Дефицит гемоглобина у детей раннего возраста является распространенным отклонением. Более 70% малышей в той или иной степени страдают от анемии. Анемия у детей может протекать бессимптомно, а может выражаться характерными симптомами. Это зависит от степени нехватки гемоглобина и стадии болезни. Нужно знать, что анемия не является первичным заболеванием и относится к вторичным симптомам различных нарушений в организме.

Причины

Что такое анемия и от чего она развивается? Анемия это недостаток гемоглобина в клетках крови. Сегодня насчитывается несколько видов анемий, симптомы и лечение которых зависят от причин развития патологии. Чаще всего у пациентов младшего возраста диагностируется железодефицитная анемия. В основном анемия у детей возникает в период активного роста. Такое отклонение не требует медикаментозного лечения, и восполнить запасы железа можно лишь скорректировав рацион малыша. Опасным считается развитие анемии у малышей до 1 года. После 6 месяцев жизни, при неправильном питании в организме крохи заканчиваются резервы этого элемента, и при развитии отклонения малыш может страдать от гипоксии. Это часто сказывается на физическом и умственном развитии крохи. Последствиями запущенной анемии у детей могут стать психические, умственные и физические отклонения. При нормальном развитии у детей до 6 лет уровень гемоглобина не должен опускаться ниже 115 г/л.

Основную категорию детей с малокровием в первый год жизни составляют малыши, рожденные с малым весом, дети от многоплодной беременности, недоношенные детки и те, кто слишком быстро набирает вес. Однако и здоровье мамы во время беременности может повлиять на самочувствие ребенка. Так если у мамочки во время вынашивания младенца наблюдалась анемия средней и тяжелой степени, ребенок тоже родится с этой патологией. Это далеко не все причины, по которым может развиться анемия у детей.

Самыми частыми причинами врачи считают:

• Врожденная патология.
• Искусственное вскармливание.
• Перерасход железа организмом в период роста.
• Преждевременные роды.
• Патологии у мамы при беременности.
• Гемолитическая болезнь.
• Частые кровопотери (например, носовые кровотечения).
• Патологии ЖКТ.
• Нарушение всасываемости и обмена железа.
• Патологии печени и почек.
• Хронические инфекционные заболевания.
• Недостаток витаминов.

Помимо этого причины анемии у детей могут крыться в том, что система кроветворения у малышей еще не совершенна и любые инфекции, стрессы и даже негативные факторы окружающей среды могут спровоцировать недостаток железа. Для того чтобы отклонение не перешло в тяжелую форму, нужно сдавать плановые анализы и тщательно следить за здоровьем ребенка. Помните что развитие анемии у детей причины, которой могут крыться в скрытых патологиях, должно быть вовремя выявлено. От своевременной диагностики зависит и успех лечения.

Симптомы

Симптомы анемии у детей достаточно разнообразны. При латентной форме болезнь может протекать практически бессимптомно, но внимательные родители все, же могут заметить некоторые моменты, которые должны насторожить.

Общая симптоматика для деток с анемией такова:

• Бледность кожных покровов.
• Плохое состояние ногтей и волос.
• Повышенная утомляемость.
• Капризность.
• Плохой аппетит.
• Энурез.
• Частые простудные заболевания.
• Головокружения.
• Учащенный пульс.

В результате общего анализа крови у ребенка обнаруживается анемия, если показатели гемоглобина, ниже 115 г/л у детей до 6 лет и ниже 120 г/л у ребят старше 6 лет. При этом важно установить вид анемии, и выявить причины ее развития. Только так можно назначить адекватное лечение, которое будет эффективно для каждого отдельного ребенка. Проявления анемии у детей симптомы, которой могут быть различными всегда должны насторожить маму. Если у вашего ребенка имеется, хоть одно из проявлений малокровия, срочно идите к врачу.

Классификация по причинам

При опросе родителей врач уже может поставить предварительный диагноз, по какой причине у малыша низкий гемоглобин в крови. В современной практике врачи используют систему классификации анемий, которая выделяет классические симптомы того или иного вида патологии. Анемии разделяются на:

• Постгеморрагическая. Этот вид патологии возникает от сильной кровопотери. Ребенок может потерять много крови за короткое время при травмах, операциях, кишечных кровотечениях. Классическими симптомами этого вида анемии являются отдышка, низкое АД и учащенное сердцебиение. При осмотре наблюдается бледность кожи. Терапия в данном случае начинается с остановки кровотечения.
• Гемолитическая. Анемия у детей гемолитического характера развивается на фоне повышенной гибели эритроцитов. В анализе крови выявляется большое количество свободного гемоглобина. Внешние симптомы проявляются желтухой, увеличением селезенки, общей слабостью. Гемолитический вид анемии чаще всего является наследственным дефектом.
• Гипопластическая. При данной патологии у ребенка нарушено созревание клеток крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Происходит уменьшенное образование кровяных клеток. Чаще всего патология развивается на фоне интоксикации химическими элементами или медикаментами. Причины этой патологии кроются в наследственном дефекте. Диагноз выставляется по результатам гистологического анализа костного мозга.
• Дизэритропоэтическая анемия. Развивается патология на фоне недостаточного количества эритроцитов. Это может быть связано как с нарушениями в процессе разрушения, так и отклонениями в процессе деления клеток в костном мозге. Симптомы данной патологией очень схожи с проявлениями гепатита. Желтушность кожных покровов, печень и селезенка увеличены, происходит деформация костей.
• Гипохромная. Этот вид малокровия у детей самый распространенный и возникает от недостатка железа в организме. Патология характеризуется классическими симптомами малокровия.
• Мегалобластная. Этот вид анемии вызывается недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты. Чаще всего патология является наследственной. Клиническая картина характеризуется нарушениям нервной и пищеварительной системы, повышенной утомляемостью, увеличением селезенки, желтушностью кожных покровов. Диагноз выставляется по результатам анализа костного мозга.

