Az áldozatok szállításának főbb intézkedései a következők:

A szállítás módjának meghatározása;

Áldozatok, speciális és rögtönzött járművek felkészítése;

Útvonal kiválasztása;

Az áldozatok és a mentők biztonságának biztosítása a szállítás során;

Akadályok leküzdése, áldozatok állapotának figyelemmel kísérése, kikapcsolódás szervezése;

Az áldozatok bepakolása a járművekbe.

Az áldozatok szállítási módjának, eszközeinek és pozícióinak megválasztásában a vezető szerepet a sérülések típusa, elhelyezkedése, az emberek állapota és a betegség jellege játssza. A helyesen megválasztott megoldások megmentik az áldozatok életét, enyhítik szenvedéseiket és biztosítják a gyors felépülést. Az áldozatokat hanyatt, hason, oldalt fekve vagy ülve szállítják. Ebben az esetben a fej felemelhető vagy leengedhető, a lábak, a karok kiegyenesíthetők vagy hajlíthatók. Erre a célra puha hengereket használnak. Az alábbiakban bemutatjuk az áldozatok szállításának főbb módjait.

Átvitel egy mentő által

Két mentő transzfer

A sokkos áldozat önálló mozgása ( traumás sokk), fej- és gerincsérülések, alsó végtagok, medence TILOS! Csak a terminális állapotból való felépülés, a stabil légzés és pulzus helyreállítása után vihető át!

Tömeges áldozatok esetén rendkívül fontos jó választás kiemelten fontos az áldozatok szállítása. A fő kritérium a sérülések súlyossága és a személy állapota. Az eszméletlen és sokkos állapotban lévő, belső vérzéses, amputált végtagok, nyílt törések, égési sérülések, tartós kompressziós szindróma, valamint a műtét utáni betegek szállítása kiemelten történik. Az áldozatokat ezután együtt szállítják zárt törések, külső vérzés. Utolsóként a kisebb vérzésekkel, zúzódásokkal és elmozdulásokkal küzdő áldozatokat szállítják.

4. Hordágyak és rögtönzött eszközök használata az áldozatok szállítására.

Az áldozatszállítás egyik általános és jól bevált módszere a hordágy használata. A hordágyak lehetnek szabványosak (orvosi) vagy házi készítésűek (rögtönzött). Utóbbi elkészítéséhez két 1,5-2,0 m hosszú rudat (botot, rudat) kell venni, vastag szövetet, kabátot, felöltőt és kötelet kell közéjük rögzíteni.

A hordágyra helyezést két mentő (1. és 2. sz.) végzi. Helyezze a hordágyat az áldozat egyik oldalára - lehetőleg jobbra - úgy, hogy az elülső vége közel legyen a fejéhez. Mindkét mentő az áldozat másik oldalán térdel, a vállak, a fej magasságában (1. sz.) és a térdízületek közelében (2). Az 1-es mentőnél fogja meg a mellkas másik oldalát a bal kezével, jobb kéz javítsd meg a fejed. A 2-es számú mentő bal kezével a lábszár magasságában elölről fogja meg az áldozat ellenkező oldalát felülről; jobb kézzel - hátulról, jobb comb mögött, alulról. Emelje fel az áldozatot az 1. számú mentő parancsára - egyszerre és óvatosan, emelje fel a hordágy szintjére; helyezze a hordágy fölé - pontosan a tengelye mentén - és engedje le parancsra.

Ezután mozgassa a hordágyat: be lapos felület- láb előre; lépcsőn felmászva - fejjel előre, leereszkedéskor - lábbal előre. Az áthelyezés során figyelemmel kell kísérnie: az áldozat állapotát, a kötések és sínek állapotát; hosszú távú áthelyezés során változtassa meg az áldozat helyzetét, figyelje a fejtámlát, az alatta lévő ruházatot, és védje meg a rossz időjárástól és a hidegtől.

Két, három, négy ember hordágyon viheti az áldozatot; ilyenkor ki kell lépni, ügyelni kell arra, hogy a hordágyat ne ringassuk, és folyamatosan figyeljük a hordágy helyes (vízszintes) helyzetét a fel- és leszállási területeken. Az akadályok (ablaknyílás, törött fal, kerítés) leküzdéséhez:

Helyezze a hordágyat a földre az akadály elé;

Álljon a hordágy mindkét oldalán, és fogja meg a rudakat a kezével;

Emelje fel a hordágy fejét és helyezze a sorompóra;

Egy mentőnek le kell győznie az akadályt;

Ezzel egyidejűleg emelje fel és vigye át a hordágyat az akadályon, és engedje le rá a közeli végeit;

Leküzdeni egy akadályt egy másik mentőhöz;

Engedje le a hordágyat a földre, egyszerre vegye fel, és folytassa a mozgást.

Ugyanígy leküzdhetők a repedések, árkok és hasadékok. Ebben az esetben a hordágy kerül rá

az akadály széle. A könnyebb és kényelmesebb szállítás érdekében speciális hevedereket használnak.

Abban az esetben, ha az áldozatot hordágyon kell leengedni a magasból, biztonságosan rögzíteni kell a hordágyhoz. Az ereszkedés függőleges vagy vízszintes helyzetben is végrehajtható. A mentőknek a szállítás során folyamatosan figyelemmel kell kísérniük az áldozatok állapotát (légzés, pulzus, viselkedés) és szükség esetén orvosi segítséget kell nyújtani ( mesterséges lélegeztetés, injekció, szívmasszázs, fájdalomcsillapítás). Nagy távolságra történő szállításkor időt kell szánni a pihenésre, étkezésre és higiéniai intézkedésekre.

