Дицинон таблетки – инструкция по применению – принимать внутрь, во время или после еды, запивая водой.
Дицинон раствор для инъекций в ампулах (уколы) – инструкция по применению

1. Вводить внутривенно, медленно.
2. Вводить внутримышечно, перед этим подогрев раствор до температуры 30-35 °С.
3. Местно – приложить салфетку, смоченную раствором, к участку капиллярного кровотечения.

Дицинон инструкция по применению при месячных и маточных кровотечениях

При месячных Дицинон назначается:

1. В таблетках – с целью уменьшить интенсивные выделения, по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
2. В растворе для инъекций – при сильном кровотечении, стартовая доза 1-2 ампулы, с последующими инъекциями по 1-2 ампулы каждые 4-6 часов.

1. Для предотвращения хронической геморрагии – по 2 таблетки 3 раза в день. Курс начинать за 5 дней до завершения менструального цикла, продолжительность – 10 дней.
2. Для терапии острых маточных кровотечений – внутримышечно или внутривенно, вводная доза 2 ампулы, затем по 1-2 ампулы каждые 4-6 часов, до устранения кровотечения.

Дицинон при беременности – инструкция по применению

При беременности на ранних сроках Дицинон назначают в случае отсутствия опасности для эмбриона, только в таблетках. Во 2 и третьем триместрах его применяют:

1. Для устранения незначительных кровянистых истечений.
2. При отслоении элементов плаценты.
3. Для борьбы с носовыми геморрагиями.

Дицинон дозировка

Доза препарата зависит от патологии и показаний

1. Терапия хронических геморрагий – 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
2. Перед операцией – 1-2 таблетки (0.25 – 0.5 г), или 1-2 ампулы за час до начала. При сильной кровопотере возможно повторное введение.
3. Терапия острых геморрагий – 3-4 ампулы или 3-4 таблетки в 2-3 раза в день.
4. При разрушении сосудов сетчатки при диабете – 1-2 таблетки 3 раза в день.
5. Для детей доза уменьшается вдвое.

Состав и форма выпуска

Дицинон Таблетки

1. Действующее вещество – этамзилат, 0.25 г.
2. Дополнительные вещества – обезвоженная лимонная кислота, крахмал, повидон К25, магний стеарат, молочный сахар.

Дицинон Раствор для инъекций

1. Действующее вещество – этамзилат 0.125 г в мл, 0.25 г в ампуле.
2. Дополнительные вещества – вода инъекционная, натрий дисульфит, натрий гидрокарбонат.

Упаковка и цена

Таблетки – по 10 белых таблеток в бумажном блистере, по 10 блистеров в упаковке. Цена – 32 грн / 87 руб . за 10 таблеток.
Раствор для инъекций – прозрачные стеклянные ампулы, по 2 мл, 10 штук в блистере, 5 блистеров в упаковке. Цена – 35 грн / 94 руб . за 10 ампул.

Препараты с витамином К

Фармакологические свойства

Этамзилат является мощным гемостатиком, улучшая контакт эндотелия и тромбоцитов. Он снижает проницаемость капилляров и синтез веществ, разрушающих тромб и расширяющих сосуды. Вследствие этого тромбоциты лучше прилипают к сосудистой стенке в месте нарушения целостности, значительно уменьшая потерю крови.

Усвояемость

Таблетки после приема полностью всасываются в тонком кишечнике. Максимальный уровень действующего вещества в крови наблюдается через 3.5-4 часа. Протеинами плазмы связывается свыше 90% препарата.

При парентеральном введении фармакологический эффект проявляется через 5-30 мин, в зависимости от способа применения. Максимальный уровень в крови наблюдается через 40-60 минут. Протеинами плазмы связывается 85-90% препарата.

Этамзилат попадает в кровоток плода, о выделении с молоком данных нет. Период полураспада в крови составляет 1.5-2 ч. Через сутки после использования 75% препарата экскретируется с мочой в чистом виде.

Передозировка

Неизвестны случаи передозировки Дициноном.

