Нижних конечностей позволяет на должном уровне провести диагностику состояния вен, вовремя обнаружить возможные нарушения в ширине просвета сосуда, наличие узелков или тромбов. Ультразвуковое исследование позволяет получить информативный ответ о состоянии сосудов и дает врачу возможность назначить подходящее эффективное лечение.

Характеристика диагностического метода

УЗИ представляет собой диагностику, основывающуюся на отражении низкочастотных волн от движущихся объектов. Специализированные компьютерные программы позволяют превратить полученные ультразвуковые сигналы в графическое изображение. Таким образом, легко просматривается состояние сосудов и особенности кровотока.

Можно также услышать пульсовое наполнение сосудов кровью. В зависимости от исследуемого сосуда (вены или артерии) данный звук может быть плавным или пульсирующим. Нарушение шумов также свидетельствует о проблемах с кровотоком или о патологиях, протекающих в кровеносных сосудах. УЗИ сосудов нижних конечностей дает полную картину работы кровеносной системы в определенном участке тела.

Симптомы, требующие проведения УЗИ сосудов ног

Наличие следующих жалоб у пациента требует немедленного обращения к специалисту, который диагностирует заболевание и назначит лечение, устраняющее причину развития патологического или воспалительного процесса:

Направление на УЗИ сосудов нижних конечностей должен давать врач, который поставит предварительный диагноз. Несмотря на безвредность ультразвукового исследования, не следует самостоятельно заниматься устранением неприятных симптомов. Намного эффективней будет получить назначение лечения у специалиста, который сможет правильно сопоставить беспокоящие симптомы с полученным графическим изображением состояния сосудов.

Методы проведения УЗИ

УЗИ кровеносных сосудов нижних конечностей называется допплерографией. Она может иметь специфические дополнительные определения, с которыми знаком не каждый пациент. Различают несколько методик допплерографии:

УЗИ вен и сосудов нижних конечностей является самым простым и полным способом диагностирования структурных особенностей сосудов и кровотока в них.

Какие результаты показывает УЗИ?

Стандартная допплерография указывает только на нарушения кровотока, с ее помощью нельзя определить место локализации патологии и увидеть структуру сосуда. Поэтому судить о причине нарушений кровотока можно лишь косвенно.

С помощью ангиосканирования можно определить структурные особенности сосудов, место изменения просвета сосуда и установить, почему развилась патология. Причинами нарушения кровоснабжения нижних конечностей могут быть мигрирующий тромб, холестериновые бляшки, спазм или сдавливание сосудов развивающейся опухолью. Благодаря появлению современных аппаратов УЗИ сосудов нижних конечностей способно дать самую полную информацию о процессах, протекающих в них.

При каких венозных заболеваниях эффективно УЗИ?

Ультразвуковое исследование позволяет проанализировать следующие заболевания и их причины:

Благодаря УЗИ вен и сосудов нижних конечностей можно произвести маркировку сосудов перед операцией.

Эффективность УЗИ при артериальных заболеваниях

С помощью допплерографии устанавливают причины патологий кровообращения в артериях нижних конечностей. Проведение УЗИ эффективно:

Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей является вторым по информационности методом исследования артерий. Самую полную информацию предоставляет артериография, но вследствие ее инвазивности и сложностей выполнения проведение УЗИ является более оправданным.

Расшифровка протоколов УЗИ

В медицинской сфере существуют общепринятые нормы заполнения бланков протоколов, содержащих в себе всю необходимую информацию о работе кровеносной системы. Протоколы УЗИ сосудов нижних конечностей позволят врачу следить за эффективностью лечения, чтобы при необходимости вовремя подкорректировать его. Для их расшифровки необходимо знать основные значения:

Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей нужно при любых дискомфортных ощущениях в ногах, чтобы успеть на ранней стадии устранить заболевание либо предотвратить развитие патологии, подкорректировав питание и образ жизни, в частности добавив активных занятий для людей, ведущих сидящий образ жизни.

> Дуплексное сканирование (УЗИ) вен нижних конечностей

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Какую патологию вен нижних конечностей выявляют при дуплексном сканировании?

