Боль резкая, стреляющая, опоясывающая, отдающая в ноги, изнуряющая не проходящая или внезапно появляющаяся. Если вам знакомы перечисленные симптомы, тогда о самом крупном нерве в организме вы знаете не понаслышке. Волокна седалищного нерва выходят из тазовой полости и разветвляются по обе стороны бедра вниз до самых кончиков пальцев ног. Самой распространенной невралгической проблемой является – защемление седалищного нерва.

, , , ,

Код по МКБ-10

G57.0 Поражение седалищного нерва

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва чаще всего развивается на фоне межпозвоночной грыжи. Разрыв, травма диска в результате возрастных изменений или под воздействием нагрузки приводит к сдавливанию/перерастяжению спинномозговых нервных корешков, из которых формируется седалищный нерв. Не менее распространенная проблема – остеохондроз – относится к факторам, повышающим риск защемления. Разрастания костной ткани по причине нарушения обменных процессов называют остеофитами, которые внешне похожи на шипы, повреждающие спинномозговой нерв.

Выделяют следующие причины защемления седалищного нерва:

• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы позвоночника;
• болезни инфекционного (например, бруцеллез, туберкулез) и инфекционно-аллергического проявления (например, рассеянный склероз);
• заболевания-провокаторы осложнения (диабет, абсцесс, нарушение кровообращения и прочее);
• развитие опухолевого процесса;
• интоксикации (фармакологическими препаратами, тяжелыми металлами и т.п.);
• ущемление волокон нерва грушевидной мышцей;
• охлаждение поясничной и крестцовой зон.

Спровоцировать патологическое состояние могут – излишний вес, воспалительные и инфекционные заболевания органов таза, беременность, падения, стрессы. Человеческий организм способен продуцировать химические вещества (например, как ответная реакция на удар или падение), оказывающие негативное влияние на седалищный нерв.

Симптомы защемления седалищного нерва

Интенсивность болевого синдрома носит индивидуальный характер, исходя из особенностей патологического состояния, степени ущемления и наличия сопутствующих заболеваний (грыжи, протрузии и т.п.). Предвестником заболевания, как правило, становится дискомфорт тянущего вида, возникающий на задней поверхности ноги. Причем болезненный участок может отмечаться в области бедра, ягодицы, голени либо стопы или же охватывать всю ногу целиком. Чаще всего поражается одна из сторон, двусторонняя патология выявляется крайне редко.

Клиническая практика указывает на сложность и многогранность симптоматики при поражении седалищного нерва. Ощущения пациентов могут быть незначительными либо, напротив, имеют выраженную болезненность и доводят человека до приступов отчаяния. Боль локализуется на одной из нижней конечности, может выражаться в онемении и покалывании.

Классические симптомы защемления седалищного нерва:

• боль нарастает в процессе сидения, нередко охватывая всю пораженную ногу по задней поверхности;
• обнаружение жжения пальцев ног, покалывания, которое возникает при ходьбе или в состоянии покоя;
• болевой синдром присутствует постоянно сзади нижней конечности, не давая возможности пациенту спокойно спать, изматывая его днем и ночью (возникает ощущение, что ногу «накручивают на катушку»);
• в положении стоя боль трансформируется в приступы с прострелами, которые учащаются при смехе, чихании, кашле;
• изменение походки (с целью снижения болевого синдрома человек откланяется, перенося вес на здоровую ногу);
• снижение/увеличение чувствительности пораженной конечности;
• появление мышечной слабости со стороны ущемления.

Защемление седалищного нерва может привести к полной неподвижности ноги, поэтому терпеть боль не имеет смысла. При появлении первых признаков заболевания, обратитесь к специалисту.

Температура при защемлении седалищного нерва

Ущемление нервных волокон может сопровождаться отеком, покраснением кожного покрова, жжением, нарушением чувствительности пораженной области, незначительным увеличением температуры. Иногда температура при защемлении седалищного нерва достигает отметок 38 градусов. В данном случае самостоятельно сбивать температуру не рекомендуется, а необходимо обратиться к специалисту.

Формы

Защемление седалищного нерва при беременности

Ожидание малыша порой омрачается дискомфортом в поясничной зоне. С ростом плода возрастает нагрузка на связочный аппарат, позвоночник и кости таза. Во втором триместре нередко возникает защемление седалищного нерва, доставляя немало неприятностей будущей маме. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений может быть разной. При ходьбе беременные отмечают онемение одной из конечностей. Но какие способы лечения приемлемы в период вынашивания? В качестве облегчения, которое наступает не ранее чем после родов, врачи рекомендуют:

• курс расслабляющей гимнастики;
• теплые ванны с солью (2кг на ванну) или лекарственными травами;
• компрессы либо растирания настоями целебных трав;
• положительное влияние окажут йога и плавание;
• массаж;
• втирание меновазина (одновременно охлаждает и обезболивает).

Защемление седалищного нерва при беременности требует обязательного обращения к специалисту и выполнения всех предписаний, по согласованию с акушер-гинекологом. В выборе терапии важно учитывать наличие аллергии к травяным сборам, исключить растения с тератогенным действием. Физические нагрузки должны быть подобраны индивидуально с учетом срока и особенностей вынашивания. Прием ванн возможен только в начале беременности, если нет противопоказаний. Женщина должна следить за своей осанкой, носить удобную обувь и пользоваться ортопедическими стельками.

, , ,

Защемление седалищного нерва после родов

Защемление седалищного нерва после родов возникает по следующим причинам:

• в результате мышечного спазма при потугах;
• родовой процесс заключается в расхождении тазовых костей, которые занимают первоначальное положение после выхода ребенка, из-за чего ущемляется нерв;
• послеродовая травма, если плод достаточно крупный;
• наличие грыжи, протрузии, которые усугубляются в родовой деятельности;
• смещение дисков в родах.

В послеродовом периоде боль от защемления локализуется в копчиковой зоне, охватывает бедро, ягодицу и заднюю поверхность ноги. Помимо болевого синдрома стреляющего, волнообразного или жгущего типа, женщина испытывает сложность при наклоне вперед и возврате в вертикальное положение. Защемление седалищного нерва сильно осложняет уход за новорожденным. Если дискомфорт не проходит через несколько недель, требуется помощь специалиста и диагностика. Очень важно сделать рентген, чтобы исключить грыжу, смещение дисков. При выборе терапии предпочтение отдается гомеопатии, физическим упражнениям. В качестве обезболивающего рекомендован меновазин, настойка жгучего перца либо сирени. Сидеть и лежать необходимо на жесткой поверхности.

