Фиброзная мастопатия возникает в организме женщины по разным причинам, но основная – гормональный дисбаланс. При этом, это одна из наиболее часто встречающихся патологий у женщин и встречается в 30% всех случаев.

Если диагностирована фиброзная мастопатия молочной железы, что это такое и как лечить заболевание – вопросы, задаваемые пациентками врачу.

Фибрбозная мастопатия – это разрастание соединительной ткани молочной железы, где значительно преобладает фиброзный компонент (по МКБ 10). Изменения затрагивают и внутрипротоковые ткани, в результате сужается просвет протока вплоть до полного закрывания.

У пациенток с фиброзной формой заболевания при пальпации груди ощущаются уплотнения, нажатие на которые вызывает боль.

Формы

Существуют различные классификации патологии, одна из них делит заболевание на такие формы:

• : в свою очередь подразделяется на фиброзную с наличием уплотнений в соединительной ткани груди и , когда уплотнения сочетаются с кистами.
• или очаговая: сюда относится фиброаденома или киста.

При развитии мастопатии в одной груди говорят об односторонней патологии, в двух – двухсторонней. В одной молочной железе чаще всего бывает очаговая или узловая мастопатия.

Причины

Основные причины фиброзной мастопатии молочной железы заключаются в нарушении гормонального баланса, когда в организме женщины преобладает эстроген и не хватает прогестерона.

Такое нарушение в женском организме возможно в следующих случаях:

• . После зачатия начинается гормональная перестройка организма с целью вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания. После аборта происходит сбой, что и может вызвать развитие мастопатии.
• Заболевания органов репродуктивной системы. Относятся воспалительные и инфекционные заболевания, острые и хронические.
• Заболевания эндокринной системы. На появление проблемы с грудью способны повлиять нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение и другие болезни.
• Отсутствие половой жизни. Если женщина в течение длительного времени не имеет интимной близости, это серьезно влияет на общий гормональный фон.
• Отсутствие родов и лактации. Природой заложено так, что женский организм предназначен для воспроизведения потомства. Отсутствие беременности или отказ от кормления малыша после родов способы негативно сказаться на здоровье.
• Генетический фактор. Если в семье женщины страдали фиброзной мастопатией, риск заболеть весьма высок.
• Частые стрессовые ситуации. Негативные эмоции также отрицательно влияют на гормональный баланс.
• Плохие привычки. Злоупотребление спиртным, наркотическими средствами, курение ведут практически всегда к нарушениям в репродуктивной сфере.
• Загар топлесс. Пребывание под прямыми лучами солнца или в солярии с открытой грудью негативно сказывается на тканях молочной железы. И даже частое загорание с закрытой грудью влияет плохо.

Фиброзная мастопатия молочных желез – распространенное заболевание среди женщин. Первые не являются ярко выраженными, по этой причине больные не всегда уделяет им должное внимание и обращаются к врачу слишком поздно.

Симптомы

Чаще всего при наличии болезни возникают такие симптомы:

• Неприятные ощущения в молочных железах, возникающие в второй части менструального цикла и при месячных. В некоторых случаях боль отдает в плечо, подмышку или в лопатку. Причина – изменение структуры междольковой соединительной ткани, что вызывает давление в железе.
• Увеличение объема груди. Причина – венозный застой и отеки соединительной ткани железы. Размер груди может стать больше примерно на 15% и более.
• Ощущение сдавливания в груди.

При отсутствии лечения и развитии заболевания далее возникают такие :

• болезненные уплотнения в железах;
• боль постоянного характера, которая не зависит от фазы цикла;
• нервозность и тревожность;
• асимметрия желез;
• выделения из сосков.

Диагностика

При обращении к маммологу, он проводит осмотр и пальпаторное обследование. Далее пациентке назначают другие методы диагностики, среди которых:

• маммография;
• пункция;
• анализ на онкомаркеры;
• КТ и МРТ.

Лечение

фиброзной мастопатии является консервативным, то есть с помощью медикаментов. С этой целью назначают:

• Гормональные средства с содержанием прогестерона (Утрожестан, Дюфастон).
• Оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона (Золадекс, Даназол).
• Фитопрепараты (Вобэнзим, Мастодинон).

Также женщине могут быть прописаны в рамках комплексной терапии:

• комплекс витаминов;
• иммуностимулирующие препараты;
• успокаивающие;
• обезболивающие.

Народные средства

Лечение народными средствами может применяться в качестве дополнения к медикаментозной терапии, но не как основное. Причина в том, что травы и их отвары, другие народные методы не могут полностью избавить от симптомов и фиброзных уплотнений.

При этом подобное лечение отличное дополняет лекарственную терапия и улучшает ее эффективность.

Хорошо помогают при фиброзной мастопатии отвары из таких растений:

• красная щетка;
• лопух;
• тысячелистник и валериана;
• мята и череда;
• фенхель и пустырник.

Можно делать компрессы на пораженные участки из капустных листьев.

Диета при заболевании

При лечении фиброзной мастопатии требуется . Пациентке рекомендуют отказаться от шоколада, чая и кофе.

В ежедневный рацион стоит включить:

• растительную пищу, овощи и фрукты;
• продукты, содержащие клетчатку.

Также важно исключить пищу с высокой калорийностью.

Прогноз

При правильно подобранном лечении и соблюдении женщиной всех рекомендаций врача, прогноз при заболевании – положительный.

Однако, всегда присутствует возможность рецидивов. По этой причине даже при успешном излечении необходимо периодически делать визит к маммологу.

Отсутствие адекватного лечения или самолечение способны спровоцировать переход мастопатии в злокачественную форму. Поэтому так важно своевременно обращаться к доктору при появлении первых признаков.

