Гепарин-Акрихин 1000 – гель для наружного использования, относящийся к группе антикоагулянтов прямого воздействия. Медикамент с успехом применяют для лечения варикозного расширения вен и иных сосудистых патологий: тромбофлебитов, флебитов, язв трофической этиологии.

Производителем препарата является российское фармацевтическое предприятие – публичное акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»».

Рассмотрим подробнее информацию о данном наружном средстве: инструкция по применению, элементы состава, сфера использования, перечень противопоказаний для пациентов, примерная стоимость.

Составные компоненты

Действующим веществом геля Гепарин-Акрихин 1000 является натрия гепарин 1000 международных единиц (МЕ). Данный компонент обладает антикоагуляционным, то есть кроворазжижающим действием, препятствует ускоренной свертываемости крови, образованию тромбов, способствует растворению кровяных сгустков, если они уже в наличии.

Помимо основного, в составе медикамента присутствуют и микродозы дополнительных веществ:

• Метилпарагидроксибензоата, препятствующего росту дрожжей и грибков.
• Крабомеров – стабилизаторов-загустителей.
• Трометамола – противоотечного, мочегонного вещества.
• Масла лаванды, снижающего частоту и интенсивность судорог, способствующего регенерации поврежденных тканей, оказывающего противовоспалительное, антибактериальное воздействие.
• Масла нероли, обладающего противосудорожным, болеутоляющим, расслабляющим, антиотечным эффектом.
• Воды дистиллированной.

Форма выпуска

Как следует из наименования препарата, он выпускается в гелеобразной форме, расфасованным в тубы из алюминия по 50 либо 30 граммов.

Упаковка представляет собой продолговатую коробку из картона, белого цвета, с нанесенным красным текстом, внутрь которой вложена инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Гепарин гель торговой марки Акрихин обладает антикоагуляционным действием, купирует воспаления, снимает отеки и боли, оказывает спазмолитическое воздействие.

Данное вещество оказывает угнетающее воздействие на гиалуронидазу, активизируя фибринолитическую динамику крови. Ускоряет кровообращение микрососудов, нормализует трофику тканей, в результате чего активизируются процессы рассасывания синяков и кровяных сгустков (тромбов), устраняются кровяные застои, уходят боли, отеки и воспаления.

Фармакокинетика

Максимальной концентрации в крови активное вещество достигает, спустя 7-8 часов с момента нанесения, небольшое количество, впитавшись в кожу, попадает в кровоток.

Выводится гепарин в основном при помощи почек, с содержимым мочевого пузыря спустя 12 часов с момента использования.

Сфера применения

• Варикозное расширение вен (все этапы развития).
• Геморрой, острая и/или хроническая фаза.
• Проявления хронической венозной недостаточности: тяжесть, повышенная утомляемость, ноющие боли в области нижних конечностей, отеки икр ног, чувство наружного зуда.
• Посттравматические симптомы, выраженные гематомами, ссадинами, ушибами.

При правильном применении геля указанные недуги и симптомы, в большинстве случаев, начинают отступать уже спустя 12-14 дней после начала терапии.

Помимо лечебных целей, гель Гепарин-Акрихин 1000 успешно применяют для профилактики следующих недугов:

1. Тромбофлебиты подкожных венозных сосудов.
2. Флебиты, образовавшиеся после инъекций и инфузий.
3. Слоновость (патологическая отечность).
4. Маститы поверхностного характера.

Кроме того, при помощи гепарина лечат красноватую сеточку капилляров на лице (купероз), мешки и отечность под глазами. Однако без назначения врача использовать гель не рекомендуется, он может вызвать сильную сухость и раздражение нежной кожи век.

Перечень противопоказаний

• Субъективная непереносимость отдельных элементов средства.
• Детский возраст до двенадцати лет включительно.
• Различные нарушения свертываемости крови.
• Мозговые кровоизлияния.
• Аневризмы мозговых сосудов или главного сосуда артериальной системы – аорты.
• Ишемическая болезнь сердца или головного мозга.
• Гипертония.
• Сбои функций печени, желудка и кишечника.
• Послеоперационный период.
• Менструация.
• Первые три и девятый месяц беременности.
• Открытые раневые и язвенные повреждения кожных покровов.
• Активная фаза туберкулеза, сахарный диабет носят условные противопоказания. Это означает, что при данных недугах препарат возможен к применению при условии отсутствия ухудшения состояния пациента, выраженного в снижении свертываемости крови. В противном случае использование геля следует немедленно прекратить.

