Камни слюнных желез - конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез. Чаще всего образование камней происходит в подчелюстной железе, в редких случаях - в околоушной и подъязычной железах. Возникновение камней, расположенных в подчелюстной железе, напрямую связано с концентрацией и вязкостью слюны, выделяемой ею.

В основном камни слюнной железы расположены в протоке, в редких случаях конкременты находятся в самой железе. Образование камней может быть как одиночным, так и множественным, размеры конкрементов небольшие. В зависимости от расположения камня можно увидеть желобок, направляющий слюну в ротовую полость. Химический состав образований - углекислая и фосфорнокислая известь, органические вещества способствуют образованию саливолитов. В процессе, когда развивается нарушение оттока слюны, камень застаивается, происходит его постоянное нарастание, что приводит к опухоли и болевым ощущениям во время приема пищи. При нормальной работе слюнных желез выведение камней происходит естественным путем.

Болезнь слюнных желез встречается довольно часто и диагностируется у одного человека из 15-ти тысяч. Заболевание обнаруживается во время общей диагностики организма, первоначальное течение болезни не сопровождается каким-либо ощутимым дискомфортом.

Причины образования камней слюнных желез

При образовании конкрементов происходит блокирование протоков слюнной железы, в результате этого слюна не поступает в ротовую полость и возвращается обратно в железу. Нарушение слюнообмена характеризуется прерывистой болью и прогрессирующей отечностью. Кроме этого, нарушение протока слюны может сопровождаться инфекциями.

Одной из причин слюннокаменной болезни является воспаление железы. Вследствие бактериальных инфекций происходит поражение околоушной железы, и начинается воспалительный процесс, блокирующий слюнные протоки. Болезнь проявляется в виде припухлостей железы часто с гнойными выделениями, имеющими специфический привкус. Чаще всего болезнь встречается у людей старшего возраста, имеющих камни слюнных желез. Если своевременно не оказать медицинскую помощь в лечении заболевания, то есть вероятность образования гнойника. Воспалительный процесс слюнных желез вызывается микроорганизмами, живущими в полости рта, - стафилококками. Результатом возникновения бактериальных инфекций может быть недоедание и обезвоживание организма.

Прогрессирование вирусных заболеваний у человека, например, гриппа или паротита, также может являться причиной отечности слюнных желез. Симптомами заболевания являются большие отекшие щеки. Появление этого признака провоцируется закупоркой околоушных слюнных желез.

Еще одной причиной образования камней в слюнных железах являются кисты, образующиеся в полости рта в результате полученной травмы. Также новообразование может иметь врожденный патологический характер.

Провоцируют возникновение конкрементов слюнных желез доброкачественные и злокачественные опухоли. А кроме сопутствующих заболеваний причинами появления камней слюнных желез являются:

• врожденные патологии слюнных желез;
• нарушения эндокринной системы;
• табакокурение;
• гиповитаминоз А;
• нарушенный обмен кальция и фосфора в организме.

Симптомы камней слюнных желез

Камень в слюнной железе - это патология, продолжительное время протекающая без видимых симптомов. Зачастую обнаружение конкрементов у пациента происходит случайно при плановом осмотре в стоматологическом кабинете или просто на ощупь собственным языком. Камень в слюнной железе выявляется своим уплотнением, он вызывает задержку выделения слюны во время приема пищи. Припухлость в области железы болезненна, неприятное ощущение проходит после того, как слюна попадает в полость рта. Довольно часто образовавшийся камень вызывает воспалительный процесс слюнной железы, имеющий характерные симптомы:

• ощущение сухости в полости рта;
• присутствие специфического привкуса во рту;
• болевые ощущения в области шеи и во рту;
• изменение положение мочки уха и образование припухлости в ее области;
• повышение температуры тела.

Если камень в слюнной железе спровоцировал воспалительный процесс, то больной начинает ощущать быструю утомляемость и общую усталость, наравне с этим поднимается температура тела. Пересыхание полости рта вызывает проблемы с приемом пищи и даже мимикой. При длительном игнорировании визита к врачу может образоваться абсцесс, характеризующийся большим скоплением гноя в области слюнной железы, что может повлечь его прорыв в ротовую полость.

