На сегодняшний день одной из наиболее точных методик диагностирования патологических процессов в толстой кишке является колоноскопия. Этот вид обследования намного информативнее ректоманоскопии, поскольку позволяет визуально оценить состояние эпителиального слоя и перистальтики большей части кишечника – прямого, сигмовидного и слепого отделов.

Проведение данной процедуры помогает практикующим специалистам обнаружить возможные аномалии развития кишечника, опухолевидные образования, свищи, рубцовые сужения, дивертикулы и поставить компетентный диагноз. В качестве дополнительного исследования назначается колоноскопия при геморрое – для уточнения предварительного диагноза и в целях клинического разграничения патологий прямой кишки.

Многие пациенты, которые страдают от дискомфорта и болезненных ощущений при наличии выпадающих из ануса расширенных от варикоза вен. Получив направление на диагностику, беспокоятся – не повредит ли трубка фиброколоноскопа воспаленную ткань? В нашей статье мы хотим рассказать для чего необходимо провести эндоскопическое исследование конечной части пищеварительного тракта, когда диагностика противопоказана, как к ней подготовиться и можно ли делать колоноскопию при геморрое.

Как проводят обследование?

Полная ревизия кишечника от уровня анального отверстия до места соединения тонкой и толстой кишки (илеоцекального угла) осуществляется с помощью специального медицинского прибора – фиброколоноскопа. При введении инструмента, изготовленного из специального оптического волокна, врач нагнетает в кишечник воздух.

Перед проведением обследования пациента предупреждают о возможном появлении чувства распирания из-за нагнетенного воздуха и болевых ощущений при прохождении эндоскопической трубки по изгибам кишечника. Просматривают кишечник через окуляр эндоскопа или на мониторе компьютера, весь процесс диагностической процедуры можно записывать на съемный носитель и предоставить специалисту-проктологу по окончании обследования.

В большинстве случаев во время проведения колоноскопии пациент испытывает не болезненные ощущения, а лишь дискомфорт. Однако при обострении воспалительного процесса или наличии спаек исследование кишечника может вызвать боль, этот случай требует местного обезболивания. Продолжительность диагностической процедуры не превышает одного часа, за это время пациент может изменять положение тела – это облегчает прохождение эндоскопической трубки.

Во время манипуляции возможно удалить имеющиеся инородные предметы, прижечь кровоточащие изъязвления, удалить доброкачественные новообразования и отобрать биологический материал для анализа на гистологию (для изучения клеток и тканей).

С какой целью делают колоноскопию при геморрое?

Показаниями для проведения исследования кишечника являются:

• подтверждение диагноза;
• клиническое разграничение геморроя и ректального рака – при наличии у пациента резкой потери веса, симптомов интоксикации, изменения характера стула;
• определение распространенности воспаления геморроидального процесса;
• подготовка к хирургическому вмешательству – это необходимо для выбора тактики оперативного лечения;
• остановка ректального кровотечения;
• диагностирование осложнений.

Главное преимущество методики – точность определения патологического процесса, фиброколоноскоп позволяет изучить состояние прямой кишки и обнаружить самые незаметные геморроидальные узлы

Правила подготовки к обследованию

При планировании колоноскопии пациент должен придерживаться легкоусвояемой диеты. Рекомендуется употреблять:

• кисломолочные продукты;
• кисель;
• зеленый чай;
• нежирное мясо и рыбу.

Блюда следует готовить на пару, варить, запекать или тушить. Из рациона необходимо исключить пищевые продукты, которые способствуют нарушению стула и повышению газообразования – яблоки, капусту, виноград, редис, черный хлеб, орехи, грибы, бобовые плоды, молоко, газированные и алкогольные напитки. За сутки до проведения исследования пищу рекомендуется принимать в виде бульонов и супов.

Также проведение колоноскопии требует выполнения мероприятий предварительной подготовки, направленных на очищение кишечника – существует два способа:

• Применение специального лекарственного средства – Фортранса . В зависимости от массы тела пациента из белого порошка, разделенного по пакетикам, готовят раствор – из расчета 1 пакет на 20 кг веса. Один пакетик растворяют в 1 литре очищенной воды. В среднем приготавливают 3–4 л раствора, который выпивают вечером накануне обследования. Если колоноскопия назначена на полдень, дозу очистительного вещества можно разделить – принять его вечером и утром. Важно помнить, что второй раз раствор нужно выпить за 4 часа до манипуляции. Однако применение Фортранса не рекомендуется детям до 15 лет и больным с сердечной недостаточностью или непроходимостью кишечника.
• Использование очистительных клизм . Подготовительный этап начинается за 1 день до проведения диагностики. Днем принимают 50 граммов касторового масла, вечером через каждые 2 часа делают две клизмы, объемом полтора литра. Утром очищение кишечника с помощью клизм повторяют. Подготовка к исследованию считается качественной, если из кишечника выходит чистая вода.

