Считается, что грудное вскармливание после проведенного кесарева сечения – задача архисложная и неизменно связанная с трудностями и проблемами. На самом деле влияние оперативных родов на последующую лактацию несколько преувеличено, хотя очень многое будет зависеть от того, насколько молодая мама сумеет правильно наладить процесс кормления малыша грудью. В этой статье мы рассмотрим особенности выработки молока после кесарева сечения и подскажем, как наладить кормление.

Особенности

Молочные железы за беременность увеличиваются в массе почти вдвое. Под действием определенных гормонов (прогестерона, эстрогена) разрастаются молочные протоки, тяжелеют дольки, и лишь за пару суток до начала родов созревание желез завершается полностью. Падение уровня прогестерона, свойственное всем женщинам перед родами, запускает механизм выработки незрелого молока и в молочных железах.

Но кесарево сечение делают не всегда в предполагаемый день родов, и не всегда ждут полной готовности организма к родовой деятельности. Именно по этой причине после хирургических родов лактация может наступить с небольшой задержкой, ведь для гормональной перестройки требуется определенное время. На скорость выработки молока влияют и препараты, которые используются при проведении операции для наркоза. Они несколько замедляют естественные процессы в женской груди.

Понятно, что чем ближе к сроку родов провели кесарево сечение, тем меньше проблем у родильницы будет с лактацией. Если было преждевременное кесарево сечение по жизненным показаниям и готовность молочных желез далека от оптимальной, проблем с выработкой молока возникает больше.

Для успешного начала кормления важен уровень особого гормонального вещества пролактина в женском организме. Чтобы стимулировать его выработку, важно как можно раньше приложить ребенка к материнской груди. Сегодня, когда до 90% операций проводят под эпидуральным или спинальным наркозом, когда женщина остается в полном сознании в момент извлечения малыша, прикладывание к груди в большинстве родильных домов практикуют прямо в родзале.

Проблемы вероятны в том случае, если не было возможности сразу приложить ребенка к груди, если в первые сутки женщина находится в реанимации в тяжелом состоянии либо малыш находится в тяжелом состоянии в детской реанимации. В этом случае ни о совместном пребывании матери и малыша, ни о доставке ребенка на кормление речи не идет.

Но даже в том случае, если все вышеперечисленные негативные факторы имели место быть, это не приговор. Способствовать установлению нормальной лактации вполне возможно. Возможности кормить малютку нет только у родильниц, у которых вообще отсутствует молоко и молозиво в силу нарушения гормонального фона, а такие нарушения (пролактинового типа) случаются крайне редко.

На что обратить внимание?

Лучшим временем для прикладывания ребенка к груди считаются первые полтора часа его жизни в этом мире. Ничего, что молока еще нет в полноценном понимании, даже капли молозива будет вполне достаточно, чтобы кроха получил большой запас белков, витаминов, жиров и углеводов. Питательная ценность молозива невероятно высока. Но даже если молозива нет, кроху все равно имеет смысл приложить к груди в течение полутора часов.

Это поможет становлению его сосательного рефлекса, благотворно скажется на сокращении матки после операции, а также будет отличным стимулом для выработки пролактина. Не в каждом роддоме прикладывание стараются провести в первые полтора часа, а потому этот вопрос нужно решить с врачами заранее, согласовать время прикладывания, если не произойдет непредвиденных обстоятельств.

Докармливание смесями – не лучшее начало питания. После того как кроха будет сосать соску, из которой питание вытекает сравнительно легко, без сопротивления, он может потом отказаться брать грудь, ведь для ее рассасывания малютке понадобится приложить определенные усилия. Этот вопрос также нужно заранее обсудить с врачом. Женщина вправе требовать отсутствия прикорма в первые сутки. Его введут только в том случае, если даже молозива не появится на протяжении 24 часов.

Сегодня длительное раздельное нахождение мамы и малыша после хирургических родов не принято. Если нет противопоказаний со стороны самочувствия матери и малютки, уже через 8 часов, когда женщина начнет вставать, ей могут принести ребенка для совместного пребывания. С этого времени начнутся главные меры по становлению лактации. Прикладывание к груди пойдет на пользу и женщине, и ее ребенку.

Как наладить выработку молока?

Не стоит переживать, если в первые сутки-двое после операции молока нет. Это совершенно нормально, у многих женщин после кесарева сечения даже молозиво начинает выделяться с опозданием. Повторнородящие раньше начинают кормить грудью, ведь их соски более приспособлены к этому и есть соответствующий опыт. Если роды были первыми, то грудь еще предстоит разработать. Именно этим женщине и придется заняться в палате роддома после того, как ребенка переведут на совместное пребывание.

Повышает выработку молока сцеживание. Его нужно проводить каждые 3-4 часа, чтобы стимулировать выработку полноценного грудного молока. Даже если все старания родильницы упираются лишь в добычу пары капель молозива, не стоит бросать этого занятия. Можно расцеживать грудь руками в промежутках между кормлениями малыша (прикладыванием к груди), можно воспользоваться молокоотсосом.

Существует несколько видов таких приборов – ручные, помповые, электрические. Какой выбрать – личное дело каждой мамы и вопрос семейного бюджета. Принцип действия у всех одинаков – сосок раздражается, стимулируется выработка пролактина, увеличивается объем грудного молока. Расцедить грудь до состояния, пригодного к кормлению новорожденного, вполне реально в течение 2-3 дней.

Если ребенок не берет грудь, нужно выяснить причину. В обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом из детского отделения. Не исключено, что сосок у матери маленький, анатомически неудобный. В этом случае может потребоваться специальная силиконовая накладка на сосок.

