Облысение – это процесс патологического выпадения волос, приводящий к образованию участков с залысинами. Иногда же волосы просто истончаются и создают эффект уменьшения объема прически.

Причины облысения

Основные причины облысения у мужчин:

• Гормональные нарушения;
• Наследственный фактор;
• Длительные перенапряжения и стрессовые ситуации;
• Патология эндокринной системы;
• Недостаток витаминов и питательных веществ в связи с неправильным питанием;
• Возрастные изменения;
• Нарушение естественной циркуляции крови.

На каждого человека эти причины могут влиять по разному. Также, у одного человека может быть сразу несколько причин облысения.

Следует заметить, что облысение у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у женщин.

Виды выпадения волос и облысения

Облысение у мужчин может иметь не только различные причины, но и виды. В свою очередь, каждый вид имеет свои признаки.

Андрогенетическая (наследственная) алопеция

Является наиболее распространенным среди мужчин. Первые ее признаки могут появиться у мужчин в очень молодом возрасте, что может стать довольно серьезной психологической проблемой.

Отличительные признаки:

• На первой стадии появляются лобно-височные залысины, сильно отступающие от линии волосяного роста.
• Волосяная структура разрушается, они становятся короткими и ломкими, пигмент со временем теряется.
• На окончательной стадии волосы начинают выпадать на макушке и образуют сначала разреженную зону, а затем и лысину.

Телогеновая диффузная алопеция

Она возникает спустя определенное время (обычно 4-6 недель) после воздействия того или иного фактора, вредного для организма. Волосы могут выпадать на протяжении от трех месяцев до одного года, после этого их рост восстанавливается сам, без специального лечения.

Основные причины возникновения:

• Стрессы, конфликтные ситуации, недосыпание;
• Болезни и хирургические операции;
• Прием некоторых препаратов;
• Нарушение баланса витаминов.

Анагеновая диффузная алопеция

Возникает при слишком сильном влиянии вредного для человека фактора. В этом случае выпадение волос начинается практически сразу и может привести даже к полной их потере. Если при этом процессе не повредятся фолликулы, волосяной покров может полностью восстановиться.

Основные причины:

• Проведение химиотерапии при онкологических заболеваниях;
• Отравление токсинами;
• Воздействие радиации.

Кроме этих наиболее часто встречающихся видов, существуют и те, которые встречаются крайне редко:

• Очаговая алопеция – происходит выпадение волос на круглых участках кожи, без ее повреждения. Может возникать не только на голове, но и на бровях, а также других участках тела.
• Рубцовая алопеция – это отсутствие волос на местах бывших ожогов, ран, где кожа с фолликулами заместилась рубцовой тканью.
• Травматическая алопеция – выпадение в местах наибольшего натяжения кожи. Возникает при использовании париков с креплениями, зажимов и других приспособлений.

При каждой из стадий наблюдаются следующие признаки облысения у мужчин:

• Первая стадия. Характеризуется появлением боковых залысин на линии роста волос, с краю залысин волосы имеют истонченную структуру.
• Вторая стадия. Залысины переходят границу середины скальпа, и наблюдается их расширение к центру. Также на данной стадии возможно возникновение лысины на макушке.
• Третья стадия. Все передние залысины сливаются между собой, образуя своеобразный островок.
• Четвертая стадия. Наблюдается переход за заднюю линию передних залысин. Между залысиной на макушке и передними остается лишь узкий мостик.
• Пятая стадия. Мостик исчезает, и залысины опускаются по краям вниз.
• Шестая стадия. Боковые залысины спускаются до самого низа и облысение прекращается.

Профилактика облысения у мужчин

Существует множество способов профилактики облысения, из которых далеко не все помогут предотвратить появление облысения. Наиболее эффективными из них являются:

• Физическая активность для улучшения кровотока поможет предотвратить малое поступление кислорода.
• Диета с присутствием цинка, белков, витаминов и железа.
• Своевременное лечение всех заболеваний поможет предотвратить возникновения облысения.
• Применение специальных препаратов для улучшения функционирования волосяных фолликул.

(облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины. Алопеция представляет выраженный косметический дефект и серьезную психологическую проблему.

Общие сведения

– это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.

Причины и клинические проявления алопеций

Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.

Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.

Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией , отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.

Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.

Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис , лепра и герпетические инфекции . Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов , базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.

Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.

Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.

Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи . Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема . Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.

Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.

У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.

Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки , саркоидоза или на фоне плоского лишая . Дополнительно проводят спектральный анализ волос.

Лечение алопеций

В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.

Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день. Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.

Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается. При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.

Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.

При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.

Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.

Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы , то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.

Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами , так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции. Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса , наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.

Прогноз и течение алопеций

Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.

В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.

Может носить временный характер, обратимый или постоянный – стенозирующий, необратимый. Кроме того, оно может быть диффузным, обобщенным или ограниченного размера.

Сопутствующие признаки выпадения волос во многом зависят от причин, вызвавших этот процесс.

Характерные признаки облысения

При заболеваниях щитовидной железы

В случае пациентов с болезнями щитовидной железы (например, чрезмерное производство гормонов) волосы становятся тонкими, шелковистыми, слишком блестящими.

В этом случае облысение охватывает переднюю область и может принимать диффузную или ограниченную форму. У некоторых людей наблюдается также истончение волос в паху.

Облысение может появиться в любом месте

Психические расстройства

Пациенты, страдающие трихотилломанией или одержимостью волосами, бесконтрольно вырывают на себе волосы, что приводит к возникновению залысин на голове. Иногда вырывание волос напоминает очаговое облысение.

Хотя эта форма выпадения волос не оставляет шрамов и не вызывает воспалительных процессов, длящееся годами вырывание волос может вызвать необратимые повреждения волосяных фолликулов.

Лекарства и отравления, влияющие на облысение

Среди токсичных причин выпадения следует, прежде всего, выделить отравления таллием, мышьяком, ртутью. В случае отравления таллием имеют место характерные изменения в структуры волоса видимые при исследовании под микроскопом.

Облысение появляется через 2 недели после приема яда, потеря волос почти полная, а отрастание, при условии восстановления здоровья, происходит спустя 6-8 недель.

У пациентов, принимающих цитостатики может наблюдаться истончение волос, а иногда даже полное облысение, особенно в области головы. Волосы других частей тела не выпадают.

Цитостатические (противоопухолевые) средства, кроме облысения, могут вызвать изменения в структуре волос, например, симптом Поля-Пинкуса.

При оценке своей предрасположенности к облысению по мужскому типу (или андрогенной алопеции) необходимо учесть целый ряд факторов риска, включая ваш возраст, наличие склонности к облысению у родственников, использование стероидов, увеличение простаты. Обратите внимание на появление М-образной линии роста волос на лбу и посреди макушки. Проследите за тем, насколько много волос остается на подушке после сна и на расческе при расчесывании. Подумайте о других возможных причинах облысения, таких как неполноценное питание или железодефицитная анемия. Чтобы установить точный диагноз, обратитесь к трихологу.

Шаги

Часть 1

Изучение факторов риска

Учтите свой возраст. Риск развития облысения по мужскому типу существенно растет с увеличением возраста. Именно ваш возраст является одним из главных факторов риска облысения (наряду с наследственностью и гормональными нарушениями). Почти две трети мужчин к 35 годам начинают замечать у себя признаки облысения, и эта цифра увеличивается до 80% у мужчин в возрасте старше 50 лет. Как таковое, вам следует учесть свой возраст и соотнести его с наблюдаемым выпадением волос. Несмотря на то, что облысение по мужскому типу может начаться и у совсем молодого человека (но такое бывает редко), оно становится более вероятным с увеличением возраста. Внезапное же выпадение волос у подростка или взрослого молодого человека обычно бывает связано с каким-нибудь заболеванием, медицинским лечением или воздействием токсичности (подробнее об этом будет рассказано далее).

Обратите внимание на родственников по линии матери и отца. То, что склонность к облысению наследуется только по материнской линии и что вы можете страдать облысением, если отец вашей матери был лысым – это всего лишь распространенный миф. Да, генетики в этом случае заявляют о 80% вероятности облысения, но у вас есть такая же вероятность облысеть, если ваш отец или дед по линии отца были лысыми. По сути, вам необходимо взглянуть на отца, дедов, дядей, и двоюродных братьев (всех ближайших родственников мужского пола) и определить, насколько густы их волосы при их возрасте. Если у родственников наблюдается облысение, поинтересуйтесь, когда начался этот процесс. Чем у вас больше родственников с облысением, тем для вас выше риск развития облысения по мужскому типу.