Дицинон показания к применению

Прием Дицинона показан в таких случаях:
• Предотвращение и терапия кровотечений во время оперативных вмешательств.
• Борьба с кровотечением из мелких сосудов при заболеваниях почек, матки, повреждениях носа, патологических месячных.
• Для предотвращения перивинтрекулярного кровотечения у недоношенных младенцев.
• При обусловленных диабетом кровоизлияниях в структуры глаза.

Дицинон противопоказания

Прием Дицинона противопоказан при:
• Индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
• Выраженной порфирии.
• Уменьшенном времени свертывания крови.
• Склонности к образованию тромбов.
• Остеосаркоме.

Дицинон побочные действия

Прием Дицинона может вызывать такие побочные эффекты:
Нервная система
• Мигрень.
• Расстройства вестибулярного аппарата.
• Гиперчувствительность кожи ног.
Пищеварительная система
• Рвота.
• Неприятные ощущения в области желудка.
• Изжога.
Другие системы
• Кожная сыпь.
• Падение кровяного давления.
• Покраснение лица.

Особые указания

1. Дицинон неэффективен при недостатке тромбоцитов в крови.
2. Если недельный курс приема Дицинона не вызвал уменьшения патологических выделений при менструации, нужно обратится к врачу для повторной диагностики.
3. Соблюдать осторожность при использовании у пациентов с нестабильным артериальным давлением.
4. Запрещено использовать Дицинон при приобретении раствором красноватого оттенка.
5. При отсутствии симптомов побочных действий не влияет на скорость реакции.

Взаимодействие

1. Нельзя смешивать в одной емкости с другими лекарствами, за исключением растворов для внутривенного введения.
2. При одновременном применении с аминокапроновой кислотой гемостатический эффект Дицинона усиливается.
3. Запрещен одновременный прием с Транксамом.
4. Дицинон может снижать биологическую эффективность тиамина.
5. После добавления препарата в изотонический раствор соли его нужно сразу израсходовать.
6. Дицинон и алкоголь несовместимы – одновременный прием повышает риск образования тромбов.

Условия продажи

Рецептурная продажа.

Условия хранения и срок годности

Хранить в темном помещении, при температуре 15-25 ° С. Срок хранения 3 года с даты производства.

Дицинон отзывы при месячных и кровотечении

Большинство опрошенных женщин отметили высокую эффективность Дицинона для борьбы с обильными истечениями при месячных и при маточных кровотечениях. Побочные эффекты наблюдались редко, и проявлялись преимущественно кожной сыпью.

Врачи отмечают мощное кровеостанавливающее действие Дицинона при профилактике и терапии посттравматических и постоперационных кровотечений. Изредка отмечается непродолжительное падение артериального давления вследствие внутривенного применения.

Kalorizator 2020 - Витамини, инструкции к лекарства, правильное питание. Вся информация несет исключительно ознакомительный характер. При лечении обязательно обратитесь к врачу.

Гемостатический препарат.
Препарат: ДИЦИНОН
Активное вещество препарата: etamsylate
Кодировка АТХ: B02BX01
КФГ: Гемостатический препарат. Активатор образования тромбопластина
Регистрационный номер: П №013946/02
Дата регистрации: 12.12.07
Владелец рег. удост.: LEK d.d. {Словения}

Форма выпуска Дицинон, упаковка препарата и состав.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
этамзилат
250 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.

1 мл
1 амп.
этамзилат
125 мг
250 мг

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода д/и, натрия гидрокарбонат (используется в некоторых случаях для коррекции рН).

2 мл — ампулы (5) — блистеры (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — блистеры (5) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — блистеры (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — блистеры (5) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Дицинон

Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание и распределение

После в/в введения препарата в дозе 500 мг Cmax достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг Cmax достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Выведение

Около 72% от введенной дозы выводится через почки в течение первых 24 ч в неизмененном виде.

После в/в введения T1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T1/2 составляет около 8 ч.

Показания к применению:

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

Во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;

Гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;

Диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);

Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Дозировка и способ применения препарата.

Таблетки

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для в/м и в/в инъекций

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (кожный трансплантат, удаление зуба).