Лечение

Лечение анемии у детей, особенно первого года жизни - это необходимость, которая может предупредить развитие опасных патологий у ребенка в будущем. Многие родители недооценивают опасность малокровия, а ведь по причине анемии малыш может значительно страдать. У ребят с затяжными формами анемии нередко наблюдаются психические и умственные отклонения, они меньше своих сверстников. Часто в школе такие дети учатся плохо у них проблемы с запоминанием информации.

Поведение также оставляет желать лучшего, они истеричны, капризны, а в будущем становятся неуправляемыми.

Чаще всего анемия у детей начинает развиваться после 6 месяцев. Именно в этот момент маме нужно более тщательно следить за малышом. Нельзя пропускать плановые осмотры врача и сдачу анализов крови. Если анемия не является наследственной, она приобретается в результате неправильного питания или большой кровопотери. Сильное кровотечение нельзя не заметить, а вот недостаток полезных веществ в пище детей – явление весьма распространенное. Чаще всего при анемии у детей лечение включает в себя диету, физиолечение и витаминные препараты.

При выявлении анемии у ребенка родители должны организовать малышу специальное питание, нормализовать график сна и бодрствования, а также обеспечить прием специальных лекарственных препаратов. Когда дефицит железа в организме уже имеется, его очень сложно восполнить только лишь едой. Правильное питание может поддерживать уровень витаминов в организме, а восполнять их запасы придется аптечными средствами.

Продукты

Рацион питания при анемии у ребенка должен составлять врач. Детям первого года жизни важно вводить прикорм богатый железом. Для малышей обязательно употребление печеночных и мясных пюре, яичного желтка, злаковые каши без молока. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, нужно подбирать специальные обогащенные железом молочные смеси. Желательно весь прикорм готовить в домашних условиях из свежих и полезных продуктов.

Детям старшего возраста рекомендовано кушать много говядины, печени, зелени, бобовых и злаковых культур. Также нужно включать в детский рацион как можно больше овощей фруктов, натуральные соки, сухофрукты и морепродукты. Ребенку нужно каждый день давать железосодержащие продукты питания, при этом исключив из рациона молоко. Усвоению железа способствует витамин С, поэтому в рационе ребенка его также должно быть много.

Народная медицина

В народной медицине также есть несколько действенных рецептов, которые могут повысить уровень железа в крови. От анемии можно приготовить витаминную смесь, которая не только восполнит запасы железа, но и подымет иммунитет, укрепит сердце и сосуды, а также подарит бодрость на весь день.

Нужно взять в равных порциях курагу, изюм белый изюм черный, инжир, грецкие орехи, лимон и мед. Все ингредиенты помыть и измельчить в мясорубке, залить растопленным медом, тщательно перемешать. Смесь сложить в стеклянную банку и убрать в холодильник. Принимать утром за 30 минут до еды взрослым 1 столовую ложку, детям 1 чайную ложку, запивая стаканом воды.

Крапива от анемии. Для приготовления настоя надо взять 2 столовые ложки листьев крапивы и залить их 1 литром крутого кипятка, накрыть крышкой. Настой должен остыть. Принимать по 1 стакану в день.

Можно на основе настоя варить супы.

Сухофрукты от анемии. Все сухофрукты богаты своим витаминным составом. Если нет возможности приготовить витаминную смесь с медом, ребенку можно просто давать различные сухофрукты в течение дня. Обычно дети, которым ранее не давали конфет с удовольствием лакомятся изюмом и курагой.

Профилактика

Анемию легче предупредить, чем лечить. Если патология не является наследственной, ребенку очень важно правильно питаться с самого рождения. Исследования доказали, что дети, которые находятся на грудном вскармливании гораздо реже страдают от анемии. Грудное молоко матери содержит все необходимые питательные вещества в требуемом объеме.

Если вы кормите ребенка грудью, не забывайте что и вы должны питаться правильно и разнообразно.

После 6 месяцев в качестве профилактики нужно давать малышу витаминные прикормы. Несмотря на то, что сегодня на рынке очень много различных детских пюре и соков, лучше их готовить дома из свежих продуктов. Обязательно в рацион малыша надо включать мясо. Именно в мясе наибольшее содержание железа и усваивается оно лучше, чем из растительной пищи. При этом мясо надо выбирать правильно. Самыми богатыми железом сортами являются крольчатина и телятина.

Следует помнить, что анемии детские бывают разных видов. По этой причине самолечение данного заболевания может привести к неприятным последствиям. Все витаминные комплексы и железосодержащие препараты, а также их форму и график приема должен подбирать врач. Если у вашего ребенка признаки анемии, обратитесь в поликлинику. Там малышу сделают анализ крови, выявят причину и врач скажет вам, как лечить анемию в конкретно вашем случае.

Вконтакте

К сожалению, число больных на анемию с каждым годом увеличивается. Согласно статистике, малокровием страдает где-то 1/4 населения планеты. В большинстве случаев заболевания образовывается на фоне дефицита железа и прочих витаминов в организме. Значительно реже формирования недуга связывают с дисбалансом .. Анемия 1 степени – практически ничем не угрожает здоровью пациента. Анемия первой степени чудесно поддается лечению в амбулаторных условиях. За достаточно короткий срок, специалистам удается полностью и без какого-либо ущерба для здоровья больного, восстановить функцию кровообразования

Наверное, многие знают, что это такое малокровие, так как болезнь встречается практически в каждого 6-7 жителя планеты. Анемия характеризуется резким снижением уровня концентрации гемоглобина и (красных колец крови). Для мужчин и женщин все показатели разные.

