Каждая мамочка, знающая, что ей предстоит , начинает волноваться о последующем грудном вскармливании своего малыша. Стереотип о невозможности наладить его должным образом базируется на том, что молоко не приходит совсем или его очень мало.

В этом случае лактация имеет свои особенности. Но если беременная женщина заблаговременно узнает всю необходимую информацию, то в послеродовом периоде ей будет легче, а главное спокойней. Ведь успешность зависит не от способа родов, а от желания мамы кормить ребенка грудью. А теперь подробней.

Прикладывайте к груди чем скорее!

Вопреки бытующему мифу, кормить ребёнка грудью после кесарева сечения вполне возможно. Есть шансы первого кормления еще в операционной в том случае, если операция проводилась при местном наркозе. С таким кормлением придется подождать в ситуации, когда кесарево сечение делали под общим наркозом, а также когда малыш требует медицинского ухода.

В любом случае, старайтесь забрать своё дитя из детской палаты, как только придете в норму. Ведь некоторые факторы могут затруднить прикладывание ребенка к груди, например, причиной первых неудачных кормлений может стать обычный страх.

Кормить даже сонного

Иногда молоко может появиться только на 5-9 день по причине применения общего наркоза. То есть вам просто придется приложить чуть больше стараний в налаживании процесса кормления грудью, чем женщинам, рожавшим самим. И в этом пригодятся некоторые рекомендации.

• Попросите у врача помощи, если вам запрещают кормить ребенка в послеродовом отделении. Его вам должны приносить.
• Часто после кесарева используются лекарства, абсолютно нормально совмещающиеся с грудным кормлением. Спросите об этом доктора. Запишите названия препаратов.
• Иногда во время, предназначенное для вскармливания, ребенок будет спать. Разбудите малыша. Начните кормление. Ведь выработка молока зависит от вашей уверенности в возможности кормления и от его сосательной активности. Поэтому, когда бы вам его ни принесли, прикладывайте к груди. Новорожденные могут сосать в полусне.
• Терпение! После тяжёлых родов дитя может очень медленно приходить в норму. Если вы принимаете успокаивающие препараты, то ребенок будет вялым у груди несколько дней. Не стоит волноваться! Потребность в еде у малыша невелика. Ему нужна, прежде всего, любовь и ласка. Поэтому прижмите дитя к себе, скажите ласковые слова — и малыш узнает ваше сердцебиение.
• Не давайте кормить ребенка водой с глюкозой или слабым чаем, как это иногда делают для его успокоения. Это снизит аппетит — и малыш не будет отсасывать молоко. Кроме этого, дитя привыкнет к способу кормления из соски, станет вяло сосать грудь и в результате может вообще откажется от грудного вскармливания.
• Кормить ребенка более часто является одним из способов адаптации к грудному вскармливанию после кесарева сечения. Ведь механизм лактации устроен просто: чем больше и чаще ребенок сосет, тем больше выделяется молока. Кормление, как раньше, раз в 3 часа отошло в прошлое.

О докорме

Если ваше дитя всё-таки теряет в весе, не спешите его докармливать. Потеря веса характерна всем новорожденным, не зависимо от способа появления на свет. Необходимость докорма определяют в зависимости от количества мочеиспусканий в сутки. Так, в первые 3 суток их может быть 2, с 3 по 6 день — 4, потом 6, 10. Если налицо несоответствие таким нормам, то нужно давать докорм.

Недоношенных и ослабленных деток докармливают даже сцеженным молоком. И не нужно при этом ограничивать дитя в сосании! Ребёнок будет более спокойным, а молоко мамочки начнёт прибывать.

После кесарева сечения случаются и другие проблемы с грудным вскармливанием. Они напрямую зависят от здоровья и состояния мамы. Но в большинстве случаев такие отклонения не отличаются от проблем мам, родивших .

Терпения и радости вам, мамочки!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Первые недели после родов наполнены для женщины заботами и проблемами, а при кесаревом сечении их утяжеляет ещё послеоперационная боль и двигательные ограничения. В таком случае важно соблюсти баланс между потребностями ребенка и желанием мамы быстрее вернуть себе прежнюю красоту и хорошую физическую форму.

Можно ли кормить грудью после кесарева?

Ограничений на кормление грудью после кесарева сечения нет. Если операция проходила без осложнений и со стандартными медикаментами, то прикладывать ребенка можно сразу после восстановления женщины от наркоза. Международные стандарты рекомендуют делать это уже через час после операции.

Если рождению предшествовали естественные родовые схватки, то молоко должно начать появляться уже через несколько часов после родов. В таком случае рядом с роженицей должен находиться близкий человек, который будет помогать в процессе кормления. Прикладывание к груди необходимо осуществлять минимум 8-10 раз в сутки до стабильной его выработки молочными железами.

Если кесарево было плановым, и ему не предшествовали предродовые схватки, то молоко начинает вырабатываться на 3-7 день после операции. В таких случаях не избежать кормления искусственными смесями. Но даже при временном отсутствии молока, ребенка необходимо постоянно прикладывать к груди. Это простимулирует лактацию и выработает у малыша правильные рефлексы.

Здравствуйте! Меня будут кесарить с эпидуральной анестезией. Скажите,а через сколько времени после кесарева можно кормить ребенка грудным молоком? Будут ли на него влиять лекарства, которые у меня в крови? Лариса, 24 года.

Добрый день, Лариса! Кормить ребенка вы можете через час после рождения, если это позволит ваше состояние и ребенок. Дети часто засыпают после кесарева, поэтому первый раз приложить малыша к груди можно после сна. Если будете пить обезболивающие таблетки, то спросите о режиме кормления у врача.