Меры профилактики

Можно ли избежать развития мастопатии? От этого никто не застрахован, но можно минимизировать риски, придерживаясь следующих рекомендаций.

Необходимы:

• регулярная половая жизнь;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение гинекологических заболеваний;
• отказ от искусственного прерывания беременности;
• поддерживать лактацию после родов.

На видео о лечении заболевания

Женская грудь, являющаяся источником вдохновения представителей мужского пола и играющая важнейшую роль в выкармливании потомства, может порой доставлять своей «хозяйке» множество различных неприятностей - как крупных, так и мелких. Фиброзную мастопатию можно считать одной из таких проблем. Каждой женщине следует подробно знать, чем может эта патология угрожать её здоровью.

Что такое фиброзная мастопатия

Фиброзная мастопатия - это патологическое состояние молочной железы, при котором в ней происходят регрессивные изменения, выражающиеся в разрастании соединительной (фиброзной) ткани. К сожалению, медики констатируют постоянный рост случаев данного заболевания. На сегодняшний день патология отмечается практически у каждой второй женщины.

К подобным трансформациям в молочной железе необходимо относиться крайне настороженно. Однако это не означает, что заболевание непременно приведёт к развитию онкологических новообразований. Просто каждой женщине нужно внимательно и ответственно относиться к своему здоровью, чтобы предупредить нежелательные последствия.

Елена Малышева о том, как распознать и лечить мастопатию - видео

Формы заболевания

Специалисты-маммологи используют несколько классификаций мастопатии. Так, выделяют три основных формы заболевания:

• мастодиния, или масталгия, при которой возникают болевые ощущения в молочных железах;
• диффузная мастопатия (фиброзная - возникновение уплотнений в соединительных тканях железы, фиброзно-кистозная - среди уплотнений отмечаются и кисты);
• фиброаденоматоз, или локализованная мастопатия - наличие единичных подвижных узлов овальной формы, которые чаще всего болезненны на ощупь.

Существует также часто используемое деление патологии на следующие формы:

• диффузная (железисто-фиброзная, фиброзная, фиброзно-кистозная и железисто-кистозная мастопатия - зависит от преобладания вида ткани);
• узловая или очаговая (киста или фиброаденома).

Железисто-фиброзная мастопатия чаще всего образуется в период активного продуцирования женских гормонов, т. е. в молодом возрасте. Бурный синтез половых гормонов способствует активному разрастанию железистой ткани. Этот процесс может захватывать всю железу, а может и происходить локально, в этом случае образуются отдельные узелки.

Фиброзная и фиброзно-кистозная мастопатии также зависят от выработки гормонов. После того как в матке во время очередной менструации начинает отмирать эпителий, подготовленный к вероятной беременности, в молочной железе также начинается отмирание клеток. Однако если ставший ненужным маточный слой удаляется из организма, погибающие клетки молочной железы могут спровоцировать воспалительный процесс. При условии нарушения гормонального фона (дефиците прогестерона и избытке эстрогена) начинается процесс разрастания фиброзной ткани. Наиболее активное образование фиброзных узлов и кист происходит перед наступлением менопаузы, когда организм подвергается «гормональным бурям», а после наступления климакса, как правило, новые образования не появляются.

Отдельно следует упомянуть фиброзно-жировую инволюцию, которая большинством специалистов рассматривается не как патология, а как возрастной регресс (инволюция - процесс противоположный эволюции) тканей молочной железы, при котором функциональные клетки молочной железы замещаются жировой тканью. Начинается это процесс замещения с наступлением менопаузы, когда в организме женщины прекращается синтез половых гормонов.

Если мастопатия развивается в одной молочной железе, она считается односторонней, а в обеих - двухсторонней. Односторонними чаще бывают узловые или очаговые формы патологии.

Какие причины могут привести к развитию патологии?

Основными причинами развития фиброзной мастопатии можно считать:

• нарушение гормонального баланса;
• наследственные факторы;
• воспалительные заболевания органов половой сферы - аднексит, эндометриоз, кисты яичников, фибромиома;
• малое количество беременностей или их отсутствие;
• поздняя первая беременность (после 30–35 лет);
• большое количество абортов - как искусственных, так и выкидышей;
• проблемы в период грудного вскармливания - маститы, грубое сцеживание, травмы сосков;
• непродолжительный период грудного вскармливания или его отсутствие;
• травмы молочной железы;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• нарушения менструального цикла;
• длительные стрессы, депрессии, неврозы;
• неконтролируемый приём гормональных препаратов, в том числе противозачаточных;
• эндокринные заболевания - диабет, гипотиреоз;
• печёночная недостаточность;
• вредные привычки, приводящие к нарушению гормонального фона - злоупотребление алкоголем, курение и т. п.

Симптомы и признаки

Фиброзная мастопатия может проявлять себя следующим образом:

1. Болезненные ощущения в груди, которые могут нарастать перед месячными и ослабевать после их окончания. Боль может ощущаться как сама по себе, так и при надавливании на грудь или даже при лёгком прикосновении к ней. Боль может также присутствовать в области подмышки и плеча.
2. Ощущения распирания, отёк молочной железы.
3. Деформация сосков, например, втягивание.
4. Выделения из соска, чаще серозные или молозивоподобные, реже - кровянистые.
5. Наличие болезненных уплотнений в груди.
6. Увеличение размера груди.

Если у вас присутствуют хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обращаться к врачу. Мастопатия успешно поддаётся лечению, но беспечно надеяться на то, что она пройдёт самостоятельно.

Методы диагностики

Диагностика всех видов мастопатии крайне важна, поскольку наличие этой патологии в несколько раз повышает риск развития на этом фоне онкологических новообразований. Злокачественная трансформация мастопатии может продолжаться длительное время - до 20 лет. Поэтому женщина, у которой диагностирована мастопатия, должна находиться под постоянным контролем специалиста.

