таб. жевательные 100 мг: 30 шт.
Рег. №: 6978/04/10 от 28.01.2010 - Истекло

Таблетки жевательные коричневого цвета, плоскоцилиндрические, с включениями белого цвета и риской.

Вспомогательные вещества: декстраты, макрогол 6000, тальк очищенный, натрия цикламат, ванилин, какао порошок, ароматизатор шоколадный, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

сироп 10 мг/1 мл: фл. 150 мл в компл. с мерн. колпачком
Рег. №: 7421/05/11 от 10.01.2011 - Действующее

Сироп темно-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза, сорбита раствор 70%, метил-п-гидроксибензоат, пропил-п-гидроксибензоат, этанол 96% (3.25 мг), ароматизатор кремовый, натрия гидроксид, вода очищенная.

150 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.

капли д/приема внутрь 50 мг/1 мл: фл. 30 мл с дозатором
Рег. №: 6979/04/10 от 28.01.2010 - Истекло

Капли для приема внутрь темно-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза, метил-п-гидроксибензоат натрия, пропил-п-гидроксибензоат натрия, ароматизатор кремовый, натрия гидроксид, вода очищенная.

30 мл - флаконы темного стекла с дозатором (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата МАЛЬТОФЕР ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году. Дата обновления: 19.03.2013 г.

Фармакологическое действие

Антианемическое средство, препарат железа. Всосавшееся железо связывается с ферритином и депонируется в организме, преимущественно в печени. Затем, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина.

Фармакокинетика

Всасывание

Препарат Мальтофер ® содержит железо в виде железа (III) гидроксид полимальтозата. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в ЖКТ. Структура железа (III) гидроксид полимальтозата сходна с естественным соединением железа ферритина. Благодаря такому сходству, железо (III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта.

Исследование препарата Мальтофер ® с радиоактивной меткой показали, что степень всасывания, т.е. часть железа, включаемая в гемоглобин, обратно пропорциональна дозе. Всасываемое количество железа зависит от степени его дефицита (чем больше дефицит железа, тем лучше всасывание). При лечебном применении препарата Мальтофер ® всасывание составляет около 10%. Мальтофер ® всасывается в тонком кишечнике, преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишках. По крайней мере, в начале курса лечения, железо, входящее в состав железа (III) гидроксид полимальтозата, имеет меньшую биодоступность, чем железо препаратов двухвалентного железа.

Выведение

Невсосавшееся железо выводится с калом.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (таблицы 1 и 2).

Таблица 1. Суточная доза железа в зависимости от степени дефицита железа

Таблица 2. Количество железа в лекарственных формах препарата

Недоношенные новорожденные: 2.5-5 мг железа (1-2 капли)/кг массы тела ежедневно в течение 3-5 месяцев.

Суточную дозу можно принимать всю сразу или разделить на несколько приемов.

Доза и продолжительность курса лечения зависят от степени недостаточности железа. При выраженном дефиците железа прием препарата продолжают до нормализации содержания гемоглобина, т.е. в среднем 3-5 месяцев. После этого прием препарата продолжают в течение нескольких недель в дозах для лечения латентного дефицита железа с целью создания резерва железа. Лечение латентного дефицита железа продолжается примерно 1-2 месяца.

Мальтофер ® сироп и капли можно смешивать с фруктовыми или овощными соками, либо с питательной смесью в бутылке. Возможно слабое окрашивание смеси, которое не снижает эффективность препарата и не изменяет его вкус.

Жевательные таблетки можно проглатывать целиком или разжевывать.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций:

• часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Аллергические реакции: очень редко - крапивница, бронхиальная астма.

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, запор;

в отдельных случаях - боль в животе, боль в желудке, диспепсия, рвота, диарея, обратимое окрашивание зубов. Часто наблюдается окрашивание кала из-за экскреции железа.

Со стороны кожных покровов: очень редко - зуд, экзантема, местные кожные реакции.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - темное окрашивание мочи.

Применение при беременности и кормлении грудью

В ходе проведенных исследований не было выявлено отрицательного действия на беременность, здоровье плода или новорожденного.

Грудное молоко в норме содержит железо, связанное с лактоферрином. Неизвестно, какое количество железа препарата Мальтофер ® проникает в грудное молоко. Маловероятно, что прием Мальтофера может вызывать нежелательные эффекты у грудных детей. Перед применением препарата Мальтофер ® при беременности или в период грудного вскармливания необходима консультация врача.

В экспериментальных исследованиях у животных не выявлено каких-либо признаков прямого или опосредованного токсического действия на беременность, развитие эмбриона или плода.

Особые указания

Лечение анемии всегда следует проводить под медицинским наблюдением.

В случае отсутствия эффекта (уровень гемоглобина не повысился примерно на 20-30 г/л через 3 недели) план лечения следует пересмотреть.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, которым неоднократно проводили переливание крови, т.к. с эритроцитами в организм поступает железо, которое может вызвать перегрузку железом.

При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл капель для приема внутрь содержит 0.01 ХЕ, 1 мл сиропа - 0.04 ХЕ, 1 таблетка жевательная - 0.03 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Соответствующие исследования не проводились. Однако маловероятно, что Мальтофер ® оказывает какое-либо влияние на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами.

Передозировка

При передозировке препаратов железа (III) гидроксид полимальтозата признаки отравления и перегрузки железом не отмечались, что обусловлено отсутствием свободного железа в ЖКТ, а также тем, что железо, входящее в состав железа (III) гидроксид полимальтозата, не проникает в организм с помощью механизма пассивной диффузии.

Известные симптомы передозировки, характерные для других препаратов железа (солей двухвалентного железа), например, судороги, гипотензия, шок, метаболический ацидоз или кома, до настоящего времени не зарегистрированы.

Лекарственное взаимодействие

В исследованиях, проведенных на крысах, не выявлено какого-либо взаимодействия с тетрациклином, гидроксидом алюминия, ацетилсалицилатами, сульфасалазином, карбонатом кальция, ацетатом кальция и фосфатом кальция в сочетании с витамином D 3 , бромазепамом, аспартатом магния, D-пеницилламином, метилдопой, парацетамолом и ауранофином.

Также не было обнаружено взаимодействия in vitro с компонентами пищи, например, фитиновой кислотой, щавелевой кислотой, танином, альгинатом натрия, холином и его солями, витамином А, витамином D 3 , витамином Е, соевым маслом и соевой мукой. Эти результаты свидетельствуют о том, что железа (III) гидроксид полимальтозат можно принимать во время еды или сразу после еды.

В ходе трех перекрестных исследований с участием 22 пациентов в каждом не было выявлено значительного снижения всасывания тетрациклина. Концентрация тетрациклина в плазме крови не падала ниже уровня, обеспечивающего необходимую эффективность.