Подготовительные мероприятия лучше всего проводить в стационарных условиях, под контролем медицинского персонала – это важно для получения максимально достоверных и информативных итоговых данных исследования.

Многие пациенты интересуются – можно ли сделать колоноскопию под наркозом: на сегодняшний день медицинские клиники предлагают провести диагностическую процедуру в состоянии медикаментозного сна

Противопоказания к проведению исследования

Обследование кишечника с помощью фиброколоноскопа является инвазивной диагностической методикой. Прохождение эндоскопической трубки осуществляется через анальное отверстие и ректальный канал, при геморрое такая манипуляция может вызвать развитие осложнений с их стороны. Существует определенный список патологических состояний, при наличии которых пациенту запрещается выполнять колоноскопию, чтобы избежать ухудшения здоровья.

Диагностическая процедура противопоказана:

• при инфекционно-воспалительных процессах, сопровождающихся лихорадкой;
• общей интоксикации организма;
• грыжах брюшной полости;
• декомпенсированной сердечной или легочной недостаточности;
• гемофилии и нарушениях коагуляции (свертывания крови);
• воспалении дивертикула внутреннего слоя толстого кишечника;
• подозрении на перитонит;
• обострении язвенного колита;
• остром тромбозе геморроидальных узлов:
• осложненном парапроктите;
• наличии трещин анального отверстия;
• психических расстройствах;
• беременности.

Виртуальная колоноскопия является не инвазивным методом изучения состояния кишечника, которая позволяет оценить толщину и рельеф его внутренних стенок, перистальтику и обнаружить патологические процессы.

При наличии у пациента вышеописанных патологий, ему могут порекомендовать проведение виртуальной колоноскопии – новейшего вида компьютерной томографии.

Особенности диагностики

По сравнению с другими методами исследования кишечника колоноскопия отличается следующими преимуществами:

• Достоверностью. Допущение ошибок практически невозможно – фиброколоноскоп оснащен осветительным и оптическим приборами, позволяющими провести качественное визуальное изучение слизистых покровов кишки и оценить ее состояние.
• Малотравматичностью. Несмотря на неприятные ощущения при подаче воздуха, расправляющего кишку и облегчающего продвижение инструмента, травмирование слизистой оболочки отсутствует.
• Многофункциональностью. Во время процедуры с терапевтической целью проводят небольшие манипуляции, позволяющие избежать проктологического хирургического вмешательства.

Колоноскопию проводят и в экстренных случаях – при подозрении на внутреннее кровотечение, непроходимость кишечника или наличии в просвете кишки инородного предмета

Проведение колоноскопии рекомендовано для раннего выявления геморроидального процесса. Врач-эндоскопист может взять образец биоптата – кусочек слизистой оболочки кишечника, который направляется на лабораторное исследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Правила поведения по окончанию исследования

Для того чтобы избежать прокола стенок кишечника, при изучении их состояния фиброколоноскопом, пациенту необходимо выполнять все указания врача. Если процедура проводится в амбулаторных условиях, после ее завершения пациент остается под наблюдением медицинских специалистов в течение двух часов.

После этого можно вернуться к привычному ритму жизни. При ощущении дискомфорта после нагнетания воздуха, можно принять белый уголь и полежать на животе. Диагностику проводит опытный квалифицированный специалист и осложнения во время и после процедуры возникают крайне редко.

Однако может произойти разрыв геморроидальной шишки, кровотечение, проникновение инфекционного возбудителя в ткани кишечника. Колоноскопия считается обязательным дополнительным методом обследования кишечника при геморрое. Однако решение о проведении диагностической процедуры принимает наблюдающий за состоянием пациента проктолог.

На сегодняшний день одной из наиболее точных методик диагностирования патологических процессов в толстой кишке является колоноскопия. Этот вид обследования намного информативнее ректоманоскопии, поскольку позволяет визуально оценить состояние эпителиального слоя и перистальтики большей части кишечника – прямого, сигмовидного и слепого отделов.