Если молока уже достаточно и ребенок отлично наедается, все равно нужно продолжать сцеживать излишки. Малютка будет расти и его потребности в питании с каждым днем будут возрастать.

Если удалять из молочной железы остатки грудного молока, то ингибитор, который притормаживает выработку новой порции грудного молока, будет устраняться своевременно.

Помимо сцеживания, существует целый комплекс мер, который поможет женщине после операции наладить кормление ребенка грудью.

Массаж

Приемы специального стимулирующего лактацию массажа не являются трудными. Они под силу любой женщине. Правильно сделанный массаж будет не только стимулировать выработку молока, но и поможет не допустить его застоя в молочных железах.

Возьмите грудь в области верхней части железы и открытой ладонью делайте круговые движения сверху вниз, по направлению к соску. Пять минут помассировав одну грудь, переходите к массажу второй.

Помогает и легкое массирование сосков с небольшим давлением кончиками пальцев. Каждый сосок массируйте по часовой и против часовой стрелки на протяжении 1 минуты.

Массаж следует делать 4-5 раз в день после каждого кормления ребенка.

Медикаменты

Существует отдельная группа препаратов, которые могут помочь в установлении лактации после операции. Перед применением обязательно следует проконсультироваться с врачом, поскольку помимо пользы, они могут проявить и побочные действия. Наиболее популярными у кормящих мам являются такие средства.

• «Лактогон» – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки за час до кормления ребенка. Общий курс – 30 дней.
• «Млекоин» – по пять гранул рассасывать за полчаса до еды утром и вечером. Длительность курса лечения неограничена, препарат является гомеопатическим.

Также могут помочь специальные смеси для кормящих – «Млечный путь», «Фемилак». Также рекомендуется прием фолиевой кислоты. Если у женщины обнаружены проблемы гормонального свойства, мешающие установлению нормальной лактации, ей будут прописаны гормональные препараты.

Питание

Питание должно быть сбалансированным, но не скудным. В первые сутки-двое женщине после операции рекомендуется строгая диета, на 4 сутки она может есть все, что предусмотрено общим столом для кормящих женщин. Главное, не допустить возникновения запора. Если возникли сложности с дефекацией (страшно тужиться, болят швы), нужно принять слабительное в форме ректальных суппозиториев или микроклизму, чтобы мягко очистить кишечник от каловых масс.

Полезными будут каши, молоко, молочные и кисломолочные продукты, тушеные и отварные овощи, рекомендуется пить больше жидкости. Женщинам после операции жидкость нужна вдвойне, ведь необходимо восполнить запасы утраченной жидкости, но следует быть очень внимательной к своему самочувствию, ведь не исключены застои и отечность молочных желез на фоне большого количества питья.

Можно добавить к рациону специальные чаи для кормящих мам с фенхелем, они будут способствовать усилению выработки грудного молока.

Влияние медикаментов

Часто женщины после операции задаются вопросом, а как лекарства, которые делают в послеоперационном периоде родильнице, могут повлиять на малыша. Нужно отметить, что женщине в обязательном порядке в первые 2-3 суток вводят обезболивающие препараты, поскольку сокращения матки с наложенными на нее швами могут быть довольно болезненными, да и передняя брюшная стенка довольно ощутимо беспокоит. Отдельно вводят сокращающие препараты, поскольку сократительные способности матки после хирургических родов оставляют желать лучшего. Эти препараты не причинят ребенку вреда.

Антибиотики сегодня назначают только в том случае, если есть основания предполагать инфекцию. Просто так, для профилактики, как это делалось раньше, антибактериальные препараты после кесарева сечения не назначают. Современные препараты в большинстве своем не опасны для ребенка, но если женщине по показаниям будет назначен довольно токсичный антибиотик, об этом ее обязательно предупредят.

На время терапии от грудного вскармливания придется отказаться. Чтобы молоко не исчезло и можно было кормить кроху потом, женщине нужно будет продолжать сцеживаться и делать массаж груди.

Первые недели после родов наполнены для женщины заботами и проблемами, а при кесаревом сечении их утяжеляет ещё послеоперационная боль и двигательные ограничения. В таком случае важно соблюсти баланс между потребностями ребенка и желанием мамы быстрее вернуть себе прежнюю красоту и хорошую физическую форму.

Можно ли кормить грудью после кесарева?

Ограничений на кормление грудью после кесарева сечения нет. Если операция проходила без осложнений и со стандартными медикаментами, то прикладывать ребенка можно сразу после восстановления женщины от наркоза. Международные стандарты рекомендуют делать это уже через час после операции.

Если рождению предшествовали естественные родовые схватки, то молоко должно начать появляться уже через несколько часов после родов. В таком случае рядом с роженицей должен находиться близкий человек, который будет помогать в процессе кормления. Прикладывание к груди необходимо осуществлять минимум 8-10 раз в сутки до стабильной его выработки молочными железами.

Если кесарево было плановым, и ему не предшествовали предродовые схватки, то молоко начинает вырабатываться на 3-7 день после операции. В таких случаях не избежать кормления искусственными смесями. Но даже при временном отсутствии молока, ребенка необходимо постоянно прикладывать к груди. Это простимулирует лактацию и выработает у малыша правильные рефлексы.

Здравствуйте! Меня будут кесарить с эпидуральной анестезией. Скажите,а через сколько времени после кесарева можно кормить ребенка грудным молоком? Будут ли на него влиять лекарства, которые у меня в крови? Лариса, 24 года.