Использование при варикозе

При терапии варикоза, симптомов ХВН и гематом гель следует наносить на предварительно вымытую и высушенную кожу голеней /или бедер несильными поглаживающими движениями ладоней до тех пор, пока вещество полностью не впитается.

Перед нанесением необходимо выдавить несколько сантиметров геля — из расчета 1 см на 7 кв. см кожи.

При наличии открытых повреждений кожи: порезах, ссадинах, ранах, язвах средство не наносят на очаг поражения, ограничиваясь здоровой областью.

Использование при геморрое

Гепарин-Акрихин 100 эффективно помогает пациентам, страдающим «деликатным недугом». Гель применяется как в острой стадии болезни, так и при хроническом течении.

Данный препарат предотвращает тромбообразование, способствует снятию отека и устранению острых геморроидальных болей, возвращаю пациенту возможность безболезненной дефекации.

Способ лечения геморроя при помощи геля Акрихин таков:

• Следует наносить небольшое количество средства на область ануса в течение трех раз в сутки, длительность курса составит от 5 до 14 суток подряд.
• Медикамент показан к использованию при наличии тромбозов ректальных вен, в этом случае ускорится процесс растворения тромбов и гематом.
• Если геморроидальные узлы расположились внутри прямой кишки, средство используют путем нанесения на тампон из ваты и введения непосредственно внутрь.
• При наружной локализации геморроидальных узлов препарат наносят на вату или кусочек бинта, тщательно закрепляют пластырем на очаге воспаления.

Побочные эффекты

Основная масса больных хорошо переносит гепариновую терапию, не ощущая побочных явлений негативного характера. Но в исключительных случаях возможны аллергические проявления: чувство жжения и зуда, сухость кожи, дискомфорт.

Перед применением внимательно прочтите инструкцию! В период терапии нужно исключить взаимодействие геля с иными антивоспалительными средствами нестероидного действия, антигистаминами, лекарствами тетрациклиновой группы.

При комбинации гепаринового геля с противотромбозными средствами для внутреннего приема возможен побочный эффект в виде патологического снижения свертываемости крови.

При тромбозах глубоких вен использовать средство не рекомендовано.

Срок и способ хранения

Вещество сохраняет свои целебные свойства в течение 24 месяцев с момента изготовления, по прошествии которых тубу нужно утилизировать.

Хранят наружное средство в месте, куда не поступают прямые лучи солнца, температура должна быть от 15 до 25 градусов. Необходимо исключить доступ детей к месту хранения препарата.

Заключение

Гель Гепарин-Акрихин 1000 успешно используется при терапии многих заболеваний различной этиологии, препарат отлично зарекомендовал себя в процессе клинических исследований.

Приобрести медикамент можно в любой аптеке без предъявления врачебного рецепта, однако спешить за покупкой, не получив предварительной консультации лечащего доктора, не рекомендуется.

Эффективной вам терапии и отличного самочувствия! Будьте здоровы!

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фармакокинетика

После п/к введения C max активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

T 1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Форма выпуска

Гель для наружного применения прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, со специфическим запахом.

	100 г
гепарин натрия	100 000 МЕ (0.83 г)

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.15 г, карбомер 940 - 1.25 мг, трометамол - 0.85 г, этанол 96% (спирт этиловый ректификованный) - 24 г, масло лаванды - 0.02 г, масло цветов апельсина (масло неролиевое) - 0.01 г, вода очищенная - до 100 г.

20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Взаимодействие

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.

Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.

Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.

Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Показания

Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.

Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.

Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

Противопоказания

Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.

Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых поражениях паренхимы печени, циррозе печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественных новообразованиях в печени, после недавно проведенных хирургических вмешательств на печени и желчных путях. C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно у женщин).

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Тромбозом называют прижизненное образование свертков крови или тромбов внутри кровеносных сосудов. Они препятствуют свободному движению плазмы по кровеносной системе человека, что может привести к плачевным последствиям.