A hideg évszakban intézkedéseket kell hozni a lehűlés megakadályozására (takarja le az áldozatot vastag ruhával, adjon neki meleg ital, használjon fűtőbetétet). Az áldozat számára fontos a mentők magabiztos viselkedése, erkölcsi és pszichológiai támogatása.

Ha az áldozatot jelentős távolságra szállítják, ajánlatos olyan hevedereket vagy öveket használni, amelyek rögzítik a hordágyat a mentők vállán. Az áldozat súlyos állapota esetén az áthelyezést elülső helyzetben, általában egy egészségügyi dolgozó részvételével, egyidejű intravaszkuláris infúziókkal végzik. A portásoknak ki kell lépniük a lépésből, és rövid lépésekkel kell mozogniuk. Végső körülmények között az áldozatok nem vihetők át. Súlyos állapotú sértett evakuálásakor a hordágyat tanácsos vele együtt felszerelni az autóra, óvatosan, a rázást elkerülve szállítani. Óvatosan vegye ki az áldozatot a hordágyból, fordított sorrendben.

Az áldozatok helyzete hordágyon szállítva

Hordágyon történő átszálláskor és az evakuálás során figyelembe kell venni az áldozatok állapotát, a sérülések típusát, helyét és súlyosságát.

A fekvő helyzetet sérülések, sebek, alsó végtagok égési sérülései, valamint gerinctörés gyanúja esetén alkalmazzák - a palánkra, ha az áldozat tudata megmarad.

Hanyatt fekve, hajlított lábakkal térdízületek kismedencei csonttöréseknél használatos: térd alatt görgővel, térd között lágyrész görgővel, valamint rögzítő kötésekkel a csípőn (a felső és alsó harmad szintjén) és a lábszáron (térd alatt, ill. szinten boka ízületek), támasztékkal a láb alatt; fejét a párnára.

Hanyatt fekve felemelt fejjel vagy egyenletesen megdöntött testtel 10-15 fokos szögben (fej a láb felett) - fejsérülések, agysérülések, nyitott koponyatörések esetén, ha az eszmélete megmarad, és nincsenek sokk tünetei .

Hanyatt fekve, a test egyenletesen megdöntve 10-15 fokos szögben, a fej pedig a lábak alatt legyen - sokk vagy sokkveszély esetén.

Hason fekve - gerinctöréseknél (tegye palánkra!); nyílt sérülések, állkapocs, orr, vérzéses arc sérülései esetén (döntse előre a fejét, hogy megakadályozza a vér bejutását a Légutak).

Az oldalsó decubitus pozíciót a súlyos sokkból, terminális állapotokból és eszméletvesztésből felépülő áldozatok esetében alkalmazzák.

Oldalt fekve emelt fejjel - nyílt koponyatöréseknél. Ülő helyzet (félig ülő) az arc, a szem, a nyak, a mellkas sérülései esetén; a felső végtag csontjainak törésére - ha nem áll fenn sokkveszély.

Kiterjedt égési sérülések esetén vigye az áldozatot az érintetlen oldalán.

Hordágy használata

	Két mentő hordágyra helyezi az áldozatot. Helyezze a hordágyat az áldozat jobb oldalára. Mindkét mentő letérdel – az első a vállmagasságban, a második az áldozat térdénél. Az első mentő bal kezével megragadja az áldozat mellkasát, jobbjával pedig rögzíti a fejét. A második mentő bal kezével felülről az áldozat lábszárát, jobbjával pedig alulról a combját fogja meg. Az első mentő parancsára óvatosan emelje fel az áldozatot a hordágy szintjére, majd a második parancsra engedje le rá.
	A mentőknek rövid lépésekkel kell lépniük, nem lépten-nyomon, hogy elkerüljék a hordágy betörését. A fejnél dolgozó mentő figyeli az áldozat állapotát, a kötszereket, sínekeket és érszorítókat. Az áldozatot először lábbal viszik. Ennek megkönnyítése érdekében használjon a mentők vállára helyezett öveket és hevedereket. Leszálláskor (például lépcsőről) vigye előre az áldozat lábát, felfelé pedig fejjel előre.
	Ha az áldozat súlyos állapotban van, fejjel előre szállítják. Ezután a harmadik mentő (egészségügyi dolgozó) figyelemmel kíséri az áldozat állapotát, és egyidejűleg intravaszkuláris infúziót ad neki a megfelelő gyógyászati ​​oldatokból.

Hordágyak rögtönzött eszközökből:

1. Két rúd 2,5 m hosszú, 6-7 cm átmérőjű 2. Egy pár ing, kabát, kabát vagy páva, minden gombbal begombolva.

A legideálisabb az áldozat szállítása egészségügyi hordágyon, egészségügyi szakember felügyelete mellett. Ezt a kérdést azonban számos esetben önállóan kell megoldaniuk a szolgáltatóknak sürgősségi segítség. A főbb szállítási módokat az ábrákon mutatjuk be: 11.23. – 11.28.

Rizs. 11.23. Az áldozat vállon cipelése. Ezzel a módszerrel a fő terhelés a vállra, a gerincoszlopra, a lábakra esik

R
van. 11. 24. A sértett egy személy általi háton, háton hordása heveder segítségével. Ez a módszer fárasztja a legkevésbé az áldozatot szállító mentőt.

R van. 11.25. Az áldozat szállítása húzással (ponyván, takarón, kabáton stb.).

Rizs. 11. 26. Az áldozat szállítása hevederrel

Rizs. 11.27. Az áldozat szállításának módja „egymás után”.