Прежде всего, маммолог проводит внешний осмотр и прощупывание молочной железы и расположенных поблизости лимфатических узлов - подмышечных, над- и подключичных, шейных, после чего направляет на аппаратную диагностику.

Основным и наиболее точным методом диагностики фиброзной мастопатии до недавнего времени считалось рентгенологическое обследование молочной железы - маммография. Точность этого диагностического метода достаточно высока при наличии большого количества жировой клетчатки в молочной железе и при необходимости дифференцировать кистозные и фиброзные образования.

Однако при обследовании молодых женщин, обладающих молочными железами с высокой плотностью, эффективность маммографии вызывает определённые сомнения. Кроме того, применение рентгеновских лучей для обследования пациенток до 40 лет не рекомендуется ввиду вредного действия ионизирующего излучения. Тем более, если такие пациентки подлежат постоянному контролю. В этом случае основным диагностическим методом становится безопасное для организма женщины ультразвуковое обследование (УЗИ). Современная УЗИ-аппаратура отличается высокой точностью и способна эффективно определять маленькие узелки, имеющие размер не более 2 мм в диаметре.

Эхопризнаки мастопатии, обнаруженные при помощи УЗИ, помогут дифференцировать разные формы заболевания:

1. Диффузная форма - множественные мелкие фиброзные уплотнения или кисты, равномерно распределённые по всей железе;
2. Фиброаденоматоз - одиночные плотные образования с чёткими границами;
3. Кистозная форма - полости, наполненные жидкостным содержимым, меняющие форму при надавливании;
4. Фиброзно-кистозная форма - одновременно присутствуют как полости с жидкостью, так и уплотнения с чёткими границами.

• пункцию (тонкоигольную аспирацию) фиброзных или кистозных узлов с последующим гистологическим исследованием отобранного материала;
• лабораторный анализ крови, в том числе на онкомаркер молочной железы СА-15–3;
• компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) – точное сканирование молочной железы, позволяющее выявить малейшие злокачественные образования на самых ранних стадиях.

Лечение

Медикаментозное

Для лечения мастопатии широко применяются:

• лекарственные средства, приготовленные на основе растительного сырья (Мастодинон, Вобензим);
• гормональные препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Тамоксифен);
• комбинированные оральные контрацептивы (Даназол, Золадекс) - с целью временной отмены овуляции, чтобы избежать колебаний гормонального фона.

Кроме того, пациентке проводится курс поддерживающей терапии, включающий в себя витамины, лёгкие успокаивающие препараты и иммуномодуляторы. Если женщина испытывает болевые ощущения, ей рекомендуется приём анальгетиков.

По согласованию с врачом можно использовать рассасывающие компрессы с препаратом Димексид, но это можно делать лишь в твёрдой уверенности, что проведено полное обследование, и риск развития онкологии на данном этапе полностью отсутствует. Для компресса достаточно развести препарат с водой в пропорции 1:4, смочить в нём хлопчатобумажный лоскут и на полчаса приложить к груди, прикрыв сверху полиэтиленом или компрессной бумагой.

Хирургическое

Все виды диффузной мастопатии обычно лечат консервативными методами. Узловые же формы патологии могут подлежать хирургическому лечению, если медикаментозная терапия не дала ощутимых результатов, и уплотнение не проявляет тенденции к улучшению. После удаления фиброзного образования проводится гормональная терапия для профилактики рецидива.

Народные средства

Сразу следует подчеркнуть: применение средств народной медицины вовсе не означает, что можно заниматься самолечением. Перед тем как что-либо предпринимать, необходимо пройти полное обследование и согласовать с маммологом возможность использования тех или иных растительных средств. В противном случае вместо пользы можно получить вред, а иногда и нанести непоправимый ущерб здоровью.

• Спиртовая настойка чистотела. Засыпьте измельчённую веточку предварительно засушенного чистотела в пол-литровую банку и залейте водкой. Через две недели настой процедите и слейте в ёмкость из тёмного стекла. Держать настой нужно в холодильнике. В течение 15 дней препарат принимают натощак, добавляя в небольшое количество молока, начиная с капли и доводя до 15 капель, а затем двигаются в обратном порядке, заканчивая одной каплей. Необходимо учитывать, что чистотел - ядовитое растение, поэтому если ваше самочувствие ухудшилось, лечение нужно прекратить или снизить количество капель. Курс повторяют каждые три месяца.
• Льняное семя. Льняное семя относится к фитогормонам, помогающим скорректировать гормональный баланс. Нужно принимать одну-две столовых ложки ежедневно в течение месяца. Помимо всего, это средство поможет наладить регулярную работу желудочно-кишечного тракта.
• Сок бузины. Сок бузины следует ежедневно принимать по одной столовой ложке утром и вечером за полчаса до еды. Курс лечения - 2–3 месяца.
• Компресс из свёклы. Натрите свёклу на мелкую тёрку, нанесите на хлопчатобумажный лоскут и прикладывайте к груди на ночь, закрыв компрессной бумагой или кусочком полиэтилена.
• Компресс из капусты. Можно просто вкладывать в бюстгальтер свежий капустный лист. Есть и другой способ: превратите капусту в кашицу, добавьте немного кефира, нанесите на ткань, подготовленную для компресса, и приложите к груди на ночь.

Натуральные продукты для лечения мастопатии на фото

Из свёклы можно не только делать компрессы, но и принимать её сок внутрь Из белокочанной капусты можно сделать лечебные вкладыши для бюстгальтера В ягодах бузины содержится яблочная и аскорбиновая кислота, каротин, рутин, витамины группы В Льняное семя используют не только при проблемах с желудочно-кишечным трактом, но и для лечения мастопатии Чистотел - ядовитое растение, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности

Поскольку питание оказывает существенное влияние на обменные процессы и гормональный фон, диета также рассматривается в качестве компонента комплексной терапии. В рацион должны входить продукты, содержащие достаточное количество витаминов и грубоволокнистой клетчатки:

• овощи;
• фрукты;
• цельнозерновой хлеб;
• отруби.

