Часто будущие мамы тревожатся — смогут ли они кормить грудью своих малышей, если им предстоит кесарево сечение?

Учитывая, что сейчас во всем мире процент родов путем кесарева сечения возрастает с каждым годом, проблема организации кормления грудью после оперативных родов не теряет своей актуальности.

К настоящему времени влияние кесарева сечения на последующее грудное вскармливание достаточно хорошо изучено, и в основном частота и продолжительность кормления грудью среди мам, которые родили путем кесарева сечения примерно такая же , как и среди тех, кто рожал естественным путем.

Зачастую процесс налаживания грудного вскармливания после кесарева окружен множеством мифов. К примеру, до сих пор встречается мнение о том, что у мам, родивших с помощью кесарева сечения, после родов может не появиться молоко, или же о том, что его будет очень мало в последствии, и мама не сможет кормить грудью дольше пары-тройки месяцев. На самом деле это не так!

Что же нужно знать маме, чьи роды произойдут или уже произошли путем кесарева сечения? Самое главное: вы обязательно сможете кормить грудью своего малыша! Итак, какие же особенности в налаживании грудного вскармливания могут ожидать Вас в действительности после кесарева сечения…

Задержка прихода молока

Да, действительно, из-за оперативного вмешательства во время родов может увеличиться срок до «прихода» молока, и связано это может быть, как с самим хирургическим вмешательством, так и с тем, что первое прикладывание новорожденного к груди после кесарева сечения в российских роддомах, как правило, происходит позже, чем в случаях, когда мама рожает естественным путем. Кроме того, мамы после кесарева сечения зачастую имеют меньше возможностей для организации ранних и частых кормлений своего малыша в первые дни из-за своего плохого самочувствия или же раздельного после операции пребывания мамы и малыша в роддоме.

Срок до «прихода» молока после кесарева сечения чаще всего составляет 3-7 дней в зависимости от количества и типа медикаментов, применяемых в родах, скорости восстановления маминого организма, а также от времени первого прикладывания, правильности захвата груди, частоты и продолжительности кормлений малыша с момента его рождения.

Если после кесарева сечения в роддоме возможно совместное пребывание в одной палате с малышом, это отличный шанс успешно начать процесс кормления грудью. И даже если Вы чувствуете себя настолько плохо, что пока не хотите даже думать про кормление грудью, все равно старайтесь держать ребенка рядом с собой как можно больше. Даже простое разглядывание Вашего долгожданного малыша, поглаживание его пальчиков, легкие прикосновения к его спинке, ручкам и ножкам, его нежный и родной запах помогут Вам быстрее расслабиться после трудных родов и заодно лучше узнать своего ребеночка.

Болевые ощущения

Боль, которая сопровождает процесс восстановления после любой хирургической операции, действительно может ухудшать отток молока из груди во время кормлений или сцеживаний. Это связано с тем, что боль и стресс, которые испытывает кормящая мама, временно блокируют выработку гормона окситоцина, отвечающего за легкое отделение молока из груди. Особенно часто проблемы с выделением молока испытывают те мамы, чье кесарево сечение было проведено по экстренным показаниям.

В такой ситуации для улучшения оттока молока может помочь нежный массаж молочных желез перед кормлением или сцеживанием (попросите медсестру или акушерку показать Вам, как правильно делать такой массаж!), а также легкий массаж плечевого пояса, воротниковой зоны и спины, который может сделать медсестра в роддоме или Ваш супруг; кроме того, чашка теплого питья, выпитая непосредственно до или в начале кормления, тоже поспособствует повышению уровня окситоцина и молоко будет вытекать из груди легче, а малыш будет значительно охотнее сосать грудь.

Если болевые ощущения очень сильные, можно обсудить с Вашим доктором целесообразность применения болеутоляющих средств — подберите те медикаменты, которые будут безопасны при кормлении грудью.

Потребность в помощниках

После родов путем кесарева сечения особенно требуется присутствие рядом помощника, который в первые дни сможет приносить Вам малыша и забирать его после кормлений, а также поможет найти удобные позы для прикладывания ребенка к груди.

После выписки из роддома помощник, которым обычно становится кто-то из близких родственников или друзей, сможет взять на себя часть бытовых забот, чтобы мама могла полностью посвятить себя уходу за новорожденным и скорейшему восстановлению после операции.

Необходимость выбора удобных поз для кормления

Попросите медсестру в роддоме или консультанта по грудному вскармливанию помочь Вам подобрать позы для кормления, в которых вес ребенка не будет приходится на заживающий послеоперационный шов.

Некоторым мамам в первые дни после операции удобно кормить грудью сидя в кресле с низкими подлокотниками в положении «колыбелька» с использованием специальной подушки для кормлений, другие предпочитают кормление младенца «из-под руки» или в положении лежа.

В положении лежа на боку для удобства можно окружить себя подушками. Подушки помогут поддерживать Ваши спину и голову в удобном положении во время кормления, а дополнительный небольшой валик или просто свернутое большое полотенце поддержат область разреза, если Вы положите его между своим животом и кроватью.

В целом, любая поза, которую Вы выберете, должна отвечать следующим требованиям: не причинять физического дискомфорта маме, позволять контролировать правильность захвата груди малышом и быть достаточно удобной для длительных кормлений.

Возможная вялость малыша

Детки, рожденные путем кесарева сечения, могут быть более вялыми и сонными, особенно если в процессе родов они длительное время подвергались воздействию анестетиков и анальгетиков. Но даже если это так, нужно понимать, что небольшая отсрочка начала активных кормлений не определит дальнейшую судьбу грудного вскармливания в целом — просто установление лактации может произойти чуть позже, чем в случае естественных родов.

Если Ваш малыш не проявляет интереса к сосанию груди в первое прикладывание после рождения, сохраняйте спокойствие. С подобными трудностями в начале сталкиваются многие мамы, но к счастью, эти сложности вполне преодолимы, при определенном упорстве и терпении.

Позвольте малышу как можно больше времени проводить в телесном контакте с Вами, дремать на Вашей груди — это поможет ему быстрее адаптироваться после родов и пробудит в нем его врожденные инстинкты и рефлексы.

Даже если он не в состоянии взять грудь и начать сосать прямо сейчас, все обязательно получится, возможно, уже через несколько минут, часов или дней. Рано или поздно все малыши берут грудь, если мама прилагает к этому усилия.

