Fascia iliaca (fascia iliaca) fedi az iliopsoas izmot (a hashártya alatti fascia része). Lent inguinalis ínszalag A fascia iliaca átmegy a comb fascia lata-jába.
A comb fascia lata (fascia lata). Lefedi a comb izmait.
A lágyékszalag alatt, a combcsont háromszögében, fascia lata két rétegre oszlik.
- Mély rétegáthalad a comb erei mögött.
- Felszíni réteg a comb erei előtt halad el és a combi véna oldalán egy szabadban végződik félhold alakú széle.
- Félhold széle (margo falciformis) felülről és alulról korlátozza a mélyedést – szubkután repedés (hiatussaphenus), ( vagy fossa ovális –fossa ovalis)
A bőr alatti repedés le van fedve cribriform fascia (fascia cribrosa).
A félhold alakú szélen a következők találhatók:
alsó szarv(cornu inferius) a felszíni levél része fascia lata;
felső szarv(cornu superius), a lágyékszalaghoz tapad és alá hajolva összeolvad azzal lacunaris ínszalag.
-Fascia lata mély intermuszkuláris folyamatokat ad, amelyek a csonthoz kapcsolódnak:
- a comb oldalsó intermuszkuláris septuma (septum intermusculare femoris laterale) elválasztja a vastus lateralis izmot ( m. vastus lateralis) a comb hátsó izmaiból.
- a comb mediális intermuscularis septumja (septum intermusculare femoris mediale) elválasztja a vastus medialis izmot ( m. vastus medialis) a mediálisan elhelyezkedő adductor izmokból.
-Fascia lata megvastagodott csíkot képez a comb oldalsó felületén - iliotibialis traktus (tractus iliotibialis),
Ínként szolgál a tensor fascia lata és a gluteus maximus izom számára,
A comb teljes hosszán végigfut, és distalisan a térd elülső felületére, hátul pedig a lábszár fasciájába nyúlik be, és befedi a popliteális üreget.
A láb fasciája(fascia cruris)
Ez a fascia sűrű burok formájában fedi le az elülső, oldalsó és hátsó izomcsoportokat.
A sípcsont hátsó oldalán felületes és mély levelekből áll.
A felületes levél mm-t takar. gastrocnemius és soleus, a mély levél pedig ezek és a mélyizmok között helyezkedik el
Az oldalsó oldalon a lábszár fasciája két izmos válaszfalat hoz létre, amelyek a fibulához kapcsolódnak.
- a láb elülső intermuszkuláris septuma(septum intermusculare cruris anterius) a peroneális izmok elé megy;
- a láb hátsó intermuszkuláris septuma(septum intermusculare cruris posterius) a peroneális izmok mögé kerül.
Az alsó lábszár elülső felületén a boka felett rostos szálak fonódnak be a fasciába, ami superior extensor retinaculum(retinaculum musculorum extensorum superius). Ez az ínszalag a láb elülső izmainak inait a csontokhoz nyomja.
- A bokaízülettől távolabb és elülső inferior extensor retinaculum(retinaculum musculorum extensorum inferius). Ennek a tartónak két Y alakú lába van.
Egyes helyeken a retinaculum felületes és mély lemezekre oszlik, négy rostos csatornát képezve:
Az oldalsó csatorna áthalad a m m ínen. extensor digitorum longus és peroneus tertius.
A második csatorna áthalad az ínen m. extensor hallucis longus.
A harmadik, legmediálisabb, az ín m. tibialis anterior.
A negyedik csatorna, amely a középső mögött található, ereket és egy ideget tartalmaz.
A csatornákon áthaladó inakat szinoviális hüvelyek veszik körül.
A bokák mögött a fascia megvastagodása található, amely az inakat a csontokhoz nyomja.
A mediális oldalon kialakul a megvastagodás flexor ín retinaculum(retinaculum musculorum flexorum), a calcaneusból a mediális malleolusba terjed. Kiadja a válaszfalakat, és három csontrostos csatornát és egy rostos (felületes) csatornát képez.
Az elülső csatorna tartalmazza az inat m. tibialis posterior.
A középső csatorna tartalmazza az inat m. flexor digitorum longus.
A hátsó csatorna tartalmazza az ínt m. flexor hallucis longus.
A felületes csatorna artériákat és idegeket tartalmaz.
A szalag alatti csatornákban az inak három különálló hüvelybe vannak zárva.