Rizs. 11. 28. Rögtönzött hordágy rögtönzött eszközökből: a) rúdból és két ingből; b) rúdból és kihajtható ujjú kabátból; c) rudakból és kötélből

Szállítás csak hason:

1. Kóma állapotban;

2. Gyakori hányással;

3. Hát és fenék égési sérülései esetén;

4. Károsodás gyanúja esetén gerincvelő amikor csak vászon hordágyak állnak rendelkezésre.

Csak a hátán szállítsa felemelt vagy hajlított térddel:

1. Áthatoló sebekre hasi üreg;

2. Nagy vérveszteség vagy belső vérzés gyanúja esetén;

3. Alsó végtagok törésére.

A „béka” pózban a térd alá helyezett párnával:

1. Ha a medencecsontok törésére gyanakszik;

2. Ha fennáll a combcsont felső harmadának, a csípőízület csontjainak törésének gyanúja;

3. A gerinc vagy a gerincvelő károsodásának gyanúja esetén;

4. Gerinc- vagy kismedencei sérülések esetén csak szilárd hordágyon, pajzson, ajtón vagy vákuummatracon szállítsa

Szállítás csak ülve vagy félig ülve:

1. Áthatoló sebekre mellkas;

2. Nyaksérülésekre;

3. Nehézlégzéssel fulladás után;

4. Törött karokra.

Tesztek a vérzéssel kapcsolatos ismeretek ellenőrzésére

1. A vérzés ideiglenes megállításának módszerei a következők: 1. Az ér lekötése a bilincsen; 2. érszorító alkalmazása; 3. Elektrokoaguláció; 4. Az edény összevarrása.

2. Nyáron az érszorító legfeljebb folyamatosan a végtagon feküdhet: 1. 20-30 perc; 2. 1,5-2 óra; 3. 60 perc;

3. A tüdővérzés jelei a következők: 1. Rozsdaszínű köpet köhögés, hidegrázás, 2. Vérfolyás a szájból, köhögés hiánya, 3. Kávézacc színű hányás, sápadt bőr, 4. Fényes skarlát habos vér jön ki a szájból a köhögéssel szinkronban impulzusok

4. ______vérzés során a sebből folyamatos sugárban kifolyó sötétvörös vér figyelhető meg:

1. Artériás, 2. Vénás, 3. Kapilláris, 4. Parenchymalis

5. A vérzést, amelyben skarlátvörös pulzáló vér lövellődik ki a sebből:

1. Parenchymalis, 2. Artériás, 3. Vénás, 4. Kapilláris

6. Hová kell nyomni a sérültet nyaki ütőér sebbel a nyak alsó részén? 1. A seb felett. 2. A seb alatt, 3. A sebben, 4. A felsorolt ​​helyek bármelyikén.

7. A másodlagos vérzést (egy): 1. Az erek másodlagos külső károsodása;

2. Vérrög felszakadása durva manipuláció vagy szállítás miatt; 3. A hajó sérülése a sérülés idején; 4. A közeli szövetek károsodása

8. Intézkedések a rendelkezés után elsősegély artériás vérzés esetén: 1. Emelje magasabbra a végtagot, alkalmazzon szoros kötést; 2. Állítsa el a vérzést öklével vagy ujjával, helyezzen fel vérzéscsillapító érszorítót, csavarja meg, jelezve az alkalmazás idejét; 3. Helyezzen szoros kötést a seb területére, előre csomagolva a sebet; 4. Kezelje a seb széleit jódos vagy alkoholos oldattal, hidegen kenje be a seb területét.

9. A gyomorvérzés jelei a következők: 1. Köhögés rozsdaszínű köpet, hidegrázás;

2. Szájvérzés, köhögés hiánya; 3. Kávézacc színű hányás, sápadt bőr; 4. Fényes skarlátvörös habos vér jön ki a szájból köhögési remegéssel szinkronban.

Sebek

1. A seb fogalma magában foglalja: 1. Csontok és inak károsodása; 2. A bőr és a test nyálkahártyái integritásának megsértése; 3. Új növedékek megjelenése a bőrön; 4. Fertőző gócok megjelenése a bőrön.

2. A behatoló hasi sérülések elsősegélynyújtása során a fő intézkedések a következők: 1. Belső szervek repozíciója kiesésük esetén, alkalmazása aszeptikus kötszer, szállítás; 2. Aszeptikus kötszer felvitele a sebre (vagy prolapsus szervekre azok csökkenése nélkül), fájdalomcsillapító beadása, szállítása; 3. Aszeptikus kötszer alkalmazása a sebre (vagy a kiesett szervekre); 4. Prolapsus esetén a kiesett szervek repozíciója, aszeptikus kötszer alkalmazása, fájdalomcsillapító adása, szállítás.

3. A zúzódásos sebek klinikai tünetei a következők: 1. A seb szélesen eltérő szélei, csont látható, éles fájdalom; 2. Egyenetlen élek, erős vérzés, akut fájdalom; 3. A seb egyenetlen szélei, a sebet körülvevő szövetek jelentős károsodása, hosszan tartó tompa fájdalom; 4. Sima élek, erős vérzés, hosszan tartó fájdalom.

4. A gyógyulás szempontjából legkedvezőbb sebek (egy): 1. lövés, 2. vágás,

3. szakadt és zúzódásos, 4. kilyukadt.

5. Enyhén vérző záróélű sebek: 1. vágva, 2. tépve, 3. feldarabolva, 4. darabolva

6. Sebek, amelyek kockázatot jelentenek a tetanusz kialakulására: 1 vágott, 2 tépett, 3. apróra vágva, 4. apróra vágva

7. A mikroorganizmusok sebbe jutásának megakadályozását célzó intézkedések sorozatát nevezzük: 1. Aszepszis, 2. Antiszeptikumok, 3. Fertőtlenítés, 4. Fertőtlenítés.