Старайтесь предпринимать попытки приложить малыша к груди не по расписанию, а в те моменты, когда ребенок спокоен и готов учиться сосать. Частые кормления помогут маме быстрее научиться прикладывать малыша к груди, а ребенку – быстрее привыкнуть к маминой уникальной форме соска, научиться захватывать сосок и ареолу и правильно удерживать грудь во рту во время сосания.

Для того, чтобы стимулировать желание новорожденного сосать грудь, можно выдавливать капельки молозива на губы или в ротик ребенка. Если не получается, можно сцедить немного молозива и дать его малышу с ложечки.

До тех пор, пока ребенок не будет в состоянии хорошо сосать, мама может стимулировать и поддерживать лактацию, сцеживая грудь руками или молокоотсосом каждые 2-3 часа, и скармливая сцеженное молозиво малышу с ложки, пипетки или шприца без иголки. Если же ребенок родился недоношенным или мама наверняка знает, что кормление грудью будет невозможно осуществить в течение нескольких дней, то сцеживание молозива имеет смысл начинать как можно раньше после родов.

Вопрос с кормлениями малыша в таких ситуациях решается индивидуально. Если мама может сцеживать молозиво и передавать его новорожденному – это, безусловно, самый лучший вариант. Если же такой вариант невозможен, то решается вопрос о временном кормлении донорским молоком или смесью. Важно помнить о том, что объем питания в одно кормление должен соответствовать объему желудка новорожденного, а также физиологическим потребностям и возможностям ребенка. Кроме того, если ребенок получает питание не из бутылочки, а из предмета, исключающего сосание (чашка, ложка, шприц, пипетка), маме будет гораздо проще научить его правильно захватывать грудь, когда это станет возможным; а ребенок быстрее и легче научится добывать себе молоко непосредственно из груди.

Итак, кормление грудью после кесарева сечения в действительности не так уж отличается от кормления после естественных родов. Совсем не обязательно, что у Вас возникнет какая-либо из вышеперечисленных трудностей, ведь большинство мам и деток хорошо чувствуют себя сразу же после операции и готовы начать кормления в первые часы после родов или даже, в отдельных случаях, сразу же в родильном зале.

В любом случае, кесарево сечение влияет лишь на начало и становление грудного вскармливания, но не на его продолжительность или качество в дальнейшем. Стремление и готовность мамы кормить грудью играют решающую роль в том, каким образом и сколько времени в итоге будет продолжаться грудное вскармливание, вне зависимости от того, как прошли роды.

Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

1. Отсутствие раннего прикладывания.

2. После операции мама сутки находится в реанимации, куда малыша чаще всего не приносят. Соответственно - отсутствие кормлений у груди первые сутки.

3. За два предыдущих пункта цепляется следующий - позже прибывает молоко, на 4-5 сутки после родов .

4. Сутки малыш находится в отделении новорожденных, где его кормят смесью из бутылочки. Механизм сосания бутылки и груди разны е, поэтому ребеночку порой бывает сложно в первое время подстроиться под изменившиеся условия питания. Даже при правильном прикладывании они могут сосать грудь неправильно.

Источник фото: tesco-baby.com

5. Физическое состояние мамы. Болезненность в области рубца, общее послеоперационное состояние ограничивают кормление в некоторых позах и создают условия для проблем в правильном прикладывании.

6. При плановом кесаревом сечении, когда мама не вступает в роды сама, не происходит той гормональной перестройки организма , которая более благотворно сказывается на налаживании грудного вскармливания.

7. При операции кесарево сечения и в первые сутки наблюдения в отделении реанимации, маме дают хорошую инфузионную поддержку (капельницы), что в перспективе может отразиться на отечности, в частности отеке молочной железы (нагрубание). Грудь в такой ситуации твердая как камень, болит, малыша приложить невозможно . При неправильной тактике могут быть проблемы в поддержке ГВ.

Даже столкнувшись со всеми вышеперечисленными моментами, наладить полноценное исключительное грудное вскармливание возможно! Главное иметь желание и некоторые знания.

Что нужно знать:

1. Уже в первые сутки после родов, находясь в отделении анестезиологии и реанимации, сцеживать грудь руками.

Обе железы по 15 минут каждые три часа, и хотя бы один раз ночью. Это будет способствовать хорошей стимуляции железы, молочко прибудет раньше (на третьи сутки). Не ждать при сцеживании хорошего и большого количества молочка (молозива), хотя бы пару капель. Здесь главное стимуляция груди.

2. Когда малыш будет с вами, пробовать прикладывать его к груди.

Наиболее оптимальные позы для прикладывания с учетом послеоперационного состояния мамы - «расслабленная поза» (когда малыш лежит на животе у мамы и захватывает грудь сверху) и поза «лежа на боку». Маме должно быть удобно!

Источник фото: detvoraonline.ru

3. Важно правильно приложить ребенка к груди:

• Ребеночек должен быть полностью повернуть к вам, животик к животику.
• Плотно прижимаем малыша к себе.
• Поддерживаем новорожденного так, чтобы ничего не мешало ему разогнуть головку.
• Первое время нужно подавать грудь малышу, делать широкую складку (большой и указательный палец за краем ареолы)
• Малыш должен широко раскрыть ротик, захватить грудь так, чтобы нижний край ареолы был полностью во рту у ребенка, верхний может немного виднеться .
• Подбородок плотно прижат к груди.
• Не должно быть больно при сосании ребеночком груди! Если болит - не терпеть, иначе будут трещины. Пытаться лучше приложить, обратить внимание на уздечку малыша.

Источник фото: uplady.ru

4. При правильном прикладывании и хорошем сосании груди ребеночком не поддаваться соблазну покормить его смесью. Кормим малыша по требованию, длительность кормления регулирует тоже ребенок. Длительные и частые кормления не показатель нехватки молока!

5. Кормим по требованию, НО!!! Если малыш спит больше двух часов днем и четырёх ночью - его нужно будить и кормить! Это важно соблюдать в первые недели жизни ребенка. Длительный беспрерывный сон новорожденного чаще всего не показатель сытости малыша.

6. При необходимости докорма, докармливать либо сцеженным молоком, либо смесью НЕ из бутылочки. Кормить из ложечки или шприца под контролем пальца.

Источник фото: doc-baby.ru

7. Не предлагать ребенку соску.

