Пенициллин в хирургии. Пенициллин: история создания и современность Как поставить укол пенициллин в домашних условиях

Чаще всего внутримышечно вводят антибиотики. Антибиотики для инъекций выпускают в виде кристаллического порошка в спе­циальных флаконах. Перед употреблением его растворяют в сте­рильном изотоническом растворе хлорида натрия (физиологиче­ский раствор 0,9% натрия хлорида), воде для инъекций или 0, 25%, 0,5% растворе новокаина, 2%растворе лидокаина.

Наиболее популярным является антибиотик ПЕНИЦИЛЛИН (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по 250000, 500000, 1000000 ЕД. Дозируется в едини­цах действия.

Пенициллин лучше растворять в 0,25% или 0,5% растворе но­вокаина, т.к. он лучше задерживается в организме. При индивиду­альной непереносимости новокаина используют физраствор или воду для инъекций.

Существует правило : На 100 тыс ЕД(0,1г) пенициллина (бензилпеницилина натриевая соль) берется 1мл растворителя.

Таким образом, если во флаконе 1000000 ЕД, то надо брать 10 мл новокаина.

X =------------------= 10 мл растворителя

Раствор пенициллина нельзя нагревать, т.к. под влиянием вы­сокой температуры он разрушается. Пенициллин можно хранить в разведенном виде не более суток. Держать пенициллин следует в прохладном и темном месте. Йод так же разрушает пенициллин, поэтому йодные настойки не применяются для обработки резино­вой пробки флакона и кожи на месте прокола.

Пенициллин вводится 4-6 раз в день через 4 часа. Если содержимое флакона предназначается одному больному пенициллин разводят произвольно 2-3 мл новокаина или воды для инъекций (если есть аллергия).

СТРЕПТОМИЦИН может дозироваться как в граммах, так и в ЕД (единицах действия).Выпускаются флаконы со стрептомицином по 1,0 г, 0,5 г, 0,25г.Поэтому для того, чтобы правильно развести его, надо знать ДВА ПРАВИЛА:

1,0 гр. соответствует 1000000 ЕД.

0,5 гр -"-"- 500000 ЕД.

0,25 гр -"-"- 250000 ЕД.

250000 ЕД стрептомицина разводится 1 мл 0,5 % новокаина

500000 ЕД - 2 мл 0,5 % новокаина

1000000 ЕД - 4 мл 0,5 % новокаина _

БИЦИЛЛИН - антибиотик пролонгированного (удлиненного) действия. Бицилин - 1, Бицилин - 3, Бицилин - 5. Его выпускают во флаконах по 300000 ЕД, 600000 ЕД, 1200000 ЕД, 1500000 ЕД.

В качестве растворителя используется изотонический раствор хлорида натрия, вода для инъекций. Необходимо ЗАПОМНИТЬ, что 300000 ЕД берут 2,5 мл растворителя для разведения

600000 ЕД -"-"- 5 мл

1200000 ЕД-"-"- 10 мл

1500000 ЕД-"-"- 10 мл

Правила выполнения инъекций бициллина:

1. Инъекция производится по возможности быстро, т.к. суспен­зия кристаллизуется. Игла для инъекции должна быть с широким просветом. Воздух из шприца нужно выпускать только через подъигольный конус.

2. Пациент должен быть полностью готов к инъекции. Разво­дим в присутствии пациента осторожно. При разведении суспензии не должно быть вспенивания.

3. Суспензия быстро набирается в шприц.

4. Препарат вводится только в/м, глубоко в мышцу, лучше в бедро 2-х моментным мето­дом: перед введением после прокола кожи поршень потянуть на себя и убедиться, что в шприце нет крови. Ввести суспензию.

5. Приложить грелку к месту инъекции.

В последние годы для борьбы с гнойной инфекцией стали очень широко применять пенициллин. Он получается путем извлечения действующего вещества из грибка плесени.

Применение грибка плесени для борьбы с гнойной инфекцией было предложено нашими соотечественниками А. З. Полотебновым и В. А. Манассеиным. Благодаря работам Флеминга и других исследователей получен пенициллин в чистом виде.

Пенициллин относится к числу антибиотиков, т. е. веществ, действующих на бактерий, причем получается он в результате жизнедеятельности других живых организмов, например бактерий, плесени и т. д. Пенициллин действует на кокков, в частности на стрептококков и стафилококков, и некоторых других бактерий даже в случаях, когда употребляется в чрезвычайно малой концентрации. Особенно ценным свойством пенициллина является то, что его действие в белковых средах организма почти не снижается.