Защемление седалищного нерва у ребенка

Клиническая практика подтверждает, что защемление седалищного нерва выявляется при одновременном развитии ряда патологических факторов. Как правило, это происходит на фоне изменений в позвоночном столбе и дисфункций сосудистого характера. Подобные нарушения свойственны пациентам старше 30 лет. В детском возрасте ущемление нерва встречается крайне редко.

Невралгия возникает при проблемах опорно-двигательного аппарата, поэтому первые предвестники будущего дискомфортного состояния закладывается в результате детских сколиозов. Защемления седалищного нерва у ребенка можно предупредить, соблюдая режим дня, уделяя внимание правильной осанке. Важное место в профилактике занимает правильное питание, достаточное количество в рационе витаминов и минералов, а также поддержание мышц в тонусе. Детям необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, а также развитие в спокойных и гармоничных условиях. Нервные переживания и потрясения занимают одно из главенствующих мест в развитии патологии.

Осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва, прежде всего, негативно сказывается на качестве жизни. Постоянная боль, нервное перенапряжение, боязнь совершить движение, которое причинит еще больший дискомфорт, нарушение либо полное отсутствие сна – все это снижает социальную активность пациента. Сложно заниматься домашними делами, ходить на работу, уделять внимание близким и друзьям, когда невозможно сидеть, лежать или ходить.

Ущемление нервных волокон могут сопровождаться такими неприятными симптомами, как: прогрессирующая боль, недержание мочи и самопроизвольная дефекация. Если не оказывать должного лечения и запустить болезнь, то последствия защемления седалищного нерва не заставят себя ждать – искривление осанки, омертвение нервных корешков, онемение или полная неподвижность конечности и, как результат, инвалидность.

Защемление нередко является следствием обострения остеохондроза, межпозвоночной грыжи, что свидетельствует о необходимости заняться своим здоровьем. Следует пройти квалифицированное обследование, установить причину патологического состояния и незамедлительно пройти курс лечения. Только в таком порядке удастся избежать негативных последствий.

, , , , ,

Диагностика защемления седалищного нерва

Диагностировать защемление седалищного нерва не представляет труда, диагноз ставится на основании осмотра. Для выявления же причин развития патологии могут понадобиться иные инструментальные методики – УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

, , ,

Лечение защемления седалищного нерва

Во-первых, обратиться к невропатологу, который порекомендует:

• проведение блокады вдоль линии воспаления;
• прием лекарственных веществ, благотворно влияющих на обмен веществ в тканях (например, витамины);
• противовоспалительные мероприятия (курс препаратов, инъекций);
• лечебную физкультуру;
• физиотерапевтические процедуры – аппликации грязью/парафином, электро- или фонофорез, УВЧ;
• массаж (если не противопоказано).

Во-вторых, оказать помощь себе может сам пациент:

• выполнять упражнения на расслабление и растяжение поясничной и крестцовой зон;
• лежать на коврике Ляпко, аппликаторе Кузнецова;
• растирать пораженное место спиртом/водкой или меновазином, как местное обезболивающее;
• делать массаж при помощи банок с противовоспалительной мазью;
• ставить восковые аппликации.

Перечисленные методы лечения защемления седалищного нерва справляются с воспалением, отеком, снижают боль, активизируют кровоснабжение области пораженного нерва.

В-третьих, в ряде случаев для устранения болевого синдрома показано только оперативное вмешательство, поэтому следует своевременно проконсультироваться у врача.

Профилактика

Умеренная физическая активность – ключ к здоровью всего организма. Каждому человеку следует отслеживать малейшие изменения в состоянии позвоночного столба, а при возникновении первых тревожных симптомов обратиться к грамотному специалисту. Известно, что позвоночные патологии нарушают функционирование внутренних органов и систем, являются причиной ущемления нервных волокон и другим негативным последствиям. Поэтому важно следить за своей осанкой, при сидячей работе устраивать каждый час разминку, а при тяжелом физическом труде не забывать о необходимости полноценного отдыха.

Профилактика защемления седалищного нерва включает выполнение следующих правил:

• рабочее место должно соответствовать требованиям эргономики;
• не сидите на чрезмерно мягких, низких стульях;
• отдавайте предпочтение ортопедическим матрацам или же спите на жесткой поверхности;
• тяжести не поднимайте рывками, по возможности используйте автоматизированные средства для грузов;
• откажитесь от высоких каблуков и обуви на платформе;
• регулярно занимайтесь гимнастикой, йогой, плаванием, делая упор на растягивающий и укрепляющий мышцы спины комплекс;
• избегайте переохлаждения зоны поясницы;
• следите за своим весом, при необходимости откорректируйте питание;
• больше гуляйте на свежем воздухе.

Перечисленные пункты особенно важны при первых дисфункциях позвоночного столба. Если вы уже пережили защемление седалищного нерва, то вам необходимо следовать советам лечащего врача.

Болезненность резкого, стреляющего, опоясывающего характера с иррадиацией в нижние конечности, которая не появляется и не проходит неожиданно, сильно изнуряет. Так проявляется симптоматика самого большого нервного волокна ─ Nervus ischiadicus.

Его нейроволокна отходят из полостной зоны таза, происходит их двухстороннее разветвление от бедренной области до кончика каждого пальца ноги.

Защемление седалищного нерва либо радикулитные проявления в области поясницы и крестца, который также ущемлён, характеризуется болью поясничного района, бедренной, голенной зоны со стопой нижней конечности, усиливающейся тогда, когда человек кашляет, ходит. В начальной стадии ишиас протекает по люмбалгическому типу, затем может перейти в люмбаго, далее переходит в люмбоишиалгический вид.

Защемление седалищного нерва ещё называют ишиасом, болевые ощущения воспалённого нерва либо слабо выражены, либо нестерпимы, при которых защемило больное место настолько сильно, что человек не может нормально передвигаться и спать.