8. Если появилось нагрубание молочной железы (отек) - грудь тведая как лоб, то соблюдайте следующий алгоритм действий:

• Лечь на спину.
• Лимфодренажный массаж груди: подушечками пальцев умеренно надавить на область ареолы, несколько секунд подержать, затем провести рукой по железе в направлении от соска к основанию железы. Повторить несколько раз до ощущения уменьшения "распирания" груди.
• Далее бережно сцедить пару капель молока. Грудь станет мягче и тогда появится возможность предложить грудь малышу.
• Помним, что самый лучший "молокоотсос" - это ребенок !
• НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ ваши действия в отношении груди не должны быть болезненными !!! Все выполняем очень аккуратно и бережно. Ткань молочной железы отграничена от внешней среды 2-х милимметровым слоем кожи. Это железа, которую нельзя грубо массажировать и сдавливать! Никто не догадается грубо обращаться, к примеру, со щитовидной железой... А с молочной...

Если после прочтения статьи остались вопросы или прямо сейчас вы занимаетесь налаживанием гв после операции кесарева сечения, готова ответить в комментариях.

Колонку ведет:

Такунова Мария Григорьевна , врач акушер-гинеколог, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, врач УЗ-диагностики, руководитель и лектор Школы материнства и женского здоровья "Лира" .

Курсы для беременных в Школе «Лира» - квалифицированный врачебный подход, душевное понимание и теплое отношение.

Преимущества курсов "Лира":

• маленькие группы;
• полная программа подготовки к родам, включая методы обезболивания родов, восстановление после родов, грудное вскармливание и уход за младенцем;
• информационная поддержка по вопросам вынашивания малыша;
• единственный в Минске семинар по планированию беременности;
• есть курс о беременности;
• питание, анализы и обследование, психологическая адаптация и многое другое.

Как организовать лактацию после кесарева сечения

Длительное и успешное грудное вскармливание возможно как после естественных родов, так и после операции кесарево сечение, главное - соблюдать некоторые правила. О чем нужно позаботиться до и после появления на свет малыша?

К сожалению, не у всех женщин есть возможность родить ребенка через естественные родовые пути. И затруднение после операции может вызвать грудное вскармливание после кесарева сечения из-за того, что ребенок мало сосет грудь, не стимулирует появление молока, да еще и антибиотики, принимаемые мамой вызывают сомнения в его пользе.

В российских родильных домах тема лактации, ее необходимости для ребенка поднимается не всегда. Важному вопросу - как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения внимания уделяют традиционно мало. Дети, которые находятся в детском отделении, получают смеси, воду с глюкозой из бутылочки. С рождения учатся сосать соску, а не грудь. А ведь уже со вторых суток после операции необходимо сцеживать молоко, иначе есть риск вовсе потерять лактацию. Об этом многие молодые мамы не знают.

Чтобы ребенок не стал с рождения искусственником, в случае намечаемой плановой операции по родоразрешению, заранее обговорите вопрос про первое прикладывание после кесарева к груди в кратчайшие сроки после его рождения и совместного пребывания с малышом после выхода из реанимации. Если в родильном доме не предусмотрено совместное пребывание, возможно, стоит отказаться от родов в этом медицинском учреждении.

Если же все в порядке - займитесь сбором вещей. Обязательно захватите с собой молокоотсос и подушку для кормления (она же подушка для беременных). Молокоотсос желательно приобрести электрический, имитирующий сосание ребенка. По опыту уже родивших женщин, с его помощью установить лактацию после кесарева сечения получается в кратчайшие сроки. И даже если ребенок впоследствии так и не возьмет грудь, этот молокоотсос поможет сохранить лактацию и кормить ребенка сцеженным молоком. Хотя, конечно же, нужно настроиться на непосредственно кормление грудью после кесарева сечения, это очень удобно и комфортно для обоих.

Когда появится возможность кормить ребенка, то делать это нужно максимально часто. Не реже 1 раза в 2-3 часа, а лучше чаще. Многие дети, особенно «кесарята» и недоношенные, много спят после рождения. В том числе засыпают при кормлении грудью. Чтобы не столкнуться с ситуацией, когда недостаточно молока после кесарева сечения, нужно будить ребенка на кормления и держать у груди подольше. Минимум по 15-20 минут давать каждую грудь. В одно кормление обязательно нужно давать две груди в первые дни после операции. При таком режиме кормлений, в том числе и ночных, молоко придет на 2-5 сутки. Нужно учитывать, что с каждым днем ребенку требуется все больше питания, и молозива ему будет хватать только в очень короткие сроки после рождения.

Наверняка о том, как увеличить лактацию после кесарева придется думать мамам малышей, родившихся с весом 4 кг и больше. Из-за плохого сна, большой потери веса после рождения (больше допустимых 10%), частого плача, мамочки вынуждены прикармливать их смесью. Это допустимо, но только после того, как ребенок покушает из обеих молочных желез молозиво. Желательно, когда активно проводится стимуляция лактации после кесарева, использовать для докорма специальные системы, их можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке. Чтобы сделать такую систему своими руками, понадобится всего-лишь бутылочка, куда будет налита смесь, и капельница без иглы - то есть трубочка. Через эту трубочку, прикрепленную к соску, ребенок будет получать докорм. И одновременно с этим молозиво или грудное молоко. Огромным плюсом будет стимуляция сосков и то, что ребенок будет учиться правильно захватывать грудь. Чтобы после кесарева сечения проблемы с грудным вскармливании не возникли, при невозможности использования системы докорма, нужно докармливать ребенка из шприца без иглы, чайной ложки или специальной ложечки для младенцев с мягким покрытием (во избежание травмирования десен металлом).

Бывают ситуации, когда 1-2 недели после кесарева нет молока, что делать в таких сложных ситуациях? Консультанты по грудному вскармливанию призывают бороться за лактацию. При использовании систем докорма, а, соответственно, стимуляции сосков, молоко обязательно появится. Помните, что лактации можно добиться даже у нерожавшей женщины. Это известная практика за рубежом среди женщин, усыновляющих младенцев. Чем вы хуже?

Многие мамочки опасаются кормить детей из-за-того, что им колют антибиотики и обезболивающие. Но в большинстве случаев они совместимы с лактацией. На эту тему нужно поговорить с врачом. Раньше считалось, что параллельно с антибиотиками женщина должна обязательно принимать препараты, содержащие бифидо и лактобактерии, чтобы не возникло проблем с ее кишечником и кишечником новорожденного. Сейчас же это считается малоэффективным. Да и существенного вреда от той мизерной концентрации веществ, попадающих в грудное молоко и оттуда в желудок ребенка, нет. Сцеживать молоко с целью снижения концентрации в нем лекарства - мера бесполезная. Концентрация лекарственного средства снизится самостоятельно.