Добрый день, Лариса! Кормить ребенка вы можете через час после рождения, если это позволит ваше состояние и ребенок. Дети часто засыпают после кесарева, поэтому первый раз приложить малыша к груди можно после сна. Если будете пить обезболивающие таблетки, то спросите о режиме кормления у врача.

Позы для кормления новорожденных грудным молоком после кесарева

Болезненность послеоперационного шва и необходимость обеспечить ему условия для срастания ограничивает список удобных положений для кормления младенца. Хотя садиться женщине разрешают сразу после операции.

Основными приемлемыми позами являются:

1. Лежа на боку. Подходит для первых часов после операции. Женщина лежит на боку, ноги подтянуты, под спину подкладывается небольшой валик, а под голову – подушка. Ребенок ложится вдоль женщины головкой на нижний локтевой сгиб или на кровать. Мамин живот со швом можно защитить дополнительно чем-то мягким. Возможно размещение ребенка ногами к женской голове.
2. «Из-под руки». Женщина сидит в удобной, расслабленной позиции, полностью облокотившись на спину. Сбоку укладываются 1-2 подушки, на которые горизонтально укладывается ребенок. Его тело должно быть сбоку матери, голова выглядывать из-под мышки, а ноги слегка заведены за женскую спину.
3. Колыбелька. Это классическая сидячая поза с горизонтальным расположением ребенка вдоль женской груди. Для снижения нагрузки на шов, младенец укладывается на подушки перед мамой, а его голова кладется на локтевой сгиб около соска. Рука женщины должна быть максимально расслаблена.
4. «Через плечо». Эта поза требует сторонней помощи и показана с первых часов после операции. Сначала женщина ложится и кладет свою голову на низкую подушку. Затем помощник размещает ребенка так, чтобы его живот лежал на мамином плече, а голова была расположена над её грудью.

На выбор конкретной позы оказывает влияние комплекция женщины, форма её груди, размещение соска и наличие необходимой мебели и подушек. Поэтому желательно перепробовать все варианты и выбрать ту позу, которая будет максимально комфортна и для малыша, и для мамы.

Добрый день! Подскажите, доктор, как кормить ребенка после кесарева сечения в первые часы жизни? Скоро операция, хочу подготовиться к ней, чтобы знать по часам и по дням, как нужно себя вести. Наталья, 20 лет.

Добрый день, Наталья! Если вам есть кому помогать, то для кормления можно использовать позу «Через плечо». В остальных положениях вам будет просто сильно больно или может возникать ненужная нагрузка на шов. Хотя всё зависит от желания окружающих помочь ребенку найти грудь при вашем лежачем положении).

Питание после кесарева сечения для кормящей матери

Питание женщины после кесарева имеет существенные особенности только первые три дня. После этого питание должно стать полноценным, чтобы обеспечивать достаточную выработку молока и нормальное восстановление тканей после операции.

В первые сутки после кесарева сечения нельзя принимать пищу. Допускается пить негазированную воду, минералку или разбавленные в 3-4 раза фруктовые соки. Из-за злоупотребления питьем может сильно налиться грудь и усилиться отек послеоперационного шва.

Обязательно проводится стимулирование кишечника, чтобы женщине не приходилось тужиться при посещении туалета. Для этого делают уколы Прозерина, а через полчаса – клизму.Также стимулирование кишечника предупреждает образование спаек.

Добрый день! А что можно есть после кесарева сечения кормящей маме в первые дни и в первую неделю? А то нужно сказать родственникам, что приносить в роддом) Алина, 21 год.

Добрый день, Алина! В первый день можно пить лишь негазированную воду или разбавленные соки. О наборе продуктов во второй и третий день можете почитать в вышеприведенной статье. С четвертого дня женщина может начать питаться обычной пищей, рекомендованной для кормящих мамочек. Однако в первый месяц питание должно быть все равно щадящим ЖКТ

Со вторых суток допускается употребление пресных бульонов, йогуртов, овощных и куриных пюре. Можно пить чай, различные компоты, соки, морсы. Допускается употребление соответствующего детского питания. Еда должна быть разделена на 7-8 приемов, чтобы не нагружать желудок.

С третьего дня женщина может кушать паровые котлеты на диетическом мясе, легкие супы, йогурты, каши, печеные фрукты и отварные овощи. Пить можно практически всё, что разрешено любой кормящей матери.

Что можно есть кормящей маме в первый месяц после кесарева?

Когда после операции кесарева мама с ребенком благополучно возвращаются домой, главное, не соблазниться привычной домашней едой. В первый месяц кормящая женщина должна следить за своим рационом и есть только рекомендованную пищу. К таковой относятся:

1. Молоко, нежирный сыр, кефир, творог, сливочное масло.
2. Овощи, кроме сильно ароматных и бобовых.
3. Мясо нежирных сортов.
4. Мягкие фрукты, за исключением цитрусовых.
5. Растительное масло.
6. Яйца.
7. Каша, суп.

Эти продукты не приведут к ухудшению вкуса молока и обеспечат содержание в нем всех необходимых веществ. Избегать следует такой пищи:

1. Натуральный мед.
2. Консервы.
3. Майонез и другие магазинные соусы.
4. Маринады и солености.
5. Колбасы и сосиски.
6. Жареное, копченое, острое.
7. Шоколад.

Выше перечислены только те продукты, которые нежелательны к употреблению кормящей матерью в первый месяц после кесарева сечения. По истечению этого срока можно в разумных количествах вводить такую еду в рацион. Кроме указанных продуктов, существует общий перечень пищи, не рекомендованной для употребления в период лактации.