Диагностика камней слюнных желез

Подозрение на камни слюнных желез характеризуется определенными симптомами, однако для оценки формы и количества камней, а также их расположения используются различные исследования. Плотность минерализованного конкремента достаточно высокая, поэтому его довольно хорошо видно на рентгеновских снимках. В некоторых ситуациях рентгенограмма не является эффективным методом диагностики в силу того, что на камень может падать тень или конкремент недостаточно минерализован. Для более четких результатов рентгена перед началом процедуры в проток вводится специальное вещество, дающее возможность просмотреть структуру и форму протоков, места разрывов являются камнями в слюнной железе.

В современной медицине используют метод диагностики в виде компьютерной томографии. При таком обследовании определяются камни слюнных желез, размер которых составляет меньше одного миллиметра, также очевидно, сколько камней и где они расположены. Недостатком метода является невозможность определения того, в каком состоянии находятся мягкие ткани.

Более четкий метод диагностики - магнитно-резонансная томография (МРТ). Его используют для определения состояния мягких тканей, однако он не способен показать количество и месторасположение камней.

В качестве диагностики также используется обследование ультразвуком, однако такой метод требует высокой квалификации врача.

Самый точный и четкий метод, дающий полную картину о заболевании, - сиалоскопия. Он заключается во введении в слюнные протоки микроскопических эндоскопов, позволяющих врачам видеть реальную картину происходящих процессов внутри организма.

Лечение камней слюнных желез

Лечение слюннокаменной болезни заключается в устранении камня. Удаление камня из слюнной железы происходит двумя способами в зависимости от их месторасположения. При локализации камня в устье протока происходит его рассечение и выведение в ротовую полость. Эффективность метода высока, однако с ним связаны различные риски:

• нарушение вкусовой и тактильной чувствительности языка вследствие повреждения нерва;
• образование гематитов и кровотечения в результате повреждения больших сосудов;
• ухудшение болезни в результате смещения камня вглубь протока;
• частичное удаление камней.

В некоторых ситуациях камни располагаются глубоко в протоках или в толще железы. Такое положение конкрементов вынуждает удалять их вместе с железой, что приводит к тяжелым последствиям. Проведение операции требует госпитализации больного и применения наркоза. В результате оперативного вмешательства существует риск следующих осложнений:

• повреждение нерва языка;
• травматизм сосудов, приводящий к кровотечению, опасному для жизни;
• травматизм лицевого нерва, влекущий нарушение мимики;
• образование рубцов.

Современная медицина предлагает еще один метод лечения слюннокаменной болезни - сиалоскопию. С помощью этого способа происходит обнаружение и удаление камней слюнных желез из протоков при помощи эндоскопов. Такое лечение проходит практически без повреждений мягких тканей. Манипуляция проводится под местным наркозом и не требует нахождения пациента в стационаре. По истечении 30-ти минут после операции пациент может быть выписан из больницы. В ходе операции врач вводит в протоки слюнных желез маленькие эндоскопы, при помощи которых определяются место локализации и количество камней, далее специальными инструментами происходит их извлечение из протоков. Сиалоскопия имеет ряд преимуществ перед остальными методами по ряду причин, а именно:

• низкий уровень травматизма;
• удаление камней из разных локаций;
• применение местной анестезии;
• отсутствие рисков, связанных с травмами нервов;
• полное сохранение слюнной железы.

Прогноз и профилактика камней слюнных желез

В зависимости от метода лечения прогнозы будут различаться. При современных способах удаления камней, сохраняющих слюнную железу, прогноз выздоровления благоприятный. При радикальном удалении камней нарушается микрофлора полости рта, возможно разрушение зубов и снижение качества жизни больного.

Для профилактики слюннокаменной болезни необходимо устранить факторы, способствующие образованию камней, а также нормализовать обменные процессы в организме, избавиться от вредных привычек и скорректировать медикаментозное лечение.

У пациентов в возрасте от 25 лет нередко встречается серьезная патология – камни слюнных желез. Это закупорка выводящих слюну протоков, которая более известна как слюнокаменная болезнь или сиалолитиаз. Она сопровождается неприятными ощущениями и болью, приводит к отечности и пересыханию слизистых оболочек во рту. Проблема редко заканчивается благополучно без операции, поэтому необходимо знать причины возникновения и соблюдать меры предосторожности.

