Пневматоз встречается нередко у большинства людей. В международном классификаторе болезней пневматоз отсутствует, так как является признаком заболевания. При несвоевременном устранении симптома заболевание, которое он сопровождает, может прогрессировать и приводить к развитию опасных последствий.

Понятие о болезни

Пневматозом принято обозначать состояние внутренних органов при развитии в них воздушных (газовых) полостей или кист.

Обычно воздушная полость развивается в стенке внутреннего органа, но несвоевременно устраненная патология способна охватывать брюшину, лимфоузлы или кишечную брыжейку.

Нередко пневматоз обнаруживается у грудничков или детей ясельного периода жизни вследствие развившейся патологии кишечника инфекционного характера.

Локализация и симптоматика

Пневматоз кишечника у взрослых и детей

Степень проявления симптомов зависит от количества скопившихся газов в кишечнике. Не последнее место в проявлении признаков заболевания играет локализация газовых образований.

Одиночные газовые скопления с четкой локализацией на одном участке проявляют себя другим характером по сравнению с масштабными газовыми концентрациями по всей кишечной слизистой. Наиболее частая локализация газов обнаруживается в двух отделах тонкого кишечника: илеоцекальном и подвздошном.

О прогрессе кишечного заболевания судят по скорости нарастания симптомов. Дифференцировать кишечный пневматоз без проведения дополнительных диагностических методик сложно.

Признаки образования газов определяются патологическими явлениями, сопровождающими пневматоз. Первый указатель на пневматические процессы в кишечнике — его вздутие и увеличение стенок.

В медицинской практике такое явление называют метеоризмом. Увеличение просвета кишечника происходит из-за высокого давления газов, распирающих стенки и сопровождающихся кишечными коликами. Во время колик пациент испытывает сильные боли типа схваток, не имеющих четкой локализации.

Во время газовых скоплений в кишечнике происходит нарушение выделения фекалий. Характерно либо возникновение запоров, либо сильное разжижение фекалий (диарея). При тяжелых формах пневматоза дефекация отсутствует вследствие кишечной непроходимости.

Развитие такой формы пневматоза может привести к перфорации кишечной стенки и воспаления брюшины (перитонита).

Перитонит представляет собой опасное для жизни заболевание, сопровождающееся бледностью и синевой кожных покровов. Больной внезапно начинает испытывать сильную боль, отсутствие признаков перистальтических движений.

Артериальное давление резко снижается, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Большая часть пациентов испытывает приступы тошноты и рвоты, часть из них выпускают газы с отрыжкой. В гастральной области больного перитонитом часто отмечается тяжесть в животе.

Желудка

Желудочный пневматоз проявляется выделением большого количества газов, сопровождающихся громкой отрыжкой. Признаки, предшествующие возникновению отрыжки, отсутствуют, поэтому ее характер носит внезапности.

Частая отрыжка может являться следствием нервно-психических процессов. Желудочной отрыжке сопутствует чувство переполнения желудка даже при минимальном или умеренном потреблении пищи.

Боли при пневматозе могут иррадиировать в грудную полость и напоминать стенокардические приступы.

Сопровождающие пневматоз тошнота и рвота объясняются увеличением давления газов в брюшной полости и раздражением барорецепторов.

Печени

О пневматозе печени говорят, если при пальпационном обследовании у пациента обнаруживаются воздушные полости, напоминающие кисты или опухоли.

Полости по составу не содержат ядовитых газов или концентрацией веществ, отличающихся по количественному и качественному состоянию от газового состава атмосферы.

При усилении пальпации газовые пузырьки издают звук лопающегося шарика. Рентгенографическими исследованиями выявлено наличие светлых полос или пространства в печеночно-диафрагмальной области при вертикальном положении пациента. Принятие горизонтального положения смещает воздушные полости, которые для рентгеновских лучей малодоступными.

Больного с пневматозом печени сопровождают обширные болевые ощущения в области живота, позывы к рвоте, вздутие живота и запоры кишечника.

