Rendkívül ritka. A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb ember gyermekkorban vagy serdülőkorban szenvedett a betegségtől.

A 35 éves lakosság 90%-ának vérében vannak antitestek a fertőző mononukleózis kórokozója ellen.

Azonban még mindig vannak olyan esetek, amikor a betegség felnőtteknél fordul elő, és a betegség lefolyása náluk sokkal súlyosabb, mint a gyermekeknél, a tünetek sokkal kifejezettebbek.

A fertőző mononukleózis kialakulásának megkezdéséhez kórokozóra van szükség. BAN BEN ebben az esetben- Ezt .

A légutakon keresztül a szervezetbe jutva ez a vírus megfertőzi a nyálkahártya hámrétegét szájüregés a torok.

A fertőzött nyálkahártyával való érintkezéskor a B-limfociták is megfertőződnek.

A vírus megtelepszik bennük, és elkezd szaporodni. Ennek eredményeként [atipikus mononukleáris sejtek] képződnek, amelyek a véráramon keresztül elérik a palatinus és orrgarat mandulákat, nyirokcsomókat, májat és lépet.

Mindezek a szervek limfoid (immun) szövetből állnak. Rájuk telepedve a vírus is szaporodni kezd, és szaporodásukat provokálja.

A beteg személy lázzal és éles torokfájással jár. Az Epstein-Barr vírussal csak olyan fertőzött személytől fertőződhet meg, akinek a nyálában kimutatták.

Még külsőleg is egészséges ember fertőzés forrásává válhat, ha az Epstein-Barr vírus jelen van a nyálában Az ilyen személyt vírushordozónak nevezik.

Felnőtteknél többféle módon lehet „elkapni” az Epstein-Barr vírust.

1. Levegőben. Mivel a vírus a nyálban van, tüsszögéssel és köhögéssel is továbbítható. Az emberi testen kívül azonban a vírus szinte azonnal elpusztul. Ezért egy új „áldozat” eléréséhez szorosabb kapcsolat szükséges.
2. Kapcsolat és háztartás. Csókolózáskor, ugyanazon edények és egyéb háztartási cikkek használatával a kórokozó sikeresen vándorol és megtelepszik egy másik szervezetben.
3. Szexuálisan. A vírus nemcsak a nyálban van jelen, hanem a spermában is. Ezért könnyen megszerezhető szexuális érintkezés útján.
4. Vérátömlesztés. A kórokozó a vérben is megtalálható, így az olyan eljárás, mint a vérátömlesztés, elrejti a vírusfertőzés kockázatát.

Nem mindig fordul elő azonban, hogy a fertőző mononukleózis kialakulása azonnal megkezdődik, amint a kórokozó bejut a szervezetbe. A fertőzést követően csak a lakosság 10%-ánál jelentkezhetnek egyértelműen súlyos tünetek betegségek.

Ez azt jelenti, hogy vagy a vírus „alvó” állapotban van, vagy a fertőző mononukleózist enyhe formában szenvedték el, és ARVI-ként diagnosztizálták.

A betegség kialakulásának és manifesztációjának időszakai

Fertőző mononukleózis fejlődésének több periódusa van, és mindegyiknek megvan a maga sajátja jellegzetes tünetek, jelei és időtartama.

Lappangási időszak. Ezt az időszakot az Epstein-Barr vírus szervezetbe jutásának pillanatától a fertőző mononukleózis első tüneteinek megjelenéséig tartó időszaknak tekintik.

Az inkubáció 5-45 napig tarthat, a leggyakoribb időtartam az 10-21 nap.

Ebben az időszakban a fertőzött felnőtt állapota normális maradhat, de előfordulhat gyengeség, enyhe láz és orrfolyás.

A betegség kezdete. A fertőzött mononukleózis kialakulása felnőtteknél akut vagy fokozatos lehet. Az akut kezdetnek olyan tünetei vannak, mint pl hőség(39 C), fejfájás, izom- és ízületi fájdalom.

A fertőző mononukleózis fokozatos fellépésének tünetei felnőtteknél a következők: letargia, enyhe láz, a szemhéj és az arc duzzanata.

A betegség kezdetének tünetei továbbra is fennállnak 4-5 nap. És akkor jön a fertőző mononukleózis csúcspontja felnőtteknél.

A csúcsidőszak a betegség legsúlyosabb szakaszának a neve, amikor a tünetek egymás után jelentkeznek:

• Torokfájás. Az esetek 80% -ában a mandulákat fehér-sárga bevonat borítja;
• Magas hőmérséklet, néha eléri a 400 C-ot;
• A nyirokcsomók megnagyobbodtak, különösen a hátsó nyaki;
• Bőrkiütés. 5-10. napon jelenik meg. Különleges kezelés nem szükséges
• A lép megnagyobbodását a 8-9. napon rögzítik;
• A máj megnagyobbodása a 9-11. napon figyelhető meg. A háttérben gyulladásos folyamatok Sütéskor olyan jelek jelenhetnek meg, mint a bőr sárgulása és a vizelet elsötétedése.

A magas időszak tünetei és jelei 2-4 hétig tartanak. Ezután a test fokozatosan helyreáll.

A felépülési időszak hosszú: 3-4 hét, és olyan tünetekkel jár, mint az álmosság és a fáradtság.

Milyen terápiát írnak elő felnőtteknek?

A betegség kezelése felnőtteknél a tünetek enyhítésére és a másodlagos fertőzések megelőzésére irányul.