Во рту человека расположено несколько пар крупных и мелких желез, которые вырабатывают необходимое организму количество слюны. Они сосредоточены возле ушей и под языком, а протоки выводят жидкость непосредственно в ротовую полость. В нормальном состоянии их практически невозможно прощупать, они не мешают жевать или разговаривать.

Слюна выполняет роль природного антисептика, который предотвращает размножение опасных бактерий, регулирует их численность и погашает патогенную микрофлору. Она омывает слизистую и сохраняет ее естественный уровень увлажненности, обеспечивая человеку комфорт. Без нее невозможен процесс переваривания пищи, ведь ферменты начинают действовать уже на стадии жевания продукта, размягчая его до нужной консистенции.

Камни в слюнных железах чаще формируются в нижних протоках, беспокоят преимущественно молодых мужчин до 40–45 лет. Иногда заболевание протекает легко и новообразования не доставляют проблем со здоровьем, рассасываются или выходят незаметно для человека. В противном случае осложнения могут быть самыми непредсказуемыми: нарушение оттока жидкости приводит к отечности и асимметрии лица, повреждению троичного нерва. Больной сталкивается с нагноением протока, которое способно перерасти в сепсис и деформировать кости челюстей.

Почему возникают камни в слюнных железах

По своей природе новообразования в протоках могут быть из кальция или скопления микроорганизмов. В первом случае основой становятся излишки солей и органических соединений, которые выходят наружу из кровеносной системы или лимфы. Во второй ситуации появление камня связано с инфекциями внутренних органов или гортани. Чаще проблема встречается у людей, имеющих вредные привычки (курение или пристрастие к алкоголю).

Среди вероятных причин, при которых образуются камни слюнных желез:

1. Изменение состава слюны под воздействием гормонов, при употреблении большого количества соленых, маринованных или консервированных продуктов. Некоторые соединения кристаллизуются и не могут естественным путем покинуть железу, приводят к закупорке.
2. Повреждение протока сломанным протезом, острой зубочисткой или твердой пищей, травма при ударе.
3. Отверстие выводящего канала перекрывается микроскопическими частичками еды, отколовшимся кусочком зуба или пломбы, песчинкой. Органические остатки быстро покрываются пищевым налетом, увеличиваются в объеме и не дают слюне выходить.
4. Камни в слюнных железах нередко появляются у людей, которые имеют высокую скорость свертывания крови. Фактически это тромбы, образовавшиеся из эритроцитов.
5. Проблема возникает при воспалительных процессах в ротовой полости, пародонтозе или абсцессах. Твердые камушки формируются из продуктов распада после или челюсти, при свищах в корне зуба.

Слюнные железы могут засоряться при переизбытке в организме витамина Д или солей кальция. Это не только последствие заболеваний, но и бесконтрольный прием биологических добавок, результат нерациональной диеты.

Симптомы закупорки слюнной железы

Камни в протоках могут нарастать долгое время, иметь размер от 0,1 мм до объема крупного ореха. В редких случаях встречаются огромные новообразования, напоминающие куриное яйцо. Мельчайшие крупинки зачастую вымываются слюной самостоятельно. Если они застревают на выходе, то обрастают микрочастицами кальция, фтора и налетом после принятия пищи, быстро увеличиваются, вызывая воспаление.

Симптомы, указывающие на камни в слюнной железе:

• отечность лица возле ушей или под нижней челюстью;
• появляется болезненная возле мочки;
• под языком возникает неприятное покалывание, которое усиливается при употреблении соли или горячего напитка;
• во рту человека присутствует сильная сухость;
• человеку больно открывать рот, он отказывается от пищи и не может четко разговаривать.

При отсутствии слюны во рту начинают активно размножаться патогенные бактерии. Поэтому присутствует неприятный запах, может обостриться пародонтоз или гингивит, эмаль становится более чувствительной к перепадам температуры. Если запустить процесс до острого воспаления желез, из протоков появляется густой гной и сукровица. Инфекция поражает весь организм, повышается температура, человек ощущает постоянную слабость и головную боль.

Как удалить камни из слюнных желез

На начальной стадии при своевременном обращении к стоматологу можно расщепить новообразования или помочь им выйти без вреда для здоровья пациента. Для этого больной начинает принимать препараты, стимулирующие активную выработку слюны: йодид, калия, Канефрон или Пилокарпин. В ежедневный рацион включают кислые морсы и большое количество воды с лимонным соком.

