Эндоскопия носоглотки ребенку где сделать. Эндоскопия носа и носоглотки у ребенка — что дает это исследование? Что позволяет увидеть эндоскоп

2194 11.09.2019 5 мин.

Эндоскопическое исследование – это диагностическая процедура, проводимая в стационарных условиях, амбулаторно. Исследование подразумевает анализ состояния слизистой, оценку степени искривления перегородки, наличие или отсутствие образований в полости пазух. Процедура подразумевает забор биологического материала на анализ и делается только при наличии показаний. Также рекомендуем ознакомится с . А вот почему может возникать сухость в горле и носоглотке и что можно сделать с такой проблемой, подробно указано

Описание процедуры

Ребенку эндоскопическое исследование прописывает врач-отоларинголог, он рекомендует пройти через процедуру, при сложностях в постановки диагноза.

Исследование проходит с соблюдением нескольких правил, для того, чтобы оно состоялось необходимо:

Объяснить малышу, зачем ему делают обследование.
Пояснить механизм действий и манеру поведения.

Ребенок должен понимать, как стоит вести себя и, что попытки помещать врачу, приведут к тому, что длительность обследования увеличится, в момент его проведения возникнут нежелательные последствия.

Показания

Эндоскопическое исследование проводят при наличии показаний. К ним можно отнести:

частые боли в области лобной или височной доли черепа;
кровотечения из носовых пазух;
выделение гнойного секрета из пазух носа;
нарушение процесса дыхания (с одной или обоих сторон);
невозможность дышать носом, появление храпа в ночное время (по ссылке описаны );
снижение выраженности обоняния или полное его отсутствие;
нарушение восприятия вкусовых ощущений;
частые риниты неизвестной причины возникновения (по ссылке указаны ).

Процедуру проводят и в том случае, если врач по каким-то причинам не может (затрудняется) поставить диагноз больному. Если есть показания, а противопоказания к проведению эндоскопического обследования отсутствуют, ЛОР может порекомендовать проведение процедуры с целью постановки точного диагноза.

Показанием можно считать и проведение операции отоларингологического характера, процедуру могут проводить до совершения хирургических манипуляций, также и после. Это позволяет отследить эффективность лечения, а также выявить наличие или отсутствие показаний для проведения операционных манипуляций.

На видео – подробная информация о том. для чего проводят такую процедуру:

Как проводится процедура?

Эндоскопическое исследование делают, соблюдая определенные правила. Все начинается с визита к врачу ЛОР практики.

При наличии показаний, он рекомендует проведение процедуру, выясняет у родителей или самого ребенка:

Есть ли какие-то жалобы, которые косвенным или прямым образом могут указывать на наличие показаний к проведению обследования.
Наличие аллергических реакций на лидокаин или новокаин.

Стоит отметить, что процедура может вызывать определенные ощущения, в том числе и боль, при условии, что у ребенка сужены носовые ходы. Это считается анатомической особенностью строения носоглотки. В таком случае проведение процедуры ставится под сомнение.

Как проходит обследование

эндоскоп обрабатывают анестезирующим и антисептическим раствором;
потом постепенно вводят его в носовую пазуху, исследуя с помощью камеры;
полученный результат врач изучает лично и ставит маленькому пациенту диагноз.

В среднем, исследование длится от 2 до 5 минут, если его делают ребенку грудного возраста, то родители фиксируют положение малыша.

Важно, чтобы кроха не двигался, не создавал лишних помех. В противном случае, ребенок рискует получить травмы и повреждения, а процедура может быть сорвана.

Подготовка к проведению

Заключается в непосредственном общении с ребенком. Можно рассказать ему суть процедуры, схему ее проведения и алгоритм действия врача.

Если маленький пациент будет содействовать доктору, то исследование:

Не займет много времени.
Пройдет без последствий и осложнений.
Позволит получить данные о состоянии слизистой обточки носа, наличии полипов и образований.

Если малыш боится боли, то стоит ему объяснить, что процедура может сопровождаться неприятными ощущениями. Но если беспокоит сильная боль, то об этом стоит оповестить доктора.

Специфической подготовки обследование не требует, не стоит отказывать ребенку в пище или питье. Поскольку применяется местный анестетик, он хорошо переносится, редко приводит к развитию нежелательных побочных эффектов. Препарат действует только на слизистую, в общий ток крови он не проникает.