Почему защемляет нервное окончание на ягодице? Проблема часто происходит из-за грыжевого выпячивания бывшего диска между позвонками. Фиброзные и хрящевые дисковые составляющие разрываются, меняются с возрастом, сильно перегружаются, травмируются, в результате чего корешки спинного мозга, формирующие Nervus ischiadicus, сдавливаются либо перерастягиваются, они способны воспалиться. Вот, почему иногда защемляет эту зону.

Защемление седалищного нерва чаще бывает из-за остеохондрозных проявлений, существенно повышающих опасность того, что признаки защемления этой области способны сильно проявляться. Костные остеофитные наросты шиповидной формы, образующиеся из-за дисфункции метаболических процессов, также способны повреждать нервные спинномозговые волокна, что приводит к тому, что проявляется ущемление нервного корешка пояснично-крестцового сплетения.

Ущемление данной области происходит от:

• чрезмерных физических перегрузок;
• позвоночных травм;
• патологии инфекционной природы;
• провоцирующих сопутствующих патологий;
• онкологии;
• интоксикационных состояний;
• ущемляющих грушевидных мышечных волокон;
• переохлаждения поясничного и крестцового района.

Вот те первопричины, которые провоцируют защемление нерва в ягодице. Ещё ущемлению поражённого седалищного нерва способствуют факторы:

• избыточная масса тела;
• инфекции тазовых органов;
• беременное состояние женщин;
• стрессовые состояния.

Это способствует тому, что происходит защемление седалищного нерва, таковы причины этой патологии. Защемление воспалённого седалищного нерва безусловно необходимо лечить, исходя из его причины.

Как проявлена симптоматика

Интенсивное течение болевых синдромных состояний, его характерные признаки, степень того, как зажат данный сегмент, сопутствующая патология ─ всё это проходит в индивидуальном порядке. Перед тем, как защемило воспалённый седалищный нерв, больной чувствует дискомфортные ощущения тянущего характера, возникающие в заднем районе нижней конечности. Ущемление седалищного нерва характеризует данные симптомы и потому нужно срочное лечение. Сильная боль в ноге при защемлении седалищного нерва чувствуется в бедренном, голенном, ягодичном сегменте, на стопе, или боль охватывает всю ногу. Часто поражение наблюдается на одной стороне, с двух сторон патологический процесс протекает нечасто. Так проявляется воспаление этого нерва в пояснице, его симптомы.

Классическая симптоматическая картина:

• болевые ощущения увеличиваются тогда, когда человек сидит, часто локализованы во всей ноге с задней стороны;
• больной чувствует то, как жжёт, покалывает ему пальцы на нижних конечностях, это происходит в спокойном состоянии либо тогда, когда он ходит;
• зажим этой зоны провоцирует болевые симптомы на задней стороне ноги, в дневное и ночное время, сон у больного нарушен;
• когда пациент стоит, то болезненность преобразуется в прострельные пароксизмы, часто происходящие тогда, когда он смеётся, чихает, кашляет;
• человек по-другому ходит, щадя поражённую конечность перенапрягает здоровую, переносит на неё свой вес;
• защемление нерва седалищного провоцирует гиперчувствительность кожи, либо чувствительность снижена;
• если зажат это район, симптомы на ущемлённой области провоцируют вялость мышц.

Данные причины защемления этого нерва в пояснице приводят к таковым состояниям. Эти симптомы могут быть как у мужчин, так и у женщин.

К чему приводит эта проблема? Возможна полная обездвиженность нижней конечности, терпение такой боли абсолютно бессмысленно. Когда у человека ущемление седалищного нерва, проявлены симптомы и он не знает, что надо делать и как лечить ущемление седалищного нерва ─ первым делом нужно искать грамотного специалиста, лечащего данные патологические состояния.

Признаки ущемления, характерные для этого сегмента, заключаются в отекании, гиперемии кожи, чувстве жжения, некоторой гипертермии. В отдельных случаях температурный показатель повышен до 38°С. В таких случаях, если произошло ущемление поражённого участка, человек не знает, что следует делать, нужна срочная врачебная консультация и помощь.

Как быть беременным

Ожидаемый ребёнок может доставить некоторые неудобства в поясничном отделе позвоночника у матери. Причины защемления седалищного нерва у женщин связаны с тем, что плод, когда растёт, перегружает связки, позвоночный столб, таз.

Второй триместровый период иногда характерен тем, что наблюдается ущемление седалищного нерва, будущая мать испытывает из-за этого проблемы. Боли интенсивны и продолжительны в каждом случае по-разному.

Симптомы защемлённого седалищного нерва у женщин характерны онемевшей конечностью и общей симптоматикой. Что делать, если защемило этот участок? Как освободить седалищный нерв? Как только специалистом установлены признаки защемления седалищного нерва, так сразу и должно быть назначено лечение. Чтобы облегчить положение доктором рекомендовано:

• расслабляющие гимнастические упражнения;
• солевые либо травяные ванны;
• наложение компрессов или травяные настои растирок;
• занятие йогой и плаванием;
• массажные процедуры;
• меновазиновая растирка немного охладит и обезболит.

Как определить защемление воспалённого седалищного нерва? По характеру болезненности патология определяется тремя симптомами, когда пациент:

• не способен посидеть;
• не способен приподнять прямую нижнюю конечность;
• сгибает стопу, то болевые ощущения заметно усиливаются.

Защемление поражённого седалищного нерва проявляет данные симптомы и поэтому лечение должно быть незамедлительным.

О диагностике

Прежде чем понять, что делать при защемлении седалищного нерва, нужно выполнить диагностические мероприятия. Диагностика, необходимая для определения защемления седалищного нерва, обязательно должна учитывать этиологические факторы, выявить все признаки ущемления седалищного нерва, надо установить правильный диагноз и лишь тогда назначается лечение.

В комплекс обследований входят:

• клинико-биохимические лабораторные исследования;
• осматривание больного неврологическим специалистом, если требуется ─ вертебрологическим, ревматологическим, хирургическим;
• рентген снимки позвоночного столба с разных проекций;
• компьютерная томография, лучше МРТ.

Это главное, что сперва надо делать, если существует данная патология.

О лечении

Защемление воспалённого седалищного нерва как лечить? Как только подтверждено диагностикой ущемление седалищного нерва, толковый врач должен знать, что надо делать. Также ним оказывается первая помощь при защемлении седалищного нерва.