Гидроксид алюминия и тетрациклин не снижали всасывание железа (III) гидроксид полимальтозата в исследованиях у человека. Поэтому железа (III) гидроксид полимальтозат можно принимать одновременно с тетрациклином или другими фенольными веществами, а также гидроксидом алюминия.

Препарат не оказывает влияния на результаты анализа на присутствие скрытой крови (селективного теста на гемоглобин), поэтому нет необходимости в прекращении лечения для проведения анализа.

Следует избегать одновременного парентерального введения и перорального приема препаратов железа, поскольку при этом значительно снижается всасывание перорального железа.

Контакты для обращений

ТАКЕДА ООО, представительство, (Австрия)

Представительство "TAKEDA Osteuropa Holding GmbH"
в Республике Беларусь

Мальтофер– антианемический препарат, применяемый при дефиците железа.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Мальтофера:

• Таблетки жевательные: плоские, коричневые с белыми вкраплениями, круглые, с риской (в блистерах по 10 шт.; 1 или 3 блистера в пачке картонной);
• Капли для приема внутрь: жидкость темно-коричневого цвета (во флаконах темного стекла с дозатором по 10 или 30 мл, 1 флакон в пачке картонной; в контейнерах полимерных с дозатором по 10 или 30 мл, 1 контейнер в пачке картонной);
• Сироп: субстанция темно-коричневого цвета (во флаконах темного стекла по 75 или 150 мл с мерным колпачком в комплекте; 1 комплект в пачке картонной);
• Раствор для приема внутрь: жидкость темно-коричневого цвета (во флаконах стеклянных по 5 мл; 10 флаконов в пачке картонной);
• Раствор для внутримышечного введения: жидкость коричневого цвета (в ампулах бесцветного стекла по 2 мл; 5 ампул в пачке картонной).

В одной таблетке жевательной содержится:

• Действующее вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат – 375 мг;
• Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, тальк очищенный, декстраты, ароматизатор шоколадный, макрогол 6000, ванилин, какао порошок, натрия цикламат.

В 20 мл капель для приема внутрь содержится:

• Действующее вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат – 178,6 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, сахароза, ароматизатор кремовый, натрия метилпарагидроксибензоат, вода очищенная, натрия пропилпарагидроксибензоат.

В 1 мл сиропа содержится:

• Действующее вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат – 35,7 мг;
• Вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, вода очищенная, ароматизатор кремовый, сорбитола раствор 70%, натрия гидроксид, этанол 96%, пропилпарагидроксибензоат, сахароза.

В 1 мл раствора для приема внутрь содержится:

• Действующее вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат – 71,4 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия метилпарагидроксибензоат, сорбита раствор 70%, натрия гидроксид, вода очищенная, натрия пропилпарагидроксибензоат, сахароза, ароматизатор кремовый.

В 1 мл раствора для внутримышечного введения содержится:

• Действующее вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат – 50 мг;
• Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, хлористоводородная кислота/натрия гидроксид.

Показания к применению

• Таблетки жевательные, сироп, капли и раствор для приема внутрь: лечение клинически выраженного и латентного дефицита железа (ЛДЖ); профилактика дефицита железа у пациенток детородного возраста, при беременности и в период грудного вскармливания, у детей, подростков и взрослых (к примеру, вегетарианцев и пациентов пожилого возраста);
• Раствор для внутримышечного введения: терапия дефицита железа в случаях неэффективности, недостаточной эффективности или невозможности приема пероральных форм препарата, к примеру, при мальабсорбции, у больных, отказывающихся регулярно и длительно применять пероральные препараты железа, у пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), препараты железа для приема внутрь у которых могут послужить обострению заболевания.

Мальтофер в форме раствора для внутримышечного введения назначают только при подтвержденном необходимыми исследованиями состоянии дефицита железа (к примеру, при определении уровня гемоглобина, ферритина сыворотки, количества эритроцитов или гематокрита, а также их параметров – среднего содержания и/или средней концентрации в эритроците гемоглобина, среднего объема эритроцита).

Противопоказания

• Переизбыток железа (к примеру, гемохроматоз и гемосидероз);
• Нарушения утилизации железа (к примеру, сидероахрестическая или свинцовая анемия);
• Нежелезодефицитные анемии (к примеру, гемолитическая или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В 12);
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Дополнительными противопоказаниями к применению раствора для внутримышечного введения являются:

• Декомпенсированный цирроз печени;
• Бронхиальная астма;
• Инфекционный гепатит;
• Неконтролируемый гиперпаратиреоз;
• Инфекционные заболевания почек в острой стадии;
• Хронический полиартрит;
• Синдром Ослера-Рандю-Вебера;
• Беременность (I триместр).

Раствор нельзя вводить внутривенно. С осторожностью его следует применять пациентам с аллергией, почечной или печеночной недостаточностью.

Способ применения и дозировка

Суточную дозу сиропа, таблеток жевательных, капель или раствора для приема внутрь принимают всю сразу во время или тотчас после приема пищи.

При помощи мерного колпачка, прилагаемого в комплекте с сиропом, можно рассчитать точную дозу препарата.

Таблетки жевательные можно глотать целиком; сироп, капли или раствор для приема внутрь – смешивать с безалкогольными напитками, овощными или фруктовыми соками. Слабая окраска напитка не оказывает влияния на эффективность или вкус Мальтофера.

Суточная доза препарата в зависимости от категории/возраста пациентов и степени дефицита железа:

• Недоношенные дети: дозу при железодефицитной анемии (ЖДА) определяют исходя из расчета – 1-2 капли на 1 кг массы тела, на протяжении 3-5 месяцев;
• Дети младше 1 года: ЖДА – 10-20 капель, 2,5-5 мл сиропа; ЛДЖ и профилактика состояний (ЖДА и ЛДЖ) – 6-10 капель;
• Дети от 1 года до 12 лет: ЖДА – 20-40 капель или 5-10 мл сиропа; ЛДЖ и профилактика состояний – 10-20 капель или 2,5-5 мл сиропа;
• Дети старше 12 лет: ЖДА – 40-120 капель или 10-30 мл сиропа; ЛДЖ и профилактика состояний – 20-40 капель или 5-10 мл сиропа;
• Взрослые (в том числе кормящие женщины): ЖДА – 40-120 капель, 10-30 мл сиропа, 1-3 таблетки жевательные, 1-3 флакона с раствором для приема внутрь; ЛДЖ – 20-40 капель, 5-10 мл сиропа, 1 таблетка жевательная, 1 флакон с раствором для приема внутрь; профилактика – 20-40 капель или 5-10 мл сиропа;
• Беременные женщины: ЖДА – 80-120 капель, 20-30 мл сиропа, 2-3 таблетки жевательные или 2-3 флакона с раствором для приема внутрь; ЛДЖ и профилактика состояний – 40 капель, 10 мл сиропа, 1 таблетка жевательная или 1 флакон с раствором для приема внутрь.