Érdemes megjegyezni, hogy csak szakképzett orvos írhat elő kezelést. Tehát a felnőttek a következő eszközökkel kezelhetők:

1. Immunstimuláló és vírusellenes szerek: „Viferon”, „Anaferon”, „Arbidol”, „Imudon” stb.
2. Lázcsillapító "Ibuprofen";
3. Antihisztaminok „Zodak”, „Suprastin”, „Diazolin” stb. Segítségükkel allergiás és gyulladásos folyamatok kezelhetők;
4. Antiszeptikumok. A torok kezelésére használják: „Miramistin”, „Chlorophyllipt”, „Furacilin”;
5. A mandulák duzzanatának prednizonnal és dexametazonnal történő kezelését fulladásveszély esetén írják elő;
6. Érszűkítő gyógyszerek az orr számára - „Naphthyzin”, „Sanorin” stb.
7. A máj támogatására az orvos felírhatja az Essentiale Forte, Antral-t.
8. A kezelés magában foglalja a vitaminterápiát is. B, C és P vitaminokat írnak fel.
9. Az angina kezelése a "Sumamed", "Cefalosporin" antibiotikumok segítségével történhet. Az antibiotikumok mellett a "Linex" és a "Hilak Forte" probiotikumokat is felírják.

A fertőző mononukleózis kezelését azonban nemcsak gyógyszerekkel kell elvégezni;

Ehhez diéta és megfelelő pihenés szükséges. A diéta a következő:

1. Sok egészséges ételt kell enni. A mononukleózis kezelésére szolgáló étrend teljes kiőrlésű gabonát, gabonaféléket, halat, tojást és gyümölcsöt tartalmaz.
2. A felnőttek betegségének étrendje teljesen kizárja a „gyorsételeket” (gyorsételeket), a szénsavas italokat, a kávét és az alkoholt.
3. Az ételt kis és gyakori adagokban kell enni, hogy ne terhelje túl az amúgy is legyengült testet egyszerre. Felnőtteknél mononukleózis esetén az étrend napi 6 étkezést igényel.

Ha ilyen teljes körű kezelést végeztek, és betartották az étrendet, akkor nem valószínű, hogy a fertőző mononukleózis következményei felnőtteknél jelentkeznek.

Egyes esetekben azonban továbbra is előfordulhatnak következmények, például krónikus mononukleózis. Csak erősen legyengült immunrendszerű felnőtteknél (például HIV-fertőzötteknél) alakulhat ki.

Krónikus mononukleózis a remisszió alatt különböző emberek a tünetek eltérően nyilvánulhatnak meg: egyeseknél kissé megnagyobbodott a lép, másoknak enyhén megnagyobbodott a nyirokcsomója stb.
De többnyire a betegek fejfájástól és izom fájdalom, gyengeség, álmosság, úgynevezett „állandó fáradtság szindróma” alakul ki.

Nagyon ritka esetekben szövődmények és következmények, mint pl májelégtelenség, léprepedés, hemolitikus anémia, szívizomgyulladás.

Reméljük, hogy a bemutatott anyag érdekes és informatív volt az Ön számára.

A fertőző mononukleózis nem gyakori felnőtteknél. A 40 év felettiek ritkán kapják meg, kivéve a HIV-fertőzötteket. Körülbelül 30 éves korukra a legtöbb ember vérében már vannak antitestek a betegséget okozó vírus ellen. A betegség lefolyása felnőtteknél súlyosabb, mint gyermekeknél. Ezt bizonyítják a felnőttkorban mononukleózisban szenvedők véleménye. Ritkán, de ártalmatlan szövődményei fordulhatnak elő ennek a betegségnek.

A betegség kialakulásának mechanizmusa és okai

A betegség kórokozója az Epstein-Barr vírus. Ez egy citomegalovírus típusú fertőzés, áthatol a légzőrendszeren. A vírus a száj és a torok nyálkahártyájának felszíni rétegét fertőzi meg. A fertőzött hám közvetlen érintkezése B-limfocitákkal az utóbbi vírusfertőzéséhez és a kórokozó aktív szaporodásához vezet.

Az ilyen kóros szintézis eredményeként a vérben atipikus mononukleáris sejtek képződnek. A nyirokcsomókba, a lépbe és a májba való hematogén behatolással könnyen érintik a palatinát és a nasopharyngealis mandulákat. Amikor a vírus megfertőzi a limfoid szövetet, a beteg a betegség jeleit mutatja, például hirtelen megemelkedik a hőmérséklet és akut torokfájás.

A fertőzés forrása egy beteg ember vagy egy teljesen egészségesnek tűnő vírushordozó. De ha a nyálában Epstein-Barr vírus található, akkor fertőzőnek minősül. A vírus átvitele a következő körülmények között történik:

• tüsszögés vagy köhögés során a vírus levegőben lévő cseppeken keresztül terjed;
• mások háztartási cikkeinek használata - Fogkefe edények, törölközők, a nőknek valaki más rúzsa van;
• a fertőzés érintkezési módja csókkal vagy nemi érintkezéssel, mivel a vírus nemcsak a nyálban, hanem a spermában is megtalálható;
• vérátömlesztés;
• szervátültetés vírushordozóból.

A fertőzés valószínűségének kockázati csoportjába tartoznak a beteg családtagjai és az a csoport, ahol a betegség kitört. Bár a mononukleózist az év bármely szakában meg lehet kapni, a csúcs előfordulása tavasszal és ősszel következik be.

A betegség elsősorban a levegőben lévő cseppek útján terjed

A betegség tünetei és szövődményei

A felnőttek fertőző mononukleózisát a legtöbb esetben egy korábban szerzett fertőzés visszaesésének tekintik. A betegség náluk kissé eltérő lefolyású, mint a gyermekeknél. A mononukleózis lappangási ideje felnőtteknél 10-20 év és egy nap. A betegség akut periódusának időtartama 2-4 hét.

Ezt követően a klinikai tünetek fokozatosan eltűnnek. A testhőmérséklet normalizálódik, a szervek és a nyirokcsomók mérete csökken. De a vérvizsgálatok változásai egy betegség után hosszú ideig, akár több hónapig is fennállhatnak. A fertőző mononukleózis felnőtteknél a testhőmérséklet éles emelkedésével és a akut fájdalom a torokban. Ezért gyakran összekeverik a torokfájással.