• Анемии, которые образовались после значительной кровопотери.
• Заболевания, обусловленные нарушением коэффициента эритроцитов и их составляющими (апластические, мегалобластные, сидеробластные, и те которые связаны с хроническими формами заболеваний).
• Малокровия, формирование которого обусловлено значительным разрушением клеток эритроцитов.

В зависимости от сложности и выраженности заболевания, можно выделить три стадии анемии:

• Легкая. Если уровень гемоглобина находиться в диапазоне от 110-90 г/ литр.
• Средняя. Количество гемоглобина может колебаться в районе 90-70 г/литр.
• Тяжелая. критично-низких показателей (ниже 70-75 г/литр).

Особенности

Практически каждый человек, который имеет хоть малейшие представления обо всей важности крови в организме, знает, что означает анемия 1 степени у взрослого. Этот недуг можно диагностировать у большинства пациентов, ведь малейшие отклонения от норм свидетельствуют о наличии малокровия 1 степени.

Существует ряд критериев, по которым можно выявить малокровие первого типа:

• Уровень гемоглобина ниже нормы где-то на 20% (у взрослых 95-115 г/литр крови, у грудничков и детей до 10 лет – 100-120 г/ литр).
• Значительное снижение концентрации железа в (для мужчин – 10-30мк/моль, для женщин меньше на 10-20%).
• Понижения количества эритроцитов (для мужчин 3,9-5,5 * 1012/л, для женщин — 3,5-4,5*1012/л, для детей -2,5-3,0*1012/л.).
• ниже 0,8-0,9.

Причины

Причины анемии, из-за которых образовывается малокровия достаточно много. Для каждой возрастной группы они разные. Кроме того факторы которые способствуют развитию анемии отличаются и по половому признаку.

Но все же можно выделить некоторые общие причины анемии 1 степени:

• Несбалансированное питание (вегетарианство, различные диеты).
• Хронические заболевание и воспалительные процессы пищеварительной системы, которые сопровождаются язвенными новообразованиями на слизистых оболочках (язва, энтероколит и др.).
• Различные травмы и повреждения, которые сопровождаются обширными кровотечениями и приводят к значительной кровопотери.
• Хирургические вмешательства.

У женщин

Для женщин стоит дополнительно прибавить еще парочку причин анемий:

• Частые роды (1 раз на 2 года). Женский организм просто не успевает восстановиться после значительной кровопотери.
• Ранние/поздние роды (до 18 лет и после 30-35 лет).
• Выкидыш плода.
• Длительные и при фиброме.

У беременных

Во время беременности необходимо тщательно следить за своим самочувствием. Малокровия у беременной может привести:

• Женщина может даже периодически терять сознание.
• К проявлению раннего токсикоза.
• Плацента может отслаиваться от стенок матки.
• К гипоксии () и другим нарушениям во время формирования плода.
• Повышается риск образования кровотечения во время/после родов.
• К преждевременным родам.

У мужчин

Причины анемии у мужчины:

• Чрезмерные физические нагрузки (спортивные тренировки или служба в армии).
• Длительные и при заболеваниях мочевыделительной системы.

У ребенка

Для детей, особенно грудничков причиной формирования анемии может быть:

• Недоношенность.
• Нарушения функции всасывания железа и других микро- и макроэлементов крови.
• Некорректная работа кровеносной системы, вернее ее неполноценное формирование.
• Глисты (воздействие на организм ребенка токсинов которые выделяются в процессе жизнедеятельности глистов).
• Нарушения режима питания (ранний/поздний прикорм, несбалансированные продукты и др.).
• Частые .
• Воздействия на здоровья малыша загрязненной окружающей среды.

Симптомы

Общие признаки и симптомы анемии:

• Ощущения слабости, быстрой утомляемости. Человек становиться более раздражительным. Может появляться чувство сонливости. В результате всего это значительно снижается работоспособность.
• Может появляться головокружения. Часто пациента беспокоят , иногда может появляться шум в ушах или мелькание точек перед глазами.
• Повышенное сердцебиение даже при незначительных нагрузках.
• Появляются в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.

Симптомы при различных видах анемии и могут отличаться друг от друга. На симптомы анемии также влияют и индивидуальные особенности организма. Ведь каждый человек – уникален, и реагировать на ту или иную болезнь может по-разному. Немало важную роль играет и иммунная система больного, которая создает сопротивления заболеванию. Поэтому не стоит ставить себе самостоятельно диагноз. Если у вас есть какие-либо подозрения по поводу здоровья, обратитесь за консультацией к специалисту.

У детей при анемии первой степени может появляться бледность кожи. Ребенок начинает плохо кушать. Кроме того, он вялый, его перестают интересовать игры. Ребенок больной анемией может самостоятельно уснуть днем (не по режиму). Ногти ломкие и хрупкие. У малыша может появиться отдышка даже при незначительных нагрузках. Ребенок у которого анемия начинает часто болеть инфекционными и вирусными заболеваниями. Детки постарше могут жаловаться на сильные головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы выявить малокровия больному необходимо пройти ряд некоторых обследований:

• Осмотр у доктора.
• (на количество эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов и, конечно же, тромбоцитов; уровень гемоглобина и гематокрита; MCV (средний объем эритроцитов), и др.).