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Побочное действие Дицинон:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение систолического АД.

Противопоказания к препарату:

Острая порфирия;

Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);

Тромбоз;

Тромбоэмболия;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту.

С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Применение при беременности и лактации.

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особый указания по применению Дицинон.

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактозы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.

Передозировка препаратом:

Данные о передозировке препарата Дицинон не предоставлены.

Взаимодействие Дицинон с другими препаратами.

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Дицинон.

Препарат в форме раствора для в/м и в/в введения следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 5 лет.

Препарат в форме таблеток следует хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 5 лет.

При появлении окрашивания раствор для инъекций не подлежит применению.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Дицинон

Дицинон многие годы используется в медицине для профилактики и как средство "скорой помощи" при кровотечениях различного происхождения. Действующим веществом препарата является этамзилат .

Помимо гемостатического (кровоостанавливающего) действия, Дицинон укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость, улучшает микроциркуляцию, а также способствует процессу свертывания крови. Препарат стимулирует созревание и выход тромбоцитов (особых клеток крови, отвечающих за образование кровяного сгустка) из костного мозга .

Кровоостанавливающее действие Дицинона объясняется тем, что он активирует III фактор свертывания крови (тромбопластин).

Помимо этого, Дицинон оказывает сосудосуживающее действие за счет стимуляции выброса особого вещества – простациклина PgI2, что дополнительно помогает остановить кровотечение.

Несмотря на свои кровоостанавливающие эффекты, Дицинон не ведет к усилению тромбообразования, не повышает общую свертываемость крови и не способствует увеличению системного артериального давления .

Лечебный эффект от приема Дицинона внутрь наступает приблизительно через 2,5-3 часа, при внутримышечном введении – через 1-1,5 часа, а после внутривенной инъекции – через 15 минут. Длительность действия препарата составляет около 4-6 часов, в последующие часы его активность медленно снижается и к концу суток полностью прекращается. От курсового применения Дицинона лечебный эффект сохраняется еще 6-7 суток после отмены препарата.

Дицинон может проникать через плацентарный барьер, а его проникновение в грудное молоко пока остается под вопросом.

Формы выпуска

Дицинон выпускается в таблетках и ампулах. В каждой таблетке или ампуле содержится 250 мг действующего вещества – этамзилата.

• Таблетки: по 0,05г (детская дозировка) и по 0,25г (взрослая дозировка). В упаковке 100 таблеток.


• Ампулы: по 2 мл содержат 12,5% раствор; по 1 мл – 5% раствор. В коробке находится 20 или 50 ампул.

Инструкция по применению Дицинона

Показания к применению

Дицинон назначается в качестве лечебного и профилактического средства при различных видах наружных и внутренних кровотечений. Препарат можно принимать внутрь, вводить внутримышечно, внутривенно, подконъюнктивально, ретробульбарно, а также использовать местно в виде тампонов или марлевых повязок, смоченных в растворе Дицинона.

Основные показания для применения Дицинона:

• кровотечения после любых оперативных вмешательств;
• профилактика послеоперационных кровотечений;
• кровотечения при диабетической ангиопатии, кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм;
• кишечные и легочные кровотечения;
• функциональные и дисфункциональные маточные кровотечения , фибромиома ;
• кровотечения в результате травм ;
• кровотечения, причиной которых является геморрагический диатез – болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, некоторые виды тромбоцитопатий;
• инфаркт головного мозга .

В неонатологии Дицинон используется для профилактики внутренних кровотечений у недоношенных детей.

Противопоказания

Дицинон противопоказан людям с опухолевыми заболеваниями кроветворной системы (лимфобластный и миелобластный лейкоз , остеосаркома), порфирией в острой стадии. Не рекомендуется принимать препарат пациентам с кровотечениями, возникающими на фоне передозировки антикоагулянтов (Варфарин , Фениндион, Гепарин и т.д.). В этом случае назначаются специфические антидоты.

Препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к основному действующему веществу – этамзилату – или к любому из вспомогательных компонентов препарата, особенно к натрия дисульфиту или лактозе . Запрещен прием Дицинона людям с глюкозо-лактозной недостаточностью.