Удаление камней слюнных желез проводится в кабинете стоматолога. Специалист с помощью специального зонда с узким наконечником прочищает протоки, немного расширяет их. После этого легкими массажными движениями проталкивает твердую частицу наружу. Процедура довольно неприятная, поэтому осуществляется под местной анестезией и занимает в среднем 30–40 минут. Если скопился гной, его промывают и тщательно вычищают. После этого пациенту рекомендуется орошать ротовую полость любым антисептиком:

• крепким раствором соды;
• Бетадином.

При гнойном абсцессе необходимо обязательно принимать антибиотики, чтобы предотвратить осложнения. Учитывая, что появление камней провоцируют стафилококки, синегнойная палочка или анаэробы, выбирают Стрептомицин или Галантамин. Их вводят в проток или применяют во время электрофореза, чтобы лечебные вещества быстрее проникли внутрь и очистили железу. Дополнительно рекомендуются следующие процедуры:

• гальванизация;
• примочки к щеке с Димексидом;
• курс массажа десен и области желез;
• полоскания отварами ромашки, зверобоя или настоя прополиса.

Если железа сильно загноилась и начался некроз слизистой, ее необходимо удалять. Хирургическое иссечение протоков показано и при рецидиве заболевания, который диагностируется в каждом пятом случае.

Профилактика воспаления желез

Чтобы не столкнуться с появлением камней в слюнной железе, следует своевременно посещать стоматолога, пролечивать кариес и пародонтоз. Залог здоровья ротовой полости – ежедневная гигиена, чистка качественной зубной пастой. К профилактическим мерам относятся и следующие рекомендации:

1. полоскание антисептиками при воспалении гортани, фарингите, бактериальных заболеваниях;
2. тщательное лечение гриппа, герпеса и любых вирусных болезней;
3. укрепление иммунитета с помощью правильного питания, закаливания;
4. устранение дисбактериоза.

Особое внимание здоровью следует уделять при сахарном диабете, гормональном дисбалансе. Лучше отказаться от курения, очищать налет со слизистой с помощью раствора морской соли.

Слюннокаменная болезнь или сиалолитиаз – патология слюнных желез, при которой в них образуются камни. В результате этого нарушается нормальное выделение слюны. Чаще всего камни развиваются в подчелюстных слюнных железах, но могут поражать и другие крупные слюнные железы. В настоящее время точно не установлены причины, которые приводят к развитию заболевания.

Считается, что сиалолитиаз развивается на фоне нарушения минерального, в частности, кальциевого обмена. На первых этапах камнеобразования симптомы патологического процесса могут отсутствовать. По мере роста конкремента возникает боль и дискомфорт. Если камень закупорит проток слюнной железы, у больного разовьется отек и резкая боль. Для лечения болезни применяют народные средства, нормализующие обмен веществ и укрепляющие иммунитет. Наружные полоскания помогают предотвратить бактериальную инфекцию.

Слюнные железы

Слюнные железы расположены в полости рта под слизистой оболочкой. Эту структуры эпителиального происхождения, чья основная функция – выработка слюны. Слюна выполняет важную функцию в процессе переваривания. Она содержит пищеварительные ферменты, в частности, амилазу, которая начинает процесс расщепления углеводов. Кроме того, слюна смачивает пищу и формирует пищевой комок, который затем с легкостью попадает по пищеводу в желудок, где продолжается процесс переваривания.

Выделяют два типа слюнных желез:

1. Крупные железы. Всего известно три пары крупных слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Эти железы вырабатывают основное количество слюны.
2. Малые железы. Большое количество одиночных желез, которые расположены по всей полости рта. Функция этих желез больше связана с увлажнением и защитой слизистой оболочки.

Слюннокаменная болезнь поражает крупные железы, преимущественно подчелюстные. Редко конкременты формируются в околоушных железах.

Развитие болезни

В слюнных железах формируются кальцификаты. Камни могут образовываться в самих железах или в их протоках. Конкременты могут иметь различные формы и размер. В теле самой железы формируются круглые крупные камни, их размер может достигать нескольких сантиметров. В протоках железы формируются более вытянутые конкременты меньшего размера. Такие новообразования имеют слоистую структуру. Иногда в центре камня можно обнаружить инородное тело, которое и спровоцировало начало процесса солеобразования.