Цена

Стоимость процедуры считается приемлемой, ее проведение производится в клиниках, которые оснащены специализированным оборудованием. Но на стоимость исследования это оказывает незначительное влияние, цена процедуры не превышает 2 тыс. руб.

Эндоскопия носоглотки детям представляет собой высокоэффективный, малотравматичный и безболезненный способ диагностики лор-заболеваний. Эндоскопию носоглотки также называют риноскопией. Дети часто болеют респираторными заболеваниями, и в их носоглотке развивается очаг хронической инфекции, который вызывает различные осложнения. Поэтому этот метод диагностики становится особенно актуальным.

Эндоскопическое исследование носоглотки назначается как для регулярных обследований, так и для уточнения поставленного диагноза. Своевременно проведенное обследование позволяет выявить возможные заболевания на ранней стадии развития и начать соответствующее лечение. Этот метод является основным способом выявления заболеваний в практике лор-специалистов.

С помощью эндоскопии врач-отоларинголог имеет возможность тщательно обследовать внутреннюю полость носа под различными углами и под увеличением. Этот способ диагностики позволяет выявить возможные патологии обследуемого органа и поставить точный диагноз. В частности, эта процедура определяет:

Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Воспалительные процессы в аденоидах и гайморовых пазухах.
Полипы и эрозии.
Аномалии в строении носа (искривления, перфорации)
Структурные изменения слизистой оболочки носоглотки.

Заболевания, при которых принято назначать эндоскопию, достаточно разнообразны, это синусит, тонзиллит, гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Кроме того, такая процедура диагностики осуществляется при наличии некоторых симптомов, таких как:

затрудненность дыхания;
гнойные выделения из носа и носовые кровотечения;
частые головные боли;
проблемы со слухом – его снижение или шум в ушах;
храп;
нарушение обоняния;
заложенность в ушах и снижение слуха;
давление в лице.

Как проводят диагностику?

Эндоскопия проводится с помощью специального прибора – эндоскопа, представляющего собой длинную тонкую трубку диаметром до 4 мм. Трубка на одном конце имеет фонарик и камеру, на другом – окуляр.

Процедура не требует какой-либо специальной подготовки. Она достаточно легко переносится детьми, им можно проводить эндоскопию носоглотки с 3 лет. Важное значение имеет моральная подготовка пациента к предстоящей процедуре, с объяснением ее особенностей.

Эндоскопия носоглотки проводится под местным обезболиванием.

Чаще всего для этих целей используется Лидокаин. Для проведения процедуры ребенок садится на кресло и немного запрокидывает голову назад. После обезболивания эндоскопическую трубку вводят в полость носа. По длительности процедура занимает около 20 минут и включает в себя анестезию, непосредственно обследование, распечатку полученных изображений полости носоглотки и заключение врача.

В рамках хирургической эндоскопии врач удаляет имеющиеся образования в носоглотке, не затрагивая при этом других структур слизистой органа. Достоинством этой процедуры является отсутствие кровотечения, шрамов и рубцов. Кроме того, нет необходимости в послеоперационном восстановительном периоде. Присмотр пациента врачами после процедуры осуществляется в течение одних суток.

Сама процедура не имеет противопоказаний, за исключением аллергической реакции на обезболивающий препарат. Кроме того, перед началом процедуры необходимо уведомить врача о таких возможных особенностях, как чувствительность слизистой. В этом случае врач проведет эндоскопию аппаратом с более тонким диаметром, чтобы не повредить слизистую.

Хирургическое лечение заболеваний

Хирургическое лечение заболеваний лор-органов успешно проводится с помощью эндоскопа. Этот метод весьма популярен в последнее время. Это связано с его эффективностью и отсутствием побочных эффектов. Проведение операции эндоскопическим методом не травмирует здоровые ткани слизистой и отличается хорошим качеством.

Удаление аденоидов или миндалин при соответствующих заболеваниях рекомендуется проводить именно с помощью эндоскопа. Это связано с тем, что в этом случае есть полная гарантия, что вся лимфоидная ткань будет полностью удалена, и заболевание не станет рецидивировать. Когда аденоиды или гланды удаляются обычным способом, часто возникают рецидивы заболевания, поскольку в полости носоглотки остается лимфоидная ткань, которая впоследствии повторно разрастается.