С большой осторожностью Дицинон применяется в лечении людей со склонностью к тромбозам и тромбоэмболиям, повышенной свертываемостью крови, заболеваниями печени и почек .

Побочные действия

При правильном применении Дицинона побочные эффекты практически никогда не возникают. Тем не менее, у некоторых людей во время лечения Дициноном иногда бывают жалобы:

• на чувство тяжести в подложечной области, тошноту , изжогу ;
• незначительную головную боль , головокружение , слабость, приливы к лицу, снижение артериального давления;
• в местах инъекций может возникать покраснение, зуд , мелкие высыпания ;
• крайне редкими побочными эффектами являются такие аллергические реакции, как отек Квинке , анафилактический шок или обострение бронхиальной астмы .

Все побочные эффекты быстро проходят после отмены препарата.

Лечение Дициноном

Как принимать Дицинон?
Дицинон может применяться в таблетках для приема внутрь, инъекционно – внутримышечно и внутривенно медленно, а также капельно с другими растворами для внутривенных вливаний. В глазной практике используются глазные капли с Дициноном и ретробульбарное введение препарата.

Таблетированные формы препарата принимают во время или сразу же после приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды . Инъекции Дицинона вводят независимо от еды.

Препарат может назначаться разово или курсами до 10 дней.

Перед началом применения Дицинона необходимо обязательно проконсультироваться с врачом ! В противном случае прием препарата может нанести вред организму.

Дозировка Дицинона
Суточная доза препарата для взрослых рассчитывается исходя из массы тела пациента – 10-20 мг на каждый килограмм массы тела. Дозу разбивают на 2-4 приема. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 3 таблеток, а при введении препарата в виде инъекций допускается увеличение разовой дозы до 2 ампул.

Суточная доза для детей также рассчитывается с учетом массы тела – 10 мг/кг, кратность приема до 4 раз в сутки. Для лечения новорожденных детей применяются только растворы с Дициноном для внутривенных или внутримышечных введений в дозировке 12,5 мг на каждый килограмм массы тела.

В частных случаях Дицинон назначается в следующих дозировках:

• В профилактических целях для предупреждения послеоперационных кровотечений – по 1-3 таблетке или 1-2 ампуле в/в или в/м за 2-3 часа до оперативного вмешательства. После операции Дицинон принимают в той же дозировке до тех пор, пока исчезнет риск развития кровотечения.
• Для остановки кровотечения назначают по 1-2 ампуле препарата в/в или в/м каждые 6 часов до полной остановки кровотечения.
• При склонности к кровотечениям на фоне диабетической микроангиопатии назначают по 1 таблетке или 1 ампуле Дицинона 2-3 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
• При обильных месячных, как правило, назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10 дней. Начинать прием препарата следует за 5 дней до планируемого начала месячных, заканчивать прием рекомендуется через 5 дней после их начала.
• При поверхностных кровотечениях, вызванных лечебными манипуляциями или оперативными вмешательствами, Дицинон можно использовать местно. Для этого содержимое 1 ампулы наносят на стерильный марлевый или ватный тампон и прикладывают к месту повреждения.

Допускается одновременное введение Дицинона внутрь и в инъекциях.

Дицинон: инструкция по применению - видео

Дицинон при беременности

При беременности решение о необходимости применения Дицинона может принимать только врач.

Препарат назначают в следующих случаях:

• при появлении мажущих выделений ;
• при отслойке хориона или плаценты ;
• иногда – для остановки носовых кровотечений.

В случае, если польза от препарата превышает возможные риски для здоровья плода, Дицинон может использоваться и в первом триместре беременности. При этом назначаются только таблетированные формы препарата. Разовая доза Дицинона не должна превышать 1 таблетки, в сутки допускается прием 3 таблеток через равные промежутки времени.

Дицинон при месячных

Использование Дицинона при месячных возможно только с согласия врача.

