Мифы и легенды эндодонтии: йодоформ. Применение йодоформа в стоматологии Особенности и сроки хранения

Антисептик широкого спектра действия. Присыпка используется в ветеринарной и хирургической практике. Средство содержит 98% основного компонента – трийодметана.

Лечебное действие

Под действием воздуха, света, выделений из ран трийодметан разлагается с выделением йода. Антисептик оказывает следующее действие:

Противовоспалительное
Противомикробное
Рассасывающее
Очищение раневой и ожоговой поверхности
Анестезирующее
Вяжущее.

Порошок «Йодоформ»

25 г во флаконе – 500 рублей

Форма выпуска – порошок лимонного цвета с резким характерным запахом. Упакован во флаконы темного стекла или в пакеты из светонепроницаемой пленки.

Применение йодоформа показано в следующих случаях: наружное лечение ран, участков эрозии тканей разной этиологии

Способ применения и дозы

Антисептик используют при лечении лимфаденита, флегмон, дерматитов в смеси с вазелином в концентрации 5–10% йодоформа.

Для обработки ожогов с бактериальным загрязнением, ран с кармашками и полостями используется раствор йодоформа. Антисептик разводят в медицинском эфире в пропорции 1 к 10. Раствор не подлежит хранению. Разводить следует в количестве, необходимом для заполнения всех свищей, полостей, кармашков.

Паста «Апексидент»

2 г в шприц-тюбике – 220 рублей

В стоматологии используется паста, содержащая йодоформ, окись цинка, глицерин, другие добавки. Например, препарат «Апексидент» состоит из 40% йодоформа, кальция гидроксида и фосфата, пастообразователя и рентгеноконтрастного вещества.

Паста в стоматологии применяется при обработке корневых каналов, формировании вторичного дентина, может использоваться как пломбировочная масса в комплексе с другими антисептиками.

Способ применения и доза

Паста в стоматологической практике вводится в обработанный и очищенный от пульпы дентальный канал зуба либо при помощи инструмента, либо непосредственно из шприц-тюбика. Время нахождения препарата в каналах зависит от диагноза пациента.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания к назначению – только индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.

При использовании йодоформа не допускать попадания в глаза, на слизистые оболочки, не вдыхать. Не принимать вовнутрь.

При одновременном использовании с другими антисептиками йодоформ усиливает действие последних.

Йодоформ при беременности

Во время беременности и периода лактации антисептик разрешен для наружной обработки ран.

Побочные эффекты

При наружном использовании йодоформа риск развития общесистемных побочек минимален. При гиперчувствительности может наблюдаться:

Зуд в обработанной области
Сыпь, крапивница
Анафилаксия.

Крайне редко развиваются воспалительные процессы в слюнных железах, гайморовых пазухах, носоглотке. Это явление получило название йодизм.

Больные отмечали следующие симптомы:

Гиперсаливация – избыточное слюноотделение
Ринорея – выделения из носа
Фарингиты, ларингиты, бронхиты
Отек гортани
Нарушение работы ЖКТ
Воспаление конъюнктивы.

Условия и срок хранения

Лекарственное средство должно храниться в плотно закрытом флаконе без доступа света. Температура при хранении от -20 до +20 градусов. Длительность хранения 5 лет.

Аналоги

Аналогами по классу антисептические вещества, но с другими действующими компонентами являются:

Прозрачный раствор, производитель Монфарм, Украина. Цена флакона в 100 мл составляет от 9 до 15 рублей.

Используется для обработки раневых поверхностей, в том числе и в стоматологии. Препарат не используется при грибковых заболеваниях. В сухом виде не производится. В хирургии используются аппликации с хлоргексидином на раневую поверхность.

Плюсы:

Не токсичен
Не раздражает ткани.

Минусы:

Не действует на грибки, дрожжи.

Раствор желтого цвета, производитель Фармак, Украина. Обладает мощным асептическим, противовоспалительным, обезболивающим действием. Препаратом обрабатывают раневые поверхности, полости и кармашки. Цена за 1 ампулу в 10 мл составляет 485 рублей.