Во время проведения малоинвазивных методов хирургического вмешательства с помощью эндоскопа применяется не местная анестезия, а общий наркоз.

Также посредством эндоскопической операции можно успешно откорректировать анатомические дефекты носоглотки, которые могут провоцировать хронические воспалительные процессы. Если правильно провести подобную операцию, то пациенты, длительное время страдавшие воспалительными процессами, могут быстро избавиться от этого недуга.

Кроме хирургического лечения, эндоскопом можно проводить консервативное лечение, например, промывать пазухи носа или вводить туда лекарственные препараты. Кроме того, эндоскопическим способом можно удалить полипы и сделать забор материала для анализов.

Виды патологии

Являясь стандартной диагностической процедурой в практике лор-заболеваний, эндоскопия носа проводится 2 видов: передняя и задняя. В большинстве случаев проводится передняя риноскопия. Задняя является более сложной по технике исполнения. Если у пациента имеется отек слизистой или гипертрофия небных миндалин, не исключены трудности в проведении данной процедуры.

Прежде чем приступить к передней эндоскопии носа, необходимо проверить, нет ли в полости носоглотки гнойников и не развился ли воспалительный процесс.

Передняя эндоскопия носа проводится в двух положениях пациента – голова запрокинута назад и в обычном, нормальном. В первом случае обследуются средние отделы полости носа, а также просматривается носовой ход. Если голова в прямом положении, то имеется возможность обследовать передние отделы носа и его заднюю стенку, носовой ход и перегородку. При высокой квалификации врача проводимая процедура не должна вызвать дискомфортных ощущений у пациента.

Задняя эндоскопия позволяет обследовать задние отделы носа, его боковые части и свод. Для проведения задней риноскопии потребуется шпатель, с помощью которого врач отодвинет переднюю часть языка, и специальное зеркало, вводимое в полость носоглотки. Зеркало предварительно нагревают, чтобы оно во время осмотра не запотело.

Такое обследование показано в том случае, если у пациента не выражен рвотный рефлекс, и не проводится в следующих случаях:

узкий зев;
гипертрофия миндалин;
слишком длинный небный язык;
опухоли носоглотки;
воспалительные процессы в органе;
лордоз шейного отдела;
рубцовые изменения в тканях.

Такой способ исследования позволяет достаточно точно диагностировать опухоли в клиновидных пазухах и любые воспалительные процессы. Изображения, получаемые с помощью эндоскопа, отображаются на экране монитора аппарата. По ним врач делает заключение, ставит диагноз и назначает лечение.

Современная медицина постоянно развивается и благодаря научному прогрессу на сегодняшний день проводить эндоскопическое обследование можно даже ребенку. Проведение эндоскопии ребенку, доктор может назначить даже в раннем возрасте. Это может быть обусловлено подозрениями на врожденные заболевания ЖКТ.

Для чего назначают эндоскопию?

Основными причинами назначения эндоскопии является наличие посторонних предметов в желудке, ожоги слизистой кишечника. В возрасте 5-9 лет это обследование может назначаться при подозрении на дуодениты, гастрит любой формы, язву и иные заболевания ЖКТ.

Также диагностика проводится, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

. Рвота, тошнота.
Систематическое нарушение стула, изменение цвета кала.
Неприятный вкус во рту.
Кровотечение, гнойные выделения.
Потеря веса.

Во время эндоскопии ребенку могут проводиться лечебные мероприятия и забор образцов слизистой кишечного тракта для последующего анализа.

Лечебные мероприятия могут быть:

. Извлечение посторонних предметов из ЖКТ.
Нейтрализация кровотечения.
Нанесение лекарственных препаратов, на пораженные участки слизистой желудка.

Подобная диагностика проводится только после предварительного осмотра и направления от лечащего врача или хирурга.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаниями к проведению такой процедуру, как эндоскопия, могут быть заболевания сердечной или дыхательной системы, грудной аневризм, полная или частичная непроходимость в кишечнике и иные патологии.

