Системный остеопороз. Остеопороз - системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящее к увеличению хрупкости костей и повышенному риску переломов.

Различают первичный остеопороз: постменопаузальный (тип I), старческий, или сенильный (тип II); идиопатический (у взрослых, ювенильный) и вторичный остеопороз. К вторичному остеопорозу приводят многие заболевания эндокринной системы, органов пищеварения, почек, крови, ревматические болезни, генетические нарушения, лечение препаратами (кортикостероиды, антациды, содержащие алюминий, тиреоидные гормоны и др.).

Остеопороз - сложное многофакторное заболевание, в основе которого лежат процессы нарушения ремоделирования костей в сторону увеличения костной резорбции и снижение образования костной ткани.

Основой развития первичного остеопороза у женщин является дефицит эстрогенов и локальные факторы - гиперпродукция цитокинов. По мере старения организма (старческий остеопороз) имеет значение нарушение метаболизма витамина D , развитие устойчивости к нему - дефицит рецепторов для витамина D . Для постменопаузального остеопороза характерен трабекулярный тип потери костной ткани, для сенильного - трабекулярный и кортикальный, что определяет у больных место наиболее характерных переломов - в первом случае позвоночника, дистальной части предплечья лучевой кости, во втором случае - перелом шейки бедра и множественные клиновидные переломы позвонков.

Остеопороз прогрессирует медленно, нередко течет бессимптомно. Первым проявлением заболевания может быть развитие переломов костей после минимальной травматизации - атравматические переломы. Самая частая локализация остеопоротических переломов в «весонесущих» позвонках - средний и нижний грудные и верхний поясничный отделы позвоночника, прежде всего 12-й грудной и 1-й поясничный позвонки.

Кроме того, у больных остеопорозом может возникнуть боль, связанная со снижением высоты тел позвонков (так называемый вертебральный коллапс). Боль является следствием увеличения поясничного лордоза, компенсирующего увеличение переднезадней кривизны в месте перелома.

При множественных компрессионных переломах позвонков беспокоят хронические, постоянные тупые боли в нижней части спины. Умеренная или слабая боль в спине может персистировать вследствие механического сдавления связок, мышц, мест их прикрепления. Развивается прогрессирующий дорзальный кифоз, получивший название «вдовий горб».

Выраженный кифоз и снижение роста могут вызывать боли, связанные с давлением на ребра, гребни подвздошных костей, межпозвоночные суставные поверхности. Постепенно теряется линия талии, выдается вперед живот. В тяжелых случаях нижние ребра практически опускаются в полость таза. Прогрессирующее изменение осанки ведет к укорочению мышц спины и их сокращению, что вызывает боль от мышечного перенапряжения и является одной из ведущих причин хронической боли в спине.

Может возникнуть диффузная боль в костях, болезненность при поколачивании по позвонкам, ребрам, тазовым костям. Положителен тест с непрямой нагрузкой позвоночника: врач давит сверху на вытянутые вперед с напряжением руки больного, что вызывает сильную боль в позвоночнике. Резкое опускание из положения на «цыпочках» также приводит к возникновению сильной боли в позвоночнике.

При медленном начале заболевания больных беспокоят эпизодически возникающие тупые боли в спине. Провоцирующими факторами могут быть чередование покоя и движения. Со временем боли становятся сильнее и продолжительнее, исчезают в положении лежа. Имеет место чувствительность к сотрясению, боль «во всех костях». В дальнейшем возникают острые болевые атаки, связанные с переломами, описанными выше.

Диагностика.

Рентгенография позвоночника, крупных костей. Несмотря на многочисленные критерии диагностики остеопороза, считается, что только выявление одного или большего числа переломов тел позвонков (при исключении других причин) достоверно позволяет ставить диагноз, хотя это является поздней диагностикой. Наиболее надежный метод диагностики остеопороза - денситометрия - количественная оценка плотности костной ткани. Применяется метод двойной энергетической абсорбциометрии.

Определяют содержание кальция, фосфора в сыворотке крови и моче, щелочной фосфатазы крови. Однако они часто не отклоняются от нормы.