Egy személy olyan tünetekre panaszkodik, mint:

• rossz érzés;
• fejfájás;
• étvágytalanság.

A lázas szindróma intenzitása változó, a hőmérséklet magasra emelkedhet, rendszeresen csökkenhet vagy állandóan ugyanazon a szinten maradhat. Lehetséges, hogy a nap folyamán többször változik. Például reggelre csökken normál mutatók, és este újra felkel. A láz időtartama is változó, akár egy hónapig is eltarthat.

A külső vizsgálat kimutatja a nyirokcsomók növekedését - inguinalis, hónalj és nyaki. Ezt az állapotot lymphadenitisnek nevezik, és a következők jellemzik: a nyirokcsomók mobilitása, rugalmas konzisztenciája, enyhe fájdalom tapintásra.

Még egy fémjel A mononukleózis a mandulák megnagyobbodása és vörössége. Szerkezetük meglazul, felületén gennyes lepedék képződik, amely könnyen elválasztható.

A garat hátsó fala szemcsés, vérzéses elemekkel. A mononukleózis további jele a bőrkiütés, amely csomóknak és foltoknak tűnik. Általában nem kíséri viszketés. Mivel az Epstein-Barr vírus aktívan szaporodik az érintett sejtben, anélkül, hogy elpusztítaná, fokozott növekedést okoz. Ezért ennek a betegségnek az egyik jele a máj és a lép méretének növekedése. Ezek a szervek szenvednek ettől a patológiától.

Ezekben a szervekben a növekedés csúcspontja a betegség 7-10. napján figyelhető meg. Ez abban nyilvánul meg, hogy a betegnek kellemetlen érzése van a bal és a jobb hypochondriumban.

A máj a bordaív alá nyúlik, tapintásra fájdalmas. A szerv konzisztenciája sűrűbbé válik. Ha a betegnél sárgaság jelei is jelentkeznek, mint például a bőr és a nyálkahártyák elsötétülése, a vizelet színének megváltozása, akkor nagy valószínűséggel a betegséget hepatitis bonyolítja. Ilyen dinamika a felnőtt betegek 10% -ánál fordul elő. Károsodott májfunkció jelzi megnövekedett szint enzimek.

Felnőtteknél a lép mérete jelentősen megnőhet. Ez tele van egy olyan súlyos szövődmény kialakulásával, mint a szervkapszula repedése és hatalmas vérzés. Ebben az esetben a beteg életét csak a lép eltávolítására irányuló sürgős műtéttel lehet megmenteni. A lépszakadást a következő megnyilvánulások kísérik:

• súlyos gyengeség és a szem sötétsége;
• gyors pulzus;
• hányinger és hányás támadásai;
• csökkent vérnyomás;
• akut diffúz fájdalom a hasban, amely fokozatosan növekszik.

A mononukleózis tünetei és jelei felnőtteknél a mandulagyulladáshoz hasonlítanak

Krónikus mononukleózis

Felnőtteknél krónikus mononukleózisról azt mondják, hogy a betegség kiújul egy olyan személynél, akinek szervezetében a vírus már jelen van, és ő a hordozója. Néhány körülmény, amely elnyomást okoz immunrendszer, provokálják a betegség tüneteinek kiújulását.

Emiatt előfordulhat bizonyos, hogy hosszú távon is használható gyógyszerek, állandó stressz alatti élet, bizonyos betegségek. Krónikus lefolyás A mononukleózis csak a legyengült immunrendszerű felnőtteknél jellemző. Klinikai megnyilvánulások elég változatos:

• általános gyengeség;
• migrén;
• izom fájdalom;
• a lép és a nyirokcsomók enyhe megnagyobbodása;
• alacsony fokú láz;
• hasi fájdalom és hányinger.

Nál nél krónikus forma betegségben a lép megnagyobbodása a betegnél kevésbé kifejezett, mint ben akut időszak. Kiderült, hogy az Epstein-Barr vírus rendszeresen aktiválódik azoknál az embereknél, akik az 1. és 2. típusú herpeszvírus hordozói. A betegség tüneteit specifikus kiütések kísérik az ajkakon és a külső nemi szerveken.

A betegség diagnózisa

A fertőző mononukleózis széles körben elterjedt előfordulása ellenére, könnyű forma betegségeket nehéz diagnosztizálni. Ennek a vírusnak az a sajátossága, hogy megfertőz limfoid szövet, amely a nyirokcsomókat és a mandulákat, a májat és a lépet alkotja. Emiatt ezek a szervek szenvednek leginkább. Az első találkozó alkalmával a kezelőorvost tájékoztatni kell a betegség tüneteiről.

Ha a szakember feltételezi, hogy a beteg mononukleózisban szenved, akkor a következő módszereket alkalmazzák a diagnózis felállításához:

• vérvizsgálat a mononukleózis elleni antitestek kimutatására;
• az Epstein-Barr vírus laboratóriumi kimutatása a vérben;
• ultrahangvizsgálat hasi üreg;
• mellkas röntgen.

A mononukleózis tüneteinek egyes betegségekkel való hasonlósága megköveteli megkülönböztető diagnózis. Ebben a tekintetben meg kell erősíteni vagy kizárni az adenovírusos ARVI-t, a vírusos hepatitist, az oropharyngealis diftériát és az akut leukémiát. Adenovírus akut légúti fertőzés- Ez az a betegség, amellyel a mononukleózist gyakran összekeverik. De egy tapasztalt orvos meg tudja különböztetni olyan jelekkel, mint a köhögés és az orrfolyás, a kötőhártya-gyulladás és a jellegzetes zihálás a tüdőben - ezek szokatlanok az Epstein-Barr vírus esetében.

