Ami?

A limfadenitis egy fejlődő gyulladásos folyamat következménye, amely a nyirokcsomók károsodásában nyilvánul meg. A nyirokcsomóba való nyirok vagy vér bejutása következtében fordul elő patogén mikroorganizmusokÉs mérgező anyagok, szövetbomlás termékei.

Talán mint független betegség, és a jelenlét jelzése kóros folyamat egy adott szervben. Ez a gát funkció megnyilvánulása nyirokrendszer, korlátozza a fertőzés terjedését.

Az okokról

Leggyakrabban a lymphadenitis okai akut, szubakut és krónikus gyulladásos folyamatok (furuncle, flegmon, fekélyek). Nagyon ritkán, a nyirokcsomók közvetlen fertőzése vagy sérülése esetén primer lymphadenitis fordul elő.

Az etiológiában a vezető szerepet a staphylococcusok a kevésbé gyakori kórokozók a streptococcusok, a mikobaktériumok, a toxoplazmák és a protozoák jelentik. A nyirokcsomók általános megnagyobbodása toxoplazmózis, AIDS, mononukleózis, tuberkulózis esetén figyelhető meg.

A regionális limfadenitis a genitális herpesz, a tularémia és a szifilisz hátterében fordul elő. A nyirokcsomók megnagyobbodását okozhatja áttétes rosszindulatú sejtekkel való beszivárgásuk során onkológiai betegségek.

A lymphadenitis típusai, fotó

nyirokcsomógyulladás a fül alatt, fotó

A gyulladásos folyamatok előfordulásának helyétől függően a limfadenitis lehet nyaki, submandibularis vagy inguinalis.

Nyaki limfadenitis különféle gyulladásos és daganatos folyamatokhoz kapcsolódik. A test minden részéből származó nyirok teljesen vagy részben áthalad a nyakon.

A heveny streptococcus okozta pharyngitis, paratonsillitis, mandulagyulladás, fog- és szájüreg betegségei, légúti vírusfertőzések akut vagy krónikus lymphadenitissel járhatnak.

A diagnózis során fontos a gyulladt nyirokcsomók elhelyezkedése. A nyak hátsó részén található csomópontok mérete megváltozhat rubeola és toxoplazmózis esetén, és a parotis csomópontok megnagyobbodása figyelhető meg a kötőhártya membrán fertőzései esetén.

fotó a limfadenitisről egy gyermekben

Gyakrabban fordul elő, és a legtöbb esetben gyermek- és serdülőkorban figyelhető meg. A lymphadenitis kialakulását bonyolítja a garatmandulák gyulladása.

Submandibularis A nyirokcsomók fokozódik a fogászati ​​gyulladásos folyamatok során szájüreg, exacerbációk krónikus mandulagyulladás. Az ilyen lymphadenitis az alapbetegség gyógyulásával megszűnik.

Lágyéki lymphadenitis- legtöbbször oka az gyulladásos betegségek fertőző jellegű külső és belső nemi szervek. A törzs alsó részén és a végtagokon fellépő gennyes folyamatok a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodását okozhatják.

Ilyen folyamatok közé tartoznak a gennyes sebek, kelések, bűnösök és trofikus fekélyek.

submandibularis lymphadenitis, fotó

A lymphadenitis klinikai tünetei megegyeznek. A betegség kezdetét a hőmérséklet emelkedése, a nyirokcsomók megnagyobbodása, megkeményedése, fájdalmassága jellemzi. Tapintással megállapítható, hogy nincsenek összeforrva egymással és a borító bőrrel.

A gyulladásos folyamat előrehaladtával sűrű és nagyon fájdalmas infiltrátum képződik. Később a bőr ezen a területen vörös lesz, merev, forró és elvékonyodik.

Ha a lymphadenitis nem válik gennyes folyamattá, akkor egy idő után a nyirokcsomók összezsugorodnak, és az alapbetegség kezelésének hatékonyságának megfelelően felveszik normál alakjukat.

Ha a gyulladás kedvezőtlenül halad előre, gennyessé válhat. Ebben az esetben a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik. Gyakran megzavarják általános állapot. Rossz közérzet, izzadás, fejfájásés étvágytalanság.

Néhány napon belül a nyirokcsomó megolvad és genny tör ki. Ahogy a tályog kitisztul, a lymphadenitishez társuló intenzív fájdalom elmúlik, a többi tünet visszafejlődik, és megkezdődik a gyógyulás. Ha a betegséget nem kezelik időben, gyulladásos folyamat komplikációkhoz vezethet (lásd alább).

Az akut folyamat süllyedése következtében gyakran krónikus lymphadenitis alakul ki, amelyben különböző méretű, mozgáskorlátozott nyirokcsomók megnagyobbodása figyelhető meg. Fájdalommentesek, de meglehetősen sűrűek.

A megnövekedett méretek sokáig eltarthatnak, de ekkor a csomópontok a kötőszövetek burjánzása miatt csökkennek. A krónikus lymphadenitisben szenvedő személy általános állapota nem zavart, a testhőmérséklet normális.

A lymphadenitis diagnózisa

A felületes lymphadenitis könnyen diagnosztizálható, különösen, ha fertőzési fókuszt észlelnek. Az orvos arra koncentrál klinikai tünetekés az anamnesztikus adatokon. Bizonytalanság esetén klinikai diagnózis további vizsgálat szükséges. A lymphadenitisben szenvedő betegek esetében átfogónak kell lennie, beleértve:

• klinikai vérvizsgálat;
• szerológiai és mikrobiológiai kutatások;
• röntgenvizsgálat;
• szúrás biopszia az indikációk szerint;
• komputertomográfia.

BAN BEN Utóbbi időben előrelépés történt a nyirokrendszer elváltozásainak diagnosztizálásában radiopaque limfográfia, távoli infravörös termográfia és szkennelés segítségével.

A higiéniát a fertőző-gyulladásos fókusz megszüntetésével kell kezdeni (szuvas fogak, mandulagyulladás, fertőzött sebek). A lymphadenitis kezelése a stádiumától függ.

Az influenza vagy torokfájás után kialakuló nyirokcsomó-gyulladás nem igényel gyógyszeres beavatkozást, hiszen a legtöbb esetben a tünetek maguktól elmúlnak.