Легких

Пневматоз легких известен в медицинской практике как эмфизема легких. Патологическое состояние легких развивается из-за поражения легочных альвеол и объединения нескольких пузырьков в более крупное образование ячеистого строения. Не исключено образование расширения легочного пузырька до крупного образования, заметного на рентгенограмме.

Характерными симптомами для легочной эмфиземы являются цианоз губ и синюшность кожных покровов, изменение формы грудной клетки, приобретающий бочкообразный тип. Больные с эмфиземой легких имеют меньшее количество дыхательных движений, выбухание межреберных промежутков и надключичных областей.

В начальной стадии появления эмфиземы развивается одышка при занятии физической культурой или в холодное время года. По мере развития эмфиземы легких одышка сопровождает больного круглогодично.

Характерное дыхание при эмфиземе – острый, резкий вдох и долгий выдох. Тяжелые стадии легочной эмфиземы сопровождаются синюшностью не только кожных покровов, но и ногтей, языка, что является серьезным тревожным симптомом для жизни пациента.

Больные эмфиземой затрачивают большие усилия на дыхательные движения, по этой причине за время болезни худеют.

Причины патологии

Этиологию симптома пневматоза связывают с разновидностью заболевания, вызвавшего его проявление. В норме газы должны проникать через однослойный эпителий кровеносных капилляров и выноситься к легким и другим органам. Пневматоз кишечника сопровождается нарушением кишечной всасываемости газов и скапливанием их в виде полостей.

Пневматоз органов желудочно-кишечного тракта развивается в силу следующих обстоятельств:

1. У детей причины пневматоза чаще связаны с нарушением режима и качества питания, пищевыми отравлениями.
2. При патологиях пищеварительной системы или после радикального лечения органов или брюшной полости, когда воздух после накладывания швов остается в полостях или органах. Последствия операции также связаны с отсутствием перистальтических движений.
3. Избыточное газоотделение связано с деятельностью патогенных микроорганизмов в органах желудочно-кишечного тракта.
4. Непроходимость кишечника, грыжи, состояния спазма кишечных стенок, развивающаяся или .

Патологические скопления газов происходят при остром аппендиците, колитах.

При эмфиземе легких провоцирующими агентами для пневматоза могут послужить вещества табачного дыма, загрязненного воздуха, пыль, цемент и прочая строительная пыль.

Диагностика

Ранняя диагностика начинается с пальпации и обнаружения признаков пневматоза. Врач сопоставляет также всю клиническую картину и выслушивает жалобы больного (анамнез).

После этого назначается рентгеноскопическое обследование. При пальпации обычно киста или полость с воздухом обнаруживается в соответствии с точной локализацией патологии.

На фото показано УЗИ при котором виден пневматоз кишечника

Для дифференциации диагноза, при котором выявляется пневматоз, требуется эндоскопическое исследование внутренней оболочки пищеварительного органа.

Как лечить пневматоз кишечника, желудка, печени и легких?

Лекарства

Лечение патологий, связанных с пневматозом, начинается с установления диагноза и лечения установленной патологии. В связи со вторичностью процесса скопления газов проводят терапию к сопровождающему заболеванию.

При обнаружении инфекционных агентов проводят их посев с последующим видовым определением и резистентностью к антибиотикам. Наличие спазм предопределяет назначение препаратов – спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин и пр.).

Выявление запора является основанием для назначения слабительных средств. Кишечная непроходимость может вызвать перфорацию кишечника, поэтому показана срочная операция. Оперативное лечение показано также при перитоните, после операции применяется дренирование брюшной полости.

Дополнительно проводится устранение других симптомов заболевания, сопровождающих пневматоз (ветрогонные, противодиарейные и прочие лекарственные средства).

Диетические меню

Необходимое условие при лечении пневматоза – правильное питание. С этой целью исключают из рациона питания продукты, склонные к избыточному образованию газов или вызывающие запоры (виноград, горох, капуста, зеленые яблоки и груши). Питаться стараются чаще, но понемногу.