Дуплексное сканирование (доплерография) - это один из самых информативных методов диагностики состояния венозной системы ног. Данное УЗИ оценивает проходимость вен, скорость и характер кровотока в них, состояние венозных клапанов. Выявляет возможные препятствия в просвете вен, мешающие нормальному протеканию венозной крови, определяет их вид и локализацию. Это могут быть, например, пристеночные или плавающие тромбы. При помощи ультразвука можно оценить диаметр вен и структуру их стенки. Исследуются как поверхностные, так и глубокие вены. Выявляется вертикальный рефлюкс - обратный заброс венозной крови, являющийся основной причиной венозной недостаточности.

Кто направляет на УЗИ вен нижних конечностей, и где его можно пройти?

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей является достаточно сложной и трудоемкой для врача ультразвуковой процедурой и требует от него определенного опыта. Назначают доплерографию вен обычно флебологи или сосудистые хирурги. В направлении, как правило, они указывают предположительный диагноз, а также нюансы, на которые врач УЗД должен обратить особое внимание. Поэтому пациентам, желающим пройти процедуру по собственной инициативе, рекомендуется все же предварительно проконсультироваться у флеболога. Это повысит информативность УЗ-исследования. Пройти доплерографию можно в любом медицинском учреждении, оснащенном УЗ-аппаратом с необходимыми техническими характеристиками.

Показания к проведению УЗИ вен нижних конечностей

Показанием к проведению доплерографии является практически любая патология вен нижних конечностей. Исследование назначают при варикозной болезни, подозрении на венозную и лимфовенозную недостаточность, при флебите и тромбофлебите. Оно показано при сахарном диабете, а также при повышении вязкости крови, выявленной при помощи лабораторных методов.

Основными симптомами заболевания вен нижних конечностей являются тяжесть, отеки, тянущие боли и судороги в ногах. Визуально можно обнаружить расширенные вены подкожной венозной сети, сосудистые звездочки, в тяжелых случаях - изменение цвета кожи голеней и появление трофические язв на них. Раннее выявление патологии в системе венозного кровообращения позволяет вовремя начать лечение и избежать многих осложнений.

Методика проведения доплерографии вен нижних конечностей

Обычно врач УЗД перед началом процедуры осматривает пациента, пальпирует видимые вены и определяет те из них, на которые необходимо обратить особое внимание при сканировании. Обследование проводится в положении пациента как лежа, так и стоя. Это связано с тем, что диаметр поверхностных вен в вертикальном положении в норме увеличивается. Для оценки функции клапанов вен используются специальные пробы - проводится сканирование вен до и после совершения пациентом определенных действий, например, приседаний, а также вдоха и выдоха. Обязательно исследуются вены стопы.

Подробное дуплексное сканирование длится около часа. Скрининг-обследование, выявляющее наличие патологии вен без детального выяснения характера обнаруженных изменений, иногда проводится всего за 10 мин.

Расшифровка УЗИ вен нижних конечностей

Непосредственно после проведения процедуры врач УЗД делает заключение о скорости и характере кровотока, диаметре просвета вен, состоянии венозной стенки, реакции вен на функциональные пробы (наличии или отсутствии венозного рефлюкса). При выявлении тромбов и других препятствий для нормального кровотока описывается их величина, структура, подвижность.

Полученное в результате УЗ-исследования заключение о состоянии вен необходимо показать флебологу или врачу, направившему на данное исследование.

УЗИ вен нижних конечностей и малого таза является процедурой определения анатомии данных сосудов, состояния их клапанов, свойств кровотока. За основу исследования берется эффект Доплера. При помощи данного вида обследования предоставляется возможность определения артерий ног или малого таза, из-за которых страдает весь кровоток, а также выявить воспаления и тромбозы.

Метод отличается своей предельной безопасностью и неинвазивностью, при этом может осуществляться с большой частотой, при этом, не требуя никакой предварительной подготовки. Результаты исследования расшифровываются лучащим флебологом либо сосудистым хирургом.

Процедура обследования вен и артерий нижних конечностей и малого таза основывается на эффекте доплера. Он заключается в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов, которые двигаются по сосудам. Специалист при этом может установить принципы протекания сосудистого тяжа. Также определяется скорость кровотока. Существует множество нюансов, которые отличают исследование отдельно вен, и отдельно артерий.

Во врачебном кругу данный вид обследования именуется доплером. Существует несколько разновидностей данной процедуры.