Ezenkívül az ARVI-vel a máj és a lép nem növekszik meg. Az atipikus mononukleáris sejtek jelenléte a vérben a betegség fő mutatója. Légúti vírusfertőzés során tartalmuk a vérben elenyésző, és egyszer észlelhető. A differenciáldiagnózis jelentősége annak a ténynek köszönhető, hogy attól függ, hogyan kell kezelni az azonosított betegséget.

Mert megfelelő kezelés fontos a differenciáldiagnózis

A kezelés elvei

Ha a betegség enyhe vagy közepes lefolyású, akkor a betegnek nincs szüksége kórházi kezelésre, és a mononukleózis otthon kezelhető. Az ágynyugalom szükségességét a betegség súlyossága határozza meg. Mert a modern orvosság nem rendelkezik eszközökkel a betegség kórokozójának befolyásolására, specifikus kezelés hiányzó. A válasz arra a kérdésre, hogy hogyan kell kezelni ezt a betegséget, tüneti és szindróma utáni terápia lesz.

A mononukleózis kezelése felnőtteknél összetett, és a vírus replikációjának visszaszorítására, a tünetek intenzitásának csökkentésére és az immunrendszer erősítésére irányul. Súlyos láz esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, például Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol. A torokfájás kezelésére gargarizálási eljárások javasoltak. antiszeptikus oldatok, pasztillák Strepsils vagy Lizobact.

Az immunrendszer erősítésére interferonokon és immunglobulinokon alapuló gyógyszereket írnak fel. Mint vírusellenes gyógyszer Az acyclovir hatékonynak tekinthető a fertőző mononukleózisban. A multivitamin szedése kötelező. Ha másodlagos fertőzés van a torokban, antibiotikumokat írnak fel.

Előnyben részesítik a penicillin és tetraciklin sorozatú gyógyszereket, mivel a szulfonamidok és klórfenolok alkalmazása ellenjavallt a fertőző mononukleózis kezelésében, mivel negatívan hatnak a vérképző rendszerre. A speciális kezelések segítenek a gégeödéma kezelésében. hormonális gyógyszerek. A hurutos szindróma megszüntetése lehetséges a Fenspirtd vagy az Acetylcysteine ​​szedése közben.

Ha méregtelenítő intézkedésekre van szükség, akkor olyan gyógyszereket használnak, mint a Hemodez, a Dextrose, a Reosorbilact. Drog terápia egyénileg választják ki, figyelembe véve az egyidejű betegségeket, a beteg súlyosságát és állapotát, életkorát és a gyógyszerallergiák jelenlétét.

A kezelés magában foglalja a diéta betartását, amely szerint a beteg táplálékának a betegség ideje alatt könnyen emészthetőnek, fehérjében és vitaminban gazdagnak kell lennie. Tejsavas termékek, gyümölcsök, hal és hús fogyasztása javasolt. Célszerű melegen, folyékonyan vagy püré állagú ételt tálalni. A beteg nem fogyaszthat sós és füstölt ételeket, alkoholos és szénsavas italokat, kávét és csokoládét.

A mononukleózis kezelése a tünetek megszüntetésére irányul

A betegség szövődményei és következményei

Minden lehetséges következményei A fertőző mononukleózist az immunitás éles csökkenése okozza az Epstein-Barr vírus károsodása következtében. A szövődmények a megnyilvánulásuk időpontjában változnak, lehetnek korai vagy késői. Az első mind a betegség időszakában, mind közvetlenül utána jelentkezik. Később egy idő után megjelennek.

A betegség prognózisa általában kedvező, és ritkán szövődik életveszélyes állapot. Ennek ellenére tudnia kell és emlékeznie kell róluk. A korai szövődmények a következő természetűek lehetnek:

• léprepedés a túlzott megnagyobbodás következtében.
• gennyes torokfájás;
• légzési nehézség, fulladás.

A lép szakadása veszélyes a hasüregben fellépő masszív vérzés miatt. A mononukleózis hatásainak megelőzése érdekében felnőtteknél ajánlott kerülni a fizikai aktivitásés a betegség akut periódusának vége után 1-2 hónapig sportolni. Az ilyen szövődményeket a következők jelzik: hirtelen fájdalom a has bal oldalán, a szemek sötétedése és szédülés, sápadt arc, ájulás.

A mononukleózisban szenvedők körülbelül 10%-a tapasztal streptococcus okozta torokfájást. A palatinus mandulák méretének növekedése és egymáshoz való záródása légzési nehézséghez, sőt fulladáshoz is vezethet. A késői szövődményeknek nincs egyértelműen korlátozott előfordulási ideje. Köztük a szív, a dal és a vesék patológiái, a központi idegrendszer károsodása, valamint a hematológiai elváltozások.

2 héttel a mononukleózis után szívizomgyulladás vagy szívizomgyulladás jelentkezhet. esedékes immunrendszeri rendellenességek ami a szívizom károsodásához vezet. A mononukleózis szintén tele van pericarditis kialakulásával - a szívzsák gyulladásával. A veseszövődmények közé tartozik a glomerulonephritis és az akut intersticiális nephritis. Az elsőt a vese glomerulusainak károsodása, a másodikat a parenchyma gyulladása jellemzi. Az ilyen következmények gyakran a beteg fogyatékosságához vezetnek.

Ami a hematológiai rendellenességeket illeti, a fertőző mononukleózis gyakran thrombocytopeniával, granulocitopéniával és autoimmun hemolitikus anémiával jár. Ezekkel a változásokkal a vörösvérsejtek elpusztulnak, a vérlemezkék száma csökken, és csökken a szemcsés fehérvérsejtek száma. Gyakori szövődmény a hepatitis és az azt követő májelégtelenség. A májfunkciók károsodnak, ami nem megfelelő anyagcserét és a szervezet mérgezését eredményezi.

Ebben az esetben a beteget meg kell riasztani egy olyan jeltől, mint a hosszan tartó zsémbes fájdalom a máj területén.