От обезболивающих препаратов нужно по возможности отказаться пораньше. Они не только пагубно действуют на организм матери, из-за них часто страдает желудок, но и дети, к которым лекарство попадает через молоко, становятся вялыми, плохо сосут и тем самым только отдаляют появление у своей матери молока.

Очень важно правильное питание мамы после кесарева при грудном вскармливании. Оно должно быть более плотным, чем в обычной жизни - так как для поддержания своего организма в норме теперь нужно больше калорий. Но в то же время не слишком обильным, во избежание лишнего веса. Естественно, нужно соблюдать диету кормящей мамы . Не употреблять продукты-аллергены и те, которые потенциально могут вызвать вздутие живота или диарею.

А что кушать после кесарева сечения при грудном вскармливании для повышения лактации полезно? Продуктов, которые будут способствовать быстрому приходу молока или его появлению в большем количестве, не существует. Традиционно молодых мам в родильных домах кормят тушеными овощами и кашами, дают постное мясо. Такая пища является полезной и сбалансированной при восстановлении организма после операции.

Для лактации и кормления грудью важно, чтобы роды были естественными. Кесарево сечение отрицательно влияет на состояние новорожденного малыша и осложняет проявление рефлексов. После хирургического вмешательства ребенок часто не может сам взять грудь. Важно, чтобы после операции малыш был рядом с мамой.

Кесарево сечение влечет ряд следующих проблем в налаживании грудного вскармливания:

• Невозможность первого прикладывания;
• Привыкание ребенка к соске при искусственном или смешанном вскармливании. Как доказывает практика, после соски малыш не хочет брать грудь;
• Поздний приход молока и низкий уровень лактации. Иногда кесарево сечение и приводит к обратному результату – молока становится слишком много. Что делать, если у кормящей маме гиперлактация, читайте . Будьте аккуратны, так как избытки молока скапливаются в груди и образуют комочки, что приводит к лактостазу!;
• Анестезия и антибиотики негативно влияют на протекание лактации. Иногда при осложнении после операции требуется продолжение приема медикаментов, которые не совместимы с грудным вскармливанием. В данном случае придется на время прекращать кормить грудью.

Но вопреки устрашающим прогнозам многие мамы легко справились с проблемами и наладили грудное вскармливание после кесарева сечения. Как показывает практика, для этого не потребуется более трех дней.

Первое прикладывание

От первого прикладывания зависит дальнейшая лактация и правильность протекания грудного вскармливания. При региональной анестезии проблем с прикладыванием не возникают, так как женщина приходит в себя быстро и появляется возможность приложить малыша к груди сразу. Однако при сложной операции и общем наркозе женщина может пролежать без сознания несколько часов.

Но помните, что прикладывание – это не решающий фактор и наладить грудное вскармливание можно в любом случае, если делать для этого необходимые манипуляции.

Постарайтесь организовать первое кормление грудью после кесарева в течение шести часов после рождения малыша. Именно в этот период у ребенка отмечена высока сосательная активность. При этом кормить желательно 1-1,5 часа.

Правильный захват соска

Важно, чтобы новорожденный не успел попробовать питание из соски до того, как взял грудь. Соска влечет проблемы с захватом соска. Правильное прикладывание малыша к груди включает следующее:

• Малыш должен захватить и сосок, и ареолу;
• Губы малыша должны быть слегка вывернутыми наружу;
• Грудничок может свободно регулировать сосок язычком;
• Нос и щеки ребенка должны примыкать к груди, но не утопать в ней. При этом щенки не должны быть втянуты!;
• Чтобы пробудить рефлекс, дайте пососать грудничку палец;
• Не бойтесь помогать малышу захватить сосок, возьмите поближе к ареоле и попытайтесь аккуратно поместить сосок в ротик ребенка как можно глубже. Но не вталкивайте сосок насильно! Это лишь усугубит проблему.

При правильном захвате малыш будет сосать глубокими ритмичными движениями и сглатывать молочко. В первое время придется помогать малышу правильно брать сосок. Но когда грудничок окрепнет и чуть-чуть подрастет, он легко справится с этой задачей. Не расстраивайтесь, если малыш выплевывает сосок или отворачивается. Это вопрос времени и скоро он сам потянется к маминой груди.

Больше советов, как научить новорожденного брать сосок, вы найдете в статье “ .

Оставляйте новорожденного у груди, пока он не наестся и сам не выпустит сосок из груди. Кормите ребенка по требованию, а не по режиму. Частые прикладывания наладят лактацию, обеспечат комфортное и правильное грудное вскармливание после кесарева сечения.

Если молока мало

На протяжении всего периода грудного вскармливания мама должна поддерживать лактацию, чтобы малышу хватало молока. Есть несколько простых способов, которые сохранят и при необходимости улучшат выработку молока:

• Правильная организация грудного вскармливания (удобная поза, правильный захват соска, кормить ребенка по требованию и пр.);
• Частые прикладывания – главный стимулятор лактации;
• Уход за грудью и сосками. Важно следить за состоянием сосков, так как трещинки приводят к развитию лактостаза и возникновению инфекций. Используйте специальные мази для сосков;
• Массируйте грудь при помощи круговых движений по часовой стрелке по 2-4 минуты в день. Массаж не только стимулирует выработку молока, но и расцедит застой молока, предотвратит лактостаз;
• Употребляйте больше жидкости. Пейте воду и натуральные соки, компоты и морсы. Кушайте бульоны и супы. Теплое питье отлично стимулирует лактацию, выводит из организма вредные вещества, защищает и помогает при простудных заболеваниях. Минимальный объем потребляемой жидкости при грудном вскармливании составляет 2-3 литра;
• Питание кормящей мамы влияет на протекание лактации и качество молока, а также на здоровье и самочувствие грудничка. Поэтому важно наладить правильный рацион при грудном вскармливании;
• Пейте фиточаи и специальные отвары. Отлично помогают настойки из укропа, фенхеля и тмина;
• Для стимуляции выработки молока делайте теплые компрессы перед кормлением и прохладные – после. А компрессы из капустных листьев снимут боли в груди.

Также существуют различные медикаменты для повышения лактации. Однако к лекарствам следует прибегать лишь в крайних случаях, когда стандартные методы и народные средства не помогли. Принимайте лекарственные препараты только после консультации с врачом!

Когда нужен докорм

Если малыш не сосет грудное молоко, не спешите давать докорм. Ведь именно грудное молоко обеспечивает новорожденного необходимыми элементами и дает комплекс витаминов для полноценного развития и роста. Именно мамино молоко формирует и укрепляет иммунитет, защищает малыша от болезней.