Понятие УЗДГ

УЗДГ расшифровывается как ультразвуковая доплерография. Она используется в следующих случаях:

• При определении проходимости глубоких венозных коллекторов.
• При определении проходимости венозных сосудов, расположенных на поверхности
• При определении состояния клапанов в венах
• При определении состояния вен-перфорантов, но только в случае их типичного расположения. В противном случае их будет невозможно обнаружить.

Понятие УЗДС

Представленный метод является наиболее распространенным методом исследования артерий. Помимо этого, он отличается высокой точностью при оценивании состояния венозной системы. Представляет собой сочетание обследования УЗДГ совместно со сканированием в режиме реального времени. Специалист при проведении данного вида обследования обязан достичь следующих целей:

• Определение состояния стенок вен
• Определение состояния клапанов во всех венах
• Анализ проходимости сосудов, глубоких и поверхностных
• Оценивание состояния вен-перфорантов независимо от их расположения
• Подтверждение наличия тромбов, их габаритов, размеров и продвижения
• Оценивание степени тромбоза венозного типа

Представляет собой наиболее современный метод ультразвукового исследования, применяемый к сосудам нижних конечностей и малого таза. Этот метод помимо оценивания свойств кровотока в реальном времени может еще предоставлять цветовую интерпретацию скорости протекания крови. Оттенки красного цвета служат для обозначения потока крови, который направлен к датчику, оттенки синего обозначают кровоток, направлен в сторону от датчика. Скорость перемещения крови определяется интенсивностью оттенка.

На сегодняшний день, данный метод обследования постепенно занимает лидирующие позиции в рейтинге наиболее популярных диагностических исследований артерий.

Кто обязательно подлежит ультразвуковому обследованию вен?

Без лишних отложений необходимо осуществить УЗИ вен нижних конечностей и малого таза при возникновении некоторых симптомов. К таковым относятся:

• Отечность нижних конечностей
• Визуальное увеличение габаритов сосудов
• Изменение цвета нижних конечностей. В большинстве случаев может наблюдаться большой участок фиолетового цвета либо небольшие участки коричневого оттенка
• Присутствие трофических язв ног
• При возникновении судорог ног с достаточно небольшой периодичностью
• Возникновение онемения либо ощущения покалывания ног
• Возникновение ощущения зуда ног при отсутствии заболеваний кожи

Существуют показания к назначению УЗИ вен:

• Пациент страдает сахарным диабетом
• Наблюдается повышение уровня холестерина в крови
• Если пациент курит
• При наличии болевых ощущений ног, которые усиливаются при передвижении
• При побледнении нижних конечностей
• При чрезмерно быстром замерзании ног
• При возникновении ощущения слабости в мышцах ног
• При возникновении ощущения мурашек на коже

Стоит отметить, что при осуществлении данной процедуры нет необходимости в тщательной или специфической подготовке. Главное условие – это проведение плановых процедур гигиенического характера.

Физиология вен на ногах

На ногах располагаются три венозные системы, которые объединены в одну. Наблюдается расположение глубоких и поверхностных коллекторов. В них располагается большое количество клапанов. Они необходимы для того, чтобы кровь могла двигаться против силы тяготения, то есть снизу вверх.

Главные венозные сосуды являются глубокими. УЗИ глубоких вен или артерий является одной из главных составляющих обследования. Их нельзя заметить невооруженным глазом даже при предельно тонкой коже и небольшому количеству подкожной клетчатки. Около девяноста процентов крови протекает именно по ним. Их отличительной особенностью является небольшое количество мышечных волокон. В поверхностных венах волокон значительно больше.

Сообщение глубоких и поверхностных сосудов происходит посредством вен-перфорантов. На каждой ноге таких насчитывается около сотни. По этим венам кровь передвигается по направлению снизу верх. Для осуществления этого движения необходимо давление в правом предсердии. Помимо этого, в значительной степени помогает перемещению сокращение мышц в положении стоя.

Принципы проведения УЗИ вен

Процесс осуществления УЗИ вен нижних конечностей и малого таза проводится следующим образом:

• Пациент заходит в кабинет к специалисту и раздевается ниже пояса. При этом нижнее белье оставив на себе
• Специалист наносит необходимое количество проводящего геля сначала на одну, а затем и на вторую ногу. Именно по этим областям и будет осуществляться проведение датчика
• Зависимо от типа исследования врач будет использовать датчики с различной частотой. Человеческому организму изменения частотного показателя заметны не будут

У процедуры УЗГД есть своя особенность. Она заключается в том, что при проведении обследования специалист будет накладывать на различные участки кожи специальные датчики, которые необходимы для измерения артериального давления. Проведение исследования будет осуществляться в положении стоя и лежа.