Длительность терапии клинически выраженного дефицита железа (ЖДА) составляет 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина. Далее прием Мальтофера продолжают в дозировке, используемой для лечения ЛДЖ в течение еще нескольких месяцев; при беременности его следует продолжать как минимум до родов (для восстановления запасов железа).

Длительность терапии ЛДЖ – 1-2 месяца. При клинически выраженной недостаточности железа, восполнение запасов микроэлемента и нормализация уровня гемоглобина происходит лишь по прошествии 2-3 месяцев после начала приема препарата.

Перед первым введением терапевтической дозы раствора для внутримышечного введения проводят внутримышечный тест: детям вводят половину суточной дозы, взрослым – от 1 / 4 до 1 / 2 дозы (25-50 мг железа). Если в течение 15 мин после введения отсутствуют побочные эффекты, можно вводить оставшуюся часть начальной дозы Мальтофера. Важно располагать средствами по оказанию помощи при развитии анафилактического шока.

Дозу лекарственного средства для внутримышечного введения определяют в индивидуальном порядке и адаптируют в соответствии с общим дефицитом железа по формуле: общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × (нормальный уровень гемоглобина – уровень гемоглобина больного) (г/л) × 0.24* + железо запасов (мг);

Если масса тела < 35 кг: нормальный гемоглобин (Hb) составляет 130 г/л, что соответствует железу запасов – 15 мг/кг;

Если масса тела > 35 кг: нормальный уровень Hb составляет 150 г/л, что соответствует железу запасов – 500 мг;

*Коэффициент 0,24 = 0,0034×0.07×1000 (содержание железа в Hb – 0,34%×объем крови – 7% от массы тела×коэффициент 1000 – перевод из г в мг).

Общее количество ампул с раствором для внутримышечного введения = общий дефицит железа (мг)/100 мг.

Общее количества ампул в зависимости от массы тела пациента и уровня гемоглобина –Hb 60 г/л/Hb 75 г/л/Hb 90 г/л/Hb 105 г/л:

• 5 кг: 1,5/ 1,5/1,5/1;
• 10 кг: 3/3/2,5/2;
• 15 кг: 5/4,5/3,5/3;
• 15 кг: 6,5/4,5/3,5/ 3;
• 20 кг: 6,5/5,5/5/4;
• 25 кг: 8/7/6/5,5;
• 30 кг: 9,5/8,5/7,5/6,5;
• 35 кг: 12,5/11,5/10/9;
• 40 кг: 13,5/12/11/9,5;
• 45 кг: 15/13/11,5/10;
• 50 кг: 16/14/12/10,5;
• 55 кг: 17/15/13/11;
• 60 кг: 18/16/13,5/11,5;
• 65 кг: 19/16,5/14,5/12;
• 70 кг: 20/17,5/15/12,5;
• 75 кг: 21/18,5/16/13;
• 80 кг: 22,5/19,5/16,5/13,5;
• 85 кг: 23,5/20,5/17/14;
• 90 кг: 24,5/21,5/18/14,5.

Если необходимая доза превышает максимальную суточную, лекарственное средство следует вводить дробно.

Режим дозирования в зависимости от возраста пациента:

• Взрослые: 1 ампула ежедневно (2 мл – 100 мг железа);
• Дети: дозировку определяют в зависимости от массы ребенка.

Максимально допустимые суточные дозы:

• Взрослые: 2 ампулы (4 мл – 200 мг железа);
• Дети с массой тела меньше 5 кг: по 1 / 4 ампулы (0,5 мл – 25 мг железа);
• Дети с массой тела от 5 до 10 кг: по 1 / 2 ампулы (1 мл – 50 мг железа).

При отсутствии ответа со стороны гематологических параметров через 7-14 дней терапии (к примеру, уровень Hb увеличивается приблизительно на 100 мг/дл. в день), рекомендуется пересмотреть первоначальный диагноз.

Общая доза Мальтофера на курс терапии не должна превышать рассчитанного количества ампул.

Решающее значение играет техника введения препарата. При неправильном проведении инъекции может возникать боль и окрашивание кожи в месте введения. Раствор следует вводить, используя методику вентро-ягодичной инъекции, вместо общепринятой. Игла должна быть не менее 5-6 см длины, ее просвет должен быть не слишком широким. Для взрослых с небольшой массой тела и детей следует использовать более короткие и тонкие иглы.

1. Линия позвоночника на уровне пояснично-подвздошного сочленения фиксируется как точка А. Если пациент лежит на правом боку – в точке А необходимо расположить средний палец левой руки;
2. Указательный палец следует отставить от среднего таким образом, чтобы он находился под линией подвздошного гребня в точке В;
3. Треугольник, который располагается между указательным и средним пальцем, а также проксимальными фалангами является местом инъекции.

До инъекции следует продезинфицировать инструменты обычным способом. Перед введением иглы необходимо сдвинуть кожу приблизительно на 2 см – это позволит плотно закрыть канал от прокола после того, как будет извлечена игла, что предотвратит окрашивание кожи и проникновение введенного препарата в подкожные ткани.

Иглу следует расположить вертикально в отношении поверхности кожи – угол к точке подвздошного сочленения должен быть большим, нежели к точке бедренного сустава. По завершению введения раствора следует извлечь иглу, придерживая при этом на протяжении 5 мин участок кожи, который прилегает к месту инъекции. Пациенту сразу после процедуры необходимо подвигаться.

Побочные действия

При применении Мальтофера в форме раствора для внутримышечного введения могут возникать побочные реакции со стороны некоторых систем и органов:

• Пищеварительная система: редко – рвота, тошнота;
• Организм в целом: редко – головная боль, увеличение лимфатических узлов, недомогание, боль в суставах, лихорадка; очень редко – анафилактические или аллергические ответы;
• Местные реакции: изменение цвета кожи, болезненность и воспаление в месте инъекции (при нарушении техники введения раствора).

При приеме таблеток жевательных, сиропа, капель или раствора для приема внутрь отмечаются побочные реакции со стороны пищеварительной системы: возможно –окрашивание стула в темный цвет (обусловлено выделением невсосавшегося железа); очень редко – симптомы раздражения ЖКТ (тошнота, диарея, запор, ощущение переполненности, давления в эпигастральной области).

Особые указания

При сахарном диабете следует учитывать, что одна таблетка жевательная и один мл сиропа содержат по 0,04 ХЕ (хлебных единиц), один мл капель – 0,01 ХЕ.