Для оценки костеобразования исследуют содержание остеокальцина, карбоксиамино-терминальных пептидов коллагена I типа в сыворотке крови (повышение содержания). Маркеры костной резорбции: тартратрезистентная кислая фосфатаза тромбоцитов, эритроцитов, костной ткани, оксипролин мочи и др. (повышение содержания).

Лечение.

Кальций, витамин D З, кальцитонин. У женщин в постменопазуальном периоде - заместительная терапия эстрогенами. Диклофенак, ибупрофен, напроксен, сулиндак, кетопрофен, пироксикам, мелоксикам, лориоксикам, целекоксиб, нимесулид др. НПВС.

Источники информации:

1. Справочник Харрисона по внутренним болезням
2. Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов.
3. Бородулин В.И., Тополянский А.В. Справочник практикующего врача.
4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.

Кошевецкий Игорь Витальевич

врач ортопед-травматолог высшей категории,

консультант компании ASTER,

Государственное учреждение

отделенческой больницы

г. Конотоп, Сумской области, Украина

Современное лечение остеопороза, остеоартроза на базе препаратов Междунарожной компании “ ASTER ”

В современной малоподвижной жизни нашего общества все больше внимания уделяется восстановительным препаратам, необходимым организму для стойкого противостояния стрессовым ситуациям.

Одним из разрушающих факторов является замещение необходимого в организме кальция на стронций (последствия Чернобыльской АЭС), а также остеопороз и одновременно избыточное появление области суставных повреждений нехарактерных для организма костных наслоений (остеоартроз).

Радостно видеть, что в XXIвеке начинает перестраиваться и наша медицина. Все больше производителей препаратов переходит на применение натуральных составляющих ингредиентов из окружающих нас растений и животных.

В этом нам помогает высокоэффективная продукция компании ASTER. Это оздоровительная продукция №1 на мировом рынке. Она полностью натуральна, сбалансирована по составу, системна по действию, без противопоказаний и побочных эффектов, удобна к применению, может использоваться без врачебных консультаций, показана детям и беременным.

В основе рецептов лежат такие постулаты:

üчеловеческий организм – это единое целое;

üчеловек и природа едины и законы для них едины;

üврач излечивает, а природа лечит.

Природа еще способна дать полноценный строительный материал для коррекции гомеостаза, восполняющий оскудевшие адаптационные резервы организма.

Препараты компании ASTER поддерживают и стимулируют лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, болезни суставов, остеопороза и остеоартроза.

Проведено лечение группы больных с учетом заболеваний 37 человек, из них:

üженщин, 24 человека от 25 до 65 лет;

üмужчин, 13 человек от 26 до 67 лет.

Назначено: “Прополис и Линчжи” по 1 чайной ложке утром и вечером + капсулы (1-2 штуки) “Гордость океана” утром с 7 00 до 9 00 час, “Светлая мечта” с 11 00 до 13 00 час, “Золотая жемчужина” вечером с 21 00 по 23 00 час.

Количество капсул увеличивается в зависимости от болевого синдрома, назначается по каждому больному индивидуально.

Положительный эффект лечения 97% и слабоположительный 3% .

Подведя итог работы с данными препаратами – отмечается высокоэффективное купирование прогрессирующего остеопороза, умеренные сроки сростки переломов, улучшение двигательной функции суставов.

По опыту применения, оздоровительная продукция хорошо сочетается с протоколом схемы лечения химпрепаратами данной патологии.

Как практикующий врач, благодарю компанию ASTERза великолепную продукцию, несущую людям здоровье, гармонию и благополучие.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА. СИСТЕМНЫЙ ОСТЕОПОРОЗ.

О ЗАБОЛЕВАНИИ

Остеопороз – системное заболевание, не столько серьезно по болевым ощущениям, но глобально последствиями - даже летальными случаями. При остеопорозе уменьшается плотность самой костной ткани, вследствие чего позвоночник и кости становятся хрупкими и ломкими. Минимальная травма или нагрузка, не имеющая серьезных последствий для здорового человека, очень часто приводит к перелому в случае наличия у больного остеопороза . Чаще встречаются переломы шейки бедра у женщин после 65 лет. Почему именно у женщин. Это обусловлено уменьшением с возрастом выработки гормонов, которые отвечают за выработку ферментов, усваивающих кальций из пищи.