В докорме нуждаются слабые и недоношенные детки, которые не набирают или даже теряют вес. В среднем грудничок прибавляет по 100-150 грамм в неделю, во второй-четвертый месяц параметры интенсивность возрастает до 140-200 грамм. Затем вновь спадает до 100-150. Однако учтите, что каждый ребенок индивидуальный, и нормы могут отличаться. Рассчитать правильный вес малыша вам помогут до года.

Докорм необходим при длительном лечении мамы, которое не совместимо с лактацией, и при длительной разлуки мамы и малыша. Не начинайте докорм без предварительных рекомендаций врача! К сожалению, практика показывает, что возвращение к полноценному грудному вскармливанию осложняется после введения докорма.

Если введение прикорма необходимо, следуйте основным правилам для сохранения грудного вскармливания:

• Докармливайте малыша после того, как он пососет грудь и полностью опустошит обе груди. При каждом кормлении обязательно давайте грудь!;
• Докорм должен составлять не более 30-50% суточного объема кормления;
• Не используйте при кормлении соску! Малыш быстро привыкает к легкой добычи еды и редко возвращается к маминой груди;
• Готовьте смесь непосредственно перед кормлением и не оставляет на следующий день.

Чтобы докормить малыша, для маленьких порций используйте шприц или пипетку, для больших – чайную ложечку или чашку. Кроме того, существуют специальные системы-трубки, которая вставляется в бутылочку со смесью и ведет к соску. Это наиболее естественный способ смешанного кормления, который сохраняет контакт малыша и мамы. Ребенок сразу получает грудное молоко и дополнительное питание.

Осложнения после кесарева сечения

К сожалению, осложнения после подобного хирургического вмешательства встречаются у женщин нередко. Виды осложнений разделяют на три группы:

1. на внутренних органах (большая потеря крови, воспаление в полости матки и пр.);
2. на швах (расхождение или воспаление шва);
3. из-за анестезии (нарушение работы сердца, сосудов и нервных клеток)

Чтобы избежать проблем, маме часто назначают антибиотики и другие поддерживающие препараты. Подберите с врачом подходящие лекарственные средства, которые не навредят лактации. Ведь даже среди антибиотиков есть препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

После кесарева сечения тщательно следите за самочувствием. Обеспечьте правильный уход за швами, не совершайте тяжелых физических нагрузок. А вот специальная гимнастика и прогулки на свежем воздухе только пойдут на пользу.

Грудное вскармливание после операции кесарева сечения имеет свои особенности: ребенок не сразу берет грудь, а у матери могут возникнуть трудности с лактацией после операции. Желательно первое кормление провести уже в операционной, если позволяет состояние матери и ребенка. Если же кому-то необходима реанимация или интенсивная терапия, то кормление следует отложить, а маме сцеживать молоко.

Для нормализации лактации нужно соблюдать простые рекомендации как в режиме и технике самого кормления, так и в общем укладе женщины. После операции используется ряд препаратов (антибиотики, обезболивающие), а о том, можно ли при их приеме кормить грудью, следует уточнять у врача.

Для кормления разработано много удобных поз, их объединяет правильное положение ребенка относительно материнской груди и кормление по требованию. Нужно следить за состоянием молочных желез и проводить профилактику лактостаза. Чтобы поддержать лактацию при вторичной гипогалактии существуют различные, в том числе медикаментозные методики (принимать Апилак, витамин Е, Млекоин, Лактогон).

Грудное вскармливание после кесарева сечения: когда приходит молоко в норме, почему нет

Грудное вскармливание после кесарева сечения можно начинать уже после наложения швов на переднюю брюшную стенку, если мама находится в сознании. Лактация стимулируется прикладыванием ребенка к груди и раздражением рецепторов, а также наступлением схваток в родах.

При естественном процессе течения родов это стимулирует выработку молозива, а грудное молоко нормализуется уже через 2-4 дня. При кесаревом сечении этот процесс может запаздывать, и молозиво появляется только через сутки, а полноценное молоко в течение недели.

• Привыкание к бутылочке. Если женщина не в состоянии кормить грудью в первое время после родов, то молоко сцеживают и дают ребенку в бутылочке через соску. Это гораздо проще для малыша, чем брать грудь и «добывать» молоко самостоятельно. Поэтому при длительном периоде вскармливания через бутылочку и соску ребенок может не захотеть переходить на более сложный процесс кормления. Для формирования такой удобной привычки достаточно 4-5 дней.

Чтобы преодолеть эту проблему, необходимо устранить все причины: восстановление здоровья ребенка при его выраженных патологиях стоит на первом месте, однако при первой возможности следует дополнять питание грудным вскармливанием. Пока у матери вырабатывается молозиво и переходное молоко, это диктует необходимость сцеживать молоко, если нет кормления ребенка, а малыш упорно отказывается от груди.

Ошибки, которые приводят к проблемам с кормлением

Типичными ошибками, которые приводят к отказу при вскармливании грудью, являются :

• ребенок сосет или жует только сосок, не захватывает околососковую область;
• язык действует на кончике соска;
• ребенок не берет сосок достаточно глубоко;
• губы и десна надавливают на сосок вместо ареолы;
• губы всасываются внутрь;
• мама прерывает кормление ребенка самостоятельно.

Ошибки при технике вскармливания приводят к неэффективности этого процесса: малыш устает и не получает молока должным образом, поэтому не стимулируется кормление грудью. Если ребенок питался через бутылочку, то не следует отменять ее сразу. Нужно сокращать такое кормление и вводить кормление грудью, что постепенно вытеснит использование сосок и бутылочек.

Также следует следить за состоянием самой груди: воспаление, нагрубание, непроходимость млечных протоков требуют лечения прежде чем давать грудь ребенку. Это также может вызвать отказ от груди.

Смотрите на видео о том, почему ребенок не берет грудь:

Как наладить лактацию после кесарева

Чтобы наладить лактацию после кесарева, нужно нормализовать состояние матери и ребенка и позволить по возможности наиболее ранний контакт для первого кормления. Ребенка могут приложить к груди уже сразу после операции, если состояние женщины удовлетворительное.

Далее следует помогать матери при вскармливании, поскольку ей запрещено поднимать тяжести и активно перемещаться. Большую роль в этом играет персонал медучреждения и родные роженицы. Но не всегда женщина может начать кормить грудью после кесарева.