Проведение данной процедуры помогает практикующим специалистам обнаружить возможные аномалии развития кишечника, опухолевидные образования, свищи, рубцовые сужения, дивертикулы и поставить компетентный диагноз. В качестве дополнительного исследования назначается колоноскопия при геморрое – для уточнения предварительного диагноза и в целях клинического разграничения патологий прямой кишки.

Многие пациенты, которые страдают от дискомфорта и болезненных ощущений при наличии выпадающих из ануса расширенных от варикоза вен. Получив направление на диагностику, беспокоятся – не повредит ли трубка фиброколоноскопа воспаленную ткань? В нашей статье мы хотим рассказать для чего необходимо провести эндоскопическое исследование конечной части пищеварительного тракта, когда диагностика противопоказана, как к ней подготовиться и можно ли делать колоноскопию при геморрое.

Как проводят обследование?

Полная ревизия кишечника от уровня анального отверстия до места соединения тонкой и толстой кишки (илеоцекального угла) осуществляется с помощью специального медицинского прибора – фиброколоноскопа. При введении инструмента, изготовленного из специального оптического волокна, врач нагнетает в кишечник воздух.

Перед проведением обследования пациента предупреждают о возможном появлении чувства распирания из-за нагнетенного воздуха и болевых ощущений при прохождении эндоскопической трубки по изгибам кишечника. Просматривают кишечник через окуляр эндоскопа или на мониторе компьютера, весь процесс диагностической процедуры можно записывать на съемный носитель и предоставить специалисту-проктологу по окончании обследования.

В большинстве случаев во время проведения колоноскопии пациент испытывает не болезненные ощущения, а лишь дискомфорт. Однако при обострении воспалительного процесса или наличии спаек исследование кишечника может вызвать боль, этот случай требует местного обезболивания. Продолжительность диагностической процедуры не превышает одного часа, за это время пациент может изменять положение тела – это облегчает прохождение эндоскопической трубки.

Во время манипуляции возможно удалить имеющиеся инородные предметы, прижечь кровоточащие изъязвления, удалить доброкачественные новообразования и отобрать биологический материал для анализа на гистологию (для изучения клеток и тканей).

С какой целью делают колоноскопию при геморрое?

Показаниями для проведения исследования кишечника являются:

• подтверждение диагноза;
• клиническое разграничение геморроя и ректального рака – при наличии у пациента резкой потери веса, симптомов интоксикации, изменения характера стула;
• определение распространенности воспаления геморроидального процесса;
• подготовка к хирургическому вмешательству – это необходимо для выбора тактики оперативного лечения;
• остановка ректального кровотечения;
• диагностирование осложнений.

Главное преимущество методики – точность определения патологического процесса, фиброколоноскоп позволяет изучить состояние прямой кишки и обнаружить самые незаметные геморроидальные узлы

Правила подготовки к обследованию

При планировании колоноскопии пациент должен придерживаться легкоусвояемой диеты. Рекомендуется употреблять:

• кисломолочные продукты;
• кисель;
• зеленый чай;
• нежирное мясо и рыбу.

Блюда следует готовить на пару, варить, запекать или тушить. Из рациона необходимо исключить пищевые продукты, которые способствуют нарушению стула и повышению газообразования – яблоки, капусту, виноград, редис, черный хлеб, орехи, грибы, бобовые плоды, молоко, газированные и алкогольные напитки. За сутки до проведения исследования пищу рекомендуется принимать в виде бульонов и супов.

Также проведение колоноскопии требует выполнения мероприятий предварительной подготовки, направленных на очищение кишечника – существует два способа:

• Применение специального лекарственного средства – Фортранса . В зависимости от массы тела пациента из белого порошка, разделенного по пакетикам, готовят раствор – из расчета 1 пакет на 20 кг веса. Один пакетик растворяют в 1 литре очищенной воды. В среднем приготавливают 3–4 л раствора, который выпивают вечером накануне обследования. Если колоноскопия назначена на полдень, дозу очистительного вещества можно разделить – принять его вечером и утром. Важно помнить, что второй раз раствор нужно выпить за 4 часа до манипуляции. Однако применение Фортранса не рекомендуется детям до 15 лет и больным с сердечной недостаточностью или непроходимостью кишечника.
• Использование очистительных клизм . Подготовительный этап начинается за 1 день до проведения диагностики. Днем принимают 50 граммов касторового масла, вечером через каждые 2 часа делают две клизмы, объемом полтора литра. Утром очищение кишечника с помощью клизм повторяют. Подготовка к исследованию считается качественной, если из кишечника выходит чистая вода.