При повреждении сосудов организм использует фибрин и тромбоциты, чтобы сформировать своеобразную «пробку», предотвращающую потерю крови. Однако при определенных условиях тромбы образуются и без какого-либо повреждения сосудов. Когда сгусток перекрывает собой более 75% всей площади просвета артерии, приток кислорода к тканям снижается настолько, что у больного наблюдаются признаки накопления в организме продуктов метаболизма и гипоксия.

Специалисты выделяют следующие факторы, которые способствуют развитию тромбоза:

• повреждение стенок сосудов;
• состав крови (тромбофилия или гиперкоагуляция);
• характер кровотока (турбулентность, стаз).

Какие препараты используют при тромбозах? Одним из наиболее популярных средств, является гель «Гепарин-Акрихин 1000». Инструкция по применению этого медикамента, его состав, фармакологические особенности, побочные действия и прочие сведения представлены далее.

Состав, упаковка лекарственного средства, его описание

«Гепарин-Акрихин» - гель, предназначенный для наружного применения. Такое средство представляет собой прозрачную или почти прозрачную, бесцветную или со слегка желтоватым оттенком массу, со специфическим запахом.

Какие компоненты содержит в себе «Гепарин-Акрихин»? В состав этого средства входит такой активный компонент, как гепарин натрия. В качестве вспомогательных веществ рассматриваемый препарат содержит в себе: метилпарагидроксибензоат, масло лаванды, карбомер, воду очищенную, трометамол, 96% этанол (ректификованный этиловый спирт), масло цветов апельсина (или масло неролиевое).

В продажу гель «Гепарин-Акрихин» поступает в алюминиевых тубах, которые помещены в пачки из картона.

Фармакологические особенности

Что такое гепарин натрия? Активный компонент рассматриваемого средства представляет собой антикоагулянт прямого действия. Он относится к среднемолекулярным гепаринам. Попадая в плазму крови, это вещество способно активировать антитромбин III, тем самым, увеличивая его противосвертывающие свойства.

Гель с гепарином натрия угнетающим образом воздействует на активность тромбина, нарушает преобразование протромбина в тромбин, а также снижает агрегацию тромбоцитов (в некоторой степени).

Другие свойства

Какие еще свойства присущи препарату «Гепарин-Акрихин»? Согласно инструкции, такой медикамент способен повышать почечный кровоток, увеличивать сопротивление сосудов головного мозга, снижать активность гиалуронидазы, активировать липопротеинлипазу и проявлять гиполипидемические эффекты. Кроме того, рассматриваемое средство хорошо уменьшает активность сурфактанта в легочной системе больного, подавляющим образом воздействует на синтез альдостерона в коре надпочечников, увеличивает активность паратгормона, связывает адреналин, а также модулирует ответ яичников на стимулы гормонов.

При взаимодействии с ферментами такой медикамент способен повышать активность пепсиногена, тирозингидроксилазы головного мозга, ДНК-полимеразы и уменьшать активность пируваткиназы, миозиновой АТФазы, пепсина и РНК-полимеразы. Также имеются сведения о наличии у геля с гепарином натрия иммунодепрессивной активности.

Особенности воздействия

Как на организм больного воздействует препарат «Гепарин-Акрихин»? У людей с ИБС (в сочетании с АСК) применение такого средства уменьшает риск развития тромбозов (острых) коронарных артерий, внезапной смерти и инфаркта миокарда. Также использование этого медикамента снижает частоту летальных исходов и повторных инфарктов. В высоких дозировках рассматриваемый гель эффективен при венозном тромбозе и тромбоэмболиях легочной артерии, а в малых - активно применяется в профилактических целях венозных тромбоэмболий, в том числе после хирургических вмешательств.

При наружном нанесении «Гепарин-Акрихин» оказывает местное антиэкссудативное, антитромботическое и противовоспалительное (умеренное) действие. Такой препарат угнетающим образом влияет на активность гиалуронидазы, блокирует образование тромбина, а также активизирует фибринолитические свойства плазмы.

Гепарин, проникающий через кожные покровы, снижает воспаление и оказывает антитромботический эффект. Также это вещество активирует тканевой обмен и улучшает микроциркуляцию, благодаря чему ускоряет процессы рассасывания тромбов и гематом, уменьшает отечность тканей.