В первую очередь пациент ложиться на кушетку, и специалист обследует положение вен и артерий нижних конечностей и малого таза. Татем исследование проводится в положении стоя. Помимо этого, специалист осуществляет пробы для выявления принципов перемещения крови от поверхностных сосудов в глубокие. Для этого пациент делает несколько глубоких вдохов и тужится, не выдыхая воздух.

Глубокие коллекторы ног обследуются в цветовом и черно-белом режимах. Для лучшей визуализации не только применяется метод натуживания. Помимо этого, специалист осуществляет давление на область расположения коллекторов с различной силой.

Расшифровка результатов исследования

При осуществлении УЗИ артерий нижних конечностей и малого таза специалист должен провести оценивание по следующим параметрам:

• Анатомические особенности сосуда
• Показатели толщины стенки сосудов
• Показатели сопротивления сосудов. На основании данного параметра можно делать выводы о проходимости артерий
• Особенности потока крови зависимо от фазы работы сердца
• Параметры кровотока (скорость и динамика изменения)

При УЗИ вен нижних конечностей и малого таза используется отдельный протокол. Специалист при этом оценивает следующие параметры:

• Проводится оценивание каждой вены с правой и левой стороны
• Делается вывод о связи кровотока с дыханием
• Делается вывод о степени сжатия коллекторов при воздействии датчиком
• Определяется наличие утолщения в стенках
• Определяется наличие тромбов в просвете
• Оценивается состояние клапанов сосудов
• Оценивается месторасположение несостоятельных вен-перфорантов

При обнаружении тромба необходимо также определить некоторые его характеристики:

• Процентное соотношение диаметра тромба к просвету вены
• Определяется, является ли тромб флотирующим или подвижным
• Определяется, мягкий тромб либо плотный
• Определяется степень передвижения тромба при воздействии датчика

Основываясь на результатах УЗИ вен можно сделать определенные заключения. Однако только врач флеболог может сделать окончательные выводы и определить дальнейшую стратегию лечения.

Методы ультразвуковой диагностики используются в каждом медицинском центре. УЗИ сосудов нижних конечностей не является исключением. Если пациент ощущает дискомфорт, тяжесть в ногах при ходьбе, боль, проявляется варикозное расширение вен на ногах, врач назначает диагностические процедуры.

Если требуется определить причину заболевания ног, то в распоряжении специалиста для этого есть несколько способов. Среди них УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ коленного сустава, рентген. Когда после обследования больного врач выявляет проблемы вен и артерий нижних конечностей, пациенту может быть назначена операция.

УЗИ сосудов нижних конечностей выявляет отклонения в локальном кровообращении, когда есть проблемы со стенками сосудов. Вовремя проведенное обследование позволяет выявить недуг и начать лечение. С помощью УЗИ сосудов ног можно с высокой степенью точности определить имеющиеся нарушения, поскольку параметры, изучаемые в ходе обследования, рисуют реальную картину состояния сосудов.

Показания к диагностике:

1. Слабость в ногах при нагрузке и в состоянии покоя.
2. Покалывание в ногах, особенно в икрах.
3. Усталость ног, невозможность полноценно передвигаться не только к вечеру, но и в течение дня.
4. Визуальные отклонения, когда на ногах появляются синяки, неприятная голубая сеточка вен.
5. Ощущение сильного холода в ногах, особенно в ступнях.
6. Развитие трофических язв.

УЗИ вен нижних конечностей дает возможность выявить причины патологий, установить диагноз и назначить терапию. Благодаря процедуре врачи на ранних стадиях могут определить негативные изменения, когда в просветах сосудов появляются отложения, мешающие полноценному кровотоку. Ими могут быть тромбы, холестериновые бляшки, расслоения. УЗИ сосудов ног поможет оценить масштаб проблемы, увидеть местоположение, характеристики и структуру патологический изменений.

Кроме того, данный метод диагностики выявляет:

• наличие варикоза;
• патологии, связанные с кровообращением в венах;
• нарушение проходимости сосудов;
• тромбозы;
• атеросклероз конечностей;
• воспалительные процессы в артериях конечностей.

Показания для обследования могут быть не связаны с венами конечностей напрямую, но при этом являться поводом для диагностики.