Дополнительно специалист может назначить и другие виды обследований, для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Тактику лечение малокровия (анемии) должен назначать исключительно врач, после того как ваш диагноз подтвержден анализами и прочими обследованиями. При железодефицитной анемии рекомендуется употреблять препараты с высоким содержанием железа (Фенюльс, Тотема и прочие). Желательно использовать лекарство во внутрь, так как если вводить препарат подкожно или в/в существует высокий риск образования аллергической реакции. Дополнительно рекомендуется употреблять аскорбиновую кислоту, которая способствует быстрому усвоению железа.

В зависимости от вида и степени тяжести анемии назначают разные схемы лечения, результат которых может проявиться через 2-3 месяца, а то и позже. Кроме того, после полного выздоровления дополнительно проводиться профилактический курс приема препаратов на протяжении 3-х месяцев (у меньших дозах).

Если наблюдаются незначительные отклонения от норм не стоит паниковать! Откорректировать уровень гемоглобина в крови можно не только таблетками, а и питанием. Кроме того, прогулки на свежем воздухе помогут вам чувствовать себя значительно лучше.

Так как в большинстве случаев малокровия образоваться на фоне дефицита железа в организме, многие специалисты рекомендуют больным употреблять больше с высоким содержанием железа. Кроме того, диета пациента при анемии должна быть обогащена и множеством других витаминов, так как доказано что железо само по себе не усваивается.

• Яичный желток.
• Печень, говяжье сердце, блюда из языка.
• Мясо из индюка.
• Кисло молочные продукты.
• Орехи.
• Яблоки и персики.
• Капусту брокколи.
• Каши из цельно-зерновых культур.
• Сухофрукты.

Готовить все блюда желательно в пароварке или же кушать их свежие!

До 6 месяцев детям категорически нельзя вводить прикорм! Железо и прочие витамины малыш получает из молока матери или специальной детской смеси. С 7-8 месяцев ребенку можно вводить в рацион питание мясные и фруктовые пюре. Дополнительно давайте соки из свежих фруктов.

Рецепты народной медицины

Рецепты народной медицины при анемии 1 степени известны с давних времен. Все методы проверялись обычными людьми. Поэтому и не странно, что множество больных обращается к старинным рецептам, по сей день.

Существует несколько способов, которые помогут вылечить анемию у взрослого и детей в домашних условиях:

• Чай из рябины. Необходимо 2 ч.л. ягод залить 2 стаканами кипятка. Поставить настаиваться (где-то 30-40 мин.). Пить чай рекомендуется по ½ стакана 2-3 р. на день. По этому рецепту можно заварить плоди черники или шиповника.
• Рекомендуется заварить суп из листьев молодой крапивы. Вам понадобиться несколько молодых листьев, кинуть в кипяток и дать им покипеть где-то 5-10 мин. Рекомендуется кушать такой полезный супчик 1р. на 2-3 дня.
• Смешайте в равной пропорции соки из граната, моркови, лимона, яблока и свеклы. Добавьте 1-2 ст.л. меда. Хранить сок необходимо в холодном и темном месте. Употребляйте по 2 ст.л. по 3 р. на день.

Есть еще множество народных средств, которые помогут справиться с анемией. Но все-таки, перед тем как их употребить проконсультируйтесь у доктора. Ведь вы не знаете как той или иной рецепт может повлиять на ваше самочувствие.

Спорить о том, опасна ли анемия 1 степени — бессмысленно. Как и любое другое заболевания, малокровие может вызвать необратимые процессы в организме. Лечить самостоятельно недуг не нужно ни в коем случаи.

Болезнь ребёнка - всегда тяжелое испытание, особенно если это анемия у детей годовалого возраста. Анемии - обширная группа заболеваний, которые характеризуются резким и существенным снижением концентрации гемоглобина в единице объема крови.

Причины анемии у грудных детей

У грудничков, чаще развиваются дефицитные анемии - железо- и фолиеводефицитные. При рождении, в организме ребёнка имеется некий запас этих веществ, которые активно участвуют в процессе кроветворения, формирования гемоглобина, доставляющего кислород к тканям. Этого запаса веществ, хватает примерно на первые полгода жизни ребёнка, но существуют и исключения.

В дальнейшем, основной источник получения этих веществ - питание ребёнка, и как раз в этот момент, риск развития анемии многократно увеличивается, особенно у недоношенных детей, которые имеют маленький запас веществ при рождении. В таком случае анемия регистрируется у ребёнка начиная с трехмесячного возраста.

У детей до года, причины развития анемии совершенно различные, начиная от факторов, влияющих во время внутриутробного развития и заканчивая причинами, влияющими после рождения:

• дефицит железа или фолиевой кислоты у матери;
• кровотечения в процессе родов;
• патологии плаценты;
• родовые травмы;
• искусственное вскармливание;
• патологии кишечника: кровотечения, нарушения всасывания веществ;
• частые инфекции.

Признаки анемии у грудных детей

При первой степени, симптомы анемии у грудных детей, могут не проявляться и диагностика патологии случайна, по ежемесячному профилактическому анализу крови.

Все симптомы анемии, могут быть общими - характерными для всех видов заболевания: бледность кожных покровов, слизистых оболочек, негативные изменения со стороны кожи, волос, ногтей, при запущенных случаях - отставание в развитии ребёнка, физического и психологического плана.

Существуют и специфические признаки анемии, связанные с конкретным видом дефицита. Например, при железодефицитной анемии, у ребёнка 3 месяцев регистрируются сбои в работе пищеварительного тракта - частые срыгивания, вплоть до рвоты. В полости рта регистрируется упорное воспаление, заеды в уголках губ.