A lymphadenitis esetén antibiotikumokat írnak fel, ha az érintett területen gennyedés lép fel. Az antibiotikum terápiát és a szulfonamid gyógyszereket a flóra érzékenységétől függően (a diagnózis során határozzák meg).

A terápia időtartama az általános és helyi tünetek jelenlététől, a normalizálás időzítésétől függ laboratóriumi paraméterek. Bármely terápiás séma magában foglalja az antibiotikumokkal párhuzamosan általános egészségjavító szerek és vitaminok bevitelét, amelyek fokozzák az immunitást és javítják a beteg általános állapotát.

A fizioterápia (elektroforézis, ultrahang) pozitív eredményt ad. Fizioterápiás gyógyító módszerek serkentően hat az ideg- és humorális folyamatokra, fokozza a szervezet és szöveteinek reaktivitását, oldó hatású, fokozott helyi fagocitózist okoz.

Ha a lymphadenitis konzervatív kezelésének nincs hatása, lehetséges műtéti beavatkozás, melynek eredménye a gennyes tömegek eltávolítása lesz a szervezetből a felhalmozódási fókusz megnyitásával. A gennyes nyirokcsomók eltávolíthatók, majd szövettani vizsgálatra küldhetők (az onkológia vagy a rák kizárására).

Lymphadenitis gyermekeknél - jellemzők

submandibularis lymphadenitis egy gyermekben, fotó

Gyermekben a nyirokcsomók gyulladásos folyamatainak kialakulását elősegítik a nasopharynxet érintő akut légúti vírusfertőzések. Az akut lymphadenitis gyermekeknél gyorsan jelentkezik - a helyi tünetek és az általános reakció kifejezett. Előtérbe kerül az általános gyengeség, a testhőmérséklet emelkedése, a fejfájás és az étvágycsökkenés.

A gyerekek gyakrabban betegek óvodás korú. A legtöbb esetben a gyulladásos folyamat a nyirokcsomók szubmandibuláris csoportját érinti.

Hogyan kisebb gyerek- minél kifejezettebbek a lymphadenitis klinikai tünetei és annál súlyosabb a kezelés. A betegség kiváltó okának azonosításából és megszüntetéséből áll és komplex terápia gyermekorvostól, fogorvostól és fül-orr-gégésztől.

A lymphadenitis szövődményei

A lymphadenitis helyi szövődményei közül emlékezni kell a gennyedés valószínűségére (általában gyermekkor). A nyirokcsomók progresszív gyulladása megfelelő kezelés nélkül gyakran a következőket vonja maga után:

• tályog kialakulása;
• szöveti nekrózis;
• vérmérgezés;
• fisztulák kialakulása;
• a szomszédos vénák thrombophlebitise.

A gennyes lymphadenitist bonyolíthatja a flegmon kialakulása, a falak eróziója véredény vérzéssel. Jelenleg az ilyen folyamatok nagyon ritkák súlyos szeptikus és toxikus-szeptikus formákban. Antibiotikum terápia esetén a prognózis kedvező.

Így a nyirokcsomók megnagyobbodása számos betegségben megfigyelhető, mind fertőző, mind nem fertőző jellegű. A lymphadenitis kezelése a fertőzés elsődleges forrásának megszüntetésével kezdődik a kezdeti szakaszban, a betegség konzervatív módszerekkel gyógyítható.

A háziorvosok páciensei panaszaikra válaszul gyakran hallják a „nyirokgyulladás” fenyegető diagnózisát. Ami? A fertőző betegség rendkívül kellemetlen megnyilvánulásai ellenére meglehetősen kezelhető konzervatív kezelésés ritkán okoz szövődményeket. A limfadenitist vírus vagy baktérium okozta fertőzés okozza. Ritka esetekben a gyulladásos folyamat a rákos sejtek növekedésének eredménye.

A nyirokcsomók vannak lényeges elem A szervezet immunrendszere, amely a fertőző ágensek leküzdésére szolgál. Leggyakrabban a nyakon, az áll alatt, beduzzadnak hónalj, az ágyékban.

Néha a gyulladás kezelésére elegendő egyszerűen várni, és időnként meleg borogatást tenni a fájó helyre. A terápia módját azonban csak szakképzett orvos tudja pontosan meghatározni, mivel a kezelés hatékonysága teljes mértékben a nyirokcsomók duzzadásának okától függ.

Tünetek

Lymphadenitis - mi ez, független betegség vagy súlyosabb állapot jele? Néha a nyirokcsomók gyulladása önmagában jelentkezik, de bizonyos esetekben más betegség megnyilvánulása. A gyulladásos folyamat legelején a beteg gyakran észreveszi, hogy a nyirokcsomók érzékenyebbé váltak, érintésük fájdalmas. Ezenkívül jelentősen megnőhetnek, és borsó vagy bab méretűek lehetnek. Előrehaladott esetekben a nyirokcsomók még nagyobbakká válnak.

A gyulladás okától függően vannak következő tünetek:

• orrfolyás, torokfájás, láz és a felső légúti fertőzés egyéb jelei;
• a nyirokcsomók általános duzzanata az egész testben, ami fertőzésre (HIV vagy mononukleózisra) vagy az immunrendszer károsodására utalhat (például lupus vulgaris vagy rheumatoid arthritis);
• a végtag duzzanata, amelyet a nyirokrendszer elzáródása okoz a mélyen a bőr alatt található nyirokcsomó gyulladása miatt;
• megkeményedett, rögzített, gyorsan növekvő csomók, amelyek a daganat kialakulásának jelei;
• láz;
• fokozott izzadás éjszaka.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha úgy találja, hogy jobb későbbre halasztani, jobb, ha azonnal jelentkezik egy orvosi konzultációra egy terapeutával, aki pontos diagnózist tud felállítani és valóban hatékony terápiát ír elő.

Ne késleltesse a klinikai látogatást, ha:

• a gyulladás szorongást okoz;
• nyilvánvaló okok nélkül kezdődött;
• a gyulladásos folyamat tovább erősödik, vagy 2-4 héten belül nem múlik el;
• a nyirokcsomók tapintásra keménynek vagy gumisnak érzik magukat, vagy ha nem mozdulnak, amikor megnyomják;
• a nyirokcsomók duzzanata folyamatosan kíséri magas hőmérsékletű test, túlzott éjszakai izzadás vagy megmagyarázhatatlan fogyás;
• a limfadenitist torokfájás vagy nyelési vagy légzési nehézség bonyolítja.