Основные причины этого заболевания – гормональный дисбаланс и отсутствие достаточного количества кальция в организме. Наиболее страдают остеопорзом женщины во время климакса. Менопауза вызывает гормональную нестабильность, что приводит к плохому усвоению кальция из пищи, даже если он поступает в достаточном количестве.

Вторая группа людей подверженных остеопорозу - ведущих нездоровый образ жизни. Несбалансированное питание ведет к недостатку кальция и витамина D, которые отвечают за сохранность и формирование костной ткани. Алкоголь и курение уменьшают усвоение кальция организмом. Стрессы увеличивают потребность в микроэлементах и витаминах в несколько раз. Пассивный образ жизни и отсутствие достаточных физических нагрузок приводят как ломкости костей, так и потере координации, что ведет к травмам. Частым фактором риска для женщин служит ношение неудобной обуви на очень высоких каблуках.

Первые симптомы остеопороза - боль ночью в лежащем положении в колене или в тазобедренном суставе.

По мнению английских ученых, изучавших традиции японских медиков назначать для восполнения кальция в организме натуральный жемчуг, жемчуг - лучшая природная полиформула кальция.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА. ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ОСТЕОПОРОЗА

Для лечения остеопороза и восстановления костной ткани назначается системный препарат на основе натурального жемчуга – ЗОЛОТАЯ ЖЕМЧУЖИНА.

Запатентованная технология ферментативного гидролиза позволила неорганические соединения жемчуга преобразовать в биоактивный комплекс. Натуральный жемчуг содержит кальций 40%, хром, цинк, медь, йод, железо, магний, молибден, ванадий, калий, натрий, селений, 18 аминокислот, структурные элементы для строения белковых молекул, минеральные и витаминные комплексы, добалено масло оливы с витамином D, благодаря которому "комплексный кальций" полностью усваивается организмом. Усиливают дейтствие капсул входящие в состав соевый лецитин высокой степени очистки и высококачественный пчелиный воск.

ЗОЛОТАЯ ЖЕМЧУЖИНА по 1100 мг\капсула. Усвоения кальция - 98,2%.

НАЗНАЧЕНИЕ при остеопорозе

По 2 капсулы ЗОЛОТАЯ ЖЕМЧУЖИНА через час после ужина запить 1 стаканом теплой талой воды. Талая вода служит дополнительным лечебным фактором, многократно усиливая обменные процессы.

При переломах шейки бедра 1 кап ЗОЛОТАЯ ЖЕМЧУЖИНА за 30 минут до ужина и 2 кап через час после ужина. Запить 1 стаканом теплой талой воды. При приеме препарата может быть чувство ломки костей, как при гриппе. Это происходит вытеснение кальцием стронция. Через неделю эти симптомы исчезают.

Для формирования хрящей, соединительных тканей и сухожилий, восстановления смазочной жидкости в суставах

1 кап СВЕТЛАЯ МЕЧТА в 11 00. Запить 1 стаканом теплой воды. При нарушениях мозгового кровообращения капсулу СВЕТЛАЯ МЕЧТА рассосать под языком. При травмах дозировка СВЕТЛОЙ МЕЧТЫ увеличивается до 2-3 шт. в день.

Для снятия болей в позвоночнике и воспаления суставов пожилым людям - по 2 мл ПРОПОЛИС И ЛИНЧЖИ три раза в день. При острой форме и сильных болях - по 2 мл каждые 2 часа до снятия острой формы. Далее перейти на прием 2 мл три раза в день.

Для среднего возраста КОРДИЦЕПС И ЛИНЧЖИ 2 мл три раза в день за 30 минут до еды сублингвально – под язык. Последний прием непосредственно перед сном.

При гормональных нарушениях и климаксе назначают ЗОЛОТУЮ ЖЕМЧУЖИНУ для нормализации кислотно-щелочного баланса и ЧЕРНУЮ ЖЕМЧУЖИНУ с КОРДИЦЕПСОМ для нормализации гормонального фона.

ЧЕРНУЮ ЖЕМЧУЖИНУ с КОРДИЦЕПСОМ два раза в день - по 3 мл утром и в 19 00 .

СОВЕТЫ ДИЕТОЛОГА ПО ПИТАНИЮ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ, ПОДАГРЕ.