В их числе:

1. Головокружения, потеря сознания, слабость рук, ног.
2. Асимметричный пульс.
3. Повышенное или пониженное артериальное давление.
4. Повышенный холестерин (определяется по анализу крови).
5. Избыточный вес.
6. Перенесенный инфаркт.
7. Ранние оперативные вмешательства с целью устранения патологий сосудистой системы (не на ногах).

Кроме этого, существует ряд прямых показаний: сильные боли в ногах при ходьбе и в состоянии покоя, диабет, наследственность (если близкие родственники страдали заболеваниями конечностей, особенно сосудистыми, важно обращать внимание на свою сердечно-сосудистую систему), тромбофлебит.

Несмотря на то, что показывает эта процедура разные параметры, касающиеся состояния артерий и вен, основное назначение манипуляции - проверить, нет ли жировых (холестериновых) отложений на стенках сосудов.

Сама процедура УЗИ сосудов нижних конечностей не слишком сложная, особой подготовки от пациента не требует. Не нужно придерживаться специальных диет или отказывать себе в каких-либо продуктах. Время, необходимое для обследования, составляет от 15 до 25 минут. Это зависит от степени сложности самой манипуляции.

Для проведения процедуры пациенту нужно снять одежду, закрывающую ноги, чтобы освободить области, предназначенные для осмотра с помощью УЗИ. Для полноценного обследования участки ног обрабатываются специальным гелем. Благодаря такому проводнику врачу проще распознать патологические процессы, которые происходят в венах и артериях ног. Все это врач наблюдает на мониторе.

УЗИ артерий нижних конечностей проводят в разных ракурсах. Пациент должен будет принимать как горизонтальное положение, так и делать УЗИ стоя. Процедуру начинают с обследования нижних вен, при этом врач определяет проходимость артерий и вен. Затем исследуются наружные части и структуры вен. Не оставляют без внимания бедренную, подколенную, заднюю большеберцовую, малую берцовую вены. Их тщательно сканируют со всех сторон.

Манипуляция с помощью прибора ультразвукового исследования позволяет определить:

• состояние сосудов в данный момент;
• степень поражения стенок сосудов;
• интенсивность кровообращения.

На вопрос, где можно сделать такую процедуру, вариантов ответов несколько. Часто этим занимаются специализированные диагностические центры, медицинские институты. Врача, специализирующегося на УЗИ вен нижних конечностей, несложно найти и в районной поликлинике.

Ультразвуковые волны указывают врачу на состояние тех или иных структур в графическом порядке. При этом кровоток анализируется при помощи особого свойства волны, которая отражается от движущихся кровяных телец. Такой способ обследования называется доплерографией. Он безопасен и, в зависимости от имеющихся показаний к проведению УЗИ нижних конечностей, может быть достаточно эффективным. Обследование проводится в режиме реального времени.

Современные методики позволяют диагностировать суженные сосуды, оценивать степень клапанной недостаточности вен, размеры тромбов до миллиметров. Существует несколько видов обследования ног с помощью различных аппаратов УЗИ. Ранее часто использовали двухмерную ультразвуковую доплерографию для оценки проходимости вен. Но сегодня появились другие разновидности ультразвукового исследования с более точными параметрами, поэтому УЗДГ применяется редко.

Метод дуплексного ангиосканирования заключается в высвечивании разными цветами различные по скорости движения участки кровотока. Это наиболее современная технология. Только на основании этого вида УЗИ врач может поставить точный диагноз, оценив состояние артерий и вен, толщину их стенок. При использовании этого метода они хорошо просматриваются на предмет сужения.

Объемное исследование 3D часто называют триплексным. Манипуляцию, как правило, проводят перед оперативным вмешательством, чтобы составить подробный план операции. Метод позволяет в будущем избежать осложнений и рецидивов заболевания.

Подбор частоты излучения ультразвука врачи делают вручную. Все зависит от индивидуальных характеристик пациента, глубины расположения его вен. На это влияет и необходимость детального обследования. Чтобы осмотреть вены, расположенные глубоко, используют датчики низкой частоты. Важным показателем полученных результатов является интенсивность кровотока по венам и артериям. Есть параметры максимальной и минимальной скорости.