• Только один из нескольких генов, отвечающих за облысение, передается исключительно от матери к сыну, но остальные гены передаются обычным путем, поэтому лысый отец также может иметь лысого сына.
• Облысение наступает тогда, когда со временем волосяные фолликулы в коже головы усыхают, что приводит к истончению и укорачиванию волос. В конце концов, из атрофированных фолликулов перестают расти волосы, хотя сами по себе фолликулы остаются живыми.

1. Поймите влияние приема стероидов. Прием гормонов секса (андрогенов) также относится к основным причинам развития мужского облысения. Основная вина в данном случае ложится на гормоны тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ). Тестостерон превращается в ДГТ с помощью фермента, содержащегося в сальных железах волосяных фолликулов. При излишнем количестве ДГТ волосяные фолликулы начинают усыхать, что делает невозможным сохранение и рост здоровых волос. Главная проблема может заключаться в излишнем уровне тестостерона и/или повышенной чувствительности волосяных фолликулов кожи головы к ДГТ. Чрезмерная чувствительность к ДГТ, в основном, является генетически предрасположенной, но также бывает вызвана повышенным уровнем ДГТ из-за приема стероидов, особенно это касается молодых людей, которые таким образом наращивают мышечную массу в целях бодибилдинга и приобретения атлетической фигуры. Таким образом, длительный прием стероидов-анаболиков повышает риск облысения до 100%.

   Поймите связь между облысением и увеличением простаты. Увеличение предстательной железы (простаты) может также создавать повышенный риск развития мужского облысения. Доброкачественное увеличение простаты с повышением возраста становится все более и более распространенным и тоже связано с уровнем ДГТ в организме. Таким образом, если вы испытываете на себе симптомы увеличения простаты и подозреваете у себя начало процесса облысения, то, вероятнее всего, это не игра вашего воображения, ведь обе проблемы связаны с повышенным уровнем ДГТ.

   Часть 2

   Выявление признаков начала мужского облысения

   1. Следите за состоянием линии роста волос на лбу. Мужское облысение обычно начинается спереди прямо у линии роста волос. В большинстве случаев облысения по мужскому типу линия роста волос постепенно отступает и начинает приобретать очертания буквы "M", при этом виски редеют быстрее, чем центральная секция волос. Постепенно волосы становятся тоньше и короче, а с боков головы проявляются подковообразные залысины. Их появление является признаком продвинутой стадии облысения, а у некоторых мужчин эта стадия может заканчиваться даже полным облысением.

      • Следить за линией роста волос можно, сравнивая собственное отражение в зеркале и свою фотографию в более молодом возрасте.
      • Появление М-образной линии роста волос является отличительной чертой мужского облысения, так как виски (и макушка) обычно наиболее чувствительны к уровню ДГТ в организме.
      • Тем не менее, у некоторых людей развивается не М-образная линия роста волос, а полукруглая, когда волосы равномерно отступают ото лба, не оставляя выступа по центру.

   2. Проверяйте состояние макушки. В дополнение к истончению и поредению волос у передней линии их роста, тот же самый процесс может наблюдаться и на макушке. Иногда поредение макушки предшествует отступанию передней линии роста волос, иногда оно наступает позже, а порой происходит одновременно. Как уже говорилось, волосяные фолликулы макушки чувствительны к уровню ДГТ, причем заметно сильнее, чем участки волос над ушами и на затылке.

      • Чтобы проверить состояние волос на макушке, вам потребуется поднести ручное зеркальце к макушке и взглянуть в него через стационарное зеркало. В качестве альтернативы, можно попросить кого-нибудь сфотографировать вашу макушку. Чтобы оценить степень выпадения волос, сравнивайте фотографии макушки различной давности.
      • Признаком возможного истончения и поредения волос на макушке при взгляде спереди может служить более плоский вид верхней части прически.