Остеопороз - неусвоение кальция. Исследования ученых показали ранние дегениративно- дисттрофические изменения в скелете человека - с 27 лет. Раньше такие показания наблюдались только с 35 лет. Известный ученый вертебролог Берсеньев написал серию книг, в которых прозвучало заключение - на 90% такие заболевания как остеопороз, остеохондроз, подагра связаны с неправильным питанием. И изменив рацион можно на 90% излечить заболевания.

Главная причина возникновения остеопороза в питании. ГМО, консерванты, синтетические ароматизаторы, усилители вкуса, красители являются ксенобиотиками, то есть чужеродными для организма человека веществами и не дают усваиваться кальцию, витаминам, микроэлементам. Есть много условий для усвоения кальция - наличие витамина D, йода, фосфора и т. др. Большой вред наносит организму гиподинамия, нарушая биомеханику и вызывая застойные явления в суставах.

При остеопорозе необходимо ограничить жиры и белок. Ограничить бульйоны - только овощные супы.

Включать в рацион немного холодной вареной говядины. Пищевой рацион должен быть богатым овощами и фруктами. Из сладостей - домашние сливовые или грушевые пудинги - слива и груша не повышают гликогенический уровень.

ПОДАГРА - нарушение белкового обмена. Нельзя есть мясо, соленья, пряности, шоколад, кофе, продукты содержащие мочевую кислоту, куриные бульйоны.

При подагре необходимо ограничить белок. Нельзя - красное мясо, морепродукты, цветную капусту, рыбу, томаты, экзотические овощи и фрукты, картошку (только вымочить).

Показано - молочно-кислая диета, чайный гриб (богат ферментами и витамином С), гречневую кашу.

Заболевания костного аппарата относятся к самым серьезным и трудно поддающимся лечению. Таковым является остеопороз. Он занимает четвертое место в списке болезней, приводящих к смерти или инвалидности.

Коварство заболевания - в его скрытом течении на протяжении длительного времени, пациент узнает о своем диагнозе, попав в больницу после перелома. Избавиться от недуга полностью невозможно в силу его хронического и рецидивирующего характера. В основном диагностируется у женщин в период менопаузы, однако, встречается у детей и молодых людей.

Вконтакте

Одноклассники

Остеопороз - тяжелое хроническое заболевание костной ткани, характеризующееся снижением ее плотности. При системном течении болезнь поражает полностью весь скелет , а не отдельные кости. Происходит снижение костной массы и ухудшение качества кости. Код по МКБ-10 - М80-М85 .

Заболевание относят к мультифакториальным , так как не существует возбудителя остеопороза.

Провоцирующими факторами недуга являются :

• менопауза;
• гиперфункция коры надпочечников;
• голодание;
• менопауза;
• непереносимость кальция;
• низкий вес;
• возраст старше 60 лет;
• сахарный диабет;
• алкоголь и курение;
• травмы;
• отсутствие нагрузки (при параличах);
• наследственная предрасположенность.

Внимание! Кроме того, болезнь может быть спровоцирована приемом гормональных препаратов, антикоагулянтов, антибиотиков.

Выделяют первичный и вторичный системный остеопороз. Первичный возникает вследствие возраста, плохого питания, наследственности. Вторичный развивается из-за травм и хронических болезней (диабет, патология щитовидки).

Имеет три степени развития :

• Легкая. Плотность только начинает снижаться. Больной ощущает боли в ногах, позвоночнике.
• Средняя. Структура и плотность кости изменяется. Боли носят постоянный характер, появляется сутулость. При пальпации позвоночника и грудной клетки возникает острая боль.
• Тяжелая. Идет процесс разрушения костной ткани, у пациента уменьшается рост, постоянные боли в спине.

Начало протекает бессимптомно, на второй стадии появляются случайные переломы. Особенно опасны компрессионные переломы позвонков. Факторы риска опасных форм остеопороза:

На раннем этапе заподозрить болезнь можно по следующим признакам :

• боли в костях;
• утомляемость;
• судороги;
• бессонница;
• пародонтит.