Употребление жирной и мясной пищи следует ограничить, поскольку она способствует повышению уровня эстрогенов в крови и снижает уровень андрогенов.

Необходимо также избавиться от вредных привычек - употребления алкоголя, курения, заниматься спортом и вести регулярную половую жизнь. Большое значение имеет полноценный сон. Кроме того, необходимо параллельно лечить заболевания органов половой сферы.

Прогноз заболевания и возможные последствия

При своевременном и адекватном лечении от мастопатии можно избавиться полностью, но в дальнейшем нужно будет проводить контроль состояния молочной железы.

Самым нежелательным последствием мастопатии можно считать рак молочной железы. Раковая опухоль может образоваться на фоне патологии, либо же фиброзный узел может со временем переродиться в злокачественное новообразование.

Кроме того, при наличии крупных кист существует риск нагноения их содержимого. В этом случае маммологи советуют пунктировать кисту, выбирая из неё жидкостное наполнение, после чего стенки кисты спадаются. В случае воспаления в полость кисты может вводиться специальное лекарство. Хирургическому удалению кисты подлежат лишь в редких случаях.

Профилактические меры

Женщине нужно стараться избегать сильных стрессов и травм груди. В период лактации следует соблюдать правила, позволяющие избежать маститов.

Главное правило профилактики - регулярное самообследование молочных желёз. Для этого в первые 7 дней после окончания менструации необходимо тщательно прощупать каждую грудь в положении лёжа и внимательно осмотреть её в зеркало, заложив руки за голову. Кроме того, необходимо также пропальпировать подмышечные впадины и область ключиц.

Если вы обнаружили участки затвердения, покраснение кожи, асимметрию молочных желёз, деформацию сосков или выделения из них, если ощущаете боль и напряжение в молочных железах - немедленно обращайтесь к врачу.

Самообследование молочных желёз - видеоролик

Фиброзная мастопатия - заболевание, которое встречается у большого количества женщин - практически у каждой второй. Главное правило - вовремя обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение, что позволит снизить риск возможных последствий недуга, которые могут быть весьма опасными.

Среди заболеваний женских молочных желез мастопатия является наиболее известной. Существуют многочисленные разновидности этой патологии. Для них характерно образование множественных уплотнений. Нащупав их в груди, женщина всегда испытывает шок, так как боится, что обнаружила у себя признаки рака. Однако у доброкачественных и злокачественных патологий имеются отличительные особенности. Чаще всего при фиброзной мастопатии у женщины наблюдаются боли в груди, что нехарактерно для раковых опухолей на ранних стадиях. Важно своевременно диагностировать патологию.

Мастопатия может возникать у женщин любого возраста, однако чаще всего с ней сталкиваются в период полноценного функционирования репродуктивных органов. В это время на здоровье женщины влияет множество негативных факторов, главным из которых является регулярная перестройка гормонального фона.

В зависимости от того, какие изменения происходят в структуре железы, различают следующие виды фиброзной мастопатии:

1. Фиброзно-аденоматозную. Разрастаются соединительная и железистая ткани с преобладанием последней. При этом образуются соединительнотканные рубцы. При пальпации нащупываются бесформенные уплотнения.
2. Фиброзно-жировую. При этом в груди остается все меньше протоков и долей (железистого элемента). Их место занимают разросшиеся фиброзные волокна и жировая ткань. Такой процесс называется инволюцией молочных желез . Он является естественным в период старения организма, когда репродуктивная функция угасает, необходимость в выработке грудного молока исчезает.
3. Фиброзно-кистозную. Из клеток соединительной ткани состоят наружные оболочки протоков и долей, а также разделяющие их перегородки. Патологическое разрастание приводит к образованию пустот (кистозных полостей), уменьшению количества элементов, участвующих в выработке молока.
4. Фиброзно-железистую. В груди появляются уплотнения, состоящие преимущественно из разросшейся соединительной ткани с элементами видоизмененных протоков и долей. При этом меняется форма груди. Такие новообразования иногда перерождаются в рак .

Различают узловую фиброзную мастопатию и диффузную. При узловой форме группа небольших уплотнений сгруппирована в отдельный очаг. Он может быть единичным, их может быть несколько. Узловая форма мастопатии считается предраковой, так как вероятность злокачественного перерождения в данном случае выше. Для диффузной формы характерно беспорядочное распространение мелких уплотнений по объему железы.

Заболевание может быть односторонним (возникает в одной груди) или двусторонним (возникает сразу с обеих сторон). Проявления мастопатии выражаются в разной степени. Принято различать 3 формы: слабовыраженную, умеренно и ярко выраженную.

Причины патологии

Основной причиной возникновения фиброзной мастопатии молочных желез является гормональный сбой в организме женщины . Существует множество факторов, которые ведут к нарушению гормонального фона.

Эндокринные нарушения. Их причиной служат опухоли гипофиза, кисты и опухоли яичников , заболевания щитовидной железы, надпочечников. Причиной и следствием эндокринных нарушений и неправильного обмена веществ являются ожирение, сахарный диабет. При этих заболеваниях вероятность возникновения мастопатии повышена. Фиброзная мастопатия относится к эстрогенозависимым заболеваниям. Уплотнения такого типа появляются при избыточном содержании в организме женских половых гормонов эстрогенов.

Воспалительные и инфекционные заболевания яичников и матки. Они становятся причиной нарушения процессов менструального цикла и сбоя в выработке эстрогенов и прогестерона.