От всех других антисептических средств пенициллин отличается тем, что на ткани организма он почти не действует. Таким образом, пенициллин является чрезвычайно эффективным антисептическим средством, причем его действие не ослабляется продуктами распада тканей, например, в ране.

По сравнению с сульфаниламидами его активность, особенно по отношению к стрептококкам и стафилококкам, значительно выше.

Пенициллин используют как профилактическое средство для предупреждения развития микробов в инфицированных ранах, в том числе и операционных, при тех операциях, во время которых в рану неизбежно попадает инфекция. В этих случаях местное и общее применение пенициллина не допускает развития инфекции в ране.

При приеме внутрь пенициллин разлагается желудочным соком, поэтому обычно его вводят внутримышечно в физиологическом растворе (0,85% раствор хлористого натрия) и в 0,5% растворе новокаина. Раствор готовят непосредственно перед употреблением. Пенициллин вводят каждые 3-4 часа в течение 5-10 дней и более по 2-5 мл раствора, содержащего 50 000- 100 000 ЕД и более, в зависимости от характера и тяжести заболевания. Возможно и внутривенное капельное введение пенициллина вместе с физиологическим раствором или глюкозой. При этом пенициллин добавляют перед вливанием каждой порции раствора.

Местно пенициллин применяется в виде мази, содержащей 200-300 ЕД в 1 г, присыпки с белым стрептоцидом или сульфазолом, содержащей 500-1000 ЕД пенициллина в 1 г измельченного сульфаниламидного препарата, и в растворе (200-250 ЕД пенициллина в 1 мл раствора) для введения в виде капель, для смачивания повязок и орошения полостей. При гнойных процессах и при обработке инфицированных ран пенициллин добавляют к 0,5% раствору новокаина, применяемого для местного обезболивания.

Пенициллин вводят в спинномозговой канал и эндотрахеально: в виде ингаляции, путем введения через катетер или пункцию трахеи.

Применение через рот требует больших количеств - 100 000-200 000 ЕД каждые 2-3 часа, причем, чтобы предотвратить разрушение пенициллина желудочным соком, препарат принимают в капсулах или вместе со щелочами.

Отпускается пенициллин в виде порошка во флаконах. На флаконе имеется отметка о количестве единиц действия (ЕД) пенициллина и сроке его действия.

Флакон с пенициллином в порошке обычно хранят в холодильниках при температуре не выше +8° и выписывают из аптеки только в количестве, необходимом на одни сутки. Разведенный пенициллин нестоек, его можно хранить не свыше суток, лучше в холодном месте.

Порошкообразный пенициллин предварительно разводят в 5-10 мл дистиллированной воды, физиологического раствора или 0,5% раствора новокаина, при этом необходимо соблюдать строжайшую асептику. С флакона, содержащего пенициллин, снимают металлический колпачок, а резиновую пробку, закрывающую флакон, смазывают йодной настойкой и прокалывают двумя иглами от шприца. Через одну из игл вводят шприцем 4 мл дистиллированной воды или 0,5% раствора новокаина. Если флакон содержит 100 000 ЕД пенициллина, то в каждом миллилитре раствора будет 25 000 ЕД.

Ввиду быстрого выведения пенициллина из организма для достижения требуемой концентрации его в крови необходимо вводить препарат каждые 3-4 часа, строго соблюдая перерывы между инъекциями.

Для увеличения перерывов между инъекциями пенициллин рекомендуется вводить внутримышечно вместе с 0,5% раствором новокаина или с кровью. В, последнем случае делают 3-4 инъекции в сутки по 100 000- 200 000 ЕД.

Широко применяется пенициллин и для местного введения в гнойный очаг. При ряде гнойных процессов, например абсцессах, груднице и т. д., после откачивания шприцем гноя в полость вводят 50 000-100 000 ЕД, пенициллина и более, иногда повторно, что нередко полностью ликвидирует процесс.

При других гнойных процессах, например

100 000 ЕД - 1 мл растворителя

Растворители для антибиотиков:

0,25% и 0,5% новокаин

Вода для инъекций

Соотношение дозы а/б в гр. и ЕД:

1,0 г = 1 000 000 ЕД

0,5 г = 500 000 ЕД

0,25г = 250 000 ЕД

Например:

Мы знаем, что для стандартного разведения а/б необходимо взять 1 мл растворителя на каждые 100 000 ЕД, поэтому для этого флакона нам понадобится: 1 000 000 ЕД : 100 000 ЕД = 10 мл растворителя.