Процедуру переносят в том случае, если у ребенка диагностировали ОРЗ, ангину, фарингит и общее тяжелое состояние, не связанное с заболеваниями ЖКТ.

Если говорить об осложнениях, то они как таковые отсутствуют и проявляются в исключительных случаях, связанные с индивидуальной клинической картой пациента. Данные осложнения могут проявляется в виде:

. Обильного кровотечения.
Диарея.
Болевой синдром в горле, которое проходит после использования травяных настоев. Или антисептических средств.

Перед началом процедуры, доктор совместно с анестезиологом, осматривают ребенка и проводят анализы на выявление аллергии. В том случае, если эндоскопия проводится с применением наркоза, берется забор крови.

Как происходит процедура

Каждый родитель переживает, как перенесет ребенок такое исследование. Но зачастую эти страхи напрасны - дети легче переносят такое обследование, нежели взрослые. Существенную помощь на подготовительном этапе оказывает настрой родителей. Ведь именно им необходимо донести до ребенка, что бояться не стоит.

Подготовительный этап для проведения эндоскопии ребенку заключается в прекращении приема пищи за 6-7 часов до начала процедуры, т.к. процедура проводится на голодный желудок, а остатки пищи могут мешать анализу слизистой кишечника. Стоит отметить, что на процедуру необходимо приходить, имея на руках: направления от доктора, вафельное полотенца и анализы, если таковые были назначены.

Обследование может проводиться с применением анестезирующего средства или под наркозом. В любом случае, необходима дополнительная консультация с лечащим врачом.

Процедура начинается с того, что ребенку в положении лежа (на левом боку), через ротовую полость, вводится тонкий эластичный зонд. Предварительно в рот устанавливается загубник. Необходимо понимать, что толщина зонда всегда меньше входного отверстия кишечника. Именно поэтому при проведении процедуры ребенок ощущает лишь легкий дискомфорт. Для того чтобы у ребенка не возник рвотные рефлекс, необходимо предварительно рассказать, как правильно дышать. Дыхание должно быть - глубокое, спокойное, размеренное.

Доктор, аккуратно манипулируя эндоскопом, продвигает его вдоль всего кишечного тракта. Это позволяет детально ознакомиться с состоянием слизистой ЖКТ. Во время осмотра врач, в первую очередь обращает внимание на оттенок слизистой, активность органов, содержание жидкости в желудке, а также на характер изменений очагов заболевания. Для того чтобы улучшить обзор, в канал подается воздух или вода, которая нейтрализуется по окончании процедуры с помощью аспираторного отсоса. Некоторые процедуры, которые осуществляются с помощью эндоскопа, могу потребовать введения дополнительных инструментов через канал зонда. Общее время проведения обследования составляет не более 10 минут.

Методы обследования пациентов совершенствуются ежегодно. Высокоточным способом диагностики заболеваний дыхательных путей считается эндоскопия носоглотки. От того, насколько грамотно будет проведена процедура и сможет ли родитель подготовить к ней ребёнка, зачастую зависит достоверность результатов.

Что такое эндоскопия носоглотки?

Эта процедура назначается при подозрении на воспалительное заболевание дыхательной системы, затрагивающее нижнюю носовую полость. Эндоскопия носоглотки позволяет увидеть изменения, произошедшие с больными органами, что повышает точность постановки диагноза.

При выполнении процедуры ребёнка обследуют . Это устройство напоминает длинную трубку небольшой толщины (2–4 мм). На конце устройства располагается фонарик, чтобы повысить видимость.

Рядом с прибором освещения находится камера, позволяющая выводить картинку на экран монитора, за которым сидит врач. Трубки бывают мягкими, очень тонкими, жёсткими или гнущимися. Прибор состоит из нескольких частей:

корпус;
соединительный кабель;
рабочая часть;
ручка управления рабочим концом;
монитор;
кабель освещения;
разъём кабеля освещения;
разъём кабеля питания;
дистальный конец.

Эндоскопия носа абсолютно безболезненна. Процедура обладает высокой точностью и позволяет увидеть патологии на ранних стадиях. Это позволяет поставить диагноз с высокой точностью.