Искусственное прерывание беременности приводит к принудительному торможению процессов гормональной перестройки, происходящих в организме после зачатия.

Физиологические нарушения. Нерегулярная половая жизнь, отсутствие у женщины беременностей, отказ от грудного вскармливания после родов могут стать причиной смещения в соотношении женских половых гормонов и развития заболеваний груди.

Наследственность. У некоторых женщин предрасположенность к таким заболеваниям заложена в генах, наблюдается у близких родственниц.

Ультрафиолетовое облучение. Воздействие УФ лучей (во время загорания топлес или пребывания в солярии) провоцирует атипичное развитие клеток, появление фиброзной мастопатии, опухолей, в том числе и злокачественных.

Стрессы и вредные привычки способствуют возникновению гормонального сбоя и развитию патологий в женской груди.

Видео: Как проявляется мастопатия. Важность самообследования

Симптомы и признаки патологии

На ранней стадии, когда уплотнения имеют небольшие размеры, женщина не замечает их появления, не обращает внимания на симптомы. Накануне месячных набухание груди и появление ноющей боли не удивляет. Оно наблюдается практически у всех женщин и объясняется особенностями физиологии, появлением предменструального синдрома (ПМС).

Признаками, на которые женщина должна обратить внимание, являются:

• усиление тянущих болей, возникновение ощущения покалывания в груди, боль становится постоянной, усиливающейся в период месячных;
• ощущение давления, распирания в груди;
• отечность одной или обеих желез, изменение формы из-за образования комков;
• появление уплотнений, свободно перемещающихся при пальпации груди.

Иногда из сосков выделяется прозрачная, белая, темная или розоватая жидкость, что говорит о нарушении структуры протоков, возникновении воспалительного процесса, повреждении кровеносных сосудов. Иногда происходит также увеличение лимфатических узлов под мышками и над ключицами со стороны фиброзной мастопатии.

Дополнение: Отличить такие уплотнения от раковых опухолей можно по некоторым признакам: они не спаяны с кожей, болезненны. На поверхности груди над ними не бывает изменений цвета кожи и появления на ней неровностей.

Видео: Причины возникновения, диагностика и лечение мастопатии

Диагностика

Первичная диагностика мастопатии, которую осуществляет врач-маммолог, заключается в осмотре и пальпации молочных желез. При этом удается заметить изменение их размеров и формы, внешнее отличие одной от другой. Сдавливая сосок, врач определяет, имеются ли какие-либо выделения из него. Путем последовательного прощупывания всех областей груди можно обнаружить наличие уплотнений. Изучается состояние ближайших лимфоузлов, а также кожи груди.

Для уточнения размеров, характера расположения уплотнений применяются УЗИ и рентген (маммография) . УЗИ является менее информативным методом, но не имеет ограничений в использовании, так как здесь не используется вредное излучение. Его чаще проводят при обследовании женщин, которым не исполнилось 35 лет. Не вреден он и для беременных.

Маммография (рентген молочных желез) позволяет обнаружить характерные проявления фиброзной мастопатии, установить степень изменения тканей и форму патологии. Для большей точности делаются снимки в разных проекциях.

Дуктография – это маммография с контрастным веществом. Такой метод используется при наличии выделений из соска, он позволяет обнаружить изменения в молочных протоках (внутрипротоковых папиллом, нарушение проходимости).

Проводится также отбор ткани из уплотнений (биопсия) и исследование мазка из сосков, что позволяет обнаружить атипичные или раковые клетки. При необходимости назначается МРТ и проведение анализов крови на гормоны и онкомаркеры.

Обследование молодых женщин обычно проводится сразу после месячных, когда напряжение в груди наименьшее. Во 2 фазе грудь более плотная, болезненные ощущения сильнее. Поэтому получить точный результат труднее.

Лечение

Способ лечения при фиброзной мастопатии выбирается в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и его формы. Легче всего справиться с болезнью на ранней стадии. Это необходимо иметь в виду, чтобы понять, насколько важна роль самостоятельной диагностики молочных желез.

Чаще всего при раннем обнаружении патологии удается ограничиться консервативным лечением. Если болезнь развивается, уплотнения увеличиваются, их становится больше, утяжеляются симптомы, приходится прибегать к хирургической операции.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится с целью устранения гормональных нарушений и патологий, послуживших причиной мастопатии. Используются также средства для облегчения болезненных симптомов и воспалительных процессов.

Гормональная коррекция

Если анализы показали, что требуется коррекция гормонального фона, назначаются препараты следующего типа:

1. Повышающие содержание прогестерона в организме. Это приводит к снижению концентрации эстрогенов. Используются такие препараты, как утрожестан, дюфастон, норколут или противозачаточные таблетки (жанин, ярина).
2. Препараты, подавляющие выработку гормонов гипофиза, например, даназол. Средство обладает свойствами андрогена. Подавляя выработку ФСГ и ЛГ, этот препарат снижает выработку женских половых гормонов, что приводит к прекращению развития фиброзной мастопатии, подавлению процесса деления клеток.
3. Средства для снижения пролактина (бромокриптин, каберголин) – гормона, отвечающего за лактацию и пролиферацию (деление) клеток млечных протоков и долек.
4. Препараты, подавляющие чувствительность эстрогеновых рецепторов (тамоксифен). При этом нейтрализуются вредные последствия гиперэстрогении в организме.
5. Гормональные вещества, ускоряющие восстановление клеток и регенерацию тканей (анаболики, такие, например, как ретибиол).

Предупреждение: Гормоны назначаются только врачом после проведения специального анализа крови. Последствиями бесконтрольного применения могут быть нарушение обмена веществ, ожирение, а также развитие опухолей различных органов.