Препарат назначается при обильных месячных: за 3-5 дней до начала предполагаемых месячных и в течение первых 5 дней менструального кровотечения препарат принимают по 2 таблетки трижды в день. Продолжительность приема Дицинона составляет 10 дней. Для закрепления достигнутого результата необходим повторный курс лечения в следующий менструальный цикл .

При затянувшихся месячных, длительность которых превышает 7 дней, рекомендуется прием 1 таблетки Дицинона трижды в день. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не прекратятся выделения, но в любом случае он не должен превышать 10 дней.

Для отсрочки наступления очередных месячных препарат использовать не рекомендуется, т.к. в последующем возможно нарушение менструального цикла.

Дицинон при кровотечении

При начавшемся кровотечении наиболее целесообразно использовать инъекционные формы Дицинона. В профилактических целях можно использовать как жидкие, так и таблетированные формы препарата.

Для остановки любого вида кровотечения, в том числе и маточного, Дицинон назначают по 1-2 ампулы внутримышечно или внутривенно медленно. В дальнейшем введение препарата повторяют каждые 6 часов, до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится и угроза его повторного возникновения исчезнет.

Если кровотечение возникло на фоне осложненного течения сахарного диабета (диабетическая микроангиопатия), препарат назначают длительно, в течение 2-3 месяцев по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Также возможно внутримышечное введение препарата – по 1 ампуле 2 раза в сутки.

В профилактических целях для предотвращения развития кровотечения во время или после операции, Дицинон назначают в виде инъекций (1-2 ампулы) или таблеток (2-3 таблетки) за несколько часов до оперативного вмешательства. При необходимости врач может назначить введение препарата непосредственно во время операции (1-2 ампулы). В раннем послеоперационном периоде препарат назначают по 2-4 таблетки или ампулы 2 раза в сутки, в более отдаленные сроки Дицинон принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки до исчезновения угрозы развития кровотечения.

Взаимодействие Дицинона с другими лекарственными препаратами

В одном шприце Дицинон не совместим ни с одним лекарственным средством, однако его можно добавлять в растворы для капельных внутривенных вливаний.

Дицинон сочетается с некоторыми кровоостанавливающими препаратами – аминокапроновой кислотой, Викасолом (Менадионом) и плазмозамещающими препаратами – декстранами.

Аналоги (синонимы) Дицинона

Дицинон производится словенской фармацевтической компанией Lek. В России и на Украине наиболее распространенным аналогом препарата является Этамзилат, кроме того, в России выпускается еще один аналог – Этамзилат-Ферейн.

В аптечной сети можно встретить ряд препаратов, основным действующим веществом которых является этамзилат. К ним относятся - Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynen, Dicynene, Eselin, Ethamsylate, Impedil. Все эти препараты действуют аналогично описанному выше Дицинону и назначаются в тех же дозировках.

Одна ампула содержат:

активное вещество - этамзилат 250 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, практически без видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.

Код АТХ В02ВХ01

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Р аспределение

После внутримышечного введения препарата в дозе 500 мг максимальная коцентрация в плазме крови составляет 30-50 мкг/мл и достигается в течение часа. После внутривенного введения препарата максимальная коцентрация в плазме крови достигается в течение 10 минут и составляет 50 мкг/мл.

Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Материнская и пуповинная кровь содержат аналогичные концентрации этамзилата. Неизвестно, проникает ли этамзилат в грудное молоко.

Метаболизм

Этамзилат не метаболизируется.

Выведение Этамзилат выводится почками. Примерно 85% введённой дозы выводится с мочой в неизменённом виде в течение первых суток.

Период полуэлиминации из плазмы внутривенно введённого этамзилата составляет примерно 2 часа.

Фармококинетика у пациентов с нарушениями функции печени и почек

Фармакокинетические свойства этамзилата у пациентов с нарушениями функции печени и почек не были изучены.

Фармакодинамика Этамзилат – это синтетический кровоостанавливающий и ангиопротекторный препарат, применяемый в качестве первичного кровоостанавливающего средства (взаимодействие эндотелия-тромбоцитов). Дицинон® повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.