Препараты железа, вводимые парентерально, могут вызывать анафилактические и аллергические реакции. В случае возникновения умеренно выраженных аллергических ответов рекомендуется применять антигистаминные препараты; при развитии тяжелой анафилактической реакции – немедленно ввести эпинефрин/адреналин. При введении важно располагать средствами сердечно-легочной реанимации.

Течение основного заболевания могут усугубить побочные эффекты, возникающие у пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы.

К группе высокого риска развития анафилактических или аллергических реакций относятся пациенты с бронхиальной астмой, недостаточностью фолиевой кислоты и/или низкой железосвязывающей способностью сыворотки.

Перед применением раствора для внутримышечного введения рекомендуется осмотреть ампулы на наличие осадка или повреждения. Использованию подлежат лишь ампулы, не содержащие осадка и без повреждений. Раствор после вскрытия ампулы следует вводить немедленно; его нельзя смешивать с иными терапевтическими препаратами.

Парентеральное введение лекарственного средства у детей может оказывать отрицательное влияние на течение инфекционного процесса.

Лекарственное взаимодействие

Раствор для инъекций Мальтофер нельзя использовать в сочетании с препаратами железа для перорального применения (уменьшается их всасывание из ЖКТ). В связи с этим терапию пероральными препаратами железа рекомендуется начинать не ранее, чем по прошествии 7 дней после последнего введения раствора.

При одновременном приеме с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (к примеру, эналаприл) могут усиливаться системные побочные реакции, возникающие при применении раствора для инъекций.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в сухом месте, защищенном от света. Беречь от детей.

Срок годности:

• Таблетки жевательные, раствор для внутримышечного введения, раствор и капли для приема внутрь – 5 лет;
• Сироп – 3 года.

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь 50 мг/мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество - железа (III) гидроксид полимальтоза 178.6 мг (эквивалентно 50 мг железа),

вспомогательные вещества: сахароза, натрия метилпарагидроксибензоат (Е219), натрия пропилпарагидроксибензоат (Е217), ароматизатор кремовый, натрия гидроксид, вода очищенная

Описание

Раствор темно-коричневого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Препараты железа. Препараты трехвалентного железа для перорального приема. Железа полиизомальтозат.

Код АТХ B03AB05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Железо из железа (III) гидроксид полимальтозного комплекса (ЖПК) всасывается посредством контролируемого механизма. Увеличение уровня сывороточного железа после приема препарата не коррелирует с показателем общего всасывания железа, измеряемым уровнем его включения в Hb. Исследования с применением меченного радиоактивным изотопом ЖПК показали наличие хорошей корреляции между процентом поглощения железа эритроцитами (включение в Hb) и всасыванием, измеряемым как содержание железа в организме. Максимальная абсорбция железа из ЖПК происходит в двенадцатиперстной и тощей кишке. Как и в случае других препаратов железа для перорального приема относительное всасывание железа из ЖПК, измеряемое как включение его в Hb, снижалось с повышением дозы железа. Также наблюдалась корреляция между степенью дефицита железа (т.е., уровнем сывороточного ферритина) и относительным количеством абсорбированного железа (т.е. чем сильнее дефицит железа, тем лучше показатель относительного всасывания). Было показано, что в отличие от солей железа, всасывание железа из ЖПК повышалось при приеме препарата вместе с едой у пациентов с анемией.

Распределение

Распределение железа из ЖПК после всасывания было показано в ходе исследования и использованием метода двойных изотопов (55Fe и 59Fe).

Биотрансформация

После всасывания железо из ЖПК используется в костном мозге для синтеза Hb или запасается, связываясь с ферритином, главным образом, в печени.

Выведение

Неабсорбированное железо выводится с калом.

Фармакодинамика

Механизм действия

Многоядерные центры гидроокиси железа (III) окружены нековалентно связанными полимальтозными молекулами, образуя комплекс с общей молекулярной массой около 50 кД. Многоядерные центры ЖПК имеют структуру, подобную ферритину, физиологическому белку-депо железа. Железо (III)-гидроксид полимальтоза представляет собой стабильный комплекс, который не высвобождает большое количество железа при физиологических условиях. Данная молекула настолько велика, что диффузия ее через мембрану слизистой оболочки кишечника примерно в 40 раз меньше, чем у гексамерного соединения железа (II). Железо из ЖПК всасывается в кишечнике путем активного транспорта.

Фармакодинамические эффекты

После всасывания железо связывается с трансферрином и используется для синтеза гемоглобина в костном мозге или запасается, главным образом, в печени, где оно связывается с ферритином.

Клиническая эффективность и безопасность

Эффективность препарата Мальтофер® в нормализации показателей Hb и восполнении запасов железа была продемонстрирована в ходе многочисленных рандомизированных контролируемых плацебо или препаратом сравнения клинических исследований, проведенных с участием взрослых пациентов и детей с разным содержанием железа в организме. В указанных исследованиям принимало участие 3800 пациентов, приблизительно 2300 из которых получали препарат Мальтофер®.

Показания к применению

Мальтофер® применяется для лечения железодефицитных состояний в следующих случаях:

Лечение дефицита железа без анемии и железодефицитной анемии (ЖДА)

Профилактика дефицита железа

Профилактика дефицита железа при беременности

Способы применения и дозы

Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принять однократно. Препарат Мальтофер® принимают во время еды или непосредственно после.

Мальтофер® можно смешивать с фруктовыми или овощными соками, детским питанием или в детской бутылочке. Легкое окрашивание смеси не влияет ни на вкус сока/детского питания, ни на эффективность препарата.

Для точного дозирования Мальофер® капли, флакон необходимо держать строго перпендикулярно. Капли должны появиться немедленно. Если этого не произошло, слегка стукните по флакону, пока не сформируется первая капля. Не трясите флакон.

Лечение железодефицитной анемии у детей и взрослых пациентов:

Курс лечения составляет 3 – 5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина (Hb). После этого, препарат необходимо продолжать принимать в течение нескольких недель в дозировке, применяющейся при дефиците железа без анемии с целью восполнения запасов железа.

Лечение железодефицитной анемии при беременности:

Лечение следует продолжать до нормализации уровня гемоглобина. После этого препарат необходимо продолжать принимать, по меньшей мере, до конца беременности в дозировке, применяющейся при дефиците железа без анемии с целью восполнения запасов железа в организме и удовлетворения повышенной потребности в железе во время беременности.

Лечение и профилактика дефицита железа без анемии:

Курс лечения составляет 1 - 2 месяца.