Позы для кормления новорожденных грудным молоком после кесарева

Болезненность послеоперационного шва и необходимость обеспечить ему условия для срастания ограничивает список удобных положений для кормления младенца. Хотя садиться женщине разрешают сразу после операции.

Основными приемлемыми позами являются:

1. Лежа на боку. Подходит для первых часов после операции. Женщина лежит на боку, ноги подтянуты, под спину подкладывается небольшой валик, а под голову – подушка. Ребенок ложится вдоль женщины головкой на нижний локтевой сгиб или на кровать. Мамин живот со швом можно защитить дополнительно чем-то мягким. Возможно размещение ребенка ногами к женской голове.
2. «Из-под руки». Женщина сидит в удобной, расслабленной позиции, полностью облокотившись на спину. Сбоку укладываются 1-2 подушки, на которые горизонтально укладывается ребенок. Его тело должно быть сбоку матери, голова выглядывать из-под мышки, а ноги слегка заведены за женскую спину.
3. Колыбелька. Это классическая сидячая поза с горизонтальным расположением ребенка вдоль женской груди. Для снижения нагрузки на шов, младенец укладывается на подушки перед мамой, а его голова кладется на локтевой сгиб около соска. Рука женщины должна быть максимально расслаблена.
4. «Через плечо». Эта поза требует сторонней помощи и показана с первых часов после операции. Сначала женщина ложится и кладет свою голову на низкую подушку. Затем помощник размещает ребенка так, чтобы его живот лежал на мамином плече, а голова была расположена над её грудью.

На выбор конкретной позы оказывает влияние комплекция женщины, форма её груди, размещение соска и наличие необходимой мебели и подушек. Поэтому желательно перепробовать все варианты и выбрать ту позу, которая будет максимально комфортна и для малыша, и для мамы.

Добрый день! Подскажите, доктор, как кормить ребенка после кесарева сечения в первые часы жизни? Скоро операция, хочу подготовиться к ней, чтобы знать по часам и по дням, как нужно себя вести. Наталья, 20 лет.

Добрый день, Наталья! Если вам есть кому помогать, то для кормления можно использовать позу «Через плечо». В остальных положениях вам будет просто сильно больно или может возникать ненужная нагрузка на шов. Хотя всё зависит от желания окружающих помочь ребенку найти грудь при вашем лежачем положении).

Питание после кесарева сечения для кормящей матери

Питание женщины после кесарева имеет существенные особенности только первые три дня. После этого питание должно стать полноценным, чтобы обеспечивать достаточную выработку молока и нормальное восстановление тканей после операции.

В первые сутки после кесарева сечения нельзя принимать пищу. Допускается пить негазированную воду, минералку или разбавленные в 3-4 раза фруктовые соки. Из-за злоупотребления питьем может сильно налиться грудь и усилиться отек послеоперационного шва.

Обязательно проводится стимулирование кишечника, чтобы женщине не приходилось тужиться при посещении туалета. Для этого делают уколы Прозерина, а через полчаса – клизму.Также стимулирование кишечника предупреждает образование спаек.

Добрый день! А что можно есть после кесарева сечения кормящей маме в первые дни и в первую неделю? А то нужно сказать родственникам, что приносить в роддом) Алина, 21 год.

Добрый день, Алина! В первый день можно пить лишь негазированную воду или разбавленные соки. О наборе продуктов во второй и третий день можете почитать в вышеприведенной статье. С четвертого дня женщина может начать питаться обычной пищей, рекомендованной для кормящих мамочек. Однако в первый месяц питание должно быть все равно щадящим ЖКТ

Со вторых суток допускается употребление пресных бульонов, йогуртов, овощных и куриных пюре. Можно пить чай, различные компоты, соки, морсы. Допускается употребление соответствующего детского питания. Еда должна быть разделена на 7-8 приемов, чтобы не нагружать желудок.

С третьего дня женщина может кушать паровые котлеты на диетическом мясе, легкие супы, йогурты, каши, печеные фрукты и отварные овощи. Пить можно практически всё, что разрешено любой кормящей матери.

Что можно есть кормящей маме в первый месяц после кесарева?

Когда после операции кесарева мама с ребенком благополучно возвращаются домой, главное, не соблазниться привычной домашней едой. В первый месяц кормящая женщина должна следить за своим рационом и есть только рекомендованную пищу. К таковой относятся:

1. Молоко, нежирный сыр, кефир, творог, сливочное масло.
2. Овощи, кроме сильно ароматных и бобовых.
3. Мясо нежирных сортов.
4. Мягкие фрукты, за исключением цитрусовых.
5. Растительное масло.
6. Яйца.
7. Каша, суп.

Эти продукты не приведут к ухудшению вкуса молока и обеспечат содержание в нем всех необходимых веществ. Избегать следует такой пищи:

1. Натуральный мед.
2. Консервы.
3. Майонез и другие магазинные соусы.
4. Маринады и солености.
5. Колбасы и сосиски.
6. Жареное, копченое, острое.
7. Шоколад.

Выше перечислены только те продукты, которые нежелательны к употреблению кормящей матерью в первый месяц после кесарева сечения. По истечению этого срока можно в разумных количествах вводить такую еду в рацион. Кроме указанных продуктов, существует общий перечень пищи, не рекомендованной для употребления в период лактации.

Здравствуйте! Меня зовут Таисия, 28 лет, два месяца после кесарева. Хочется убрать живот и немного наладить пищеварение, потому что у меня после родов иногда запоры, приходится пить слабительное. Можно узнать, когда можно качать пресс после кесарева сечения кормящей маме?

Добрый день, Татьяна! Активно качать пресс можно не раньше, чем через 4-6 месяца после родов. Начинать следует с гимнастики с минимальными амплитудами и усилиями. Предварительно желательно сходить к хирургу и на УЗИ, чтобы подтвердить хорошее состояние швов.