   3. Обращайте внимание на количество выпавших волос, которое остается на подушке или на расческе. Небольшое ежедневное выпадение волос считается нормальным и обычно восполняется отрастанием новых волос, тогда как активное облысение приводит к заметному и невосполнимому выпадению волос. Содержите наволочки подушек в чистоте и следите за тем, сколько волос выпадает за время ночного сна (чтобы зафиксировать наблюдения, делайте фотографии). Если в ночь выпадает больше дюжины волос или около того, то это должно вас насторожить. При расчесывании сначала полностью очищайте щетку от волос и осматривайте ее после расчесывания. Процедура расчесывания естественным образом провоцирует большее выпадение волос (особенно тогда, когда они длинные), тем не менее, появление на щетке более нескольких десятков волос нельзя считать нормальным, так как это уже служит симптомом процесса облысения.

      • Если у вас темные волосы, спите на светлых наволочках, чтобы выпавшие волосы были заметнее. И наоборот, используйте темные наволочки при светлых волосах.
      • Применение кондиционера для волос после мытья головы облегчает расчесывание, что способствует меньшему выпадению волос при расчесывании.
      • Если вы завязываете волосы в конский хвост, распускайте его на ночь. Стянутые резинкой волосы могут выпадать сильнее из-за испытываемой нагрузки, когда вы ворочаетесь во сне.
      • Знайте, что ранние стадии мужского облысения главным образом приводят к истончению и укорачиванию волос, но не обязательно к их выпадению.

   4. Узнайте особенности выпадения волос по другим причинам. Облысение по мужскому типу является самой распространенной причиной выпадения волос у мужчин, но у этой проблемы бывают и другие причины, включая следующие: нарушения работы эндокринной системы (гипофиза, щитовидной железы), недостаточное питание (особенно в части употребления белка), грибковые инфекции, железодефицитную анемию, избыток витамина А или селена, чрезмерно долгий прием лекарств (в частности ретиноидов и антикоагулянтов), а также противораковые курсы лечения (химиотерапию и лучевую терапию).

   5. Проконсультируйтесь у трихолога. Чтобы точно удостовериться в том, что у вас наблюдается облысение по мужскому типу, назначьте визит к трихологу (дерматологу, специализирующемуся на лечении волосистой части кожи головы). Типичное мужское облысение обычно может быть диагностировано простым визуальным осмотром и анализом картины выпадения волос. Тем не менее, врач также расспросит вас о ваших родственниках и их склонности к облысению (в частности, по материнской линии) и внимательно изучит вашу кожу с помощью денситометра (специального увеличительного прибора), чтобы оценить степень усыхания волосяных фолликулов.

      • Чтобы диагностировать облысение, не требуется проводить анализ структуры волос или делать соскоб кожи головы.
      • При этом врач ознакомит вас со всеми возможными методами лечения облысения по мужскому типу, а не только с медикаментозными курсами или трансплантацией волос.

Алопеция (облысение, выпадение волос). Причины, виды, лечение и профилактика патологии

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое алопеция?

Алопеция – это правильное с медицинской точки зрения название облысения . Чаще всего под этим термином подразумевают именно облысение по патологическим причинам, однако иногда можно встретить и словосочетание «физиологическая алопеция». Под ним понимают естественный процесс поредения и потери волос, который встречается у большинства людей.

Существует много различных видов алопеции, каждый из которых имеет свои механизмы развития и причины. Статистически наиболее распространена так называемая андрогенная или андрогенетическая алопеция, которая обусловлена генетическими факторами и гормональными изменениями в организме.

Выпадение волос в настоящее время считается одной из самых распространенных косметологических проблем. С медицинской точки зрения она относится к области дерматологии. Существует множество различных методов профилактики и лечения, которые, к сожалению, не всегда оказываются эффективными.

В некоторых случаях алопеция может расцениваться не как самостоятельное заболевание, а как проявление другой патологии либо ее последствие. Например, при некоторых аутоиммунных процессах или вследствие травм может повреждаться кожа в области волосистой части головы. Тогда облысение будет вторичным. Иногда этот процесс обратим, то есть устранение первопричины алопеции приведет к тому, что волосы вновь вырастут.

Алопеция может быть локальной и захватывать следующие области:

• волосистую часть головы (чаще всего под алопецией подразумевают именно эту форму);
• бороду у мужчин;
• брови;
• ресницы;
• паховая область;
• подмышечная область.

Также может встречаться тотальная алопеция, при которой выпадают волосы на всем теле. Чаще всего это связано с системными процессами в организме - сбоями в иммунной системе, генетическими или гормональными нарушениями.