Таблица 1: Дозировка для детей и взрослых в соответствии с возрастом

Пациенты	Лечение железодефицитной анемии	Лечение дефицита железа без анемии	Профилактика дефицита железа
Недоношенные новорожденные	1-2 капли (2.5-5 мг железа) на 1 кг массы тела в сутки
Младенцы до 1 года		6 – 10 капель (15-25 мг железа) в сутки	2 – 4 капли (5-10 мг железа) в сутки
Дети от 1 до12 лет		10 – 20 капель (25-50 мг железа) в сутки
Дети старше 12 лет и взрослые	40 – 120 капель (100-300 мг железа) в сутки	20 – 40 капель (50-100 мг железа) в сутки	4 – 6 капель (10-15 мг железа) в сутки
Беременные женщины	80 – 120 капель (200-300 мг железа) в сутки	40 капель (100 мг железа) в сутки	20 – 40 капель (50-100 мг железа) в сутки

Таблица 2: Дозировка капель ЖПК в соответствии с массой тела

Побочные действия

Очень часто (>1/10)

Изменение цвета каловых масс

Часто (≥1/100, <1/10)

Тошнота

Расстройство пищеварения

Нечасто (≥1/1000, <1/100)

Боль в животе

Изменение цвета зубной эмали

Сыпь, зуд

Головная боль

Противопоказания

Известная гиперчувствительность к железо (III)-гидроксид полимальтозному комплексу (ЖПК) или какому-либо из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Состав»

Перенасыщение железом, например гемохроматоз, гемосидероз

Нарушения усвоения железа, такие как анемия, вызванная отравлением свинцом, сидеробластная анемия, талассемия

Анемия, причиной которой не является дефицит железа, например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная дефицитом витамина B12

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие ЖПК (в присутствии фолиевой кислоты или в ее отсутствие) с тетрациклином или алюминия гидроокисью было изучено в ходе 3 исследований с участием человека. Не наблюдалось значительного снижения всасывания тетрациклина. Концентрация тетрациклина в плазме не опускалась ниже уровня эффективности. При применении алюминия гидроокиси или тетрациклина всасывание железа из ЖПК не снижалось. Железо (III) гидроксид полимальтозный комплекс, следовательно, можно применять одновременно с тетрациклином и прочими фенольными соединениями, а также алюминия гидроокисью.

Аналогичным образом не было выявлено взаимодействия с компонентами, входящими в состав продуктов питания, такими как фитиновая кислота, щавелевая кислота, танин, альгинат натрия, холин и холиновые соли, витамин A, витамин D3 и витамин E, соевое масло и соевая мука в ходе исследований in vitro с применением ЖПК. Данные результаты подтверждают, что ЖПК можно принимать во время или непосредственно после приема пищи.

Не наблюдается ухудшения результатов гемоккульт-теста на выявление скрытой крови (селективен для Hb), следовательно, нет необходимости прерывать лечение.

Особые указания

Наличие инфекционных заболеваний или опухолевого процесса может являться причиной анемии. Рекомендуется оценить соотношение польза/риск, так как железо может начать усваиваться только после проведения лечения основного заболевания.

Во время применения препарата Мальтофер® может наблюдаться изменение цвета каловых масс на более темный, однако данное явление не имеет клинической значимости.

Мальтофер® содержит сахарозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, малабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточности сахаразы-изомальтазы не следует принимать данный препарат. Сахароза может быть вредна для зубов.

Применение Мальтофер® не влияет на ежедневный контроль инсулина у пациентов страдающих диабетом.

Вспомогательные вещества натрия метилпарагидроксибензоат (Е219) и натрия пропилпарагидоксибензоат (Е217) могут вызывать аллергическую реакцию (возможно замедленную).

Беременность

Отсутствуют данные клинических исследований относительно применения препарата Мальтофер® у беременных женщин в первом триместре. На данный момент не было сообщений о возникновении серьезных нежелательных реакций после приема препарата Мальтофер® в терапевтических дозах с целью лечения анемии во время беременности. Данные исследований на животных не предоставляют доказательств наличия риска для матери и плода.

Железо играет важную роль в жизнедеятельности организма. В условиях современного бытия поддерживать должный уровень данного компонента бывает проблематично. Особо актуальна проблема у родителей маленьких детей. Дело все в том, что малыши далеко не всегда готовы есть продукты с большим содержанием феррума. Поэтому все чаще и чаще врачи сталкиваются с железодефицитной анемией и просто с недостатком железа в организме.

Подобные недуги необходимо вовремя вылечить. Если этого не сделать, взрослый будет постоянно чувствовать усталость и терять жизненные силы, а маленькие дети отставать в развитии. Именно поэтому далее нас заинтересует инструкция "Мальтофера". Что это за медикамент такой? Когда его применяют? И как он связан с железом в организме? Ответы на все это и не только обязательно будут обнаружены ниже. Не стоит забывать и об отзывах о препарате. Иногда они способны подчеркнуть особенности лекарства, не указанные в аннотации к средству.

Описание

Что такое "Мальтофер"? Инструкция этого препарата указывает на то, что мы имеем дело с железосодержащим лекарством. Упомянутый медикамент является витамином. Это источник железа.

"Мальтофер" является препаратом, применяемым при лечении железодефицитной анемии. Он также служит источником феррума для человека. Обширно применяется среди пациентов.

Как выпускается

Инструкция по применению "Мальтофера" не имеет единой формы. Связано это с тем, что изучаемый витамин встречается в различных интерпретациях. Поэтому методики употребления и состав медикамента будет немного изменяться.

На сегодняшний день "Мальтофер" можно встретить в виде:

• сиропа;
• таблеток;
• раствора для внутримышечного введения;
• раствора для приема внутрь;
• капель во флаконе-дозаторе.

Благодаря такому разнообразию форм выпуска, "Мальтофер" может подойти почти каждому человеку. Если кто-то не может глотать таблетки, он может остановиться на сиропе или каплях. Последняя интерпретация пользуется особым спросом среди населения.

Показания для назначения

Инструкция "Мальтофера" дает понять, что изучаемое вещество не является биологически активной добавкой. Это довольно серьезный медикамент, применяемый в лечебно-профилактических целях.

Какими могут быть показания для назначения "Мальтофера"? Врачи выписывают это средство:

• при лечении железодефицитной анемии любой стадии;
• для восполнения общего содержания железа в организме;
• в целях улучшения кроветворения;
• для профилактики анемии.

Отсюда следует, что самостоятельно принимать изучаемый витамин не нужно. Это чревато серьезными последствиями. Большое количество феррума в организме способно доставить немало проблем. Их можно избежать, вовремя обратившись к врачу, и следуя указаниям лечащего специалиста.

Кому подходит препарат

Некоторым интересно, кому может назначаться изучаемое средство. Это немаловажный момент. Ведь ни для кого не секрет, что детям, беременным и кормящим грудью женщинам подобрать лекарства проблематично, то же самое касается пожилых людей.