Рекомендованные продукты при пневматозе кишечника – крупяные изделия (каши), свежие овощи и фрукты, орехи, молочные продукты, рыба и мясо нежирных сортов. Исключаются алкогольные напитки, острые и жареные блюда.

При пневматозе желательно принимать отвары их мятных листьев, блюда или настои с семенами аниса, льна, листьев укропа и петрушки.

Прогноз и профилактика

На ранних стадиях развития пневматоза прогноз складывается благоприятным, при тяжелых формах прогноз состояния больного зависит от оперативности лечения.

С целью недопущения развития состояния пневматоза следует ограничить действие пищевых раздражителей, указанных в перечне не рекомендованных блюд. Также необходимо избегать гиподинамии, нахождения в помещении с табачным дымом, загрязненным воздухом.

Пневматоз кишечника – образование воздушно-газовых пузырей в стенках кишечника вследствие возникшего по разным причинам нарушения физиологичного газовыведения.

Патология является редким заболеванием, диагностируется чаще в стенках тонкого кишечника, реже страдают отделы толстой кишки. Размеры образований могут достигать 1- 1.5 сантиметра в диаметре.

Принято выделять ограниченный пневматоз кишечника и распространенную форму, когда кисты напоминают по внешнему виду гроздья винограда. В редких случаях кисты образуются поодиночке.

Многие специалисты и в настоящее время не спорят про пневматоз кишечника, что это – отдельная патология, или осложнение уже имеющегося заболевания петель кишечника. Большинство склоняется ко второй точке зрения, поскольку помимо воздушно-газовых кист выявляются и симптомы спаечного процесса, и колита, и язвенные дефекты тканей.

Причины развития

В основе формирования патологии лежит нарушение выведения образующихся в организме человека газов. В нормальном состоянии все выработанные газы всасываются в кровоток. При пневматозе же газы в силу разных причин не могут полноценно эвакуироваться и формируют патологические кисты.

Предрасполагающие негативные факторы:

• перенесение ребенком токсикоинфекции в тяжелой форме;
• выраженная гипотония перистальтики – пассаж содержимого кишечника настолько нарушен, что препятствует адекватному выведению образующихся газов, они начинают накапливаться в иных отделах, чаще в районе толстой кишки;
• значительное возрастание внутрибрюшного давления, спазмирование отдельных районов кишечника – приводит к тому, что из пережатых участков газы просто не в состоянии самостоятельно выйти, они скапливаются и образуют газовые кисты;
• возникновение кишечной непроходимости любой формы – имеется механическое препятствие эвакуации газов;
• появление полипов или опухолей в районе анального отверстия препятствует отхождению газов естественным путем, происходит их патологическое скопление;
• перенесенные тяжелые инфекционные патологии кишечника, в любом из его отделов – излишнее скопление газов это последствия жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;

Кишечный пневматоз также может сформироваться на фоне уже имеющихся в организме колитов, язвенных дефектов тканей кишечника, спаечного процесса, злокачественных новообразований.

Симптоматика

Поскольку пневматоз - редко встречающаяся патология, то данных о ее протекании накоплено мало для полного описания симптомов.

Во многом они будут зависеть от локализации воздушно-газовых образований и их общего количества, скорости прогрессирования патологии. Специфических симптомов, свойственных лишь пневматозу, не имеется - все они обуславливаются негативными процессами, протекающими в стенках кишечника:

1. Газы, скапливающиеся в просвете петель кишечника, начинают растягивать его стенки - метеоризм. Это вызывает дискомфорт в проекции негативных процессов, может появиться даже кишечная колика.
2. Болевые ощущения носят нечеткий характер - пациент не в состоянии указать локализацию болей. Неприятные ощущения возникают схваткообразно, могут мигрировать.
3. Затруднения с опорожнением кишечника - частые диареи могут сменять периодами запоров. При тяжелом течении патологии сформировавшиеся кисты перекрывают просвет петли кишечника - наблюдается непроходимость, с соответствующей клинической картиной. Быстро нарастающее давление может даже привести к разрыву кишечника с образованием перитонита.
4. Иногда возникают тошнота, позывы на рвоту, наблюдается тяжесть в желудке, отрыжка, человек постоянно ощущает переполненность в животе.