Диагностика

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

1. Рентген костей. Обнаруживает снижение плотности костей (остеопения), истончения их слоя, деформацию позвонков.
2. КТ, МРТ. Применяют на ранней стадии заболевания, так как рентген не позволяет выявить начальные изменения.
3. Денситометрия (рентгеновская, ультразвуковая). Определяет плотность костной ткани.
4. Биохимический анализ крови , при котором оценивают следующие показатели:
   • остеокальцин - белок, участвующий в синтезе костной ткани;
   • общий кальций;
   • неорганический фосфор;
   • половые гормоны, гормоны щитовидки.

Также назначают анализ мочи на Диоксипиридонолин - маркер разрушения костной ткани.

Лечение

Лечение остеопороза направлено на предотвращение переломов. Этого добиваются увеличением костной массы, предотвращением ее потерь.

1. Назначают препараты кальция , так как усвоение минерала из продуктов снижается с возрастом, витамина D , его дефицит увеличивает риски переломов.
2. При постменопаузальном остеопорозе назначают терапию эстрогенами .

Осторожно! Гормонозаместительная терапия увеличивает риски онкологических заболеваний.

Для увеличения мышечной массы показан прием анаболических стероидов. Необходимы лекарства, стимулирующие образование костной ткани - соли фтора, соматотропный гормон.

Симптоматическое лечение направлено на снятие болевого синдрома, уменьшение воспалений. Для этого назначают анальгетики и миорелаксанты. Для восстановления кровоснабжения назначают физиопроцедуры, лечебный массаж.

Параллельно с лечением остеопороза проводят терапию хронических болезней , являющихся провоцирующими для него (сахарный диабет, болезни ЖКТ, эндокринные патологии).

Терапия остеопороза невозможна без коррекции питания.

• Необходимо грамотно составить рацион, с учетом достаточного потребления белковых продуктов, жиров, кальцийсодержащих блюд.
• Употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием солей фосфора: орехи, рыбу, яйца, крупы.
• Ограничить потребление кофе, исключить алкоголь и сигареты, так как они способствуют разрушению костей.

Профилактика

Неподвижный образ жизни провоцирует потерю костной массы, поэтому большую роль в профилактике остеопороза играет физическая активность . Нахождение на свежем воздухе в солнечную погоду восполняет потребность в витамине D. Прием поливитаминов также имеет огромное значение для профилактики заболевания.

Системный остеопороз - опасное хроническое заболевание, при отсутствии лечения приводящее к инвалидности или летальному исходу. В пожилом возрасте переломы срастаются плохо, могут приковать человека к кровати до конца жизни. Поэтому важно начинать профилактические мероприятия задолго до возможного появления первых признаков. Ведение здорового образа жизни - главная профилактика.

Вконтакте

– хроническое прогрессирующее заболевание скелета, которое проявляется снижением плотности костной ткани, что снижает прочность костей и в несколько раз повышает риск развития перелома. Может быть отдельной болезнью или синдромом, который может проявляться при других патологиях.

На сегодняшний день 35% всех женщин и 20% мужчин, которые стали жертвами переломов, страдали не выявленным до этого остеопорозом. И чаще всего такие люди получают перелом шейки бедра. Особенность системного остеопороза — возникать он может по самым разным факторам, среди которых на первое место выступают:

1. Наличие остеопороза у родственников.
2. Преклонный возраст.
3. Женский пол.
4. Вес меньше 60 кг.
5. Хрупкое телосложение.
6. Непереносимость молочных продуктов.
7. Гормональные нарушения.
8. Периоды аменореи.
9. Бесплодие.
10. Курение.
11. Алкоголизм.

Кроме того, одним из факторов развития может стать и длительный приём некоторых видов лекарственных средств – , антикоагулянтов, цитостатиков, антибиотиков тетрациклинового ряда.

Клиническая картина

Симптомы системного остеопороза долгое время остаются не выявленными. Получая те или иные травмы, пациент даже не подозревает о наличии у него этого коварного недуга. Чаще всего обратиться к врачу заставляют болезненные ощущения в спине, которые долго не походят и не снимаются приёмом обезболивающих препаратов. Переломы тел позвонков и их дужек проходят практически всегда без развития симптомов. Однако у человека начинает развиваться и увеличивается шейный лордоз, что приводит к так называемому вдовьему горбу.