Здравствуйте! Меня зовут Таисия, 28 лет, два месяца после кесарева. Хочется убрать живот и немного наладить пищеварение, потому что у меня после родов иногда запоры, приходится пить слабительное. Можно узнать, когда можно качать пресс после кесарева сечения кормящей маме?

Добрый день, Татьяна! Активно качать пресс можно не раньше, чем через 4-6 месяца после родов. Начинать следует с гимнастики с минимальными амплитудами и усилиями. Предварительно желательно сходить к хирургу и на УЗИ, чтобы подтвердить хорошее состояние швов.

Мало молока у кормящей матери после кесарева – что делать?

Везет мамочкам, у которых нет проблем с лактацией после кесарева. Но что делать, если грудь не наливается ни на 1, ни на 3 день после операции? Врачи рекомендуют не ждать проблем и начинать стимулировать выработку молока в первые же часы после родов.

Для этого используются следующие приемы:

1. Каждый час, а также после просыпания малыша, прикладывать его к соску на 1-2 минуты. Даже негативная реакция ребенка на отсутствие молока будет хорошим стимулом для усиления его выработки.
2. Пытаться сцеживаться несколько раз в день. Это будет раздражать околососковые рецепторы и создаст имитацию сосания. Можно использовать с этой целью и молокоотсос.
3. Находиться максимум времени в контакте с ребенком. Желательно, чтобы его губы чаще касались молочной железы.
4. Пить больше жидкости, в том числе молока, но только через 3-4 дня после родов.
5. Массажировать соски по нескольку раз в день. Делать это нужно нежно, без сильного нажима.

Если через неделю после родов нет признаков активной лактации, то это повод обратиться в женскую консультацию или к специалистам-волонтерам по ГВ.

Добрый день! После операции прошел уже месяц, все нормально, но врачи запрещают купаться в ванной. Можете сказать, когда можно принимать ванну после кесарева сечения кормящей маме? Полина, 18 лет.

Добрый день, Полина! После кесарева принимать полноценную ванну рекомендуется не ранее 8 недель после операции. До этого вполне можно обходиться обычным душем.

Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения кормящей маме?

Женщины после кесарева просто не могут заниматься спортом. Большинство физупражнений сопровождается напряжением брюшных мышц, что в послеоперационный период приводит к сильной боли и вероятности расхождения шва. Поэтому спортивными упражнениями после кесарева нельзя заниматься как минимум 2 месяца.

Начинать физические нагрузки необходимо с легкой гимнастики, йоги, пилатеса, внимательно следя за ощущениями внизу живота и регулярно осматривая операционный шов. Первые занятия не должны длиться более 10 минут. Если негативных последствий от нагрузок нет, месячные не приходят, то можно увеличивать их длительность и интенсивность.

Походы в спортзал для полноценных тренировок допускаются только после обследования у хирурга. Обычно активные нагрузки на мышцы пресса разрешаются не ранее полугода после операции.

Добрый вечер! А когда можно крутить обруч после кесарева сечения кормящей маме? Хочется немного заняться собой, но боюсь. Ребенку уже три месяца. Валентина, 32 года.

Добрый день, Валентина! Я бы не советовала начинать физические нагрузки с обруча. Через 8 недель после родов можно заняться гимнастикой, делая круговые движения всего торса и бедер. Только через несколько дней, при отсутствии болей и дискомфорта, можно переходить к использованию обруча. Но движения должны быть максимально плавными.

Спортивные занятия после кесарева сечения имеют массу положительных сторон:

1. Уменьшаются боли в спине от ношения ребенка.
2. Укрепляются мышцы матки, снижая риск проблем при последующих родах.
3. Подтягивается грудь, снижая её отвисание после прекращения лактации.
4. Уменьшается живот.
5. Стимулируется срастание брюшных мышц.
6. Уменьшаются последствия спаек.

Как похудеть после кесарева кормящей маме?

При ГВ противопоказана любая диета, ограничивающая поступление достаточного количества питательных веществ. Но существуют другие способы похудения после родов.

К ним относят:

1. Регулярные занятия спортом и гимнастикой, начиная с третьего месяца после родов.
2. Кормление ребенка по требованию. С молоком женский организм отдаст все лишние калории, которые в нем имеются.
3. Контрастные душ, антицеллюлитный массаж и другие, способствующие похудению физиопроцедуры.
4. Употребление свежих овощей, которые будут задерживать возникновение голода после очередного приема пищи.
5. Питание малыми порциями 5-6 раз в день, чтобы не наедаться на ночь после дневных забот.

Кроме указанных приемов, похудению способствует эмоциональная разгрузка. Чтобы расслабиться и набраться сил, можно практиковать йогу, медитацию или посещать клуб кормящих мам.

Когда можно заниматься интимной жизнью после кесарева сечения кормящей маме?

Интимная жизнь является прекрасной психологической разрядкой, поэтому многие семейные пары стремятся после рождения ребенка вернуться к ней максимально быстро. При родах посредством кесарева сечения влагалище не травмируется, поэтому со стороны этого органа противопоказаний к сексу нет.

Для начала интимной жизни после беременности должны, как минимум, закончиться лохии, а происходит это через 4-8 недель после родов. Окончание этого процесса означает, что слизистая матки восстановила свою структуру, и её внутренний шов сросся нормально. Перед первым сексом желательно сделать УЗИ, особенно если половой акт планируется на 4-5 неделе после рождения ребенка.