Эндоскопическое исследование часто совмещается с хирургическими манипуляциями. Это позволяет удалить новообразования быстро и наименее травматично. Такая операция не оставляет следов на лице, а кровопотери при ней минимальны. Пациент отпускается домой на вторые сутки. Это существенно сокращает количество дней, приведённых на больничном.

Показания к проведению

Эндоскопию носоглотки иногда называют риноскопией. Её проводят в целях диагностики и для удаления некоторых новообразований.

Есть несколько заболеваний, наличие которых предполагает проведение эндоскопического обследования:

(воспалительное заболевание лобной пазухи);
(поражение решетчатого лабиринта);
(патология клиновидной пазухи).

Эндоскопия носа используется для диагностики болезней и в качестве терапии (при лечении полипов). Но показаниями к проведению эндоскопического исследования считаются не только заболевания. К ним относятся и некоторые симптомы:

снижение чувствительности обонятельных рецепторов;
затруднение дыхания;
частые кровотечения из носа;
головные боли;
увеличение количества отделяемой слизи;
ощущение давления в области носа;
резкое ухудшение слуха;
наличие болезней носоглотки воспалительной этиологии;
ощущение или шума в ушах;
храп;
задержка речевого развития у детей;
в анамнезе;
травмы носа и черепа;
подготовка к ринопластике и контроль полученного результата.

Наличие одного из симптомов даёт повод к проведению эндоскопии носа. Иногда причина болезней носоглотки – инфекция стафилококка, локализованная в другом органе. Тогда болезни дыхательных путей будут лишь осложнениями основного заболевания.

Но с помощью эндоскопического исследования удаётся увидеть самые малые изменения слизистой, которые говорят о наличии воспаления. Это помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции и возможные более серьёзные осложнения.

Противопоказания

Так как эндоскопия носоглотки безболезненная и безопасная процедура, она не обладает обширным списком противопоказаний. Но её нельзя проводить при наличии аллергической реакции на лидокаин. Так как обследование эндоскопом подразумевает местное обезболивание для исключения неприятных ощущений у пациента.

Для детей и больных с чувствительной слизистой или частыми носовыми кровотечениями используют специальные сверхтонкие трубки аппарата. Это позволяет избежать травм носоглотки и провести процедуру без осложнений.

Что покажет эндоскопия?

Эндоскопическое обследование позволяет заглянуть внутрь носоглотки и увидеть её изменения наиболее подробно. Особенно часто при проведении процедуры выявляется:

травмирование слизистой носоглотки;
инородные тела в носовой полости;
патологии придаточных пазух;
искривление перегородки носа;
новообразования, в том числе аденоиды.

Проводя эндоскопию носоглотки, врач оценивает состояние слизистой носовых путей, отдельные структуры органов. Процедура позволяет практически без травмирования тканей проводить оперативные вмешательства по удалению новообразований в полости носа. Такой вид хирургического лечения эффективен только на начальных стадиях. В более запущенных случаях эндоскопия не применяется.

С помощью эндоскопа врач определяет размер новообразования, степень и скорость роста, обширность поражения. При проведении исследования возможно рассмотреть характер аденоидов (гнойный, слизистый, слизисто-гнойный), что помогает грамотно выбрать тактику лечения.

Эндоскопия позволяет выявить причину снижения слуха у детей и возникновение проблем с речью. В таких случаях исследование сочетают с тимпанометрией (диагностика слуховой трубы).

Проведение процедуры

Поскольку процедура несложная, не доставляет неудобства за счёт местного обезболивания и занимает немного времени, особой подготовки она не требует. Для проведения эндоскопии необходимо морально подготовить ребёнка к тому, что придётся некоторое время посидеть на месте.

Нужно объяснить, что это не доставит боли, чтобы малыш не боялся процедуры. В противном случае родителям придётся держать ребёнка и успокаивать после завершения обследования.

Перед введением трубки её конец обрабатывается гелем с лидокаином. Иногда применяется специальный , который распыляется в полость носа. О начале действия препарата ребёнок сообщает как об ощущениях покалывания в носу.

Во время процедуры родители придерживают ребёнка, чтобы предотвратить резкие движения и не травмировать случайно слизистую носа. Иногда врач демонстрирует малышу то, что видит на экране, чтобы отвлечь и заинтересовать маленького пациента.