A felnőttek fertőző mononukleózisa különféle szövődmények miatt veszélyes

Prognózis és megelőzés

Időben és komplex kezelés remisszióhoz és a vírus replikációjának elnyomásához vezet. A fertőző mononukleózis ellen nincs vakcina, ezért fontos, hogy általános óvintézkedéseket tegyenek ezzel a betegséggel szemben. A megelőzés a következő:

• a személyes higiéniai szabályok szigorú betartása;
• kizárólag személyes fogkefét használjon;
• Mindenkinek saját egyéni evőeszközzel kell rendelkeznie;
• A transzfúzióra szánt vért alapos vizsgálatnak kell alávetni a vírus kimutatása érdekében.

Erősítenie kell immunrendszerét sporttal, egyszerű gyakorlatokkal és rendszeres testmozgással. friss levegő, vitaminok szedése. Ha mononukleózisban szenvedő személy jelenik meg a házban, akkor külön helyiségben kell elkülöníteni, és ha kórházba kerül, külön dobozban.

A karantén időtartama átlagosan 2-3 hét. Az otthoni fertőzés elkerülése érdekében javasolt a helyiség gyakori szellőztetése, maszk viselése, valamint a beteg egyéni használati eszközeinek biztosítása (edények, törölközők, személyes higiéniai eszközök).

Tartalom

A fertőző mononukleózis (Filatov-kór) az Epstein-Barr herpeszvírus által okozott betegség. Magas incidencia figyelhető meg a 14-16 éves lányok és a 16-18 éves fiúk körében. NAK NEK érett kor Felnőtteknél immunitás alakul ki, így a súlyos mononukleózis ritka, csakúgy, mint a szövődményei.

A mononukleózis szövődményeinek okai

A gyerekekkel ellentétben a felnőtteknél a mandulák kevésbé kifejezett hiperpláziája, a garat vörössége és megnagyobbodása van. nyirokcsomók. A 35 év feletti betegeknél a lefolyás atipikus formát ölt: a pharyngitis nem alakul ki, a limfadenopátia hiányzik, és az atipikus mononukleáris sejteket nem mutatják ki a vérben.

A felnőttek krónikus mononukleózisa veszélyesebb, mert hosszú ideig tart és tünetmentes, súlyos következményekkel jár.

A betegség szövődményeinek lehetséges okai:

• A megfelelő kezelés hiánya. Ez akkor fordul elő, ha a Filatov-kórt összekeverik a megfázással.
• Súlyos formák mononukleózis. Ilyen vírusfertőzés esetén a mérgezés súlyos és 8 napig fennáll.

A mononukleózis lehetséges következményei

A Filatov-kór tipikus lefolyása előre megjósolható. Az akut stádium 7-20 napig tart, majd a beteg állapotának javulnia kell. A hurutos tünetek eltűnnek, a nyirokcsomók összezsugorodnak, a tesztek normalizálódnak.

A szövődmények a vírusfertőzés kezdete után 1-2 héttel alakulhatnak ki. A legveszélyesebb a lép megnagyobbodása. Onkológiai szövődmények alakulhatnak ki, ha mononukleózis lép fel a hepatitis, a HIV vagy a malária hátterében. A következő jelek alapján gyanakodhat a következményekre:

• a végtagok parézise;
• ismételt láz;
• légzési gondok;
• fájdalom a retrosternalis és retroperitoneális térben.

Lépszakadás

Ez egy ritka szövődmény, amelyet az esetek 0,1–0,5% -ában jelentettek. Időben végzett műtét nélkül halálhoz vezethet. A lépszövet fokozott növekedése miatt alakul ki. Nem bírják, ami a szerv megrepedését okozza. Ez intraabdominális vérzéshez és halálhoz vezet. a léprepedés jellegzetes tünetei:

• sápadt arc;
• szédülés;
• hirtelen fájdalom gyomorban;
• ájulás;
• a szemek sötétedése.

Az agyhártya károsodása

Az agyhártyagyulladás a Filatov-kór fő következménye agyhártya. Gyulladásukat hányinger, hányás, görcsök, fejfájás, koordinációs zavarok kísérik. Kezelés nélkül agyödémához, kómához és halálhoz vezet. A kezelés után a beteg továbbra is szenvedhet Neurológiai rendellenességek. Mononukleózisra idegrendszer az esetek 1-2%-ában részt vesz a gyulladásban.

Légzőszervi megbetegedések

Először szenvedett mononukleózisban légzőrendszerés fül-orr-gégészeti szervek. Ezzel a háttérrel vírusos betegség Súlyos következmények merülhetnek fel részükről:

• A felső elzáródása légutak. A hipertrófiás mandulákkal való átfedésük miatt alakul ki. Horkolást, zajos légzést és erőfeszítést okoz be- és kilégzéskor.
• Sinusitis, mandulagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás. Ebbe a csoportba tartozik az otitis - a fül egyik részének gyulladása. Ezek a patológiák a Filatov-kór akut periódusában alakulnak ki a nyálkahártyákba jutó baktériumok miatt.

Más hatóságok jogsértései

Az Epstein-Barr vírusnak van Negatív befolyás szinte mindenre belső szervek. A következő következmények merülhetnek fel részükről:

• Májgyulladás. A bőr, a nyálkahártyák és a sclera sárgaságában nyilvánul meg. Emeli a bilirubin és a transzaminázok szintjét a májban.
• Szívizomgyulladás. 2 héttel a Filatov-kór megjelenése után alakulhat ki. Ez a szívizom gyulladása.
• Intersticiális nephritis. Ez a köztes szövet gyulladása, amely ezt követően a vese összes struktúráját lefedi.