Секс должен приносить радость обоим партнерам, поэтому вторым важным фактором начала интимной жизни является отсутствие у женщин болезненных ощущений во время интима. Кроме того, поза должна быть максимально безопасной с точки зрения травмирования послеоперационного шва.

Таким образом, ГВ после кесарева сопряжено с определенными трудностями. Однако помощь родственников, самообразование и любящее отношение к ребенку способны сгладить их и помочь без проблем пережить этот сложный период.

Здравствуйте! Две недели после родов не хожу нормально в туалет, регулярные запоры. Подскажете, как наладить стул после кесарева сечения кормящей маме? До беременности проблем с этим не было. Диана, 30 лет.

Добрый день, Диана! Важным факторами для нормализации стула после кесарева является правильно питание с большим количеством клетчатки и употреблением требуемого организмом количества воды. Проблемы со стулом могут наблюдаться до 4-6 недель. Симптоматическое лечение в виде слабительных средств кормящим мамам может назначать только врач, поэтому обязательно обратитесь к доктору.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Кормление грудью после кесарева сечения: особенности лактации, прием антибиотиков

Как скажется операция, анестезия, антибиотики на качестве молока и самом процессе лактации? Нужно ли отказываться после кесарева сечения (КС) от кормления грудью? С этими вопросами необходимо разобраться заблаговременно, до родов, чтобы избежать ошибок в .

• Какое действие на женщину окажет грудное вскармливание после кесарева сечения?
• Как после кесарева сечения наладить грудное вскармливание?
• Как прибывает молоко?
• Когда появляется молоко после кесарева сечения?

Почему мамы против оперативного родоразрешения?

Существует некомпетентное предположение – после кесарева сечения грудное вскармливание невозможно или сопряжено со многими проблемами:

• лактостазом и при неправильном кормлении;
• отсутствием молока;
• поздним появлением лактации;
• назначение антибиотиков, анестетиков (препаратов для анестезии) делает молоко непригодным для кормления новорожденного.

Противомикробные препараты – антибиотики – назначают в качестве ранней профилактики послеоперационных осложнений. Выбор препаратов делается в пользу средств, разрешенных при грудном вскармливании. Последствия их применения сведены к минимуму.

Кесарево сечение сопровождается перидуральной анестезией, для ее проведения используются минимальные дозы препаратов, вводимых в эпидуральное пространство. Препараты не оказывают влияние на качество молока. Поэтому, кормить ли грудью после кесарева (из-за действия медикаментов), – вопрос неактуальный. Кормить грудью необходимо. Это важно не только для малыша. Мама тоже нуждается в этом.

Польза грудного молока и трудности

Проблемы вскармливания имеют место. Придется столкнуться с болью при выборе удобного положения. Вам понадобится помощник (родственник, медперсонал), который поможет повернуться, привстать, подать ребенка. Еще одна проблема – позднее появление лактации.

Несмотря на трудности, кормить грудью после кесарева можно и настоятельно рекомендовано, ведь грудное молоко характеризуется:

• идеальным соотношением белков, витаминов и жиров для ребенка;
• присутствием антител, которые помогают его иммунной системе;
• благоприятным влиянием на функции пищеварительного тракта.

Мамино молоко легче переваривается по сравнению с адаптированными смесями, снижает риски внезапной смерти (СВДС), предотвращает ранние, поздние осложнения у недоношенных новорожденных.

Какое действие на женщину окажет вскармливание грудью после кесарева сечение?

Женщина после операции КС тяжелее выходит из послеродового периода.

Правильно настроенная лактация:

• Сокращает послеоперационный период. Окситоцин, выделяемый при кормлении, сокращает матку. Она быстро .
• При накоплении избыточного веса лактация позволит быстро без диет, физической нагрузки.
• Профилактирует рак груди, новообразования яичников в будущем.
• Экономит время молодой мамы и деньги.

Поэтому за возможность стать кормящей мамой после операции нужно побороться.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения?

Молоко после кесарева сечения образуется позже, чем после . В редких случаях поздний приход молока предстоит на 9-10 сутки после КС. В это время малыша придется кормить смесями. После появления лактации нужно проявить максимум настойчивости и терпения. Ребенка нужно научить брать грудь, насыщаться грудным молоком. Трудность заключается в том, что малыш может быть слабым, с низкой сосательной активностью. Движения ребенка во время сосания изнуряют. Для него – это тяжкий труд.

Наладить грудное вскармливание после кесарева поможет:

• Раннее прикладывание. В раннем послеоперационном периоде (первые часы после завершения родов) затруднительно сразу же приложить младенца к груди. Это связано с причинами, по которым проводилась операция, со стороны мамы и малыша. Доказано, что пик сосательной активности удерживается первые 6 часов, эффективная способность сосать длится до 12 часов. Поэтому, если новорожденный к груди будет приложен в этот период, этого будет достаточно для нормальной лактации в дальнейшем.
• В первые часы после КС младенец неспособен самостоятельно сосать грудь. Это укладывается в рамки прикладывания к груди в более позднее время без ущерба для дальнейшего кормления. Малыша важно прикладывать к груди как можно чаще, пока у него не появится эффективная сосательная активность.
• Сцеживание после кормления. Учитывая низкую активность ребенка и возможность неполного опорожнения груди, необходимо предусмотреть возможность сцеживания (самостоятельно, привлечь специалиста по грудному вскармливанию или прибегнуть к помощи акушерки). Одновременно происходит профилактика застоя молока в протоках (лактостаза).
• Регулярность кормления. После самостоятельных родов рекомендуют кормление «по требованию». Но после КС такой режим в первое время неприемлем. К нему можно обратиться, когда ребенок окрепнет и будет активно опустошать грудь матери самостоятельно.
• Чередование. Предлагать грудь нужно по очереди. Пока одну грудь сосет ребенок, во второй активно синтезируется новая порция.