Подготовительные мероприятия лучше всего проводить в стационарных условиях, под контролем медицинского персонала – это важно для получения максимально достоверных и информативных итоговых данных исследования.

Многие пациенты интересуются – можно ли сделать колоноскопию под наркозом: на сегодняшний день медицинские клиники предлагают провести диагностическую процедуру в состоянии медикаментозного сна

Противопоказания к проведению исследования

Обследование кишечника с помощью фиброколоноскопа является инвазивной диагностической методикой. Прохождение эндоскопической трубки осуществляется через анальное отверстие и ректальный канал, при геморрое такая манипуляция может вызвать развитие осложнений с их стороны. Существует определенный список патологических состояний, при наличии которых пациенту запрещается выполнять колоноскопию, чтобы избежать ухудшения здоровья.

Диагностическая процедура противопоказана:

• при инфекционно-воспалительных процессах, сопровождающихся лихорадкой;
• общей интоксикации организма;
• грыжах брюшной полости;
• декомпенсированной сердечной или легочной недостаточности;
• гемофилии и нарушениях коагуляции (свертывания крови);
• воспалении дивертикула внутреннего слоя толстого кишечника;
• подозрении на перитонит;
• обострении язвенного колита;
• остром тромбозе геморроидальных узлов:
• осложненном парапроктите;
• наличии трещин анального отверстия;
• психических расстройствах;
• беременности.

Виртуальная колоноскопия является не инвазивным методом изучения состояния кишечника, которая позволяет оценить толщину и рельеф его внутренних стенок, перистальтику и обнаружить патологические процессы.

При наличии у пациента вышеописанных патологий, ему могут порекомендовать проведение виртуальной колоноскопии – новейшего вида компьютерной томографии.

Особенности диагностики

По сравнению с другими методами исследования кишечника колоноскопия отличается следующими преимуществами:

• Достоверностью. Допущение ошибок практически невозможно – фиброколоноскоп оснащен осветительным и оптическим приборами, позволяющими провести качественное визуальное изучение слизистых покровов кишки и оценить ее состояние.
• Малотравматичностью. Несмотря на неприятные ощущения при подаче воздуха, расправляющего кишку и облегчающего продвижение инструмента, травмирование слизистой оболочки отсутствует.
• Многофункциональностью. Во время процедуры с терапевтической целью проводят небольшие манипуляции, позволяющие избежать проктологического хирургического вмешательства.

Колоноскопию проводят и в экстренных случаях – при подозрении на внутреннее кровотечение, непроходимость кишечника или наличии в просвете кишки инородного предмета

Проведение колоноскопии рекомендовано для раннего выявления геморроидального процесса. Врач-эндоскопист может взять образец биоптата – кусочек слизистой оболочки кишечника, который направляется на лабораторное исследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Правила поведения по окончанию исследования

Для того чтобы избежать прокола стенок кишечника, при изучении их состояния фиброколоноскопом, пациенту необходимо выполнять все указания врача. Если процедура проводится в амбулаторных условиях, после ее завершения пациент остается под наблюдением медицинских специалистов в течение двух часов.

После этого можно вернуться к привычному ритму жизни. При ощущении дискомфорта после нагнетания воздуха, можно принять белый уголь и полежать на животе. Диагностику проводит опытный квалифицированный специалист и осложнения во время и после процедуры возникают крайне редко.

Однако может произойти разрыв геморроидальной шишки, кровотечение, проникновение инфекционного возбудителя в ткани кишечника. Колоноскопия считается обязательным дополнительным методом обследования кишечника при геморрое. Однако решение о проведении диагностической процедуры принимает наблюдающий за состоянием пациента проктолог.

Каждый, кто столкнулся с геморроем, знает насколько неприятен этот недуг.

При этом его лечение на ранних стадиях позволяет врачам использовать методы консервативной медицины (гимнастика, мази, ) что намного предпочтительнее для пациента, чем хирургическое вмешательство.

Своевременная и правильная диагностика любого заболевания – залог быстрого выздоровления.

