Апо-нитрофурантоин (Apo-nitrofurantoin), Фурадонин (Furadoninum).

Состав и форма выпуска

Нитрофурантоин. Таблетки (50 мг, 100 мг); таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (100 мг).

Фармакологическое действие

Нитрофурантоин – противомикробный препарат, является производным нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей, имеет широкий спектр действия.

Активен в отношении большинства штаммов кишечной палочки, клебсиелл, энтеробактер, протея. Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в т. ч. , ), вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Применение

Средняя доза для взрослых составляет 50-100 мг 4 р/сут. Средняя суточная доза для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения - 7 сут.

В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 сут (только после контроля мочи на стерильность). При проведении длительного поддерживающего лечения дозы нитрофурантоина следует снижать.

Побочное действие

Возможны гриппоподобные симптомы, кашель, боль в грудной клетке, одышка, легочные инфильтраты, эозинофилия, интерстициальный пневмонит или фиброз, одышка, кашель, снижение показателей функции внешнего дыхания, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, анорексия, тошнота, рвота; редко - гепатит, холестатическая желтуха, боли в животе, диарея.

Периферическая нейропатия, головная боль, нистагм, головокружение, сонливость. Лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия; эти изменения имеют обратимый характер.

Крапивница, отек Квинке, кожный зуд, сыпь; очень редко - анафилактический шок, приступ БА у пациентов с астмой в анамнезе, лекарственная лихорадка, артралгия, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема. Возможна суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Противомикробные лекарственные средства на основе нитрофурантоина ® – это узкоспециализированные препараты, предназначенные для терапии инфекций мочевыводящих путей. Нитрофурантоин ® относится к синтетическим антибактериальным препаратам из группы производных нитрофурана.

Международное торговое название нитрофурантоина ® – ® .

Лекарство характеризуется высокой эффективностью, уменьшая выраженность неприятных симптомов уже после первого приема. Может использоваться с профилактической целью при частых рецидивах инфекции и хронической форме заболевания.

Долгое время все синтетические производные нитрофурана антибиотиками не считались из-за лабораторного способа получения («настоящими» АБП считались только природные и полусинтетические соединения). Однако принцип действия нитрофуранов на бактерии аналогичен остальным противомикробным препаратам, поэтому позднее их включили в классификацию.

Нитрофурантоин ® - это антибиотик или нет?

Да, это антибиотик-нитрофуран.

Фармакологическая группа

Международная классификация лекарственных лекарств относит препарат к другим синтетическим противомикробным средствам (производным нитрофурана).

Состав нитрофурантоина ®

Действующее вещество Нитрофурантоина ® – одноименное химическое соединение нитрофурантоин ® из группы синтетических антибиотиков-нитрофуранов. Нарушает процессы репликации нуклеиновых кислот и клеточного дыхания патогенных бактерий, оказывая таким образом бактерицидный эффект.

Устойчивость к антибиотику регистрируется редко.

Препарат эффективен против стафило- и стрептококковой флоры, энтерококков, эшерихий, цитробактера, сальмонелл, бактероидов, клебсиелл, энтеробактера, протея, провиденций, псевдомонад, серраций, ацинетобактера.

После перорального приема лекарство хорошо усваивается в пищеварительном тракте, причем скорость всасывания микрокристаллического нитрофурантоина ® выше. Кроме размера кристаллов, на абсорбцию и биодоступность положительно влияет наличие в ЖКТ пищи. Метаболизм происходит в мышечной ткани и клетках печени, выводится препарат почками (в них концентрация действующего вещества максимальна).

Форма выпуска Нитрофурантоина ®

Лекарственное средство выпускается отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями в таблетированной форме. Небольшие желтые таблетки, содержащие 0,05, 0,1 или 0,03 г действующего вещества, пакуются в блистеры, а затем в картонные коробки по 10, 20 и более штук. Дозировки таблеток для взрослых – 50 и 100 мг, для детских – 30 мг.

