Начинает развиваться заболевание, кода в протоки этих особых потовых желез, развивающихся и функционирующих с особой силой в переходном возрасте, попадают бактерии, преимущественно стафилококки. Чаще гидраденит встречается у людей, не соблюдающих правила личной гигиены, страдающих излишней потливостью (), дерматологическими и эндокринными заболеваниями. Развивается он в местах расположения апокриновых желез: в подмышечных впадинах, на больших половых губах, мошонке, вокруг ануса или сосков. В зависимости от стадии заболевания () тактика лечение может быть разной, но антибиотики при гидрадените показаны обязательно.

Гидраденит лечение антибиотиками

Важно! Самолечение данного заболевания недопустимо и может быть опасным. Назначать препараты для лечения должен врач, который может выбрать наиболее эффективное средство против возбудителя воспалительного процесса, учтет возможные противопоказания и правильно подберет дозировку.

При гидрадените принимают различные антибиотики.

Лечение гидраденита антибиотиками проводят в течение 7–10 дней. Их могут назначить внутрь в таблетированной форме или в виде инъекций внутримышечно. Все зависит от сложности течения болезни.

Применяют различные антибиотики при сучьем вымени. Они могут отличаться по механизму лечебного действия.

Наиболее эффективны следующие группы препаратов:

1. тетрациклины - препятствуют дальнейшему размножению стафилококков и развитию других болезней ( , и др.), действуя непосредственно на бактерии;
2. макролиды - хорошо впитываются и быстро достигают цели, легко переносятся человеческим организмом, останавливают рост и размножение патогенных микроорганизмов, а здоровые клетки защищают от распространения инфекции и заражения;
3. цефалоспорины - разрушающе воздействуют на клеточные оболочки болезнетворных бактерий;
4. линкозамиды - вызывают быструю гибель бактерий, применяются только наружно, в виде примочек.

Для эффективного лечения необходимо комплексное воздействие, поэтому применяют и другие препараты: иммуностимуляторы, кортикостероиды и антигистаминные средства.

Лечение на начальном этапе

Сначала гидраденит представляет собой подкожное уплотнение, которое доставляет пациенту боль. Если в течение 2–3 дней после его появления провести адекватное лечение, то узел может рассосаться. Для этого нужно правильно обрабатывать кожу в месте появления воспаления:

1. волосы следует удалить небольшими ножничками;
2. 2–3 раза в день кожу протирают для снятия воспаления и дезинфекции спиртовой настойкой календулы, не менее эффективными считаются раствор салициловой или борной кислоты;
3. на 20 минут несколько раз в день нужно прикладывать пропитанный йоддицерином ватно-марлевый тампон;
4. для снятия воспаления можно приложить на несколько часов (2–3 раза в день) высыхающую повязку, пропитанную антисептиком: хлорофиллиптом ; диоксидином и др.

Применяют также сухое тепло (если еще не начал скапливаться гной) и различные физиотерапевтические процедуры. Антибиотик при гидрадените на этом этапе не применяют, но если через 3 дня нет положительной динамики, то нужно рассказать об этом врачу и изменить тактику лечения.

Дальнейшее лечение

Важно! На стадии инфильтрации, когда еще не начал образовываться гной, проводится консервативное лечение антибиотиками. Сучье вымя у многих людей протекает с осложнениями и рецидивами. Редко лечение без хирургического вмешательства приносит результат. Если таким образом затянуть процесс образования гноя, то и выздоровление наступает нескоро.

Лечение гидраденита проводят также и хирургическим путем.

Часто без хирургического вмешательства выздоровление невозможно. Под местной анестезией врач делает глубокий разрез, санирует воспаленную полость и устанавливает дренаж, когда рана затягивается, проводят второй этап операции - аутодермопластику. Антибиотики при сучьем вымени в случае хирургического лечения назначают обязательно. Выздоровление может наступить через 2 недели после начала лечения.

Многие заболевания успешно поддаются терапевтическому воздействию с использованием народных средств. Сучье вымя лечить самостоятельно по бабушкиным рецептам небезопасно. Только если лечащий врач одобрит эти средства и назначит их в комплексе с другими медикаментозными препаратами, их можно использовать. При лечении такого заболевания как гидраденит, антибиотики были и остаются основным лекарственным препаратом, без которого выздоровление затягивается. Какие антибиотики пить при гидрадените, в какой дозировке, должен определять врач.