После опорожнения кишечника самочувствие улучшается.

Диагностика

Поскольку патология не имеет ярко выраженных, характерных симптомов, говорить, что такое пневматоз кишечника, и диагностировать его только по жалобам, предъявляемым пациентом во время консультации, специалисту не удастся.

При проведении активной пальпации живота можно обнаружить воздушно-газовые мешочки, располагающиеся вереницами вдоль петель кишечника. Аускультативно удается расслышать звук лопающихся пузырьков.

Диагностические исследования для подтверждения диагноза пневматоз:

• колоноскопия – позволяет осмотреть слизистые петель кишечника и убедиться в наличии сформировавшихся газово-воздушных кист;
• рентгендиагностика – помогает на начальных этапах патологии обнаружить расположенные возле стенок кишечника газовые пузырьки.

Дифференциальная диагностика проводится с пневмоперитонеумом, эмфизематозным гастритом, желудочной интерстициальной эмфиземой, неспецифической формой колита.

Классификация

На сегодняшний день специалисты придерживаются следующей классификации пневматоза:

• умеренный – отличается слабо выраженными патологическими проявлениями, малой долей поражения тканей петель кишечника;
• повышенный – симптоматика проявляется ярче, негативные изменения выявляются на большей площади поражения;
• выраженный – помимо вышеуказанных симптомов присоединяются проявления воспалительных процессов в кишечнике.

Достоверно судить о форме патологии можно лишь после проведения диагностических исследований.

Тактика лечения

Кишечный пневматоз обычно формируется на фоне иных патологий структур ЖКТ, поэтому лечебные мероприятия направлены, как правило, на устранение основного недуга:

• по показаниям – антибиотикотерапия современными препаратами широко спектра воздействия;
• витаминотерапия и иммунностимуляторы – для укрепления защитных сил организма;
• по необходимости – противовирусные медикаменты;
• медикаменты, восстанавливающие микрофлоры кишечника;
• при наличии выраженного болевого синдрома – современные анальгетики и спазмолитики;
• для оптимального купирования проявлений метеоризма – аптечные средства, понижающие выработку газов и помогающие их эвакуировать, к примеру, Эспумизан, Метеоспазмил;
• при диарее будут показаны противодиарейные препараты: растительного и синтетического происхождения;
• от тошноты и позывов к рвоте помогают Метаклопромид и Церукал.

Если проявления заболевания имеют яркий характер, затрудняют жизнь человеку или имеют тяжелые осложнения – решается вопрос о хирургическом вмешательстве, при необходимости формируется дренаж кишечника.

Пневматоз кишечника: симптомы, лечение

При позднем обращении за консультацией к специалисту, при отсутствии своевременных комплексных лечебных мероприятий у пациента формируются осложнения пневматоза:

1. Из-за нарушения перистальтики петель кишечника сформировавшимися воздушно-газовыми кистами возникает частичная или полная непроходимость – газы не в состоянии покинуть кишечник.
2. Прогрессирующее давление в просвете петель кишечника приводит к завороту, инвагинации кишок – один район петли начинает подворачиваться, загибаться под другой.
3. Из-за прогрессирования газово-воздушных образований начинается активное образование спаек, не пропускающих газы к выходу наружу.
4. В результате массивного внутрикишечного давления и невозможности адекватной эвакуации скопившихся газов происходит прободение тканей кишки, с дальнейшим образованием перитонита.
5. Застой каловых масс и газов в одном районе органа, создает условия для нарушения кровообращения в локальном участке с формированием некроза тканей.

Если лечебные мероприятия были начато слишком поздно, высок риск летального исхода.

Диетотерапия

Неотъемлемой частью лечебной терапии пневматоза кишечника является диетотерапия. Режим питания рекомендуется специалистом исходя из принципов дробного приема блюд – не менее 5 раз за сутки, но порции не должны превышать 250 – 350 г. Это позволяет избежать чрезмерного растяжения кишечника.

Рацион человека, страдающего от пневматоза, не должен включать продукты, вызывающие повышенное брожение и газообразование. К примеру, подлежат несомненному исключению из рациона черный свежий хлеб и кондитерские изделия, конфеты и варенье, редис и зеленые сорта груши и яблок, крыжовника и редька, газированные напитки.

Страдающим от проявлений пневматоза придется пересмотреть рацион в отношении всевозможных жаренных и маринованных блюд, алкогольной продукции и крепкого кофе. Рекомендуется до минимума ограничить потребление столовой соли.

Разрешены разнообразные каши, супы, приготовленные на бульонах из постного мяса. В качестве напитков превосходно зарекомендовали себя отвар шиповника, зеленый чай, различные кисели.

Народная терапия

После выставления диагноза пневматоз кишечник лечение вполне может быть дополнено рецептами народной медицины.

Ускорить выведение газов из кишечника можно благодаря следующим народным рецептам:

1. В равных объемах скомбинировать тмин и анис, фенхель и мяту: 40 г готовой смеси всыпать в 500 мл крутого кипятка. После выстаивания на протяжении 3.5 – 4 часов профильтровать. Выпивать на протяжении всего светового дня.
2. 20 г соцветий аптечной ромашки всыпать в200 мл дистиллированной жидкости. На умеренном огне довести до момента вскипания, протомить 5-7 минут, после охлаждения профильтровать. За 30-40 минут до приема пищи выпивать по 10-15 мл готового средства.
3. В 500 мл кипятка всыпать 40 г семени петрушки. На водяной бане томить не менее 45 – 55 минут. Принимать после фильтрования в подогретом виде по 20мл каждые 3.5 — 4 часа.
4. Отлично себя зарекомендовал и всем привычный одуванчик. Корневище тщательно промыть и высушить открытым способом. После тщательного измельчения, взять 20 г и всыпать в 250 мл дистиллированной жидкости. Выстоять на протяжении ночного отдыха. В утренние часы профильтровать и употреблять внутрь по 50 мл перед каждым приемом пищи.
5. Издавна пользу при метеоризме оказывали семена укропа – 20 г всыпать в 300 мл только что вскипяченной жидкости. Спустя 3 часа готовый настой профильтровать и употреблять по 100 мл за 30 минут до приема основного блюда.
6. Довольно неприятный вкус у настоя полыни, зато эффект будет быстрым и выраженным: 10 г травы покрошить и всыпать в 250 мл кипятка. Спустя 35 – 40 минут профильтровать. Выпивать по 15 мл за 15-20 минут до еды.
7. Приготовить целебный сбор: скомбинировать плоды рябины 5 объемов и листочки мяты 3 объема, корневище валерианы 4 объема и семена фенхеля 3 объема. 20 г готовой смеси всыпать в 300 мл только что вскипяченной жидкости. Выстоять под плотной крышкой не менее 1.5 — 2 часов. После фильтрования выпивать по 150 мл каждое утро и перед подготовкой к ночному отдыху.
8. Отмечаются при пневматозе и целебные свойства комнатного растения традесканции: 50 г листочков тщательно покрошить и заварить 1.5 л кипятка. Довести до вскипания на умеренном огне и протомить 5-7 минут. Выстоять 3.5 – 4 часа. Выпивать по 100 мл перед любым приемом пищи.

Можно воспользоваться одним из вышеуказанных рецептов народных целителей или найти иной в сети Интернет. Но каждый из них до начала использования рекомендуется согласовать со специалистом – вполне возможно развитие повышенной восприимчивости к компонентам целебного снадобья, что осложняет и утяжеляет течение патологии.

Из профилактических мероприятий указываются: своевременное выявление и адекватное лечение патологий ЖКТ, проведение ежегодных профилактических медицинских осмотров.

При возникновении любых отклонений в отлаженной работе собственного организма – рекомендуется провести консультацию со специалистом, а не заниматься самолечением. Только своевременное обращение и проведение диагностических исследований позволит избежать хронизации пневматоза.