Когда защемило этот район, то что надо делать? Он назначит и выполнит следующее:

• проведёт блокаду по воспалённому сегменту;
• витаминные препараты, положительно в влияющие на метаболические процессы;
• средства, снимающие воспалительный процесс;
• лечебную гимнастику;
• электрофорезные процедуры с ультравысокочастотной терапией, другие методы физиотерапии;
• массажные процедуры при отсутствии противопоказаний также восстановят болезненную область, разблокируют защемление, дополнят лечение, а грамотный специалист знает, какие точки от защемления седалищного нерва надо массировать;
• не лишним будет иглоукалывание при защемлении седалищного нерва соответствующим специалистом.

Вот, чем лечить защемление поражённого участка. Такое лечение защемления седалищного нерва проводят на ягодице.

Когда защемило этот сегмент в ягодице, больной сам может себе помочь, если знает, что выполнять надо следующее:

• будет делать гимнастику, которая растянет и расслабит пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
• использовать аппликатор Кузнецова при защемлении седалищного нерва;
• выполнять спиртовое или меновазиновое растирание на болезненную область, что поможет обезболить;
• применять баночный и точечный массаж с наружным использованием мази, снимающей воспаление;
• накладывать аппликации из воска.

Следуя инструкциям, вопрос о том, чем лечить ущемление седалищного нерва, решится для человека положительным образом.

Как долго может быть данная патология? Это зависит от хронизации процесса. Амбулаторно больной может лечиться значительно дольше, чем в стационарных условиях. Если у человека ущемление седалищного нерва, а лечение не закончено, то это приведёт к рецидивам.

Можно ли греть эту зону? В периоде обострения согревать поясницу не рекомендовано из-за чрезмерных отёчных проявлений.

О профилактике

Конечно, лучше не допускать развитие заболевания. Для того, чтобы понять, как вылечить защемление седалищного нерва, нужно выполнять профилактику, соблюдать следующие моменты:

• на рабочем месте должны соблюдаться эргономические стандарты;
• не стоит сидеть на мягкой низкой мебели;
• спать надо на упруго-жёсткой кровати либо ортопедическом матрасе;
• тяжёлый груз не стоит поднимать рывковыми движениями;
• женщинам рекомендовано не носить долго высокие каблуки и платформенную обувь, а лучше полностью от них отказаться;
• регулярные гимнастические упражнения на растягивание и укрепление мышечного корсета спины, йога с плаванием, предотвратят патологию;
• надо избегать внешних температурных перепадов;
• держать под контролем массу тела, питаться сбалансировано;
• не лишние будут прогулки со свежим воздухом.

Защемление седалищного нерва – состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в нижних конечностях и нарушением их подвижности вследствие нарушения иннервации. Боль при данной патологии распространяется вдоль седалищного нерва, и в зависимости от того, в каком месте произошло защемление, будет болезненность в той или иной части ног.

Зачастую защемление происходит с одной стороны – обе конечности поражаются крайне редко. Поэтому ощущение тянущей боли в ягодичной мышце, бедре, голени правой или левой ноги могут быть свидетельством развития данной патологии.

Причины

Чаще всего данная патология развивается вследствие наличия у человека . Такое патологическое состояние, а также разрывы межпозвоночных дисков с выходом за пределы позвоночного столба, приводит к развитию защемления спинномозговых нервных корешков. А так как седалищный нерв как раз и формируется корешками поясничных и верхних крестцовых нервов, то в случае развития позвоночной грыжи в поясничном или крестцовом отделе прогрессирует данная патология.

Второй, не менее распространённой причиной, является такая патология, как , которая сегодня встречается у 80% людей из-за неправильного образа жизни и малой подвижности. Остеохондроз – болезнь, возникающая на фоне нарушения обменных процессов и образования отложения солей на разных участках, в том числе в области крестца и поясницы. Остеохондроз может развиваться в молодом возрасте, но чаще от данного заболевания страдают люди старше 40, поскольку с возрастом нарушается кровоснабжение позвонков, и ухудшаются обменные процессы в нашем теле.

Другими причинами, вызывающими данное патологическое состояние, являются:

• подъем тяжестей;
• опухолевидные процессы в районе позвоночника;
• переохлаждение крестцовой области;
• травматические повреждения;
• болезни общего характера, например, абсцессы.

Отдельно следует сказать про защемление седалищного нерва при беременности. Вес женщин во время беременности сильно увеличивается, поэтому позвоночный столб испытывает чрезмерные нагрузки, что может вести к возникновению защемления седалищного нерва.

Кроме того, защемление седалищного нерва при беременности происходит и по причине принятия женщиной нетипичного положения – когда позвоночник отклоняется назад, из-за повышения нагрузки на переднюю часть брюшной стенки, чтобы поддерживать тело в равновесии. У беременных развивается так называемая утиная походка, что происходит из-за расхождения костей таза. Все эти физиологические изменения в организме женщины в этот период могут стать причиной возникновения защемления седалищного нерва.

Также женщины сталкиваются с данной патологией во время , когда, опять-таки, вследствие гормонального дисбаланса она набирает лишний вес, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб.

Если говорить о мужчинах, то данная патология у них часто маскируется под , поскольку характеризуется тянущими болями в задней области бедра, а также тяжестью в области промежности. Следует отметить, что данное нарушение также наблюдается при отравлениях тяжёлыми металлами и таких патологиях, как , и .

Симптомы

Если у человека развилось защемление седалищного нерва, симптомы данной патологии будут совершенно различными – все зависит от степени защемления и локализации процесса. У одних людей отмечается малосимптомное течение, когда боль выражена неявно, но постепенно набирает интенсивности. А у других патологический процесс проявляется яркой болевой симптоматикой. Как уже отмечалось выше, поражение обычно происходит с одной стороны, поэтому и боль человек испытывает лишь в одной конечности. Болевой синдром может быть настолько сильным, что человеку с трудом удаётся переставлять ногу.

По локализации боль может быть либо локализованной в одной области (ягодица, бедро), либо распространяться по всей конечности – от ягодичной мышцы, через бедро и голень до пальцев стопы. Часто встречается и такой симптом, как онемение отдельного участка конечности или всей ноги.