Плюсы:

Действует на большинство патогенных микроорганизмов, в том числе и синегнойную палочку
Не раздражает ткани.

Минусы:

Токсичен
Запрещен для лечения беременных и кормящих.

Мирамистин

Прозрачный раствор, производитель Дарница, Украина. Применяется для промываний, ванночек, аппликаций. Цена флакона в 50 мл. составляет от 200 до 220 рублей.

Плюсы:

Активен в отношении патогенной и грибковой флоры

Производится в виде раствора и мази.

Минусы:

Цена препарата – флакон в 500 мл стоит в среднем 800 рублей.

ЙОДОФОРМ

Название (лат.)

Состав и форма выпуска

Препарат содержит не менее 98 % основного вещества трийодметана. Представляет собой мелкокристаллический порошок лимонно-желтого цвета, практически нерастворимый в воде, легко растворим в эфире, хлороформе, мало растворим в спирте, бензине, органических маслах. Выпускают расфасованным по 150 г, 200 г, 0,5 кг, 1 кг, 2 кг, 3 кг в двойных пакетах из полимерной пленки, обернутых в светонепроницаемую бумагу и по 25 г, 50 г, 100 г, 250 г, 0,5 кг, 0,75 кг, 1 кг в банках стеклянных, герметично закрытых полимерными крышками.

Фармакологические свойства

Препарат является антисептиком широкого спектра действия. Под влиянием света и воздуха, тканевых выделений он медленно разлагается с выделением йода. Йод действует антимикробно, дезорирующе, противовоспалительно и рассасывающе, способствует грануляции и очищению раны. На поверхности ран образуются альбуминаты йода, в результате проявляется вяжущее и анестезирующее действие, предотвращается раздражение рецепторов. По степени воздействия на организм при нанесении на кожу препарат относится к 3 классу умеренно опасных веществ по ГОСТ 12.1.007-76. Не обладает местнораздражающим и резорбтивно-токсическим действием.

Показания

Лечение инфицированных и послеоперационных ран, язв, свищей, дерматитов, тендовагинитов.

Дозы и способ применения

Йодоформ применяют наружно в форме присыпки. Препарат наносят тонким слоем на инфицированные, послеоперационные раны, язвы или свищи с захватом здоровой ткани на расстояние 2 — 3 см. Повторные обработки проводят по хирургическим показаниям. Для обработки свищей, ран с кармашками, а также для лечения ожогов бактериальной этиологии йодоформ растворяют в эфире. Для этого непосредственно перед применением готовят 10 % раствор препарата. В зависимости от величины ран и свищей количество раствора должно быть таким, чтобы полностью смочить обрабатываемую поверхность с учетом карманов и полостей ран. При отитах раствор йодоформа заливают в ушную раковину животным, в зависимости от их размера в количестве от 1 до 5 мл. Обрабатывают обе ушные раковины, даже если в другой не выражены признаки заболевания. Обработку проводят однократно. Повторные обработки проводят по показаниям через 7 — 10 дней. При лечении флегмон, лимфаденитов, дерматитов, тендовагинитов йодоформ смешивают с вазелином из расчета 5 — 10 % йодоформа. Обработку проводят 1 — 2 раз в день в течение 5 -7 дней без перерыва.

Побочные действия

Противопоказания

Не установлены.

Особые указания

Из-за устойчивого специфичного запаха препарата убой животных на мясо разрешается через 3 суток после обработки. При вынужденном убое животных ранее оказанного срока мясо используют на корм пушным зверям или перерабатывают на мясо-костную муку. Молоко дойных животных запрещается использовать для пищевых целей в течение 3-х суток после обработки. Оно может быть использовано после термической обработки в корм плотоядным животным. Лица, работающие, с йодоформом должны пользоваться спецодеждой. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. При попадании препарата на кожу или на слизистые оболочки его следует немедленно смыть обильным количеством проточной воды с мылом. При попадании внутрь — выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту, после чего выпить ½ стакана воды с 2 — 3 таблетками активированного угля или другого адсорбента. Запрещается транспортировка и хранение йодоформа вместе с продуктами питания и фуражом, а также использование тары из-под него для бытовых целей.