Колоноскопия является наиболее точным и современным методом диагностики болезней кишечника.

Делают ли колоноскопию при геморрое?

Да , это исследование назначается достаточно часто, поскольку оно позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда симптомы еще неявные.

Показания к процедуре

Колоноскопия при геморрое проводится как с целью раннего выявления недуга, так и с намерением исключить более серьезные заболевания, например, онкологические и язвенные болезни или гранулематозное воспаление Крона.

Показаниями к колоноскопии являются:

• Зуд и жжения в области анального отверстия.
• Кровь в кале.
• Боли при дефекации.
• Хронические запоры.

Колоноскопия при геморрое и хроническом колите практически не имеет противопоказаний. Однако процедуру не назначают больным с острыми состояниями: инфаркт, перитонит, перфорация кишечника, крупные грыжи.

Как проводится?

Колоноскопия кишечника при геморрое проводится точно так же, как и при любом другом заболевании ЖКТ.

Метод заключается в исследовании толстой кишки с помощью специального прибора – эндоскопа.

Это тонкая – не более сантиметра в диаметре — трубка, имеющая на конце осветительный прибор и маленькую камеру, которая транслирует на экран изображение слизистой оболочки кишечника.

Зонд вводят в прямую кишку пациента через анальное отверстие. В кишечник нагоняют воздух, который расправляет кишку и позволяет эндоскопу свободно продвигаться вперед вплоть до слепой кишки.

Именно нагнетание воздуха, а не движение зонда, вызывает у больного неприятные ощущения распирания кишечника.

Несмотря на то что в большинстве случаев процедура вызывает не боль, а лишь неприятные ощущения, все же существуют показания для анестезии во время колоноскопии при геморрое. У детей, например, или при спайках кишечника.

Кроме того, колоноскопия при обострении геморроя может быть болезненна, в этом случае врачи применяют местное обезболивание.

Продолжительность исследования, как правило, не превышает 30-60 минут. Пациенты переносят колоноскопию хорошо, во время процедуры им разрешается менять положение тела для более легкого прохождения эндоскопа.

Многие задаются вопросом : можно ли делать колоноскопию при геморрое под наркозом?

Можно , сегодня многие медицинские учреждения предлагают впечатлительным пациентам проведение исследования с применением седации – медикаментозного сна.

Процесс подготовки

К колоноскопии нужно предварительно подготовится. Мероприятия, выполняемые перед процедурой, направлены на очищение кишечника.

Есть два способа приготовления к колоноскопии:

• Очистительные клизмы;
• Очищение специальными препаратами.

Очищение с помощью клизмы начинают за один день до исследования . Днем накануне колоноскопии необходимо принять 2-3 столовые ложки касторового масла. Вечером сделайте две клизмы с двухчасовым интервалом.

Объем каждой клизмы должен быть не менее 1,5 л. Утром обе клизмы нужно повторить. Подготовка считается эффективной, если в конечном итоге будет выходить чистая вода.

При подготовке лекарствами используют медицинский препарат Фортранс. Это порошок белого цвета, разделенный по пакетикам. Каждый пакетик разводят в одном литре воды. В среднем готовят 3-4 литра раствора, в зависимости от веса пациента (один пакетик на 20 кг веса).

Весь раствор нужно выпить вечером до колоноскопии. Допускается разделить дозу на две части (вечером и утром в день процедуры), однако обратите внимание, что последний прием препарата должен быть осуществлен не позднее 4 часов до проведения исследования.

Важно знать, что Фортранс не назначают детям, не достигшим возраста 15 лет, и больным, страдающим непроходимость кишечника или сердечной недостаточностью.

Преимущества метода

Несмотря на пугающее описание исследования, процедура переносится пациентами легко, в большинстве случаев, как уже говорилось, даже не требуется анестезия.

Пациенты, прошедшие колоноспию, покидают лечебное учреждение сразу после процедуры. Недолгое наблюдение требуется, только если применялся медикаментозный сон.

Геморрой после колоноскопии диагностируется безошибочно, что дает возможность доктору назначить наиболее эффективное лечение.

Колоноскопия наиболее современный метод исследования кишечника . Он позволяет не только выявить и подтвердить диагноз, но и прямо во время процедуры взять кусочек кишки на гистологический анализ.