Другие симптомы защемления седалищного нерва это:

• покалывание или жжение в нижней части поражённой конечности;
• «окаменение» мышц и снижение подвижности конечности;
• усиление болевых ощущений во время сидения;
• возникновения болей стреляющего характера, особенно в положении стоя;
• появление мышечной слабости.

Из-за болевых ощущений у человека происходит нарушение походки, развивается повышенная потливость стоп, и нарушается двигательная активность ноги (сгибание и разгибание в колене и в области стопы).

Особенности диагностики

Патологическое защемление седалищного нерва определяется после осмотра пациента врачом и выявления специфической для данного заболевания симптоматики. Однако, для того чтобы установить причину развития патологии и устранить её (по возможности), необходимо провести дополнительные исследования.

С этой целью врач назначает человеку с характерными жалобами рентгенографическое исследование, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела, или же вместо неё можно провести магнитно-резонансную томографию этого же отдела.

Также показано ультразвуковое исследование и радиоизотопное сканирование.

Лечебные мероприятия

Лечение при защемлении седалищного нерва может быть как консервативным, так и хирургическим – выбор методики зависит от выраженности симптоматики и стадии развития процесса. Преимущественно врачи предпочитают лечить данное заболевание консервативными методами, так как при этом возникает меньше рисков для здоровья и жизни пациента. Чтобы вылечить заболевание, важен комплексный подход, то есть сочетание медикаментозной терапии с лечебно-профилактическими мероприятиями и изменением режима жизни.

В остром периоде лечение при защемлении седалищного нерва требует соблюдения постельного режима. Положение тела пациента должно быть фиксированным, поэтому предпочтительнее лежать на жёстком матрасе. Когда боль стихает, человеку разрешается передвигаться, но для этого следует либо использовать трость, либо пользоваться помощью близких людей.

Лечить болезнь также следует с помощью диеты – так как человек вынужден длительное время проводить в постели, необходимо употреблять такую пищу, которая не вызовет развития запоров – молочные супы, овощные супы, каши. Исключить из меню необходимо вредные продукты – жирную пищу, жареные блюда, копчёности и т. д.

Находится в стационаре больному необязательно – лечить патологию можно в домашних условиях, главное, чтобы человек чётко следовал рекомендациям лечащего врача.

Медикаментозно лечить защемление седалищного нерва можно с помощью таких препаратов как:

• Ибупрофен, который снимает боль и воспаление (Кетанов, Ортофен, Денебол - лекарства с тем же эффектом, что и Ибупрофен) – назначаются как уколы, так и таблетированные препараты, в зависимости от выраженности симптомов;
• Ранитидин, Альмагель, Фосфолюгель – препараты, способные защитить слизистую оболочку ЖКТ;
• Мидокалм, назначающийся в случае сильных спазмов;
• витамины (особенно витамины группы В) – лучше всего делать уколы витаминов, что более эффективно.

Если болевые ощущения слишком сильны, лечить патологию необходимо с применением такого приёма, как новокаиновые блокады – уколы проводятся в условиях стационара.

Важное значение в лечении отводится ЛФК. Специальные упражнения при защемлении седалищного нерва позволяют разработать болезненные области. В основном они направлены на разработку пальцев и стопы, а после затихания основных симптомов, гимнастика дополняется другими упражнениями.

В частности, гимнастика в период затухания симптомов разрешает выполнять:

• «хождение» на ягодицах;
• упражнение «велосипед»;
• упражнения на сгибание ног в коленях.

Кроме того, гимнастика предусматривает выполнение таких упражнений, как полуприседания с опорой, а также поднимание ног в вертикальном положении.

При ответственном подходе к выполнению упражнений, гимнастика даёт хорошие результаты и позволяет разработать конечности, вернув им их функциональность.

Но не только гимнастика полезна для людей с данным заболеванием, им также рекомендуется назначение электрофореза с нош-пой, УВЧ, магнитотерапии, парафиновых аппликаций и других физиотерапевтических процедур.

Также показан массаж при защемлении седалищного нерва – его необходимо делать в условиях лечебного учреждений. Также не помешает проводить иглорефлексотерапию и гирудотерапию. Все эти процедуры дают хороший эффект и позволяют вылечить данное заболевание достаточно быстро.

Иногда пациентам с защемлением седалищного нерва лечение в домашних условиях также даёт хорошие результаты. Правда, для этого необходимо подобрать эффективные средства для восстановления. В частности, хороший результат даёт гимнастика, если её делать дома в соответствии с рекомендациями врача. Дополняют гимнастику уколы противовоспалительных препаратов. Кроме того, можно использовать методы народной медицины, например, употребление отвара из листьев осины, или настой зверобоя, наложение восковых компрессов на поражённый участок, приготовление и использование домашних мазей.

Лечить защемление седалищного нерва лучше в процессе ремиссии заболевания, поэтому при возможности людям следует проходить санаторно-курортное лечение. А для того чтобы не допустить рецидива, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Пояснично-крестцовая радикулопатия или ишиас - заболевание с мучительной симптоматикой. Сжатие крупного нерва, исходящего из поясничной области, проходящего по ягодицам, ноге до пятки и пальцев, вызывает сильную боль.

Что делать, если произошло защемление седалищного нерва? Лечение в домашних условиях возможно при отсутствии осложнений. Нужно обследоваться, исключить воспаление важного отдела чувствительной ткани, остановить мощный болевой синдром, устранить факторы, на фоне которых происходит компрессия.

Причины возникновения патологии

Сдавление самого протяженного нерва провоцирует раздражение нервных клеток. Несмотря на то, что внешняя оболочка не повреждена, компрессия негативно сказывается на состоянии участка, возникает мучительная боль по ходу нерва, беспокоят , с которыми невозможно справиться без применения уколов мощных обезболивающих.

Основная причина - сдавление нерва в щели грушевидной мышцы или области межпозвоночных дисков. При пояснично-крестцовой (второе название — ) крупный нерв может воспалиться, развивается .

Основные причины защемления седалищного нерва:

• в зоне поясницы;
• или ;
• повреждение костных структур при спортивных, бытовых травмах, после аварий и катастроф;
• спазмирование мышечных волокон в зоне поясницы, ягодиц и крестца.