Всегда ли кормят грудью после операции

После операции грудью кормят не всегда, от грудного вскармливания отказываются по причине опасности для жизни и здоровья матери или ребенка в случае:

• у матери декомпенсированы тяжелые соматические патологии;
• в ходе операции имелись осложнения;
• кесарево было проведено по экстренным показаниям;
• мать страдает инфекционными заболеваниями;
• у матери есть онкологические заболевания;
• у женщины или ребенка острый воспалительный процесс;
• малыш находится в тяжелом состоянии, выражена общая слабость.

Если мать или ребенок находятся в реанимации или интенсивной терапии, кормить можно только после стабилизации состояния обоих. Мама при этом должна сцеживать молоко, а ребенок обеспечиваться необходимыми нутриентами парентерально для поддержания жизнедеятельности в реанимации или искусственными смесями, если молоко матери не пригодно для вскармливания по причине инфекции или недоступно из-за отсутствия.

Как правильно сцедить молоко

Когда можно кормить грудью

Ребенка можно кормить грудью при плановом кесаревом сечении уже после закрытия брюшной полости, если операция прошла благополучно, мама хорошо себя чувствует и в состоянии осуществить первое прикладывание при помощи врачей.

Если есть подозрение на инфекцию, то кормление откладывается, также как и при патологиях у новорожденного ребенка в случае сильной слабости, недоношенности и других серьезных заболеваниях. Для первого кормления ребенок и мама должны быть в стабильном состоянии.

Как разработать грудное молоко

Чтобы грудное вскармливание наладилось, нужно разработать грудное молоко, для этого в первую очередь проводят регулярные сцеживания, если ребенок не берет грудь. Проводить это нужно с обеими железами каждые три часа, это способствует снижению риска застоя.

Также помогает аккуратный самомассаж молочных желез: круговыми мягкими движениями следует аккуратно массировать обе груди по очереди по направлению от периферии к соску. Помогает и массаж душем в дальнейшем, когда его разрешат: струями воды по кругу нужно промассировать каждую грудь в течение нескольких минут.

Самой лучшей стимуляцией лактации является кормление ребенка, поэтому нужно стремиться к его скорейшему наступлению : лечить все заболевания, соблюдать врачебные рекомендации. Большое значение имеет режим питания мамы, а также ее эмоциональный настрой: тревога, недосып и депрессия будут способствовать уменьшению молока, а положительный настрой и достаточный отдых стимулировать. Также для этого можно использовать препараты по назначению доктора.

В разработке грудного молока значительную роль играет общее состояние организма, в том числе и гигиенические мероприятия : нельзя допускать нагрубания молочных желез, повреждений на коже, загрязнений. Нужно протирать грудь перед и после каждого кормления и поддерживать кожу в чистоте.

На период лактации следует приобрести специальное белье из натуральных материалов, которое облегчит вскармливание ребенка. Нельзя носить тесную одежду из синтетических волокон.

Как правильно сцеживать молоко руками

При невозможности кормления грудью ребенка следует сцеживать молоко руками, делать это нужно правильно, чтобы не повредить процессу лактации:

1. сесть удобно, настроиться на предстоящий процесс;
2. накануне выпить теплый чай;
3. аккуратно простимулировать сосок мягкими движениями;
4. взять стерильную емкость для молока и левой рукой поместить под грудь;
5. обхватить правой рукой грудь следующим образом: большой палец положить сверху на границе кожи и ареолы, а остальные кругом внизу;
6. аккуратными надавливающими круговыми движениями продвинуться от периферии к центру;
7. повторять движения до появления молока;
8. сцедить грудь в течение 5-7 минут до опорожнения и повторить с другой стороны;
9. пальцы сводить колечком, а при появлении молока расслаблять.

Нельзя:

• прикладывать большую силу до появления болезненных ощущений;
• сжимать соски длительное время, нажимать нужно на околососковую область кроме случаев необходимости «размягчения» огрубевших сосков;
• наклонять вперед;
• тереть, разминать или делать что-либо неаккуратно и небрежно, царапать кожу;
• выдавливать чрезмерно много молока: для предупреждения застоя достаточно сцедить грудь не полностью, если же нужно сделать запас молока – процесс будет более длительным и щадящим.

Смотрите на видео о том, как правильно и неправильно сцеживаться:

Как стимулировать лактацию продуктами

Чтобы стимулировать лактацию продуктами, следует придерживать диетических рекомендаций. Специалисты подсчитали, что для нормального вскармливания женщине следует увеличить рацион не более чем на 500 ккал, но сделать это нужно за счет сбалансированного питания: белковых продуктов, овощей, фруктов. Повышению лактации способствуют:

• бульоны и супы из нежирных сортов мяса;
• крупяные каши (гречневая, овсяная, рисовая);
• овощи и фрукты;
• травяные чаи;
• кисломолочные продукты;
• салат, петрушка, укроп и другая зелень.

Следует отказаться от жирных сортов мяса, жирных бульонов, баранины. При развитии запора у младенца стоит ограничить рис. Хорошим стимулятором лактации является морковь: свежая тертая и в виде морковного сока. А вот цельное коровье молоко, вопреки распространенному мнению, стоит ограничить 1-2 стаканом в сутки. Более полезны для лактации кисломолочные продукты.

Для достаточного количества молока следует нормализовать также и питьевой режим: в сутки следует выпивать не менее 2 литров жидкости с учетом супов, чая, компота. Около половины этого должна составлять чистая питьевая вода. Хорошо стимулирует выделение молока прием теплого некрепкого чая за полчаса до кормления, полезно добавлять туда имбирь.

Лактации способствуют травяные чаи из боярышника, мелиссы, крапивы, тмина, аниса, душицы, облепихи, шиповника.

Чай из укропа помогает при нарушениях пищеварения: 1 столовую ложку семян нужно развести стаканом кипятка и настаивать 1-2 часа, принимать по полстакана 2 раза в сутки. Таким же образом готовится напиток з тмина и аниса. В травяные настои можно добавлять мед, но следует следить за развитием аллергических реакций у матери и ребенка.

Если застой продолжается, то это может привести к маститу.

Для устранения лактостаза нужно:

• Продолжать кормить ребенка грудью. При этом давать сначала проблемную грудь до полного опорожнения, а также давать пососать проблемную грудь вместо соски. Кормление можно осуществлять чаще, особенно в ночное время, когда интенсивно вырабатывается пролактин.
• Если ребенок не смог полностью опорожнить грудь, то остатки следует сцедить, оставляя небольшое количество, чтобы не стимулировать лактацию.