УЗИ артерий нижних конечностей в последние несколько десятилетий проходит все больше пациентов. Направление на процедуру получают люди старше 45 лет. Специалисты отмечают смещение возрастного порога, то есть показаний для проведения манипуляции теперь достаточно и у молодых людей (от 30 лет).

Развитию заболеваний артерий и вен сопутствуют:

• неправильное питание;
• сидячий образ жизни;
• ожирение;
• гипертония;
• диабет;
• атеросклероз.

От потери эластичности сосудов напрямую зависит развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ситуацию усугубляет отложение атеросклеротических бляшек. Этому способствует накопление в организме "вредного" холестерина. Проходимость нарушается, развивается венозная недостаточность, варикоз. По статистике, от таких заболеваний страдают в основном мужчины.

В группе риска находятся люди, проводящие практически все рабочее время на ногах. Развитие варикоза также провоцируют беременность, сахарный диабет, прием гормональных препаратов. Поэтому людям, предрасположенным к данному заболеванию, необходимо тщательно контролировать состояние своих сосудов.

УЗИ вен нижних конечностей назначают, если у человека отекают ноги, ощущается дискомфорт в нижних и верхних конечностях, возникают онемение и судороги, в икрах появляются сосудистые сеточки и узелки. Каждый из этих симптомов может стать поводом для УЗИ.

Этот метод диагностики довольно точен и позволит врачу не только правильно поставить диагноз, но и выявить конкретные характеристики отклонений. От этого во многом зависит выбор терапии или решение об операции.

УЗИ, показаниями к которому стали болезни сосудов, определит эластичность этих структур, их фактический возраст и состояние. При этом в ходе исследования артерий нижних конечностей врач определяет:

• связи кровотока в венах с дыханием пациента;
• толщину стенок всех основных сосудов;
• наличие тромбов, даже едва заметных.
• способность функционирования клапанов;
• наличие аномальных рефлюксов и патологий.

Если были обнаружены тромбы во время проведения УЗИ вен ног, то специалист обязательно оценит просвет, который остается в вене, и внимательно изучит структуру тромба. Дело в том, что это образование может быть либо подвижным, либо прочно прикрепиться к стенке сосуда. УЗИ позволяет оценить плотность тромба, его реакцию на датчик.

Расшифровка результатов УЗИ артерий нижних конечностей - это дело только специалиста. Он дает заключение, в соответствии с которым лечащий врач сможет назначить адекватное лечение.

Повсеместное проведение УЗИ сосудов нижних конечностей резко снизило количество внезапных смертей от тромбоэмболии во всех странах мира. Такое известное всем заболевание как варикоз приводит к развитию более серьезной патологии - тромбоза глубоких вен и артерий ног.

Благодаря УЗИ сосудов нижних конечностей можно не просто диагностировать такие патологии, но и предупредить их.

В данной статье мы поговорим о том, как выполняется допплерография сосудов нижних конечностей, как проводится подготовка к этой процедуре и какие для нее существуют показания.

Всего существует два основных метода проведения УЗИ сосудов ног (как артерий, так и вен):

1. УЗДГ сосудов нижних конечностей.
2. Дуплексное сканирование.

Первое исследование применяется в современной медицине достаточно редко, так как дуплексное сканирование превосходит УЗДГ сосудов нижних конечностей почти во всем.

С помощью УЗДГ сосудов нижних конечностей можно лишь поверхностно оценить проходимость вен и артерий и состояние клапанов сосудов (в том числе глубоких, поверхностных и перфорантных).

Дуплексное сканирование (УЗДС или УЗАС) артерий и вен сочетает в себе классическое УЗИ сосудов ног и энергетическое картирование. Исследование этого типа позволяет не просто оценить скорость кровотока, но и подсветить на мониторе различные участки, в том числе патологические, определенным цветом.

Классическое доплерографическое обследование на такое неспособно. А ведь это значительно упрощает диагностику заболеваний глубоких вен и артерий. Дуплексное сканирование это, без преувеличений, золотой стандарт диагностики глубоких вен и артерий.

Триплексный метод диагностики

Ультразвуковое исследование триплексным методом сочетает в себе те преимущества, что имеет дуплексное сканирование и классическое УЗИ сосудов нижних конечностей.

Кроме того, сканирование такого типа имеет и свои уникальные особенности:

1. Объемное трехмерное исследование артерий и вен в цвете. Визуализация такого вида способна оценить состояние сосудов как нижних, так и верхних конечностей.
2. Высокая информативность при визуализации. За счет этого такое исследование часто назначают непосредственно перед оперативным вмешательством.