Во втором полугодии, при анемии у 9 месячного ребёнка, симптомы будут более разнообразны и связаны со странными пищевыми пристрастиями: желание облизывать побелку, кушать мел, сырой фарш, картофель, макароны.

Лечение анемии у грудных детей

При анемии первой степени, когда уровень гемоглобина падает не ниже 90 г/л, и при условии грудного вскармливания, лечить заболевание можно только коррекцией питания матери и возможным дополнительным приемом препаратов железа кормящей. Дети, на искусственном вскармливании, должны получать только адаптированные смеси, дополнительно обогащенные железом.

В рационе питания кормящей матери, должно присутствовать больше овощей и зелени, обогащенных этим микроэлементом - зеленый лук, листовые овощи, листья салата, петрушка. Особенно большая концентрация железа в мясе (говядина, свинина), печень животных. Важно вовремя вводить прикорм - начиная с овощей, и с 8 месяцев мясо.

Лечение анемии у детей до года второй и третей степени, не может быть осуществлено без дополнительного приема лекарственных препаратов. Само лекарство, его дозировка, срок приема определяется в индивидуальном порядке, лечащий врачом. При комбинации правильного и сбалансированного питания и приема лекарств, излечение происходит намного быстрее практически без последствий для малыша.

Последствия анемии у грудных детей

Несмотря на то что при своевременном лечении анемии, в большинстве случаев удается избежать серьезных последствий, родители должны помнить о том, чем именно грозит анемия ребенку 1 года жизни. Особенно высокий риск развития последствий возникает при анемии у детей грудного возраста, ведь как раз в это время, происходит интенсивный рост и развитие всех систем органов. Из-за низкого содержания гемоглобина, ткани организма не получают должного питания, поэтому не могут полноценно развиваться.

В результате этой гипоксии, в первую очередь, страдает головной мозг, сердце, что может стать причиной нарушений в их работе, вплоть до формирования недостаточности. Чем еще опасна анемия у детей раннего возраста? Частыми простудами, и снижением общей сопротивляемости организма к негативным влияниям окружающей среды. При тяжелой форме анемии, когда уровень гемоглобина, падает ниже 70 г/л, формируются шелушение и микротрещины на коже, на которые присоединяется вторичная микрофлора с последующим воспалением.

Анемия у детей - синдром, который характеризуется понижением уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов в крови. Наиболее часто патология диагностируется у малышей до трёх лет. Существует большое количество предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на развитие подобного недуга. На это могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы. Помимо этого, не исключается возможность влияния неадекватного протекания беременности.

Клиническая картина довольно неспецифична, поскольку включает в себя быструю утомляемость ребёнка, бледность кожных покровов, учащение сердечного ритма и головокружения.

Поскольку анемия относится к категории заболеваний крови, то основу диагностических мероприятий будут составлять лабораторные тесты. Кроме этого, не последнее место в диагностике занимают данные физикального осмотра.

Лечение анемии у детей в независимости от степени тяжести протекания заболевания основывается на консервативных методиках.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра подобная патология имеет несколько значений, которые отличаются по форме её течения. Железодефицитная и гипохромная анемия имеет код по МКБ-10 - D 50, сидеропеническая - D 50.1, постгеморрагическая - D 62. Сюда также стоит отнести неуточненную анемию - D 50.9, а также другие разновидности недуга - D 50.8.

Этиология

Специалисты из области педиатрии отмечают, что анемия у ребёнка является чрезвычайно распространённой патологией. Помимо этого, не последнюю роль играет возрастная категория пациента. Распространённость в зависимости от возраста:

• у грудничков и малышей до трёх лет - 40%;
• пубертатный период - 30%;
• иные детские возрастные категории - 30%.

Частая распространённость недуга обуславливается такими причинами:

• интенсивный рост детского организма;
• активность такого процесса, как эритропоэз (разновидность процесса кроветворения);
• прогрессивное увеличение количества ферментных элементов;
• незрелость аппарата кроветворения.

Анемия у грудного ребёнка формируется на фоне влияния антенатальных факторов, которые влияют на плод во время его внутриутробного развития. Чтобы дети имели нормальное кроветворение, во время беременности их организм должен получить и накопить определённый объем железа, полученного от матери, а именно примерно 300 миллиграмм.

Самый интенсивный процесс передачи железа от матери к плоду наблюдается в промежутке от 28 до 32 недели периода вынашивания ребёнка, но существует несколько причин, которые обуславливают нарушение подобного обмена железом. К ним стоит отнести:

• угрозу самопроизвольного выкидыша;
• преждевременную ;
• интенсивные внутренние кровоизлияния;
• перенесённые будущей матерью в период беременности инфекционные недуги или обострение хронических болезней;
• протекание у женщины в период внутриутробного развития плода.

После появления младенца на свет, вызвать железодефицитную анемию у детей могут как внешние, так и внутренние неблагоприятные факторы.

Эндогенные причины малокровия представлены:

• новорождённых;
• расстройствами синтеза гемоглобина;
• недостаточностью костного мозга.

• недостаток железа, белков и витаминов в рационе;
• необоснованный перевод малыша на искусственное вскармливание;
• ранее введение прикорма;
• наличие лишней массы тела.

Помимо этого, среди причин анемии у детей стоит выделить регулярную кровопотерю, которая может возникать на фоне:

• носовых кровоизлияний;
• протекания и иных патологий крови;
• кровотечений в ЖКТ;
• перенесённых ранее хирургических вмешательств.

В основную группу риска, имеющую высокую предрасположенность к тому, что будут развиваться дефицитные анемии у детей, входят малыши, у которых наблюдается:

• любой тип аллергии;
• экссудативной формы;
• неправильное всасывание и обмен железа;

Иммунные гемолитические анемии могут стать следствием:

В формировании патологии не последнее место занимают:

• недостаток таких веществ, как медь, кобальт и магний.

