं करते हैं, क्योंकि सार्स और फ्लू के लक्षण समान होते हैं। सबसे अधिक बार, वयस्कों में तपेदिक का विकास केवल परीक्षा के दौरान डॉक्टर के कार्यालय में निर्धारित किया जाता है। वह एक अतिरिक्त परीक्षा का आदेश देता है।

तपेदिक के निदान के विभिन्न तरीके, विशेष चिकित्सा संस्थानों में, तपेदिक औषधालयों और प्रयोगशालाओं में उत्पादित, शरीर की उच्च गुणवत्ता वाली जांच करने और तपेदिक की पहचान करने में मदद करते हैं। एक चिकित्सक की देखरेख में केवल समय पर निदान और सही उपचार एक बीमार व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक करने में मदद कर सकता है। इस मामले में स्व-दवा समय की बर्बादी है।

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बुनियादी शोध विधियां

श्वसन प्रणाली को प्रभावित करने वाली बीमारी का निदान करते समय, निदान को स्पष्ट करने के लिए तपेदिक का पता लगाने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। रोगियों के विभिन्न अध्ययनों को करते हुए, सबसे प्रभावी लोगों का चयन किया जाता है।

श्वसन तंत्र को प्रभावित करने वाले विभिन्न रोगों में समान लक्षणों की उपस्थिति से इस रोग की पहचान में त्रुटियाँ होती हैं। तपेदिक का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि रोगियों की शिकायतें एक ही प्रकार की होती हैं, और निदान की पुष्टि के लिए पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है।

तपेदिक का निदान कैसे करें, चिकित्सक जानते हैं कि शरीर में कोच के बेसिलस के विकास के पहले संदेह में रोगियों को किसके पास भेजा जाता है।

तपेदिक का पता लगाने के पारंपरिक तरीके ट्यूबरकुलिन परीक्षण और मास फ्लोरोग्राफी हैं। इन विधियों के फायदे उच्च थ्रूपुट और पोर्टेबिलिटी हैं। यदि डॉक्टर फेफड़ों में परिवर्तन देखता है, तो वह रोगी को छाती के अंगों के एक्स-रे और टोमोग्राफी के लिए निर्देशित करता है।

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एक्स-रे और टोमोग्राफी

एक्स-रे एक महत्वपूर्ण तरीका है जो तपेदिक की समय पर पहचान करने में मदद करता है। यह आपको फेफड़ों के घावों को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है, यह निदान की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको घाव के किनारे से एक सीधा सर्वेक्षण और पार्श्व रेडियोग्राफ़ बनाने की आवश्यकता है।

फेफड़ों में परिवर्तन की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए एक्स-रे टोमोग्राफी की आवश्यकता होती है। इस प्रकार की परीक्षा के साथ, फेफड़े के ऊतकों का एक परत-दर-परत प्रदर्शन प्राप्त किया जाता है। इससे पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की संरचना को स्पष्ट करना संभव हो जाता है।

तपेदिक के जटिल निदान में कंप्यूटेड टोमोग्राफी मुख्य स्थान लेती है। यह विधि तपेदिक प्रक्रिया के स्थानीयकरण, लंबाई, जटिलताओं को स्थापित करने के लिए विकिरण जोखिम को बढ़ाए बिना संभव बनाती है। इस प्रकार की जांच से आप प्रभावित अंग की त्रि-आयामी छवि प्राप्त कर सकते हैं और तपेदिक की पुष्टि कर सकते हैं। प्रारंभिक चरण में निदान ट्यूबरकुलिन परीक्षणों के साथ किया जाता है।

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त्वचीय परीक्षणों की किस्में

शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा विभिन्न तरीकों का उपयोग करके ट्यूबरकुलिन परीक्षण किए जाते हैं।

मास और व्यक्तिगत ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स के बीच भेद। मास डायग्नोस्टिक्स में बच्चों और किशोरों के लिए नमूनों की वार्षिक सेटिंग शामिल है। इससे विकास के प्रारंभिक चरण में रोग की पहचान करना संभव हो जाता है। उपचार के दौरान या विभेदक निदान के उद्देश्य से नमूनों की व्यक्तिगत सेटिंग की जाती है।

मंटौक्स परीक्षण अधिक सामान्य है, जो ट्यूबरकुलिन के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। परिणाम का मूल्यांकन 2-3 दिनों के बाद किया जाता है। इसे सकारात्मक माना जाता है यदि पप्यूले का व्यास 5 मिमी या उससे अधिक हो। यदि बच्चों में पप्यूले का आकार 17 मिमी और वयस्कों में - 21 मिमी है, तो इसे हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया माना जाता है। ऐसे मरीजों को अतिरिक्त जांच के लिए रेफर किया जाता है।

पिर्केट का परीक्षण प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह पर एक त्वचीय परीक्षण है। यह त्वचा को खरोंच कर कोच ट्यूबरकुलिन से उपचारित स्कारिफायर से बनाया जाता है। तीन दिनों के बाद, प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है। आधुनिक निदान में, डेटा की निम्न गुणवत्ता के कारण इस प्रकार के परीक्षण का उपयोग नहीं किया जाता है। इस प्रकार के परीक्षण को स्नातक की उपाधि प्राप्त परीक्षण में संशोधित किया गया था, जिसका उपयोग बाल रोग में किया जाता है।

व्यक्तिगत आधार पर, ट्यूबरकुलिन का उपयोग करने वाले अन्य विशेष परीक्षण किए जा सकते हैं।