Этамзилат не обладает сосудосуживающим действием, не оказывает влияния на фибринолиз и не изменяет факторы коагуляции плазмы.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: до, во время и после хирургических операций, а также на всех хорошо васкуляризованных тканях в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии, пластической и реконструктивной хирургии

В неонатологии

Профилактика перивентрикулярного кровотечения у недоношенных детей

Способ применения и дозы

Применение у взрослых и детей старше 14 лет

В предоперационный период: 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции.

Во время операции: по 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно; при необходимости дозу можно повторить.

В послеоперационный период 2 - 4 мл (250 - 500 мг) каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

В экстренных случаях, в соответствии с тяжестью случая: 2 - 4 мл внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

Местное лечение

Дицинон® можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом. Возможно комбинированное применение пероральной формы препарата с парентеральным введением.

Применение у детей

Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых. В неонатологии: препарат должен вводиться внутримышечно 10 мг/кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг), в течение 2 часов после рождения, и затем каждые 6 часов в течение 4 дней.

Пациенты с нарушениями функции печени и почек .

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Побочные явления классифицированы по частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000) и неизвестной частоты (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).

Нечасто

Снижение артериального давления

Ощущение тяжести в области сердца

Гиперемия лица, парестезия нижних конечностей

Редко

Головная боль

Горечь во рту, тошнота, рвота, изжога

Кожная сыпь

Боль в спине / нижней части спины

Очень редко

Аллергические реакции (кожные высыпания, анафилактический шок, опасные для жизни приступы астмы)

Острая порфирия

Тромбоэмолия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата – этамзилату или к любому из вспомогательных веществ

Острая порфирия

Бронхиальная астма

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе

Кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов

Нарушение функции печени и почек (отсутствует клинический опыт применения)

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Раствор для инъекций не применяется одновременно с растворами, содержащими бикарбонат натрия или лактат натрия.

Если Дицинон® смешать с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно при внутривенном капельном введении. Дицинон® нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами. Тиамин (витамин В1) инактивируется сульфитом, содержащимся в растворе для инъекций препарата Дицинон®.

Применение этамзилата за 1 ч до введения декстранов (например реополиглюкина) предотвращает их антиагрегантное действие, после введения последних - не оказывает гемостатического действия.

Особые указания

Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон® у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Поскольку парентеральное введение препарата Дицинон® может вызвать понижение кровяного давления, следует осуществлять тщательный контроль за пациентами, страдающими перепадами артериального давления или гипотонией

Дицинон® раствор для инъекций содержит в качестве антиоксиданта вспомогательное вещество натрия метабисульфит (E223). У чувствительных пациентов сульфиты могут вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею. Сообщалось об отдельных случаях возникновения анафилактического шока и опасных для жизни приступов бронхиальной астмы. Повышенная чувствительность к сульфитам чаще отмечается у больных бронхиальной астмой.

В случае возникновения аллергических реакции лечение препаратом следует немедленно прекратить.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Дицинон® следует применять при беременности только в индивидуальных случаях, если это считается необходимым, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

Препарат Дицинон - эффективное средство для борьбы с кровотечениями различного происхождения. Помимо кровеостанавливающего действия средство способствует укреплению сосудистых стенок, снижает их проницаемость, восстанавливает микроциркуляцию, а также влияет на свертываемость крови.

Описание и форма выпуска

Дицинон - современный гемостатический препарат, применяющийся во многих разделах медицины от хирургии до гинекологии. Он причислен к группе кровеостанавливающих лекарств, активизирующих синтез тромбопластинов. Средство также обладает антигеморрагическим и ангиопротекторным действием. Дицинон снижает проницаемость мелких сосудов - капилляров, повышает их устойчивость к отрицательным факторам, нормализует микроциркуляцию.

Также препарат оказывает сосудосуживающий эффект за счет активизации выработки простациклинов. Это дополнительно оказывает положительное влияние на остановку кровотечения. Несмотря на такое мощное кровеостанавливающее действие Дицинон не приводит к синтезированию тромбов и не влияет на общую системную свертываемость крови. При терапии медикаментом артериальное давление остается в пределах нормы.