Во флаконе 500 000 ЕД пенициллина.

Для этого флакона нам понадобится растворителя:

500 000 ЕД : 100 000 ЕД = 5 мл растворителя.

Во флаконе 250 000 ЕД пенициллина.

Для этого флакона нам понадобится растворителя:

250 000 ЕД : 100 000 ЕД = 2,5 мл растворителя.

Пример 1:

Пациенту необходимо ввести 500 000 ЕД пенициллина. В процедурном кабинете имеются флаконы по 0,25 г. Сколько флаконов необходимо взять? Сколько мл растворителя необходимо для каждого флакона? Сколько мл разведённого антибиотика надо набрать в шприц?

Решение :

Флаконы по 0,25 г. или 250 000 ЕД. Пациенту необходимо сделать 500 000 ЕД. 500 000 ЕД: 250 00 ЕД = 2, т.е понадобится 2 флакона.

Т.к. флаконы по 250 000 ЕД, то необходимо по 2,5 мл растворителя для каждого флакона (всего во флаконе 250 000 ЕД, по стандартному разведению на каждые 100 000 ЕД берут 1 мл растворителя, поэтому 250 000 ЕД: 100 000 ЕД = 2,5 мл растворителя).

5 мл разведённого а/б, т.к. в 5 мл содержится 500 000 ЕД, которые необходимо сделать пациенту.

Пример 2:

Пациенту необходимо сделать 300 000 ЕД пенициллина. Флакон содержит 500 000 ЕД.

Сколько мл растворителя необходимо для разведения флакона с а/б?

Сколько мл разведённого а/б необходимо набрать в шприц?

Сколько мл разведенного а/б останется во флаконе?

Решение :

500 000 ЕД: 100 000 ЕД = 5(мл) растворителя необходимо для разведения 0,5 г. а/б

300 000 ЕД - это 3 мл разведённого а/б, которое необходимо набрать в шприц.

500 000 ЕД - 300 000 ЕД = 200 000(ЕД) доза, которая должна остаться во флаконе, она соответствует 2 мл.

Оснащение:

Стерильно: лоток с ватными шариками, пинцет, флакон с а/б, растворитель для а/б, 70% спирт, шприц 5 или 10 мл, 2 иглы, перчатки.

Нестерильно: ножницы, манипуляционный столик, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев и перевязочного материала.

Алгоритм разведения а/б:

1. Надеть чистый халат, маску, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.

2. Извлечь из упаковки шприц и иглу, собрать, положить в лоток.

3. Обработать металлическую крышку ватным шариком с 70% спиртом.

4. Снять ножницами (нестерильным пинцетом) металлическую крышку с флакона с а/б.

5. Обработать резиновую пробку ватным шариком с 70% спиртом.


6. Открыть ампулу с растворителем (предварительно обработав 2х кратно).

7. Набрать в шприц необходимое количество растворителя (Стандартное разведение а/б: На 100 000 ЕД а/б - 1,0 мл растворителя).

8. Сделать прокол резиновой пробки флакона с а/б, ввести растворитель во флакон.

9. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.

10. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус шприца.

11. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона (или назначенную дозу) в шприц.

12. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (Не расстерилизовывайте эту иглу - она понадобиться для разведения а/б в следующем флаконе).

13. Надеть и закрепить при помощи пинцета на подыгольном конусе 2ую иглу - для в/м инъекции.

14. Выпустите воздух из шприца и иглы, положите на лоток.

При разведении домашних кроликов, всегда есть риск, что они могут заболеть различными заболеваниями. Самым популярным препаратом для лечения множества болезней является пенициллин. Давайте подробнее рассмотрим, что это такое, каким видом пенициллина можно лечить кроликом, какие особенности использования этого препарата и чем ещё можно лечить этих пушистых зверьков.

Что такое пенициллин

Пенициллины - целая группа антибиотических препаратов, которые получают из культуральной жидкости разных видов плесени рода Penicillium. У этих веществ высокая антибактериальная активность, позволяющая побеждать множество заболеваний.