Okoz

A nyirokcsomókat kis csoportokban gyűjtik össze, amelyek mindegyike a test egy bizonyos részéért felelős. Leggyakrabban a lymphadenitis felnőtteknél a nyakon, az áll alatt, a hónaljban vagy az ágyékban lokalizálódik. A duzzadt terület közvetetten jelzi a gyulladás kiváltó okát.

Ritka esetekben savós lymphadenitist okozhat bizonyos gyógyszerek- mint például görcsoldó gyógyszer fenitoin (Difenin, Dilantin) és a malária megelőzésére szolgáló gyógyszerek.

Komplikációk

Ha a nyirokcsomók duzzadásának oka fertőzés, megfelelő kezelés hiányában a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• Tályog kialakulása. A tályog egy lokális gennygyűjtemény, amely a szervezet vírus vagy baktérium általi fertőzéséből származik. A genny folyadékot, fehérvérsejteket, elhalt szöveteket és baktériumokat tartalmaz. Lehet, hogy el kell helyeznie egy lefolyót, és el kell kezdenie az antibiotikumok szedését a tályog eltávolításához. Különösen veszélyes, ha valamilyen létfontosságú szervet érint.
• Véráram fertőzés (bakteremia). bármely testrészben vérmérgezéshez vezethet, amelyet a véráram fertőzése okoz. A szepszis létfontosságú szervek diszfunkcióját és halálát okozhatja. A kezelés magában foglalja a kórházi tartózkodást és intravénás beadás antibiotikumok.

Mielőtt felkeresné az orvost

Ha van potenciál veszélyes tünet az embereknek sok kérdése van. Miért gyulladnak be a nyirokcsomók? Ez lymphadenitis? Mi ez - fertőzés vagy súlyosabb betegség jele, amely azonnali kezelést igényel? Ezekre és más kérdésekre csak szakképzett orvostól kaphat pontos választ. Ha csak a test egy részének duzzanata aggasztja, várjon egy időpontot a klinikán. Ha a gyulladásos folyamat megnyilvánulásai olyan intenzívekké válnak, hogy légzési vagy nyelési nehézségei vannak, azonnal hívjon mentőt.

Mivel az orvosi konzultációk időtartama jelentősen korlátozott, és egyben azt is jelenti, hogy az orvos egyszerre sok új és rendkívül fontos információt közöl, ezért előzetesen készüljön fel a szakorvosi látogatásra.

• Amikor időpontot egyeztet, kérdezze meg, hogy van-e valami, amit meg kell tennie a találkozó előtt.
• Készítsen listát az összes tapasztalt tünetről, és mennyi ideig tartanak. Orvosa valószínűleg tudni akarja, hogy voltak-e influenza tünetei, mint pl emelkedett hőmérséklet test vagy torokfájás. Ezenkívül a szakember érdeklődni fog a testtömeg változásai iránt, amelyek gyakran kísérik a limfadenitist. Vélemények az Ön jólétéről mindvégig utolsó napok kötelező - írja le a betegségekre utaló jeleket, amelyeket azóta észlelt, hogy a nyirokcsomók először megduzzadtak.
• Készítsen listát azokról az eseményekről, amelyek során potenciális vírus- és baktériumforrásoknak volt kitéve. Ez lehet külföldre utazás, turista kirándulás kullancsokkal fertőzött helyekre, rosszul sült hús fogyasztása, játék házimacska karcolásokat vagy szexuális kapcsolatot ismeretlen partnerekkel a fertőzések elleni megfelelő védelem nélkül.
• Írd le az összeset fontos információ egészségi állapotára vonatkozóan, mivel ez segít az orvosnak a lymphadenitis diagnosztizálásában. Kezelés népi gyógymódokés hagyományos drogok, át sebészeti műtétek, étrend-kiegészítők rendszeres bevitele, akár rendszeres vitaminok – mindezt jelezni kell.
• Előre gondolja át, milyen kérdéseket kell feltennie orvosának. Minden esetre érdemes rangsorolni őket a legfontosabbakkal kezdve.

Kérdések szakemberhez

Ha savós lymphadenitise folyamatosan előrehalad, fontolja meg kezelőorvosának a következő kérdéseket:

• Mi okozta ezeknek a tüneteknek a megjelenését?
• Más betegség jelei lehetnek?
• Milyen vizsgálatokon kell részt vennem?
• Milyen kezelést javasolsz?
• Hamarosan javul az állapotom?
• A betegségem fertőző? Hogyan csökkenthető a fertőzés másokra való átterjedésének kockázata?
• Melyik megelőző intézkedések mit kell tenni a jövőben a betegség visszaesésének megelőzése érdekében?
• szenvedek krónikus betegségek. Változtatnom kell valamilyen módon a jelenleg követett terápián?
• Felírtál nekem gyógyszereket. Vannak alternatív gyógyszerek?
• Tudna ajánlani további információforrásokat erről a betegségről és kezeléséről?
• Mit várhatunk az orvostól
• Legyen parotis gyulladás vagy axilláris lymphadenitis, a kezelés minden esetben elsősorban a patológia kiváltó okától függ. Ennek a kiváltó oknak a megállapításához orvosa először egy sor kérdést tesz fel Önnek, amelyekre célszerű előre elkészíteni a válaszokat. Ezeket a kérdéseket a következőképpen lehet megfogalmazni:
• Milyen tüneteket vettél észre magadon?
• Mikor jelentek meg először a patológia jelei?
• Megnagyobbodnak a nyirokcsomók idővel?
• Milyen érzés a gyulladt nyirokcsomók?
• Láztól (emelkedett testhőmérséklettől) vagy erős éjszakai izzadástól szenved?
• Figyelsz a súlyodra? Úgy fogysz le, hogy nem próbálsz fogyni?
• Fáj a torkod? Nehéz nyelni?
• Légzési nehézséget tapasztal?
• Változott a bél és a hólyag működése?
• Milyen gyógyszereket szed jelenleg? Megpróbálja egyedül kezelni a lymphadenitist? A borogatás segít, vagy nincs hatása?
• Nemrég utaztál ide külföldi országok vagy olyan régiókra, ahol kullancsok találhatók? Betegek az útitársai?
• Találkozott-e mostanában ismeretlen vagy ismeretlen állatokkal? Szenvedtél a harapásuktól vagy karcolásaiktól?
• Volt-e nemrégiben kapcsolata új szexuális partnerrel?
• Biztonságos szexet gyakorolsz?
• Dohányzol? Ha igen, hány évre?