8. A sebben és a test egészében található mikroorganizmusok elpusztítását célzó intézkedéscsomagot nevezzük: 1. Aszepszis, 2. Antiszeptikumok, 3. Fertőtlenítés, 4. Fertőtlenítés.

9. Alkalmazza jódotinktúrát: 1. A seb szélei és alja, 2. A seb alja, 3. Bőr a seb körül, 4. A seb szélei

12296 0

Az áldozat egészségügyi intézménybe szállításának gyorsnak, biztonságosnak és kíméletesnek kell lennie, ami megakadályozza a szövődmények kialakulását: a szív és a tüdő megzavarását.

A szállítási mód kiválasztása az áldozat állapotától, a sérülés természetétől és az elsősegélynyújtó képességeitől függ.

Városokban és nagyokban lakott területek A legkényelmesebb az áldozatot egy mentőállomáson keresztül egészségügyi intézménybe szállítani, amely az első jelzésre (telefonhívás, futár, rendőrségi posta) egy speciálisan felszerelt mentőautót (autó vagy mikrobusz) küld az eset helyszínére. Az autóban van ülőalkalmatosság és hely a hordágynak, ami a hátul lévő nyíláson keresztül könnyen kihúzható.

Távoli területekről repülőgépekkel és helikopterekkel is megoldható a szállítás.

Mentőautó hiányában a szállítást bármilyen járművel (teherautó, lovas kocsi, szánkó, vízi szállítás) végzik.

Szállítás hiányában az áldozatot szabványos rögtönzött hordágyon, heveder segítségével vagy a kezén szállítják át egy egészségügyi intézménybe.

Az orvosi hordágyak nyugodt helyzetet biztosítanak az áldozatnak, megkönnyítik a szállításba való berakodást, a kirakodást és az ágyra, kerekes kocsira vagy műtőasztalra való áthelyezést. A hordágyon cipelést 2-4 fő tudja elvégezni.

A beteg helyzetét a hordágyon a sérülés jellege határozza meg. Párna, takaró vagy ruha segítségével a hordágy felülete megkapja azt a formát, amely szükséges ahhoz, hogy a beteg számára kényelmes helyzetet teremtsen a szállításhoz.

A hordágyat az áldozat mellé helyezzük. Két ember az egészséges oldalon letérdel, óvatosan tegye a kezét az áldozat alá, és egyidejűleg emelje fel. Ebben a pillanatban egy harmadik személy az előkészített hordágyat az áldozat alá helyezi, majd óvatosan ráfekteti a hordágyra. Egy árokban vagy szűk járatban a hordágyat a fej vagy a lábak oldaláról az áldozat alá helyezik. A hideg évszakban történő szállításkor a beteget melegen le kell takarni.

Ha sík felületen mozog, a betegeket először a lábukkal szállítják. Ha a beteg súlyos eszméletlen állapotban van, fejjel előre szállítják. Ez szükséges az áldozat megfigyeléséhez. Ha az állapot rosszabbodik, a segélyszállítást leállítják. A hordároknak nem kell lépést tartaniuk; Lassan, rövid lépésekben haladjon, kerülje az egyenetlen felületeket. Több Egy magas férfi hordoznia kell a hordágy lábfejét.

Rizs. 8. A hordágy helyzete emelkedés (a) és ereszkedés (b) közben

Rizs. 9. Hevederek használata hordágy hordozásához:
a - a heveder előkészítése a hordár magasságához; b - a heveder felhelyezése; c - a heveder helyzete a hordágy fogantyúin és az elülső portás kezén; d – a hevederek és a hátsó portás kéz helyzete

Felfelé menet a beteget fejjel előre a lépcsőn, lefelé pedig fejjel hátrafelé viszik fel. Az alsó végtag csonttöréses betegeket felemelkedéskor lábukkal, leereszkedéskor hátrafelé viszik előre. A hordágynak mind ereszkedés, mind emelkedés közben mindig vízszintes helyzetben kell lennie. Ezt a következőképpen érjük el: felemelkedéskor a mögötte haladó a váll szintjére emeli a hordágyat, ereszkedéskor pedig ezt a technikát az előtte haladónak kell elvégeznie (8. ábra).

A betegek nagy távolságra történő szállítását megkönnyíti a hevederek használata, amelyek csökkentik a kéz terhelését.

Rizs. 10. Hevenyészett hordágy

A hordágy heveder egy 3,5 m hosszú, 6,5 cm széles vászon öv, amelynek egyik végén erős fém csat van a másik végéhez való csatlakoztatáshoz. A hevederből nyolcas hurok készül, és a hordár magasságához igazodik. A hurok hosszának meg kell egyeznie az oldalakra nyújtott karok fesztávjával (9. ábra, a, b). A hurkot a vállakra helyezzük úgy, hogy a keresztje a háton legyen, az oldalakon lógó hurkok pedig a leengedett kezek szintjén legyenek. A hordágy fogantyúi ezeken a hurkokon vannak átfűzve. Az elöl haladó portás a hordágy fogantyúit a hevederek előtt, míg a mögötte haladó a hordágy fogantyúit fogja meg (9. kép c, d).

Ha nincs szerviz hordágy, akkor rendelkezésre álló anyagokból (rúd, rúd, deszka, kabát, takaró, táska) elkészíthetők. Az ilyen rögtönzött hordágyaknak ki kell bírniuk a test súlyát (10. ábra). Kemény, rögtönzött hordágyon történő áthelyezéskor valami puha anyagot (széna, ruha, fű) kell a beteg alá helyezni. A hordágy két vagy három övből, ponyvadarabból, lepedőből, törölközőkből vagy vastag kötélből készülhet.