Рецепт Нитрофурантоина ® на латинском языке

Продажа антибиотиков без рецепта грозит аптечным сетям серьезными штрафами и приостановкой деятельности с января 2017. Поэтому при подозрении на цистит к врачу сходить придется. Поскольку торговое название нитрофурантоина ® – ® , выписывается именно этот препарат. Так выглядит назначение в рецептурном бланке:

Rp.: Tab. Furadonini 0.1

D. t. d. № 30

S. Ежедневно по одной таблетке три раза в сутки.

Показания к применению нитрофурантоина ®

Острые и обострившиеся хронические воспаления МВП:

• Цистит
• Уретрит
• Пиелонефрит
• Пиелит

Кроме того, препарат используется для профилактики постоперационных осложнений, а также при некоторых урологических исследованиях.

Противопоказания

Производители нитрофурантоина ® в инструкции к препарату указывают, что нельзя принимать его лицам с СН (сердечная недостаточность) 2 и 3 степени, тяжелых патологиях почек и печени, при циррозе и гепатите, при проведении гемодиализа, при невритах и полинейропатиях, абсцессах почек, легочном фиброзе. Противопоказан он также при порфирии и повышенной чувствительности к нитрофуранам. Нельзя назначать лекарственное средство беременным и кормящим женщинам.

При наличии безопасной альтернативы, препарат не рекомендовано назначать детям до 12-ти лет.

Нитрофурантоин ® при простатите не назначается, поскольку в ткани предстательной железы проникает плохо и не оказывает бактерицидного эффекта в полном объеме.

Дозировки нитрофурантоина ®

Принимается внутрь, сразу после еды. Таблетки нужно запивать водой в достаточном объеме, не менее стакана. Продолжительность лечения нитрофурантоином ® от цистита и других острых инфекций МВП – 7-10 суток, по 100 мг 3-4 раза в день. Если препарат назначен в целях профилактики рецидивов, то продолжительность курса устанавливается врачом.

Для проведения хирургической профилактики назначают по 100 мг препарата дважды в сутки в день операции и на протяжении трех дней после.

Побочные эффекты

Препарат достаточно токсичен, поэтому на данный момент его назначают редко (при отсутствии более безопасной альтернативы). В некоторых случаях наблюдаются сбои в работе отдельных органов и их систем:

• Пищеварительная – , болезненные ощущения в эпигастрии, нарушения стула (антибиотикассоциированная диарея), псевдомембранозный колит, гепатит, панкреатит, дисфункция желчевыводящих протоков.
• Нервная – головная боль, нистагм, нарушения сна, периферические нейропатии, головокружение.
• Дыхательная – бронхообструктивный синдром, боль за грудиной, кашель, фиброз легочной ткани.

Вероятны также аллергические реакции на препарат с нитрофурантоином ® , особенно при непереносимости. Проявляются они сыпью на коже, зудом, а в более тяжелых случаях – болями в мышцах и суставах, волчаночноподобным синдромом, анафилаксией.

Нитрофурантоин ® при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан беременным женщинам. Кормящим женщинам на время антибиотикотерапии от кормления следует временно отказаться, так как лекарство выделяется с грудным молоком и может вызвать сенсибилизацию у ребенка.

Нитрофурантоин ® и алкоголь; о совместимости

Категорически нельзя пить спиртное, если назначен курс антибиотикотерапии этим препаратом. Он метаболизируется клетками печени, которые обезвреживают и этанол, что создает интенсивную нагрузку на орган. Токсическое влияние на печень – один из побочных эффектов лекарственного средства, который многократного усиливается при употреблении алкоголя.

Уменьшается также эффективность антибиотикотерапии, поскольку лекарство выводится почками, а мочегонное действие алкогольных напитков ускоряет этот процесс и препятствует созданию нужной концентрации действующего вещества.

Аналоги Нитрофурантоина ® в таблетках

Торговое название лекарства – , под которым он и выпускается российскими и зарубежными фармацевтическими предприятиями. Помимо отечественных, в аптеках реализуются таблетки белорусского и латвийского производства. Структурных аналогов у препарата нет, поэтому при необходимости его замены врачом подбираются лекарственные средства, схожие по действию с нитрофурантоином из группы антибиотиков нитрофуранов.

По спектру противомикробного действия и показаниям Фурадонину ® больше всего соответствует фуразидин. На его основе выпускается несколько медпрепаратов в таблетированной форме:

• Фурамаг ®
• Урофурагин ®

Какой именно из них выбрать и насколько целесообразна замена, должен решать врач.

Нитрофурантоин ® или Фурамаг ® ,что выбрать?