Устранение симптомов

Используются нестероидные препараты обезболивающего действия (диклофенак, индометацин), а также анальгетики (баралгин). Снять боли при фиброзной мастопатии помогают также спазмолитики (улучшают кровообращение и снимают напряжение мышц).

Используются аскорутин или пантокрин. Для снятия отеков в груди применяют мочегонные препараты (лазикс, гипотиазид). Для улучшения психологического состояния пациенток назначаются средства успокаивающего действия (седуксен, ново-пассит, настойки валерианы, мяты, пустырника).

Назначается прием поливитаминов для укрепления иммунитета, а также гепатопротекторы для защиты печени и устранения вредных побочных действий лекарственных препаратов. Пациенткам рекомендуется пересмотреть рацион питания: снизить потребление животных жиров, отказаться от кофе, шоколада, крепкого чая, алкоголя, жареного мяса.

Хирургическое лечение

Операцию секторальной резекции участка молочной железы, в котором группируются узлы мастопатии, проводится в том случае, когда пункция новообразований показала, что имеется большая вероятность возникновения рака. Операция проводится под общим или местным наркозом в зависимости от величины и расположения уплотнений, а также состояния пациентки.

Народные средства

Вылечить женщину от фиброзной мастопатии только с их помощью невозможно, но в комплексе с медикаментозной терапией они помогают уменьшить боль, снять отеки и воспаления в тканях молочных желез. С этой целью к больной груди прикладываются компрессы из отжатых листьев капусты или лопуха, а также из мякоти тыквы.

Используются настои и чаи лечебных трав в качестве средств успокаивающего и мочегонного действия.

Фиброзно-кистозная мастопатия - это распространенное заболевание молочных желез, встречающееся в репродуктивном возрасте. Для него характерно нарушенное соотношение эпителиальных клеток и соединительнотканных волокон в молочной железе, что приводит к изменению ее гистологической структуры и образованию кист различных размеров.

Основой развития фиброзной мастопатии является гормональный дисбаланс, характеризующийся повышенным уровнем эстрогенов, в т.ч. их метаболитов и снижением прогестероновой насыщенности организма женщины.

Причины развития фиброзной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается как одно из проявлений гормональных нарушений в женском организме. Ее развитие часто связано с психоэмоциональными стрессами, влияющими на центральное звено регуляции менструального цикла.

В итоге нарушается образование ФСГ и ЛГ, что предрасполагает к прогестероновой недостаточности (абсолютной - снижено общее содержание прогестерона в организме, или относительной - общее содержание прогестерона в норме, но в процентном соотношении оно снижено, при этом эстрогены повышены). Это приводит к развитию патологического процесса мастопатии фиброзной в тканях молочной железы.

В норме прогестерон оказывает существенное влияние на состояние груди. Этому гормону присущ ряд физиологических эффектов:

· Предупреждение повышенной проницаемости капилляров, которую обуславливают эстрогены;

· Уменьшение отечности соединительнотканных волокон (эластических и коллагеновых), развивающейся во второй фазе цикла;

· Торможение клеточного деления.

Эффекты эстрогенов во многом противоположны рассмотренным выше. Эти гормоны (в особенности эстрадиол):

· Повышают активность клеточного деления в протоках и в соединительной ткани молочных желез, приводя к гипертрофии (увеличению размеров) и гиперплазии (увеличению количества);

· Увеличивают кровоснабжение и стимулируют рост новых сосудов, обуславливая повышенную отечность ткани;

· Усиливают гидратацию соединительной ткани.

Повышенная пролиферация в молочной железе, связанная с избыточным содержанием эстрогенов (абсолютным или относительным), реализуется за счет следующих механизмов:

· Непосредственная прямая стимуляция при связывании гормона с соответствующими рецепторами, расположенными на поверхности клеточного ядра;

· Индукция образования факторов роста;

· Подавление активности ингибирующих пролиферацию факторов.

Поэтому терапевтические мероприятия, направленные на снижение продукции эстрогенов и блокирование их связывания с рецепторами, достаточно эффективны в лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Они воздействуют на основные патогенетические механизмы данного заболевания. Его гормональная природа подтверждается еще и такими фактами, как:

Самопроизвольный регресс фиброзно-кистозной мастопатии после полного прекращения менструальной функции (менопауза);

· Повторное развитие кистозных и фиброзных изменений в молочной железе в случае приема в менопаузе эстрогенсодержащих препаратов.

Подавление пролиферативных признаков при добавлении к ним прогестеронового компонента. Поэтому современные препараты для заместительной терапии всегда являются сочетанными (эстроген + прогестерон).

Избыточное деление клеток внутри протоков приводит к их обструкции. Альвеолярный эпителий продолжает вырабатывать секрет, но он остается внутри долек, т.к. не выводится из-за имеющегося механического препятствия. Это приводит к увеличению долек в размерах и образованию полостей (кист). В случае присоединения бактериальной флоры развивается абсцесс (гнойное воспаление).

Симптомы фиброзной мастопатии

До определенного момента фиброзно-кистозная мастопатия протекает бессимптомно. Однако заподозрить неблагополучение в женской гормональной системе можно по наличию нерегулярного цикла или других менструальных нарушений:

- обильные месячные;

· длительно незаканчивающиеся месячные;

· выраженные боли в менструальные дни;

· межменструальные мажущие выделения или кровотечения.

Эти симптомы указывают на избыток эстрогенов и недостаток прогестерона в женском организме. Объективно оценить данные нарушения позволяет анализ крови с определением уровня гормонов.

Фиброзно-кистозная мастопатия имеет и специфические симптомы:

· Боли в молочных железах, особенно сильно выраженные накануне менструации. Они связаны с усиленной васкуляризацией, наблюдающейся на фоне прогестеронового дефицита;

· Увеличенная плотность груди;

· Набухание молочных желез;

· Выделение патологического секрета (определяется не у всех пациенток с данным диагнозом).