Rizs. 11. Áldozat szállítása egy személy által:
a - a kezeken; b - a hátoldalon; c - a vállakon

Ha nincs rendelkezésre álló eszköz vagy idő a rögtönzött hordágy elkészítésére, a beteget kézzel kell vinni. Egy személy hordozhatja a beteget a karjában, a hátán, a vállán (11. ábra). A „kezek elöl” és a „vállon” módszerekkel történő áthelyezést olyan esetekben alkalmazzák, amikor az áldozat nagyon gyenge vagy eszméletlen. Ha az áldozat meg tud kapaszkodni, akkor kényelmesebb a hátán hordozni.

Ezek a módszerek nagy fizikai erőt igényelnek, és rövid távolságok szállításánál használatosak. Két hordárnak sokkal könnyebb a karjukban vinni a gyerekeket és a vékony alanyokat. A legkényelmesebb az eszméletlen áldozatot „egymás után” átvinni. Ha a beteg eszméleténél van, és önállóan tudja tartani magát, akkor könnyebb három-négy kézzel „zárban” vinni (12. ábra). A hordágyszíj jelentősen megkönnyíti a kézi szállítást (13. ábra).

Rizs. 12. Az áldozat átszállításának módjai:
a - egymás után; b - háromkezes „záron”; c - négy kéz „zárán”.

Egyes esetekben az áldozat kis távolságot önállóan is megtehet egy kísérő segítségével. A kísérő személy az áldozat karját a nyakára veti és egyik kezével fogja, a másikkal a beteg derekát vagy mellkasát fogja át. Mozgás közben az áldozat szabad kezével egy botra támaszkodhat (14. ábra).

A szállítás rögtönzött vontatóhajón lehetséges - ponyván és esőkabáton (15. ábra).

Rizs. 13. Áldozat szállítása heveder segítségével egy személy (a) és kettő (b) által

Rizs. 14. Mozgás egy személy segítségével

Így az elsősegélynyújtó ilyen vagy olyan módon meg tudja szervezni az áldozat szállítását. A közlekedési eszközök kiválasztásakor a fő szerepet a sérülés típusa és helye játssza.

Rizs. 15. Az áldozat szállítása ponyva vagy esőkabát felhúzásával

A sérült (beteg) személy helyzete szállítás közben. Az áldozatot a sérülés típusának megfelelően meghatározott helyzetben kell szállítani. A helyesen kialakított pozíció megmenti a sebesült életét.

Az áldozat megfelelő elhelyezése szállítás közben a leginkább fontos pont elsősegély.

Leggyakrabban az áldozatokat hason fekvő helyzetben szállítják, a sérülés vagy betegség természetétől függően néhány eltéréssel. A sebesülteket fekvő helyzetben, behajlított térddel, háton lehajtott fejjel és felemelt alsó végtaggal, hason, oldalt fix-stabilizált helyzetben szállítjuk (16. kép a, b, c, d, e).

A fejsérüléseket, a koponya- és agy-, a gerinc- és a gerincvelő-sérüléseket, a medencecsontok és az alsó végtagok törését szenvedő áldozatokat fekvő helyzetben szállítják. Ugyanebben a helyzetben kell szállítani azokat az áldozatokat, akiknek sérülése sokk kialakulásával, jelentős vérveszteséggel vagy eszméletvesztéssel jár, valamint a hasi szervek akut sebészeti megbetegedéseiben (vakbélgyulladás, fojtott sérv, perforált fekély) szenvedő betegek szállítása.

Rizs. 16. Az áldozat helyzete szállítás közben:
a - a hátoldalon; b - a háton térdre hajlított lábakkal; c - a háton leengedett fejjel és felemelt alsó végtagokkal; g - a gyomorban; d — oldalt rögzített-stabilizált helyzetben; s - félig ülő helyzetben; g - félig ülő helyzetben térdre hajlított lábakkal

Az áldozatokat és az eszméletlen állapotban lévő betegeket hason fekvő helyzetben szállítják, a homlok és a mellkas alá párnákat helyeznek el. Ez a pozíció szükséges a fulladás megelőzéséhez. Jelentős része a betegek ülő helyzetben szállíthatók, egyesek pedig csak ülő vagy félig ülő helyzetben szállíthatók (16. ábra, f, g).

A hideg évszakban történő szállítás során gondoskodni kell az áldozat lehűlésének megakadályozásáról, mivel a lehűlés minden típusú trauma és baleset esetén élesen rontja az állapotot és hozzájárul a szövődmények kialakulásához. Ebben a tekintetben a sebesültek egymásra helyezve artériás érszorítók, eszméletlen és sokkos állapotban lévő, fagyos áldozatok.

A szállítás során folyamatosan figyelni kell a beteget, légzését, pulzusát, és meg kell akadályozni, hogy hányás közben hányás aspirálja a légutakat.

Az elsősegélynyújtónak viselkedésével, cselekedeteivel és beszélgetéseivel kímélnie kell a beteg pszichéjét, és meg kell erősítenie a betegség sikeres kimenetelébe vetett bizalmát.

A tömeges trauma szállításának elvei

Súlyos sérülések fordulnak elő földrengések, autóbalesetek, vonatbalesetek, tüzek és robbanások során. Az első sikeres biztosítása egészségügyi ellátás ezekben az esetekben a szervezettől és a rendtől függ. Az első lépés annak meghatározása, hogy kinek van szüksége először orvosi ellátásra.