Иногда локальная алопеция может расцениваться как симптом. Например, при обыкновенном стригущем лишае или других грибковых заболеваниях кожи волосы секутся и выпадают на определенном участке. Однако в данном случае это лишь типичное появление другой болезни, и ее лечение восстановит рост волос в будущем.

Каковы причины алопеции?

Причин, приводящих к облысению, может быть очень много. Их можно разделить на физиологические и патологические. К физиологическим причинам относят возрастные изменения кожи. Часть волосяных фолликулов атрофируются, питание кожных покровов ухудшается, и волосы постепенно редеют и выпадают. Данный процесс занимает достаточно много времени и протекает постепенно. Важным фактором является наследственная предрасположенность. Она влияет на скорость облысения, возраст, в котором оно начинается, а также на непосредственное изменение прически (с какой области начинается облысение).

Среди патологических причин выпадения волос можно выделить следующие заболевания:

• Гормональные расстройства. Наибольшее влияние на процесс роста и выпадения волос имеют андрогены . Гормон дигидротестостерон повреждает волосяные фолликулы, что приводит к их деградации и прекращению роста волос. Поскольку выработка данного гормона может нарушаться при целом ряде различных заболеваний, то и причин у алопеции может быть довольно много. Облысение иногда сопровождает такие гормональные расстройства как гипотиреоз или гипертиреоз (при болезнях щитовидной железы), а также нарушения работы гипофиза , который контролирует работу других желез внутренней секреции. Проблемы с функционированием гипофиза, например, наблюдаются при болезни Симмондса.

• Реакция на прием медикаментов. Прием некоторых медикаментов также может спровоцировать выпадение волос. При этом могут быть задействованы гормональные механизмы (через дигидротестостерон), аутоиммунные или аллергические процессы. Наиболее распространенными медикаментами, которые могут вызывать облысение, являются цитостатики , антикоагулянты , ибупрофен , D-пеницилламин, противомалярийные препараты. При этом не обязательно идет речь о передозировке или неправильном режиме прием лекарств. Данный побочный эффект может появиться (правда редко) и при приеме этих препаратов в терапевтических дозах. Зависит это от индивидуальной чувствительности организма. Как правило, быстрое выпадение волос после короткого курса лечения почти не встречается. Обычно речь идет о патологиях, при которых пациенты принимают вышеперечисленные группы медикаментов по несколько месяцев и более.
• Стресс. Причиной стресса могут быть сильные и длительные эмоциональные переживания, травмы, а иногда и просто смена привычной обстановки. Считается, что в целом стресс является адаптационным механизмом. Он реализуется через ряд гормонов и биологически активных веществ, попадающих в кровь. Длительное выделение этих веществ может губительно действовать на организм. Одним из эффектов может стать облысение. В данном случае оно чаще всего является обратимым и хорошо поддается лечению, если устранить факторы, вызывающие стресс.
• Гиповитаминоз. Витамины являются важными компонентами различных ферментов , которые отвечают за превращения одних веществ в другие. Таким образом, нехватка витаминов замедляет обменные процессы. Каждый витамин участвует в питании той или иной ткани, поэтому его нехватка имеет вполне конкретные симптомы. Для нормального роста волос особое значение имеют такие витамины как В2, В3, В6, Н, Е, а также фолиевая кислота . Большинство этих витаминов поступает в организм с пищей, поэтому пациентам с начинающимся облысением важно следить за своим рационом.
• Отравления. Иногда облысение становится следствием попадания в организм различных токсинов. При этом речь может идти как о прямом воздействии на волосяные фолликулы, так и о косвенном угнетении роста волос (через эндокринную систему, обмен веществ и др.). Облысение может сопровождать отравление такими веществами как таллий, ртуть, хлоропрен, некоторые пестициды. Также потеря волос на фоне сильной интоксикации часто сопровождает химиотерапию при лечении онкологических заболеваний .
• Инфекционные заболевания. Из инфекционных заболеваний весьма распространенной проблемой являются грибковые поражения кожи, вызывающие сечение волос и локальную (очаговую) алопецию. Как правило, выпадение волос в этих случаях временное. Несколько другая ситуация при бактериальных поражениях кожи. В этом случае часто имеет место образование рубцов и постепенное зарастание волосяных фолликулов. Алопеция при этом является необратимой. К таким последствиям могут привести инфекционные поражения кожи при лейшманиозе, пиодермиты , туберкулез кожи, сифилис , лепра (проказа) и др.
• Врожденные нарушения. Существует ряд врожденных заболеваний или синдромов, при которых нарушается внутриутробный процесс развития кожи и ее придатков. Тогда волосяные фолликулы могут отсутствовать вовсе либо плохо функционировать. В обоих случаях речь пойдет об отсутствии роста волос с самого рождения.
• Хронические заболевания. Выпадение волос может встречаться при длительных тяжелых заболеваниях (инфекционных или неинфекционных), которые сильно влияют на обмен веществ в организме. Такими патологиями являются, например, сахарный диабет , хронический вирусный гепатит , лейкозы . Волосы при данных заболеваниях сначала редеют, а затем и полностью выпадают. Этот симптом наблюдается не только на голове. Нередко редеют также брови, пушковые волосы на коже, волосы в подмышечных впадинах.
• Травмы. Облысение вследствие травм также будет более подробно рассмотрено далее. Оно появляется из-за прямого разрушения волосяных фолликулов вследствие физического воздействия. Данный тип алопеции называется рубцовой.
• Аутоиммунные заболевания . При аутоиммунных заболеваниях имеет место образование антител против собственных клеток организма. В ряде случаев эти антитела атакуют волосяные луковицы, и волосы выпадают, либо прекращается их рост.
• Лучевая болезнь. Лучевой болезнью называется симптомокомплекс, развивающийся при попадании на организм радиационного излучения. Если полученная доза превышает порог в 3 Грей, то общих проявлений может не быть, но фолликулы в коже уже повреждаются, и волосы выпадают. При более высоких дозах наблюдаются также симптомы со стороны кроветворной системы, желудочно-кишечного тракта, нервной и мочеполовой системы. Радиотерапия при раковых заболеваниях также сопровождается облучением пациента. Однако в этом случае излучение попадает на конкретную область. Поэтому выпадение волос может наблюдаться только в зоне облучения.