Классификация

По механизму образования, болезнь делится на:

• первичную - сюда стоит отнести физиологическую анемию у детей, которая возникла вследствие генетической предрасположенности;
• вторичную - в таких ситуациях малокровие развивается на фоне протекания иных патологических процессов и неблагоприятных факторов.

В соответствии с патогенезом существует такая классификация анемий:

• постгеморрагического характера - обуславливаются кровопотерей, которая может быть острой или хронической;
• вызванные нарушением протекания гемопоэза;
• обусловленные разрушением эритроцитов, а также преобладанием процесса кроворазрушения, над процессом кроветворения.

Виды анемии у детей, спровоцированной неадекватным протеканием гемопоэза, бывает:

• гипохромной или железодефицитной;
• сидероахрестической или железонасыщенной;
• мегалобластной - сюда относится В12-дефицитное малокровие и фолиеводефицитная анемия;
• дизэритропоэтической;
• апластической или гипопластической анемией.

Разновидности малокровия, связанные с повышенным разрушением красных веществ в крови:

• мембранопатия;
• ферментопатия;
• гемоглобинопатия;
• аутоиммунная анемия;
• гемолитическая болезнь новорождённых.

Кроме этого, выделяют степени анемии, в зависимости от тяжести течения патологии:

• лёгкая - в таких ситуациях у детей симптомы практически не выражаются. В некоторых случаях присутствуют жалобы на незначительную усталость и снижение физической активности;
• среднетяжелая - имеет ярко выраженную симптоматику, что приводит к значительному ухудшению состояния больного. При этом пациент не может переносить даже самые лёгкие физические нагрузки;
• тяжёлая - появляются изменения со стороны кожного покрова, волос, ногтей и внутренних органов.

Также выделяют несколько видов физиологической анемии и малокровия, вызванного другими нарушениями, в зависимости от размеров эритроцитов:

• микроцентарные - объёмы уменьшены;
• нормоцентраные - без каких-либо изменений;
• макроцентарные - размеры увеличены.

Варианты течения недуга в зависимости от того, насколько эритроциты насыщены гемоглобином:

• нормохромная анемия;
• гипохромная анемия у детей;
• гиперхромное малокровие.

Симптоматика

Нормальным содержанием гемоглобина у детей младше шести лет считается 125-135 грамм на литр. На физиологическую или приобретённую анемию укажут значения ниже 110 г/л - у ребёнка до пяти лет, ниже 120 г/л - у детей старше пятилетнего возраста.

Фолиеводефицитная, гемолитическая, железодефицитная, апластическая анемия у детей и иные разновидности патологии имеют одинаковый симптомокомплекс, который включает в себя:

• сухость и бледность кожи;
• ломкость волос;
• расслоение и деформацию ногтевых пластин;
• шелушение кожи;
• формирование трещин на ладонях, стопах и в уголках ротовой полости;
• вялость и плаксивость;
• отсутствие интереса к ранее любимым вещам;
• быстрая утомляемость;
• непереносимость физических нагрузок;
• понижение иммунной системы, отчего ребёнок очень часто подвергается ОРВИ, пневмонии, бронхиту и кишечным инфекциям;
• нарушение сна;
• головные боли;
• сильнейшие головокружения;
• понижение АД;
• приступы потери сознания;
• расстройство акта дефекации;
• регресс развития моторных навыков;
• повышенное выделение газов;
• снижение аппетита;
• остановку психомоторного развития и роста ребёнка;
• шум и звон в ушах;
• появление «мурашек» перед глазами;
• сильную одышку;
• болевые ощущения в области грудной клетки, которые имеют колющий характер.

При возникновении одного или нескольких вышеуказанных симптомов необходимо как можно быстрее показать ребёнка специалисту.

Диагностика

Как лечить анемию, поставить правильный диагноз и определить разновидность заболевания у детей может врач-педиатр или гематолог.

Основу диагностирования составляют лабораторные исследования, но зачастую диагностика анемии у детей предполагает комплексный подход. Первый этап подразумевает выполнение клиницистом таких манипуляций:

• изучение истории болезни не только пациента, но и его близких родственников - это поможет выяснить причины железодефицитной анемии и любой другой разновидности патологии;
• сбор и анализ анамнеза жизни больного;
• тщательный физикальный осмотр ребёнка - при этом оценивается его внешний вид, измеряется АД и прослушивается ритм сердца;
• детальный опрос пациента или его родителей - это даст возможность клиницисту понять, как протекает заболевание.

При анемиях проводят такие лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови - для выяснения степени тяжести течения болезни;
• общий анализ урины;
• биохимия крови - покажет изменение состава такой биологической жидкости человека;
• ПЦР-тесты и серологические пробы.

Инструментальные мероприятия включают в себя осуществление:

• пункционного исследования костного мозга;
• трепанобиопсии;
• УЗИ брюшины;

По индивидуальным показаниям маленького пациента могут отправить на дополнительные обследования к детским специалистам из более узких областей медицины.

Лечение

Гемолитическая анемия у детей и любой другой тип протекания недуга устраняется при помощи консервативных средств медицины. Таким образом, лечение может включать в себя:

• приём препаратов железа или витамина В12 при их дефиците;
• прохождение курса лечебного массажа;
• физиотерапевтические процедуры, в частности УФО;
• осуществление гимнастических упражнений, программа которых составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента;
• обогащение рациона субпродуктами и бобовыми, зеленью и морепродуктами, свежими фруктами и овощами. Младенцам на искусственном вскармливании нужно давать адаптированные молочные смеси. Сюда также стоит отнести коррекцию рациона женщины, осуществляющей грудное вскармливание;
• применение медикаментов этиотропной и симптоматической терапии, направленных на ликвидацию причины и купирование клинических признаков.