Мало молока у кормящей матери после кесарева – что делать?

Везет мамочкам, у которых нет проблем с лактацией после кесарева. Но что делать, если грудь не наливается ни на 1, ни на 3 день после операции? Врачи рекомендуют не ждать проблем и начинать стимулировать выработку молока в первые же часы после родов.

Для этого используются следующие приемы:

1. Каждый час, а также после просыпания малыша, прикладывать его к соску на 1-2 минуты. Даже негативная реакция ребенка на отсутствие молока будет хорошим стимулом для усиления его выработки.
2. Пытаться сцеживаться несколько раз в день. Это будет раздражать околососковые рецепторы и создаст имитацию сосания. Можно использовать с этой целью и молокоотсос.
3. Находиться максимум времени в контакте с ребенком. Желательно, чтобы его губы чаще касались молочной железы.
4. Пить больше жидкости, в том числе молока, но только через 3-4 дня после родов.
5. Массажировать соски по нескольку раз в день. Делать это нужно нежно, без сильного нажима.

Если через неделю после родов нет признаков активной лактации, то это повод обратиться в женскую консультацию или к специалистам-волонтерам по ГВ.

Добрый день! После операции прошел уже месяц, все нормально, но врачи запрещают купаться в ванной. Можете сказать, когда можно принимать ванну после кесарева сечения кормящей маме? Полина, 18 лет.

Добрый день, Полина! После кесарева принимать полноценную ванну рекомендуется не ранее 8 недель после операции. До этого вполне можно обходиться обычным душем.

Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения кормящей маме?

Женщины после кесарева просто не могут заниматься спортом. Большинство физупражнений сопровождается напряжением брюшных мышц, что в послеоперационный период приводит к сильной боли и вероятности расхождения шва. Поэтому спортивными упражнениями после кесарева нельзя заниматься как минимум 2 месяца.

Начинать физические нагрузки необходимо с легкой гимнастики, йоги, пилатеса, внимательно следя за ощущениями внизу живота и регулярно осматривая операционный шов. Первые занятия не должны длиться более 10 минут. Если негативных последствий от нагрузок нет, месячные не приходят, то можно увеличивать их длительность и интенсивность.

Походы в спортзал для полноценных тренировок допускаются только после обследования у хирурга. Обычно активные нагрузки на мышцы пресса разрешаются не ранее полугода после операции.

Добрый вечер! А когда можно крутить обруч после кесарева сечения кормящей маме? Хочется немного заняться собой, но боюсь. Ребенку уже три месяца. Валентина, 32 года.

Добрый день, Валентина! Я бы не советовала начинать физические нагрузки с обруча. Через 8 недель после родов можно заняться гимнастикой, делая круговые движения всего торса и бедер. Только через несколько дней, при отсутствии болей и дискомфорта, можно переходить к использованию обруча. Но движения должны быть максимально плавными.

Спортивные занятия после кесарева сечения имеют массу положительных сторон:

1. Уменьшаются боли в спине от ношения ребенка.
2. Укрепляются мышцы матки, снижая риск проблем при последующих родах.
3. Подтягивается грудь, снижая её отвисание после прекращения лактации.
4. Уменьшается живот.
5. Стимулируется срастание брюшных мышц.
6. Уменьшаются последствия спаек.

Как похудеть после кесарева кормящей маме?

При ГВ противопоказана любая диета, ограничивающая поступление достаточного количества питательных веществ. Но существуют другие способы похудения после родов.

К ним относят:

1. Регулярные занятия спортом и гимнастикой, начиная с третьего месяца после родов.
2. Кормление ребенка по требованию. С молоком женский организм отдаст все лишние калории, которые в нем имеются.
3. Контрастные душ, антицеллюлитный массаж и другие, способствующие похудению физиопроцедуры.
4. Употребление свежих овощей, которые будут задерживать возникновение голода после очередного приема пищи.
5. Питание малыми порциями 5-6 раз в день, чтобы не наедаться на ночь после дневных забот.

Кроме указанных приемов, похудению способствует эмоциональная разгрузка. Чтобы расслабиться и набраться сил, можно практиковать йогу, медитацию или посещать клуб кормящих мам.

Когда можно заниматься интимной жизнью после кесарева сечения кормящей маме?

Интимная жизнь является прекрасной психологической разрядкой, поэтому многие семейные пары стремятся после рождения ребенка вернуться к ней максимально быстро. При родах посредством кесарева сечения влагалище не травмируется, поэтому со стороны этого органа противопоказаний к сексу нет.

Для начала интимной жизни после беременности должны, как минимум, закончиться лохии, а происходит это через 4-8 недель после родов. Окончание этого процесса означает, что слизистая матки восстановила свою структуру, и её внутренний шов сросся нормально. Перед первым сексом желательно сделать УЗИ, особенно если половой акт планируется на 4-5 неделе после рождения ребенка.

Секс должен приносить радость обоим партнерам, поэтому вторым важным фактором начала интимной жизни является отсутствие у женщин болезненных ощущений во время интима. Кроме того, поза должна быть максимально безопасной с точки зрения травмирования послеоперационного шва.

Таким образом, ГВ после кесарева сопряжено с определенными трудностями. Однако помощь родственников, самообразование и любящее отношение к ребенку способны сгладить их и помочь без проблем пережить этот сложный период.

Здравствуйте! Две недели после родов не хожу нормально в туалет, регулярные запоры. Подскажете, как наладить стул после кесарева сечения кормящей маме? До беременности проблем с этим не было. Диана, 30 лет.

Добрый день, Диана! Важным факторами для нормализации стула после кесарева является правильно питание с большим количеством клетчатки и употреблением требуемого организмом количества воды. Проблемы со стулом могут наблюдаться до 4-6 недель. Симптоматическое лечение в виде слабительных средств кормящим мамам может назначать только врач, поэтому обязательно обратитесь к доктору.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Конечно, лактация после кесарева сечения имеет свои особенности. Но, если мама заранее будет к ним готова, она сумеет преодолеть временные трудности и наладить кормление малыша грудью.