Такие приступы нельзя сопоставить с травмой в прошлом, так как переломы позвоночника нередко случаются сами собой. Боль длится примерно неделю, после чего стихает, и человек возвращается к своей обычной жизни. Со временем становится всё сложнее сидеть и вставать из положения сидя. Само же течение заболевания не предсказуемо, а между переломами позвонков интервал может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Среди других признаков патологии можно отметить:

1. Снижение роста.
2. Повышенный тонус спинных мышц.
3. Болезненность при пальпации позвоночника.
4. Сутулость.
5. Усиление поясничного лордоза.
6. Укорочение позвоночного столба.
7. Увеличение складок кожи по бокам тела.

Болевой синдром встречается довольно редко, а вот такое серьёзное осложнение, как перелом шейки бедра – очень часто. Для женщин также типичны множественные переломы рёбер особенно в период постменопаузы.

Сегодня различают два вида этой патологии – медленный и быстрый остеопороз. В первом случае в самом начале заболевания болей практически нет, однако в дальнейшем они начинают проявлять себя очень часто. Во втором случае есть острое начало, которое напоминает клиническую картину люмбаго, что связано с компрессионным переломом тела позвонков. Это может произойти при неловком движении или поднятии тяжести.

Диагностика

Диагностика включает в себя несколько видов. Во-первых, это объективный осмотр, сбор анамнеза, измерение роста и взвешивание. Во-вторых, это такие методы, как КТ или МРТ, а при необходимости и рентген. В-третьих, биохимические анализы крови. И, наконец, исследование биоптата костной ткани.

Выявить ранее начало заболевания на рентгенограмме невозможно. Это можно сделать только при использовании КТ или МРТ. Огромное значение имеет исследование костной ткани в динамике.

Консервативная терапия

Лечение системного остеопороза начинается с правильной . Основная её задача – наладить достаточное поступление в организм кальция и витамина Д. Рекомендуется отказаться от кофе, вредных привычек, солёной пищи. Кальций следует преимущественно потреблять в виде молочных продуктов, но не стоит забывать, что лучшее соотношение для всасывания кальция – это 1 грамм жира на каждые 10 мг кальция.

Медикаментозное лечение включает в себя приём сразу нескольких групп препаратов. Во-первых, это препараты, которые влияют на метаболизм костной ткани. Это препараты кальция и витамин Д, остеохин, оссеино-гидроксиапатитный комплекс. Во-вторых, средства, которые угнетают разрушение костной ткани — эстрогены для женщин в период постменопаузы, кальцитонин, препараты стронция. Препараты, которые стимулируют образование костной ткани – терипаратид, соли фтора, соматотропный гормон.

Инвалидность при системном остеопорозе чаще всего наступает на фоне неправильного либо отсутствующего лечения. Поэтому все женщины и мужчины после 50 лет должны обязательно посещать врача и делать все необходимые анализы для раннего выявления патологии.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Системный остеопороз – это патологическое состояние, проявляющееся нарушением плотности костной ткани всего скелета. Патология характеризуется медленным прогрессированием и приводит к хрупкости костей. Заболевание относится к нарушениям, которые происходят в пожилом возрасте.

Кости значительно теряют плотность и становятся пористыми

Остеопороз – это патология, при которой кости значительно теряют в плотности и буквально становятся пористыми. Слово «системный» означает, что патология относится ко всему скелету в целом, а не в отдельным его частям.

Особенности заболевания:

• медленное прогрессирование;
• проявление в пожилом возрасте;
• изменение структуры костей;
• деформация позвоночника;
• частые переломы тех или иных костей.

Основная часть больных остеопорозом – это женщины старше 50 лет. У мужчин патология проявляется в три раза реже.

Системный остеопороз отмечен в международной классификации, код по МКБ-10 для этого заболевания – М81.

Причины развития патологии

Системный остеопороз – это возрастное заболевание, поэтому главной причиной его развития выступает естественное старение организма. Болезнь развивается вследствие нарушения усвоения минералов, замедления обмена веществ и ухудшения процессов регенерации костной ткани.

Факторы риска развития патологии:

• возраст старше 60 лет;
• женский пол;
• наступление менопаузы;
• нарушение обмена веществ;
• эндокринные патологии;
• хронические заболевания;
• прием некоторых видов медикаментов.