Как прибывает молоко?

Какой объем молока будет выпит ребенком и сцежен, такой же выработается для следующего кормления. Заблуждение мам заключается в поиске продуктов питания, трав, чаев, от которых прибывает молоко. На самом деле запасов в женском организме предостаточно для кормления. Важно дать «понять» организму, какой объем нужен.

Как прибывает молоко? Включаются механизмы обратной связи – сколько ушло, столько нужно и на следующее кормление. В этом помогает сцеживание, пока малыш малоактивный. Молоко, полученное после сцеживания, ложечкой, пипеткой или шприцем без иглы нужно дать выпить ребенку. Получение еды таким способом позволит быстрее научиться сосать грудь.

Если молока мало после кесарева сечения или не хватает (ребенок не насыщается) – это повод пересмотреть правильность кормления и соблюдение требований. Существует понятие – « ». Явление существует не только после оперативного родоразрешения. В это время молока вырабатывается меньше по физиологическим причинам. Частое прикладывание к груди позволит справиться и сократить период «кризиса».

Когда появится молоко после кесарево сечения?

На какой день появляется молоко после кесарева? Время появления лактации индивидуально, зависит от того, насколько быстро отреагирует нейрогуморальная система (как быстро гормоны запустят лактацию). Доказано, что молоко появляется быстрее, если операцию делают после начала родовой активности. Чаще всего после КС это 3–4 день. Кесарево до начала первого этапа родов сопровождается появлением молока на 5–8 день. Самый поздний срок – 9 сутки.

После искусственных родов материнский организм не сразу понимает, что малыш уже появился на свет. Поэтому требуется время и совместное пребывание с ребенком.

Как организовать лактацию после кесарева сечения

Длительное и успешное грудное вскармливание возможно как после естественных родов, так и после операции кесарево сечение, главное - соблюдать некоторые правила. О чем нужно позаботиться до и после появления на свет малыша?

К сожалению, не у всех женщин есть возможность родить ребенка через естественные родовые пути. И затруднение после операции может вызвать грудное вскармливание после кесарева сечения из-за того, что ребенок мало сосет грудь, не стимулирует появление молока, да еще и антибиотики, принимаемые мамой вызывают сомнения в его пользе.

В российских родильных домах тема лактации, ее необходимости для ребенка поднимается не всегда. Важному вопросу - как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения внимания уделяют традиционно мало. Дети, которые находятся в детском отделении, получают смеси, воду с глюкозой из бутылочки. С рождения учатся сосать соску, а не грудь. А ведь уже со вторых суток после операции необходимо сцеживать молоко, иначе есть риск вовсе потерять лактацию. Об этом многие молодые мамы не знают.

Чтобы ребенок не стал с рождения искусственником, в случае намечаемой плановой операции по родоразрешению, заранее обговорите вопрос про первое прикладывание после кесарева к груди в кратчайшие сроки после его рождения и совместного пребывания с малышом после выхода из реанимации. Если в родильном доме не предусмотрено совместное пребывание, возможно, стоит отказаться от родов в этом медицинском учреждении.

Если же все в порядке - займитесь сбором вещей. Обязательно захватите с собой молокоотсос и подушку для кормления (она же подушка для беременных). Молокоотсос желательно приобрести электрический, имитирующий сосание ребенка. По опыту уже родивших женщин, с его помощью установить лактацию после кесарева сечения получается в кратчайшие сроки. И даже если ребенок впоследствии так и не возьмет грудь, этот молокоотсос поможет сохранить лактацию и кормить ребенка сцеженным молоком. Хотя, конечно же, нужно настроиться на непосредственно кормление грудью после кесарева сечения, это очень удобно и комфортно для обоих.

Когда появится возможность кормить ребенка, то делать это нужно максимально часто. Не реже 1 раза в 2-3 часа, а лучше чаще. Многие дети, особенно «кесарята» и недоношенные, много спят после рождения. В том числе засыпают при кормлении грудью. Чтобы не столкнуться с ситуацией, когда недостаточно молока после кесарева сечения, нужно будить ребенка на кормления и держать у груди подольше. Минимум по 15-20 минут давать каждую грудь. В одно кормление обязательно нужно давать две груди в первые дни после операции. При таком режиме кормлений, в том числе и ночных, молоко придет на 2-5 сутки. Нужно учитывать, что с каждым днем ребенку требуется все больше питания, и молозива ему будет хватать только в очень короткие сроки после рождения.

Наверняка о том, как увеличить лактацию после кесарева придется думать мамам малышей, родившихся с весом 4 кг и больше. Из-за плохого сна, большой потери веса после рождения (больше допустимых 10%), частого плача, мамочки вынуждены прикармливать их смесью. Это допустимо, но только после того, как ребенок покушает из обеих молочных желез молозиво. Желательно, когда активно проводится стимуляция лактации после кесарева, использовать для докорма специальные системы, их можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке. Чтобы сделать такую систему своими руками, понадобится всего-лишь бутылочка, куда будет налита смесь, и капельница без иглы - то есть трубочка. Через эту трубочку, прикрепленную к соску, ребенок будет получать докорм. И одновременно с этим молозиво или грудное молоко. Огромным плюсом будет стимуляция сосков и то, что ребенок будет учиться правильно захватывать грудь. Чтобы после кесарева сечения проблемы с грудным вскармливании не возникли, при невозможности использования системы докорма, нужно докармливать ребенка из шприца без иглы, чайной ложки или специальной ложечки для младенцев с мягким покрытием (во избежание травмирования десен металлом).