Какой вид пенициллина безопасен для кролика

Существует только один вид пенициллина, который безопасен и принесет как можно меньше вреда для этого животного. Называется он Пенициллин-G Прокаин и используется в изготовлении препарата бициллин. Его применяют только в виде инъекций и используют очень осторожно.

При каких заболеваниях кролика можно его использовать

Пенициллин-G Прокаин в составе Бициллина используют для лечения:

  • хронических и инфекционных ринитов;
  • отита;
  • лёгочных инфекций;
  • тяжелых абсцессов с поражениями костных тканей;
  • кроличьего сифилиса;
  • дисбактериоза.

Как давать и куда колоть пенициллин кроликам

Внутримышечно инъекцию вводят, в основном, взрослым особям. Курс приёма антибиотиков длительный - 2 месяца, а из-за маленького объёма мышечной массы малышей, не получится найти места для длительных повторяющихся введений препарата.

Внутримышечные уколы делают в мышцы бедра или плеча. Внутривенные (вены с внутренней стороны ушной раковины) и внутрикостные инъекции тоже используются редко и необходимы только в тяжёлых случаях. Чаще всего делают именно подкожные уколы под холку или в область грудной клетки.
Также некоторые антибиотики допустимо давать с пищей, но это трудноосуществимо. Запах антибиотиков будет отталкивать пушистое животное от еды и воды, что может только ухудшить состояние питомца. Для лечения острого ринита используют ещё один способ введения препарата - антибиотик разводят с водой и пипеткой закапывают в каждую ноздрю, стараясь попасть как можно глубже.

Для избавления от стафилококка, бициллин вводят внутримышечно в виде раствора. Раствор делают строго перед введением с помощью воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Вводят препарат раз в 3–4 дня, в первый день дают двойную дозу. Длительность лечения - 1–2 недели.

Во время борьбы с септикопиемией в организм животного должно поступать от 10 до 20 тысяч единиц препарата на 1 килограмм веса. Ежедневно гнойники обрабатывают раствором зелёнки (50%). От блуждающей пиемии, так же, как и от мастита, доза будет составлять 15–10 тысяч единиц бициллина на 1 килограмм веса.

Что нужно добавлять во время лечения в воду, чтобы помочь ЖКТ животного

Во время употребления антибиотиков, как у человека, так и у пушистого грызуна, страдает желудочно-кишечный тракт. Чтобы избежать возможных проблем и осложнений, в воду для питья нужно добавлять порошок, содержащий ацидофильные бактерии.

Какие ещё антибиотики можно использовать для лечения кроликов

Для лечения пушистиков успешно используются ещё несколько видов популярных антибиотиков. Но самое главное, что нужно знать - какие именно антибиотики категорически запрещено применять.

Безопасные

Безопасными для кроликов являются следующие виды антибиотиков.

В растворе с новокаином (100 000-200 000 ЕД пенициллина и 1 мл 0,25-0,5-1% раствора новокаина) пенициллин вводят внутримышечно до 5 раз в сутки.

Пенициллин может применяться в сочетании с другими антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Комбинированная терапия может способствовать большей эффективности препаратов, предупреждению развития устойчивых форм бактерий и др.

Вместе с тем возможно и усиление побочного действия. Эндолюмбально кристаллическую натриевую соль бензилпенициллина вводят при воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга и мозговых оболочек, воспалительных процессах после повреждений и операций на центральной нервной системе.

В зависимости от возраста больного и характера заболевания вводят эндолюмбально от 10 000 до 100 000 ЕД один раз в сутки. Детям до 1 года назначают 10 000 ЕД в сутки, от 1 года до 2 лет - 15 000-20 000 ЕД, от 2 до 3 лет - 20 000-30 000 ЕД, от 4 до 8 лет - 30 000-40 000 ЕД, старше 8 лет - 40 000-50 000 ЕД. Взрослым вводят 50 000-70 000, но не более 100 000 ЕД в сутки.

Разводят пенициллин в 3-10 мл (в зависимости от количества пенициллина) стерильной дважды дистиллированной воды или стерильного изотонического раствора хлористого натрия.

При малом объеме раствора пенициллина (3-4 мл) в шприц дополнительно набирают 3-4 мл спинномозговой жидкости. Перед введением раствора удаляют 5-10 мл спинномозговой жидкости. Препарат вводят медленно, в течение 1-2 минут. Одновременно с эндолюмбальным введением производят введение пенициллина в мышцы в обычных дозах.

« Лекарственные средства», М.Д.Машковский