Biztosításának sorrendje a következő legyen: elsősorban a fulladásban szenvedőknek, másodsorban a mellkasi és hasi üregben áthatoló sebekkel, harmadsorban azoknak, akiknek jelentős vérzése van a sebekből, majd a szenvedőknek nyújtanak segítséget. eszméletlen vagy sokkos állapotban, majd a töréses sérülteknek és nem utolsósorban a kisebb sebekkel, törésekkel rendelkező személyeknek.

Az áldozatokat a szállítási sorrend szerint csoportokba osztják a sérülés súlyosságától függően.

Az elsõsorban a szállítandó személyek körébe tartoznak a mellkasi és hasüregi áthatoló sebesültek, eszméletlen vagy sokkos állapotban, koponyasebekkel, belsõ vérzéssel, amputált végtagokkal, nyílt törésekkel, égési sérülésekkel sérültek.

Második stádiumú csoport: zárt végtagtöréses áldozatok, jelentős, de elállt külső vérzéssel sérültek.

Harmadik stádium csoportja: sebesültek kisebb vérzéssel, aprócsonttörésekkel, zúzódásokkal.

Ezen gyermekcsoportok mindegyikében fiatalabb kor először evakuálni kell, és ha a körülmények lehetővé teszik, az anyával (apával) együtt.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.

A teljes RPS-komplexum szerves és nagyon fontos eleme bármely vészhelyzet következményeinek kiküszöbölésekor az áldozatok szállítása, akiknek élete és egészsége nagymértékben függ annak időbeni és profi teljesítmény. A szállítási módokat és eszközöket az adott körülmények és helyzetek figyelembevételével határozzák meg, beleértve a veszélyhelyzet jellegét, az áldozatok elhelyezkedését, a sérülés mértékét, a speciális, rendelkezésre álló eszközök elérhetőségét és a szállítási távolságot. A szállítás közbeni fájdalom okozása hozzájárul az áldozatok állapotának romlásához és fájdalomsokk kialakulásához. Az áldozatok szállítását egy vagy több mentő végezheti manuálisan, speciális eszközök és rögtönzött eszközök használatával vagy anélkül, vízszintes, ferde, függőleges felületeken, különböző környezetekben(levegő, víz, ömlesztett anyagok), veszélyes és káros anyagok. Egyes esetekben a szállítás közúti, légi, vasúti, vízi és lóvontatású közlekedéssel történik. Az áldozatok szállításának főbb műveletei a következők: a szállítási módok meghatározása;

Áldozatok, speciális és rögtönzött járművek felkészítése;

Útvonal kiválasztása;

Intézkedések kidolgozása az áldozatok és a mentők biztonságának biztosítására a szállítás során;

Akadályok leküzdése, áldozatok állapotának figyelemmel kísérése, kikapcsolódás szervezése;

Az áldozatok bepakolása a járművekbe.

az áldozatokat fekvő, hason fekvő vagy ülő helyzetben szállítják.

Ebben az esetben a fej felemelhető vagy leengedhető, a lábak és a karok kiegyenesíthetők vagy hajlíthatók. Erre a célra puha hengereket használnak. Az alábbiakban bemutatjuk az áldozatok szállításának főbb módjait.

A hordágyak lehetnek szabványosak (orvosi) vagy házi készítésűek (rögtönzött). Utóbbi elkészítéséhez két 1,5-2,0 m hosszú rudat (botot, rudat) kell venni, vastag szövetet, kabátot, felöltőt és kötelet kell közéjük rögzíteni.

Két, három vagy négy ember hordágyon hordozhatja az áldozatot, ki kell lépni, vigyázni kell, hogy ne ringassa a hordágyat, és folyamatosan figyelje a hordágy helyes (vízszintes) helyzetét; fel- és leszállási területek. Az áldozatot a következőképpen helyezzük hordágyra. Az egyik mentő a feje és a háta alá helyezi a kezét, a másik a medence és a lábak alá, és egyidejűleg felemeli és lefekteti. Az áldozatot általában lábbal előbb viszik. Az akadályok (ablaknyílás, törött fal, kerítés) leküzdéséhez:

helyezze a hordágyat a földre az akadály elé;

álljon a hordágy mindkét oldalán, és fogja meg a rudakat a kezével;

emelje fel a hordágy fejét és helyezze a sorompóra;

egy mentő az akadály leküzdésére; egyszerre emelje fel és vigye át a hordágyat az akadályon, és engedje le a közeli végeit; leküzdeni egy akadályt egy másik mentő előtt;

engedje le a hordágyat a földre, egyszerre vegye fel és folytassa a mozgást.

Ugyanígy leküzdhetők a repedések, árkok és hasadékok. Ebben az esetben a hordágyat az akadály szélére kell helyezni. A könnyebb és kényelmesebb szállítás érdekében speciális hevedereket használnak.

Abban az esetben, ha az áldozatot hordágyon kell leengedni a magasból, biztonságosan rögzíteni kell a hordágyhoz. Az ereszkedés függőleges vagy vízszintes helyzetben is végrehajtható.

A mentőknek a szállítás során folyamatosan figyelemmel kell kísérniük az áldozatok állapotát (légzés, pulzus, viselkedés), szükség esetén orvosi segítséget kell nyújtani (mesterséges lélegeztetés, injekció, szívmasszázs, fájdalomcsillapítás). Nagy távolságra történő szállításkor időt kell szánni a pihenésre, étkezésre és higiéniai intézkedésekre.

A hideg évszakban intézkedéseket kell tenni a lehűlés megakadályozására (takarja le az áldozatot vastag ruhával, adjon meleg italokat, használjon melegítőpárnát).

Az áldozat számára fontos a mentők magabiztos viselkedése, erkölcsi és pszichológiai támogatása.