A diagnózis előtt

Amíg Ön az időpontra vár, a hónalj vagy parotis lymphadenitis meleg borogatással kezelhető. Ha szükséges, vegyen be fájdalomcsillapítót, például ibuprofént vagy paracetamolt (Tylenol stb.). Hasonló gyógyszerek gyermekek számára is kaphatók, és ezek megvásárlásához nem szükséges orvosi recept. A szakértők azonban nem javasolják a gyermekeknek aszpirint adni a gyermekorvos külön utasítása nélkül, mivel az aszpirinnek a fejlődéssel való kapcsolata tudományosan bizonyított. veszélyes szindróma Reye.

Diagnosztika

Csak az orvos tudja pontosan meghatározni, hogy mi okozza a lágyéki gyulladást vagy a hónalj lymphadenitisét. Ennek megfelelően a kezelés a patológia kiváltó okától függ. Mert hatékony diagnosztika lehet hogy kell:

• Orvosi történelem tanulmányozása. Ezenkívül az orvos mindenképpen megkérdezi, hogy mikor és milyen körülmények között duzzadnak meg a nyirokcsomói, és hogy észlel-e más betegség tüneteit.
• Elsődleges orvosi vizsgálat. A szakember minden bizonnyal megtapintja a bőr alatti nyirokcsomókat, hogy felmérje azok méretét, puhaságát, melegségét és állagát. Az a hely, ahol a patológiát lokalizálták, utalást ad a betegség okaira is (például a inguinalis lymphadenitis a nőknél gyakran a hüvelygyulladás vagy a petefészek-gyulladás hátterében fordul elő).
• Vérvétel. Miután feltételezte a gyulladás egyik vagy másik okát, az orvos javasolni fogja, hogy végezzen speciális vérvizsgálatokat az elsődleges diagnózis megerősítésére. Gyakran bérbe adnak egy hétköznapi általános elemzés, amely lehetővé teszi a páciens egészségi állapotának meglehetősen objektív felmérését és bizonyos patológiák (például fertőző betegségek vagy leukémia) azonosítását.
• Képalkotó vizsgálatok. röntgensugarak ill mellkas a lehetséges fertőzésforrások vagy daganatok felderítése érdekében. Tehát például tuberkulózisos lymphadenitist észlelnek.
• Biopszia. Ha az orvos valamilyen okból nem tud pontos diagnózist felállítani, biopsziát ír elő - egy olyan eljárást, amelyben a teljes nyirokcsomót (vagy annak egy részét) eltávolítják. laboratóriumi kutatás mikroszkóp alatt. Ezzel a módszerrel a diagnózis lehet finom tűs szúrás (aspirációs diagnosztikai szúrás is). Ebben az esetben az orvos maga végzi el az eljárást egy rutin orvosi konzultáció során. Néha azonban a terapeuták sebészekhez vagy sugárterápiás szakemberekhez utalják a betegeket, hogy összegyűjtsék a limfadenitis diagnózisának megerősítéséhez szükséges biológiai anyagot.

Hagyományos kezelés

Sajnos nem eszköz hagyományos gyógyászat nem mentesít az olyan problémáktól, mint a nyirokcsomók duzzanata és gyulladása. A tematikus nyomtatott kiadványokban és az interneten számos borogatáshoz használható forrázat, főzet, elixír recept található. A szakértők azonban nem javasolják, hogy sörfőzéssel tegye ki egészségét szükségtelen kockázatoknak gyógynövények kétes eredetű és házi készítésű kenőcsökkel vonja be a duzzadt nyirokcsomókat. A legegyszerűbb és leginkább biztonságos gyógymód gyulladás ellen - közönséges szövetből készült borogatások, amelyeket átitatott meleg vízés jól összenyomva - bár nem menti meg a szerencsétlenségtől, de valóban kockázatmentesen enyhíti a fájdalmat és csökkenti a duzzadt nyirokcsomók érzékenységét.

Hagyományos gyógyászat

A tuberkulózis lymphadenitis, mint az elemzett patológia néhány más típusa, a kísérő fertőző betegséggel együtt halad át. Ha a duzzanat okozta vírusos fertőzés, az antibiotikumok szedése haszontalan; más esetekben a gyulladásos folyamat kialakulásának kiváltó okára kell összpontosítani.

• Fertőzés. Ha a mikrobák (baktériumok) fertőzése limfadenitist okoz, milyen antibiotikumot kell szednie, hogy a nyirokcsomók állapota visszaálljon a normális szintre? Feltétlenül kérdezze meg orvosát, mivel csak a kezelőorvos írhat fel speciális gyógyszereket. Ha a gyulladást a humán immunhiány vírus (HIV) okozza, az orvosok először kezelik a fertőzést.
• Immunrendszeri rendellenesség. Azokban az esetekben, amikor a nyirokcsomók duzzanata a lupus vulgaris vagy a rheumatoid arthritis következménye, a terápia célja a patológia kiváltó okának kezelése.
• Onkológiai betegségek. Az ágyékban, a nyakban vagy a hónaljban kialakuló limfadenitist a rákos sejtek növekedése és terjedése okozhatja. A rák típusától és stádiumától függően a kezelés magában foglalja sugárkezelés, kemoterápia vagy műtét.

Ha a betegség folyamata előrehalad és fejlődik periadenitis , akkor a leírt tünetek súlyosbodhatnak. Fájdalmas érzésekélesebbé válik, a nyirokcsomók feletti bőr válik hiperémiás , és a csomópontok tapintásakor a beteg fájdalmat érez. A korábban nagyon jól tapintható nyirokcsomók most összeolvadnak egymással és a környező szövetekkel, és mozdulatlanná is válnak.

Gyulladásos folyamatok a nyirokcsomókban produktív természetük jellemzi. BAN BEN gennyes forma meglehetősen ritka esetekben múlnak el. A krónikus nem specifikus lymphadenitis megnyilvánulásai közül a következő tünetek emelkednek ki: a nyirokcsomók megnagyobbodnak, megvastagodnak, a fájdalom enyhe, nem tapadnak egymáshoz. Ebben az állapotban a nyirokcsomók kellően megmaradnak hosszú időszak idővel később a kötőszövet belül nő és csökken.