При тяжёлом протекании болезни необходимо быстрое восполнение количества красных клеток крови, что осуществляется путём такой процедуры, как переливание эритроцитарной массы.

Возможные осложнения

Анемический синдром, при условии, что он никак не лечится, может привести к таким последствиям:

• анемическая кома;
• дисфункция внутренних органов;
• отставание в физическом и умственном развитии по сравнению со сверстниками;
• снижение иммунной системы, отчего ребёнок будет более восприимчив к различным инфекционным или воспалительным заболеваниям.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития фолиеводефицитной, железодефицитной и любой другой формы патологии, следует соблюдать такие правила профилактики анемии у детей:

• контроль над адекватным течением беременности;
• обеспечение полноценного питания ребёнка, соответствующее его возрастной категории;
• укрепление иммунной системы;
• недопущение развития или своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию такого недуга;
• регулярное обследование малыша у педиатра.

Что касается прогноза анемии у детей, то зачастую он благоприятный - ранняя диагностика и своевременная терапия гарантируют полное выздоровление.

Анемия у грудных детей - патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации гемоглобина и в большинстве случаев числа эритроцитов в единице объема крови. У грудных детей анемия случаются достаточно часто. Есть даже термин «физиологическая анемия грудного возраста». В первую очередь анемия может возникнуть вследствие нарушения питания. До 5–6-месячного возраста потребности малыша лучше всего удовлетворяет грудное молоко, когда же в рационе появляются новые продукты, они часто имеют недостаточное количество так называемого «гемового» (которое содержится в небелковой части гемоглобина) железа. Во-вторых, когда малыш находится в утробе матери, его эритроциты вырабатываются под воздействием материнских гормонов. После рождения процесс гемопоэза замедляется. Кроме того, находясь в утробе матери, малыш не дышит, а получает кислород, принесенный материнскими эритроцитами. Этого кислорода немного, поэтому под влиянием углекислого газа у него производится больше своих красных кровяных телец. После рождения дополнительная продукция эритроцитов сокращается.

В легких случаях анемия у грудных детей себя ни как не проявляет. При тяжелых формах анемии в крови могут появляться патологические формы эритроцитов, возможны нарушения функций различных органов, развивающиеся в результате дистрофических процессов, обусловленных хронической кислородной недостаточностью.

Большое значение в диагностике анемии имеет лабораторное исследование крови - определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, величины и насыщенности их гемоглобином.

Нижняя граница нормы уровня гемоглобина

• для новорожденных составляет 130 г/л,
• для детей 3 месяцев - 95–100 г/л,
• в 1–3 года - 110 г/л,
• 4–12 лет - 115 г/л
• и от 12 до 16 лет - 120 г/л.

Если у ребенка первых трех лет жизни уровень гемоглобина снижается до 110 г/л, то такое состояние расценивают как преданемическое.

Лечение анемии у грудных детей

Лечение анемии у детей должно быть комплексным и базироваться на четырех принципах:

• нормализация режима и питания ребенка;
• возможная коррекция причины железодефицита;
• назначение препаратов железа;
• сопутствующая терапия.

Видео: Низкий гемоглобин - Школа доктора Комаровского

Важнейшим фактором коррекции анении у грудных детей является сбалансированное питание, и в первую очередь грудное вскармливание.

Грудное молоко не только содержит железо в высокобиодоступной форме, но и повышает абсорбцию железа из других продуктов, употребляемых одновременно с ним. Однако интенсивные обменные процессы у грудных детей приводят к тому, что к 5–6-му месяцу жизни антенатальные запасы железа истощаются даже у детей с благополучным перинатальным анамнезом и малышей, вскармливаемых грудным молоком.

Из других продуктов питания наибольшее количество железа содержится в свиной печени, говяжьем языке, телячьих почках, яичном желтке, устрицах, бобах, кунжуте, морской капусте, пшеничных отрубях, гречке, фисташках, турецком горохе, персиках, овсяных хлопьях, шпинате, лесных орехах и др.

Абсорбцию железа тормозят танины, содержащиеся в чае, карбонаты, оксалаты, фосфаты, этилендиаминтетрауксусная кислота, используемая в качестве консерванта, антацидные препараты, тетрациклины. Аскорбиновая, лимонная, янтарная и яблочная кислоты, фруктоза, цистеин, сорбит, никотинамид усиливают всасывание железа.

Необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, нормализация сна, благоприятный психологический климат, профилактика острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), ограничение физической нагрузки. Питание ребенка должно быть сбалансированным и включать продукты, богатые железом, и вещества, усиливающие его всасывание в кишечнике. Детям, страдающим железодефицитной анемией, необходимо вводить прикорм на 2–4 нед раньше, чем здоровым. Введение мясного прикорма целесообразно начинать в 6 мес. Следует отказаться от введения в рацион ребенка таких каш, как манная, рисовая, толокняная, отдавая предпочтение гречневой, ячменной, просяной.

Однако эти меры недостаточны и не приводят к излечению железодефицитной анемии, поэтому основой терапии являются препараты железа. К основным из них, применяемым перорально, относятся: соединения трехвалентного железа - гидроксид-полимальтозный комплекс - мальтофер, мальтофер фол, феррум лек и железа протеин-сукцинилат - ферлатум; соединения двухвалентного железа - актиферрин, ферроплекс, тардиферон, гемофер, тотема, фумарат железа, ферронат и др.