Формирование конкрементов ведет к частичной или полной закупорке протока слюнной железы, что препятствует нормальному оттоку слюны. При этом у больного развивается отек, который может носить постоянный или временный характер.

Причины заболевания

В настоящее время точные причины возникновения камней слюнных желез точно не установлены. Вероятно, к этому заболеванию приводят метаболические болезни, в частности, нарушения кальциевого обмена, поскольку у больных в слюнной железе образуются кальцификаты.
Выделяют следующие причины слюннокаменной болезни:

• нарушение минерального, в частности, кальциевого обмена;
• длительное обезвоживание;
• недостаток витаминов;
• несбалансированное, некачественное питание;
• жесткая питьевая вода с высоким содержанием солей кальция;
• медикаментозная терапия некоторыми лекарственными средствами: противоаллергическими,
• антигистаминными, мочегонными и нормализующими давление препаратами;
• механическое повреждение желез;
• инородное тело в железе.

Симптомы камней в слюнной железе

На начальном этапе симптомы образования камней в слюнных железах могут отсутствовать. Патологический процесс не причиняет никаких беспокойств. Выявить заболевание в этом случае можно лишь случайно в ходе рентгенологического исследования челюсти.

Клинические проявления возникают тогда, когда размер конкремента увеличился настолько, что возникли трудности с оттоком слюны. По мере развития заболевание увеличивается размер самой железы, что вызывает у больного дискомфорт. Также вскоре возникает боль – ключевой признак образования камней слюнных желез. Болевые ощущения могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего дискомфорт и боль возникают во время приема пищи.
Камни продолжают увеличиваться в размере, и в определенный момент возникает частичная и полная закупорка протока железы, что приводит к нарушению оттока слюны. Это приводит к образованию отека. Больной испытывает резкую боль. Если своевременно не приняты меры, у человека может развиться воспаление пораженных слюнных желез.

У больного может развиться острая и хроническая формы заболевания.

Острая форма возникает резко с сильной боли и повышения температуры тела. В некоторых случаях такое состояние приводит к возникновению абсцесса или флегмоны. У больного может развиться инфекционный процесс с последующим выделением гноя. Прием пищи становится невозможным, поскольку боль усиливается при любом воздействии на область расположения железы.

Если удалить камень не удалось, заболевание может перейти в хроническую форму. Воспаление уменьшается, состояние человека улучшается. У больного может сохраняться небольшой отек и асимметрия желез. При прощупывании можно обнаружить уплотнения.

Диагностика патологии

Диагностируют слюннокаменную болезнь при помощи рентгенологического исследования. На рентгене четко видны конкременты в протоках или еле железы. Рентгенологическое исследование проводят в разных проекциях, чтобы точно определить количество, расположение и размеры камней.

Для более точной диагностики дополнительно может потребоваться:

• рентгенография с контрастным веществом;
• компьютерная топография;
• ультразвуковое исследование.

Лечение слюннокаменной болезни

Камни из слюнных желез должны быть удалены. Новообразование небольшого размера можно удалить самостоятельно, вызвав усиленное слюноотделение. Для этого прекрасно подойдет лимон. Больному нужно рассасывать дольку лимона во рту, пока он не почувствует, что закупорка прошла, и камень вышел в ротовую полость. Также поспособствовать этому может специальный массаж.

Слюннокаменная болезнь развивается на фоне нарушения минерального обмена. Очень важно определить причины нарушений и провести коррекцию этого состояния. Народное лечение слюннокаменной болезни нацелено на нормализацию обмена веществ и предотвращение образования камней. Для этих целей применяют следующие рецепты:

1. Грецкий орех. Для лечения нужно взять отвар листьев этого растения. На 2 стакана кипятка берут 2 ст. л. нарезанных листочков, кипятят на малом огне 5 минут, остужают и процеживают. Стандартная дозировка: по половине стакана 4 раза в сутки.
2. Калина. Готовят настой плодов калины. Их перетирают с медом и заливают кипятком, настаивают час и выпивают. В день нужно выпить 1 стакан такого средства в два приема.
3. Стальник полевой. В терапии используют корень этого растения. 25 г корня нужно мелко нарезать, залить 1000 мл воды и варить на малом огне, пока объем жидкости не уменьшится на 1/3, затем остудить и процедить. Отвар корней пьют по половине стакана 3 раза в сутки за полчаса до еды.
4. Мелисса. Готовят чай из листьев мелиссы (на стакан кипятка нужно взять 2 ч. л листочков). Такой чай принимают по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Также важно пить общеукрепляющие и иммуномодулирующие снадобья, которые предотвратят развитие инфекции:

Также для лечения применяют наружные средства для полости рта:

1. Раствор соды. На стакан теплой воды нужно взять 1 ст. л. соды, размешать и смочить в растворе ватный тампон. Этим тампоном тщательно обрабатывают ротовую полость 2–3 раза в сутки.
2. Отвар еловой или сосновой хвои. Описанный выше отвар можно также применять для полоскания рта 3 раза в день.

Прогноз и профилактика

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если своевременно принять меры, никаких негативных последствий для организма не возникнет. Возможное осложнение сиалолитиаза – это воспалительный процесс, который развивается, если камень травмирует железу и препятствует нормальному оттоку мочи.

Для профилактики заболевания в первую очередь нужно следить за общим состоянием здоровья организма, поскольку сиалолитиаз развивается в большинстве случаев на фоне обменных заболеваний. Также необходимо пить и использовать для приготовления пищи только очищенную питьевую воду.

Также необходимо следить за гигиеной ротовой полости: чистить зубы после каждого приема пищи, использовать зубную нить, регулярно полоскать полость рта. Это позволит предотвратить инфицирование пораженной железы и развитие воспаления.

Камни в слюнной железе (слюннокаменная болезнь) – патология, которая также известна как «сиалолитиаз». Это – воспалительный процесс, при котором в слюнных железах образуются конкременты.

По мере роста камней повышается риск образования абсцесса либо флегмоны (гнойного воспаления, которое, в отличие от абсцесса, не имеет четких границ). О том, какие симптомы сопровождают заболевание и как его лечить, расскажем в статье.

Характерные черты патологии

Величина камней может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров

Человек имеет три пары слюнных желез, располагающихся соответственно в области мочки уха, под челюстью и языком.

Под действием неблагоприятных факторов в них могут образовываться конкременты, или саливолиты.

Камни слюнных желез – это минеральные соединения, которые закупоривают протоки слюнных желез. Обычно подобная патология поражает людей в возрасте от 20 до 45 лет.

В большинстве случаев (95%) саливолиты локализуются в поднижнечелюстных железах.

В околоушных железах подобные образования наблюдаются всего в 8% случаев. Реже всего они образуются в подъязычных слюнных железах.

Конкременты могут быть мелкими или крупными. Небольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной. Более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет.

Эти образования берутся из органических веществ и минералов: аминокислот, эпителия протоков, натрия, железа, хлора.

Что касается внешних характеристик, то конкременты слюнных желез имеют неровную поверхность и желтоватый цвет. Их величина может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Масса конкрементов варьируется от 3 до 30 г.

Обратите внимание! Чем больших размеров достигает саливолит, тем сложнее больному размыкать челюсти, говорить, прожевывать пищу.

Небольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной, а более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет

Симптомы

Появление конкрементов в слюнных железах сопровождается следующими симптомами:

Важно! При отсутствии лечения постепенно происходит формирование абсцесса либо флегмоны. Также существует вероятность прокалывания слюнной железы острыми краями конкремента и выходом последнего к мягким тканям.

Причины развития камней в слюнной железе

Конкременты в слюнных железах образуются в результате действия неблагоприятных факторов, к которым относятся:

Под действием описанных причин происходит застой секрета в слюнных железах, из-за чего происходит возникновение осадка в виде солей. Последние, объединяясь в единое целое, формируют саливолиты.

Диагностика патологии

Диагностика сиалолитиаза проводится с помощью таких методов:

После проведения диагностических мероприятий назначают соответствующий курс лечения, учитывая общее состояние пациента и степень развития патологии.

Формы заболевания

Слюннокаменная болезнь может протекать в острой и хронической форме.