Проблема №1: ранее прикладывание

Для успешного становления лактации немаловажную роль играет раннее прикладывание малыша к груди. Помимо того, что прикосновения мамы сразу после рождения малыша, контакт «кожа к коже» позволяют смягчить послеродовой стресс и облегчить процесс адаптации малыша к новому для него миру, раннее прикладывание к груди благотворно влияет на процесс лактации. Стимуляция сосков вызывает гормональный всплеск, который запускает процесс выработки молока.

При естественных родах первое прикладывание малыша к груди должно произойти сразу после рождения малыша или в течение первых 30 минут после его появления на свет. Когда ребенок рождается и издает первый крик, врач перерезает пуповину и кладет его на грудь мамы, помогая найти и захватить сосок.

Возможность раннего прикладывания к груди после кесарева сечения зависит от вида применяемой анестезии и самочувствия мамы и ребенка. При эпидуральной анестезии (обезболивающее вещество вводится в оболочки спинного мозга и мама во время операции находится в сознании) ребенка можно приложить к груди сразу после его рождения не дожидаясь окончания операции. При общей анестезии, когда мама после появления малыша на свет находится еще под действием наркоза и анестетика, прикладывать кроху к груди нельзя. Первое прикладывание к груди после кесарева чаще всего проводится после выхода женщины из наркоза и перевода ее в послеоперационную палату, а нередко оно может быть отложено до перевода женщины в послеродовое отделение. При этом часто бывает, что малыша приносят к маме, а он отказывается сосать грудь.

Это происходит потому, что сам процесс родов для малышей при кесаревом сечении происходит по-другому. Отсутствует фаза прохождения крохи через родовые пути, которая подготавливает его к попаданию в другую среду обитания. Деткам-«кесарятам» требует больше времени на адаптацию к новым условиям жизни и преодолевания послеродового стресса. Так, малыши, родившиеся естественным путем, «приходят в себя» через 15–30 минут после родов, а деткам после кесарева сечения на это требуется 1,5–2 часа. И все это время малыш будет вести себя вяло, не испытывая желания прикладываться к маминой груди.

Как показывают многочисленные исследования, кесарята начинают проявлять сосательную активность в течение первых шести часов после появления на свет. И именно в этот временной промежуток малыша в первый раз и надо приложить к груди.

Если же сосательная активность малыша низкая или отсутствует, необходимо предлагать ему грудь на каждое его беспокойство, пока он не начнет сосать активно.

Проблема №2: назначение антибиотиков после кесарева сечения

Еще одна проблема, с которой может столкнуться мама после кесарева сечения это назначение антибиотиков. Делается это для того, чтобы не допустить развития инфекционных осложнений после операции. Чаще всего, врач выбирает препараты совместимые с кормлением грудью. Это означает, что данные антибиотики либо совсем не попадают в молоко, либо попадают в минимальных количествах и не могут навредить малышу.

Иногда случается так, что состояние мамы после операции кесарева сечения требует назначения более сильных и несовместимых с грудным кормлением антибиотиков. В этом случае врачи первые 3–4 дня запрещают кормить малыша грудью. В этом случае женщине для поддержания лактации нужно обязательно сцеживать грудное молоко.

Проблема №3: нежелание малыша брать грудь после докорма из бутылочки

Если мама и малыш первые дни были не вместе, то, скорее всего, до знакомства с маминой грудью малыша кормили молочной смесью из бутылочки. Это может осложнить прикладывание крохи к груди. Дело в том, что сосание груди и соски на бутылке происходит разными способами при участии разных мышц. При сосании соски участвуют мышцы щек, при сосании груди – мышцы языка. Ребенок, который привыкает сосать соску, пробует этим же неправильным способом захватывать грудь. У него происходит так называемая «путаница сосков», и он начинает беспокоиться и плакать.

Эта проблема решается категорическим отказом от использования пустышек и бутылочных сосок и при каждом беспокойстве малыша мама предлагает ему только грудь. В первое время надо помочь малышу и научить его правильно захватывать грудь. В его ротик должен попадать не только сосок, но и вся ареола. Если у крохи нет альтернативных предметов для сосания, он рано или поздно научиться правильно брать мамину грудь и сосать молоко.

Если малыш долгое время отказывается брать грудь и нуждается в докорме, давать сцеженное молоко или молочную смесь крохе рекомендуется с ложечки, чашечки или шприца (без иглы).

Проблема № 4: выбор позы для кормления после кесарева сечения

После операции кесарева сечения из-за давления на шов на животе, кормление ребенка сидя в самой распространенной позе «колыбелька» может быть затруднено. В этой ситуации кормящая мама может использовать другие позы, например кормление из-под руки или кормление лежа, при которых она не будет испытывать дискомфорт и болезненные ощущения в области послеоперционного шва.

Позы для кормления после кесарева сечения

Положение «из-под» руки

В этом положении ребенок располагается сбоку от мамы, как бы выглядывая из-под подмышки. Мама поддерживает голову малыша под шею, ножки его находятся за маминой спиной. Ребенок повернут животиком к маминому боку, его ротик находится на уровне соска. Для удобства кормления под голову малыша можно положить подушку.

В положении лежа

В положении «лежа на боку» можно кормить ребенка из нижней или из верхней груди. При такой позе мама и ребенок лежат на боку, повернувшись, друг к другу. Голова мамы лежит на подушке, а плечи опускаются на поверхность кровати. Головка малыша лежит на маминой руке, что позволяет ротику ребенка находится на уровне соска. Верхней рукой мама дает ребенку грудь. При кормлении в этой позе важно обращать внимание на то, что малыш не должен лежать на спине с повернутой набок головой.