A fertőző mononukleózis ritka szövődményei

A mononukleózis következményei ritkán fordulnak elő, de ezek között vannak olyan patológiák, amelyek kivételes esetekben fordulnak elő. Az ilyen szövődmények a következő patológiákat foglalják magukban:

• Thrombocytopenia, hemolitikus anémia. Az immunrendszer nem megfelelő válaszával kapcsolatos. A thrombocytopenia veszélyes, mert szélütést okozhat. A vérszegénység vérszegény kómát vált ki, urolithiasis, nyomáscsökkentés.
• A lineáris kapszula túlfeszítése, ami a lép megrepedéséhez vezet. Ez az intraabdominalis vérzés kialakulása miatt veszélyes.
• A tüdő intersticiális kétoldali infiltrációja. Atelectasishoz, pneumoszklerózishoz és légzési elégtelenséghez vezethet.
• Autoimmun betegség: rheumatoid arthritis, lupus erythematosus. Nál nél súlyos lefolyású munkaképesség elvesztését okozhatja.

Videó

Mirigyláznak hívták, de 1920-ban kiderült, hogy a mirigyláz volt az, ami egy rutin vérvizsgálat során a monociták mutációját okozta, ezért a betegséget átnevezték. 1963-ban két tudós, Epstein és Barry leírt egy vírust, amely a betegség ideje alatt a vérben (atípusos mononukleáris sejtekben) található, és ezt a herpetikus víruscsaládba tartozó Epstein-Barr vírusnak nevezte.

A fertőző mononukleózis akut fertőző betegség, melynek során a retikuloendoteliális és nyirokrendszer. Az Epstein-Barr vírus okozta. Felnőtteknél a mononukleózis levegőben lévő cseppek útján terjed nyállal (például csókolózáskor), kézfogással, szexuális érintkezéssel vagy ugyanazon háztartási cikkek használatával. Vérátömlesztéssel (parenterálisan), szülés és csontvelő-transzplantáció során is terjed.

A mononukleózis tünetei

A betegség fő tünetei a láz, a mandulagyulladás, a mandulák megnagyobbodása, az oropharynx duzzanata, a splenomegalia, a hepatomegalia, a szájpadláson jelentkező kiütések, valamint a polyadenitis (nyirokcsomó-gyulladás). A betegség időszakában a máj és a lép megnagyobbodása, leukocitózis, túlnyomórészt bazofil mononukleáris sejtekkel, néha dyspepsia, hasi fájdalom, testfájdalmak, erős izzadás. A bőr sárga pigmentációja figyelhető meg a vérszérum megnövekedett bilirubintartalma következtében.

A betegség körülbelül egy hónapig tart, és néha tovább. Az első hetekben mandulagyulladás és megnagyobbodott nyirokcsomók jelentkeznek, a következő hetekben lépmegnagyobbodás, az occipitalis és a hátsó nyaki nyirokcsomók gyakran szenvednek, a palatinus mandulákat lepedék borítja és megduzzad. Mind a testhőmérséklet emelkedése, mind az éles csökkenés megfigyelhető.

Lappangási időszak ennek a betegségnek 5 és 1,4 hónap között mozog. A mononukleózis általában azzal kezdődik akut forma. Ebben az időszakban izomfájdalom jelentkezik és rossz álom, pharyngitis, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, valamint hasmenés, álmosság, gyengeség és néha hányás. Kicsit később a nyál lenyelése során torokfájás lép fel. A testhőmérséklet 39...41 fokra emelkedik. Néha kialakul icterikus szindróma: hányinger jelentkezik, a vizelet elsötétül, az étvágy csökken. Vannak gyakori szövődmények például a csatlakozás bakteriális fertőzések okozta Staphylococcus aureus. A legtöbb esetben a prognózis kedvező.

Mononukleózis kezelése felnőtteknél

A betegség enyhe esetei esetén javasolt otthoni kezelés, sok folyadék fogyasztása és lázcsillapítók szedése. Ha a betegség súlyos, kórházi kezelést kell végezni fertőző betegségek osztálya. Ebben az esetben tüneti terápiát írnak elő. Az orvosok nem írnak fel antibiotikumot, mert nem hatékonyak.

A gyógynövények segítenek a mononukleózis kezelésében:

• Csikóláb levelei, kamilla virágai, immortelle virágai, nyírfa bimbói, ürömfű.
• Bojtorján gyökér, cikória, búzavirág virágok, cikóriafű.
• Elecampane gyökér, bogáncsfű, mitesszerfű, csipkebogyó.
• Maryin gyökér, ribizlilevél, mentafű, csalánlevél.

A főzeteket el kell készíteni, de először konzultálnia kell orvosával, mivel a gyógynövényeknek ellenjavallatai vannak.

Az úgynevezett „csókos betegség” elsősorban a 35 év alattiakat (tinédzsereket, diákokat és azokat, akik nem szenvedtek gyermekkorban) érintik. A leginkább alattomos az, hogy az orvos nem azonnal azonosítja a mononukleózist, összetéveszti az ARVI-vel, a mandulagyulladással vagy. Ezért a szövődmények elkerülése érdekében kapcsolatba kell lépnie az illetékes szakemberekkel. Nagy a valószínűsége annak, hogy az őszi-téli hónapokban elkapja a „fiatalok betegségét”, a nyári szezontól kezdve figyelemmel kell kísérnie az immunitás állapotát.

Komplikációk

A mononukleózis szövődményei viszonylag ritkák, de rendkívül súlyosak, néha akár halálosak is lehetnek. A betegek halálának egyik oka a léprepedés. Hepatitis, szívszövődmények (tachycardia, szisztolés zörej), pszichózis, polyneuritis, bénulás alakulhat ki arcizmok valamint a bénulás agyidegek, tüdőgyulladás és légúti betegségek. A súlyos granulocitopénia a beteg halálához vezethet. A hepatitis súlyos sárgasággal fordul elő. Testszerte bőrkiütések, szemhéjduzzanat és thrombocytopenia lehetséges. A garatban található nyirokcsomók légúti elzáródást okozhatnak, ami műtéti beavatkozást igényelhet.