Кроме того, во время колоноскопии врач имеет возможность прижечь небольшие очаги кровотечений эндоскопом.

Геморрой является результатом варикозного расширения вен в венозном сплетении прямой кишки. Факторами, провоцирующими появление заболевания, являются:

• лишний вес;
• сидячая работа;
• малоподвижный образ жизни;
• большие физические нагрузки;
• беременность и роды.

Геморрой сопровождается неприятными симптомами – зудом, болью и жжением в области анального отверстия. На поле поздних этапах сосуды увеличиваются и переплетаются до появления узлов, внутренних и наружных. Если вовремя геморрой не лечить, то открывается ректальное кровотечение, происходит тромбоз вен.

При первых же симптомах заболевание следует обращаться к врачу. Он на основании лабораторных и инструментальных исследований устанавливает диагноз, и назначает лечение. Очень точным и достоверным методом диагностики геморроя и других заболеваний кишечника является колоноскопия.

Фиброколоноскоп – это гибкая трубка сантиметровой толщины с осветительным прибором и оптикой на конце. Она вводится в кишечник пациента через анальное отверстие и осторожно продвигается до слепой кишки. Во избежание перфорации стенок кишечника в него нагнетается воздух. Благодаря этому приему просвет кишки расширяется, меньше риск ее повредить.

Можно ли использовать колоноскопию при геморрое

Многие больные, у которых есть подозрение или они точно знают, что у них геморрой, не уверены, что колоноскопию можно использовать. Особенно, когда есть боль и наружные узлы. Но наиболее точно можно исследовать состояние прямой кишки, наличие язв, внутренних узлов, кровотечений, прижечь небольшие, взять часть ткани на биопсию можно только во время проведения колоноскопии. При сильных болях врач применит местную анестезию, обработает область воспаления антисептиком. Для проведения исследования с помощью колоноскопа есть, как показания, так и противопоказания.

Показания

При появлении первых симптомов геморроя нужно медицинское обследование для уточнения диагноза на ранней стадии заболевания. Показаниями к колоноскопии являются – частый длительный запор, кровотечение при опорожнении кишечника, зуд и боль в заднем проходе, усиливающиеся при натуживании.

Во время обострения геморроя колоноскопию также проводят, но с применением обезболивания.

Противопоказания

Не проводят колоноскопию беременным женщинам. Есть и другие противопоказания к использованию этого метода исследования:

• эпилепсия;
• подозрение на перитонит;
• серьезные отравления или интоксикация организма;
• инфекционные заболевания;
• обострение язвенного колита;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• проблемы со свертываемостью крови;
• грыжа брюшной стенки.

Если геморрой находится в запущенной стадии с отеками и многочисленными очагами кровотечений, при наличии тромбоза проведение колоноскопии, несмотря на безопасность метода, затруднено и опасно для больного. Определить возможность или невозможность ее применения может только врач.

Подготовка и проведение колоноскопии

Колоноскопия – неприятная, но эффективная процедура. Во время нее пациент испытывает дискомфорт в основном из-за распирающего чувства при заполнении кишечника воздухом и ощущении инородного тела в прямой кишке. В целом, колоноскопия – безопасный метод исследования и диагностики. Но требует тщательной предварительной подготовки больного. Если подготовительные процедуры проведены неправильно, небрежно, то само исследование будет бесполезным, понадобится повторная процедура.

Очистка кишечника

Главное в подготовке к колоноскопии – тщательная очистка кишечника с помощью клизм или медицинских препаратов. Накануне процедуры их делают две с интервалом в 2-3 часа. На каждую используется 1,5 литра воды. Утром делают еще одну клизму. Вода, выходящая после нее должна быть без следов кала, чистой.

Кроме клизм или если нет возможности их сделать, для очистки кишечника используют сильные слабительные. Одним из них рекомендуют Фортранс. Его, как и клизмы принимают накануне и в день колоноскопии. Он продается в порошке. Принимается из расчета 1 пакет на 15-20 кг веса больного. Разводится пакет в одном литре воды. Выпивается сразу весь состав (4-5 литров) или порция делится на два приема. В день процедуры средство нужно принять не позже, чем за 3-4 часа до ее начала, чтобы лекарство успело подействовать.

Диета

За несколько дней до колоноскопии больному предписывается диета, чтобы избежать повышенного газообразования и грубых волокон клетчатки, которые могут травмировать стенки кишечника.