Благодаря разнообразию форм выпуска "Мальтофер" подходит для любой категории пациентов. Взрослым и детям после 12 лет можно принимать таблетки, детям после 2 лет - пить сироп, а новорожденным и малышам до 24 месяцев рекомендуются капли. Растворы активно используются в медицинских учреждениях.

Важно: лактация и беременность не являются противопоказаниями для приема "Мальтофера". Главное - правильно рассчитать дозу препарата и четко следовать врачебным рекомендациям.

Состав таблеток

Из чего состоят таблетки "Мальтофер"? Инструкция по применению этого препарата гласит, что в состав медикамента входят такие составляющие:

• железо трехвалентное;
• тальк;
• ароматизатор "шоколад";
• ванилин;
• декстраты;
• порошок какао;
• микроцеллюлоза;
• натрия цикламат;
• макрогол 6 000.

Никаких дополнительных активных веществ в таблетках нет. Поэтому можно с уверенностью говорить о том, что речь идет о железосодержащем препарате. Взглянув на состав витамина, человек сможет определить, что это вовсе не биологически активная добавка.

Состав сиропа

Далее посмотрим на инструкцию по применению сиропа "Мальтофер". Важно понимать, из чего он состоит. Ведь непосредственное употребление железосодержащего препарата почти всегда основывается на одинаковых принципах.

В сиропе "Мальтофер" можно обнаружить:

• железо (III);
• сахарозу;
• сорбит;
• воду;
• этиловый спирт.

Сюда также входит ароматизатор "ваниль" или "крем", что позволяет устранить запах и вкус железа.

Состав капель

Как уже было сказано, "Мальтофер" зачастую назначается в виде капель. Поэтому нужно разобраться с составом этой формы выпуска витамина. Он почти полностью совпадает с сиропом.

В каплях содержится:

• трехвалентное железо;
• сахароза;
• метил-п-гидроксид натрия;
• ароматизатор "крем";
• вода очищенная;
• пропил-п-гидроксибензоат натрия.

Несмотря на свой весьма натуральный состав, "Мальтофер" остается серьезным витамином, и перед началом его употребления человеку лучше обратиться к врачу. Специалист сможет оценить степень недостатка железа и поможет подобрать дозировку изучаемого средства.

Противопоказания

В инструкции по применению "Мальтофера Фол" указано, что данное средство подходит далеко не всем. Существует ряд противопоказаний, при которых придется воздержаться от лечения упомянутым препаратом. Некоторым вообще необходимо отказаться от "Мальтофера".

Принято выделять следующие противопоказания для приема железосодержащего средства:

• гемохроматоз;
• гемосидероз;
• наличие анемии, не связанной с железом и его усвояемостью;
• нарушения усвояемости феррума;
• непереносимость сахарозы или фруктозы;
• индивидуальную непереносимость к составляющим "Мальтофера";
• сахарный диабет (прием препарата возможен под наблюдением специалистов).

С осторожностью витамин назначают людям, страдающими алкоголизмом, наркоманией, а также с черепно-мозговыми травмами и болезнями головного мозга. Связано это с наличием этила в составе препарата.

Как принимать таблетки

Что гласит Как правильно и в каких дозах употреблять изучаемое средство? Рассмотрим указания для наиболее популярных форм выпуска витамина.

Начнем с таблеток. Их необходимо глотать целиком или разжевывать. Желательно проводить процедуру во время или сразу после приема пищи. Разрешено запивать таблетки небольшим количеством воды. Инструкция по применению таблеток "Мальтофер" не вызывает никаких вопросов.

Дозировка и частота приема капсул зависит от ситуации. Обычно люди не пьют "Мальтофер" в таблетках чаще 3 раз в день. Зачастую достаточно всего 1-2 раз в сутки.

Как принимают сироп

Инструкция сиропа "Мальтофер" тоже не вызывает никаких проблем у пациентов. Обычно такая форма препарата назначается детям от 2 лет.

Человек должен вылить в мерный колпачок нужное количество медикамента, а затем употребить внутрь. Можно разбавить сироп соком или любым безалкогольным напитком.

Как и в прошлом случае, срок и частота приема будет устанавливаться в индивидуальном порядке. За более точной информацией следует обратиться к терапевту или педиатру.

Как принимать капли

Осталось рассмотреть инструкцию по применению капель "Мальтофер". На этом список распространенных форм выпуска препарата заканчивается, но не полезные сведения о лекарстве. С прочими важными аспектами лечения "Мальтофером" ознакомимся позже.

Для лечения вышеупомянутым витамином пациенту нужно накапать в ложку достаточное количество препарата и выпить его. При необходимости допускается разбавление с соком или водой.

Приблизительная дозировка

Инструкция сиропа "Мальтофер", как и иных форм выпуска изучаемого средства, приводит в пример несколько вариантов дозировок для лечения анемии и восполнения железа в крови в целом. Сколько витамина обычно назначают врачи?

Недоношенным назначают до 5 мг препарата, детям до года - до 50 мг, лицам до 12 лет - от 50 до 100 мг. При лечении анемии у взрослых выписывают от 100 до 300 мг. Подобная дозировка используется при приеме сиропа.

В инструкции таблеток "Мальтофера" подчеркивается, что лицам достаточно принимать от 1 до 3 капсул. Более точные данные пациент сможет получить у своего лечащего врача.

С каплями все иначе. Малышам до возраста 3 месяцев можно давать до 3 капель препарата, детям до 12 месяцев - 12 капель. В остальных случаях дозировка подбирается в зависимости от тяжести анемии. Как правило, несовершеннолетним прописывают от 15 до 30 капель. В исключительных случаях придется принимать до 50 капель препарата в день.

Беременным и женщинам в период лактации, согласно инструкции по применению "Мальтофера" в каплях, назначают от 40 до 120 капель препарата. Это нормальная доза при выявлении железодефицитной анемии.

Длительность лечения витамином во всех случаях меняется в зависимости от ситуации. Пациенту придется подготовиться к длительному приему медикамента. Согласно инструкции "Мальтофера", сироп и иные формы витамина усваиваются не слишком хорошо. Поэтому курс лечения составляет минимум 1 месяц. Как правило, люди пропивают изучаемое средство на протяжении 3 месяцев. После этого в анализах должны произойти серьезные изменения в лучшую сторону.

Побочные эффекты

Мы изучили инструкцию по применению "Мальтофера" для детей и взрослых. Что еще полезного можно узнать из аннотации к витамину?

Например, какие побочные действия могут наблюдаться у пациента. В инструкции указывается, что особого воздействия на организм средство не оказывает. Но в реальной жизни люди иногда жалуются на "побочки".

Среди них чаще всего отмечают:

• рвоту;
• тошноту;
• слабость;
• "железный" привкус во рту;
• боли в животе;
• диарею;
• потерю аппетита;
• запоры;
• метеоризм.