При кормлении ребенка лежа на боку из верхней груди, мама может опираться на локоть (рука быстро устает) или лежать на подушке. Под ребенка надо подложить подушку, чтобы приподнять его до уровня груди.

Чтобы снизить возможный дискомфорт при кормлении малыша в этой позе кормящей маме рекомендуется подтянуть ноги к животу, между коленками положить небольшую подушку, а под спину положить валик из одеяла (или опереться на спинку дивана).

Проблема № 5: необходимость сцеживания молока после кесарева сечения

Если в течение первых дней мама и малыш находятся раздельно и нет возможности кормить малыша грудью маме для сохранения лактации придется прибегнуть к сцеживанию. Процесс сцеживания молока в данной ситуации будет имитировать акт сосания ребенка в его отсутствие и стимулировать выработку молока. Сцеживать грудь маме желательно начать в течение первых 6 часов после родов и проводить регулярно не реже 1 раз в 2–3 часа, по 5–10 минут на каждую грудь вне зависимости от количества молока. Сцеживать грудь надо даже в том случае, если из груди вообще ничего не выделяется – ведь целью такого сцеживания является не получить молоко, а дать сигнал организму, что нужно активно начинать его выработку.

На этапе выделения молозива лучше сцеживаться руками, так как небольшой объем молозива не требует длительного по времени сцеживания. Опасное заблуждение состоит в том, что молозива мало и его можно не сцеживать. Если не удалить молозиво до прихода молока, это может привести к нагрубанию груди, которое вызывает болезненность, отек груди и нарушение выделения молока.

В дальнейшем, если у мамы появится необходимость сцеживать большие объемы молока в течение длительного периода времени, имеет смысл воспользоваться молокоотсосом

Проблема №6: мало молока после кесарева сечения

Иногда случается так, что женщина регулярно сцеживала грудь, но молока все равно очень мало или практически нет.

У женщин после операции кесарева сечения молоко приходит немного позже, чем у рожавших естественным путем. Это связано с отсутствием активности гормона окситоцина. Он отвечает за схватки во время родовой деятельности, и способствует процессу лактации и выработке молока. Во время естественного процесса импульсы передаются в мозг и он сигнализирует организму, что надо делать. На фоне оперативного вмешательства эта цепочка нарушается. Организм не сразу реагирует на рождение ребенка. Поэтому процедура становления лактации может затянуться. У одних женщин молоко появляется на 4-й день, у других на 5–9 сутки. В этой ситуации нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Если у мамы нет молока, она должна сначала приложить кроху к груди, а потом дать докорм.

Своими сосательными движениями малыш будет стимулировать выработку молока.

Важные условия:

• Что же может мама сделать для налаживания грудного вскармливания в роддоме?
• договориться с медперсоналом роддома, чтобы малышу как можно раньше разрешили быть вместе с ней. Исключение составляют ситуации, когда малыш по состоянию здоровья нуждается в интенсивной терапии или что-то угрожает здоровью самой мамы.
• Важно помнить, что чем раньше малыш окажется около груди мамы, тем быстрее получится наладить грудное вскармливание;
• если малыш не может быть приложен к груди в первые сутки договориться о том, чтобы докорм ему давали с ложки или шприца (без иглы);
• попросить доктора подобрать антибактериальную терапию совместимую с грудным вскармливанием;
• с помощью мед персонала научиться правильно сцеживать грудь руками.

Как организовать лактацию после кесарева сечения

Длительное и успешное грудное вскармливание возможно как после естественных родов, так и после операции кесарево сечение, главное - соблюдать некоторые правила. О чем нужно позаботиться до и после появления на свет малыша?

К сожалению, не у всех женщин есть возможность родить ребенка через естественные родовые пути. И затруднение после операции может вызвать грудное вскармливание после кесарева сечения из-за того, что ребенок мало сосет грудь, не стимулирует появление молока, да еще и антибиотики, принимаемые мамой вызывают сомнения в его пользе.

В российских родильных домах тема лактации, ее необходимости для ребенка поднимается не всегда. Важному вопросу - как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения внимания уделяют традиционно мало. Дети, которые находятся в детском отделении, получают смеси, воду с глюкозой из бутылочки. С рождения учатся сосать соску, а не грудь. А ведь уже со вторых суток после операции необходимо сцеживать молоко, иначе есть риск вовсе потерять лактацию. Об этом многие молодые мамы не знают.

Чтобы ребенок не стал с рождения искусственником, в случае намечаемой плановой операции по родоразрешению, заранее обговорите вопрос про первое прикладывание после кесарева к груди в кратчайшие сроки после его рождения и совместного пребывания с малышом после выхода из реанимации. Если в родильном доме не предусмотрено совместное пребывание, возможно, стоит отказаться от родов в этом медицинском учреждении.

Если же все в порядке - займитесь сбором вещей. Обязательно захватите с собой молокоотсос и подушку для кормления (она же подушка для беременных). Молокоотсос желательно приобрести электрический, имитирующий сосание ребенка. По опыту уже родивших женщин, с его помощью установить лактацию после кесарева сечения получается в кратчайшие сроки. И даже если ребенок впоследствии так и не возьмет грудь, этот молокоотсос поможет сохранить лактацию и кормить ребенка сцеженным молоком. Хотя, конечно же, нужно настроиться на непосредственно кормление грудью после кесарева сечения, это очень удобно и комфортно для обоих.