Hátul oldalsó oldalon megvastagodás oldalsó malleolus felső, inferior peronealis retinaculum(retinaculum musculorum fibularium superius, inferius).
A retinaculum superior a bokától a calcaneusig terjed az inak felett mm. fibularis longus és brevis, amelyek egy csontszálas csatorna alatt helyezkednek el.
A distalis és inferior inak az inferior retinaculum alatt haladnak át, amelyet a calcaneus oldalsó felületére helyeznek be. Az alatta lévő teret válaszfal osztja két csatornára, minden inat külön-külön áthaladva.
A peroneális izmok inai egy közös szinoviális hüvelyben találhatók, amely alább két csatorna szerint két részre oszlik.
A láb hátsó fasciája (fascia dorsalis pedis)
Ez a fascia a retinaculumtól distalisan helyezkedik el m. extensor inferior és két rétegű.
A felületi réteg fedi az extensor inakat.
A mély réteg borítja a csontközi izmokat.
Plantáris aponeurosis(aponeurosis plantaris)
A sarokgumótól a lábujjak tövéig halad, kitágul és öt kötegre osztódik, amelyek között keresztirányú rostok haladnak át.
Az aponeurosis szélei mentén két függőleges válaszfal mélyen az izmok között húzódik, és felfelé halad az izmok között. Ezek a válaszfalak a talpat három részre osztják, amelyek megfelelnek a három izomcsoportnak.
A comb (regio femoris) egy szakasz Az alsó végtag, elöl és felül, elhatárolva alsó szakaszok has egy vonallal, amely összeköti az elülső felső csípőgerincet (spina iliaca ant. sup.) a szeméremcsont gumójával (tuberculum pubicum); mögött és felett - a gluteális régióból a gluteális redővel; alulról - a területről térdízület két haránt ujjal a térdkalács fölé húzott körvonal.
Anatómia. A csípőcsont a combcsont (femur) (1. ábra). A diafízis a tengelye mentén kissé megcsavarodott és elöl ívelt.
Rizs. 1. Combcsont és az izmok eredetének és rögzítésének helyei elöl (a) és hátul (b): 1 - m. vastus medialis; 2 - m. iliopsoas; 3 - m. articularis nemzetség; 4 - m. adductor magnus; b - capsula articularis nemzetség; in - m. gastrocnemius (caput lat.); 7 - m. vastus intermedius; 8 - m. vastus lat.; 9 - m. gluteus minimus; 10-m. gluteus medius; 11 - m. piriformis; 12 - capsula articularis coxae; 13 - m. obturátor ext.; 14 - m. quadratus femoris; 15 - m. gluteus maximus; 16 - m. bicepsz femoris; 17 - m. plantaris; 18 - m. gastrocnemius (caput mediale); 19 - m. adductor longus; 20 -m. adductor brevis; 21 - m. pectineus; 22 - lig. capitis femoris.
A combcsont hosszát a nagyobb trochanter (trochanter major) és a térdízület ízületi terének külső széle közötti távolság határozza meg. A comb elülső és hátsó részekre tagolódik (regiones femoris ant. et post.), amelyeket a combcsont epicondylusaiból (epicondylus med. et lat.) húzott két függőleges vonal határol a comb lata fasciáját feszítő izom mentén. és a érzékeny izom (m. tensor fasciae latae, m. gracilis) a nagyobb trochanterhez és a symphysishez. A comb elülső felületén két háromszög található - belső és külső; az első felfelé, a második lefelé néz. A belső háromszögön belül található a femorális háromszög (trigonum femorale), amelyet felül a lágyékszalag (lig. inguinale), kívül a sartorius izom belső éle (m. sartorius), belül pedig a hosszú adductor külső éle határol. izom (m. adductor longus). A comb elülső belső felületén egy horony található a négyfejű femoris izom és az adductor izmok között. Ez a vékony embereknél jól meghatározott barázda a combcsont ereinek vetülete (N. I. Pirogov).
A comb bőre mozgékony, különösen a belső felületén. A comb bőr alatti szövetét két réteg felületes fascia osztja, amelyek között elöl a következő idegek fekszenek: a nemi szerv femorális ága femorális ideg(r. femoralis n. genitofemoralis), a comb oldalsó bőridege (n. cutaneus femoris lat.), a combideg elülső bőrágai (rr. cutanei ant. n. femoralis). Az ágak is oda mennek combcsonti ütőér(színtáblázat, 3. ábra): felületes epigasztrikus artéria (a. epigastrica superficialis), felületes, circumflex ilium (a. circumflexa ilium superficialis), külső pudendalis (a. pudenda externa). A fascia lata felületi levele felett (színtáblázat, 1. ábra) a felszínes inguinális nyirokcsomók (lymphonodi inguinales superficiales), alatta pedig a mély inguinális nyirokcsomók (lymphonodi inguinales profundi) találhatók.