Клиническая картина

Характерные признаки и симптомы защемления седалищного нерва:

• боль: острая, пульсирующая либо ноющая. Особенность болевого синдрома при ишиасе - распространение мучительных ощущений по ходу крупного нерва: от поясницы до фаланг пальцев ног;
• «прострелы» - характерный признак поражения седалищного нерва. Периодически возникает очень сильная боль, быстро пронизывающая проблемный участок сверху вниз;
• в зоне ягодиц, бедер, пальцев ног и задней поверхности бедра кожа теряет чувствительность, часто «бегают мурашки»;
• боль нарастает при выполнении различных движений, в положении «сидя». Простые действия: кашель, чихание, поднятие небольшого веса, перемещение туловища при попытке сесть и встать также усиливает болевой синдром;
• быстро нарастает мышечная слабость, пациенту сложно передвигаться, дискомфорт ощущается даже лежа на кровати и в положении «сидя»»;
• нарушение иннервации при компрессии нерва провоцирует проблемы с передвижением: появляется перемежающаяся хромота, человек медленно ходит, слабо передвигая ноги, корпус наклонен вперед.

На заметку! В большинстве случаев развивается одностороннее защемление нервной ткани, поражение важного элемента с двух сторон медики выявляют редко. При тяжелой форме патологии болезненность проявляется периодически, на протяжении длительного периода.

Диагностика

При защемлении крупного нерва проявления патологии настолько выражены, что врачу несложно поставить диагноз. Боль распространяется по ходу важного нервного ответвления, на этом же участке и соседних тканях появляется чувство жжения, онемение тканей, мышцы слабые, походка шаркающая.

Для уточнения диагноза специалист предлагает пройти:

• поясничной и тазовой области;
• ультразвуковое обследование пояснично-крестцовой-зоны;
• магнитно-резонансную томографию этой же области.

Важно:

• при подозрении на (воспаление нервной ткани с ярко-выраженной негативной симптоматикой), нужен анализ крови для уточнения уровня СОЭ;
• при подозрении на развитие инфекционного воспаления в органах таза нужно сдать биохимический анализ крови, сделать тест для выявления возбудителя и чувствительности бактерий к антибиотикам.

Методы лечения в домашних условиях

Что делать при защемлении седалищного нерва? При выявлении патологии важно разобраться, на фоне какого заболевания происходит избыточное давление на нервную трубку. Только после устранения причин компрессии можно снизить силу болевого синдрома либо уменьшить отрицательную симптоматику.

При отсутствии осложнений невролог разрешает лечение без помещения пациента в стационар.

Основные задачи терапии:

• избавить человека от мучительных болей,
• вернуть возможность привычного передвижения,
• предупредить рецидивы патологии.

Наиболее активного воздействия на пораженный участок можно добиться, если сочетать домашние методы лечения с проведением физиопроцедур. Когда мучительные боли утихнут, пациент сможет передвигаться, чтобы сесть в автомобиль, обязательно нужно начать лечебные сеансы в физкабинете. Электрофорез с Гидрокортизоном, точечный массаж, иглоукалывание, прогревание УВЧ, другие процедуры положительно влияют на состояние проблемного участка.

Как действовать:

• в первые дни после начала приступа лежать в постели. Обязательное условие, чтобы снизить болевой синдром и давление на пораженный участок;
• нельзя переохлаждаться;
• постель должна быть твердой;
• нельзя сидеть в мягком кресле;
• меньше двигаться;
• не поднимать тяжести;
• принимать все лекарства, назначенные врачом;
• носить согревающий пояс или . Приятное тепло и легкий массаж обеспечивают изделия из неопрена, собачьей и овечьей шерсти;
• если выявлен воспалительный процесс в седалищном нерве, то нельзя прогревать пораженную область, пока не пройдет острый период;
• уколы мощных , глюкокортикостероидов и НПВС делать строго по схеме, чтобы избежать побочных эффектов;
• пройти полный курс терапии, не отказываться от приема препаратов, даже если боль слегка утихла.

Врачи не рекомендуют делать массаж при защемлении седалищного нерва: болевой синдром усиливается при дополнительном давлении. Для устранения мучительных ощущений полезно делать точечный массаж: воздействовать на рефлексогенные точки. Можно пригласить на дом квалифицированного специалиста для проведения сеансов , пройти курс . При таком подходе к лечению воздействие происходит на определенные точки, без повышения компрессии в зоне прохождения седалищного нерва.

На странице можно узнать о том, как лечить радикулит в домашних условиях при помощи средств народной медицины.

Лекарственные препараты

Для устранения боли, воспаления, мышечных спазмов назначают комплекс лекарственных средств:

• . Препараты этой группы расслабляют напряженные мышцы поясницы, ягодиц, бедер, снижают риск судорог, уменьшают болезненность на фоне защемления крупного элемента. , Баклосан, Тизанидин, Толперизон;
• . Компоненты лекарственных средств активно подавляют воспалительный процесс, уменьшают отечность тканей. Снижение давления на проблемный участок уменьшает защемление нерва, слабеет болевой синдром. Врачи рекомендуют селективного действия: , Целебрекс, . Традиционные препараты неизбирательного действия: , Кетопрофен, ;
• разогревающие назначают при отсутствии воспаления. Хороший эффект дают составы с пчелиным и змеиным ядом, экстрактом жгучего перца. Эффективные наименования: , Вирапин, Финалгон, Никофлекс, . Можно использовать для поясницы. Хорошо помогает домашняя мазь из камфорного спирта и топленого сала;
• инъекции стероидных препаратов. Многим пациентам в первые несколько суток после развития приступа помогают только медикаментозные на основе сильнодействующих препаратов. Сочетание (Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон) с анестетиками (Лидокаин, Ультракаин, Прокаин, Ксилокаин, Новокаин) купирует мучительные боли. Чем короче курс стероидных средств, тем ниже риск осложнений. Оптимальный вариант - через два-пять дней перейти на таблетки или еще несколько суток проводить новокаиновые блокады без применения ГКС.

Для активного воздействия на пораженный участок в первые дни назначают уколы при защемлении седалищного нерва или медикаментозную блокаду на основе анестетиков (Новокаин, Прокаин, Лидокаин) и глюкокортикостероидов. Хороший эффект дают уколы и Тригамма для устранения мышечного спазма. Уменьшить воспаление помогает Диклофенак и Напроксен в виде инъекций. Дополнительно нужно наносить гель или мазь категории НПВП по ходу седалищного нерва. Спустя 2-4 дня уколы нужно заменить таблетками (суспензией, ректальными свечами), чтобы избежать тяжелых побочных реакций. Важно знать: одними наружными средствами не избавиться от мучительных болей, обязательно нужны системные формы препаратов.