Людям с повышенной потливостью и нарушениями в работе эндокринной системы, а также тем, у кого уже были случаи воспаления апокриновых желез, следует с особой тщательностью соблюдать профилактические меры. Они включают в себя снижение риска травмирования кожи в местах расположения этих желез, соблюдение правил личной гигиены, ношение удобной одежды и применение натуральных косметических средств для ухода за кожей. При подозрении на развитие гидраденита, не тяните, а немедленно обращайтесь к врачу.

Гидраденит – это образование в виде узлового уплотнения, вызванное серьезным воспалительным процессом.

Чтобы не спутать его с обыкновенным фурункулом, необходимо осмотреть шишку. Она должна быть синюшного оттенка.

Заболевание приносит много дискомфорта и болезненности, поэтому его нельзя запускать . Лечение гидраденита под мышкой в домашних условиях поможет избежать хирургического вмешательства.

Гидраденит — это воспаление потовых желез гнойного характера, возникающее в области подмышек, возле половых органов и ануса, вокруг сосков.

Заболевание вызывает золотистый стафилококк. В потовые железы он попадает двумя способами — через микротравмы или через лимфу иных инфекционных очагов в организме.

Самой частой причиной появления гидраденита подмышек считаются именно мелкие травмы, которые возникают после использования бритвенного станка.

Еще одна причина гидраденита – повышенная потливость . Кожа, которая находится во влажном состоянии длительное время, способствует жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры.

К сопутствующим факторам относятся лишний вес, ослабленный иммунитет, эндокринные болезни, гормональные нарушения и несоблюдение личной гигиены.

Вначале гидраденита наблюдаются маленькие плотные бугорки, которые немного болят и чешутся. Далее они увеличиваются в объеме и приобретают грушевидную форму.

На крайнем полюсе появляются так называемые «соски», поэтому в народе болезнь известна под названием «сучье вымя».

Также кожа в этой части становится красно-синего цвета. Боль усиливается, появляется отек.

Для гидраденита характерно слитие нескольких бугорков в один и их самостоятельно вскрытие. Оттуда выделяется густой белой гной, иногда с примесью крови.

Болезнь сопровождается такими симптомами, как:

• повышенная температура;
• общее недомогание;
• мышечная слабость;
• головная боль.

Как правило, болезнь длится 10-15 суток . Очень часто гидраденит приобретает хроническую форму. В зоне риска оказываются люди 30-40 лет.

Гидраденит - воспаление потовой железы

Основная причина развития болезни при беременности – гормональные изменения в организме . Сразу же идет перестройка и эндокринной системы. Подобные изменения провоцируют развитие дисбактериоза кожи и прогрессирование гидраденита.

Организм беременной становится уязвимым для различных инфекций. В итоге имеющийся хронический процесс обостряется, возможно развитие новых патологий.

С первыми же симптомами необходимо сразу обратиться к врачу. Даже если маленькие узелки никак не беспокоят, медлить нельзя. По мере развития гидраденита повышается потенциальная угроза для плода.

Диагностика, осложнения, влияние на беременность и профилактика гидраденита

Как же лечить гидраденит? Болезнь сама не пройдет, поэтому требуется врачебное вмешательство. Проблемами с потовым центром и кожей занимаются хирург и дерматолог.

Запрещено самостоятельно выдавливать гной из узелков. Так можно вызвать распространение инфекции и, как следствие, тяжелые осложнения.

При обнаружении воспаления необходимо оказать первую помощь:

1. Аккуратно избавиться от волос с соседних мест.
2. Избегать влаги, поэтому не стоит принимать ванну. Можно принимать душ, но больное место надо заклеить лейкопластырем.
3. Ежечасно греть узелки теплым полотенцем.
4. Прогревать синей лампой воспаление по 5 минут 3 раза в день.
5. Протирать узлы и кожу вокруг спиртом несколько раз в сутки.

Данные меры помогут быстрее излечиться и не дадут гною пройти вглубь организма.

Сам гидраденит не заразен. Однако инфекция, выходящая вместе с гнойным содержимым, может передаться. Поэтому нельзя трогать предметы личной гигиены и одежду больного.

При гидрадените обязательно надо обратиться к врачу. Он назначит консервативное лечение, включающее в себя медикаменты и средства народной медицины. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Лекарственные препараты имеют наиболее интенсивное и направленное действие. К основным средствам относятся:

Антибиотики при гидрадените назначаются при сильном воспалении. Болезнь серьезно влияет на организм, а такие медикаменты предупреждают распространение инфекции и появление осложнений.