Rizs. 1. Nyirokrendszer a femorális háromszög területén: 1 - noduli lymphatici inguinales superficiales; 2 - foramen ovale; 3 - v. saphena magna; 4 - nodulus lymphaticus subinguinalis superficialis. Rizs. 2. Izom- és érrendszeri hézagok: 1 - lig. lágyéktáji; 2 - arcus iliopectineus; 3 - m. iliopsoas; 4 - n. femoralis; 5 - a. femoralis; 6 - v. lemoralis; 7 - anulus femoralis; 8 - m. pectlneus. Rizs. 3. A comb elülső felületének bőr alatti erei és idegei: 1 - vasa circumflexa ilium superficialia; 2 - vasa epigastrica felületes; 3 - n. cutaneus femoris lat.; 4 - r. femoralis n. genitofemoralis; 5 - hiatus saphenus et margo falclformls; 6 - a. femoralis; 7 - v. femoralis; 8 - vasa pudenda ext.; 9 - v. saphena magna; 10 - rr. cutanei hangya. n. femoralis. Rizs. 4. A combcsont háromszögének mély rétegei: 1 - fascia lata; 2 - m. sartorius; 3 - n. femoralis; 4 - a. femoralis; 5 - v. femoralis; 6 - zsírszövet; 7 - m. pectineus; 8 - a. circumflexa femoris med.; 9 - ram. adduktorok; 10 - n. obturatorius.
Rizs. 5. A comb elülső felszíne (a fascia eltávolítása után): 1 - a. et v. femoralis; 2 - m. pectineus; 3 - m. adductor longus; 4 - m. gracilis; 5 - m. adductor magnus; 6 - lamina vastoadductoria; 7 - a. genu descendens; 8 - n. saphenus; 9 - m. vastus medialis; 10 - m. sartorius; 11 - m. vastus lat.; 12 - tractus iliotibialis; 13 - m. rectus femoris; 14 - m. tensor fasciae latae; 15 - n. femoralis. Rizs. 6. A comb hátsó felülete (a fascia eltávolítása után): 1 - n. ischiadicus; 2 - fascia lata; 3 - caput longum m. bicipitls femoris; 4 - n. peroneus communis; 5 - n. tibialis; 6 - m. semitendinosus; 7 - m. semimembranosus. Rizs. 7. Keresztvágás a jobb comb középső harmadában: 1 - m. rectus femoris; 2 - rr. cutanei hangya. n. femoralis; 3 - m. vastus medialis; 4 - n. saphenus; 5 - a. et v. femoralis; 6 - m. sartorius; 7 - v. saphena magna; 8 - m. adductor longus; 9 - m. adductor magnus; 10 - m. gracilis; 11 - m. semimembranosus; 12 - m. semltendinosus; 13 - caput longum m. bicipitis femoris; 14 - n. ischiadicus; a. et v. comitans n. ischiadic!; 15 - caput breve m. bicipitis femoris; 16 - m. vastus lat.; 17 - vasa profunda femoris; 18 - combcsont; 19 - m. vastus intermedius. Rizs. 8. A jobb comb keresztmetszete az alsó harmad szintjén: 1 - m. tendo recti femoris; 2 - combcsont; 3 - m. vastus medialis; 4 - a. et v. femoralis; 5 - n. Saphenus et a. genu suprema kísérő vénákkal; 6 - m. adductor longus; 7 - m. sartorius; 8 - v. saphena magna; 9 - m. gracilis; 10 - m. semimembranosus; 11 - m. semitendinosus; 12 - caput longum m. bicipitisz; 13 - nn. tibialis et peroneus communis kísérő erekkel; 14 - caput breve m. bicipitis femoris; 15 - m. vastus lat.