Когда появится возможность кормить ребенка, то делать это нужно максимально часто. Не реже 1 раза в 2-3 часа, а лучше чаще. Многие дети, особенно «кесарята» и недоношенные, много спят после рождения. В том числе засыпают при кормлении грудью. Чтобы не столкнуться с ситуацией, когда недостаточно молока после кесарева сечения, нужно будить ребенка на кормления и держать у груди подольше. Минимум по 15-20 минут давать каждую грудь. В одно кормление обязательно нужно давать две груди в первые дни после операции. При таком режиме кормлений, в том числе и ночных, молоко придет на 2-5 сутки. Нужно учитывать, что с каждым днем ребенку требуется все больше питания, и молозива ему будет хватать только в очень короткие сроки после рождения.

Наверняка о том, как увеличить лактацию после кесарева придется думать мамам малышей, родившихся с весом 4 кг и больше. Из-за плохого сна, большой потери веса после рождения (больше допустимых 10%), частого плача, мамочки вынуждены прикармливать их смесью. Это допустимо, но только после того, как ребенок покушает из обеих молочных желез молозиво. Желательно, когда активно проводится стимуляция лактации после кесарева, использовать для докорма специальные системы, их можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке. Чтобы сделать такую систему своими руками, понадобится всего-лишь бутылочка, куда будет налита смесь, и капельница без иглы - то есть трубочка. Через эту трубочку, прикрепленную к соску, ребенок будет получать докорм. И одновременно с этим молозиво или грудное молоко. Огромным плюсом будет стимуляция сосков и то, что ребенок будет учиться правильно захватывать грудь. Чтобы после кесарева сечения проблемы с грудным вскармливании не возникли, при невозможности использования системы докорма, нужно докармливать ребенка из шприца без иглы, чайной ложки или специальной ложечки для младенцев с мягким покрытием (во избежание травмирования десен металлом).

Бывают ситуации, когда 1-2 недели после кесарева нет молока, что делать в таких сложных ситуациях? Консультанты по грудному вскармливанию призывают бороться за лактацию. При использовании систем докорма, а, соответственно, стимуляции сосков, молоко обязательно появится. Помните, что лактации можно добиться даже у нерожавшей женщины. Это известная практика за рубежом среди женщин, усыновляющих младенцев. Чем вы хуже?

Многие мамочки опасаются кормить детей из-за-того, что им колют антибиотики и обезболивающие. Но в большинстве случаев они совместимы с лактацией. На эту тему нужно поговорить с врачом. Раньше считалось, что параллельно с антибиотиками женщина должна обязательно принимать препараты, содержащие бифидо и лактобактерии, чтобы не возникло проблем с ее кишечником и кишечником новорожденного. Сейчас же это считается малоэффективным. Да и существенного вреда от той мизерной концентрации веществ, попадающих в грудное молоко и оттуда в желудок ребенка, нет. Сцеживать молоко с целью снижения концентрации в нем лекарства - мера бесполезная. Концентрация лекарственного средства снизится самостоятельно.

От обезболивающих препаратов нужно по возможности отказаться пораньше. Они не только пагубно действуют на организм матери, из-за них часто страдает желудок, но и дети, к которым лекарство попадает через молоко, становятся вялыми, плохо сосут и тем самым только отдаляют появление у своей матери молока.

Очень важно правильное питание мамы после кесарева при грудном вскармливании. Оно должно быть более плотным, чем в обычной жизни - так как для поддержания своего организма в норме теперь нужно больше калорий. Но в то же время не слишком обильным, во избежание лишнего веса. Естественно, нужно соблюдать диету кормящей мамы . Не употреблять продукты-аллергены и те, которые потенциально могут вызвать вздутие живота или диарею.

А что кушать после кесарева сечения при грудном вскармливании для повышения лактации полезно? Продуктов, которые будут способствовать быстрому приходу молока или его появлению в большем количестве, не существует. Традиционно молодых мам в родильных домах кормят тушеными овощами и кашами, дают постное мясо. Такая пища является полезной и сбалансированной при восстановлении организма после операции.

Почему грудное вскармливание после кесарева сечения так часто вызывает большое количество проблем и трудностей? Всё дело в том, что при естественных родах схватки свидетельствуют о том, что организм женщины готов к разрешению от бремени. Этот механизм способствует усиленной выработке окситоцина - гормона для стимуляции лактации. При хирургическом вмешательстве в лучшем случае он начинает продуцироваться гораздо позже, а в худшем - не производится вовсе. Так что после такой операции молодым мамам нередко приходится сталкиваться с самыми различными проблемами, касающимися кормления грудью.

Чтобы наладить кормление грудью после кесарева сечения и устранить все возникающие трудности, нужно понимать природу их происхождения. Если не определить первопричину и не избавиться от неё, с проблемой справиться не получится. Если самостоятельно это сделать не удаётся, нужно обратиться за помощью к врачам. Почему же возникают проблемы с грудным вскармливанием после этой операции?

Долго нет молока

От того, когда именно проводилась операция (до начала родовой деятельности или после неё), зависит приход молока после кесарева сечения, его сроки. Если врачам удалось дождаться схваток, то окситоцин выработается в необходимых количествах, а значит, и первое молозиво в груди молодой мамы образуется сразу после родов.

Но если плановая операция не могла быть отложена до этого момента, то гормон продуцируется в организме гораздо позднее. Как показывает практика, с 4 по 10 день. Поэтому после кесарева сечения молоко появляется чаще всего именно в этот промежуток времени. Это нормально. Нужно только набраться терпения и подождать.

Ребёнок отказывается от груди

Следующая проблема заключается в том, что ребёнок отказывается от груди. Причин такого развития событий может быть несколько.