Фармакокинетические свойства

Незначительное количество активного вещества препарата всасывается с поверхности кожных покровов в системный кровоток. При этом его максимальная концентрация отмечается спустя 8 часов после нанесения.

Выведение гепарина натрия происходит посредством почечной системы. Время полувыведения препарата составляет 12 часов. Из-за большого молекулярного веса активный компонент геля плохо проникает через плаценту, а также не попадает в грудное молоко.

Показания к назначению

Для чего используют «Гепарин-Акрихин»? Показаниями к применению этого средства являются следующие состояния (в целях профилактики и для терапии):

• тромбоз глубоких вен;
• тромбофлебиты;
• тромбоэмболия легочной артерии (особенно при болезнях периферических вен);
• ДВС-синдром;
• тромбоз коронарных артерий;
• инфаркт миокарда острый;
• нестабильная стенокардия;
• мерцательная аритмия (особенно сопровождающаяся эмболией);
• нарушения микроциркуляции, микротромбообразования;
• бактериальный эндокардит;
• тромбоз почечных вен;
• синдром гемолитикоуремический;
• гломерулонефрит;
• митральный порок сердца, тромбообразования;
• волчаночный нефрит.

Также рассматриваемый медикамент назначают для профилактики свертывания крови при хирургических вмешательствах с применением экстракорпоральных способов кровообращения, при гемосорбции, проведении гемодиализа, форсированного диуреза, перитонеального диализа, цитафереза и во время промывания венозных катетеров.

Иногда такой препарат необходим для приготовления образцов несвертывающейся крови при ее переливании и для лабораторных целей.

Запреты к назначению геля для наружного применения

В каких случаях нельзя использовать «Гепарин-Акрихин»? Противопоказаниями к применению такого средства являются следующие состояния:

• кровотечения, антифосфолипидный синдром, заболевания, которые сопровождаются нарушением процесса свертывания крови;
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта, внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него, аневризма сосудов мозга;
• аневризма аорты расслаивающая, геморрагический инсульт, цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен, артериальная гипертензия злокачественного характера;
• бактериальный эндокардит подострый, высокая чувствительность к гепарину, поражения паренхимы печени тяжелого характера, шоковые состояния;
• злокачественные новообразования в пищеводе и печени, угрожающий выкидыш, недавно проведенные операции на глазах, предстательной железе, головном мозге, желчных путях, печени, менструация, состояние после пункции спинного мозга, роды (недавние).

Также следует отметить, что гель «Гепарин-Акрихин» не применяют при язвенно-некротических процессах и не наносят на слизистые оболочки и открытые раны.

Дозировка наружного средства

Дозировка рассматриваемого препарата индивидуальная и зависит от клинической ситуации, показаний и возраста больного. Гель наносят наружно, тонким слоем (из расчета 3-5 см геля на область кожи диаметром до 3-5 см) и аккуратно втирают.

Используют медикамент 1-3 раза в день ежедневно до полного устранения воспалительных явлений. Сроки лечения определяются специалистами (в среднем от 3 дней до одной недели).

Эффекты побочного характера

Какие негативные последствия может вызвать применение препарата «Гепарин-Акрихин»? К побочным действиям этого средства относят:

• тошноту, кровотечения мочевых путей и ЖКТ, гиперемию кожи, кровотечение в областях, которые подвергаются давлению (из операционных ран), ощущение жара в подошвах, гематурию, снижение аппетита, тромбоцитопению;
• рвоту, лекарственную лихорадку, кожный зуд, диарею, бронхоспазм, увеличение активности печеночных трансаминаз, коллапс, остеопороз;
• крапивницу, спонтанные переломы, ринит, кальцификация мягких тканей, анафилактический шок, тромбоцитопению, некроз кожи, раздражение в месте нанесения, артериальный тромбоз;
• преходящую алопецию, гангрену, гиперемию, инфаркта миокарда, гематому, инсульт, гипоальдостеронизм, боли и изъязвления в месте нанесения.

«Гепарин-Акрихин»: лекарственное взаимодействие

Тироксин, алкалоиды спорыньи, антигистаминные препараты, никотин и тетрациклин уменьшают действие гепарина натрия.

Противосвертывающее свойства «Гепарин-Акрихина» усиливаются при одновременном использовании антиагрегантов, антикоагулянтов и НПВС.