По спектру противомикробного действия капсулированный Фурамаг превосходит нитрофурантоин ® , поэтому в перечень показаний к его применению входит больше заболеваний. В частности, он активен и в отношении некоторых простейших, что позволяет лечить и гинекологические инфекции. Это надо учитывать при выборе лекарства, а в целом для лечения именно инфекций МВП нитрофурантоин ® подходит больше, к тому же стоит намного дешевле.

Инструкция

Нитрофурантоин — антибактериальный препарат, обладающий антисептическим действием. Антибиотик применяется в лечении болезней, вызванных попаданием в органы мочевыделительной системы патогенных бактерий.

Нитрофурантоин — антибактериальный препарат, обладающий антисептическим действием.

Наименование

Аналогично названию препарата.

Торговое название

Фурадонин.

Латинское название

Nitrofurantoinum.

Химическое название

1-[[(5-Нитро-2-фуранил) метилен] амино]-2,4-имидазолидиндион.

Форма выпуска и состав

Действующие вещества: соединения нитрофурантоина, картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, стеарат кальция. Количество активного компонента в таблетках, предназначенных для лиц от 18 лет — 50 мг и 100 мг, препарат для детей до 12 лет — по 30 мг.

Спектр действия Нитрофурантоина

Воздействует на большинство бактерий, провоцирующих инфекционные заболевания мочевыводящих путей: кишечную палочку, стафилококки, стрептококки и шигеллы (Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp).

Фармакологическое действие

Фурадонин — противомикробное синтетическое средство.

Механизм действия

Антибактериальные свойства достигаются при нарушении процесса синтеза нуклеиновой кислоты в клетках и остановки дыхания бактерий.

Фармакодинамика

Фурадонин продуцирует появление высокореактивных производных аминокислот, которые частично или полностью останавливают процесс биологической активности белков в рибосомах патогенных бактерий. Подавляются обменные процессы в клетках болезнетворных микроорганизмов. Лекарство проникает в клетку бактерий через мембраны, нарушая строение ДНК и РНК. Уничтожение бактерий достигается за счет изменения белковой структуры клеток и торможения аэробного обмена веществ, который не может проходить без доступа кислорода.

Фармакокинетика

Медикамент всасывается слизистыми оболочками пищеварительной системы. Взаимосвязь с плазмой белков составляет 60%. Процент биологической доступности — 50%. Основное действующее соединение принимает участие в процессе метаболизма, происходящего в тканях печени.

Полувыведение осуществляется через 20-30 минут после приема лекарства. Соединение проникает через барьер плаценты, всасывается в грудное молоко.

50% выводится в неизменном виде через почки с мочой.

Показания к применению Нитрофурантоина

Болезни инфекционно-воспалительного характера органов мочевыделительной системы:

• цистит;
• пиелонефрит;
• пиелит;
• уретрит.

При хроническом течении заболевания принимать в качестве профилактики рецидивов. Назначается антибиотик после хирургического вмешательства для предупреждения развития инфекций.

Противопоказания

Запрещено принимать в таких случаях, как:

• тяжелая стадия почечной недостаточности;
• отклонение в работе почек;
• развитие анурии, олигурии;
• гепатит хронического типа;
• порфирия в острой стадии;
• тяжелая степень сердечной недостаточности;
• легочный фиброз.

Возрастное ограничение — дети до 1 месяца после рождения.

Способ применения и дозировка Нитрофурантоина

Препарат принимается сразу после основного приема пищи. Дозировка индивидуальная, курс лечения от 7 до 10 дней.

Таблетки

Пероральный прием. После хирургических вмешательств дозировка составляет 200 мг за сутки, разделенная на 2 приема. Терапия длится 3 суток.

При цистите

Острая инфекция — по 100 мг 2 раза в сутки. Курс приема составляет — 7 суток. Хроническое течение цистита — по 100 мг 4 раза в сутки 10 дней.

При уретрите

Острая инфекция — от 200 до 400 мг в сутки, разделенные на 2 приема. Хронический уретрит — от 300 до 600 мг за 2 приема. Курс — 7 дней.

При пиелонефрите

Острое течение болезни — по 150-200 мг дважды в день. Терапия при хроническом пиелонефрите — 600 мг за сутки, разбитые на 2-3 приема. Курс лечения — 1 неделя.