Как предупредить обострения

Если пациент хотя бы раз в жизни сталкивался с таким явлением, как «прострел» на фоне поясничной радикулопатии, то он должен соблюдать правила профилактики, чтобы не допустить рецидивов.

Важные моменты:

• не перенапрягать поясницу;
• отказаться от работы, связанной с переноской грузов;
• не поднимать тяжелые сумки, распределять вес на две руки;
• избегать сквозняков, одеваться по погоде: переохлаждение провоцирует неинфекционное воспаление мышц, спазмы, на фоне которых создается избыточное давление на седалищный нерв;
• курсами принимать ( , Неовитан, Нейрорубин, Комбилипен Табс) для сохранения нервной регуляции, дополнительного питания нейронов;
• избегать прыжков, резких поворотов, рывков, беречь поясницу от ударов;
• не заниматься травмоопасными видами спорта;
• для профилактики негативных проявлений подобрать удобный, достаточно жесткий стул, приобрести ;
• отказаться от крепкого кофе, алкоголя, курения. Ухудшение состояния костной ткани, эластичных элементов в позвонках усиливает риск разрушения структур, что повышает вероятность защемления нервных корешков, компрессии седалищного нерва;
• после купирования приступа дважды в год посещать невролога, обследоваться, чтобы предупредить рецидивы. Если причина болевого синдрома кроется в межпозвоночной грыже, спондилолистезе или , то периодически нужны визиты к вертебрологу или травматологу-ортопеду.

Прогноз при защемлении нерва зависит от вида патологии, на фоне которой появляются сильные боли и мучительные прострелы. Если негативная симптоматика развивается как следствие давления напряженных мышц (при спазмах), то терапия проходит успешно, рецидивы случаются редко, пациент достаточно быстро возвращается к полноценной жизни. При межпозвоночной грыже ситуация более сложная: периодически возникают проявления невралгии, при нагрузке на позвоночник раздражение нерва усиливается, приступы повторяются при прогрессировании заболевания вертеброгенной природы. Полностью избавиться от мучительной симптоматики уже нельзя.

Приступ невралгии при поражении седалищного нерва сложно спутать с проявлениями других заболеваний. При ишиасе зону от поясницы до стоп пронзают мучительные «прострелы». После купирования боли нужно устранить причины, на фоне которых происходит раздражение важного нерва.

В следующем ролике показано эффективное упражнение при острых болях, которое быстро снимает защемление седалищного нерва:

Всякое защемление нерва в позвоночном отделе трудно переносится, помимо этого оно опасно. пояснично-крестцового отдела более встречающееся явление. В результате защемления седалищного нерва возникает воспаление – такая болезнь носит название «Ишиас».

Связано это с тем, что данный нерв проходит через всю позвоночную область и спускается вниз по ногам. Помимо этого, именно в этой области находится максимальное число нервных корешков. Происходит усиление боли при элементарном шаге, вызывая сильный дискомфорт в привычном положении.

Причины возникновения заболевания

Человек в принципе не может контролировать изменения тонуса мышц спины и ягодиц, спазмы которых приводят к боли.

Среди различных оснований, из-за которых возможно защемление седалищного нерва следует выделить следующие:

• Искажение и деформирование межпозвоночных дисков , вызванное остеохондрозом. 90 % больных остеохондрозом сталкивались с защемлением. Проявление объясняется воспалительным процессом нерва, который проходит через крестцовые окончания. Когда один из нервных корешков сдавливается, возникает резкая боль.
• Грыжа поясничного отдела позвоночника , т.е. выпадение дисков за пределы позвоночника. Является самой популярной причиной развития ишиаса и в итоге появляется от остеохондроза. Исходит из того, что грыжа сжимает нервные узлы, выходящие из межпозвоночного отверстия, и развиваются резкие жгучие приступы.
• Возрастающие нагрузки на позвоночный столб. Такое явление встречается после 25-ой недели беременности. Нагрузка на позвонки женщины возрастает из-за набора веса и смещения центра тяжести, позвоночный столб отклоняется назад. Тяжести приводят к перенапряжению мышц.
• Смещение (передвижение) межпозвоночных дисков касательно друг друга. Заболевание носит название «спондилолистез» и может быть врожденного и приобретенного характера (микротравмы позвоночника). В результате давления на нервные узлы и образовывается защемление. Страдающая им группа людей обычно спортивные гимнасты. О читайте здесь.
• Сужение спинномозгового канала (). Как правило, заболевание в этом случае хроническое. Может быть вызван ишемией, возрастанием эпидурального давления, вследствие которых сдавливаются нервные окончания позвоночника. Наросты на позвоночнике формируют остеофиты, которые приводят к стенозу.
• Опухоли. Процент возникновения болезни в результате новообразования крайне низок, но также имеет место быть. Такая боль проявляется на постоянной основе. Боль исходит из-за собственной ткани седалищного нерва и его окружающих тканей.
• Инфекционные заболевания тазовой области. Болезни, связанные с инфекциями тазовой плоскости. К примеру, туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез. В этом случае токсины и микробы воспаленных тканей воспаляют нерв.
• Переохлаждение. Такого рода причина относится к асептическому воспалению в невралгии.
• Травмы и абсцессы.
• Лишний вес.

Признаков болезни достаточно много:

• Ноющая боль в ниже поясницы, возрастающая, например, при занятиях спортом;
• Боль, разрастающаяся по всей ноге;
• Спад чувствительности ноги, также онемение и покалывание внутреннего бедра ноги;
• Понижение рефлекса сухожилий при ударе;
• Хромота на одну ногу и побледнение ноги;
• Бессилие и тяжесть в бедрах и голени;
• Сокращение объема мышц бедра;
• Понижение поворотливости стоп, фаланг пальцев и колена;
• Усиление боли при чихании, смехе, кашле;
• Боль сопровождает потливость ног, нарушение походки, трудность сгиба коленей, пальцев ног и поворота стоп.