Острый сиалолитиаз характеризуется внезапным развитием. Для этой формы характерна выраженная острая боль, повышение температуры. В данном случае часто появляются осложнения в виде формирования флегмоны или абсцесса.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то воспалительный процесс исчезает, но сохраняется незначительная припухлость. При переходе патологии на данный этап требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Подходы к лечению

Выбор оптимального метода лечения зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. При диагностировании начальной стадии сиалолитиаза оперативного вмешательства не требуется: если конкремент имеет небольшие размеры, то со временем он может выйти сам.

В качестве вспомогательных методик пациенту рекомендуют правильно питаться, отказаться от чересчур твердой пищи, а также курения и алкоголя.

Радикальное вмешательство

Оперативное вмешательство требуется в случае, если конкременты имеют большие размеры и мешают пациенту говорить, жевать, глотать, а также если заболевание перешло в хроническую форму.

В зависимости от того, на каком участке локализуется камень, доступ к нему осуществляется разными способами:

• При камнях в подчелюстной области делают разрез на шее. Патологические ткани обычно удаляют вместе с слюнной железой. В запущенных случаях требуется также удаление пораженных лимфоузлов;
• При наличии конкрементов в околоушной железе осуществляют наружный доступ;
• При камнях в подъязычной слюнной железе проводится цистэктомия.

Если в результате образования камней произошло формирование абсцесса, то его вскрывают и создают условия для безопасного оттока гнойного содержимого.

Если происходит рецидив даже после радикального вмешательства, проводят операцию по удалению слюнной железы.

После оперативного вмешательства больному следует питаться только жидкой пищей.

Более легко осуществляется удаление конкремента, который располагается близко к устью протока. При таких условиях специалист может извлечь его пинцетом либо способом постепенного выдавливания.

Малотравматичным способом устранения саливолитов является литотрипсия – дробление с помощью ультразвука.

Сиалоскопия слюнных желез – мероприятие, предполагающее эндоскопическое удаление конкрементов.

Процедура является альтернативой хирургическому вмешательству и имеет ряд преимуществ:

• вероятность повреждения протоков, желез, сосудов и нервов минимальна;
• реабилитационный период не слишком длителен.

Сиалоскопия позволяет удалить камни даже из наиболее труднодоступных участков.

Бужирование – методика, суть которой заключается во введении зонда в проток слюнной железы с целью его расширения. Процедура может повторяться до 15-30 раз, при этом с каждой процедурой размер зонда увеличивается.

Удаление конкрементов околоушной слюнной железы

Стоимость стоматологических манипуляций разная и зависит от сложности их выполнения:

• цена на хирургическое вмешательство колеблется от 3000 до 10000 рублей;
• бужирование протоков слюнных желез стоит около 400-700 рублей за одну процедуру;
• сиалоскопия стоит около 15000-20000 рублей.

Лечение сиалолитиаза с помощью лекарственных средств

При наличии камней в слюнных железах назначают препараты для усиления выработки слюны

Если специалист определяет, что патологический процесс находится на начальной стадии развития, пациенту назначают прием лекарственных препаратов, с помощью которых можно скорректировать состояние.

При наличии камней в слюнных железах назначают:

• препараты для усиления выработки слюны;
• антибактериальные средства местного применения;
• противовоспалительные препараты, снижающие выраженность болевых ощущений;
• проведение физиотерапевтических процедур (сухое тепло, массаж, компрессы).

Народные способы

Методы народного лечения также могут использоваться, но только в качестве дополнения к основному лечению – консервативному или хирургическому.

Среди наиболее действенных средств:

• Использование клюквенного пюре. Достаточно размять вымытые ягоды и поместить массу в ротовую полость, оставить на несколько минут. Этот простой способ активизирует слюнные железы;
• Полоскание полости рта содой. Следует приготовить слабый раствор соды (чайная ложка на стакан теплой воды) и полоскать им ротовую полость;
• Полоскание полости рта комбинированным отваром лечебных трав, в состав которого входят ромашка, шалфей, мята.

Важно! Лечение сиалолитиаза обязательно проводится под контролем врача. Самостоятельные попытки избавиться от этого явления могут спровоцировать выход гнойного содержимого абсцесса, что чревато его проникновением в кровь и ткани.