Бывают ситуации, когда 1-2 недели после кесарева нет молока, что делать в таких сложных ситуациях? Консультанты по грудному вскармливанию призывают бороться за лактацию. При использовании систем докорма, а, соответственно, стимуляции сосков, молоко обязательно появится. Помните, что лактации можно добиться даже у нерожавшей женщины. Это известная практика за рубежом среди женщин, усыновляющих младенцев. Чем вы хуже?

Многие мамочки опасаются кормить детей из-за-того, что им колют антибиотики и обезболивающие. Но в большинстве случаев они совместимы с лактацией. На эту тему нужно поговорить с врачом. Раньше считалось, что параллельно с антибиотиками женщина должна обязательно принимать препараты, содержащие бифидо и лактобактерии, чтобы не возникло проблем с ее кишечником и кишечником новорожденного. Сейчас же это считается малоэффективным. Да и существенного вреда от той мизерной концентрации веществ, попадающих в грудное молоко и оттуда в желудок ребенка, нет. Сцеживать молоко с целью снижения концентрации в нем лекарства - мера бесполезная. Концентрация лекарственного средства снизится самостоятельно.

От обезболивающих препаратов нужно по возможности отказаться пораньше. Они не только пагубно действуют на организм матери, из-за них часто страдает желудок, но и дети, к которым лекарство попадает через молоко, становятся вялыми, плохо сосут и тем самым только отдаляют появление у своей матери молока.

Очень важно правильное питание мамы после кесарева при грудном вскармливании. Оно должно быть более плотным, чем в обычной жизни - так как для поддержания своего организма в норме теперь нужно больше калорий. Но в то же время не слишком обильным, во избежание лишнего веса. Естественно, нужно соблюдать диету кормящей мамы . Не употреблять продукты-аллергены и те, которые потенциально могут вызвать вздутие живота или диарею.

А что кушать после кесарева сечения при грудном вскармливании для повышения лактации полезно? Продуктов, которые будут способствовать быстрому приходу молока или его появлению в большем количестве, не существует. Традиционно молодых мам в родильных домах кормят тушеными овощами и кашами, дают постное мясо. Такая пища является полезной и сбалансированной при восстановлении организма после операции.

Принято считать, что кормление грудью после кесарева сечения проходит с определенными сложностями. Подобный миф популярен и будоражит умы потенциальных мамочек, чьим деткам уготовано появиться на свет после оперативного вмешательства. Житейские умения вкупе с существующими реалиями доказывают обратное.

Подготовленный нами материал поможет вникнуть в суть проблемы, решить вопрос: как наладить грудное вскармливание?

Первое послеродовое кормление новорожденного грудью матери – наиболее значимое мероприятие всего цикла грудного вскармливания. Здесь формируется качественное адаптационное отношение ребенка к новым непривычным условиям, а также происходит стимуляция сосков матери, давая тем самым сигнал для активного поступления грудного молока.

Кроме того, женщина получает мощный эмоциональный толчок, который активирует механизмы регенерации клеток организма, его иммунитет.

Кесарево сечение проводят под двумя видами анестезии:

• регионарная;
• общая.

В первом случае послеродовое кормление ребенка грудью не вызывает проблем и происходит в максимально короткие сроки после появления малыша на свет. Иногда ребенка могут дать матери еще до того момента, когда персонал закончит накладывать послеоперационный шов.

Это наиболее приемлемая возможность, так как малыш, испытывая послеродовой стресс, очутится на заботливых руках матери и впитает ее микрофлору.

Во втором случае женщина после общей анестезии может очнуться лишь спустя несколько часов после операции. Опускать руки не стоит.

Хоть вам и не удалось накормить малыша грудью непосредственно после появления на свет – надежды на качественное грудное вскармливание не потеряны.

Наиболее высокая сосательная активность у ребенка возникает в первые 6 часов после появления на свет. Поэтому очень важно накормить малыша именно до истечения этого периода времени.

Первое прикладывание к груди – важная процедура, но она не имеет определяющего значения для качественного грудного вскармливания. Также не играет решающего фактора долгая изоляция малыша от грудного кормления.

Ведь в наших роддомах детей приносят не сразу, а значит, подавляющее большинство современных женщин испытывало бы проблемы с питанием детей грудным молоком.

Когда появится молоко после кесарева сечения?

Само по себе кесарево может проводиться как в плановом порядке, так и экстренном при возникновении родовой деятельности, угрозе жизни матери или ребенку.

Операция кесарево сечение нарушает естественное течение физиологических процессов во время родов. Оперативное вмешательство не дает организму женщины выработать максимальное количество гормона — окситоцин, который отвечает за начало схваток и лактацию.

В таких случаях время прихода молока – сугубо индивидуальный процесс, зависящий от субъективных особенностей организма женщины и момента проведения операции.

Заполнение грудных желез матери молоком начинается на четвертые сутки после операции.

В какой день после кесарева приходит молоко?

Не заметить момент поступления молока в грудь невозможно. Основные признаки готовности организма женщины кормить ребенка молоком является:

• увеличение груди;
• прилив теплоты и небольшое покалывание;
• наличие маленьких комочков при прощупывании груди;
• повышение температуры тела матери.

Появление молока в молочных железах матери после кесарева сечения прямо зависит от физического и психологического состояния женщины и момента проведения операции. Нередки случай, когда молоко начинает вырабатываться лишь на шестые – седьмые сутки после оперативного вмешательства.