Случаи передозировки

Какие могут возникнуть последствия при передозировке препаратом «Гепарин-Акрихина»? Согласно инструкции, передозировка, особенно средством для наружного применения, маловероятна из-за низкой абсорбции компонентов геля. Однако в некоторых случаях чрезмерное нанесение медикамента сопровождается повышенной кровоточивостью. В подобных ситуациях от применения лекарства лучше отказаться (снимается кровоточивость посредством химического антагониста).

Важно знать каждому!

C особой осторожностью рассматриваемый препарат следует назначать людям, страдающим поливалентной аллергией, а также при артериальной гипертензии, сахарном диабете, стоматологических манипуляциях, активном туберкулезе, эндокардите, лучевой терапии, перикардите, наличии внутриматочном контрацептиве, печеночной недостаточности, почечной недостаточности хронического характера, у пожилых больных.

С осторожностью гель «Гепарин-Акрихин» применяют наружно при тромбоцитопении и повышенной кровоточивости.

В период лечения гепарином требуется контроль показателей процесса свертывания крови.

Риск кровотечения можно свести к минимуму при тщательной оценке противопоказаний к применению геля, адекватном дозировании и регулярном контроле процесса свертывания крови.

Варикоз – заболевание сосудов, в результате которого нарушается кровообращение и возникает недостаточность венозных клапанов.

Современный малоподвижный образ жизни вместе с обильной жирной пищей, вредными привычками и некоторыми болезнями – вот наиболее часто встречающиеся .

Состав лекарства

В один грамм препарата входит:

Как действует гепарин:

Фармакологическое действие

Гепарин-Акригель подавляет образование тромбов, может применяться в качестве противовоспалительного и противоотечного препарата.

Это вызвано блокированием образования тромбина, угнетением активности гиалуронидазы, активизацией фибринолитических свойств крови.

При местном использовании он служит для усиления микроциркуляции в тканях и для активизации обменного процесса. Гепарин увеличивает скорость рассасывания гематом, тромбов и улучшает лимфостаз.

Длительное применение препарата может снять необходимость оперативного вмешательства на начальных стадиях варикозного расширения вен.

Использование в проктологии

Средство используется в проктологии для лечения . Он предотвращает и снижает риск возникновения тромбоза кавернозных вен.

Для терапевтического лечения и профилактики гель рекомендуется наносить тонким слоем на прианальную зону. Курс лечения: 3 раза в сутки от трех дней до двух недель.

Препараты, имеющие в своем составе гепарин, обладают способностью быстро рассасывать гематомы и тромбы. В инструкции к Гепарин-Акригель 1000 рекомендуется его использование для лечения острого .

Также данный состав показан после хирургического удаления проктологических патологий. Гель быстро впитывается в кожу и не оставляет следов на белье.

Для лечения наружных шишек к ним прикладывается марлевая прокладка с нанесенным препаратом и закрепляется лейкопластырем.

В острой фазе заболевания втирать гель нельзя – это может спровоцировать прорыв сосудистой стенки и обильное кровотечение.

Показания к применению в флебологии

Гепарин-Акригель может использоваться для лечения начинающегося . Основными признаками заболевания являются:

• чувство тяжести и усталости в ногах;
• тянущая боль;
• появляющийся к вечеру отек;
• кожный зуд.

Видимый эффект от лечения достигается за длительное время – не менее двух недель.

Также средство используется наружно в качестве профилактического и терапевтического препарата при:

• постинфузионном и ,
• лимфангите,
• слоновости,
• поверхностном мастите,
• локализованных травмах, ушибах мышечных и суставных тканей, сухожилий, отеках и подкожных гематомах.

Противопоказания к назначению лекарства

Несмотря на все достоинства геля, у него существует масса противопоказаний:

У женщин противопоказанием может стать менструация, угроза выкидыша и недавно прошедшие роды.

Особенно стоит обратить внимание на высокую чувствительность к гепарину. Нельзя использовать препараты с этим веществом для лечения открытых ран, ссадин, слизистых оболочек и некротических язвах.

При активной фазе туберкулеза, лучевой болезни, сахарном диабете обоих типов, хронической почечной и печеночной недостаточности, некоторых заболеваниях сердца и пожилом возрасте пациентов гепарин назначается под постоянным лабораторным контролем свертываемости крови.