A combizmoknak három csoportja van: elülső - extensorok - quadriceps femoris; hátsó - hajlítók - biceps femoris, semimembranosus és semitendinosus (mm. biceps femoris, semitendinosus et semimembranosus); belső - adductor izmok: pectinate, érzékeny, adductor long, short, major és minor (mm. pectineus, gracilis, adductores longus, brevis, minimus et magnus) (színtáblázat, 5-8. ábra). Ezen izomcsoportok mindegyike külön fasciális tokban található. Az elülső fasciális ágyban a négyfejű izom mellett található a femorális ideg (n. femoralis), a legtöbb elülső szakasz a combcsont diaphysisében, felül külön fasciális tér van az iliopsoas izom számára (m. iliopsoas). A hátsó fasciális ágyban a flexorokon kívül fekszenek ülőidegés az azt tápláló artériák (n. ischiadicus et a. comitans n. ischiadici). A belső fasciális ágyban adductor izmok, obturátor artéria, véna és ideg található (a., v. et n. obturatorii). Az elülső és belső fasciális ágyak között haladnak át a combcsonti erek (a. et v. femorales) és az ideg (n. saphenus). A leírt három fascia téren kívül a fascia lata (fascia lata) külön tokot képez a sartóriumnak, a érzékeny izmoknak és a fascia lata-t húzó izomnak (m. tensor fasciae latae).
A komplikált combsebek gennyes szivárgása az ereket körülvevő szöveteken, idegeken és a fasciális tereken keresztül terjed. Az elülső fasciális ágyban a rectus femoris (m. rectus femoris) és a vastus intermedius között, valamint az utóbbi izom ill. combcsont van olyan rost, amelyben mély csíkok helyezkedhetnek el. Folyamatban sebészeti kezelés A seb elülső fasciális ágyát az elülső külső felület mentén hosszanti szakaszos bemetszéssel feldaraboljuk; hátsó - a hátsó felület mentén; belső - a comb elülső-belső és hátsó-belső felülete mentén (2. ábra).
Rizs. 2. Bevágások a fasciális terek megnyitásához: a - elöl: 1 - feszítők; 2 - sartorius izom; 3 - iliopsoas izom; 4 - adduktor izmok; b - mögött: 1 - adductor izmok; 2 - hajlítók; 3 - extensorok.
A lata fascia, amely a sartorius izom tokot képez, két rétegre oszlik: felületes és mély, jobban kifejeződik a comb elülső felületének felső harmadában. Ennek a fasciának a felületi rétege lefedi a combcsont ereit, felül a lágyékszalaghoz kapcsolódik, mediálisan a pectineus izomhoz jut, és egyesül a comb lata fascia mély rétegével. Nagy saphena ér (v. saphena magna) és nyirokerekátszúrják a meglazult felületű levelet (fascia cribrosa), és bejutnak egy ovális alakú lyukba (hiatus saphenus), vagy ovális mélyedésbe, amelyet felülről egy félhold alakú él (margo falciformis) határol. Néha egy járulékos saphena véna (v. saphena accessoria) figyelhető meg, amely a nagyobb saphena vénába áramlik. A lágyékszalag, a szemérem és a csípőcsontok közötti teret a csípőcsont íves megvastagodása (arcus iliopectineus) két részre osztja: belső - vaszkuláris rés (lacuna vasorum) és külső - izom lacuna (lacuna musculorum, színtábla, 2. ábra) . Izom lacuna tartalmazza az iliopsoas izmot (m. iliopsoas), a combcsont idegét és a comb külső bőridejét (n. cutaneus femoris lat.). Ez a rés a comb elülső felületével kommunikál a pectinealis fascia alatt, ahol a hideg tályogok (spondylitis tuberkulózis esetén) a medenceüregből az iliopsoas izom mentén ereszkedhetnek le. A vaszkuláris lacuna a fasciális hüvelyben fekvő femorális ereket tartalmaz, amelyeket septum választ el; az artéria kifelé, a véna pedig befelé helyezkedik el. A vaszkuláris rés a comb elülső felszínével kommunikál a pektineális fascia feletti ovális üreg területén, ahol combsérv esetén a sérvzsák a lágyékszalag alól ereszkedik le.
U egészséges ember a vaszkuláris rés belső része laza rostokkal van kitöltve, nyirokcsomóés a belső combcsontgyűrűnek (anulus femoralis) felel meg. Oldalról zárva van hasi üreg a haránt fascia (septum femorale) meglazult lemeze. A belső combcsontgyűrűt elölről a lágyékszalag (lig. inguinale), hátulról a pektineális szalag (lig. pectineale), belülről a lacunaris szalag (lig. lacunare), kívülről pedig a combvéna fasciális hüvelye határolja; A nőknél a gyűrű szélessége nagyobb, mint a férfiaknál, ami a nagy mérettel magyarázható női medence. Ebben a tekintetben a femorális sérveket gyakrabban figyelik meg a nőknél. A külső combcsontgyűrű a fossa oválisnak felel meg.