Стоит ли докармливать малыша?

Докармливать малыша или нет? Вопрос, который мучает многих мам, особенно когда их малыши постоянно плачут.

Итак, если ребенок родился раньше срока, а соответственно ослаблен, то в таком случае он нуждается в дополнительном питании, так как сосать грудь интенсивно и с полной силой он на первых парах не сможет.

Питательные вещества, поступившие сверх полученной порции от груди мамы повысит силы малыша и позволят ему естественным путем успокоиться, а для мамочки простимулирует выработку молока.

Если ребенок здоров, даже если он и плачет, то трудностей с гв не возникнет, и дополнительное питание ему не понадобится. Плачут они чаще от перенесенного стресса, а не от голода.

Смесь в качестве дополнительного питания успокаивает малыша лишь потому, что она тяжело усваивается.

Для того, чтобы понять достаточно ли новорожденному молока, необходимо обратить внимание на его мочеиспускание.

Минимальное количество мочеиспусканий у ребенка, который не страдает от голода должны находиться в следующих значениях:

• первые три дня – 2;
• третий – шестой день – 4;
• далее – не менее 6.

В любом случае дополнительной порцией еды должно быть .

Позы для кормления новорожденных грудным молоком

Операция кесарево сечение откладывает отпечаток и на выбор поз для кормления ребенка. На первоначальных послеродовых стадиях традиционные способы не подойдут из-за того, что будет оказываться нагрузка на швы.

До окончательного заживления кормить ребенка можно используя следующие позы:

• «На боку».

Наиболее оптимальный способ кормления ребенка в первые дни при кесаревом сечении и нахождении в палате интенсивной терапии. Полностью исключено давление на живот, а при совместном сне ребенку не придется даже просыпаться для приема пищи. Возможны различные вариации с использованием руки и подушек.

• «Сидя».

Для женщин, перенесших кесарево сечение специалисты рекомендуют ряд вариаций данного способа: «колыбелька», «перекрестная колыбелька» и «из-под руки».

Начните кормление сидя только в тех случаях, когда появится значительное улучшение самочувствия, а место оперативного вмешательства окрепнет.

Недостаточно молока. Что делать?

В первые послеродовые дни молодой маме может показаться, что в ее груди формируется недостаточное количество молока. Расстраиваться из-за этого не стоит. Дело в том, что после появления на свет ребенка, в первые пять – десть дней, в груди матери вырабатывается молозиво.

Это высококалорийная желтоватая жидкая смесь белков. Выделяется она в ограниченных количествах из-за своей сверхпитательности.

Для того, чтобы не допустить угасания лактации необходимо сцеживать молозиво. Особенно при нахождении в реанимационном отделении и отсутствии возможности кормления своего малыша грудью.

Сцеживание необходимо проводить с интервалом в 2 часа, уделяя каждой груди по 5 минут.

Сцеживание не должно приносить болевых ощущений. Процедура стимулирует выработку необходимого количества молока в будущем, позволяя наладить лактацию.

Для облегчения можно воспользоваться услугами .

Лактация и антибиотики после кесарева

После кесарева сечения женщине назначается прием курса антибиотиков, действие которых направлено на купирование различных осложнений. Прием подобных лекарственных средств вызывает опасения у молодых мам из-за возможного попадания антибиотиков в грудное молоко и их дальнейшее влияние на организм младенца при вскармливании. Но сильно переживать из-за этого не стоит.

Прием антибиотиков после кесарева – стандартная процедура. Чаще всего они совместимы с лактацией, а их возможное попадание в молоко настолько мизерно, что никак не повлияет на организм ребенка.

В любом случае необходимо уточнить возможные последствия у лечащего врача и убедиться в допустимости грудного вскармливания во время приема антибиотиков.

Что можно есть после кесарева сечения кормящей маме?

Питание матери прямо отражается на рационе новорожденного малыша, а значит на его состоянии и поведении. Необходимо учесть тот факт, что в первый месяц после появления на свет ребенок учиться и привыкает питаться не через пуповину, а через желудок. Поэтому такой прием пищи обязательно будет сопровождаться газами, коликами и поносом.

Дальнейшее состояние пищеварительной системы ребенка и ее способность к усвоению новых продуктов зависит от меню кормящей мамы после кесарева.

Продукты, повышающие лактацию грудного молока:

• термически обработанные овощи;
• некислые фрукты;
• каши;
• овощные супы;
• сыры;
• мясо птицы;
• вареная рыба;
• отрубной хлеб;
• некрепкие чаи;
• орехи;
• варенье.

Список запрещенных продуктов:

• алкогольные напитки;
• шоколад;
• кофе и крепкий чай;
• полуфабрикаты и продукты с искусственными консервантами;
• копченое и острое;
• жирное мясо;
• черный хлеб;
• экзотические фрукты.

Организм матери и малыша уникален и субъективен в своем восприятии тех или иных продуктов. Поэтому, для мам рекомендовано разработать и завести специальный дневник (особенно в первое время), в котором фиксировать употребляемые продукты и реакцию на них малыша.

Итог

Ребенка после кесарева сечения имеет много нюансов. Конечно же, каждая мать боится навредить ребенку, переживает по поводу недостающего молока, капризного состояния малыша и дальнейшей неизвестности.

Преувеличивать влияние кесарева сечения на лактацию не стоит. При правильном и своевременном выполнении рекомендаций специалистов гв будет происходить без существенных проблем с достаточным для полноценного роста ребенка объемом выделяемого молока.