В некоторых случаях болевой синдром в области молочных желез не связан с их патологией. Это может служить причиной диагностических ошибок, когда остеохондроз, периартериит плече-лопаточный и другие заболевания протекают под маской мастопатии. Провести дифференциальную диагностику по клинической картине возможно. При этих патологических процессах боли характеризуются следующим образом:

· Характер - жгучий, стреляющий или колющий;

· Отсутствует связь болевого синдрома с менструальными фазами;

· Усиление боли после психоэмоциональных стрессов и физической нагрузки.

Диагностика мастопатии

Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии складывается из 3 основных этапов. Первым является ультразвуковое сканирование молочной железы (УЗИ). Его рекомендуется проводить женщинам ежегодно, особенно после 35 лет. Локальное повышение акустической плотности расценивается как ультразвуковой критерий фиброзно-кистозной мастопатии. Для повышения диагностической точности рекомендуется проводить ультразвуковое сканирование в разные фазы цикла (для динамического изучения картины).

Следует учесть, что изолированное наличие мелких кист в ткани молочной железы не является вариантом патологии. Оно может наблюдаться и в норме. При обнаружении кист минимальных размеров врач-мамолог не должен выставлять диагноз мастопатия. Выявленные признаки в заключении трактуются как «кистозные» изменения.

На втором этапе показано проведение маммографии - рентгенологического исследования молочных желез. С этого исследования может начинаться диагностический поиск у женщин старше 40 лет, которым оно рекомендовано 1 раз в год. Информативность маммографии ниже у женщин, имеющих повышенную физиологическую плотность молочных желез. Однако их плотность зависит не только от индивидуальных особенностей, но и от менструальной фазы. Так, она повышается в лютеиновую фазу (после 15-го дня цикла и до менструации). Поэтому маммографию лучше производить в фолликулиновую фазу, т.е. до 15-го дня от начала менструации. Аналогичным образом дело обстоит и с ультразвуковым исследованием.

Гистологическое исследование - это третий этап, рекомендованный не всем пациенткам. Он необходим для проведения окончательной диагностики доброкачественного патологического процесса (доброкачественные изменения, предраковые или злокачественные). Однако для получения наиболее достоверных результатов биопсию следует производить в определенные дни цикла. Оптимальным временем считается та же фолликулярная фаза (после окончания менструации и до 15-го дня). Для нее не характерно клеточное деление, запрограммированная гибель клеток и отечность стромы. Эти процессы, наблюдаемые в другие фазы менструального цикла, способны обусловить повышенный процент диагностических ошибок.

Виды мастопатий фиброзных

Фиброзно-кистозная мастопатия - это группа разнородных заболеваний. На основании рентгенологической картины (маммография) они классифицируются на 6 форм:

1. Аденоз, при котором наблюдается преобладание железистого компонента. Эта форма чаще всего встречается у молодых женщин (от 20 до 27 лет).

2. Диффузный фиброз - преобладает соединительнотканная строма. В ней увеличивается количество коллагеновых волокон, а эластические практически полностью исчезают. Альвеолы «замуровываются» плотной стромой, которая не способна растягиваться при необходимости (например, при лактации). Поэтому при этой форме уплотнение груди максимально выражено. Диффузный фиброз часто диагностируется у женщин, страдающих сахарным диабетом, при котором таблетированные сахароснижающие препараты неэффективны (инсулинзависимый тип). В англоязычной литературе данное состояние получило отдельное название - фиброзная диабетическая болезнь груди.

3. Кистозная форма, для которой характерно диффузное уплотнение желез, сочетающееся с локальным. Кисты хорошо отграничены от окружающей ткани, они имеют четкие границы и ровную поверхность (бугристость подозрительная в отношении злокачественности процесса).

4. Смешанная форма - сочетанное увеличение желез и стромы с образованием мелких кист. Она диагностируется в 40% случаев, являясь самой распространенной во всех возрастных группах. Повышенный интерес врачей к этой форме объясняется возможностью малигнизации (развития рака молочной железы). При этом риск зависит от степени пролиферации. Если она отсутствует, то вероятность рака не более 0,9%, при умеренной пролиферации - 2%, а при тяжелой - 31%.

5. Склерозирующий аденоз - разрастание соединительной ткани в увеличенных железах;

6. Узловая форма - локальные скопления коллагеновых и эластических волокон.

Лечение мастопатии

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии до сих пор является сложной задачей. Рекомендуемые гормональные препараты не способны полностью нормализовать гистологическую картину молочных желез. К тому же они не лишены побочных эффектов, а после их отмены наблюдается интенсивная клеточная пролиферация (рецидив заболевания). Поэтому ученые мира работают над созданием уникального препарата Мабюстен для лечения мастопатии, который должен обладать рядом свойств:

· Эффективно подавлять бесконтрольное размножение клеток и предупреждать рецидив(не зависимо от дальнейшего приема лекарства);

· Не вызывать побочных реакций;

· Подавлять продукцию эстрогенов в печени;

· Снижать синтез эстрогенов в яичниках и надпочечниках;

· Не влиять на уровень собственного прогестерона;

· Не изменять гормональную регуляцию органов за исключение молочных желез;

· Не вызывать атрофию эндометрия, которая развивается в случае длительного приема прогестероновых препаратов (атрофия приводит к «прорывным» кровотечениям).