Производители Дицинона предлагают две формы выпуска лекарственного средства: таблетки, ампулы. Таблетированная форма для взрослых содержит 250 мг активного составляющего - этамзилата. Также еще представлена детская дозировка - 50 мг. Таблетки фасуются в контурные ячейковые пластинки за №100 в одну коробку из картона. Раствор для инъекций предлагается в аптечной сети в ампулах по 1 либо 2 мл. В одну коробку укладывают 20 либо 50 стеклянных ампул.

Лечебный эффект от применения средства в среднем наступает через 2-3 часа, если лечение проводится таблетированной формой. При введении в мышцу действие наступает гораздо быстрее в среднем через 1-1,5 часа. Время воздействия на организм составляет 4-6 часов, далее активность вещества снижается и окончательно исчезает через 24 часа. При курсовой терапии лечебный эффект отмечается еще около недели.

Механизм действия Дицинона

Когда препарат начинает действовать, активизируется процесс формирования тромбоцитов, которые отделяются от тканей костного мозга. Адгезия тромбоцитов значительно увеличивается, что приводит к стабилизации капиллярных стенок, уменьшению их проницаемости. Помимо этого Дицинон тормозит синтез простагландинов, которые стимулируют процессы дезагрегации тромбоцитов.

Именно это свойство препарата влияет отрицательно на интенсивность кровотечений и их продолжительность. Благодаря клиническим исследованиям стало известно, что этамзилат не оказывает влияния на составляющие крови на периферии и не имеет никакого отношения к белкам и липопротеинам. Дицинон препятствует разрушению капилляров, стимулирует синтез мукополисахаридов с большой массой. Благодаря этому сосуды становятся более прочными, крепкими. Иногда на фоне терапии отмечается снижение скорости эритроцитов.

На фоне применения Дицинона риск образования тромбов отсутствует.

Ниже приведены способы дозирования препарата Дицинон, показания к применению и другие тонкости использования средства. Перед применением необходимо также ознакомиться с другими особенностями лекарства.

Кому необходим Дицинон?

Препарат назначается как лечебное, а также профилактическое средство. Лекарство необходимо тем пациентам, у которых диагностированы наружные либо внутренние кровотечения. Дицинон помогает от таких заболеваний и состояний, как:

Дицинон назначают для предупреждения мозговых кровоизлияний у новорожденных, недоношенных детей. Он разрешен при частой и чрезмерной кровоточивости десен.

Противопоказания к применению Дицинон

Категорически запрещен прием описываемого препарата пациентам с выявленными опухолевыми образованиями системы кроветворения. Нельзя применять средство пациентам с лимфобластными и миелобластными лейкозами, остеосаркомой, при острой стадии порфирии. Не показано применение Дицинона при кровотечениях, развившихся в результате лечение препаратами из группы антикоагулянтов. В данном случае потребуется назначение специфических антидотов.

Также не рекомендуется проводить терапию лекарственным средством при выявленной гиперчувствительности хотя бы к одному из компонентов. Особенно часто возникают реакции на такие составляющие, как натрия дисульфит либо лактоза. Не следует принимать Дицинон больным с диагностированной глюкозо-лактозной недостаточностью.

Если у пациента имеется предрасположенность к тромбоэмболиям, тромбозам, а также выявлена повышенная свертываемость крови, то препарат также не рекомендован. Противопоказаниями являются отклонения в работе почечной и печеночной систем.

Способы применения, дозирования

Таблетированная форма препарата принимается одновременно с приемом пищи либо после него. Таблетки требуется запивать достаточным количеством жидкости, лучше, если это будет обычная вода. Дозировку во всех случаях должен подбирать лечащий врач зависимо от веса, возраста пациента, тяжести патологии. Максимальная разовая доза - не более 3 таблеток.

Для профилактики возможных кровотечений после хирургического вмешательства рекомендовано выпивать по 1-2 таблетки каждые 6 часов до момента полной стабилизации. При легочных, маточных и кишечных кровопотерях достаточно 2 таблеток за сутки в течение 4-9 дней. При необходимости продления курса дозу требуется снизить.