Процедура в целях диагностики не занимает больше 20 минут. После не должно ощущаться дискомфорта или болей. Материалы, отснятые во время эндоскопии, могут выдаваться на руки пациенту. Иногда больному отдаётся только заключение врача.

Успешность проведения процедуры во многом зависит от того, как пройдёт подготовительный этап. На результаты исследования также способно влиять состояние пациента во время эндоскопии. Поэтому иногда следует отказаться от проведения процедуры, если ребёнок испытывает большой стресс, и лучше подготовить его к следующему посещению специалиста.

Видео: Эндоскопия носа у детей

В поисках клиники, где сделать эндоскопию носоглотки ребенку в Москве, стоит обратить внимание на детский медицинский центр «Здоровье человека». Он расположен недалеко от станции метро «Отрадное» в СВАО. Здесь работают опытные врачи и заботливые медсестры.

Эндоскопическое исследование ЛОР-органов - современный метод диагностики, позволяющий увидеть участки, недоступные для визуального осмотра. Исследование проводится с помощью эндоскопа - тонкой трубочки с лампочкой и миниатюрной видеокамерой на конце. Изображение с камеры выводится на экран и при необходимости записывается.

Он не травмирует стенки носовой полости ребенка. Толщина инструмента – всего 2-4 мм.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор центра.

Запишитесь на прием

Эндоскопия

от 1300 руб.

Когда нужна эндоскопия носа и других ЛОР-органов детям

Основные показания для исследования:

нарушения носового дыхания;
постоянная заложенность носа;
подозрения на увеличение аденоидов;
нарушения обоняния;
боль, дискомфорт в области носовых пазух;
снижение остроты слуха;
гнойные выделения из носа;
храп;
, особенно в области лба, висков;
нарушения глотания.

Эндоскопия уха или носоглотки у детей: преимущества

Исследование безопасно и безболезненно. Оно занимает всего несколько минут и во многих случаях может проводиться без анестезии. Абсолютных противопоказаний к обследованию нет, но при наличии аллергии на лекарства и нарушениях свертываемости крови необходимо сообщить об этих особенностях врачу перед проведением манипуляции.

Благодаря эндоскопу врач получает возможность увидеть органы, которые нельзя рассмотреть другим способом. Эндоскопия гортани детям позволяет быстро и точно поставить диагноз.

Как и где сделать эндоскопию носоглотки ребенку в Москве

Выбор подходящей клиники - непростая задача. Цена эндоскопии носоглотки детям - важный параметр, но гораздо важнее опыт медиков, их умение обращаться с детьми, действовать аккуратно и правильно интерпретировать результаты исследования. Современное оборудование, профессионализм врачей и заботливое отношение персонала - залог успешного проведения диагностической процедуры. В детском медцентре «Здоровье человека» для ЛОР-эндоскопии ребенку используют инструменты высокого качества. Очень тонкая трубочка эндоскопа практически не причиняет дискомфорта. Местная анестезия полностью устраняет неприятные ощущения.

Сначала юного пациента усаживают в специальное кресло, а затем аккуратно вводят ему в ухо, нос или глотку эндоскоп. Кончик инструмента смазывается мазью с лидокаином, дополнительно может использоваться анестетик в виде спрея. Информация выводится на монитор. После окончания процедуры врач распечатывает отдельные снимки и делает заключение.

Правильная подготовка

Эндоскопия носа и носоглотки ребенку может показаться пугающей процедурой. Даже при отсутствии болезненный ощущений маленький пациент может шевелиться или плакать во время обследования. Это затрудняет работу врача и может привести к травмам. Задача родителей состоит не только в том, чтобы выбрать, где сделать эндоскопию носа ребенку, но и в правильной подготовке малыша к этой процедуре. Необходимо подробно рассказать, что будет делать доктор, и какие ощущения при этом возможны. Желательно захватить в клинику любимую игрушку и интересную книжку.

Во время исследования не стоит оставлять маленького пациента один на один с незнакомыми врачами - присутствие близкого человека станет лучшей поддержкой. После исследования пообещайте малышу награду - мысль о желанных развлечениях отвлечет его от тревог по поводу процедуры.

После эндоскопии можно вести обычный образ жизни. В первые дни нежелательно сильно сморкаться во избежание носовых кровотечений.