Видео: Анемия у грудных детей: симптомы, причины и лечение

Начинать лечение анемии у детей следует препаратами для приема внутрь и только при плохой их переносимости (тошнота, рвота, диарея), синдроме нарушенного всасывания, резекции тонкого кишечника и т. д. - препараты железа назначают парентерально. При назначении пероральных форм следует отдавать предпочтение неионным соединениям железа - протеиновый (ферлатум) и гидроксид-полимальтозный комплексы Fe3+ (мальтофер, мальтофер фол, феррум лек). Эти соединения имеют большую молекулярную массу, что затрудняет их диффузию через мембрану слизистой кишечника. Они поступают из кишечника в кровь в результате активного всасывания. Это объясняет невозможность передозировки препаратов в отличие от солевых соединений железа, всасывание которых происходит по градиенту концентрации. Взаимодействия их с компонентами пищи и лекарственными препаратами не происходит, что позволяет использовать неионные соединения железа, не нарушая режим питания и терапии сопутствующей патологии. Их применение существенно снижает частоту развития побочных эффектов, обычно наблюдаемых при назначении пероральных препаратов железа (тошнота, рвота, диарея, запоры и др.). Кроме того, у детей раннего возраста большое значение имеет лекарственная форма препарата. В этом возрасте удобно использовать капли и сиропы, что обеспечивает в том числе возможность точного дозирования препаратов и не вызывает негативного отношения ребенка.

При назначении любых препаратов железа необходимо рассчитывать индивидуальную потребность в нем для каждого пациента, исходя из того, что оптимальная суточная доза элементарного железа составляет 2–4 мг/кг. Среднесуточная доза железа при лечении железодефицитной анемии у детей составляет 3 мг/кг. Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку объем всасывания железа не увеличивается.

Применение парентеральных препаратов железа показано для быстрого достижения эффекта при анемии тяжелой степени; патологии ЖКТ, сочетающейся с нарушением всасывания; неспецифическом язвенном колите; хроническом энтероколите; при тяжелой непереносимости оральных форм препаратов. На сегодняшний день в Российской Федерации для внутривенного введения разрешен только один препарат - венофер (сахарат железа), для внутримышечного может использоваться феррум лек.

Необходимо помнить, что у детей раннего возраста дефицит железа никогда не бывает изолированным и часто сочетается с недостаточностью витаминов С, В12, В6, РР, А, Е, фолиевой кислоты, цинка, меди и др. Это связано с тем, что алиментарная недостаточность и нарушенное кишечное всасывание, приводящие к дефициту железа, влияют и на насыщаемость данными микронутриентами. Поэтому в комплексную терапию железодефицитной анемии необходимо включать поливитаминные препараты.

Об эффективности терапии железодефицитной анемии у детей можно судить уже через 10-12 дней по увеличению ретикулоцитов в 2 раза по сравнению с исходным количеством (так называемый ретикулоцитарный криз). Также оценивается прирост гемоглобина, который должен составлять +10 г/л и более через месяц от начала приема. Соответственно, достижение целевого уровня гемоглобина наблюдается в среднем через 6-8 нед от начала терапии в зависимости от тяжести анемии. Однако лечение препаратами железа должно проводиться в достаточных дозах и длительно (не менее 3 мес) даже после нормализации уровня гемоглобина, с тем чтобы пополнить запасы железа в депо.

Видео: Анемия у детей

Профилактика анемии у грудных детей

Профилактика железодефицитной анемии у детей раннего возраста включает в себя: антенатальную (правильный режим и питание беременной, своевременное выявление и лечение анемии беременной, превентивное назначение препаратов железа женщинам из групп риска по развитию железодефицитной анемии);

постнатальную (соблюдение гигиенических условий жизни ребенка, длительное грудное вскармливание и своевременное введение прикормов, адекватный выбор смеси для детей, находящихся на смешанном и искусственном вскармливании, профилактика развития у ребенка рахита, гипотрофии и ОРВИ).

В профилактическом назначении препаратов железа нуждаются:

• женщины репродуктивного возраста, страдающие обильными и длительными менструальными кровотечениями;
• постоянные доноры;
• беременные, особенно повторные беременности, следующие с коротким интервалом;
• женщины с дефицитом железа в период лактации.

Профилактическое назначение препаратов железа показано детям из групп риска по развитию железодефицитной анемии:

• недоношенные дети (с 2-месячного возраста);
• дети от многоплодной беременности, осложненных беременностей и родов;
• крупные дети с высокими темпами прибавки массы и роста;
• дети с аномалиями конституции;
• страдающие атопическими заболеваниями;
• находящиеся на искусственном вскармливании неадаптированными смесями;
• с хроническими заболеваниями;
• после кровопотерь и хирургических вмешательств;
• с синдромом мальабсорбции.

Доза железа, назначаемого с профилактической целью, зависит от степени недоношенности ребенка:

• для детей с массой тела при рождении менее 1000 г - 4 мг Fe /кг/день;
• для детей с массой тела при рождении от 1000 до 1500 г - 3 мг Fe/кг/день;
• для детей с массой тела при рождении от 1500 до 3000 г - 2 мг Fe/кг/день.
• Для доношенных детей - профилактическая доза 1 мг/кг.

Значимость проблемы железодефицитной анемии у детей обусловлена ее большой распространенностью в популяции и частым развитием при различных заболеваниях, что требует постоянной настороженности врачей любых специальностей. Тем не менее на современном этапе в арсенале врача имеется достаточно диагностических и лечебных возможностей для раннего выявления и своевременной коррекции анемии у детей .