Причины алопеции у мужчин

У мужчин наиболее распространенной причиной облысения (более чем в 90% случаев) является андрогенная алопеция. При данном типе болезни не всегда речь идет о патологическом процессе. Просто на генетическом уровне реализуется программы выпадения волос в определенном возрасте. Непосредственное участие в этом процессе принимает мужской гормон дигидротестостерон. В отличие от женщин, у которых этого гормона значительно меньше, мужчины лысеют чаще, и данный процесс более заметен.

Степень и стадию физиологического облысения у мужчин принято оценивать по шкале Норвуда. Эта шкала отражает локализацию области выпадения волос (как правило, линия волос на лбу и выпадение волос на макушке), а также общую площадь облысения. Следует отметить, что облысение по физиологическим причинам почти всегда затрагивает только часть волос. Определенное количество, как правило, остается на затылке или в виде линий за ушами. Это объясняется тем, что у волос на затылке повышена резистентность (устойчивость) к действию дигидротестостерона. Полностью лысые люди чаще всего попросту сбривают остатки волос из эстетических соображений. При гормональных расстройствах, инфекциях и других патологиях возможно и полное выпадение волос.

Если говорить о патологических вариантах алопеции (гнездная алопеция, кожные инфекции и др.), то они встречаются у мужчин и женщин примерно с одинаковой частотой.

Причины алопеции у женщин

У женщин также определенную роль в развитии алопеции играет гормон дигидротестостерон. Но выпадение волос происходит по-другому. В частности, имеет место так называемая диффузная алопеция. В большинстве случаев она является результатом различных патологий или сторонних воздействий.

Физиологическая потеря волос для женщин тоже характерна, но проявляется она тем, что волосы растут более редко, становятся более тонкими и ломкими. Степень и стадия облысения у женщин измеряется по шкале Людвига. Принцип деления в данной шкале – расширение центрального пробора в волосистой части головы.

Важным фактором, влияющим на развитие алопеции у женщин, являются беременность и менопауза . В первом случае женщины часто теряют волосы непосредственно после родов . При менопаузе же резко падает уровень эстрогенов в крови. Нарушается баланс между женскими и мужскими половыми гормонами, и в определенный момент действие дигидротестостерона может привести к усиленному выпадению волос.