Применение у детей

Медикамент назначается детям в возрастной группе 1 месяц — 12 лет, только в тех случаях, когда прием альтернативных лекарственных средств не дает нужного терапевтического эффекта. Дозировка высчитывается по схеме 5-8 мг на каждый кг веса за сутки, разделенные на 4 приема. Чтобы дать детям препарат, можно использовать любой сладкий сироп, воду, сок, в котором размешивается измельченная таблетка.

Медикамент назначается детям в возрастной группе 1 месяц — 12 лет, только в тех случаях, когда прием альтернативных лекарственных средств не дает нужного терапевтического эффекта.

Побочные действия

Оказывает токсическое действие на организм. Присутствуют высокие риски проявления побочной симптоматики при несоблюдении дозировки и длительности приема.

Нервная система и органы чувств

Нейропатия периферической системы, частые головные боли, приступы головокружения, бессонница, лихорадка.

Респираторная система

Болезненность в грудине, сухой кашель, развитие бронхообструктивного синдрома. Редко — изменения структуры легочной ткани.

ЖКТ

Боль в эпигастрии, диарея, развитие колита псевдомембранозного типа, дисфункции желчевыводящих путей, панкреатит, гепатит.

Аллергические реакции

Сыпь и зуд кожных покровов. Реже — ломота и боль в мышцах и суставах, анафилаксия.

Передозировка

Ухудшение состояния связано с приемом большой дозы лекарства. Симптомы передозировки: сильная головная боль, сонливость, тошнота и обильная рвота. Терапия — прием витаминов группы B, энтересорбентов и антигистаминных препаратов. Специфический антидот отсутствует. Для выведения лекарства из организма проводится промывание желудка, эффективны процедуры диализа.

Особенности применения

Фурадонин с осторожностью следует принимать людям с диагнозами: анемия, 1 и 2 тип сахарного диабета, почечная недостаточность. У пациентов пожилого возраста при длительном приеме лекарства необходимо контролировать функцию легких. Медикамент придает моче красный или коричневый цвет.

Лекарство не используется в лечении простатита, заболеваний коркового вещества почек и гнойного паранефрита. Длительный прием антибиотика может повысить сопротивляемость бактерий, что приведет к уменьшению терапевтического действия. В случае внезапного прекращения положительной динамики от приема лекарства для лечения подбирается другое средство.

При беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам принимать антибиотик категорически запрещено. При необходимости принимать в период лактации ребенка следует временно перевести на искусственное вскармливание.

С какого возраста препарат можно детям

Допустимый возраст приема — с 1 месяца после рождения, в тех случаях, когда положительный эффект превышает возможные риски осложнений.

Влияние на концентрацию внимания

Фурадонин не влияет на скорость реакции и концентрацию внимания. Ограничений по вождению автотранспорта и работе со сложными механизмами в период терапии нет.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено принимать одновременно с лекарствами группы фторхинолонов.

С другими препаратами

Сульфинпиразон и Пробенецид — снижают секрецию почечными канальцами, подавляя антибактериальное действие Нитрофурантоина.

Параллельный прием налидиксовой кислоты снижает терапевтическое действие.

Препараты нейротоксического воздействия на организм увеличивают вероятность развития побочной симптоматики.

Лекарства, в состав которых входит магния трисиликат, замедляют процесс всасывания Нитрофурантоина в желудочно-кишечный тракт.

Совместимость с алкоголем

Категорически запрещено в течение лечебного курса употреблять алкогольные и спиртосодержащие напитки. Алкоголь оказывает мочегонное действие, снижая концентрацию активного компонента Нитрофурантоина в организме. Прием алкоголя с Нитрофурантоином усиливает токсическое воздействие лекарства на печень, что чревато развитием тяжелой побочной симптоматики.

Условия и сроки хранения

При температурном режиме не более 25°С. Срок хранения — 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Рецептурная продажа.

Продают ли без рецепта

Сколько стоит

Стоимость от 73 до 176 руб.

Рецепт на латинском

Rp.: Tab. Furadonini 0.1

S. указывается дозировка и кратность приема за сутки.

Аналоги

Аналоги со схожими структурными параметрами у Нитрофурантоина отсутствуют. При необходимости перехода на прием других лекарственных средств для лечения инфекций мочевыделительной системы назначаются медикаменты, близкие по спектру действия к Фурадонину: Фурамаг, Фурагин, Урофурагин.