Из антибиотиков могут быть назначены макролиды, Эритромицин, Тетрациклин . Если наблюдается повышенная температура, прописываются жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол).

Гидраденит с постоянными гнойными выделениями можно вылечить только при помощи операции.

Если шишка вскрывается, а установка дренажа не приносит результатов из-за появления множества маленьких абсцессов в очаге инфильтрата, то хирург проводит глубокий надрез до здоровых тканей.

Когда рана зарубцуется, назначают антибиотики и физиотерапию . Так можно исключить рецидивы. Физиотерапевтический курс включает в себя следующие способы:

• фотохимиотерапия (повышает сопротивляемость организма к патогенным бактериям);
• кварц;
• ИФ-терапия (купирует боли в области подмышек);
• магнитно-лазерная терапия (оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект).

Народная медицина против гидраденита

Лечение гидраденита народными средствами возможно только вначале болезни. Заметим, что нетрадиционная медицина эффективна только в комплексе с консервативным лечением.

Прежде чем применять какое-либо средство необходимо проконсультироваться с врачом. Различают средства для наружного применения и приема внутрь. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Наружное лечение заключается в приготовлении целебных смесей, мазей, лепешек, примочек и компрессов. Наиболее эффективные рецепты:

Лечение гидраденита под мышкой: сухое тепло и компрессы

Для приема внутрь хорошо подходят отвары и настои. Зарекомендовали себя, как эффективные, следующие рецепты:

Лечение гидраденита средствами народной медицины имеет много противопоказаний. Перед использованием любой методики необходимо проконсультироваться с дерматологом или фитотерапевтом.

Намного легче предупредить болезнь, чем задаваться вопросом, чем же лечить гидраденит .

Большое значение имеет профилактика болезни:

При гидрадените питание играет важную роль . Рацион питания должен состоять из продуктов, богатых железом, фосфором, а также витаминами А, С, Е, В1, В2, В6.

Регулярная профилактика гидраденита улучшает деятельность потовых желез и общее состояние организма.

Гидраденит, появившийся в подмышечной впадине, приносит много проблем. Лечение заболевания необходимо начать на первых же стадиях. Врач подберет правильную схему лечения.

Средства народной медицины могут лишь дополнить основное лечение. Для лечения гидраденита в домашних условиях можно применять медикаментозный способ и нетрадиционную медицину.

Отметим, что гнойник нельзя выдавливать. Он должен прорваться сам. Самостоятельное выдавливание может привести к серьезным осложнениям (сепсис, заражению гноем внутренних органов человека). Эти осложнения могут, в свою очередь, привести к летальному исходу.

Одновременно с лечением гидраденита необходимо устранить и другие очаги распространения инфекции (больные зубы, холецистит, воспаленные придатки, навязчивый отит).

Гидраденит – это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которое вызвано проникновением стафилококковой инфекции по пути волосяной луковицы (см. фото).

Гидрадениты могут наблюдаться в подмышечных впадинах, вокруг анального отверстия, на мошонке, около половых губ и пупка, т.е. везде, где имеются волосы.

Быстрый переход по странице

Гидраденит — что это такое?

В народе гидраденит называют «сучье вымя» за подобие на грудь собаки. У детей и пожилых людей данное заболевание не наблюдается. Обусловлено это тем, что апокриновые железы начинают активно функционировать только после пубертатного периода, а к 50-55 годам их деятельность идет на спад.

Женщины страдают появлением гидраденитов чаще, чем мужчины. Особенно риск возрастает в период пика полового созревания и климакса на фоне частого бритья подмышек.

Определить гнойный гидраденит достаточно просто, ведь у него есть несколько характерных особенностей. В диаметре воспаление превышает 1.5 см, визуально напоминает фурункул.

Особенность гидраденита заключается в отсутствии некротического стержня. Патологический очаг заметно выступает над поверхностью кожи, а вся выпуклая поверхность окрашена в ярко-красный цвет. Вокруг воспаленного места наблюдается отек и болезненные ощущения.

Гидраденит под мышкой и в паховой зоне, фото

Гнойное воспаление апокриновых потовых желез в 98% случаев вызывается такой бактерией как золотистый стафилококк. Для попадания возбудителя под кожу достаточно незначительных повреждений. Травмировать эпидермис можно во время бритья, депиляции, эпиляции.