Tömeges áldozatok esetén rendkívül fontos az áldozatszállítás prioritási sorrendjének helyes megválasztása. A fő kritériumok a sérülések súlyossága és a személy állapota.

Az eszméletlen és sokkos állapotban lévő, belső vérzéses, amputált végtagok, nyílt törések, égési sérülések, tartós kompressziós szindróma, valamint a műtét utáni betegek szállítása kiemelten történik.

Ezután a zárt törésű és külső vérzéses áldozatokat szállítják.

Utolsóként a kisebb vérzésekkel, zúzódásokkal és elmozdulásokkal küzdő áldozatokat szállítják.

Az áldozatok gyors szállításához egészségügyi intézmények speciális orvosi vagy rendszeres szállítást alkalmaznak.

Az áldozatok szállítása a teherszállítás során hordágyon vagy közvetlenül a padlón hátul történik. Mindenekelőtt súlyos betegeket raknak meg, fejükkel a kabin felé helyezve őket. A könnyebben sérült áldozatok az üres üléseken ülnek.

Hordágy nélküli dobozban történő szállításkor először ballasztot (föld, homok, szalma) kell bele önteni. A ballaszt tetejére puha padlóburkolatot (matracok, szőnyegek, forgács, habszivacs) helyeznek. Az eső és hó elleni védelem érdekében a karosszéria napellenzővel van felszerelve. Egy egészségügyi dolgozónak vagy mentőnek mindig jelen kell lennie itt.

Az áldozatok berakodása a vasúti kocsikba az előszobán vagy az ablakokon keresztül történik. Először az embereket a felső, majd az alsó polcokra helyezik. Minden áldozatot a sérülés súlyossága szerint csoportosítanak, és ennek függvényében határozzák meg a rakodási sorrendet.

A vízi és légi szállítás a fent leírt követelményeknek megfelelően történik.

A fertőző betegeket úgy szállítják, hogy kizárják a másokkal való érintkezés lehetőségét.

Az áldozatokat több mentő is kipakolja.

A sértettek szállításának helyzete a sérülés típusának és az áldozat állapotának figyelembevételével kerül meghatározásra.

Optimális testhelyzetek az áldozatok szállításához a sérüléstől függően

A sérülés típusa	Póz
Agyrázkódás	Hátul
Sérülések a fej elülső részén és az arcban	Hátul
Gerincsérülés	Hátul
A medence és az alsó végtagok törése	Hátul
Sokkos állapot	Hátul
Hasi sérülések	Hátul
Mellkasi sérülések	Hátul
Alsó végtag amputáció	A hátadon támasztékkal a sérült lába alatt
Akut sebészeti betegségek (vakbélgyulladás, perforált fekély, fulladásos sérv)	Hátul
Vérveszteség	A hason egy párnával a mellkas és a fej alatt
Hátsérülések	A hason vagy a jobb oldalon
Sérülések a fej hátsó részén	A hason
Nyak sérülései	Félig ülő helyzetben mellkasra hajtva
Amputált felső végtag	Felemelt kézzel ülve
A szem, a mellkas, a légutak sérülései	Ülés
Sérülések felső végtagok	Ülés
Zúzódások, vágások, horzsolások	Ülés
Sérülések a háton, a fenéken, a lábak hátán	A hason
Vállsérülések	Ülés

Irodalom

Buyanov V.M. Elsősegély. M.: Orvostudomány, 1994.

Velichko V.Y., Tsikulin A.E. Az elsősegélynyújtás alapjai: Tankönyv belügyi tiszteknek. M., 1996,

Gudkov V.A., Artishevsky E.V. Az elsősegélynyújtás alapjai. -Cseljabinszk, Oroszország Belügyminisztériumának Cseljabinszk Jogi Intézete, 2000.

Dubitsky A.E., Semenov I.A., Chepkiy L.P. Sürgősségi orvoslás. Kijev: Egészség, 1993.

Konnova LALZ általános intézkedések és elsősegélynyújtás SDYAV-val történt akut mérgezés és „rendőrségi” mérgek által okozott károk esetén (ajánlások tűzoltóknak, mentőknek és egészségügyi dolgozók). Szentpétervár: Mentőszolgálat, 1995,

Sinelnikov R.D. Az emberi anatómia atlasza. Ötödik kiadás, átdolgozva és bővítve. 1. kötet-Sh. Moszkva, "Orvostudomány", 1978.

Elsősegélynyújtás az áldozatoknak. Oktatóanyag képzési központokhoz MOOP - UPOP. Szerk. V.N. Popova. M., 1996.

A mentő- és sürgősségi orvosi ellátás kézikönyve. Kiadó: "Phoenix 1", 1995.1 - II. kötet.

Veselovskaya N.V., Kovalenko A.E. Drugs M,: Triad-X, 2000.

Előadások a narkológiáról Szerkesztette: Ivanets N.N. M.: Tudás Kiadó, 2000.

Friedman L.S., Fleming N.F., Roberts D.H., Hyman S.E. Narkológia Per, angol-M; Szentpétervár: BINOM Kiadó – Nyevszkij dialektus. 1998.

Súlyos sérülések esetén, valamint annak gyanúja esetén, Speciális figyelem az áldozatok szállítására szolgál, mivel a helytelen mozgás súlyosbíthatja a sérülést, és további káros tényezővé válhat. Az orvosok javaslata a következő: a súlyos sérültet szakembereknek kell szállítaniuk, ezért jobb, ha ezt nem saját maga csinálja, hanem telefonál mentőautó. Sajnos ez nem mindig lehetséges.