Брутто-формула

C 8 H 6 N 4 O 5

Фармакологическая группа вещества Нитрофурантоин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

67-20-9

Характеристика вещества Нитрофурантоин

Желтый или оранжево-желтый кристаллический порошок, горький на вкус. Практически нерастворим в воде и спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра .

Ингибирует синтез ДНК и РНК , белков, образование оболочек клеток, тормозит аэробный метаболизм. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli.

Хорошо абсорбируется в ЖКТ . Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким периодом достижения C max в моче). Присутствие пищи в ЖКТ может увеличивать биодоступность. Проникает через плаценту и ГЭБ , выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводится из организма почками (30-50% — в неизмененном виде).

Применение вещества Нитрофурантоин

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), профилактика инфекций при урологических операциях или исследованиях (в т.ч. цистоскопия, катетеризация).

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, тяжелая патология печени (в т.ч. цирроз печени, хронический гепатит), дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, острая порфирия, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Нитрофурантоин

Со стороны нервной системы и органов чувств: периферическая нейропатия, астения, головокружение, головная боль, сонливость, нистагм.

Со стороны респираторной системы: интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, лихорадка, кашель, боль в грудной клетке.

Со стороны органов ЖКТ : гепатит, холестатический синдром, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, панкреатит, псевдомембранозный колит

Аллергические реакции: волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб, эозинофилия, сыпь.

Взаимодействие

Антибактериальный эффект снижает налидиксовая кислота, всасывание — антациды, содержащие магния трисиликат. Средства, способствующие выведению мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон) могут ингибировать секрецию почечными канальцами, при этом снижается уровень нитрофурантоина в моче (уменьшается антибактериальный эффект) и повышается в крови (увеличивается токсичность).

Передозировка

Симптомы: рвота.

Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению экскреции препарата с мочой. Эффективен диализ.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Фурадонин

Международное непатентованное название

Нитрофурантоин

Лекарственная форма

Таблетки 50 мг

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество - нитрофурантоин (фурадонина) - 50 мг;

вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы желтого или зеленовато-желтого цвета, с фаской.

Ф армакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты. Производные нитрофурана. Нитрофурантоин.

Код АТХ J01XE01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фурадонин хорошо всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и быстро выводится с мочой. Период полувыведения около 30 мин. Максимальная экскреция с мочой происходит через 2 - 4 ч после приема фурадонина, доля неизменного лекарства составляет около 40 - 45 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Фармакодинамика

Синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия. Действует бактерицидно.

Механизм действия связан с восстановлением фурадонина в активный интермедиант, который повреждает рибосомальные протеины, нарушает синтез белка, ДНК, РНК. В высоких дозах нарушает проницаемость клеточной мембраны бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp ., Streptococcus spp . ; грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli , Enterobacter spp ., Klebsiella spp . , Shigella spp . Слабо активен в отношении Enterococcus spp ., грибов рода Candida . Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Большинство штаммов Proteus и Serratia устойчивы к фурадонину.

Показания к применению

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, бессимптомная бактериурия, уретрит, пиелит, пиелонефрит);

Профилактика инфекций при урологических операциях и обследованиях (цистоскопия, катетеризация).

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, во время еды, запивая большим количеством воды.

Взрослые пациенты

Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мг четыре раза в день в течение семи дней. Тяжелая повторная инфекция: 100 мг четыре раза в день в течение семи дней.

Длительная поддерживающая терапия: 50 мг - 100 мг один раз в день.

Профилактика: 50 мг четыре раза в день урологических операций и обследований и 3 дня после них.

Дети старше 6 лет

Острые неосложенные инфекции мочевыводящих путей: 3 мг/кг/сутки в четыре приема в течение семи дней. Поддерживающая терапия: 1 мг/кг один раз в день.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея, панкреатит, псевдомембранозный колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха, холестатический синдром, хронический активный гепатит (иногда с летальным исходом, как правило при длительной терапии). При появлении симптомов гепатотоксичности прием препарата необходимо прекратить.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение, депрессия, эйфория, нистагм, спутанность сознания, психотические реакции, внутричерепная гипертензия. В редких случаях серьезная и даже необратимая периферическая нейропатия (включая поражение глазного нерва) с симптомами сенсорных и моторных расстройств. При упомянутых симптомах прием препарата необходимо прекратить.