В целом же такое УЗИ вен с артериями позволяет оценить следующие параметры кровеносной системы:

1. Состояние артериальных и венозных стенок (в том числе верхних конечностей).
2. Проходимость глубоких и поверхностных вен верхних и нижних конечностей.
3. Оценить степень поражения венозных клапанов и степень их недостаточности.
4. С помощью УЗИ вен триплексом можно определить наличие тромбов и бляшек.
5. Также используя такое УЗИ вен можно найти причину рецидивов варикозной болезни при интенсивной терапии.

Показания к процедуре

Прямые показания к проведению УЗИ вен можно представить следующим образом:

• при сахарном диабете;
• постоянно повышенное артериальное давление;
• перемеживающаяся хромота (ходьба сопровождаемая болью в ногах);
• посинение верхних и нижних конечностей;
• при ночных болях в верхних и нижних конечностях;
• в тех случаях, когда быстро и с болезненностью замерзают ноги или руки даже при нормальной температуре;
• после перенесенного инфаркта;
• после перенесенных операциях на нижних и верхних конечностях;
• при повышенном холестерине.

Кроме того, планово ультразвуковое сканирование сделать тучным и длительно курящим пациентам необходимо раз в год.

При этом лучше не применять доплерографическое сканирование, так как оно может пропустить заболевание на ранних стадиях.

Золотым стандартом при плановой диагностике является дуплексное сканирование. Сейчас сделать его можно в любой клинике.

Подготовка и проведение процедуры

УЗИ сосудов нижних конечностей проводится без какой-либо специфической подготовки.

Единственный нюанс заключается в том, что подготовка к диагностике требует не принимать горячую ванну за 4 часа до процедуры.

Из-за горячей воды сосуды могут расшириться , что исказит показания УЗИ вен нижних конечностей.

Часто пациентов заботит вопрос о том, как делают УЗИ вен. Все УЗИ сосудов нижних конечностей выполняются по следующей схеме:

1. Первым делом на диагностируемое место наносят проводниковый гель (это правило справедливо как для верхних конечностей, так и для нижних).
2. После чего осмотр проводят в положении пациента лежа, с согнутыми в коленях ногами.
3. Далее осмотр ведется в вертикальном положении пациента.
4. Ультразвуковое обследование готово. Остается лишь получить протокол обследования у врача-диагноста.

Расшифровка результатов

Получить протокол процедуры на руки после проведения УЗИ вен нижних конечностей - половина дела. Расшифровать результаты куда сложнее.

Врачи при расшифровке полученной информации от доплер диагностики сопоставляют ее с вариантом нормы по следующим показателям:

1. Vmax – максимально регистрируемая скорость кровотока в сосуде в фазе систолы.
2. Vmin – минимально регистрируемая скорость кровотока в сосуде в фазе диастолы.
3. RI – сосудистое сопротивление, являющееся отношение разницы систолической и минимальной скорости кровотока по отношению к максимальной.
4. PI – пульсационный индекс, являющийся почти аналогом RI, но при этом более чувствительным в регистрации изменений просвета сосудов.
5. ТИМ – размер внутренней и средней сосудистых оболочек.

Важно знать, что для бедренной артерии показатель ТИМ должен быть меньше 1.1 миллиметра. При достижении показателя в 1.2 миллиметра можно говорить о пограничном состоянии между нормой и патологией.

Показатель в 1.3 миллиметра говорит об атеросклерозе. В таком случае нужно сделать дополнительное дуплексное исследование с функциональными нагрузками.

УЗИ вен нижних конечностей (видео)

Функциональные пробы

При обнаружении клинической картины указывающей на возможные заболевания, доплер исследование дополняется функциональными пробами. Такое доплерографическое исследование может показать проходимость коллекторов сосудов голени, а также подвздошной, нижней полой и глубоких вен.

Кроме того, с помощью доплер аппарата при функциональных пробах оценивается состояние коммуникантных вен. При функциональных пробах пациента просят поднять ноги, приседать, напрячь мышцы обследуемой ноги.

Кроме того, в некоторых случаях такое доплерографическое исследование дополняется наложением жгута на ногу или руку. Иногда может потребоваться введение контрастного вещества с целью проведению магнитно-резонансной томографии как дополнительного метода диагностики.