У мужчин заболевание может быть связано с недостатком тестостерона и сильными интоксикациями. Остеопороз может являться следствием лучевой и химиотерапии. Патология также развивается на фоне ослабления иммунитета при длительном лечении кортикостероидами.

При остеопорозе происходит нарушение минерализации и постепенная деструкция костной ткани. Связано это, в первую очередь, с недостатком кальция и фосфора. Нарушение усвоения этих веществ происходит из-за дисбаланса гормонов, изменений в обмене веществ, хронических патологий желудка и кишечника.

Нехватка кальция возникает из-за неправильного питания.

Главной причиной развития этой патологии является замедление обменных процессов. Разрушение костных клеток происходит быстрее, чем их образование. В результате костная ткань хуже регенерирует, поэтому любые повреждения заживают намного медленнее. Потеря плотности костной ткани влечет за собой образование своеобразных пор, которые делают кости хрупкими и ломкими.

Выделяют первичный и вторичный остеопороз. Первичный остеопороз является самостоятельным заболеванием и возникает вследствие наступления менопаузы (постменопаузальный) или естественного старения (сенильный остеопороз). Отдельно выделяют идиопатическую форму патологии. Такой остеопороз может возникать в любом возрасте, а его причины точно неизвестны.

Вторичный остеопороз возникает на фоне:

• сахарного диабета;
• гипокальциемии;
• ревматоидного артрита;
• гипогонадизма;
• акромегалии;
• заболеваний щитовидной железы.

Системный остеопороз характеризуется медленным прогрессированием и длительным бессимптомным течением, что во многом усложняет его своевременное выявление и лечение.

Клиническая картина

Симптомы системного остеопороза появляются лишь на 3-й стадии развития

Системный остеопороз классифицируется по степени изменений плотности костной ткани. Выделяют три стадии развития болезни:

• 1 степень – клинических симптомов не наблюдается;
• 2 степень – симптомов нет, либо они выражены очень слабо;
• 3 степень – выраженные изменения в скелете с характерными клиническими симптомами.

Для первой степени болезни характерно полное отсутствие специфической симптоматики. Эта форма заболевания на рентгенограммах не выявляется, так как изменения в костной ткани незначительны.

Для второй степени патологии характерно образование единичных участков изменения плотности костной ткани. Чаще всего это затрагивает позвоночник. Симптомы могут отсутствовать полностью. У некоторых людей наблюдаются незначительные ноющие боли в пояснице, усиливающиеся при нагрузках. Боль выражена слабо и проходит без лечения, поэтому пациенты часто не обращают на нее внимания, а патология в это время прогрессирует. На рентгенограмме 2 степень болезни также не визуализируется, так как потери плотности скелета составляют не больше 15%.

Специфические симптомы появляются лишь на третьей стадии прогрессирования патологии. При этом изменения костной ткани составляют более 30%, что легко определяется на рентгене. На снимке можно заметить характерные пустоты в костях скелета.

Симптомы патологии:

• боль в пояснице и нижних конечностях;
• уменьшение роста;
• кифоз грудного отдела позвоночника;
• сутулость;
• изменение походки;
• головная боль.

Болевой синдром при остеопорозе слабо выражен. Ноющая боль усиливается утром, после сна, и при интенсивных нагрузках. Если сначала она чувствуется только в поясничном отделе, то по мере прогрессирования заболевания возникает дискомфорт в стопах и крупных сочленениях нижних конечностях. Это связано с особенностью нагрузки на ноги в повседневной жизни.

Из-за деструкции костной ткани происходит уменьшение высоты позвонков и их смещение. Это влечет за собой искривление позвоночника в грудном отделе, ухудшение осанки, сутулость, уменьшение роста.

Как правило, при выраженном остеопорозе человек становится ниже на 5-15 см, в зависимости от исходного роста.

Смещение позвонков приводит к компрессии артерий, питающих головной мозг, и корешков спинномозговых нервов. В результате возникает головная боль, нарушение чувствительности, парестезии, нарушения работы отдельных систем организма.

Диагностика

Денситометрия помогает выявить заболевание на ранней стадии его развития

Системный остеопороз на начальной стадии можно обнаружить только с помощью денситометрии. Этот диагностический метод подразумевает исследование плотности костной ткани. Денситометрия помогает обнаружить патологию при уменьшении плотности костей всего на несколько процентов.