Причины алопеции у детей

Активация роста волос происходит в первые же дни после рождения ребенка. Алопеция, появившаяся в возрасте до 3 лет, чаще всего является следствием различных врожденных нарушений. В частности, речь идет о проблемах с развитием волосяных фолликулов в коже, проблемах с эндокринными железами, различных синдромах, затрагивающих кожный покров.

После 3 лет у детей чаще всего появляется гнездная алопеция. На голове появляется один или несколько очагов выпадения волос, которые имеют четкую границу. В появлении этой патологии задействовано довольно много различных факторов, но окончательно механизм ее развития пока не установлен. В отличие от взрослых, у детей гнездная алопеция чаще появляется в затылочной области и может распространяться на волосы за ушами. Иногда процесс выпадения волос идет симметрично. В большинстве случаев имеет место медленное, но стойкое прогрессирование заболевания. Лечение не всегда успешно, однако известны случаи спонтанного выздоровления. Гнездная алопеция может встречаться и у подростков, однако распространенность этого заболевания у детей все же ниже, чем у взрослых.

Другой распространенной причиной очагового облысения у детей является стригущий лишай. В медицине принять различать микроспорию и трихофитию – два распространенных варианта данного заболевания, названных в соответствии с возбудителем. Микроспория чаще поражает именно волосистую часть головы, а при трихофитии также могут быть затронуты ногти и кожа на других участках тела. Оба заболевания вызываются грибками и являются инфекционными, то есть заразными. Выпадение волос происходит постепенно, в течение нескольких дней или недель. Оно начинается через 3 – 4 дня после контакта с больным человеком или животным (кошка, собака).

Алопеция бороды

Выпадение волос на бороде является не такой распространенной проблемой как алопеция волосистой части головы, но может иметь схожие механизмы развития и причины. В целом отмечается, что факторы, способствующие выпадению волос, иногда локально затрагивают и бороду. Чаще всего отмечается появление одного или нескольких небольших очагов, в которых рост волос прекращается. Из-за своей локализации такие очаги создают серьезный косметический дефект у людей, отращивающих бороду и усы.

Существуют следующие народные средства на основе сока чеснока:

• Чередование кашицы из растертого чеснока и растертого лука . Кашицы втирают через день, на ночь, покрывая участок выпадения волос тонким слоем кашицы.
• Сок алоэ смешивают с чесночным соком в равных пропорциях. После этого добавляют немного меда . Смесь втирают в редеющие волосы перед мытьем головы в течение 2 – 4 минут. После этого моют голову обычным шампунем.
• Из чесночной кашицы отфильтровывают сок. Далее, в зависимости от типа волос (при начинающейся алопеции) добавляют растительное масло. Его объем должен быть от 10 до 50% от объема чесночного сока. При сухих волосах доля масла выше, а при жирных – меньше.

В чесноке содержатся эфирные масла , витамин С , соединения серы и много других питательных веществ. Они отчасти обладают обеззараживающим действием, отчасти – питают кожу головы необходимыми микроэлементами. За счет этого волосяные луковицы лучше функционируют. Однако у лечения этими средствами есть существенный минус. Специфический отталкивающий запах становится проблемой для пациентов, так как им приходится длительно применять такое лечение.

Альтернативой лечению чесноком являются следующие лекарственные растения:

• Отвар корней лопуха. Корни складываются в кастрюлю и заливаются водой (пока она не покроет корни полностью). Кастрюлю ставят на медленный огонь или в духовку и кипятят, пока корни не разварятся. Затем отвар снимают с огня и помешивают по мере остывания. Полученную смесь ставят на места облысения дважды в день.
• Облепиховый отвар. 100 г ягод облепихи и 100 г измельченных молодых ветвей (с листьями) перетирают в однородную массу. В нее добавляют 200 мл кипятка и полученную смесь кипятят еще 7 – 10 минут. После охлаждения полученную массу втирают в корни волос и оставляют на полчаса. Затем маску смывают теплой водой. Если выпадение волос вызвано нехваткой питательных веществ или нарушениями обменных процессов, результат будет заметен уже через 2 недели ежедневных процедур.
• Настой календулы. Соцветия календулы заливают водкой или разбавленным спиртом в отношении 1 к 10. Настаивание происходит в плотно закрытом сосуде в течение 24 часов. Полученный настой добавляют в стакан кипяченой воды (1 столовая ложка на стакан) и пьют дважды в день.
• Цветки липы. 5 столовых ложек цветков липы заливают 1 л кипятка и остужают. Полученным настоем ополаскивают волосы после мытья.