Nál nél tuberkulózisos lymphadenitis mint általános betegség Megjelenik . Gyermekeknél a limfadenitis csak az elsődleges tuberkulózis időszakában nyilvánulhat meg. A tuberkulózis mikrobaktériumai a perifériás nyirokcsomók tuberkulózisát okozhatják. A fertőzés terjedhet különböző utak. Igen, át tud hatolni mandulák . Leggyakrabban a fertőzés limfohematogén úton, az érintett nyirokcsomókból terjed.

Ha a betegség akutan kezdődik, a beteg éles hőmérséklet-emelkedést tapasztal, és megjelennek a tuberkulózis tünetei. mámor , a nyirokcsomók megnagyobbodnak és manifesztálódnak gyulladásos-nekrotikus változások . A tuberkulózis limfadenitisz különleges jeleként, amely megkülönbözteti más formáitól, a periadenitis jelenlétét figyelik meg. Nagyon ritkán jelennek meg. Leggyakrabban az elváltozások a nyaki, submandibularis és axilláris csomópontokon jelennek meg. A krónikus lymphadenitis gyermekeknél néha párhuzamosan alakul ki -,. A fejlődés kezdetén a lymphadenitis gyermekeknél jelenik meg a nyirokcsomók helyein. Amikor megnyomja, a gyermek fájdalmat érezhet. És néhány nap múlva a gyulladás átterjed a közeli szövetekre. A nyirokcsomó nehezen tapinthatóvá válik, a szövetek sűrűbbé válnak. Ha ilyen tüneteket észlel, azonnal forduljon gyermekorvosához.

A lymphadenitis diagnózisa

A megfelelő diagnózis felállításához az orvost a klinikai kép vezérli, figyelembe véve az anamnesztikus információkat. Felületes lymphadenitis (lágyéktáji , nyaki lymphadenitis ) az orvos meglehetősen könnyen megállapítja. Nehezebb diagnosztizálni a lymphadenitist, melynek szövődménye az periadenitis , a gyulladásos folyamat pedig az izmok közötti zsírszövetet, a mediastinum sejttereit és a retroperitoneális teret érinti.

A differenciáldiagnózis felállításához fontos tudni, hogy hol található az elsődleges gennyes-gyulladásos fókusz. Fontos a különbségtétel krónikus nem specifikus lymphadenitis megnagyobbodott nyirokcsomókkal más fertőző és egyéb betegségekben. A krónikus lymphadenitis felismerése során az orvos a betegség tüneteinek egész sorát értékeli. Ha a diagnózis nehéz, akkor a nyirokcsomót el kell távolítani vagy el kell távolítani a későbbi szövettani vizsgálathoz. Az anyag ilyen tanulmányozása sokat jelent a krónikus limfadenitis differenciáldiagnózisának és azonosításának folyamatában.

Diagnózis specifikus lymphadenitis» az eredmények alapján jön létre átfogó felmérés beteg. Ez figyelembe veszi a páciens kapcsolatát a betegekkel. tuberkulózis , az ő reakciója, a tuberkulózis jelenléte vagy hiánya a tüdőben és más szervekben.

A helyes diagnózist az érintett nyirokcsomó szúrásával is felállíthatja. A röntgensugarak segítségével meghatározható a csomópontok kialakulása meszesedések , amelyek be vannak kapcsolva röntgen sűrű árnyékok formájában látható a nyak lágy szövetein, az állkapocs alatt, a hónaljban és az ágyékban. Fontos megkülönböztetni a tuberkulózisos lymphadenitist a nem specifikus gennyes lymphadenitistől, a rosszindulatú daganatok metasztázisaitól, lymphagranulomatosis .

Lágyéki lymphadenitis gyanúja esetén a végbél és a nemi szervek alapos vizsgálatával meg kell állapítani a medence- és csípőcsontok állapotát. Fontos a helyes diagnózis felállítása, mert bizonyos esetekben az inguinalis lymphadenitist úgy határozzák meg fojtott sérv .

A lymphadenitis kezelése

Kezelés akut nem specifikus limfadenitis attól függően írják elő, hogy melyik szakaszban kezdődik. Ha csak a betegség kezdeti formái vannak jelen, akkor a lymphadenitis kezelését konzervatív módszerekkel végezzük. Tehát az érintett szervnek nyugalomban kell lennie UHF terápia , a fertőzés forrásának terápiája (azaz boncolás, boncolás gennyes szivárgások ) is végrehajtják antibiotikum terápia .

Gennyes limfadenitis esetén sebészeti kezelési módszert alkalmaznak: a tályogokat kinyitják és eltávolítják. , tartott seb elvezetése . Minden további intézkedést ugyanúgy hajtanak végre, mint a gennyes sebek kezelésének folyamatában.

A krónikus, nem specifikus formájú lymphadenitis kezelése során mindenekelőtt meg kell szüntetni az alapbetegséget, amely a lymphadenitis ezen formájának forrása lett. A specifikus lymphadenitis kezelését a nyirokcsomók károsodásának természetétől, valamint más szervek tuberkulózisos elváltozásainak jelenlététől függően végzik. Ha a folyamat aktív, első vonalbeli gyógyszereket használnak: Tubazid , ill thrombophlebitis , a gennyes folyamat átterjedhet a sejtterekre, és a betegnél gennyes fertőzés áttétes gócai is kialakulhatnak.

A lymphadenitis megelőzése

A lymphadenitis megelőzésére a sérülések, sebek elkerülése, a pyoinflammatorikus betegségek ésszerű kezelése szükséges. Axilláris lymphadenitisben szenvedő betegeknél előfordulhat vérmérgezés , szubpectoralis flegmon .

Források listája

• Dvoretsky L.I. A lymphadenopathia differenciáldiagnózisa. // Egy poliklinika orvosának névjegyzéke. - 03. évfolyam - 2. szám. - 2005.
• Lymphadenopathia. Útmutató orvosoknak // Szerk. Nikulicheva V.I. - Ufa: Baskíria - 2001.
• Melikyan A.L. Nem tumoros lymphadenopathia: Dis. ...Dr. Sci. M., 2008

A limfadenitis a nyirokcsomók specifikus és nem specifikus gyulladása. A betegség fertőzés jelenlétét jelzi a szervezetben vagy kóros folyamatot a közeli szervben. A távolléttel időben történő kezelés A gennyes limfadenitis a csomópontok gyulladásának utolsó szakaszaként fordulhat elő.