Diéta mononukleózis esetén

Mivel a máj szenved ebben a betegségben, bizonyos élelmiszereket ki kell zárnia az étrendből. Minden terméket zsírokkal, szénhidrátokkal, és ami a legfontosabb, fehérjékkel és vitaminokkal kell dúsítani. Naponta legalább ötször kell enni kis adagokban. Az élelmiszernek magas kalóriatartalmúnak kell lennie.

Termékek, amelyekre figyelni kell Speciális figyelem, ezek a halak, kompótok, pürék, húsok, levesek, zöldségek, tejtermékek, gyümölcsök, kenyér, tészta, citromos tea, tojás. Ki kell zárnia étrendjéből a pácolt ételeket, a gombát bármilyen formában, a kávét és a lekvárt, valamint a fűszeres ételeket (torma, fokhagyma, fűszerek, bors), a sót, a süteményeket és a fagylaltot, az alkoholt és a cigarettát. A legfontosabb az, hogy az ember megértse, mennyire fontos ez az étrend az egészsége szempontjából.

Elsősegélynyújtás fertőző mononukleózis esetén

• A torokfájás megszüntetése érdekében furatsilin és jodinol gargalizálását írják elő.
• A paracetamol segít csökkenteni a hőmérsékletet.
• Erősíteni kell az immunrendszert, vitaminokat, gyógynövényes (homeopátiás) gyógyszereket szedni.
• Ha problémái vannak a légzésfunkció, kortikoszteroidot kell szednie, orvost kell hívnia otthon, majd fel kell keresnie egy fertőző szakorvost, ki kell vizsgálnia és meg kell győződnie arról, hogy nincs-e mononukleáris sejt a vérben.
• Kerülje a gyermekekkel való érintkezést az inkubációs időszak lejártáig.
• Vezet egészséges képéletében, és soha ne öngyógyuljon, bízzon szakemberben, legyen éber, mert a betegség kezdeti szakaszában könnyebben gyógyítható.
• Ne essen pánikba azonnal, ne feledje, a betegség felismerése az első lépés a gyógyulás felé, légy egészséges.

) - elég súlyos patológia, ami okozhat negatív következményei. A betegséggel való megbirkózás érdekében nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez, és végezze el a szükséges intézkedéseket diagnosztikai vizsgálatokés szigorúan kövesse az orvosi ajánlásokat.

Mononukleózis: etiológia

Ez a kifejezés egy akut vírusos patológiára utal, amelyet a lép, a nyirokcsomók, az oropharynx és a máj károsodása jellemez. A betegség kórokozója a herpesz csoportba tartozó. A fertőzés aeroszol útján történik.

Az általános fertőző tünetek és a polyadenopathia jellemző megnyilvánulásoknak minősülnek. Néha kiütések jelennek meg a dermisz különböző részein.

Okoz

A patológia vírusos jellegű, és gyakran mirigyláznak nevezik.

A mononukleózis okai és provokáló tényezői:

Kórokozók

Az Epstein-Barr vírus a betegség kialakulásához vezet. Ez az egyik fajtája herpetikus fertőzés. A patológia hosszú ideig jelen lehet a szervezetben tünetek nélkül. Csökkent immunitással vírusos fertőzés aktiválva van.

A fertőzés útjai

A fertőzés fő útja a levegőben történik. A következő módokon fertőződhet meg:

• amikor a nyál csókolózással történik;
• edényeken keresztül;
• vérátömlesztés során;
• fertőzött személlyel szoros érintkezésben;
• személyes higiéniai termékeken keresztül;
• szexuális kapcsolat során;
• a méhlepényen keresztül fertőzött anyától.

Provokáló tényezők

A következő tényezők növelik a patológia kialakulásának kockázatát:

• legyengült immunitás;
• fizikai stressz;
• feszültség;
• pszicho-érzelmi túlterhelés;
• a higiéniai szabályok be nem tartása.

Fajták

A patológiának több típusa van, amelyek mindegyikét bizonyos jellemzők jellemzik.

Fűszeres

Az ilyen típusú patológiát jellegzetes tünetek jellemzik - az oropharynx károsodása, a máj, a lép és a nyirokcsomók megnagyobbodása. Ennek a fajtának különböző tanfolyami lehetőségei lehetnek - enyhe, közepes súlyosságú, nehéz.

Atipikus

A patológia ezen formája leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Felnőtteknél gyakorlatilag nem diagnosztizálják. A betegség láz és egyéb tünetek nélkül jelentkezhet.

Krónikus

Egyes esetekben a betegség előrehalad. Ilyen helyzetben még a felépült beteg is a fertőzés hordozója marad. Ha az immunrendszere gyengül, újra megbetegszik.

A fotó a fertőző mononukleózis fő tüneteit mutatja

Tünetek

Klinikai kép a patológia fejlődési szakaszától függ:

1. Lappangási időszak. 3-4 hétig tart. A tünetek közé tartozik a gyengeség, enyhe láz és az orrfolyás.
2. Kezdeti időszak. 4-5 napig tart, és nagyon gyorsan kezdődhet, vagy fokozatosan fejlődhet. Az első esetben a hőmérséklet meredeken 38-39 fokra emelkedik. Fejfájás, hányinger, ízületi és izomfájdalmak, valamint túlzott izzadás is megfigyelhető. A második esetben a szemhéjak duzzanata, általános gyengeség, orrdugulás és megnövekedett hőmérséklet lép fel.
3. Magas időszak. 2-4 hétig tart. A betegség klinikai képe eltérő lehet. A hőmérséklet 40 fokra emelkedik, torokfájás lép fel, szürke vagy sárgás bevonat képződik a mandulákon. Szintén erős. Néha kiütések vannak a bőrön. 8-9 nap elteltével a lép megnagyobbodik. Súlyos esetekben akár szervrepedés is előfordulhat. 9-11 nappal a betegség kezdete után a máj megnagyobbodik. Bizonyos esetekben a bőr sárgává válik, és a vizelet elsötétül. 12 nap elteltével az orrdugulás és az arc duzzanata eltűnik.