Осложнения патологии

Слюннокаменная болезнь чревата следующими последствиями:

• абсцесс мягких тканей;
• флегмона;
• прохождение камня внутрь протока;
• травмирование сосудов в ходе оперативного вмешательства;
• нарушение чувствительности языка при травмировании язычкового нерва, что возможно при проведении операции.

Чтобы не допустить опасных для жизни последствий, при проявлениях слюннокаменной болезни необходимо вовремя обращаться к специалисту.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо:

• соблюдать правила ухода за полостью рта;
• своевременно лечить заболевания, распространяющиеся на любые органы или системы организма;
• отказаться от курения, алкоголя;
• потреблять достаточно витаминов;
• своевременно устранять аномалии протоков врожденного характера.

Слюннокаменная болезнь характеризуется формированием минеральных соединений в слюнных железах. Ее опасность заключается в возможности образования абсцесса и флегмоны, гнойное содержимое которых может излиться в окружающие ткани. Лечение патологии производится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Слюннокаменная болезнь – это одно из наиболее часто встречающихся патологических процессов, поражающих слюнные железы. Заболевание характеризуется образованием камней в протоках слюнных желез.

Синонимы: сиалолитиаз, калькулезный сиаладенит.

Причины образования камней в слюнной железе

Причины образования камней в слюнной железе не вполне выяснены. Известны лишь отдельные звенья этого сложного процесса. По-видимому, в возникновении слюннокаменной болезни большое значение имеют изменения общего характера: нарушение минерального, главным образом кальциевого, обмена, гипо- и авитаминоз А и др. Местные же причины в виде сужения просвета протока, наличия в протоке или железе инородного тела играют второстепенную роль, и ими не могут быть объяснены все случаи образования конкрементов в слюнных железах.

В большинстве случаев конкременты располагаются в поднижнечелюстной железе и поднижнечелюстном протоке (по нашим данным, в 95,4% случаев), значительно реже - в околоушной железе и околоушном протоке (4,6%).

Форма камней различна. Камни, располагающиеся в области железы, округлые, нередко имеют неровную поверхность. Конкременты же, образовавшиеся в протоке слюнной железы, в большинстве случаев продолговатые.

Цвет слюнных камней желтоватый, иногда с сероватым оттенком; на распиле или шлифе удается обнаружить их слоистое строение. Иногда в центре камня находится инородное тело, вокруг которого и началось отложение солей. На поверхности конкрементов могут наблюдаться желобки или каналы, по которым происходит отток слюны.

Масса камней различна: от долей грамма до нескольких десятков граммов.

Величина камней также неодинакова: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Не всегда масса слюнного камня связана с его величиной, так как плотность камней различна.

Симптомы слюннокаменной болезни, течение

В начальной стадии слюннокаменная болезнь некоторое время протекает бессимптомно, и камень при этом обнаруживается случайно при рентгенографическом обследовании больного по поводу какого-либо одонтогенного заболевания. У больных этой группы основным является симптом задержки выделения секрета. Ретенция секрета возникает при локализации камня в поднижнечелюстном, околоушном протоке или в железе. Обычно во время еды наступает увеличение слюнной железы, возникает ощущение ее распирания, а затем появляются боли, носящие название "слюнная колика". Эти явления сохраняются иногда несколько минут или часов и постепенно исчезают, но повторяются во время следующего приема пищи, а иногда даже при мысли о еде. В некоторых случаях болевые ощущения в течение нескольких дней, месяцев или лет не возобновляются. В этот период из протока выделяется неизмененная слюна. При внешнем осмотре больных лишь иногда определяется некоторое увеличение пораженной слюнной железы. Однако этот признак не постоянен.

Лечение слюннокаменной болезни

Лечение больных слюннокаменной болезнью зависит от стадии воспалительного процесса, наличия обострения сиаладенита. При обострении калькулезного сиаладенита показано такое же лечение, как при остром сиаладените. Однако у некоторых больных успех консервативной терапии определяется степенью обтурации протока конкрементом.

При удалении камня из околоушного протока и околоушной железы наиболее серьезными осложнениями являются ранение веточек лицевого нерва и образование наружных слюнных свищей.

И.Ф. Рoмaчeва, Л.A. Юдин, В.В. Aфaнфcьев, А.H. Mоpозoв