Az áldozatot saját maga kell szállítania a következő helyzetekben:

• Közvetlen életveszély a sérülés helyén. Például, ha az áldozat vasúti pályán, égő épületben, füsttel teli helyiségben, bármelyik pillanatban összedőlő épületben van stb.
• Mentőautónak nincs módja kiérkezni.

Összesen háromféle szállítás létezik:

1. Vészhelyzet. Közvetlen életveszély fennállása esetén, a lehető leggyorsabban, bármilyen alkalmas módszerrel a személy veszélyes zónából a legközelebbi biztonságos helyre történő eltávolítására. Az ilyen szállítás nagyon traumatikus lehet az áldozat számára, de a cél az ember életének megmentése, ezért az áldozatok beköltöztetésének szabályai ebben az esetben elhanyagolt;
2. Rövid időszak. Az áldozathoz közel álló emberek végzik. Ebben az esetben választani kell optimális módszer mozgassa az áldozatot úgy, hogy lehetőleg ne okozzon kellemetlenséget, vagy fokozza fájdalmas érzések, ne okozzon másodlagos sérülést. Általános szabály, hogy ebben az esetben a szállítást nem túl messzire, hanem a legközelebbi helyre szállítják, ahol az érintett személyt el tudják látni. szakmai segítséget vagy ahol biztonságos környezetben várhatja őt;
3. Hosszan tartó. Szállítás szakemberek erőivel és eszközeivel, a lehető legkényelmesebb és biztonságosabb az áldozat számára. Általában a helyszíni elsősegélynyújtás és a fájdalomcsillapítás után hajtják végre.

Azokban az esetekben, amikor a mentő nem tud kiérkezni, a hosszú távú szállítást másoknak kell elvégezniük.

Felkészülés az áldozatok szállítására

Amikor egy segítségre szoruló személy szállítására készül, tartsa szem előtt:

• Az áldozatot alaposan meg kell vizsgálni, hogy képet kapjunk a sérülések természetéről. Fel kell mérni a gerinc, a fej, a nyak, a mellkas, a has, a medence és a végtagok állapotát. Győződjön meg arról, hogy a személy eszméleténél van, ha eszméletlen, ellenőriznie kell a pulzust és a légzést;
• Súlyos sérülés, halmozottan összetett sérülés gyanúja esetén a sértettet csak végső esetben szabad szállítani, ha nincs remény a mentő kiérkezésére. Ilyen sérülések esetén az áldozatot lehetőség szerint abba a pozícióba kell mozgatni, amelyben tartózkodik.

Az áldozatok mozgatására vonatkozó általános szabályok

Az áldozatok mozgatására vonatkozó szabályok és módszerek a sérülések természetétől (vérveszteség, törések stb.) függően változhatnak, de számos általános elv létezik:

1. Sérült személy szállítása során nyaki régió gerince, feje és nyaka immobilizálva van, i.e. rögzítve, hogy megakadályozza a mozgást. Minden más esetben az áldozatot oldalra fordított fejjel szállítják. Ez azért szükséges, hogy elkerüljük a hányás bejutását a légutakba, valamint a nyelv visszahúzódása miatti fulladást;
2. Személy nagy vérveszteségúgy mozgott, hogy a lába magasabban legyen, mint a feje. Ez a pozíció biztosítja a véráramlást az agyban;
3. Lépcsőn mászáskor vagy behelyezve jármű az áldozatot a fejével viszik előre, leereszkedéskor és a járműből kiemelve - lábbal előre;
4. Az áldozatot elöl szállító személyt nevezik ki főnek, feladata az út gondos megfigyelése, az akadályok észrevétele és a mozgás irányítása, koordinálva a többi mentő tevékenységét (példaparancs: „háromszor számolva emelje fel a hordágy - egy, kettő, három!”). Ugyanakkor a mentőknek szigorúan tilos „lépésben” mozogni;
5. Aki hátulról viszi az áldozatot, figyeli az állapotát, és ha rosszabbodik, figyelmezteti a többieket a megállás szükségességére.

Az áldozatok szállításának típusai sérüléstől és állapottól függően

Fentebb elhangzott, hogy súlyos kombinált sérülések esetén a sértettet testhelyzetének megváltoztatása nélkül kell mozgatni. Most nézzük meg, milyen pozíciókban kell az áldozatokat más, kevésbé súlyos helyzetekben szállítani.

• Stabil pozíció az oldalán. Az áldozatoknak ebben a helyzetben kell mozogniuk a következő esetekben:
  a) hányásos rohamok;
  b) tudattalan állapotban;
  c) égési vagy egyéb nem áthatoló sérülések esetén a hátsó testben (hát, fenék, comb hátsó része);
• Ülő vagy félig ülő helyzet a következő helyzetekben használják:
  a) nyaki sérülések;
  b) mellkasi sérülések;
  c) kulcscsont, kartörések;
• Hanyatt fekve, felemelt lábakkal:
  a) hasi trauma;
  b) belső vérzés gyanúja;
  c) nagy vérveszteség jelenléte;
• Hanyatt fekve, lábai kissé szétválasztvaés a térd alá helyezett párna („béka póz”):
  a) gerincsérülés, gerincvelő sérülés vagy hasonló sérülés gyanúja esetén;
  b) kismedencei csonttörés vagy annak gyanúja esetén.

A szállítás során folyamatosan figyelemmel kell kísérni az áldozat állapotát, emlékezve arra, hogy az bármikor rosszabbodhat. Ha ez megtörténik, abba kell hagyni és meg kell kezdeni az újraélesztést (szájból szájba légzés, szájból orrba légzés, közvetett masszázs szívek). Az újraélesztést az orvos megjelenéséig vagy a légzés és a pulzus helyreállításáig végezzük.