• Если в области груди развился отек, то нужно проводить смягчение давлением перед прикладыванием ребенка. Нужно положить пальцы на ареолу и надавить на кружок пальцами по направлению к грудной клетке, сохранить такое положение 2 минуты. Когда с обеих сторон от соска появятся углубления, круговым движением сместить пальцы и повторить движение, двигаться нужно по сегментам ареолы. После этого немного сцедить грудь и можно приступать к кормлению.
• Сцеживание. Проводить сцеживание перед кормлением, чтобы ребенок мог наиболее полно рассосать сгустившееся молоко. Если грудь опорожнилась не полностью, то можно дополнить сцеживанием и после кормления, но не до последней капли. При сцеживании нужно найти уплотненное место в молочной железе и аккуратно надавливать на него по направлению к соску.

• Подбирать позу для кормления. Подбородок ребенка при кормлении должен находиться ближе к пораженному участку, поскольку быстрее всего опорожняются участки груди, где находится язык малыша.
• Массаж: начинать с поглаживания, затем круговыми не надавливающими движениями прогладить поверхность груди, затем разминать место застоя надавливающими движениями с постепенным усилением. Массаж делают до кормления или сцеживания и после.

• Компрессы . Они должны быть комнатной температуры, выполняются после кормления на 10-15 минут. Наиболее часто используют: отбитый капустный лист, творог, смесь меда с мукой, ткань, пропитанную мумие. Можно просто смочить полотенце в прохладной воде. Цель таких компрессов – уменьшить кровообращение и отек.
• Физиотерапия: применяется ультразвук при отсутствии признаков воспаления, достаточно 1-2 процедур. Проводится в больницах после консультации с врачом.

Нельзя делать:

• прекращать кормление, кроме случаев развития мастита;
• сцедить грудь с уплотнением до последней капли;
• накладывать теплые или горячие компрессы, греть грудь;
• наносить на грудь спиртсодержащие средства, Димексид, камфорное масло;
• пить препараты, угнетающие лактацию;
• пить Но-шпу, антибиотики, жаропонижающие;
• вскрывать уплотнения на груди;
• сцеживать грудь при сильной боли;
• ждать, пока лактостаз пройдет сам.

Как приучить малыша к кормлению

Приучать малыша к кормлению грудью следует постепенно, если он длительное время пользовался бутылочкой. Для этого нужно убрать все предметы, которые ребенок может сосать, малыш должен приучаться к сосанию именно груди.

Докорм следует проводить шприцем или из чашки. Кормление должно происходить в спокойных условиях: лучше предлагать малышу грудь перед сном или сразу после просыпания, а также ночью. Мама должна обеспечить тесный контакт кожа к коже, а также благоприятный эмоциональный настрой ребенка.

Важно следить за правильной техникой кормления. Если ребенок все же не может отказаться от бутылочки, то нужно усложнять кормление: покупать емкости с меньшим диаметром отверстия. При этом малыш должен свободно иметь доступ к груди, чтобы появившаяся альтернатива его заинтересовала. Нельзя морить ребенка голодом, как и отказываться от перехода на грудное вскармливание при неудачах поначалу. Этот процесс может быть длительным.

Особенности кормления грудью после кесарева

Кормление грудью после кесарева имеет свои особенности: малыш контактирует с мамой зачастую не сразу, сосательные рефлексы заторможены, а молоко может не вырабатываться в первое время после операции. Следует стремиться приложить ребенка к груди в течение первых часов после операции, поскольку это усиливает связь между матерью и ребенком, а также способствует выработке пролактина у мамы и закреплению рефлекса сосания у малыша.

Если ребенок не берет грудь сразу, и рефлекс заторможен, то следует стараться давать грудь при каждом писке ребенка, чтобы обеспечить раннее кормление: малыш должен быть приложен к обеим молочным железам на 15 минут.

Первое кормление новорожденного

Первое кормление новорожденного происходит уже после операции, если мама в сознании. Врач или акушерка кладут ребенка на грудь и помогают маме правильно обхватить молочную железу и подать сосок в рот ребенку. Нужно покормить из обеих желез хотя бы 5-10 минут. В это время активизируется нервная система малыша, а также стимулируется лактация.

Первая порция молока в виде молозива составляет 10-50 мл, что вполне достаточно для новорожденного. Нет необходимости докармливать ребенка смесями в первое кормление, даже если имеется дефицит массы тела. В дальнейшем акушерка или врач должны объяснить маме, как правильно кормить новорожденного, соблюдая технику лактации.

В российских родильных домах после операции мама и ребенок часто находятся отдельно, что затрудняет вскармливание. Об этом следует позаботиться заранее, обговорив детали с врачом. Возможно пребывание в совместной палате, однако потребуется помощь родных для осуществления кормления – мать должна беречь себя от физических нагрузок после кесарева.

Также возникают сложности в пространственной ориентации после наркоза. Если мама не кормит грудью, то в первые сутки можно не сцеживать, а начать этот процесс со вторых суток. Нет необходимости докармливать ребенка и в последующем, если в первые дни он получает немного молозива.

Как кормить ребенка

О том, как кормить ребенка, существует множество рекомендаций, большое значение в этом имеет правильная техника кормления:

1. Женщине нужно принять удобную позу, раздеться до пояса и положить ребенка к себе на грудь или на руку при выраженной болезненности в области шва.
2. Затем следует некоторое время подождать, можно ласково поговорить с ребенком, чтобы и женщина, и малыш привыкли к новому действию. Лицо ребенка должно быть направлено к матери, нос напротив соска, тело прижато к телу мамы.
3. Грудь поддерживать указательным пальцем, большой находится сверху груди. Нужно коснуться соском губ ребенка, что вызовет открытие рта. Сосок должен попасть ребенку в рот, его нижняя губа должна находиться ниже соска, губы оттянуты назад, ребенок должен взять ареолу больше снизу, чем сверху, губы и десна плотно прижимаются к соску.
4. При следующем кормлении грудь следует поменять. Кормить до опорожнения груди и насыщения малыша, о чем он даст понять сам.

Ребенка следует кормить по требованию, а не по расписанию. Чтобы понять, когда следует закончить кормление, нужно обращать внимание на поведение малыша: он начинает сосать слабее, вращает головой и пытается «освободить» рот от соска. Малышу можно помочь рукой, аккуратно вынув сосок из ротовой полости. После кормления ребенок часто засыпает. Маме следует обтереть грудь, помассировать при необходимости.

Мама должна понимать, когда малыш правильно сосет грудь: нижняя губа вывернута наружу, хорошо видно сокращение мышц от ротовой полости до ушей. Неправильно, если сокращаются только мышцы в области щек. Когда ребенок отпускает грудь, ему следует предложить вторую, поскольку нужно кормить из обеих. Частота прикладывания к груди может быть различной и становится более постоянной только через месяц.