• газированные напитки
• бобовые;
• капусту свежую и квашеную;
• орехи;
• сырые фрукты, овощи;
• черный хлеб;
• кукурузу;
• грибы;
• свежее молоко.

В меню должна быть легкоусвояемая пища. Разрешаются кисломолочные продукты, отварные нежирные мясо и рыба, слабо заваренный чай, жидкий кисель, слизистые каши. Продукты должны готовиться на пару, тушиться или отвариваться. Накануне процедуры разрешается только жидкая еда. Напитки красного цвета пить перед колоноскопией не разрешают, чтобы не спутать их остатки с кровью.

Проведение колоноскопии

Для удобства больного колоноскопию обычно назначают на первую половину дня. Перед началом он переодевается в халат, освобождая от одежды нижнюю часть тела. Затем пациент укладывается на левый бок, поджав колени к животу. В процессе исследования ему могут поменять положение тела для удобства или во избежание травмирования кишечника.

При необходимости врач использует местную анестезию, а в особых случаях (для подтверждения сопутствующих диагнозов с вероятным болевым синдромом) – общий наркоз. Обычно процедура проходит безболезненно. Затем фиброколоноскоп вводится через анальное отверстие в прямую кишку с одновременной подачей струи воздуха для расширения просвета. Если чувство распирания слишком неприятно или болезненно, то больной должен сказать об этом врачу.

На мониторе аппарата отражается внутренняя полость кишок, по которой он проходит. Видны мелкие воспаления, геморроидальные узлы, язвы, эрозии, трещины, опухоли, если они есть, общее состояние слизистой оболочки толстой кишки. Врач не только исследует полость кишечника, но и может выполнять необходимые процедуры – взять биопсию, прижечь небольшие кровоточащие ранки, удалить единичные полипы. Позу больного в процесс могут изменять с помощью медперсонала и очень осторожно.

По окончании обследования выпускают воздух и аккуратно извлекают колоноскоп. Неприятные ощущения после процедуры у больного будут оставаться некоторое время. Если была взята биопсия или выполнялось прижигание, то нельзя в течение двух часов есть и пить. Пациенту рекомендуется полежать, принять активированный уголь для избавления от оставшегося воздуха в кишечнике. Геморрой после колоноскопии не должен обостриться, если все было выполнено грамотно. Ведь анальное отверстие обрабатывается антисептиком, а сама процедура травмирующей не является.

Возможные осложнения

В редких случаях после колоноскопии могут возникнуть некоторые осложнения. Это может быть инфицирование ранок или трещин при нарушениях антисептики; кровотечение; перфорация стенки кишечника. Успех процедуры зависит от опыта и компетентности врача, который проводит исследование. Об этом будет лучше узнать перед проведением колоноскопии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

По мнению врачей, колоноскопия при геморрое является лучшим по информативности исследованием толстого кишечника, а по отзывам пациентов – самым легко переносимым и безболезненным. Его можно пройти как в частных клиниках, так и в государственных гастроэнтерологических кабинетах. Обследование проводит проктолог или врач-диагност – колопроктолог.

Врач-эндоскопист

Колоноскопия выполняется с помощью гибкого эндоскопического зонда с видеочипом – колоноскопа, который соединен со специальной компьютерной системой. Процедура позволяет специалисту тщательно изучить степень распространения воспалительного геморроидального процесса, провести скрининг опухолевых новообразований, сразу же удалить выявленные полипы или посторонние предметы, выполнить забор биологического материала для последующих анализов, сделать снимки проблемных участков.

Цена колоноскопии толстого кишечника при геморрое зависит от разновидности применяемой анестезии и седативных средств, количества взятых проб на исследование. По желанию пациент может выбрать условия проведения – амбулаторно или с госпитализацией.

Для кого необходима, а кому запрещена колоноскопия?

Обследование с помощью современных колоноскопов будет необходимо выполнить, если у проктолога существуют подозрения на патологию. Колоноскопия кишечника при геморрое позволяет доктору четко увидеть всю картину заболевания, и определится с адекватной тактикой лечения.

Геморроидальные узлы

Мировая статистика. От геморроя страдают каждая 5-я женщина и 7-й мужчина в возрасте до 45 лет, а вместе с пожилыми показатели приближаются к 80%. Именно потому скрининговую колоноскопию толстого кишечника рекомендовано проходить 1 раз в 5 лет всем людям старше 50 лет.