Снижение показателей вдвое служит сигналом для прекращения применения лекарства.

Инструкция по применению

Гель наносится на чистую сухую кожу по 0,5-1 грамму (полоска мази длиной 3-5 см) площадью от 5 до 20 см2 и втирается круговыми движениями до полного впитывания. Применять не более трех раз в сутки.

Курс лечения длится несколько дней до полного снятия воспаления. При необходимости он может быть продлен врачом до одного месяца.

Препарат накладывается на участок начальных склеротических изменений. На раневую поверхность или наносить нельзя – обрабатывается поверхность вокруг них.

Побочным эффектом может быть слабое жжение области применения.

Особые указания

Наружное использование препарата Гепарин-Акригель 1000 не имеет особых противопоказаний кроме поливалентной аллергии и некротических язвах.

Повышенная кровоточивость и тромбоцитопения также требуют осторожности при назначении.

Применение во время беременности

Гель не проникает через плаценту и не наносит вреда будущему ребенку. В грудное молоко из организма матери он также не поступает.

Совместное использование с другими лекарствами

Стоить знать, что одновременное применение Гепарин Акригеля и:

• антикоагулянтов и НПВС усиливает снижение свертываемости крови;
• прием антигистаминных (противоаллергенных) препаратов, тироксина, медикаментов тетрациклиновой группы, алкалоидов спорыньи и никотина вместе с данным средством значительно уменьшает действие этих медикаментов.

Передозировка средства невозможна из-за низкой всасываемости данного компонента.

Мнение сообщества

Из отзывов пациентов, которые использовали Гепарин Акригель 1000 для лечения, можно почерпнуть много полезной информации.

Гепарин Акригель 1000 – палочка-выручалочка для нашей семьи. Синяки у детей проходят намного быстрее, а у меня препарат снимает вечерние отеки с ног.

Лариса, 40 лет

Тяжелые роды «наградили» геморроем. Посоветовали Гепарин Акригель 1000. Мазала узел 3 раза в день и через 2 недели забыла об этой болячке.

Марина, 28 лет

Долгое время пользовался . Препарат дорогой, но хорошо помогает. Недавно в аптеке вместо него предложили попробовать Гепарин-Акригель 1000. Результат ничуть не хуже, а стоит намного дешевле.

Сергей, 35 лет

Средство помогает прекрасно, но он очень жирный и неприятно пахнет. Лиотон, конечно, намного дороже, но быстро впитывается и не оставляет следов на одежде, да и запах намного лучше. Правда стоит ли переплачивать за запах, ведь это лекарство, а не духи?

Наталья, 24 года

Что еще предлагает рынок?

Цена средства Гепарин-Акригель 1000 — 230-270 рублей за 30 грамм.

Существует масса гелей и мазей на основе гепарина, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями, которые являются практически полными аналогами Гепарин-Акригель 1000:

• одним из наиболее популярных и доступных является 25 грамм, стоимость которой колеблется в зависимости от фирмы от 50 до 90 рублей;

Использование препарата Гепарин-Акригель 1000 позволяет значительно облегчить течение уже имеющихся сосудистых заболеваний и предотвратить развитие начинающихся.

Для лечения варикозного расширения вен, венозной недостаточности, предупреждения осложнений назначают таблетки Флебодиа 600. Медицинский препарат содержит diosmin (диосмин) – активное вещество. Главный ингредиент относят к фармакологической группе ангиопротекторов – компоненты, которые укрепляют вены, защищают от негативного влияния.

Медикамент Флебодиа относится к фармакологической группе препаратов флавоноидов – средств, которые способствуют повышению прочности капиллярных стенок, улучшению процессов обмена на клеточном уровне. Поэтому Флебодиа – это ангиопротектор и флавоноид.

Лекарство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Спустя пять часов после первого применения наблюдается предельная концентрация активного вещества. Для достижения нужного эффекта при ВРВ надо пропить курс (назначается индивидуально).

Итак, лекарственное средство Флебодиа 600, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – подробная информация в статье.

Принцип действия таблеток Флебодиа

Терапевтические эффекты от препарата обусловлены ингредиентом диосмин. Именно этот компонент играет главную роль в терапии ВРВ и других патологий, которые связаны с нарушением циркуляции крови, венозной недостаточностью. В составе есть дополнительные составляющие, но они не имеют биологической активности – используются для связки компонентов в таблетках и создания оболочки.