Условия хранения

Хранят препарат в хорошо укупоренной таре в прохладном, защищенном от света месте при температуре от минус 20 °С до +20 °С. Срок годности — 5 лет.

Ничто не заменит квалифицированной ветеринарной помощи, но будучи владельцем животного, необходимо иметь свою ветеринарную аптечку и уметь оказывать любимцу первую помощь. Современные препараты для обработки ран давно вытеснили традиционные средства - раствор хлорида натрия или линименты на жирной основе - ввиду своей большей эффективности. Одно из самых действенных - присыпка с йодоформом. Лекарство применяется очень широко, особенно в инвазивной хирургии, стоматологии - для тампонады лунок после удаления зубов. Ценится за высокие антибактериальные свойства, но из-за характерного резкого запаха используется преимущественно для лечения животных.

Описание, состав и форма выпуска

Активное вещество - йодоформ - это кристаллы желтого цвета, имеющие резкий запах ацетона. Добываются путем электролиза йодистых солей металлов в спиртовом растворе.Желтый цвет веществу придает йод, а резкий запах - спирт или ацетон, в зависимости от того, в какой среде проходил электролиз.

Знаете ли вы? Раньше для снятия отечности использовали повязку, пропитанную гипертензивным раствором хлорида натрия 10 %. Средство действительно «выводило» из раны экссудат и уменьшало отечность. Минус такой повязки в том, что ее необходимо менять каждые 2-3 часа.

Для комплексности действия препарата в его состав дополнительно входят:

стрептоцид - антибиотик;
оксид цинка - подсушивание и грануляция.

Все компоненты имеют соотношение 1:1. Упакована присыпка в пластиковые бутылочки емкостью 50 г с дозатором.

Биологические свойства

Биологическое действие препарата, в целом, равно действию каждого из его отдельных компонентов:

йод - активируется под воздействием тканевого экссудата и атмосферного кислорода и оказывает антисептическое действие. Плюс, благодаря своей способности образовывать йодамины - устойчивые соединения с белками - подсушивает рану, помогает снять отечность;
стрептоцид - проверенное противомикробное средство. Некоторые штаммы микроорганизмов выработали устойчивость против препарата, но средство до сих пор сохраняет эффективность против гоно-, менинго- стрепто- и пневмококков, а также кишечной палочки;
цинк - подсушивает рану, а его ионы необходимы для полноценного синтеза белка коллагена.

Для кого подходит

Присыпка с йодоформом подходит для всех млекопитающих. Имеющихся данных по применению к птицам, и другим мало для формирования заключений.

Важно! Антибактериальные мази и линименты на основе жира или воска имеют исключительно наружное действие, активные вещества таких препаратов проникают в глубокие слои тканей и поэтому часто дают кратковременное улучшение с последующим рецидивом или даже переводят острые воспалительные процессы в хронику.

Показания к применению

Показанием к применению могут быть любые обширные или плохо заживающие повреждения кожи и мягких тканей: гнойные раны, свищи, мокрые экземы, инфицированные раны, нарывы, послеоперационные раны.

Порядок применения и дозировка

Перед нанесением присыпки, рану необходимо обработать: очистить от экссудата, гноя. Но сначала с пораженного участка или сбривается и удаляются видимые инородные вещества. Обрабатывать рану можно раствором фурацилина или хлоргексидина, они имеют бактериостатическое действие, что особенно хорошо при лечении инфицированных ран.

Важно! Перекись для обработки ран лучше использовать однократно - сразу после получения травмы и только в том случае, если рана сильно загрязнена. Систематическое промывание ран перекисью только навредит, так как антисептик оказывает слишком агрессивное действие и мешает образованию новых тканей.

В ветеринарии йодоформ используется в одинаковой дозировке для всех животных и необходимое количество препарата зависит от величины обрабатываемого участка. Согласно инструкции, на 5 кв. см пораженного участка (+ 2-3 см) вокруг, наносится 1-2 г препарата. Процедуру повторяют по 2 раза в сутки 4-6 дней, при условии видимого прогресса, до исчезновения симптомов заражения. При отсутствии эффекта от применения препарата, назначают дополнительное обследование и антибиотики внутримышечно.