Lymphadenitis és típusai

A betegség formái attól függően változnak etiológiai tényezőés klinikai kép. A betegség természetétől függően a következőket különböztetjük meg:

• akut lymphadenitis;
• krónikus gyulladás.

Az akut lymphadenitis egy fertőző ágens behatolása miatt következik be. A csomópontok gyulladása a patogén mikroorganizmusok felszabadulását jelzi a nyirokrendszeren túl. A betegség gyorsan fejlődik, a tünetek kifejezettek és a testhőmérséklet emelkedése kíséri. Az akut lymphadenitis kialakulásának három szakasza van:

• hurutos;
• hiperplasztikus;
• gennyes.

A nyirokcsomók gyulladásának krónikus formája specifikus és nem specifikus. Az elsőt a patogén mikroflóra jelenléte jellemzi a szervezetben. Gyulladás léphet fel bakteriális, vírusos és gombás betegségek által okozott fertőzés miatt. A nem specifikus limfadenitis a közeli szervek kóros folyamatainak hátterében alakul ki. Ennek oka lehet a csomópont fizikai és mechanikai behatása is (fagyás, sokk). Egyes betegségek a nyirokcsomók vérzéses, nekrotikus és fibrines gyulladását okozhatják.

A purulens lymphadenitis kialakulásának okai és hozzájáruló tényezők

A nyirokcsomók gyulladásának gennyes formája az akut lymphadenitis kialakulásának utolsó szakasza. fő ok betegségek - a tünetek figyelmen kívül hagyása és az időben történő orvosi ellátás hiánya. Helytelen választás a terápia és az öngyógyítás a nyirokcsomókban is gennyedéshez vezet. Gyakori hiba tegyen forró borogatást az érintett területekre. A hő hatása a duzzadt nyirokcsomó felgyorsítja a gennyképződés folyamatát.

A gennyes lymphadenitis lokalizációja a kóros folyamat által érintett szervektől függ. A fertőzés kapuja vagy a betegség által érintett szerv közelében található nyirokcsomók begyulladnak. Ezért az ENT betegségeket a fej csomópontjainak károsodása jellemzi. Fogászati ​​és légúti megbetegedések esetén - nyak. Lágyéki nyirokcsomók nemi szervek betegségei miatt gyulladt. Lymphadenitis hasi üreg patológiák hátterében fordul elő belső szervek. A legtöbb esetben a gyerekek tapasztalják gennyes gyulladás nyaki nyirokcsomók. Ennek a patológiának az oka a felső légúti betegségek.

Fontos! A nyirokcsomók gennyes és nem gennyes gyulladása lymphadenopathiát vagy lymphangitist eredményezhet

A gennyes lymphadenitis klinikai képe

A nyirokcsomók gyulladása az másodlagos betegség. A fő betegség tünetegyüttesén kívül azonban magának a lymphadenitisnek a jelei is azonosíthatók. A betegségre jellemző tünetek általános és helyi jellegűek. Megjelennek az elsők:

• depressziós állapot, letargia;
• alvászavar;
• étvágytalanság ig teljes hiánya;
• mérgezés jelei (jellemzők gyermekeknél);
• a testhőmérséklet emelkedése.

A helyi tünetek a patológiás területeken észrevehetők. Megnyilvánulásuk mértéke a nyirokcsomók mélységétől függ. A felületes csomópontok gyulladása kifejezettebb és gyorsabban diagnosztizálható. Jellegzetes klinikai kép gennyes lymphadenitis esetén:

• súlyos, lüktető fájdalom a gyulladás területén;
• a nyirokcsomó megnagyobbodott és könnyen tapintható;
• a bőr a gyulladás helyén feszült, vörös, forró;
• a csomópont sűrű, inaktív, összenövéseket képez;
• tapintással felületes nyirokcsomók ingadozás érezhető.

Gennyes lymphadenitis esetén a gyulladt csomópontok tályognak tűnnek. Amikor a genny a környező szövetekbe kerül, nekrózis alakulhat ki. Ha a betegség előrehalad a krónikus forma, a nyirokcsomók éppen ellenkezőleg, mérete csökken, és sűrűsödik. A fájdalom fokozatosan csökken.

A betegség lehetséges szövődményei és prognózisa

Mint minden gennyes gyulladásos folyamat, az akut lymphadenitis is több betegség kialakulását okozhatja súlyos patológiák. Az érintett nyirokcsomó az egész nyirokrendszer működésében zavart okozhat. A lymphadenitis miatt romlik a nyirokkeringés, csökken a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége. A gyulladás átterjedhet a nyirokerekre, lymphangitist okozva.

Amikor a genny elhagyja az érintett nyirokcsomót, a környező szövetek olvadása figyelhető meg. Fistulák képződhetnek, és az integritás sérülhet közeli szervek. Az orvos irányítása melletti megfelelő kezelés nélkül a limfadenitist a csomópontot körülvevő edények falának gyulladása bonyolítja. Megnövekedett kockázat:

• phlebitis;
• thrombophlebitis;
• thromboembolia.

A daganatos folyamatok kialakulása a nyirokcsomók gyulladása miatt is előfordul. Genetikai hajlam és patológiák in immunrendszer idő előtti kezeléssel növeli a limfóma valószínűségét.

A gennyes lymphangitis prognózisa a gyulladás lokalizációjától és a nyújtott segítség időszerűségétől függ. Tovább korai szakaszaiban betegség esetén sokkal nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége.

Fontos! A csomópontok gyulladásának első tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz

Milyen vizsgálatok javasoltak gennyes lymphadenitis gyanúja esetén?