Со стороны дыхательной системы: острые легочные реакции (обычно развиваются в течение первой недели лечения и обратимы после отмены препарата) характеризуются внезапным появлением лихорадки, эозинофилией, кашлем, болью в груди, одышкой, образованием легочного инфильтрата, плеврального выпота.

Хронические легочные реакции встречаются редко, у пациентов, которые получали длительную терапию в течение 6 месяцев и более, чаще у пожилых пациентов. Степень выраженности зависит от длительности лечения после первых клинических симптомов. Могут возникать изменения на ЭКГ, связанные с легочными реакциями, редко - цианоз, коллапс. Нарушение функции легких может быть необратимым.

При появлении первых признаков нарушения со стороны дыхательной системы прием препарата необходимо прекратить.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: реакции повышенной чувствительности - кожные высыпания, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд в отдельных случаях: ангионевротический отек, анафилаксия, воспаление слюнных желез, экзема, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), волчаночноподобный синдром.

Со стороны кроветворной и лимфатической систем: лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия.

Прочие: обратимая алопеция, суперинфекция (чаще вызванная синегнойной палочкой или грибами), окрашивание мочи в темно-желтый или коричневый цвет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нитрофурантоину или нитрофуранам;

Выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия (клиренс креатина менее 60 мл/мин);

Детский возраст до 6 лет;

Цирроз печени, хронический гепатит;

Хроническая сердечная недостаточность (III-IV класс по NYHA);

Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Острая порфирия.

Беременность, и период лактации из-за возможной гемолитической анемии у плода или новорожденного в связи с незрелостью ферментных систем эритроцитов.

Лекарственные взаимодействия

Всасывание фурадонина увеличивается при приеме вместе с пищей или вместе с лекарственными средствами, вызывающими задержку опорожнения желудка.

Трисиликат магния уменьшает всасывание фурадонина.

Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают почечную экскрецию фурадонина.

Ингибиторы корбоангидразы и средства, вызывающие щелочную реакцию мочи, уменьшают антибактериальную активность фурадонина.

Фурадонин и противомикробные средства из группы фторхинолонов являются антибактериальными антагонистами.

Фурадонин может подавлять кишечную флору, что приводит к снижению абсорбции эстрогенов и эффективности эстрогенсодержащих контрацептивов. Пациенткам рекомендуется применять негормональные методы контрацепции.

Фурадонин может инактивировать пероральную вакцину против тифа.

Нитрофурантоин ослабляет антибактериальный эффект норфлоксацина в мочевом тракте; одновременное использование не рекомендуется.

Особые указания

Прием препарата должен быть прекращен при наличии первых признаков периферической нейропатии (возникновение парестезий), т.к. развитие данного осложнения может быть опасным для жизни.

Необходимо прекратить лечение фурадонином при возникновении необъяснимых симптомов нарушения функции легких, печени, гематологических и неврологических расстройств.

В случае появления признаков поражения легких прием фурадонина должен быть немедленно прекращен. Необходим тщательный мониторинг функций легких у пациентов, получающих длительное лечение фурадонином, особенно в пожилом возрасте.

Необходим тщательный мониторинг пациентов, получающих длительную терапию фурадонином, с целью выявления признаков развития гепатита.

После приема фурадонина моча может окраситься в желтый или коричневый цвет. У пациентов, получающих фурадонин, могут наблюдаться ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче.

Прием фурадонина должен быть прекращен при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.

Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть сведены к минимуму при приеме препарата с пищей, молоком или при снижении дозы.

Беременность и период лактации. Применение во время беременности фурадонина противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.

Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, т.к. возможно усиление нейротоксического действия препарата.

Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек (гломерулонефритов), гнойного паранефрита, простатита. Особенно для лечения паренхиматозной инфекции одной нефункционирующей почки. В случае рецидивирующей или тяжелой инфекции должны быть исключены причины, связанные с хирургическим вмешательством.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами. Фурадонин может вызвать головокружение и сонливость. Пациент не должен управлять автомобилем или работать с движущимися механизмами во время приема лекарственного средства.

Передозировка

Симптомы: при введении высоких доз возможно появление головокружения, тошноты, рвоты, раздражение желудка.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием большого количества жидкости для увеличения экскреции препарата с мочой, гемодиализ, симптоматическая терапия.

Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка