Действующее вещество: изосорбида динитрат (в таблетках – 20, 40 или 60 мг, капсулах – 120 мг). Кардикет – антиангинальный препарат с вазодилатирующим действием, применяемый при лечении заболеваний сердца.

Форма выпуска и состав

Выпускают Кардикет в форме:

• Таблеток пролонгированного действия – круглых белых плоских с фаской, риской, гравировкой «IR» над и «20», «40» или «60» под риской, с одной стороны, выпуклых с гравировкой «SCHWARZ PHARMA» с другой стороны (в упаковках ячейковых контурных по 10 шт.);
• Капсул пролонгированного действия – размера 1, желатиновых светло-коричневых твердых, внутри заполненных гранулами от белого до белого с желтым оттенком цвета, не обладающих запахом (в упаковках ячейковых контурных по 10 шт.).

Вспомогательные компоненты:

• Таблетки 20 мг – магния стеарат, поливинилацетат, лактозы моногидрат, тальк;
• Таблетки 40 и 60 мг – поливинила ацетат, тальк, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал картофельный;
• Капсулы – лактоза, поли (О-этил) целлюлоза, сахарные шарики, тальк, шеллак.

Показания к применению

Кардикет применяют в случаях:

• Длительного лечения ишемической болезни сердца (профилактика приступов стенокардии);
• Вторичной профилактики инфаркта миокарда и лечения при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии) – таблетки пролонгированного действия;
• Хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с ингибиторами АПФ и/или диуретиками, сердечными гликозидами).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

• Выраженная артериальная гипотензия;
• Тяжелый аортальный и/или митральный стеноз;
• Черепно-мозговая травма;
• Острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс, шок);
• Гиповолемия;
• Острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
• Геморрагический инсульт;
• Закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет;
• Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5;
• Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания Кардикета:

• Тампонада сердца;
• Кровоизлияние в мозг;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Выраженная анемия;
• Токсический отек легких;
• Констриктивный перикардит.

С осторожностью и при тщательном врачебном наблюдении препарат назначают пациентам пожилого возраста, а также в случаях:

• Склонности к нарушениям регуляции кровообращения из-за низкого артериального давления (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);
• Заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления;
• Выраженной печеночной недостаточности;
• Тяжелой почечной недостаточности;
• Гипертиреоза;
• Повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта;
• Синдрома мальабсорбции.

При беременности и в течение периода грудного вскармливания использование препарата допустимо, когда ожидаемый эффект от терапии значительно превышает возможный риск для развивающегося плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозировка

Капсулы и таблетки принимают внутрь вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. При необходимости таблетку можно разделить пополам, положив ее на твердую поверхность линией разлома вверх и надавив на нее большим пальцем.

Таблетки 20 мг назначают по 1 шт. дважды в сутки, с возможным увеличением количества приемов до 3 раз в день.

Таблетки 40 мг в начале терапии назначают по 1 шт. 1 раз в день или по полштуки 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта кратность приемов можно увеличить до 2 раз в день. Вторую таблетку необходимо принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.

Таблетки 60 мг в начале терапии принимают по одной шт. один раз в сутки, с возможным увеличением количества приемов до двух раз в день. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем по прошествии 8 ч после первой.

Капсулы Кардикет назначают по 1 шт. в сутки.

Терапию необходимо начинать с наименьших доз и постепенно увеличивать до максимально эффективной дозы. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Лекарственное средство предназначено для длительного применения, без консультации врача нельзя резко прекращать его прием.

Побочные действия

Применение Кардикета может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

• Головную боль в начале терапии, проходящую, как правило, через несколько дней при дальнейшем использовании препарата. В некоторых случаях при первом приеме или при повышении дозы лекарственного средства наблюдается выраженное снижение артериального давления, в особенности когда пациент встает с постели, что может сопровождаться тахикардией (парадоксальной брадикардией), головокружением, заторможенностью и чувством слабости. Редко при выраженном снижении АД – усиление симптомов стенокардии. Крайне редко – коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и внезапной потерей сознания (сердечно-сосудистая система);
• Тошноту, рвоту, сухость во рту, отрыжку, боль в животе (пищеварительная система);
• Сонливость, скованность, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям, нечеткость зрения, ишемию мозга (центральная нервная система);
• Кожную сыпь (аллергические реакции);
• Эксфолиативный дерматит, гиперемию кожи лица, развитие толерантности к другим нитратам, в том числе перекрестной (прочие реакции).

Особые указания

Препарат не используется для купирования приступов стенокардии.

В период терапии необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Для предотвращения снижения эффективности лекарственного средства, необходимо избегать постоянного его применения в высоких дозах.

У пациентов с первичными легочными заболеваниями при приеме препарата может возникать временная гипоксемия по причине относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У больных с ишемической болезнью сердца это может приводить к транзиторной ишемии миокарда.

Препарат следует использовать только при условии тщательного клинического наблюдения за пациентом в случаях острого инфаркта миокарда или острой сердечной недостаточности.

Необходимо избегать резкой отмены Кардикета (для предотвращения приступов стенокардии).

Если при применении препарата возникает приступ стенокардии, для его купирования следует дополнительно использовать быстродействующие нитраты.

Для профилактики нежелательного снижения артериального давления дозу препарата следует подбирать в индивидуальном порядке.

Во время лечения может появляться головокружение и снижаться АД в случаях:

• Резкого перехода в вертикальное положение из положения «сидя» или «лежа»;
• Употребления этанола;
• Выполнения физических упражнений и жаркой погоды.

При резком снижении АД может усиливаться стенокардия, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Уменьшить выраженность головной боли, возникающей при применении препарата можно через снижение его дозы или одновременное применение ментолсодержащих средств.

Для предотвращения возникновения толерантности к другим нитратам необходимо соблюдать ежедневный (ночной) «безнитратный интервал» на протяжении 8-12 ч. В большинстве случаев такая терапия оказывается более эффективной, нежели непрерывная.

При частом применении Кардикета без свободных от применения интервалов может возникнуть привыкание, требующее повышения дозы.

При возникновении и сохранении во время приема препарата нечеткости зрения или сухости во рту рекомендуется прекратить лечение.

В период применения лекарственного средства нельзя употреблять алкоголь.

Пациентам в период терапии следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиление гипотензивного действия препарата возможно при одновременном приеме с:

• Иными сосудорасширяющими и гипотензивными средствами;
• Бета-адреноблокаторами;
• Блокаторами медленных кальциевых каналов;
• Ингибиторами фосфодиэстеразы 5, применяемыми для лечения эректильной дисфункции;
• Нейролептиками и трициклическими антидепрессантами;
• Новокаинамидом;
• Хинидином;
• Этанолом.

Следует учитывать, что Кардикет:

• Может увеличивать концентрацию дигидроэрготамина в крови (усиливать его гипотензивное действие);
• Увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления при применении с м-холиноблокаторами;
• Способствует улучшению коронарного кровообращения при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Всасывание препарата в желудочно-кишечный тракт уменьшают адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства.

Антиангинальное действие препарата могут снижать симпатомиметические средства и альфа-адреноблокаторы.

Рациональной для лечения ишемической болезни сердца является комбинация Кардикета, амиодарона и иных лекарственных средств (блокаторы медленных кальциевых каналов, пропранолол).

Аналоги

Синонимы препарата – Динисорб, Изакардин, Нитросорбид, Изолонг.

Аналогами Кардикета являются Мононит, Изомонат, Корватон, Аэросонит, Эринит, Нитроджект, Сорбимон.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Наименование:

Кардикет (Kardiket)

Фармакологическое
действие:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.
Антиангинальное средство.
Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.
Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц.
Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.
Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием.
Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.
Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.
При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика
При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.
Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.
При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.
Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.
T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы варьирует от 20 мин до 4 ч.
Выводится почками и через кишечник.

Показания к
применению:

Терапия ишемической болезни сердца в течении длительного времени, профилактика ангинозных приступов;
- профилактика инфактов миокарда (вторичная) – используются пролонгированные лекарственные формы кардикета;
- в составе комплексного лечения при хронической сердечной недостаточности (с диуретиками, сердечными гликозидами и ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фактора).

Способ применения:

Терапию начинают с самых минимальных дозировок.
Следует медленно проводить увеличение дозы до максимально эффективной.
Длительность терапии определяется индивидуально врачом .
Предназначен исключительно для продолжительного применения, поэтому нельзя резко прекращать использование кардикета без консультации с лечащим врачом.
Кардикет применяют перорально, запивая небольшим количеством воды, вне зависимости от еды. Не разжевывать.
При необходимость разделения напополам таблетку кладут на твердую поверхность так, чтобы линия разлома оказалась сверху и надавливают на линию пальцем.

Таблетки пролонгированные по 20 мг назначают по 1 штуке 2 раза в сутки. При необходимости можно увеличить дозировку – по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Пролонгированные таблетки по 40 мг применяют сначала по 1 таблетке/сутки (или по половине таблетки 2 раза в сутки). При необходимости дозу увеличивают до 1 таблетки 2 раза в сутки с интервалом не менее 8 часов.
Таблетки пролонгированные по 60 мг назначают в виде стартовой терапии по 1 таблетке/сутки. При необходимости увеличивают до 2 таблеток/сутки с интервалом не менее 8 часов.
Капсулы пролонгированного действия применяют по 120 мг/сутки.

Побочные действия:

Сердечно-сосудистая система : нитратные головные боли (в начале терапии) – обычно исчезают после нескольких дней приема препарата; гипотензия, учащение сердцебиения, ортостатический коллапс, заторможенность, ощущение слабости, парадоксальная брадикардия, потеря сознания на фоне урежения сердцебиения (синкопе), парадоксальная стенокардия.

Центральная нервная система : сонливость, ухудшение зрения, скованность, ишемические нарушения, замедления скорости психо-двигательного реагирования.
Желудочно-кишечный тракт : рвота, тошнота, сухость во рту, боли в эпигастрии, отрыжка.
Аллергические реакции : крапивница.
Другие : эксфолиативный дерматит, развитие толерантности к кардикету или другим нитратным препаратам, покраснение кожи лица.

Противопоказания:

Абсолютные :
- острый инфаркт миокарда, который сопровождается значительным снижением артериального давления;
- шок, коллапс и другие формы острой сердечно-сосудистой недостаточности;
- артериальная гипотензия с цифрами систолического давления менее 90 мм рт.ст.;
- закрытоугольная форма глаукомы со значительным повышением внутриглазного давления;
- пороки сердца – митральный и/или аортальные стенозы;
- черепно-мозговая травма;
- инсульт геморрагический;
- лицам до 18 лет (так как безопасность и эффективность для применения в этом возрасте не установлены);
- гиперчувствительность к другим нитратам;
- гиповолемия;
- комбинация с тадалафилом, силденафилом, варненафрилом (и другим ингибиторам фермента диэстеразы 5 типа) – т.к. эти препараты усиливают снижение артериального давления от нитратов.

Относительные :
- кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная (риск развития учащения ангинозных приступов);
- тампонада сердца;
- тяжелая анемия;
- отек легких токсического генеза;
- констриктивные перикардиты;
- геморрагический инсульт, кровоизлияние в мозг.
С осторожностью и при тщательном врачебном наблюдении следует назначать препарат при склонности к нарушениям регуляции кровообращения из-за низкого АД (ортостатические нарушения регуляции кровообращения), заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления, выраженной печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии), тяжелой почечной недостаточности, гипертиреозе, повышенной перистальтике ЖКТ, синдроме мальабсорбции, пациентам пожилого возраста.

Не использовать для купирования приступов стенокардии.
Следует избегать назначения препарата в высоких дозах – при этом возможно развитие толерантности как к кардикету, так и другим нитратам (перекрестная толерантность).
При назначении пациентам с легочными заболеваниями (первичными) может развиться преходящая гипоксемия в результате перераспределения крови в менее вентилируемые участки легких.
Если при этом у больного отмечается ишемическая болезнь – это может спровоцировать ишемию миокарда транзиторного характера.
При острой сердечно-сосудистой недостаточности и/или инфаркте миокарда в острой фазе необходимо тщательное врачебное наблюдение за пациентом, который принимает кардикет.
Нельзя резко отменять препарат из-за риска учащения ангинозных приступов.

Если у пациента развивается приступ стенокардии на фоне приема кардикета – необходимо дополнительно ввести нитраты быстродействующего ряда.
Подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от артериального давления.
К парадоксальным нитратным реакциям относятся реакции снижения артериального давления, ортостатическая гипотензия, снижение АД после приема алкоголя (этанола), во время физической нагрузки, в жаркое время года.
При этом возможно усиление проявлений стенокардии вплоть до развития инфаркта миокарда или внезапной смерти.
При выраженной головной боли на фоне приема кардикета необходимо назначить ментолсодержащие препараты (валидол) и/или снизить дозу кардикета.

При очень частом употреблении возможно развитие привыкания, при этом требуется доже увеличение дозировки.
Для профилактики такого состояния необходимо следить за режимом приема кардикета: необходим каждодневный свободный от препарата интервал (обычно ночью в течение 9-12 часов).
Это является более эффективным, чем постоянная терапия кардикетом без интервалов.
Лечение отменяют, если на фоне приема кардикета наблюдается выраженная сухость во рту и ухудшение зрения, которые выражены достаточно сильно.
На время лечения кардикета категорически нельзя употреблять алкоголь и этанол-содержащие препараты.
На период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами , заниматься на производстве, которое требует усиленной концентрации внимание и скорости психодвигательных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При совместном назначении с другими вазодилататорами, средствами для снижения артериального давления, блокаторами медленных кальциевых каналов, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом, хинидином, адреноблокаторами, ингибиторами фермента фосфодиэстеразы 5 типа, новокаинамидом, препаратами для лечения импотенции гипотензивный эффект кардикета потенцируется.
В комбинации с дигидроэрготамином усиливается гипотензивное действие последнего за счет повышения его концентрации в крови.
Снижение антиангинального эффекта кардикета может произойти при совместном применении с симпатомиметиками и альфа-адреноблокаторами.

Наиболее рациональной в терапии ишемической болезни сердца комбинацией является совместный прием кардикета с нифедипином, пропранололом, амиодароном.
Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой улучшает кровообращение в коронарных сосудах .
Повышение внутриглазного давления возможно при комбинации кардикета с атропином или другими М-холиноблокаторами.
Всасывание кардикета из желудка уменьшают обволакивающие и вяжущие препараты.

Беременность:

Беременным и кормящим матерям кардикет назначается лишь в том случае, если предполагаемые положительные эффекты для женщины превалируют над потенциальными рисками для плода (ребенка).

Передозировка:

Симптомы : при передозировке кардикета наблюдается сильное снижение артериального давления, потеря сознания, коллапс, головокружение, головная боль, покраснение кожи, зрительные нарушения, рвота, тошнота, понос, учащение сердцебиения, цианоз кожи и слизистых и аноксия (за счет метгемоглобинообразования), урежение сердцебиения, паралич, кома; гипер-, диспноэ; перспирация, черепно-мозговая гипотензия.
Лечение : при симптомах передозировки необходимо ввести в вену 1% р-р метиленового синего из расчета 1-2 мг/кг веса (при метгемоглобинемии). Симптоматическая терапия эпинефрином малоэффективна.

Форма выпуска:

Таблетки Кардикет с пролонгированным действием по 20 мг (белые, круглой формы, плоская одна сторона, фаска и риска, на одной стороне выгравированы буквы «IR» и цифра «20», на другой стороне гравировка «SCHWARZ PHARMA»).
На таблетках Кардикет пролонгированного действия по 40 мг вместо цифры «20» выгравировано «40», на таблетках пролонгированного действия по 60 вместо цифры «20» выгравировано «60». Остальные характеристики таблеток такие же.
Капсулы Кардикет по120 мг – желатиновые, твердые, светло-коричневые, в капсулах содержатся гранулы белого или бело-желтого цвета практически без запаха или с легким запахом.

Таблетки пролонгированного действия упакованы в ячейковые упаковки, в картонной пачке 20 или 50 таблеток. Капсулы – по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, картонной пачке.

Условия хранения:

Хранить в месте, недоступном для детей, сухом и при температуре не более 25°С.
Срок годности Кардикета – 5 лет.

Таблетки Кардикет пролонгированного действия содержат:
- действующее вещество: изосорбида динитрат;
- вспомогательные компоненты: стеарат магния, тальк, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, ацетат поливинила.

Капсулы Кардикет пролонгированного действия содержат:
- действующее вещество: изосорбида динитрат.
- вспомогательные компоненты: шарики сахарные, лактоза, тальк, поли-0-этилцеллюлоза, шеллат.

Кардикет (лат. Сardiket) - это антиангинальный препарат, нитроэфир, применяемый для профилактики и лечения сердечных заболеваний, а именно стенокардии. Дополнительными составляющими веществами являются моногидрат, тальк, стеарат магния, поливинилацетат и крахмал картофельный.

Лекарственное средство приводит к расслаблению гладкомышечной стенки сосудов и влияет на артерии и вены. Это воздействие приводит к депонированию венозной крови и снижению ее возврата в сердце. Этим уменьшается диастолическое давление и преднагрузка на левый желудочек. Наступление заметного результата фиксируется через 15–30 мин. после потребления.

Подобный состав и действие имеются и в других препаратах. Все они дают скорый результат и долгосрочное влияние. К преимуществам можно отнести то, что действующее вещество быстро попадает в кровь. Следовательно, наблюдается незамедлительный эффект при проведении терапевтических методов лечения гипертонии и присутствует долгосрочное воздействие. Прибегать к терапии любыми медикаментами стоит лишь после консультации с врачом-кардиологом. Среди потребителей страдающих высоким артериальным давлением Кардикет имеет много положительных отзывов.

Изодинит

Производится как спрей, капсулы, таблетки и концентрированный раствор. Препарат применяется при наличии таких заболеваний: стенокардия, артериальный спазм, инфаркт миокарда, легочный отек, гипертензия.

Противопоказаниями приема Изодинита имеются следующие состояния:

• повышенная чувствительность к составляющим;
• глаукома;
• гипотония;
• беременность;
• период кормления грудью;
• перенесенные травмы головы;
• тампонада полости перикарда;
• перикардит;
• почечная недостаточность;
• дети младшего возраста;
• печеночная недостаточность.

Препарат довольно дешевый. В России его стоимость в среднем составляет 60 рублей (10 мг) за упаковку таблеток.

Изокет

Имеет аэрозольную форму и используется при приступах стенокардии и для их профилактики, гипертонии, инфаркте миокарда и в восстановительный период. К противопоказаниям относятся сосудистый коллапс, возможные аллергические реакции на компоненты препарата, гипотония, гипертиреоз, возрастной диапазон до 18 лет, глаукома.

Еще одним схожим средством по составу и действию является аналог Кардикета в России - Нитросорбид. Показания, как и в предыдущих ситуациях такие же. Плюс сердечная недостаточность и легочная гипертензия. Оно приписывается исключительно пациентам взрослого возраста по 1 табл. за 3-4 приема в день. Противопоказания также схожи, это непереносимость компонентного состава, сбои в процессе абсорбции глюкозы и галактозы кишечником, анемия, травмы головного мозга.

В Российской Федерации стоимость составляет 422 рубля.

Очередным аналогом препарата Кардикет есть Изо-мик. Одна таблетка содержит 5 мг изосорбида динитрата. Результат наблюдается после 5 минут и продолжается около двух часов. Кроме схожих показаний добавляются еще большое физическое и психоэмоциональное состояния.

Не желательно принимать препарат при низком давлении, индивидуальная непереносимость составляющих, повышенное внутриглазное давление, токсический отек легких, шоковые состояния.

Средняя стоимость в России равна 80 руб. для таблеточной формы, 670 руб. для спрея и 558 для раствора.

Следующим препаратом с подобным составом есть Дикор лонг. Симптоматика к назначению и противопоказания медикамента аналогичны с вышеперечисленными лекарственными средствами.

Цена составляет около 480 рублей за 50 штук по 60 мг.

Отличается составными частями, но имеет схожую инструкцию и показания такое средство как Мононитросид. Характеристики похожи и запрет или ограничение на применение действует при беременности, детском или подростковом возрасте, анемии, гиповолемическом шоке, кровоизлияния в головной мозг.

Дозировка в сутки составляет 2 таблетки перед едой и ее можно увеличить при рекомендациях врача и строго по показаниям инструкции.

Средняя стоимость на лекарство в России 52 руб.

Заменителем Кардикета может служить . Применяется при гипертонии, стенокардии, спазмах кровеносных сосудов. Прием проводится сублингвально и ожидание результата длится пять минут. Следуя руководству к потреблению за 15 минут можно принять максимум 3 табл.

Цена за Нитроглицерин за 40 таблеток по 0,5 мг равняется 47 руб.

Аналогом также является Нитро-мик - прозрачный раствор со спиртовым запахом, который помещен во флакон с распылителем. Компонентный состав: нитроглицерин, пропиленгликоль и спирт. Оказывает послабление нагрузки на сердечную мышцу и действует через 2 минуты.

Стоимость спрея подъязычного составляет примерно 165 рублей.

Следующие аналоги и заменители Кардикета есть такие:

• Сустак - средство в таблеточной форме сильного действия и проявлением эффекта на протяжении 10 минут и влиянием в течении двух часов. Используется для профилактики гипертонии, стенокардии и сбоях в коронарном кровотоке. Ограничениями к приему являются мозговые кровоизлияния, низкое давление, повышенное давление внутриглазного яблока. Стоимость довольно дешевая из-за главного действующего вещества — Нитроглицерина.
• Монотрат - помогает при предупреждении возникновения сильных стенокардических приступов или во время лечения сердечной недостаточности. Количество таблеток в сутки не больше 2 (эквивалентно 80 мг). За упаковку в 40 табл. по 40 мг придется заплатить 45 грн. или приблизительно 100 руб.

Следуя из вышеперечисленного Кардикет может похвастаться большим количеством аналогов. У заменителей имеется похожий состав и действие. Иногда компонентные части могут отличаться, но эффект остается подобным.

Перед началом употребления любых лекарственных средств обязательна консультация с врачом. Самостоятельный бесконтрольный прием строго запрещен.

Лекарственный препарат Кардикет является мощным средством для терапии и предупреждения ряда патологий сердечно-сосудистой системы. Медикамент применяется при лечении легочной гипертонии, хронической формы сердечной недостаточности, а также в качестве средства реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда и профилактики стенокардический приступов. Кардикет противопоказан к применению детям до 18 лет и пациентам при остром инфаркте миокарда, черепно-мозговых травмах, артериальной гипотензии, острой форме недостаточности кровообращения, закрытоугольной глаукоме.

Лекарственная форма

Средство Кардикет выпускается в форме круглых односторонне выпуклых таблеток белого цвета с пролонгированным действием. На плоской стороне нанесена разделительная риска и выбита маркировка, указывающая на дозировку медикамента. Препарат фасуется в блистеры по 10 единиц. Каждая картонная упаковка может содержать 2 или 5 блистеров.

Описание и состав

Активным веществом, обеспечивающим лекарственный эффект препарата Кардикет, выступает изосорбида динитрат. В 1 таблетке медикамента может содержаться 20, 40 или 60 мг действующего компонента, что отражается соответствующей гравировкой на плоской стороне таблетки.

Вспомогательные вещества:

• крахмал картофельный;
• тальк;
• поливинилацетат;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния.

Фармакологическая группа

Препарат Кардикет является вазодилататором периферических сосудов с преимущественным воздействием на вены. Средство обладает выраженным гипотензивным и антиангинальным действием.

Механизм терапевтического действия препарата определяется расширением крупных артерий и посткапиллярных сосудов, дилатация которых ведет к венозному депонированию крови и, как следствие, снижению венозного возврата определенного количества крови к сердцу. В результате уменьшения преднагрузки (снижения наполнения кровь левого желудочка), значительно снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Этот эффект увеличивает капиллярный кровоток и способствует открытию просветов внутристеночных корональных сосудов, которые ранее не были функциональными. Также улучшается обогащение кислородом субэндокардиальной области, подверженной ишемии.

Расширение прекапиллярных сосудов приводит к уменьшению степени систолического давления в аорте и общего периферического сосудистого сопротивления. Данный эффект способствует снижению количества выброса крови левым желудочком, что значительно уменьшает потребность миокарда в дополнительном снабжении кислородом.

Прямое расширение коронарных сосудов и незначительное снижение их сопротивления улучшают пропускание крови миокардом (перфузия) и обогащение его кислородом. При этом не наблюдается проявление синдрома обкрадывания.

Препарат Кардикет проявляет высокую степень всасываемости из желудочно-кишечного тракта. Терапевтический эффект наступает достаточно быстро (спустя 15 минут) и может сохраняться на протяжении длительного времени. Биологическая доступность составляет в среднем 25%. Способность связываться с белками сыворотки крови – 30%. Метаболизируется печенью. Период полувыведения может составлять от 1,5 до 6 часов. Выводится почками в виде продуктов метаболизма.

Показания к применению

Лекарственный препарат Кардикет применяется в качестве средства монотерапии или комплексного лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, непосредственно связанных с недостаточностью снабжения сердечной мышцы кислородом. В связи со специфичностью терапевтического эффекта средства перед началом лечения следует проконсультироваться со специалистом.

для взрослых

Показаниями к применению Кардикета для взрослых пациентов являются:

• хроническая форма сердечной недостаточности (в качестве компонента комплексного лечения);
• предупреждение стенокардических приступов;
• легочная гипертония;
• реабилитационная терапия после перенесенного инфаркта миокарда.

для детей

Детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, запрещается принимать препарат Кардикет как в целях терапии, так и профилактики.

При беременности и в период лактации использование медикамента Кардикет возможно исключительно в тех случаях, когда ожидаемая польза от препарата значительно превышает все возможные риски для и ребенка. В период ГВ следует обязательно отказаться от кормления грудным молоком.

Противопоказания

По причине специфичности действия активного компонента средства существует следующий перечень противопоказаний к применению Кардикета:

• черепно-мозговая травма;
• закрытоугольная глаукома, сопровождающаяся высоким внутриглазным давлением;
• аортальный и/или митральный стенозы;
• гиповолемия;
• геморрагический инсульт;
• острая форма инфаркта миокарда;
• детский возраст до 18 лет;
• артериальная гипотония с показателем систолического давления <90 мм рт. ст.;
• острая недостаточность сердечно-сосудистого кровообращения, коллапс или шок;
• одновременное применение тадалафила, варненафрила и .

С осторожностью:

• беременность;
• токсический отек легких;
• кровоизлияние в мозг;
• тяжелая форма анемии;
• период грудного кормления;
• тампонада сердца;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• констриктивные формы перикардитов.

Применения и дозы

Препарат Кардикет предназначен исключительно для перорального употребления. Запивать таблетки следует достаточным количеством чистой воды. Принимать средство можно в любое время, вне зависимости от приема пищи. Препарат не нужно разжевывать. Для разлома таблетки пополам необходимо положить средство на ровную поверхность выпуклой стороной вниз и надавить сверху пальцем. Таблетка разломится по разделительной линии.

Кардикет является пролонгированным медикаментом, предназначенным для длительной терапии, поэтому резкое прекращение приема лекарства крайне нежелательно.

для взрослых

Среднесуточное количество приемов и дозировки средства Кардикет определяются характером патологии и формой выпуска препарата:

• Прием таблеток по 20 мг назначается 2 раза в сутки по 1 единице. Кратность употребления может быть увеличена до 3 раз.
• Таблетки по 40 мг принимают 1 раз в день по 1 единице или 2 раза в день по половине таблетки. Также возможен вариант приема 1 таблетки 2 раза в день. Вторая таблетка должна быть принята в течение 8 часов после первого приема лекарства.
• Таблетки по 60 мг назначают по 1 единице 1 раз в сутки. В случае терапии тяжелых форм патологий разрешается увеличивать дозировку до 2 таблеток в сутки.

для детей

Детям в возрасте до 18 лет противопоказано применение препарата Кардикет по причине отсутствия информации о безопасности лекарственного использования.

для беременных и в период лактации

Во время беременности прием средства должен осуществляться только под строгим контролем лечащего врача. Дозировка также должна быть составлена специалистом. В период лактации применение Кардикета возможно лишь при условии отмены грудного вскармливания.

Побочные действия

В период применения средства Кардикет возможны следующие побочные проявления:

• тошнота;
• головная боль;
• тахикардия;
• головокружение;
• парадоксальное учащение приступов стенокардии на фоне артериальной гипотензии;
• нарушения зрения;
• боли в брюшной области;
• брадикардия;
• слабость и заторможенность реакции;
• сонливость;
• ишемия головного мозга;
• отрыжка и ;
• дерматит;
• кожные сыпи;
• сухость в ротовой полости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Симпатомиметики и блокаторы альфа-адренорецепторов провоцируют снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие вещества значительно снижают абсорбцию препарата из ЖКТ.

Различные гипотензивные средств, вазодилататоры, ингибиторы фосфодиэстразы-5, нейролептики, трициклические антидепрессанты, этанол, новокаинамид и хинидит способствуют усилению гипотензивного эффекта препарата Кардикет.

При сочетании Кардикета с наблюдается улучшение коронарного кровообращения.

Одновременное применение изосорбида динитрата с м-холиноблокаторами увеличивает риск усиления внутриглазного давления.

Особые указания

В начале терапии препаратом Кардикет может возникнуть сильная головная боль, которая исчезает в процессе применения лекарства. В случае если боль со временем усилилась, необходимо обратиться к специалисту.

В период лечения следует исключить прием алкогольных напитков и лекарств, содержащих этиловый спирт.

Также при употреблении Кардикета необходимо воздерживаться от вождения транспорта и ведения деятельности, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• резкое и значительное снижение артериального давления;
• покраснение кожных покровов;
• потеря сознания;
• тошнота;
• нарушения зрительного восприятия;
• учащение или замедление ЧСС;
• диарея;
• паралич;
• черепно-мозговая гипотония;
• цианоз слизистых покровов и кожи;
• кома.

Антидотом является 1% раствор метиленового синего. Дозировка подбирается из расчета 1–2 мг на каждый кг веса пациента.

Аналоги

Аналогами Кардикета являются следующие медикаменты:

1. Нитросорбид. Препарат является полным аналогом Кардикета. Он выпускается несколькими отечественными компаниями. Стоит он дешевле Кардикета, отличается от него составом индифферентных веществ, что следует учитывать пациентам склонным к аллергическим реакциям.
2. является заменителем Кардикета по терапевтической группе. Производится препарат в виде дозированного спрея, капсулах, сублингвальных таблетках, концентрата для изготовления раствора для инфузий. Препарат можно применять в тех же случаях, что и Кардикет у пациентов старше 18 лет, в том числе во время беременности и лактации.
3. . Выпускается медикамент в таблетках, активным веществом которых является пентаэритритила тетранитрат. Это антиангинальный препарат. Его рекомендуется применять пациентам старше 18 лет при ИБС, стенокардии, сердечной недостаточности. С осторожности его можно применять в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
4. Оликард 60 ретард. Препарат является заменителем Кардикета по терапевтической группе. Его активным компонентом является изосорбид-5-мононитрат. Его выпускают в капсулах, которые можно применять 1 раз в сутки перед сном для лечения хронической сердечной недостаточности и профилактики стенокардии, в том числе у беременных и кормящих женщин.

Условия хранения

Хранить в сухом месте без доступа света и детей. Температура хранения не должна быть выше 25˚C.

Срок годности – 5 лет.

Цена

Стоимость Кардикета составляет в среднем 125 рублей. Цены колеблются от 53 до 247 рублей.

Кардикет – это незаменимый препарат в аптечке «сердечника». Его прописывают в целях профилактики стенокардии, пропивают длительным курсом при ишемической болезни сердца. Показания для применения лекарства включают профилактику инфаркта миокарда, а также предотвращение развития повторного инфаркта.

Кардикет относится к фармакологической группе антиангинальных средств. Его главное свойство – снижение необходимого объёма кислорода для сердечной мышцы, что увеличивает его поступление к клеткам миокарда. Основное действующее вещество – динитрат изосорбида. Выпускается в форме капсул и таблеток.

Особенностью приёма кардикета является длительность его применения. Средняя цена медикамента составляет от 65 рублей за самую низкую дозировку 20 мг, до 350 рублей за 60 мг. Относительно высокая стоимость предполагает интерес пациентов к дешёвым аналогам препарата, а также его близким заменителям.

Средство выпускается в Германии и в Бельгии, синонимы же можно найти и российского производства, и белорусского, и украинского.

Аналоги российского производства

Препарат	Средняя стоимость в аптеках	Особенности
Динисорб	От 350 рублей	Эффективное вазодилататорное средство, антиангинальный препарат. Показан пациентам с ИБС, стенокардией различной этиологии. Снижает давление в малом круге кровоснабжения. Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инфузий.
Нитросорбид	От 30 рублей	Самый дешёвый точный аналог кардикета. Медикамент благотворно влияет на венозные сосуды. Запрещён для детей до 18 лет. При беременности и в период лактации приём возможен при условии, что предполагаемый риск для матери выше, чем для ребёнка.
Изакардин	От 320 рублей	Имеет сходные с кардикетом показания к применению. Форма выпуска – подъязычный спрей, состав для приготовления инфузионного раствора. Средство успешно купирует начавшуюся стенокардию.
Нисоперкутен	От 80 рублей	Препарат, предназначенный для лечения стенокардии, при перенесённом инфаркте миокарда, других формах сердечной недостаточности. Выпускается в форме капсул, жевательных таблеток, спрея, накожного пластыря. Действующее вещество – изосорбида динитрат.

Украинские заменители

Замена на дешёвый аналог не всегда возможна, ведь сердечные заболевания требуют систематического, регулярного и точного лечения. Поиск лекарства подешевле должен согласовываться с кардиологом. Выбирая, чем заменить кардикет, стоит обратить внимание на продукцию украинского производства.

Список препаратов от фармацевтических компаний Украины приведён ниже:

• Изо Мик . Средняя цена – 500 – 700 рублей за порошок. Концентрат, из которого готовится раствор для инфузий.

  Состав лекарства включает изосорбида динитрат, физиологический раствор и воду для инъекций. Современное кардиологическое средство из группы органических нитратов. Имеется форма выпуска в виде таблеток. Цена – от 40 рублей.

• Доктор Лонг . Средняя цена – 130 рублей. Выпускается в таблетках. Имеет идентичное кардикету действующее вещество. Действует как донор оксида азота. Применяется при стенокардии, инфаркте миокарда.
• Мононитросид . Средняя цена – от 120 рублей. Вазодилататор, применяемый при кардиологических заболеваниях. Эффективный антиангинальный медикамент. При беременности назначение возможно только при отсутствии альтернативных видов лечения.

Белорусские дженерики

Белорусские медикаменты из категории антиангинальных препаратов имеют аналогичные показания для применения с кардикетом. Местных дженериков не так много, как импортных, зато их эффективность доказана положительными отзывами большинства пациентов.

1. Изо Миг Лонг – таблетки с дозировкой от 20 до 60 мг. Стоимость 90-400 рублей. Отличный медикамент для длительного лечения стенокардии, а также для профилактики её развития.
2. Нитроглицерин – таблетки с действующим веществом нитроглицерином. Цена в аптеках от 25 рублей за упаковку. Популярный вазодилататор, эффективно купирующий приступы стенокардии. Предназначен также для кратковременной её профилактики.

Прочие иностранные аналоги

Импортные аналоги кардикета указаны в таблице. Наглядно демонстрируются высокие цены на препараты, что ещё раз доказывает – лучший недорогой медикамент стоит искать среди лекарств отечественного производства.

Препарат	Средняя стоимость в аптеках	Особенности
Изокет	от 420	Выпускается в форме спрея или концентрата. Показания: инфаркт миокарда, приступ стенокардии, профилактика стенокардии, ИШБ. Аэрозоль следует впрыскивать в рот, не вдыхая, несколько раз, с интервалом в полминуты. Страна производитель – Германия, Бельгия.
Изодинит	от 155	Препарат в форме таблеток. Применяется при застойной сердечной недостаточности. Страна производитель – Болгария.
Моносан	от 95	Активное вещество в составе изосорбида мононитрат. Вызывает релаксацию гладкой мускулатуры сосудов человека. Расширяет кровоток. Показания идентичные кардикету. Страна производитель – Чешская Республика.

Такие виды патологий сердечно-сосудистой системы, как стенокардия, ишемическая болезнь или инфаркт обязательно подлежат лечению. Его нельзя откладывать в долгий ящик, и следует приготовиться к длительному приёму лекарств.

Именно поэтому важно определить тот препарат, который наилучшим образом подойдёт именно вашему организму. Выбирая среди синонимов близкий аналог, убедитесь, что лекарство не только имеет более приемлемую цену, но и не содержит противопоказаний для вашего случая.

Похожие записи