Характеристика в соответствии с инструкцией Флебодиа такова: средство обеспечивает флеботонизирующее воздействие. Но выраженность терапевтического действия напрямую зависит от принимаемой дозировки.

На фоне применения выявляется влияние не только на кровеносные, но лимфатические сосуды – при достижении нужной концентрации диосмина в крови больного повышается частота сокращений капилляров, вследствие чего в разы возрастает их функциональная пропускная способность. Иными словами, усиливается лимфатический отток.

Вещество diosmin в гранулированной форме (как в Флебодиа) способствует снижению лимфатической нагрузки, обеспечивает расширение кровеносных сосудов. Так, препарат обладает умеренным сосудорасширяющим свойством.

При приеме таблеток внутрь, когда в крови диосмина средняя или максимальная концентрация, улучшается кровоснабжение кожного покрова. Кожа, внутренние органы и системы получают большее количество необходимых веществ и кислорода. Это в целом стимулирует кровеносную систему, улучшает ее функциональность.

Флебодиа влияет на вещества биологического характера:

• Взаимодействует с гормонами – адреналин и норадреналин. Комбинация приводит к значительному усилению сосудосуживающего воздействия;
• На фоне приема лекарства в организме снижается выработка простагландинов и тромбоксанов;
• Уменьшается степень склеивания клеток крови;
• Сокращается концентрация анионов (свободных);
• Уменьшается перераспределительное перемещение лейкоцитов в паравенозные мягкие ткани.

Таблетки находятся в свободной продаже, рецепт доктора для покупки не нужен. Цена зависит от количества штук в упаковке.

Так, стоимость 18 таблеток по 600 мг (Франция) около 700 рублей, 30 штук в такой же дозировке 990 рублей, а 60 штук (производитель Innothera Chouzy) обойдутся в 1900-2000 рублей.

Состав и фармакокинетические свойства Флебодиа

Диосмин в гранулированной форме выступает главным веществом. В соответствии с очищенным безводным видом его дозировка в одной таблетке составляет 600 мг. В составе таблеток есть тальк, коллоидная форма кремния диоксида. Инструкция указывает содержание микрокристаллической целлюлозы, комбинации красителей.

Оболочка таблетки состоит из целлюлозы, стеарата полиэтиленгликоля под номером 400 и гипромеллозы. Такой состав позволяет оболочке быстро раствориться в желудочно-кишечном тракте. Абсорбция происходит спустя 10-20 минут после применения.

Спустя несколько часов диосмин можно обнаружить в плазме биологической жидкости, а предельное содержание активного ингредиента отмечается через 4-5 часов после перорального приема.

Отличительная особенность Флебодиа в том, что препарат равномерно депонируется – как в полых венах, так и в сосудистом русле конечностей и других тканей. Покидают организм все вещества посредством почек (примерно 80%). Остальная же часть выводится естественным путем вместе с каловыми массами.

Основные свойства лекарства Флебодиа связаны с улучшением венозного русла:

• Уменьшается растяжимость вен;
• Тонизируются стенки сосудов/капилляров;
• Укрепляются капиллярные стенки, что предупреждает их повреждение;
• Нивелируется венозный застой;
• Увеличивается резистентность микроциркуляторного русла;
• Снижается степень проницаемости венозных капилляров.

Для достижения терапевтических эффектов надо правильно подобрать дозу. Часто Флебодиа комбинируется со средствами местного действия (гели и мази), чтобы усилить результативность лечения.

Противопоказания и показания к приему Флебодиа

Официальная инструкция препарата оглашает противопоказания. К ним относят гиперчувствительность любого компонента, в том числе и вспомогательных составляющих; непереносимость органического характера, наследственную форму идиосинкразии.

Идиосинкразия – это патологическая реакция организма, возникающая у некоторых пациентов (редко) на определенные раздражители. В основе этого лежит повышенная чувствительность к какому-то компоненту. Поэтому если имеется аллергия на лекарство, назначают препарат крайне осторожно.

Запрещено давать таблетки детям до 18 лет. В период беременности и грудного кормления решение о приеме принимается индивидуально врачом.

Целесообразно использовать, если в анамнезе:

1. Хроническая форма венозной недостаточности.
2. Варикозное расширение вен ног.
3. Тяжесть в ногах, особенно вечером.
4. Профилактика осложнений варикоза (тромбоза, тромбофлебита).
5. Нарушения микроциркуляции крови в нижних конечностях.
6. Высокая степень ломкости капилляров и сосудов.

Патофизиологическое воздействие таблеток позволяет в короткие сроки консервативным способом купировать симптомы варикоза и предупредить осложнения заболевания.

Инструкция по применению препарата

Таблетки надо принимать внутрь. Запивают водой. Прием не зависит от пищи, физической активности и времени суток. Схема терапевтического курса прописывается в индивидуальном порядке.

Для лечения ВРВ ног либо хронической формы венозной недостаточности доза в сутки – одна таблетка. Это дозировка указана в официальном руководстве, является стандартной, может изменяться по указанию доктора.

Длительность терапии зависит от многих факторов. Например, на ранней стадии варикоза лечение длится 50-60 дней. Если у больного уже имеются осложнения в анамнезе, то рекомендуется более продолжительный прием – от 4 месяцев до полугода.

Когда присутствуют некротические поражения кожного покрова, вызванные венозной недостаточностью, таблетки принимают от 6 месяцев и дольше. В дальнейшем проводят повторный курс. Он может назначаться через небольшой временной промежуток.

Дозу самостоятельно изменять нельзя. Передозировка лекарством не была зарегистрирована в ходе клинических исследований. Иногда развиваются побочные действия. К ним относят:

• Диспепсические нарушения. Больные жалуются на приступы тошноты, иногда рвоту, болезненные ощущения в эпигастральной области. У некоторых пациентов появляется неприятный запах из ротовой полости;
• Нарушения ЦНС проявляются головной болью или головокружением;
• При непереносимости не исключено появление красных пятен, эритем, кожного зуда, возможно развитие отека Квинке.

Побочные проявления не требуют проведения симптоматической терапии. Проходят самостоятельно после 2-3 дней перерыва консервативного лечения, затем прием возобновляют.

Применение от варикоза в период беременности

Лекарственное средство Флебодиа прошло комплекс клинических исследований и испытаний, также проверялось на тератогенность. Под тератогенным действием понимают негативное влияние на внутриутробное развитие, что приводит к различным нарушениям и порокам у плода.

Результат был отрицательный. Вредоносный эффект отсутствует. Средство также не оказывает пагубного влияния на организм мамы. Но во избежание побочных эффектов, которые исключать все же не стоит, лекарство допускается к применению только после 12-й недели. Когда будущие органы ребенка уже заложены.

Будущие мамы, принимавшие таблетки Флебодиа, отмечают не только улучшения самочувствия при варикозе, но и изменения кожного покрова – кожа становится более упругой, здоровой и свежей. Это связано с восстановлением кровотока в организме и полноценным питанием кожи.

Эффективность и особенности использования при варикозе

Варикоз – хроническая болезнь, поэтому главные цели лечения – замедлить прогрессирование заболевания, предупредить осложнения, улучшить качество жизни больного – убрать отек, снизить болезненные ощущения и т.д.

Средства местного действия, например, Гепатромбин, играют вспомогательную роль в консервативной терапии. Доминирующая роль отводится именно системным препаратам, таким, как Флебодиа 600 мг и его аналогам.

На Флебодиа 600 инструкция по применению гласит: таблетки при варикозе лучше принимать в одно и то же время каждый день. Это позволит поддерживать необходимую концентрацию действующего вещества в крови в любое время суток.

Клинический эффект при варикозном расширении вен состоит в следующем:

1. Повышение тонуса сосудов/вен.
2. Снятие .
3. Нивелирование болевого синдрома.
4. Улучшение процессов обмена на клеточном уровне.
5. Предупреждение трофических изменений.
6. Улучшение лимфатического оттока.
7. Профилактика лимфовенозной недостаточности.

Флебодиа при варикозе действительно помогает. Когда в Италии было принято решение о прекращении дотаций на это лекарство и аналогичные средства фармакологической группы, это спровоцировало их меньшее применение.

Как результат, в разы возросло количество случаев госпитализации пациентов по поводу декомпенсации варикоза ног.