1. Женщине делали общий наркоз, она очнулась после операции не сразу, поэтому момент первого прикладывания новорождённого к груди был отсрочен. Нарушается тесная, естественная связь матери и её ребёнка, он не чувствует её, когда оказывается рядом спустя несколько часов после своего рождения, а то и дней. В этом плане региональная предпочтительнее.
2. Как утверждают последние исследования, в организме малыша, который был лишён естественного прохождения родовых путей, нарушается выработка некоторых жизненно важных гормонов и белков. Из-за этого ребёнок плохо адаптируется к окружающей среде, он растерян, элементарные рефлексы и навыки нарушены - в том числе и сосательный рефлекс.
3. Операция предполагает применение различных лекарственных препаратов. Биологические активные вещества проникают в грудное молоко после кесарева сечения, меняя его вкусовые качества. Из-за этого ребёнок может отказываться его кушать.
4. Пока у мамы налаживается лактационный период, новорождённый может находиться на дополнительном вскармливании. В итоге после него он не хочет брать грудь.

Очень часто наладить грудное вскармливание после кесарева не получается именно из-за поведения ребёнка. Оно расстраивает молодую маму, а переживания и стресс усугубляют ситуацию с лактацией. В результате молоко пропадает и малыш остаётся «искусственником», хотя у женщины проблем не возникало. Иногда это заканчивается ещё более плачевно: если молока много, может начаться мастит.

Застой молока

При наличии большого количества молока требуется регулярное его . Если же грудное кормление после кесарева сечения отсутствует (ребёнок настойчиво отказывается кушать), может начаться мастит (так называется воспаление женских молочных желез) из-за застоя жидкости. При отсутствии своевременного лечения болезнь может прогрессировать и привести в итоге к удалению груди.

Не реже наблюдается и совершенно иное явление - недостаток грудного молока.

Мало молока

Если ребёнку мало молока (в таких случаях он обычно кричит после кормления, тянет уже пустую грудь, капризничает, отказывается спать, редко мочится), нужно понять причину такого явления, чтобы наладить грудное вскармливание. Их тоже может быть достаточно много:

1. нарушение режима грудного вскармливания;
2. недоношенность ребёнка;
3. инфекционное заболевание матери;
4. осложнения, характерные для кесарева сечения;
5. нерациональное питание женщины;
6. сильная психическая травма;
7. приём таких медикаментов, как камфора, гормональные и мочегонные средства.

Чтобы малыш получал достаточное количество молока, нужно устранить первопричину его нехватки. Все эти проблемы вполне решаемы.

Болезненность

Часто, когда приходит молоко после кесарева сечения (неважно, в первый день после операции это происходит или спустя уже неделю), женщина может чувствовать болезненные ощущения в груди. Они существенно усиливаются, когда малыш начинает кушать. Причём во время кормления сильно болит шов или . Это пугает многих молодых мам, которые не понимают, что происходит с ними в этот период.

На самом деле все эти явления вполне объяснимы. Во время сосательного рефлекса новорождённого происходит стимуляция соска, на которую организм реагирует гормональным взрывом. Он, в свою очередь, провоцирует интенсивное сокращение матки. Несмотря на болезненность этого процесса, он способствует скорейшему выздоровлению после операции.

Несмотря на все возникающие проблемы, какими бы тяжёлыми они не были, кормить грудью после кесарева сечения ребёнка нужно обязательно. Все эти трудности преодолимы. Если не знаете, как справиться с ними самостоятельно, обратитесь за консультацией к врачу. Он подскажет вам комплекс мер по восстановлению лактации. Наши полезные советы помогут вам выбрать правильное направление в этом важном и ответственном вопросе.

Полезно знать! Согласно научным исследованиям, грудное вскармливание после кесарева сечения существенно уменьшает реабилитационный период после операции. Сокращение матки происходит быстрее, послеродовые лохии заканчиваются примерно в то же время, что и при естественных родах.

Если нет молока

Счастливы те молодые мамочки, у которых появление молока после кесарева сечения не заставляет себя долго ждать. Но что делать, если грудь остаётся пустой на протяжении нескольких дней после операции?

Как уже было сказано, виной всему - выработка окситоцина, которая может задерживаться. Что же предпринять, чтобы молоко наконец появилось? Возможно ли это? Если не сдаваться и очень хотеть выкормить малыша самостоятельно - мечта станет реальностью. Просто следуйте рекомендациям педиатров.

1. Сделайте всё, чтобы отказаться от общего наркоза при кесаревом сечении, - это позволит приложить новорождённого к груди в первые мгновения его жизни. Это мощнейший фактор для выработки молока в вашем организме.
2. Чтобы проверить, есть ли молоко после кесарева сечения, аккуратно сцеживайтесь. Все попытки оканчиваются ничем? Не отчаивайтесь: стимулируйте соски такой процедурой каждые два-три часа. Сильно сдавливать их не нужно, а вот лёгкие массажные движения пойдут молочным железам на пользу.
3. Даже если молока нет или его очень мало, всё равно прикладывайте малыша к груди. Пусть пробует, сосёт, капризничает, но именно его сосательный рефлекс пробудит ваш организм и заставит его вырабатывать тот самый окситоцин.
4. Если руки болят от сцеживания, приобретите молокоотсос - полезная вещь в хозяйстве для молодой мамы.

Обычно проблемы с грудным вскармливанием заканчиваются в промежуток от 4 до 10 дней после кесарева. Лактация налаживается, благодаря слаженным и грамотным действиям. Если они не помогли, все сроки уже вышли, и тут не стоит сдаваться. Подумайте, почему не приходит молоко в вашем случае: ведь виной может стать стресс, переживания, . В таком случае единственный выход - найти в себе силы успокоиться ради ребёнка.

Не факт! На уровне подсознания многим кажется, что молока может не быть из-за маленького размера груди. Это не так: зачастую у женщин с пышным бюстом гораздо меньше молока.