При обильных менструациях пациенткам рекомендуют принимать Дицинон за 5 дней до месячных и прекращают на 5 сутки цикла. Для закрепления полученного результата женщинам требуется пить препарат по такой же схеме в следующие два женских цикла. В детском возрасте доза не превышает 10-15 мг на килограмм веса ребенка, разделенная на 3-4 части.

При отклонении от инструкции и превышении дозировки возможно развитие серьезных осложнений.

Минимальная доза внутримышечных уколов Дицинон составляет 0,5-1 ампула. В острых случаях возможно увеличение дозировки до 1,5 ампул. Для профилактики кровопотери перед хирургическими манипуляциями назначают 250-500 мг Дицинона. Препарат вводят внутривенно либо внутримышечно за час предполагаемой операции.

В неонатологии доза не должна превышать 10 мг на килограмм веса малыша. Терапию начинают с первых часов после рождения. Средство вводят с периодичностью в 6 часов в течение 4 дней. Пока общая доза не достигнет 200 мг/кг. При смешивании лекарства с физраствором оно требует немедленного введения.

Побочные действия от применения препарата

Правильное применение Дицинона - гарантия отсутствия негативных явлений, однако, некоторые пациенты предъявляют жалобы. В период терапии возможно возникновение тяжести в области эпигастрия, изжога, тошнота. Иногда отмечаются головные боли, приливы крови к лицу, головокружения, астенические состояния.

В месте укола возможно появление гиперемии, небольшой зуд, небольшие высыпания. Очень редко диагностировались анафилактический шок, отек Квинке, ухудшение состояния при бронхиальной астме.

Негативные явления безвозвратно проходят после прекращения приема препарата. Специфическое лечение не требуется.

Особые указания, применение в период беременности и лактации

Несмотря на то, что в период лечения Дициноном процесс тромбообразования исключен, требуется осторожность при назначении данного средства больным с диагностированными ранее тромбозами и тромбоэмболиями. При возникновении геморрагических состояний, связанных с чрезмерным употреблением антикоагулянтов, требуется применение специфических антидотов, а также симптоматическая терапия. Если у пациента обнаружены дефекты свертываемости крови, то лечение препаратом возможно, но должно сочетаться с введением специальных средств, устраняющих описанные нарушения.

Клиническая информация о применении Дицинона в период беременности на сегодняшний день отсутствует. Его применение возможно только после оценки вероятных рисков для матери и плода. Данные о выделении препарата с грудным молоком также отсутствуют. Поэтому при назначении средства в этот период требуется решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими средствами

Дицинон фармацевтически несовместим с другими веществами, кроме хлорида натрия. Поэтому смешивать его с прочими медикаментами в одном шприце запрещено. Иногда возможно совместное применение с аминокапроновой кислотой либо менадионом натрия бисульфитом. Введение Дицинона за час до применения декстранов минимизирует их антиагрегантный эффект. При последующем введении гемостатическое влияние отсутствует.

Условия хранения и как купить в аптеке

В аптеках препарат Дицинон можно приобрести только по заранее выписанному врачебному рецепту. Хранят его при комнатной температуре в защищенном от детей и ультрафиолета месте. Не применяют по истечении 5 лет с момента выпуска.

Аналоги Дицинона

Существуют некоторые патологии и состояния, когда назначение описываемого препарата невозможно. В таких случаях потребуется подобрать аналогичное по действию средство. На сегодняшний день аптечные сети могут предложить целый ряд медикаментов, справляющихся с многими видами кровотечений. Наиболее популярными аналогами Дицинона считаются:

Для остановки кровотечения часто назначают и растительные препараты. Эффективно с подобными патологиями справляются настойки щавеля конского, хвоща полевого. В период менструальных кровотечений можно принимать экстракт крапивы, настой скорлупы сибирского кедра, побегов туи западной.

Одним из самых важных положительных свойств описываемого медикамента является быстрота действия. Помимо этого к плюсам можно отнести относительно безопасный состав и минимальное количество побочных эффектов. Положительный результат от применения наступает в короткие сроки.