A pectinealis és az adductor brevis izmok között van az elzárócsatorna (canalis obturatorius) kivezető nyílása, amely a medence üregéből jön ki, és tartalmazza az elzáró artériát, vénát és ideget (a., v. et n.ohturatorii).
A femorális háromszög tartományában, a fascia lata felszíni rétege alatt, a csípőizmok és a pectineus izmok között, az iliopectinealis üregben (fossa iliopectinea) található a femorális artéria és a véna, valamint a femorális artériától kifelé, a mély alatt. a fascia lata levele, ott van a combideg (színtáblázat, 4. ábra). Ez utóbbi a lágyékszalag alól kilépve izmos és bőrágakra oszlik; ezek közül a leghosszabb ág, a saphena ideg (n. saphenus) követi a femorális artéria lefutását. A femorális ideg izmos ágai beidegzik a sartorius, a négyfejű és a pectineus izmokat.
3-4 cm-rel a lágyéki ínszalag alatt a legnagyobb ág a femorális artériából indul ki - a mély femorális artéria (a. profunda femoris), amely a végtag perifériás részein biztosít kollaterális keringést. E tekintetben a femorális artéria lekötése a mély femorális artéria eredete felett veszélyesebb, mint az origó alatt.
A combcsont háromszög csúcsán az iliopectinealis fossa erei a comb elülső barázdájába (sulcus femoralis ant.) jutnak, amelyet kívülről a vastus medialis, belül az adductor longus és magnus, elől pedig a sartorius izmok határolnak. . Ahol combi véna kezd kifelé és hátul eltérni az artériától, alatta pedig mögötte helyezkedik el. A femorális erek egy háromszög alakú csatornába (canalis adductorius) jutnak be, melynek hossza felnőtt emberben 5-7 cm. A csatornát elöl és belül a lamina vastoadductoria és a sartorius izom, elöl és kívül határolja. a széles belső izom, a belső intermuszkuláris septum, az adductor magnus izom belsejében és mögött. Femorális erek, áthaladva alsó lyuk csatorna (hiatus tendineus), lépjen be a popliteális üregbe. A csatorna elülső nyílásán keresztül, amely a lamina vastoadductoriában található, haladjon át a saphena idegen és a femorális artéria egy ágán - leszálló artéria térd (a. genu descendens).
A femorális artériát hagyományosan három részre osztják: a felső - a lágyéki ínszalagtól a mély femorális artéria eredetéig; középső - a mély femorális artéria eredetétől a femorális artéria csatornába való belépéséig; alacsonyabb - a canalis adductorius mentén. Az artéria femorális vetületét a Quain vonal mentén határozzuk meg, az elülső felső csípőgerinc és a szimfízis közötti távolság közepétől a combcsont belső epicondylusáig. A vetületi vonal csak a comb kifelé forgatásának és a végtag csípő- és térdízületeknél történő hajlításának helyzetében felel meg a femorális artéria lefolyásának.
A comb hátsó felületén belül a hátsó izomcsoport által alkotott domborulatot határozzák meg, amely kifelé halad át egy horonyba, amely elválasztja a széles külső combizmot a bicepsz izomzatától. Ezen keresztül horony végzik gyors hozzáférés a femur diaphysishez. A comb hátsó felszínének bőrét a comb hátsó és külső bőridegei (nn. cutaneus femoris post, et lat.), a genitális femorális és obturátoridegek ágai beidegzik. Az alsó lábhajlítók a comb fascia lata alatt helyezkednek el. A kívülről a bicepsz, belülről a semitendinosus (m. semimembranosus) és a semimembranosus (m. semimembranosus), előtte pedig az adductor magnus izmok által alkotott barázdában található az ülőideg (n. iscbiadicus), amely a bicepsz izom hosszú feje alól kilépve leereszkedik és a comb hátsó felületének alsó harmadában két ágra oszlik: a sípcsont idegre (n. tibialis) és a közös idegre. peroneális ideg(n. peroneus communis). Néha az ülőideg magas osztódása van; ilyenkor ágai a supra- és infrapiriform foraminából (foramina supra-et infrapiriforme) külön törzsekként emelkednek ki, amelyeket a piriformis izom (m. piriformis) választ el egymástól.