Именно поэтому важно следовать врачебным рекомендациям. В противном случае произойдет передозировка препаратом. Это чревато анафилактическим шоком и даже комой.

Важно: передозировка устраняется клизмами и приемом кисломолочных продуктов/напитков.

Стоимость

Мы в полной мере изучили инструкцию "Мальтофера Фол". А что о препарате говорят покупатели? Может быть, стоит воздержаться от его покупки?

Немало негативных отзывов витамин получает за свою стоимость. Упаковка таблеток стоит от 250 рублей, сироп - от 350, а капли - от 400 рублей. С учетом необходимости прохождения долгого лечения, человеку придется изрядно потратиться.

Именно цена препарата вызывает больше всего недовольства. Но это явление не должно отталкивать. Ведь главное - это эффективность лечения.

Эффективность приема

К сожалению, с этим моментом возникают разногласия. В инструкции по применению капель "Мальтофера" (и иных форм его выпуска) ничего не говорится о том, насколько хорошо препарат справляется со своей работой. Зато об этом кричат многочисленные отзывы покупателей.

Люди разделились на два "лагеря". Одни уверяют, что "Мальтофер" является эффективным средством лечения анемии и повышения гемоглобина. Другие твердят об отсутствии какой-либо эффективности лечения витамином или говорят о его низкой результативности. Чему верить?

Скорее, лучше придерживаться нейтральной точки зрения. Врачи уверяют, что "Мальтофер" хорошо справляется со своей работой, но эффективность лечения индивидуальна. Низкая результативность даже длительного приема препарата связана с плохой усвояемостью трехвалентного железа. Такая ситуация наблюдается у всех людей без исключений, но у кого-то она не так значительна.

Зубы и железосодержащие медикаменты

В инструкции "Мальтофера Фол" не указано, что препарат воздействует на зубы. Это явление доставляет немало проблем, особенно родителям маленьких детей.

Дело все в том, что многие мамы говорят следующее: "Мальтофер" способствует разрушению зубов у человека при длительном употреблении". Так ли это?

Частично. Лечение железодефицитной анемии обычно предусматривает снижение употребления продуктов и витаминов с кальцием. Только так можно добиться хорошей усвояемости поступающего в организм железа. Это, в свою очередь, негативно влияет на зубы. И у малышей негативное воздействие дефицита кальция заметно лучше всего.

Отсюда следует, что принимать "Мальтофер" (и любое другое необходимо крайне осторожно. Длительное употребление препарата действительно способно разрушить зубную эмаль.

Но это еще не все. В инструкции по применению сиропа "Мальтофер" указано, что этот препарат не затемняет зубную эмаль. То же самое можно обнаружить в аннотации к каплям и таблеткам. На самом деле при контакте с зубами упомянутое ранее лекарство может повлиять на эмаль. Зубы станут чернеть.

Чтобы этого не произошло, рекомендуется принимать препарат так, чтобы "Мальтофер" не касался зубов. Маленьким детям средство можно давать при помощи специального шприца или разбавлять безалкогольными напитками. Так удастся снизить вероятность негативного воздействия медикамента на зубы.

Доступность

Мы выяснили, что собой представляют капли "Мальтофер", инструкцию по применению этого вещества и отзывы о препарате тоже изучили. Насколько доступным является соответствующий витамин?

В целом, отыскать "Мальтофер" не составляет никакого труда. Но сироп и капли иногда пропадают в аптеках. Это связано с тем, что медикамент быстро раскупают. В остальном лекарство является доступным. Его можно отыскать в любом аптечном пункте или заказать в Интернете.

Отныне ясно, какой будет инструкция по применению "Мальтофера". Для детей и взрослых этот препарат выпускается в разных формах. Но бывают ситуации, при которых приходится искать аналоги витамина.

К счастью, их довольно много. Аналоги "Мальтофера", инструкцию которого мы изучили, частично или полностью копируют упомянутое лекарство. Все они находятся в одной и той же ценовой категории. Поэтому лечение анемии в целом является недешевым процессом.

Какие заменители "Мальтофера" могут посоветовать врачи? Обычно это:

1. "Актиферрин". Препарат частично копирует изученное средство. В составе содержит двухвалентное железо. Подходит и детям, и взрослым.
2. "Феррум Лек". Является полноценным заменителем капель "Мальтофера". Инструкция по применению препарата, состав и показания к употреблению "Феррума" идентичны изученному медикаменту. Выпускается и в уколах, и в таблетках, и в сиропе.
3. "Биофер". Содержит в своем составе трехвалентное железо и фолиевую кислоту. Служит частичным заменителем изученного витамина. Встречается только в таблетках, что делает невозможным прием препарата детьми до 12 лет.

Вот и все. Мы ознакомились с инструкцией "Мальтофера" для детей и взрослых, с формами выпуска этого препарата и с его аналогами. Теперь каждый сможет выбрать подходящий ему источник железа при лечении анемии.

Что ведет к железодефицитной анемии. Для родителей это повод для беспокойства. В таких случаях педиатр назначает лечение, в которое входит как специальное питание, так и железосодержащие комплексы. Наиболее действенным из них считается Мальтофер. Несмотря на безопасность и эффективность препарата, давать его ребёнку можно только после соответствующей рекомендации лечащего врача.

Каждая мама желает знать, как правильно рассчитать дозу лекарства для грудничка, чтобы оно не навредило хрупкому детскому организму. Подробный обзор препарата ниже поможет в этом разобраться.

Малтофер применяют в терапевтических целях для лечения анемии.

Состав и форма выпуска

Антианемический препарат Мальтофер выпускает швейцарская фармацевтическая компания Вифор Интернешнл. Содержащееся в нём трёхвалентное железо по структуре практически аналогично тому, что присутствует в мамином молоке, а потому легко усваивается детским организмом. Оно всасывается в желудке и кишечнике ребёнка, не нанося никакого вреда здоровью.

Его молекулы доставляют по всему организму питательные вещества: белки, углеводы, витамины, микроэлементы.

Риск аллергических реакций минимален, так как присутствующие в Мальтофере дополнительные компоненты безопасны. Именно поэтому для восполнения нехватки железа препарат часто назначают самым маленьким, даже новорождённым, детям.