В диагностике применяется также УЗИ. Ультразвуком удается обнаружить потери костной ткани свыше 5% от общего объема. Этот метод помогает поставить диагноз при остеопорозе второй степени.

Рентгенография информативна только при выраженных изменениях в скелете, когда уменьшение плотности костной ткани превышает 30%.

Чем опасен остеопороз?

Остеопороз становится причиной повышенной хрупкости костей. В результате увеличивается риск тяжелых переломов. Для пожилых пациентов особую опасность представляет перелом шейки бедра. Пожилые люди после такой травмы не восстанавливаются, поэтому остеопороз приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Лечение

Прием препаратов улучшает минерализацию костей и стимулирует их регенерацию

Терапия при системном остеопорозе включает:

• прием медикаментов для улучшения минерализации костей;
• стимуляцию регенерации костной ткани;
• профилактику осложнений;
• специальную диету;
• физиотерапию и массаж.

В терапии применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Лечение народными средствами малоэффективно и не одобряется официальной медициной.

Народное лечение неэффективно, так как восстановить плотность костной ткани отварами и настоями трав невозможно.

Из средств народной медицины допускается применять лишь отвары окопника и можжевельника для улучшения усвоения кальция, но не как основное терапевтическое средство.

Медикаментозное лечение

Заметив первые симптомы системного остеопороза, необходимо немедленно начинать лечение. Основные направления медикаментозной терапии:

• восстановление регенерации костей;
• остановка прогрессирования патологического процесса;
• снижение риска возникновения переломов;
• купирование болевого синдрома.

При остеопорозе показан прием препаратов кальция. Для лучшего усвоения этого элемента дополнительно назначают витамин Д. Существует множество препаратов с таким составом (Кальцемин, Кальций Плюс), поэтому с приобретением лекарства не возникнет проблем.

Чтобы остановить разрушение костной ткани, улучшить ее регенерацию и снизить риск переломов, применяют препараты группы бисфосфонатов. Представители группы – препараты Золендронат, Клодроновая кислота, Клодронат и др. Прием этих лекарств помогает в два раза снизить риск перелома шейки бедра у пожилых пациентов.

Для купирования болевого синдрома назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При патологиях костей чаще всего назначают Диклофенак или Нимесил (Аффида Форт). Эти лекарства выпускаются в разных лекарственных формах, для домашнего лечения рекомендованы таблетки или порошок для приготовления суспензии.

Немедикаментозные методы

Лечение системного остеопороза дополняют:

• физиотерапией;
• лечебной физкультурой;
• массажем;
• диетой.

Физиотерапевтические процедуры направлены на восстановление костной ткани и улучшение регенерации. С этой целью назначают электрофорез, магнитотерапию, радоновые ванны, грязевые компрессы. Хороший результат достигается при санаторно-курортном лечении.

Лечебная физкультура помогает укрепить мышечный корсет спины и уменьшить выраженность патологических изменений позвоночника. Упражнения проводятся в кабинете ЛФК в поликлинике, под контролем врача. Это помогает избежать ошибки и травм при выполнении.

При выраженных изменениях осанки пациенту может быть назначен корсет. Ношение корсетов необходимо для предотвращения смещения позвонков и уменьшения их высоты. Восстановить кровообращение в позвоночнике помогает курс массажа.

Диета при остеопорозе составляется таким образом, чтобы обеспечить поступление кальция, фосфора и других необходимых костной ткани микроэлементов.

Пациентам также рекомендованы солнечные ванны и регулярные прогулки на свежем воздухе. При выраженной деформации позвонков или повреждении суставов на фоне остеопороза может быть назначена хирургическая операция по замене сочленения эндопротезом.

Прогноз

Болезнь невозможно полностью вылечить, поэтому необходимо поддерживать курс терапии и следить за изменениями структуры костной ткани

Системный остеопороз – тяжелое хроническое заболевание. Своевременное выявление патологии и адекватная терапия помогают остановить процесс разрушения костной ткани и улучшить качество жизни пациента. Тем не менее диагноз остается с человеком на всю жизнь, поэтому больным может быть рекомендована постоянная поддерживающая терапия. Пациентам с остеопорозом следует беречь себя и избегать травм и повреждений костей.