A leghosszabb időszak a felépülés - 3-4 hétig tarthat. Ebben a szakaszban a következő tünetek jelentkeznek:

• fokozott álmosság és fáradtság;
• a mandulák szerkezetének helyreállítása;
• a hőmérsékleti mutatók normalizálása;
• a vér összetételének helyreállítása;
• a máj, a nyirokcsomók és a lép méretének normalizálása.

Dr. Komarovsky ajánlásai a mononukleózis kezelésére felnőtteknél:

Diagnosztika

A pontos diagnózis felállítása és a terápia időben történő kiválasztása érdekében a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Klinikai megnyilvánulások

A vizsgálat eredményei alapján az orvos a következő megnyilvánulásokat azonosíthatja:

1. A nyálkahártya enyhe vörössége.
2. Az arc és a lágyrészek duzzanata. Ez a tünet a nyirok kiáramlásának késleltetésével jár.
3. Sárgás bevonat jelenléte a mandulákon, amely könnyen eltávolítható.
4. Súlyos bőrpír hátsó felület torok. Szemcsés szerkezetet kap, vérzéses elemek jelennek meg.
5. A nyirokcsomók szimmetrikus megnagyobbodása. Ez a jel tapintással könnyen észlelhető. Általában a nyak, a fej hátsó részén és a submandibularis régió csomópontjai érintettek. Sűrű szerkezetet és mobilitást szereznek.
6. A bőr alatti szövet duzzanata.
7. A máj és a lép megnövekedett mérete. Ennek a rendellenességnek a következtében icterikus szindróma lép fel. Hányinger, hányás, étvágytalanság és bélműködési zavarok jellemzik.
8. Makulopapuláris kiütés. Nincs egyértelmű lokalizációjuk, és nem kíséri viszketés érzése.

Laboratóriumi módszerek

A mononukleózis pontos diagnosztizálásához. BAN BEN általános elemzés vérben a következő változásokat láthatja:

• az atipikus mononukleáris sejtek több mint 10%-a;
• a monociták szintjének növekedése 10% -ig;
• a limfociták számának növekedése 40% -ra;
• több mint 6% sávos neutrofil.

A következő változásokat is diagnosztizálhatja:

• a leukocitaszám normális marad vagy mérsékelten növekszik;
• Az ESR enyhén növekszik;
• komplikációk hiányában a vérlemezkék és a vörösvértestek száma normális marad;
• Ha komplikációk lépnek fel, ezek a paraméterek jelentősen csökkennek.

Vezetéskor biokémiai kutatás vér, a következő rendellenességek észlelhetők:

• az AST és az ALT aktivitásának 2-3-szoros növekedése;
• 90 U/l-nél több alkalikus foszfatáz szint;
• Sárgaság esetén a bilirubinszint emelkedése figyelhető meg.

A fertőző ágens és maga az Epstein-Barr vírus elleni specifikus antitestek azonosításához a következő eljárásokat kell végrehajtani:

• Paul-Bunnel reakció;
• Hoff-Bauer reakció;
• indirekt immunfluoreszcens reakció, ELISA és PCR tekinthető a legpontosabb vizsgálatnak.

Instrumentális módszerek

Bizonyos esetekben más típusú kutatások is elvégezhetők. Ezek közé tartozik a faringoszkópia, a radiográfia és az ultrahang. Elektrokardiogram is elvégezhető.

Kezelés

A patológiával való megbirkózás érdekében szigorúan be kell tartania az összes orvosi ajánlást és követnie kell a kezelési protokollt.

A mononukleózis kialakulásakor a következő szabályokat kell követni:

• pihenés és ágynyugalom;
• használat nagy mennyiség víz;
• a fizikai aktivitás csökkentése;
• vitaminkészítmények szedése.

Gyógyszer

A mononukleózis kezeléséhez a következő gyógyszereket kell használnia:

Antihisztaminok. Az olyan gyógyszerek, mint a citerizin, segítenek megbirkózni a duzzanattal.

Ha mononukleózis kíséri erőteljes fájdalomés torokszárazság, előírt helyi terápia. Ez magában foglalja a nyálkahártyák antiszeptikus oldatokkal történő kezelését. Ezek közé tartozik a Gevalex,.

További alapok

A hagyományos gyógyszerek mellett népi recepteket is használnak:

1. A káposztaleveleket megmossuk, felöntjük vízzel, és lassú tűzön 5 percig főzzük. Hagyja a levest, amíg teljesen kihűl, adjon hozzá egy kis mézet és egy szelet citromot. Igyál fokozatosan.
2. Vegyünk 1 evőkanál astragalus gyökeret, adjunk hozzá 1 pohár forrásban lévő vizet, és tegyük termoszba. Hagyja állni fél órát, szűrje le és igya meg az étkezések között. Egyszerre 1-2 evőkanálnyit kell bevenni.
3. A melissa tea hasznos gyógymód lesz. Úgy készítik, mint egy szokásos italt. A készítményt 15 percig infundálni kell. Igyon naponta több csésze mézet.

Fizikoterápia

Ha mononukleózis alakul ki, szigorúan tilos a fizioterápia alkalmazása vagy bármilyen felmelegedés.

Miért veszélyes a betegség?

Néha a betegség ahhoz vezet veszélyes szövődmények ami végzetes lehet. A halál egyik oka a léprepedés. Fennáll a pszichózis, a vesegyulladás, a tachycardia és a hepatitis összetett formáinak kockázata is. Egyes esetekben a mononukleózis a koponyaidegek vagy az arcizmok bénulását okozza.

Gyakran van szükség tüdőgyulladás és szemhéjduzzanat kezelésére. A gége lumenje is szűkülhet. Ez az állapot sürgős sebészeti beavatkozást igényel.