Настроится на прохождение такой диагностической процедуры необходимо в следующих случаях:

• упорные боли в животе, метеоризм, постоянное чередование запоров и поносов без периода нормализации стула, обнаружение в анализах кала скрытой крови;
• при преследующих ощущениях зуда в анусе;
• если возникает болевой синдром во время опорожнения кишечника;
• если во время или без дефекации из ануса выделяется кровь, кровянистые выделения и/или слизь;
• до или после проведения проктологической операции;
• при раннее обнаруженных, но не удаленных полипах и других новообразованиях;
• если в семейном анамнезе есть рак толстой кишки.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое в 100% случаев? Нет, для проведения этой процедуры существуют следующие противопоказания:

• острый тромбоз геморроидальных узлов, осложненный парапроктит, анальные трещины;
• гемофилии и другие патологии свертываемости крови;
• спаечные, воспалительные или язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• сердечно-легочная недостаточность;
• перитонит.

Сегодня существует альтернатива эндоскопической колоноскопии – виртуальная колоноскопия геморроя с помощью томографических аппаратов. Однако проведение этой процедуры также нуждается в заблаговременной подготовке, предполагает введение катетера для раздувания кишки. По сравнению с «обычной» колоноскопией, виртуальное обследование дороже, менее информативно, не позволяет выполнять оперативные вмешательства и, по отзывам больных, чаще вызывает болезненные ощущения.

Врач оценивает результаты виртуальной колоноскопии

Достаточно часто задают вопрос – «Делают ли колоноскопию при геморрое беременным?» Нет, любые колонскопические манипуляции во время беременности категорически запрещены.

Обязательная подготовка к колоноскопическому исследованию

В независимости от вида будущей анестезии, седации и специального колоноскопического слабительного средства, всем пациентам необходимо провести заблаговременное очищение кишечника – за 3-4 дня до исследования сесть на специальную бесшлаковую диету.

Разрешено	Запрещено
Твердый сыр, творог	Овощи, зелень, фрукты, ягоды, орехи
Пюре из не красных отварных овощей	Злаковые каши из цельного зерна
Прозрачные бульоны	Все виды бобовых в любой обработке
Отварные или паровые мясо, рыба, птица	Грибы, копчености, маринады, компоты
Пресный белый хлеб, крекеры, галеты	Дрожжевой хлеб, особенно черный, шоколад
Кисломолочные напитки, чай	Газированные напитки, морсы

Осмотические слабительные

С 4-го по 2-й день необходимо пить привычное слабительное средство. За один день до исследования обед должен быть последним приемом пищи и состоять из бульона и галетного печенья. Спустя 1-2 часа начинают пить колоноскопический слабительный препарат. Далее, вплоть до исследования, кушать нельзя, можно пить несладкий некрепкий чай или обычную воду.

Как выполняется манипуляция?

Колоноскопию проводят в утренние часы. Исследование может занять 10-60 минут. Техника введения колоноскопа такая же, как и при постановке высокой клизмы, с той лишь разницей, что зонд продвигают плавными движениями через все отделы толстого кишечника. Для облегчения продвижения трубки через специальные отверстия нагнетается воздух. Это делается для того, чтобы не травмировать стенки кишечника.

По рекомендации диагноста и при согласии пациента, обнаруженные мелкие полипы (до 0,5 см) могут быть сразу же удалены. Это не больно, возникшие ранки кровят мало и затягиваются очень быстро. После окончания обследования зонд удаляется такими же медленными и плавными движениями, и с помощью специальных клапанов в зонде, постепенно удаляется воздух.

Полипэктомия при колоноскопии

Результаты и расшифровка колоноскопического исследования при геморрое

Если в процессе обследования был взят биоматериал для анализа или гистологического исследования, то в большинстве клиник их результаты буду готовы в течение 1-3 дней. Свои наблюдения и выполненные хирургические манипуляции, колопроктолог должен зафиксировать в вашей медицинской карте или вклеить туда заполненный фирменный бланк.

Если проктолог сделает заключение о необходимости хирургического вмешательства, не стоит паниковать. Операция по удалению геморроидальных «шишек» малотравматична и не требует госпитализации. Оптимальным решением для оперативного лечения запущенного геморроя, в том числе пациентам с проблемами свертываемости крови, станет выбор методики THD – трансанальной геморроидальной деартерилизации.