Egyetlen vizsgálat nem elegendő ahhoz, hogy az orvos pontos diagnózist állítson fel. Számos további vizsgálatot kell végezni a betegség fejlődési stádiumának és okának meghatározásához. Gennyes lymphadenitis gyanúja esetén a következőket kell tenni:

• ultrahang (ultrahang) és röntgen (a gyulladt csomópont pontos méretének és szerkezetének meghatározásához);
• klinikai és biokémiai elemzés vér (a betegség fejlettségi fokának elemzése);
• biopszia (a váladék természetének és a szövetek állapotának meghatározására);
• fertőzések jelenlétére vonatkozó tesztek (tuberkulózis, lépfene kimutatása);
• számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

A vizsgálat és a további vizsgálatok eredményei alapján az orvos előírja szükséges kezelést. A mélyreható diagnosztika segít magának a betegségnek az etiológiájának jobb megértésében és előrejelzésében lehetséges szövődmények.

Mely orvosok kezelik a nyirokcsomók gennyes gyulladását?

A kezelőorvos megválasztása közvetlenül függ a nyirokcsomók gyulladásának formájától. Konkrét lymphadenitis esetén fertőző betegség szakemberrel való konzultáció szükséges. Kiterjedt gennyes lymphadenitis igényel műtéti beavatkozás a sebész által. Ha limfóma gyanúja merül fel, a terapeutának át kell irányítania a beteget egy onkológushoz. A kezelőorvos kiválasztása a betegség helyétől és okától is függ:

• venereológus at inguinalis lymphadenitis;
• által okozott gyulladás miatt bőrgyógyász bőrbetegségek;
• ENT és fogorvos - ha a nyaki és a fej nyirokcsomói gyulladtak.

Mit kell tenni és hogyan lehet megelőzni a betegséget

A nyirokcsomókban felgyülemlett genny eltávolításra kerül. Ez megakadályozza a környező szövetek károsodását és a helyi kóros folyamat súlyosbodását. Ezért gennyes lymphadenitis esetén sebészeti beavatkozásra van szükség. Az orvos megnyitja a gennyes fókuszt, megtisztítja és kiüríti a kialakult üreget. Ha betartja az antiszeptikumok szabályait és az elsődleges betegség párhuzamos kezelését, a limfadenitis komplikációk nélkül elmúlik. A sebészeti beavatkozást azonban ki kell egészíteni gyógyszeres kezelés:

A kábítószerek csoportja	Használat célja
Antibiotikumok és antibakteriális szerek	A patogén mikroflóra leküzdésére a gennyes üregben és a fertőzés elnyomására	Naponta egyszer vigyen fel vékony réteg Levomekol kenőcsöt a sebfelületre
Fájdalomcsillapítók	Fájdalomcsillapítás a gyulladt területeken	Analgin felnőtteknek: 1 tabletta naponta háromszor étkezés után
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek	A gyulladásos tünetek (duzzanat, hiperémia, fájdalom, láz) megszüntetésére	Dexametazon felnőtteknek: napi 1 tabletta
Antiallergén gyógyszerek	A fejlődés megakadályozására allergiás reakció	Tavegil felnőtteknek: 1 tabletta naponta kétszer, reggel és este
Más gyógyszercsoportok	A rák ellen	Kemoterápia

A gennyes lymphadenitis megelőzésére növelni kell a szervezet ellenálló képességét a fertőző betegségekkel szemben. Ez megtehető immunstimulánsok, vitaminok, egészséges képélet és étrend. Jó megelőzésnek tekinthető a higiéniai szabályok betartása és a hipotermia vagy túlmelegedés megelőzése.

A gennyes limfadenitis fizioterápiája

A vizsgálat után a kezelőorvos tanácsot ad, hogy mit kell tenni a betegség megszabadulása érdekében. A nyirokcsomók gennyes gyulladása nem csak szikével és gyógyszerekkel kezelhető. A fizioterápia segít megbirkózni a betegséggel:

• Ultra-nagy frekvenciájú sugárzásnak való kitettség (UHF-terápia);
• lézerterápia;
• galvanizálás.

A fizioterápia javítja a vér- és nyirokkeringést, valamint fokozza a szövetek regenerációs képességét. Ez a terápia ellenjavallt rák gyanúja esetén.

A limfadenitis olyan patológia, amelyet a nyirokcsomók specifikus vagy nem specifikus gyulladása jellemez. Amint kialakul, tapintási fájdalmat és általános rossz közérzetet észlelnek. A gyulladás oka a fertőzés. A kórokozó természetét és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének mértékét az érintett csomópontból vett teszt határozza meg. A lymphadenitis hátterében kialakulhat gennyes szövődmények tályogok formájában ill. Az ilyen elváltozásokat kötelező megnyitni és vízteleníteni kell.

Szakaszok és osztályozás

A gennyes-gyulladásos folyamat egy csomópontot vagy szorosan elhelyezkedő nyirokcsomók egész csoportját érintheti.

Leggyakrabban a következő csomópontok érintettek:

• fültő;
• submandibuláris;
• nyaki;
• hónalj;

Ritkábban érintettek az ulnaris, poplitealis, mély csípő- és kismedencei nyirokcsomók.

A kórokozó típusától függően a lymphadenitis specifikus és nem specifikus típusait különböztetik meg.

A lefolyás jellege szerint szokás megkülönböztetni a betegség akut és krónikus változatait..

Az akut gyulladás formái:

• hurutos (egyszerű gyulladás);
• hiperplasztikus (a limfoid sejtek aktív növekedésével);
• gennyes.

Tovább kezdeti szakaszaiban bekövetkezik . Pangásos hiperémia (vérfelhalmozódás) alakul ki. A csomópont szöveteinek savós impregnálása következik be. A leukociták aktívan vándorolnak az érintett területre, és limfoid szövet proliferatív sejtnövekedés van. Minden kóros elváltozások a kapszulában lokalizálódik. A hurutos és hiperplasztikus formákkal krónikus fertőző gyulladás lehetséges.

Ha a patológia előrehalad, a nyirokcsomó gennyes olvadáson megy keresztül, és gennyes fókusz képződik. Egy tályog jelenik meg (korlátozott tályog a kapszulában). Tartalma betörhet a sejttérbe, ami a fejlődéshez vezet (gennyes, diffúz folyamat, kapszula korlátozás nélkül) és a gyulladásos folyamat átterjedése a környező szövetekre - paralimphadenitis .

Fontos:A lymphadenitis legsúlyosabb formája az ichorus. Ez a csomópont szövetének rothadó bomlásának következménye.

A nyirokcsomók gyors és kiterjedt nekrózisával (elhalásával), nekrotikus fajta patológia.