Ночью также нужно кормить ребенка по требованию, это продолжает стимулировать лактацию.

Позы для кормления

Очень удобно кормить лежа: нужно выбрать диван или кровать с небольшим подъемом изголовья, а ребенка класть на грудь. Такое кормление очень напоминает первый раз в родильном доме, что облегчит маме понимание техники процесса.

Лежа можно кормить как в прямом положении, так и на боку. Следует лечь с опорой под спину и охватить ребенка одной рукой, головку положить выше локтевого сгиба. Второй рукой придерживать грудь и помогать малышу найти сосок. Нельзя слишком наклоняться вперед или назад. Корпус находится в согнутом положении с небольшой скруткой.

На боку можно пользоваться подушкой вместо руки для поддержки ребенка. Подушка создаст опору для малыша, а мама сможет пристроиться рядом так, как ей удобно. Обе руки останутся свободными. Можно полностью лечь на бок и повернуться к малышу, уложив его на горизонтальную поверхность рядом. Руки при этом также остаются свободными. При лактостазе полезна следующая поза:

Позиции для кормления сидя используются чаще. Для этого нужно выбрать удобное место с мягкими подлокотниками. Ребенка можно взять на руки так, чтобы его голова разместилась в сгибе локтя одной руки, малыша прижать к себе животом и обхватить его нижнюю часть спины. Рот расположить чуть ниже соска и дать ребенку грудь, следя за тем, чтобы голова была запрокинута назад. Такая поза достаточно утомительна для женщины.

После кесарева сечения полезно будет использовать позу «из-под руки». Нужно сесть и положить валик под поясницу, на стороне кормления положить подушку. Ребенка взять правой рукой и завести его ноги за свою спину, повернуть малыша животом к боку и зафиксировать голову и шейку ладонями, локоть придерживает нижнюю часть спины ребенка. Рот должен быть расположен на уровне соска, руку положить рядом с малышом на подушу. В такой позе из-под руки выглядывает только головка малыша.

Когда приносят ребенка после кесарева сечения

После кесарева сечения ребенка приносят практически сразу, если мама находится в стабильном состоянии. Если она отправляется в реанимацию, то ребенка она увидит через 1-3 дня в зависимости от своего состояния. То же касается и реанимации для ребенка, только после стабилизации его вернут маме для ухода и кормления.

Антибиотики после кесарева и грудное вскармливание

Иногда после кесарева сечения могут потребоваться антибиотики, что не может не влиять на грудное вскармливание. Антибиотики проникают в грудное молоко и могут вызвать нежелательные реакции у ребенка, поэтому разрешено назначать не все препараты.

Если по жизненной необходимости мама должна принимать запрещенные при вскармливании средства, то в этот период и до полного выведения препарата она не может кормить ребенка своим молоком, и малыш переводится на искусственное вскармливание.

Разрешенные

Запрещенные или нет данных

Амоксицилин Ампицилин Бензатина бензилпенициллин Бензилпенициллин Клоксациллин Феноксиметилпенициллин Акосицилин с клавулановой кислотой Цефтазидим Цефтриаксон Эритромицинко-тимоксазол только для здоровых новорожденных без дефицита массы тела Дапсон (следить за побочными эффектами) Рифампицин (следить за симптомами желтухи у ребенка) Этамбутол Изониазид (следить за симптомами желтухи) Пиразинамид (следить за симптомами желтухи)

Клиндацимин Ванкомицин Спектиномицин Сульфадиазин Метронидазол Налидиксовая кислота Имипенем Хлорамфеникол Ципрофлоксацин Доксициклин не сочетать несколько препаратов; пить таблетки после кормления. Что можно есть после кесарева сечения при грудном вскармливании в первые дни В первые дни после кесарева при грудном вскармливании можно есть далеко не все, чтобы не увеличить риск осложнений для матери и ребенка. В первые сутки после операции нежелательно есть что-либо, можно пить воду с лимоном. На вторые сутки разрешается нежирный куриный бульон без овощей, мяса и соли по 150-200 мл 2-3 раза в сутки. Также можно съесть что-то из кисломолочного: кефир, второго. Нежелательно использовать сладкие и фруктовые добавки. На третий день рацион дополняется: протертые каши; творожные запеканки; паровые котлеты; мясное суфле; шиповник или компот. Продукты должны измельчаться и не содержать консервантов. Если у женщины проблемы со стулом, то в последующем диета дополняется закрепляющими или послабляющими компонентами. В первую неделю маме разрешают есть уже практически все , рекомендованное при грудном вскармливании: нежирные мясные блюда на пару; супы и бульоны; блюда из творога; крупы на воде или молоке пополам с водой; отварные макаронные изделия; овощи, предпочтительно на пару с постепенным добавлением свежих; печеные яблоки; кисломолочные продукты; хлеб и не сдобные булочки. Свежими фруктами и овощами рацион можно будет дополнить через неделю после операции. Следует избегать красно-оранжевые плоды, чтобы не вызвать аллергию, а также клубнику и цитрусовые. Сохранение лактации для длительного грудного вскармливания Для сохранения лактации следует придерживаться простых рекомендаций: правильно прикладывать ребенка к груди по требованию; проводить профилактику лактостаза и вовремя лечить все заболевания; рационально питаться с диетическими ограничениями; спать не менее 8-9 часов в сутки; избегать стрессов, инфекций, значительной нагрузки; сохранять положительный эмоциональный фон; носить одежду из натуральных тканей, специальное белье; следить за состоянием других органов и систем; гулять на свежем воздухе с ребенком. Оптимальной длительностью грудного кормления считается 1-1,5 года. В определенные сроки следует вводить прикорм для перехода ребенка на взрослый режим питания и развития челюсти и лицевого скелета. В это время также сохраняется грудное вскармливание, но в меньшем объеме. Рекомендуем прочитать статью о том, . Из статьи вы узнаете, что можно есть после кесарева, что можно кушать в роддоме по дням, организовано ли там питание, какой диеты надо придерживаться для профилактики запоров, рецептах блюд для мамы. А подробнее о том, как убрать живот после кесарева. Грудное вскармливание после кесарева сечения в целом ничем не отличается от того, как протекал бы процесс после естественных родов. Единственное, мама сталкивается с большими проблемами после операции – болезненность шва, более позднее прибытие молока и пр. Четкое соблюдение всех рекомендаций врачей и желание женщины помогут сохранить лактацию столько, сколько это потребуется.