Особые указания и меры предосторожности

Присыпка с йодоформом предназначена исключительно для наружного применения, это стоит учесть при лечении животных, которые могут вылизывать больные места, например, . Обычно, из-за резкого запаха порошка, животные не пытаются вылизывать рану, но всегда лучше перестраховаться и надеть на животное специальный воротник или ограничить досягаемость раны любым другим путем.

Знаете ли вы? Оксид цинка, входящий в состав присыпки, активно используется в косметологии и считается одним из наиболее эффективных методов для борьбы с сыпью и гнойными угрями.

При попадании вовнутрь, препарат может вызвать реакции со стороны ЖКТ: рвоту, спазмы, понос, отсутствие аппетита; со стороны нервной системы: дезориентацию, сонливость. Если произошло спонтанное заглатывание, нужно сделать промывание желудка обычной водой и обратиться к ветеринару.

Йодоформ – это антисептическое йодсодержащее лекарственное средство широкого спектра действия.

Форма выпуска

В нынешнее время Йодоформ выпускается в форме мелкокристаллического порошка, который обладает резким устойчивым запахом и лимонно-желтым цветом. Реализуется данный препарат в банках из темного стекла по 10 г.

Также, существует Йодоформная паста, которая применяется исключительно в стоматологической сфере. Она содержит 2 г действующего вещества, 2 г цинка окиси и глицерин.

К аналогам этого антисептика относятся такие лекарственные средства, как Трийодметан, Формилтрийодид и Формил трийодистый.

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом Йодоформа является трийодметан, который оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие. При наружном применении данный препарат способствует грануляции и очищению ожоговой или раневой поверхности.

Йодоформ по инструкции относится к группе йодсодержащих средств, в составе которых находятся органические компоненты, отщепляющие элементарный йод. Активное вещество (трийодметан) под воздействием тканевых выделений, света и воздуха медленно разлагается, при этом выделяя йод.

Показания

В стоматологии этот антисептик применяют как обезболивающее средство во время обработки различных ран. Кроме этого, применение Йодоформа как временного канального наполнителя при лечении корневых каналов и внутриканального наполнителя при эндодонтическом лечении в комбинации с другими медикаментозными средствами способствует антисептическому действию.

Противопоказания

Йодоформ по инструкции обладает очень узким кругом противопоказаний. Данный препарат, как и его аналоги, не желательно применять при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства или йодсодержащим медикаментам, так как может возникнуть аллергическая реакция (крапивница, кожный зуд, высыпания, анафилактоидные реакции и проч.).

Побочные эффекты

Антисептик выраженных побочных явлений не вызывает. В очень редких случаях применение Йодоформа может привести к развитию йодизма, который характеризуется воспалением слизистых оболочек в зонах выделения йода – на дыхательных путях, околоносовых пазухах, слюнных железах и проч. Основными симптомами йодизма являются:

Отек слизистых оболочек, повышенное слюноотделение, слезотечение, бронхорея (обильное выделение мокроты слизистого характера в момент кашля), ринорея (избыточное количество экссудата слизистого слоя полости носа).
Поражение слизистых оболочек, характеризующееся ринитом (воспалительный процесс слизистой оболочки носа), конъюнктивитом (воспаление слизистой оболочки глаз), бронхитом (воспалительное заболевание бронхов), трахеитом (воспалительный процесс слизистого слоя трахеи), ларингитом (воспаление голосовых связок и слизистой оболочки гортани).
Расстройство пищеварения.
Высыпания на кожных покровах лица и тела в виде йодистых угрей.

При возникновении побочных реакций Йодоформ необходимо немедленно заменить другим йодсодержащим средством либо временно его отменить.

Условия хранения

Данный наружный антисептик можно приобрести в аптеках без рецепта. Хранить порошок нужно в хорошо укупоренных керамических или темных стеклянных банках в защищенном от детей, света и прохладном месте.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Торговое наименование

Йодоформ

Групповая принадлежность

Антисептики и дезинфицирующие средства

Описание действующего вещества

Йодоформ

Лекарственная форма

Присыпка

Фармакологическое действие