Fibrinus lymphadenitis bőséges váladékozás jellemzi a fibrinrögök párhuzamos elvesztésével.

Ilyen veszélyesekkel fertőző betegségek, a pestishez és a lépfenéhez hasonlóan a nyirokcsomó átitatja a vért. Ezekben az esetekben beszélünk vérzéses forma .

Okoz

A lymphadenitis általában az elsődleges szeptikus gyulladás következménye. Patogén (piogén) mikroflóra – mind az általuk termelt toxinok, mind a lézióból limfogén úton, vagy a véráramon keresztül vándorolnak. Az is lehetséges, hogy sérülten keresztül fertőző ágensek kerülhetnek a nyirokerekbe bőr vagy nyálkahártyákon (érintkezési út).

Az elsődleges gócok lehetnek:

• csont;
• fertőzött sebek;
• tályogok;
• a csont gyulladása és csontvelő ().

Az egyik gyakori okok A limfadenitis fogászati ​​betegségek, beleértve. A fertőzés krónikus fókusza hosszú ideig képes fenntartani a gyulladásos folyamatot.

Fontos:patológia gyakran előfordul a háttérben.

Specifikus lymphadenitishez vezető betegségek:

• nemi betegségek -,;
• pestis;

Jegyzet:egyes esetekben elsődleges fókusz nem található, mivel mire a lymphadenitis kialakul, az (spontán is) megszüntethető.

A nyirokcsomó gyulladása gátat képez, amely megakadályozza a baktériumok további terjedését.

Ezzel a patológiával nem zárható ki a szeptikus szövődmények kialakulása, amelyek komoly veszélyt jelentenek a beteg egészségére és életére.

A lymphadenitis tünetei

Az akut nem specifikus lymphadenitis első megnyilvánulása a csomópont helyi duzzanata és érzékenysége. Állaga tapintásra sűrűn rugalmas. A hurutos és hiperplasztikus formák hátterében a szervezet mérgezésére utaló panaszok enyhék vagy teljesen hiányoznak. A fájdalom a csomópont tapintásakor jelentéktelen. A patológia gyakran kísérilymphangitis - regionális nyirokerek gyulladása.

A gennyes folyamat megnyilvánulásai:

A beteg kénytelen korlátozni a mozgásokat bizonyos testrészeken, hogy ne okozzon fokozott fájdalmat.

Gennyes olvadással olyan jelek jelennek meg, mint a fluktuáció (folyadék gördülése a gyulladásos terület tapintásakor).

Az adenoflegmon kialakulásával járó tályog áttörésének megnyilvánulása a diffúz sűrű infiltrátum meghatározása egyedi lágyított fragmentumokkal.

A tapintásra roppanó hang (gas crepitus) rothadó formát jelez.

A csomópont szeptikus olvadásával az általános mérgezés jelei élesen növekednek - mérsékelt vagy magas láz és tachycardia észlelhető.

A gennyes folyamat lehetséges szövődményei:

• thrombophlebitis;
• mediastinitis (a mediastinum gyulladása);
• septicopyemia (vérmérgezés);
• nyirokfisztulák kialakulása (amikor a tályog a nyelőcsőbe vagy a hörgőkbe tör be).

A tanfolyam krónikus változatában a nyirokcsomók mérete megnő, és fokozatosan sűrűbbé válik. De ugyanakkor egyértelműen elhatárolódnak, és nincsenek összeforrva a környező szöveti struktúrákkal. Idővel a nyirokcsomó összezsugorodik, saját szövete hegesedik, helyébe kötőszövet lép.

Nehéz krónikus folyamatok súlyos duzzanatban nyilvánul meg, a nyirokkeringési problémák következtében - pangás. Idővel megjelenik jellegzetes megnyilvánulása- elefántkór.

A specifikus lymphadenitisnek is megvannak a maga sajátosságai:

• gonorrhoeás formával inguinális csomópontok túlzottan fájdalmas és megnagyobbodott;
• tuberkulózis forma ad súlyos gyengeség(mérgezés miatt) és éles hőmérséklet-emelkedés, amely hosszú ideig tarthat, a környező szövetek begyulladnak;
• a gyulladás szifilitikus jellege egyoldalú folyamatként jelentkezik. A nyirokcsomók „lánchoz” hasonlítanak. Tapintásra szabadok, nincsenek összehegesztve, és ritkán tartalmaznak gennyet.

A lymphadenitis diagnosztikai kritériumai

Nem nehéz gyanítani a hurutos és szövődménymentes lymphadenitis kialakulását. Egy egyszerű vizsgálat, panaszgyűjtés és a csomópontok tapintása lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását.

Nehezebb a betegség helyes azonosítása egyidejű periadenitissel, valamint adenophlegmon hozzáadásával, különösen, ha a gyulladásos folyamat a mediastinalis szövetre, a retroperitoneális régióra terjed. Ezekben az esetekben a diagnosztikus feladata az elsődleges fókusz megtalálása, csak ebben az esetben lehetséges a további és sikeres kezelés.

Ha tuberkulózisos lymphadenitis gyanúja merül fel, a tuberkulin tesztekés a szúrt anyag elemzése. A cél konkrét óriássejtek kimutatása, melyeket a felfedező tudósok nevéről neveztek el - Pirogov-Langhans sejtek. Jellegzetes változások figyelhetők meg a szervekben is mellkasi üreg, beleértve a meszesedést is.

A szifilitikus lymphadenitis megköveteli a szúrt minta vizsgálatát a Treponema pallidum (e betegség kórokozója) jelenlétére.

A pontosabb diagnózis érdekében a betegek kollegiális vizsgálatát gyakran szűk szakemberek - venereológusok, ftiziáterek és más szakterületek orvosai - bevonásával végzik.

Az akut lymphadenitist meg kell különböztetni az osteomyelitistől, a flegmonális gócoktól, a szubkután zsírban lévő gennyes folyamatoktól, amelyeket pyogen atheroma fertőzés bonyolít.

A diagnózis tisztázása érdekében végezze el:

• nyirokerek;
• a folyamat által érintett területek;
• Röntgen-kontraszt angiográfia (limfográfia)

A lymphadenitis jellemzői gyermekeknél

A lymphadenitis gyakori okai gyermekeknél:

• fül-orr-gégészeti betegségek (,