Диагностика защемления седалищного нерва

Если не обнаружить главную причину, ишиас будет возвращаться периодически. Исходя из этого, необходимо проконсультироваться с доктором, который определит, изменены ли рефлексы сухожилий и их чувствительность. Кроме того, сделает снимки на необходимом оборудовании. Для назначения правильного лечения следует провести комплексную диагностику.

Доктор может предложить больному следующие обследования:

1. Рентген позвоночника: позволяет обнаружить остеохондроз, спондилолистез, стеноз. Дает опровергнуть или доказать костные перемены в позвоночнике.
2. Компьютерная томография позвоночника () – лучший рентгенологический способ, диагностирующий искривления в позвоночнике;
3. При противопоказаниях к КТ используется магнитно-резонансная томография () . Показывает реальную картину причин болезни и помогает эффективнее бороться с ними;
4. Ультразвуковое (в иных случаях и КТ) исследование органов позволяет выявить или опровергнуть сомнения по поводу грыжи межпозвоночного диска;
5. Радиоизотопное сканирование при предположении опухоли. Оно показано людям зависимым от кортикостероидных лекарств и ВИЧ-инфицированным.

Для быстрого выздоровления и усиления эффекта следует применять комплексное лечение, включающее в себя медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

К медикаментозному лечению относят:

1. Прием витаминов группы В и Е. Обеспечивают питание повреждено области. Обязательно выписывают противовоспалительные таблетки и мази, спазмолитики, направленные на снижение боли;
2. Обезболивающие препараты назначают в случае сильного болевого синдрома. Они необходимы в том случае, если другие лекарства не приносят эффекта;
3. Для питания хрящевой ткани и для быстрого ее восстановления доктор может выписать хондропротекторы. Ноотропные лекарства назначают для реабилитации мозгового кровообращения.

Для приема медикаментов обязательно нужна предварительная консультация со специалистом, т.к. таблетки могут вызвать побочную реакцию, например, сонливость, рассеянность, потеря внимания.

Физиотерапия включает в себя:

• Гирудотерапия (лечение пиявками);
• Точечный или вакуумный массаж;
• Магнитотерапия;
• Мануальная терапия (противопоказанием является межпозвоночная грыжа);
• Парафиновые аппликации;
• УВЧ - терапия;
• и электрофорез с лекарственными препаратами.

С заболеванием нельзя справиться исключительно лекарственным способом, поэтому физиотерапия отличная альтернатива для снятия боли и спазмов. Она эффективна в случае прохождения полного курса , не менее десяти, а иногда и пятнадцати сеансов.

При ишиасе физиотерапия проводится исключительно профессиональным врачом, иначе возможно ухудшение положения.

Медикаментозное лечение ишиаса

При лечении дома применяют следующие лекарственные препараты:

1. Главная форма медикаментов, применяемых при лечении защемления – нестероидные средства , снимающие воспаления: «Индометацин», «Ибупрофен», «Пироксикам», «Дексалгин», «Кетопрофен». Для начала их используют в качестве уколов в мышцу, после принимают таблетки. Дополнить лечение возможно мазью: « », «Диклофенак».
2. Указанные лекарства принимают вместе антацидными лекарствами, не нарушающими слизистую желудка: «Ранитидин, «Рабепразол» употребляют вкупе с «Альмагель», «Фосфалюгель» или «Маалокс»
3. Витамины группы B, помогающие расслабить спазмированные мышцы.
4. При резких жгучих болях ставят инъекции новокаина.

Невозможно использование названных групп лекарств без консультации специалиста!!!

Лечение в домашних условиях

При условии, что болезнь вызвана спазмом мышц, можно делать гимнастику после теплого душа. Наклоны вперед-назад, влево-вправо.

Есть оговорка: принимать душ нельзя более 20 минут, а также горячую ванну. Тепло сможет провоцировать усиление отека.

Не будет лишним прикладывать лед (желательно сухой из аптеки) каждые два часа по 15 минут . Если болит ягодица, уменьшить боль поможет провисание на турнике, подтянув колени и расслабив мышцы. О читайте здесь.

Народные средства:

1. Масляный компресс: намазать поврежденное место растительным маслом, поверх наложить растопленный на водяной бане пчелиный воск. Замотать пленкой и теплым полотенцем. Держать до остывания.
2. Приготовить настойку для растирания и применять местно. Водкой залить почки сосны, хвойные ветки и цветки одуванчика. Настоять две недели в темном месте.

Профилактика заболевания

Лечить защемление нерва долго и трудно, но этого можно, если соблюдать меры по предотвращению болезни. Тем, кто уже перенес эту боль, просто необходимо следовать следующим мероприятиям.

Главные методы профилактики:

• Использовать ортопедические подушки и матрацы;
• Не сидеть на мягких низких стульях;
• На работе обязательно делать перерывы, вставать с места, прогуливаться;
• Посещать бассейн, полезны занятия йогой, бег трусцой;
• Пройти курс лечебного массажа под контролем специалиста;
• Не поднимать тяжести;
• Избегать переохлаждения;
• Выполнять упражнения для поддержки тонуса мышц.

Упражнения для поддержания тонуса мышц обязательно следует исполнять только в состоянии ремиссии:

1. Прилечь на твердую поверхность, ноги закинуть на любую поверхность под углом 90 градусов, например, на стену. Прижаться ягодичными мышцами. В таком положении провести 10 минут. Упражнение следует выполнять ежедневно пару раз.
2. Медленно, сидя на пятках, постепенно пытаться наклониться вперед. Стараемся коснуться пола руками.
3. Сесть на пятки, развести руки в стороны и отводить за спину как можно дальше. Вернуться в исходное положение. Повторить.
4. Лечь на твердую поверхность, на выдохе прижать колени к груди и обхватить их. Вдохнуть и прижать колени ко лбу. Задержаться на пару минут.

Если через пару дней упражнения не вызывают дискомфорт, добавит следующие упражнения:

1. «Велосипед». Постепенно наращивая движения и скорость движения;
2. Полуприседания с расставленными ногами. В качестве поддержки следует использовать стул;
3. Вращения плавно бедрами по кругу;
4. Ходьба на ягодицах: двигать ягодицами вверх-вниз.

Один из главных методов предотвращения защемления – движение. Не стоит долго сидеть или лежать, следует больше ходить, заниматься легким видом спорта.