Вышеперечисленные средства могут помочь замедлить процесс облысения. Однако если волосы уже выпали из-за гормональных расстройств или других патологий, то эти процедуры не возымеют должного эффекта. Тогда следует обратиться к врачу-дерматологу для уточнения причин алопеции и начать медикаментозное лечение.

Какова профилактика облысения?

Поскольку при многих видах алопеции (например, при гнездной алопеции) до конца не выяснены причины и механизмы развития заболевания, то и специфических эффективных мер профилактики не существует. Чтобы снизить вероятность заболевания следует внимательно относиться к уходу за волосами и стараться исключать различные неблагоприятные факторы, которые могут их ослабить.

К профилактике алопеции можно отнести следующие рекомендации:

• регулярное мытье волос с использованием питательных шампуней или других средств для ухода за волосами;
• ношение головных уборов в холод и жару, чтобы предохранить кожу головы от сильных температурных воздействий;
• лечение хронических заболеваний;
• избегание длительного приема препаратов, которые могут вызвать алопецию;
• обращение к врачу-дерматологу или трихологу при первых признаках избыточного выпадения волос.

Поскольку в некоторых ситуациях эти меры все равно не предохранят от алопеции, а лечение может быть безуспешным, следует также своевременно обращаться к специалистам в области косметологии и квалифицированным парикмахерам. Они могут помочь с изменением имиджа, чтобы проявления болезни были менее заметны. При гнездной алопеции у подростков может также потребоваться помощь психолога. Следует помнить о том, что многие виды данного заболевания вызывают временное выпадение волос, и выздоровление может наступить спонтанно, практически в любой момент.

Какова норма выпадения волос?

В целом не существует единой нормы выпадения волос, которая подходила бы для всех людей. Дело в том, что выпадение и рост волос является вполне нормальным физиологическим процессом, на который влияет множество факторов. Показатель этот может меняться изо дня в день. В среднем нормой считается потеря до 150 волос ежедневно, а самый здоровый человек неизбежно все равно теряет 40 – 50. Однако и превышение нормы в 150 волос далеко не всегда говорит о патологии.

При подсчете скорости выпадения волос нужно учитывать следующие особенности:

• у людей с рыжими волосами, например, сами волосы толще и выпадают в меньшем количестве, чем, например, у блондинов;
• волосы быстрее выпадают при резкой смене рациона, пока организм приспосабливается к новой пище;
• после сильных психоэмоциональных стрессов у человека может выпасть в 2 – 3 раза больше волос, но это явление длится всего 1 – 2 дня;
• подсчет выпадения волос лучше делать утром во время обычного расчесывания, так как после мытья головы за один раз обычно выпадает больше волос, и результат будет необъективным;
• волосы в других частях тела выпадают в значительно меньшем количестве;
• подсчет выпадения волос не стоит делать в период приема антибиотиков или других сильнодействующих препаратов;
• зимой в сильный мороз или летом в жару волос может выпадать больше;
• покраска волос, выпрямление, завивка или регулярное затягивание их в тугой пучок или хвост также могут разово ускорить выпадение;
• после родов суточную норму потери волос увеличивают до 400 – 500, и длиться это может несколько недель.

Однако во всех этих случаях речь идет не о патологии, а о нормальном воздействии внешних и внутренних факторов на здоровый организм. Разумеется, при значительном превышении нормы стоит все же обратиться к врачу-дерматологу или трихологу. С их помощью можно оценить не количество потерянных волос, а их изменения. Внимательный анализ выпавшего волоса может многое рассказать о патологических изменениях в организме. В норме волосы не выпадают с корнем, кончики их сохраняют нормальную форму (не секутся, не раздваиваются и т. п.). Наличие этих изменений указывает на начинающееся облысение, даже если в день у пациента выпадает до 100 волос. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.