• Пагубно влияет использования дезодорантов, раздражающих и высушивающих кожу, тем самым способствуя появлению микротрещин.

Гидраденит под мышкой

Риск заразить апокриновую железу возрастает у людей, страдающих чрезмерным потоотделением. Влажная субстанция, которая постоянно находиться на коже, снижает ее барьерные функции. Патогенная микрофлора с легкостью попадает в лимфатические протоки или устье волосяной луковицы, и развивается воспалительный процесс.

Недостаточный уровень гигиены также провоцирует гидраденит под мышкой. Причины могут крыться в нарушениях работы эндокринных желез: сахарные диабет, ожирение, гормональный дисбаланс.

Катализатором для появления гидраденита является снижение иммунитета и нарушение кислотности пота – ощелачивание.

Гидраденит в паховой зоне

Гидраденит в паху возникает реже, но у женщин и мужчин репродуктивного возраста это, все-таки, случается. Виной тому несоблюдение гигиенических правил во время полового акта.

Многие люди сразу же опасаются того, что это венерологическое заболевание. Но если бритье или эпиляция были проведены непосредственно перед тесным контактом, скорее всего, речь идет именно о гидрадените.

Воспалительный процесс может перейти в подмышечные впадины и половые органы, если в организме уже есть гнойные очаги. В этом случае гидраденит будет иметь несколько иную природу. По этой причине гнойники в любой зоне нельзя доводить до хронического состояния.

Симптомы гидраденита — особенности

На стадии инфильтрации (первоначального развития) можно заметить появление маленьких узелков, плотных на ощупь. Гидраденит под мышкой или в паховой области, который находится вне поля зрения, выдаст себя неприятными симптомами: зудом, болезненностью при надавливании.

• Сразу после появления узелок будет стремительно увеличиваться в размерах и приобретать грушеобразную форму. В размере воспалительный очаг достигает 1.5 – 3 см.

Гидраденитовый узел плотно спаян с кожными покровами, которые в выпуклой области становятся красно-фиолетовыми. По мере развития воспаления узелки сливаются между собой. Болезненные ощущения появляются не только при касании, но и в состоянии покоя.

Процесс созревания гидраденита обязательно сопровождается:

1. Общим недомоганием;
2. Быстрой утомляемостью;
3. Болезненными зудящими ощущениями вокруг воспаления;
4. Повышением температуры тела.

Гидраденит в паху, симптомы которого и без того неприятны, будет доставлять сильные боли при хождении. Такие проявления выбивают человека из ежедневного графика на несколько дней, пока гнойник не созреет окончательно.

После созревания центральная зона узла становится мягкой. Через 1-2 дня гидраденит может самопроизвольно вскрыться. Из воспаленного участка выделится достаточно много гнойных масс с небольшим количеством кровяных субстанций.

Кровь попадает в узел из-за повреждения сосудов при его стремительном росте. Кровотечения при гидрадените не бывает никогда – это всегда выделение крови в незначительном количестве.

После выхода гноя человек чувствует облегчение: падает температура и возвращаются силы. Узел пропадает, но на его месте появляется язвочка. Через несколько дней она затягивается, и на коже возникает рубец.

• Зачастую шрам будет запавшим внутрь некоторое время. Затем по мере образования новой соединительной ткани область рубца выравнивается.

Гидраденит может рецидивировать и трансформироваться в хроническое заболевание. Самопроизвольное вскрытие узла может вовсе не произойти. В этом случае состояние пациента ухудшится, и ему потребуется срочная медицинская помощь в виде экстренного хирургического вмшеательства.

Лечение гидраденита — препараты и антибиотики

Успех терапии во многом зависит от того, на какой стадии пациентом обнаруживается узел в паховой зоне или гидраденит под мышкой. Лечение гидраденита необходимо начать с момента первых уплотнений под кожей. Для удобства манипуляций в пораженной зоне выстригают волосы (выбривать запрещено, т.к. это может усугубить течение гнойного процесса).

Узел и окружающую его область обрабатывают антисептиком, которые уменьшат болевые ощущения (при этом надо учесть возможность аллергии на то или иное вещество):

• Йод 5%;
• Салициловая кислота 2%;
• Бриллиантовая зелень 3%;
• Этиловый спирт 96%.

Чем обширнее зона поражения, тем сильнее узел будет болеть. Для снятия дискомфортных ощущений гнойник более 2 см обкалывают новокаином 1% с добавлением инъекционного вазоконстриктора. Последний уменьшает диаметр сосуда и тем самым продлевает действие анестетика.

В лечении гидраденита запрещены мази и гели на жирной основе – они могут провоцировать распространение нагноения. По этой же причине запрещено применение компрессов, разрешено только сухое тепло. Оптимальным вариантом считается накладывание спиртовых высыхающих повязок.

Бесспиртовое согревание можно производить:

• Нагретой утюгом натуральной тканью (метод прикладывания);
• Применением синей лампы на 5-7 минут (расстояние до узла не менее 20 см);
• Ультрафиолетовым излучением (открытое солнце) не более 30 минут.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Если гидраденит не вскрывается самостоятельно, необходимо хирургическое вмешательство. Обойтись локальным пунктированием (прокалываением) и дренированием, скорее всего, не получится, потому что очаги нагноения множественные.

• Вскрытие гидраденита производится полным разрезом. Сначала убирается гной, а затем вырезается воспаленная подкожная жировая клетчатка.

Рана после хирургического вмешательства получается довольно объемной. Закрывать ее повязками категорически запрещено – необходимы постоянные обработки антисептическими средствами, а также доступ воздуха (для лучшей регенерации). После того, как воспаление уйдет, произойдет грануляция раны.

После грануляционной стадии необходима вторая операция, если дефект тканей очень большой. В ходе нее удаляется подкожная жировая ткань и сама кожа. Далее пациенту требуется аутодермопластика – перемещение участков ткани прооперированного человека, чтобы скрыть косметические дефекты.

В противном случае на коже останется грубый рубец. Особо неприятен гидраденит в паху — лечение у женщин и мужчин радикальным методом должно производиться крайне осторожно. Такая локализация может сказаться на здоровье детородных органов, если имеется глубокое распространение патологического процесса.

После оперативного вмешательства могут быть назначены физиопроцедуры:

• Лазер;
• Магнитная терапия;
• Локализованная УФО-терапия;
• Инфракрасное излучение;
• Ультразвуковая терапия;
• Электрофорез с унитиолом, дианином, кодеином;
• Рентгенологическое воздействие – удаляет потовые железы, поэтому используется только в случае постоянного рецидивирования воспаления.

Некоторые из этих процедур могут быть назначены и в период инфильтрации. В некоторых случаях они помогают обойтись без операции.

Пациент должен соблюдать диету, направленную на восстановление правильной работы желез организма. При этом функция такого рациона питания состоит в укреплении иммунного барьера. Запрещены любые сладости, алкоголь, острая пища и приправы, крепкий кофе. В то же время, на столе должны появиться орехи (грецкие и миндальные), цитрусовые фрукты, яблоки, морковь, красные и черные ягоды, сухофрукты, мед.

Целебными восстанавливающими иммунитет свойствами обладает женьшень, алоэ, шиповник, подорожник. Отвары из них необходимо пить вместо чая или добавлять в заварку.

Антибиотики

Лечение гидраденита должно производиться не только снаружи, но и внутри организма. Существенно улучшить состояния пациента могут антибиотики (эритромицин, доксициклин). Эти препараты могут применяться на всех стадиях лечения. Наиболее эффективны антисептические средства при первоначальном нагноении (до рецидивов).

Если произошел рецидив, необходима иммунограмма (особенно это касается множественного рецидивирования). По данным исследования назначаются иммуностимуляторы.

• Задача терапии – полностью уничтожить стафилококковые бактерии. Борются с возбудителем инъекционным способом: гамма-глобулин, вакцина от золотистого стафилококка.

Параллельно с лечением гидраденитового узла производится профилактика воспаления в других апокриновых потовых железах. Стафилококковая инфекция может перекинуться в любую часть организма, но обезопасить окружающие железы пациенту под силу.

Необходимо обрабатывать антисептическим раствором (бриллиантовая зелень, йод, этиловый и борный спирт) не только сам узел, но и пространство вокруг. Площадь, нуждающаяся в обработке, ограничивается «интимными зонами»: подмышечные впадины, промежность, пупок. В других локациях появление гидраденита практически невозможно.

Перед принятием душа, ванны или других водных процедур на гидраденит необходимо наложить повязку. Пластырь не допустит распространения инфекции по телу.

Осложнения гидраденита

Гидраденит ни в коем случае нельзя путать с классическим прыщем, гнойником или фурункулом. Несвоевременное или некомпетентное лечение может серьезно сказаться на здоровье пациента.

Подмышечный гидраденит трансформируется в обширный абсцесс, если операция или дренаж были выполнены неправильно. Виновник тому – воспаленная подкожная жировая клетчатка. Абсцесс поражает мягкие ткани и этим сильно затрудняет лечение.

Гидраденит может стать гнилостной флегмоной, если хирургическое вмешательство не будет выполнено в два этапа. Второе вскрытие необходимо, ведь даже в стадии язвенной раны узел рецидивирует.

Еще один риск – развитие хронического лимфаденита. Это осложнение возможно, если стафилококковая бактерия попала в организм через лимфатический канал. Отказ от лечения гидраденита грозит пациенту сепсисом и ставит под угрозу его жизнь.

Гидраденит: к какому врачу обратиться?

Любые кожные заболевания приводят человека к дерматологу, именно этот врач должен провести первичный осмотр. Далее пациент может быть направлен к докторам, которые лечат причину воспаления:

• Иммунолог;
• Эндокринолог;
• Инфекционист.

Кроме того, в процессе лечения понадобится помощь диетолога или аллерголога.

• Трофические язвы на ногах - стадии, фото, лечение в…

Гидраденит - воспалительный процесс потовых желез, вызванный бактериями. Такие препараты, как антибиотики при гидрадените, помогают остановить развитие болезнетворной микрофлоры и избежать увеличения зоны поражения. В сложных случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству, но более половины пациентов лечатся лекарственными препаратами.

Провоцирующие факторы

Гидраденит относится к группе заболеваний, возбудителем которых является гноеродная микрофлора. Врачи отводят главенствующую роль следующим причинам:

• золотистому стафилококку;
• порезы при бритье и эпиляции, зудящие дерматозы, раздражения из-за повышенной потливости;
• использование гигиенических средств, нарушающих PH кожи;
• изменения в работе эндокринной системы;
• снижение иммунитета на фоне стрессов, тяжелых физических нагрузок, заболеваниями с повышенным потоотделением;
• закупоривание пор из-за использования присыпок и дезодорантов;
• особенности строения апокриновых желез.

Гидраденит не поражает детей и пожилых людей, так как функция их потовых желез снижена.

Кроме того, снижение общей и местной защитной функции также вызывает гнойный воспалительный процесс. Поводом для изменений становятся ВИЧ, онкологические заболевания, очаги вялотекущей инфекции, хирургические вмешательства. Нельзя исключать из списка и прием лекарственных препаратов, угнетающих иммунитет. Частое и беспричинное применение гигиенических средств с выраженным бактерицидным эффектом - путь к появлению гидраденита.

Симптомы заболевания

Гидраденит чаще всего начинает развиваться под мышкой, в паховой зоне, в области молочных желез у женщин, реже проблема проявляется на шее и на лице. В местах скопления формируется уплотнение. На ранних этапах пациент обнаруживает небольшое образование до 2-3 мм в диаметре под кожным покровом, которое со временем увеличивается до размеров лесного ореха. Вторая стадия характеризуется появлением болезненных ощущений и изменением цвета кожи в области поражения на сине-красный. Последняя фаза характеризуется выделением гноя и развивается быстро.

Зачем при гидрадените нужны антибиотики?

Действуют антибиотики на синтеза белка в клетке, следовательно, нет размножения.

Для лечения гидраденита применяется антибактериальная терапия. Препараты помогают остановить распространение инфекции. Прием осуществляется по специально разработанной врачом схеме, которая основывается на индивидуальных особенностях пациента. В схему входят лекарства с воздействием на разные типы организмов. Это позволяет эффективно бороться с патогенной микрофлорой.

Общие правила антибиотикотерапии

Антибактериальные средства применяются на начальной стадии заболевания. Лечение гидраденита антибиотиками осуществляется в течение 7-10-ти дней. Однако выбор лекарства зависит от общей клинической картины, степени поражения кожи и потовых желез, а также от типа микроорганизма-возбудителя. Для уточнения причин врач назначает комплекс обследований, а затем прописывает соответствующие препараты в таблетках или растворах для инъекций.

Список препаратов

Микроорганизмы, вызывающие гидраденит, устойчивы к воздействию антибиотиков пенициллиновой группы.

Антибиотики для лечения гидраденита представлены в таблице:

Группа антибиотиков	Название препарата	Схема приема	Действие
Тетрациклины	«Доксициклин»	Начальная дозировка: 200 мг, а затем снижается до 100 мг	Препятствует распространению и размножению возбудителей путем блокировки синтеза белка в клетках
Цефалоспорины	«Цефалексин»	Принимают каждые 12 часов по 0,5-2 г в течение 7-14 дней	Разрушает клеточные оболочки микроорганизмов
Макролипиды	«Эритромицин»	Принимают по 1-2 таблетки 1-2 раза в день. Курс составляет 7-10 дней	Блокирует размножение стафилококков и стрептококков, создает защиту для здоровых клеток
Линкозамиды	«Клиндамицин»	Примочки и обработка пораженных зон 2% раствором	Препятствует размножению и способствует гибели микроорганизмов
Фторхинолоны	«Ципролет»	Пить лекарство нужно по 0,75 г 2 раза в день	Задерживает выработку 2-х жизненно важных ферментов микробных клеток и нарушает синтез их ДНК

Приведенные в таблице лекарства лишь часть известных врачам средств. Эффективное лечение гидраденита осуществляется после тщательного обследования и выявления типа болезнетворного микроба. Кроме того, рекомендуется провести изучение чувствительности бактерий к действию разных групп антибиотиков. Схема приема, дозировки этих и других лекарств определяет врач. Воздействовать на организм нужно комплексно, повышая иммунитет и снижая количество патогенной флоры.

Гидраденит является гнойным воспалением апокриновых потовых желез. Причиной заболевания чаще всего являются стафилококки, реже — стрептококки, кишечные и синегнойные палочки, протей.

Гидраденит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Заболевание возникает с периода полового созревания, в старческом возрасте практически не встречается из-за угасания деятельности потовых желез.

Рис. 1. Абсцессы под мышкой при заболевании имеют коническую форму (в народе называется «сучье вымя»).

Рис. 2. На фото гидраденит у женщин.

Рис. 3. Гидраденит в области промежности и вокруг ануса чаще возникает у мужчин.

Коротко о потовых железах

На теле человека функционируют два вида потовых желез — эккринные и апокринные. Эккринные потовые железы располагаются в глубоких слоях кожи по всей поверхности тела, кроме головки полового члена, крайней плоти и области красной каймы губ. В области ладоней и подошв железы располагаются в подкожной жировой клетчатке. Эккринные потовые железы участвуют в терморегуляции организма.

Апокринные потовые железы располагаются в области подмышечных впадин, гениталий, промежности, вокруг ануса и пигментированной области вокруг сосков. Апокринные потовые железы в терморегуляции не участвуют, но активизируются при стрессах. Запах пота и его вязкость зависит от степени разрушения секреторных клеток. Апокринные потовые железы у детей не функционируют, а у стариков их функция резко ослабевает.

Рис. 4. Секреторный клубочек и узкий выводной проток — основные структуры потовых желез.

Промежность у мужчин и подмышечные впадины у женщин — частая локализация гидраденита.

Как развивается гидраденит

Причиной заболевания являются золотистые и белые стафилококки.

• При проникновении в выводные протоки потовых желез бактерии начинают размножаться.
• Проток потовой железы закупоривается роговой пробкой.
• Вырабатываемый секрет, не имеющий выхода в наружу, растягивает железу.
• Скопившийся секрет является хорошей питательной средой для размножения бактерий.
• Потовая железа воспаляется, а проток разрывается.
• Инфекция распространяется на окружающие ткани. Образуются свищевые ходы.

Рис. 5. На фото гидраденит под мышкой.

Причины появления гидраденита

Способствует развитию заболевания:

• повышенная потливость,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• травмы, возникающие после бритья, потертости, возникающие при ношении неудобной одежды,
• нарушения липидного (жирового) обмена,
• нарушения функции половых желез,
• употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
• неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов);
• тяжелая соматическая патология, которая приводит к истощению организма,
• способствует заболеванию пребывание в условиях жаркого климата и повышенной влажности.

Рис. 6. На фото последствия гидраденита под мышкой. Видны множественные рубцы после заживления свищевых ходов.

Признаки и симптомы гидраденита

• При образовании воспалительного инфильтрата на первых этапах развития заболевания больного беспокоят периодические боли. Часто образуется несколько инфильтратов, которые сливаются и образуют один островоспалительный резко болезненный инфильтрат, занимающий всю подмышечную ямку. В этот период больного может беспокоить слабость и недомогание, иногда повышается температура тела. Кожа над инфильтратом приобретает синюшно-розовый цвет. Инфильтраты имеют размеры от 0,5 см до 3 см. Боль и появление инфильтратов подмышкой — основные симптомы заболевания.
• Воспалительные инфильтраты либо рассасываются, либо образуется нагноение тканей (абсцесс или абсцессы). Абсцессы при гидрадените имеют коническую форму (в народе носят название «сучье вымя»).
• При вскрытии гнойника выделяется густой гной. Некротический стержень, как при фурункулах и карбункулах, не образуется.

На местах свищевых ходов образуются уродливые, втянутые рубцы. Длительность заболевания составляет около 2-х недель. Нередко отмечается поражение потовых желез обеих подмышечных ямок. Гидраденит может приобретать хроническое рецидивирующее течение. Подвержены заболеванию люди с ожирением, страдающие сахарным диабетом, нарушенной функцией половых желез, микседемой и сниженным иммунитетом. Гидраденит у них протекает длительно и имеет рецидивирующее течение. В периоды обострения симптомы заболевания резко выражены. Одновременно можно увидеть несколько очагов воспаления на разных этапах их развития.

Рис. 7. На фото гидраденит у женщин.

Осложнения заболевания

Осложнениями заболевания являются:

• Воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
• На стороне гидраденита иногда развивается лимфидема — отек мягких тканей верхней конечности на стороне гидраденита.
• При распространении воспаления на подкожную клетчатку развивается флегмона.

Рис. 8. На фото последствия гидраденита под мышкой — гипертрофические и келоидные рубцы.

Рис. 9. На месте воспаления потовых желез под мышкой часто образуются уродливые, втянутые рубцы.

Рис. 10. На фото воспаление лимфатических сосудов, как следствие фурункула, карбункула, абсцесса или гидраденита.

Дифференциальная диагностика

Для назначения адекватного лечения при гидрадените следует применять метод дифференциальной диагностики с фурункулом, карбункулом, лимфаденитом и фелинозом на ранних стадиях развития заболевания , и венерической лимфогранулемой, доновазом, скрофулодермой и актиномикозом на более поздних стадиях заболевания .

Рис. 11. На фото увеличенный лимфоузел в подмышечной впадине (слева) и фурункул (справа).

Диагностика гидраденита

Постановка диагноза гидраденита не вызывает трудностей. Яркая клиническая картина и выявление возбудителя в посеве гноя подтверждают диагноз.

Лечение гидраденита

Лечение гидраденита должно быть строго индивидуальным. На стадии инфильтрата достаточно бывает симптоматической терапии. На стадии формирования абсцесса применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение рецидивирующей (хронической) формы гидраденита включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма.

Лечение гидраденита на стадии инфильтрации

• Волосы в подмышечной впадине сбриваются.
• Кожа дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта .

Используются анилиновые красители: раствор фукорцина (жидкость Кастеллани), раствор бриллиантового зеленого (зеленка).

• Применяются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола . На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты).
• Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.
• В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).

Рис. 12. На фото последствия гидраденита в паху.

Лечение гидраденита на стадии абсцесса

Целью хирургического лечения гидраденита на стадии абсцесса является вскрытие гнойника и обеспечение хорошего оттока гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойник промывается раствором антисептика и дренируется. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. В случае затруднения отторжения гнойно-некротических масс хороший эффект достигается при использовании : 1% раствора трипсина , химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида. Ферменты расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При распространённом хроническом процессе может потребоваться иссечение всей поражённой кожи вплоть до фасции с последующей трансплантацией кожного лоскута.

Рис. 13. Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.

Применение антибиотиков

Антибиотики при лечении гидраденита ускоряют выздоровление. Рекомендовано использовать:

• Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин ).
• В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин , Амоксициллин-клавуланат ).
• Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, В ильпрафен, Клацид ).
• Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин ).
• Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин ).
• Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин ).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина .

Иммунотерапия

У некоторых лиц отмечается неуклонное прогрессирование заболевание. Для специфического лечения рецидивирующего гидраденита используются средства, применяемые при лечении . Они представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и .

Кроме специфических методов лечения показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Показана витаминотерапия и применение иммуномодуляторов.