Формы выпуска:

• Капли Мальтофер. Содержат трёхвалентное железо в количестве 50 мг на 1 мл, а также дополнительные вещества: натуральный ароматизатор, сахарозу, гидроксид натрия. Назначают с грудного возраста. Выпускаются во флакончике объемом 30 мл с удобной пробкой-дозатором. Купить можно за 230 рублей.
• Сироп Мальтофер. В 1 мл содержится 10 мг железа, плюс раствор сорбита (70%) и этанола (96%). Выпускают в бутылочке 150 мл, к которой прилагается мерная ложечка. Назначают грудничкам и детям до 12 лет. Ориентировочная стоимость - 290 рублей.
• Таблетки для жевания. В одной таблетке содержится 100 мг железа. В состав также входят тальк, ванилин, ароматизатор шоколад, целлюлоза. Предназначены для детей в возрасте от 12 лет. Цена - 340 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Таблетки подойдут для деток старше 12 лет.

• Раствор для приёма внутрь. Выпускается в ампулах по 5 мл в количестве 10 штук в упаковке. В 1 мл раствора содержится 20 мг трёхвалентного железа, а также сахароза, раствор сорбита (70%) , ароматизатор, вода и натрия гидроксид. Назначается детям от 12 лет, беременным и кормящим. Средняя стоимость - 310 рублей.

Лекарство можно купить в форме раствора.

Вероятность интоксикации детского организма по причине передозировки Мальтофером исключена.

Когда ребёнку нужен Мальтофер

Мальтофер для детей назначают при:

• пониженном уровне гемоглобина;
• железодефицитной анемии;
• искусственном вскармливании;

Препарат могут назначить недоношенным малышам.

• недоношенности;
• различных формах дистрофии;
• медленном наборе веса.

Важно! Компенсировать дефицит железа только коррекцией питания нельзя. Необходимо принимать специальные лекарственные средства, в частности Мальтофер.

Как правильно давать лекарство

В инструкции по применению, вложенной в упаковку, имеются подробные объяснения по поводу дозировки. Если у вас грудничок, то капельки ему давать будет намного легче.

Суточная норма зависит от возраста и цели приёма.

Даже если инструкция предполагает определенную дозировку на основании возраста, ориентироваться в первую очередь необходимо на вес малыша.

Вот, что в своём отзыве пишет Юлия из Таганрога:

«В 2 месяца нам определили гемоглобин 96, назначили Мальтофер. Сначала пили по 2 капли два раза в день, с 4-х месяцев стали по 5 капель. В результате гемоглобин поднялся до 120! Запоры иногда бывали, но с лекарством я это не связываю, так как мы на искусственном вскармливании. В целом сын вёл себя как обычно, не капризничал, лекарством не плевался»

Крохи хорошо переносят лекарство.

Дают Мальтофер во время еды или же сразу после. Суточную норму разбивают на несколько равномерных частей. Капать лекарство можно в воду, сок, во всё, что ребёнок хорошо пьёт.

В чае разводить нельзя, как и давать им запивать. В этом напитке содержится танин - соединение, которое не даёт железу усваиваться.

При лечении анемии принимать средство нужно около 5 месяцев, а для последующей профилактики - ещё 1-3. Когда уровень железа в крови приходит в норму, Мальтофер отменяют.

Побочные эффекты и противопоказания

Как у любого лекарства, так и у Мальтофера имеются некоторые побочные эффекты. Конечно, появляются они после применения лекарства не у каждого ребёнка и довольно редко. В частности, может произойти:

• бледность кожи;
• неприятные ощущения в животе;

Возможно побочное действие - дискомфорт в животике.

• потемнение покровов в полости рта.

Анастасия из Белгорода пишет в отзыве:

«Я не слишком доверяю фармацевтам в принципе и лекарствам в частности. Потому, когда врач что-то выписывает, долго раздумываю. Но так вышло, что с 4-месячного возраста у нас стал скакать гемоглобин, а в годик и вовсе упал до показателя 93. Врач пугал анемией, и я согласилась использовать Мальтофер. Не пожалела! Очень удобный дозатор. Животик не беспокоил, стул был нормальным, разве что потемнел. Запоров не было. Единственная проблема - с одежды капли очень тяжело отстирывать. Зато гемоглобин мы поправили».

Противопоказано использовать Мальтофер при:

• анемии, не основанной на дефиците железа;
• особой восприимчивости к отдельным составляющим лекарственного средства;
• возрасте менее 16 недель;
• повышенном содержании железа в крови.

Если у ребёнка имеются сердечно-сосудистые заболевания или признаки бронхиальной астмы, решение о приёме железосодержащих препаратов, в том числе и Мальтофера, принимает лечащий врач.

Аналоги

Для лечения железодефицитной анемии, поднятия уровня гемоглобина в крови вместо Мальтофера можно использовать и другие средства, оказывающие аналогичное действие. Вот некоторые из них:

• Актиферрин. Содержит сульфат железа, а также аскорбинку, сахарный сироп, сорбат калия, малиновый и сливочный ароматизаторы. Капли для грудничков также разводят водой или другой жидкостью. Лекарство хорошо переносится малышами, редко вызывает аллергию, назначается врачом. Суточная доза составляет 5 мл на 1 кг веса, принимать дважды в день. Средняя цена - 260 рублей.

Аналог Мальтофера - Актиферрин.

• Феррум Лек. Аналог Мальтофера, основное действующее вещество - также трёхвалентное железо. Выпускается как раствор для внутримышечных инъекций, жевательные таблетки и в форме сиропа, который подойдет грудничкам. Хорошо помогает при тяжёлых формах анемии. Не рекомендуется применять детям до четырёх месяцев. Купить сироп в аптеке после назначения врача можно за 135 рублей.
• Тотема. Антианемический препарат в форме жидкости коричневого цвета. Основные действующие вещества: глюконат железа, марганец и медь. Применять можно для лечения детей от трёх лет, суточная доза - 3-7 мг на килограмм веса. Стоимость - 480 рублей.
• Гемофер. Капли жёлто-зелёного цвета с довольно резким запахом, содержат аналогичную трёхвалентную формулу железа. Дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и диагноза, дают ребёнку до или после еды, разбавив в воде или соке. Ориентировочная цена - 100 рублей.

Отзыв Елены, Нижневартовск:

«Когда сыну исполнилось 2 годика, столкнулись с проблемой нехватки железа в крови. Врач дал на выбор два препарата: Феррум Тек и Мальтофер. От Феррума я отказалась, так как меня не устроили некоторые его составляющие. Да, кал был темнее обычного, но так бывает после всех подобных препаратов. Зато ни запоров, ни болей в животе не наблюдала! Хотя раньше проблемы со стулом у нас были. За полтора месяца гемоглобин мы подняли на 15 единиц».

Эффект от препарата увидите в течение пары месяцев.

Мальтофер - безопасный препарат, успешно восполняющий нехватку железа. Благодаря различным формам выпуска, его можно давать малышам с грудного возраста. Но определить, подходит ли он именно вашему ребёнку, способен только врач. Заниматься самолечением нельзя, особенно если дело касается хрупкого детского организма.

Анастасия Любчич