Одной из задач современной маммологии является раннее обнаружение мастопатии и своевременное назначение консервативной терапии. Это позволяет уменьшить количество операций, выполняемых по поводу кист молочной железы большого размера. Однако до настоящего времени частота таких хирургических вмешательств при данном диагнозе составляет 10-15%. Консервативное лечение мастопатии на современном уровне проводится комплексно. Оно включает в себя такие направления, как:

· Нормализация психологического состояния женщины (аутотренинги, консультация психолога);

· Витаминная терапия;

· Энзимы;

· Гормоны и их аналоги, в том числе и биологические активные комплексы на основе индол-3 карбинола;

· Обезболивание, если болевой синдром сопровождается нарушением общего статуса женщины.

Медикаментозное лечение проводится длительно. Один курс составляет от 3 до 6 месяцев. Однако после отмены гормонов в большом проценте случаев в течение года наблюдается рецидив заболевания. Поэтому большое значение придается динамическому наблюдению за пациентками. Они должны регулярно посещать маммолога для раннего выявления гиперпластических процессов в молочных железах и своевременного начала нового курса терапии. Это позволит уменьшить его длительность и суммарную дозировку препарата. Одновременно женщины должны придавать большое значение психоэмоциональному фону, т.к. его нормализация воздействует на причину заболевания, предупреждая его развитие.

По данным статистики - исследования при диагнозе

По данным статистики с диагнозом «мастопатия» сталкивается практически половина всех современных женщин детородного возраста. Одна из разновидностей данного заболевания - фиброзная форма поражения молочных желез Лечение фиброзной мастопатии >>>

Фиброзная мастопатия - по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH

Любые воспалительные процессы в молочных железах у женщин при отсутствии лечения часто приводят к разрастанию тканей и образованию уплотнений или новообразований. Такое заболевание называют фиброзной мастопатией. Причиной возникновения этого заболевания является гормональный сбой в женском организме. Опухоли, возникшие в груди, нередко разрастаются в образования больших размеров.

Чтобы не допустить развития негативных процессов в молочной железе, следует регулярно проходить диагностическое обследование. Профессиональные осмотры помогают вовремя обнаружить заболевание и начать эффективную терапию. Лечение фиброзной мастопатии народными средствами дает хорошие результаты. Таких средств накоплено нашими предками довольно много, они проверены и испытаны временем.

Рецепты от опухолевых процессов в молочной железе

1. Лечение опухолей в молочных железах народные целители издавна проводили с помощью чеснока и каланхоэ. Для этого из измельченного до кашеобразной формы чеснока и растительного масла готовили смесь в такой оптимальной пропорции как 1:2.

То есть брали, например, 100 грамм чеснок и заливали его 200 граммами масла. Кстати, масло должно быть без прохождения процесса очистки (рафинирования). Затем полученную смесь отправляли в холодное место и приступали к изготовлению следующего компонента. Каланхоэ смешивали с медом 1:1 и полученный состав отправляли также в холодильник. Чесночное масло в смеси с каланхоэ следует принимать ежедневно перед едой. Прием лекарства целесообразно делать за полчаса до еды. Доза: столовая ложка каждого состава.

Одновременно с приемом лекарства следует осторожно втирать или делать компрессы на больную молочную железу из раствора кухонной соли. Компрессы держат всю ночь. Раствор: на один литр теплой воды берут три с половиной столовых ложек соли. Срок лечения: 3 недели.

2. Лечат фиброзные уплотнения в груди и солевыми массажами. Их проводят по 4 раза в день. Процедуру выполняют круговыми движениями, очень нежно в течение 5 минут.

После этого грудь обмывают и смазывают камфорным маслом. Такие процедуры обязательно проявят свой положительный лечебный результат уже через три дня.

3. Фиброзную мастопатию лечат целительной народной мазью. Для этого смешивают настойку прополиса с жидким парафином (натуральным вазелином) и ланолином (натуральным воском) в соотношении 1:5:5. Иногда вазелин заменяют свиным жиром.

Чтобы лучше все перемешалось, ингредиенты следует нагреть на водяной бане. Такую мазь необходимо выложить на кусок ткани и прикладывать к груди. Доброкачественные образования постепенно уменьшатся.

5. В борьбе с доброкачественными образованиями в груди, в народе используют мазь из чистотела. Для ее приготовления берут свежее растение со стеблем в период его цветения. Тщательно моют и перекручивают в мясорубке.

Затем полученную массу отжимают, сок переливают в бутылку. Смешивают сок с растопленным свиным жиром или коровьим (сливочным) маслом в пропорции 1:1. Получают целебную мазь, которой смазывают грудь.

Молочная железа должна быть после этого хорошо укутана полотенцем. Через три часа грудь можно обмыть теплой водой и вытереть. Такую процедуру необходимо делать ежедневно.

6. Рекомендуют пить такое народное средство. Смешивают: растопленное топленое коровье масло, медицинский спирт, сок редьки и сок алое. Все ингредиенты берут в равных частях. Настаивают около трех дней в прохладном темном месте и приступают к лечению. Пьют лекарство четыре раза в день по столовой ложке.

7. Лечение фиброзной мастопатии народными средствами никогда не обходилось без применения капустного листа или листьев лопуха.

Их прикладывали как самостоятельные лекарственные средства, так и совместно с другими полезными и целебными ингредиентами.

Часто листья этих растений смазывали медом, различными натуральными мазями. Более подробно .

8. Полезно при болях в молочной железе не только делать компрессы из лопуха, но и пить сок. Для этого свежие листья растения измельчают с помощью мясорубки и полученную зеленую массу тщательно отжимают. Сок пьют по 1 столовой ложке перед едой три раза в день. Курс не менее 3-х недель. (Такой сок следует осторожно принимать больным с заболеванием поджелудочной железы).

Фиброзную мастопатию следует начинать лечить как можно раньше. Современные медицинские технологии позволяют обнаружить это заболевание на самых ранних стадиях. Ранняя диагностика позволит избежать оперативного вмешательства и сократит сроки лечения.