Az ülőideg vetületét egy vonal határozza meg, amely a nagyobb trochanter és az ülőgumó közötti távolság közepétől a combcsont belső és külső epicondylusai közötti távolság közepéig fut. Az ülőideg ágai beidegzik a hajlító és adductor magnus izmokat. Az ülőideget körülvevő szövet mentén a gyulladásos folyamatok terjedhetnek felfelé a gluteális régióba, majd lefelé a popliteális üregbe.
Tól től gyulladásos folyamatok a comb lágy szöveteiben a következők figyelhetők meg: furuncle, carbuncle, tályog, flegmon (3. és 4. ábra) és egyéb gennyes folyamatok.
A comb lágyszöveti daganatai közül jóindulatúak - lipoma, fibroma, angiofibroma, hemangioma, neurinoma és rosszindulatúak - rhabdomyosarcoma, fibrosarcoma stb. A combcsont jóindulatú daganatai közül - osteoma, chondroma, osteochondroma stb. az intertrochanterikus combcsontot rosszindulatú daganatos megbetegedésekre való hajlam jellemzi . NAK NEK rosszindulatú daganatok a combcsont esetében a fibrosarcoma, a chondrosarcoma és az osteosarcoma. A combcsontban hypernephroma, prosztatarák, emlőrák stb. áttétjei figyelhetők meg.
Kár. Csípőzúzódások esetén subcutan, subfascialis, intermuscularis és intramuscularis vérzések léphetnek fel. A kezelés konzervatív, fertőzés és tályogképződés esetén sebészi kezelés. Túlterheléskor a fascia, az izmok és az inak elszakadnak. A leggyakrabban sérült izmok a sartorius, a rectus és a tensor fasciae lata. Néha az izmok az inakkal és a csontlemezzel együtt leszakadnak; Ha az izom jelentős vagy teljes szakadása következik be, műtéti beavatkozás szükséges - a vérzés leállítása és az izom varrása.
BNA, JNA) - a jobb pitvar oldalán lévő interatrialis septum mélyedése, amely a foramen ovale bezárása után marad;
1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-96 2. Először is egészségügyi ellátás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. enciklopédikus szótár orvosi kifejezések. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984.
Nézze meg, mi az „Oval fossa” más szótárakban:
1) (fossa ovalis, PNA, BNA, JNA) az interatrialis septumban a jobb pitvar oldalán lévő mélyedés, amely a foramen ovale bezáródása után marad meg; 2) (hiatus saphenus, PNA; fossa ovalis, BNA, JNA) lásd Subcutan ring... Nagy orvosi szótár
Szív- (cor) a kardió fő eleme érrendszer, amely biztosítja a véráramlást az erekben, és egy kúp alakú üreges izomszerv, amely a szegycsont mögött, a rekeszizom inak közepén, a jobb és a bal között helyezkedik el... ... Az emberi anatómia atlasza
A tudomány, amely a test szerkezetét vizsgálja egyes szervek, szövetek és kapcsolataik a szervezetben. Minden élőlényre négy jellemző jellemző: növekedés, anyagcsere, ingerlékenység és önreprodukciós képesség. Ezen jellemzők kombinációja...... Collier enciklopédiája
Az alsó végtag vénái- Rizs. 326. Vénák alatt... Az emberi anatómia atlasza
Jobb pitvar- A jobb pitvar csúcsát (atrium dextrum) (215. ábra) a jobb fül (auricula dextra) alkotja (210. ábra), a kitágult része pedig a nagy vénás erek összefolyása. A felső vena cava (v. cava superior) a jobb pitvarba áramlik... ... Az emberi anatómia atlasza
I Szív A szív (latinul cor, görögül cardia) egy üreges fibromuszkuláris szerv, amely pumpaként működik, biztosítja a vér mozgását a keringési rendszerben. Anatómia A szív benne található elülső mediastinum(Mediastinum) a szívburokban ... ... Orvosi enciklopédia
- (Equus) a szó tág értelmében, a lovak családjának egyetlen élő neme, vagy egypatás állatok (Equidae s. Solidungula), a páratlan patás állatok (Perissodactyla) rendje. Ahogy a család második neve is mutatja, a legtöbb jellemző tulajdonságövé… … Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron
- (hiatus saphenus, PNA; fossa ovalis, BNA, JNA; ovális fossa szinonimája) a comb lata fascia mélyedése a lágyékszalag alatt, amelyet az ethmoidális fascia fed; a combcsatorna külső (kivezető) gyűrűje... Nagy orvosi szótár
Központi hatóság keringési rendszerállatok és emberek, vért pumpálva bele artériás rendszerés biztosítja annak mozgását az ereken keresztül. Összehasonlító morfológia. Az S. csak jól fejlett keringésű állatokban van jelen... ... Nagy szovjet enciklopédia
A combcsont sapka (hiatus saphenus, PNA; fossa ovalis, BNA, JNA; ovális fossa szinonimája) a comb lata fasciában a lágyékszalag alatti mélyedés, amelyet az ethmoidális fascia fed; a combcsatorna külső (kivezető) gyűrűje... Orvosi enciklopédia
A csonk-erek kezelése. Az amputációkat általában érszorító alatt végzik. Ez lehetővé teszi, hogy minden lágy szöveten áthaladjon vérontás nélkül. A műtét végén, a szorító eltávolítása előtt a csonkban mindent bekötöznek nagy hajók, és az artériákat két kötéssel kötjük össze, amelyek közül az alsót kell varrni: a kötés egyik végét egy tűbe fűzzük, amellyel az artéria mindkét falát összevarrjuk. Ez a kiegészítő rögzítés megakadályozza a ligatúra elcsúszását. Sok sebész a catgutot részesíti előnyben varróanyagként, mivel selyem használatakor ligatúra sipoly kialakulása lehetséges. A ligatúrák végeit csak a szorítószorító eltávolítása után vágják le. A kisebb ereket lekötik, és a környező szöveteket összevarrják.
Műtétek az alsó végtag ereiben
Femoralis artéria punkció Seldinger szerint. A punkciót azzal a céllal hajtják végre, hogy egy katétert helyezzenek be az aortába és annak ágaiba, amelyen keresztül kontrasztba lehet helyezni az ereket, a szondát
hogy felhasítsa a szív üregét. Egy 1,5 mm belső átmérőjű tűt szúrnak be közvetlenül a lágyékszalag alá, a femorális artéria vetülete mentén. Először az artériába szúrt tű lumenén keresztül vezetnek be egy vezetődrótot, majd eltávolítják a tűt, és helyette 1,2-1,5 mm külső átmérőjű polietilén katétert helyeznek a vezetődrótra. A katéter és a vezetődrót a femoralis artéria mentén halad előre, csípőartériák az aortába a kívánt szintre. Ezután a vezetőhuzalt eltávolítják, és a katéterhez egy kontrasztanyagot tartalmazó fecskendőt csatlakoztatnak.
Műveletek a visszér az alsó lábszár és a comb vénái. Nál nél
alsó végtag visszér (v. saphena magnaÉs v. saphena parva) a vénás billentyűk elégtelensége miatt a láb alsó részein megreked a vér, aminek következtében a szöveti trofizmus megzavarodik és trofikus fekélyek alakulnak ki. Ezt elősegíti a perforáló vénák billentyűinek elégtelensége is, ami miatt a mélyvénákból vér távozik a felületes vénákba. A műtétek célja a felületes vénákon keresztüli véráramlás megszüntetése (a mélyvénák átjárhatóságába vetett teljes bizalommal!). A nagy saphena vénának a combvénával való összefolyásának helyén korábban alkalmazott műtétei (különösen a Troyanov-Trendelenburg műtét) nem bizonyultak elég hatékonynak. A legradikálisabb műtét a nagy véna saphena teljes eltávolítása Babcock szerint. A módszer alapelve, hogy a vénát egy speciális rugalmas rúd segítségével távolítjuk el, amibe bot alakú fejjel van behelyezve, a végén a lágyékszalag alatti kis bemetszésen keresztül a térdízület szintjéig, ahol a veneszekciót is végezzük a térdízület szintjéig. kis bemetszést. Ezen a lyukon keresztül távolítják el a vezetődrótot, a bot alakú fejet érelszívóval (éles szélű fémkúp) helyettesítik. Az extraktort a vezetődrótnál fogva a felső bemetszésnél meghúzva a vénát eltávolítjuk bőr alatti szövet. Ugyanezen elv alapján az alsó lábszár véna disztális részét eltávolítják.