Если ребёнок не берёт грудь

Ещё обиднее становится, когда грудное молоко появляется практически сразу после кесарева, а вот малыш наотрез отказывается его кушать. Вы можете литрами его сцеживать, но ситуация при этом не исправится. Что делать в таком случае? Действия будут целиком и полностью зависеть от причины такого поведения новорождённого.

1. При выборе анестезии для кесарева сечения отдайте предпочтение региональной, чтобы установить тесную связь с ребёнком в первое мгновение его жизни.
2. У ребёнка нарушен сосательный рефлекс: вы сразу заметите это, так как малыш будет тыкаться в грудь носиком и губками, но захватить сосок или потянуть его не сможет. В этом случае придётся помогать ему. Аккуратно засовывайте ему грудь в ротик и совершайте поступательные движения соском взад и вперёд, чтобы кроха поняла, что нужно делать.
3. Старайтесь принимать минимум лекарственных препаратов. После кесарева это сделать очень трудно, так как без обезболивающих жить практически невозможно в первые дни. Тогда выбирайте только те средства, которые не противопоказаны при лактации.
4. Если ситуация так сложилась, что вы не можете кормить малыша в первые дни после кесарева (он или вы находитесь в палате интенсивной терапии), всегда можно попросить медперсонал добавлять ему в смеси ваше сцеженное грудное молоко. Тогда при вашей встрече он ни за что не откажется от него.

Редко, но всё-таки бывает и такое, что проблемы с грудным вскармливанием после кесарева сечения связаны с неправильной позой. Оказывается, что малышу просто неудобно брать грудь. Научитесь правильно сидеть и держать малыша в этот ответственный момент - и проблема будет решена. Можно найти много полезных видеороликов, показывающих наглядно, как это делать.

Имейте в виду! Некоторые педиатры утверждают, что малыш может не брать грудь только потому, что мама расстроена и переживает. Даже после кесарева он способен так чувствовать состояние мамы. Так что успокойтесь, улыбнитесь - и проблем с молоком после операции не возникнет.

Если застой молока

Кесарево сечение никогда не делается просто так, по прихоти женщины. Оно продиктовано серьёзными медицинскими показаниями, когда жизни и здоровью мамы или малыша что-то угрожает. Из-за этого после операции у кого-то из них могут возникнуть осложнения. Они могут быть разлучены на какое-то время из-за нахождения в реанимационной палате.

Как в таких случаях сохранить грудное молоко после кесарева сечения, не дать ему пропасть или застояться? Единственное правильное решение - регулярное сцеживание. Желательно - с помощью молокоотсоса. Если же момент был упущен и начался застой молока (мастит), ничего другого не останется, как пройти курс лечения. Очень важно вовремя распознать заболевание по следующим симптомам:

• резкое повышение температуры;
• озноб;
• уплотнение и опухоль в одной из молочных желез;
• общее недомогание;
• отёк;
• выделение гноя.

Возбудитель мастита - золотистый стафилококк, который лечится антибиотиками (обычно это Цефазолин) и препаратами, направленными на уменьшение застоя грудного молока. Если болезнь вовремя распознать, малыш не останется без грудного вскармливания и сможет его продолжить после выздоровления мамочки.

Факты, факты... Мастит после этой операции у женщин встречается гораздо чаще, чем после естественных родов. Он может стать причиной потери молока.

Если молока мало

Если после кесарева сечения у женщины недостаточно молока, данную проблему легко решить, так как причины этого явления вполне устранимы. Что можно предпринять?

1. Кормить малыша по первому требованию, а не часам. Обязательно организовать ночное грудное вскармливание.
2. Не бояться докармливать малыша смесями.
3. После кесарева сечения провериться на наличие инфекционных заболеваний и пролечить их.
4. Правильно питаться: пить больше жидкости, употреблять много свежих фруктов и овощей, отказаться от копчёного и маринованного.
5. Не принимать камфору, гормональные и мочегонные средства.
6. Внутренне успокоиться, преодолеть комплексы, страхи и послеродовой стресс.

Нередко молодой маме может казаться, что её малыш не наедается, хотя на самом деле у неё много молока. Чтобы проверить, не самовнушение ли это, нужно проследить за количеством мочеиспусканий малыша в сутки. В норме оно должно составлять не менее 6 раз в день по истечении недели после кесарева. Если меньше - у вас, действительно, проблемы с грудным вскармливанием. Если столько же и даже больше - ваши страхи совершенно напрасны.

На заметку молодой маме. В ночном молоке гораздо больше витаминов, и по своему составу оно жирнее и полезнее, чем дневное. Так что грудное вскармливание по ночам просто необходимо малышу.

Если больно

Если после кесарева сечения грудное вскармливание вызывает боль в молочных железах, проверьте, нет ли трещин на сосках. В этом случае потребуются аппликации из облепихового масла.

Если же боль связана с интенсивными сокращениями матки и локализуется внизу живота, придётся принимать обезболивающие, разрешённые при лактации. К ним относятся Кетопрофен, Парацетамол, Напроксен, Ибупрофен, Ультракаин, Лидокаин. Категорически противопоказаны Анальгин, Цитрамон, Кодеин.

В любом случае при выборе лекарственного препарата нужно проконсультироваться у врача.

Теперь вы знаете, что делать, если нет молока или ребёнок отказывается от груди после кесарева сечения. Любые проблемы, связанные с лактацией в этот период, решаемы. Если самостоятельно понять первопричину напасти и устранить её не получается, всегда на помощь придёт участковый педиатр или врач в роддоме, пока вы ещё не выписались.

Не бойтесь советоваться, брать консультации, пробовать различные способы возвращения или увеличения молока. Если есть желание нормализовать грудное вскармливание после кесарева сечения, не отказывайтесь от своей мечты. Как показывает практика, некоторые настойчивые мамочки налаживают лактацию даже спустя 3-4 месяца после операции. Всё реально - главное, не сдавайтесь.