На развитие пневматоза оказывает влияние целый ряд факторов:

1. Детский период развития. Такое состояние, в большинстве случаев, связано с тяжелым пищевым отравлением.
2. Низкий уровень перистальтики. Сбои в ритмичных сокращениях кишечника существенно влияют на нормальное выведение газов. Данное патологическое явление является следствием аккумулирования вредных веществ в различных отделах ЖКТ. Особенно это касается толстого кишечника.
3. Скапливание газов (пневматизация) выступает следствием передавливания участков кишки. Таким образом, создается повышенное давление в области брюха и систематические спазмы всего кишечника.
4. Непроходимость кишечная разной формы и уровня развития.
5. Возникновение злокачественных опухолей и полипов в прямой кишке способствует закупориванию протоков для выхода газа.
6. Сложные инфекционные заболевания отделов тонкого и толстого кишечника выступают серьезной причиной для возникновения пневматоза. Патогенные микроорганизмы активно функционируют в оболочке кишечника и ускоряют патологическое заболевание.
7. Колит, аппендицит, спаечное заболевание, язва желудка, онкологические проявления органов ЖКТ.

Симптомы патологии

Симптомы тяжелого заболевания определяются уровнем распространения кист. Их количество может характеризовать степень развития недуга. Скопление вредоносных газов может аккумулироваться как на отдельных участках, так и по всей длине кишечника. В таких случаях внешний вид кишки просто напоминает форму лозы винограда. Проявление симптомов напрямую коррелирует с прогрессией заболевания.

Пневматоз - это довольно редкая патология. Метеоризм (повышенное газообразование) растягивает стенки кишечника и способствует формированию дискомфорта и прочих неприятностей (колики, спазмы и пр.).

Схваткообразная боль не имеет определенной области сосредоточения. При этом больной жалуется на регулярную диарею и сложные запоры. Причины таких осложнений остаются неизвестными для больного. При остром протекании недуга может проявиться кишечная непроходимость с блокировкой просветов в оболочке всасывающего органа. Давление в кишке может резко возрасти и привести к разрыву. Перетонит будет для человека гарантирован. Работа желудка при этом будет полностью дестабилизирована. Общее состояние резко ухудшиться. Появиться бледность (синюшность) покровов кожи, острая боль (или состояние "немого живота"). Лечить такого пациента с каждым днем становится все сложнее. Артериальное давление при перистальтики снижается и резко возникает шок. Пациенты часто чувствуют тошноту, рвоту и чувство переполненности. Тяжесть в желудке сопровождается с неприятной отрыжкой. Лечение в данном случае является жизненно необходимым действием. Довольно часто больные пользуются народными способами для восстановления работы кишечника.

Диагностика пневматоза кишечника

Установить точный диагноз данного заболевания без проведения клинических исследований практически невозможно. У каждого человека симптомы могут быть индивидуальными. Помочь больному сможет врач-гастроэнтеролог или квалифицированный хирург. Активная пальпация - это эффективно средство для обнаружения воздушной кисты. Полая опухоль довольно часто формируется веренообразным видом. Медики отмечают, что в период осмотра пациента даже можно услышать звук лопающегося газа (пневматизация). Активность желудка может иметь утухающий характер.

Состояние слизистой оболочки можно детально исследовать при помощи колоноскопии. Таким образом, сформированная киста будет легко просматриваться. Врач сможет установить точный диагноз и предпринять необходимый курс для восстановления нормального состояния человека. Первый этап включает диагностику при помощи рентгена. Второй - биопсию прямой кишки. Далее назначается соответствующее лечение. Данными средствами можно за короткий промежуток времени достичь положительного эффекта.

Осложнения при пневматозе

• повышенная непроходимость кишечника (полная или частичная);
• повышенное давление внутри всасывающего органа приводит к его заворачиванию;
• спайкообразование кист;
• некрозные процессы слизистой оболочки.

Стоит отметить, что запущенная форма патологии может перерасти в летальный исход больного. Человек испытывает волнообразные боли в области желудка, который может вызвать существенные осложнения. Для эффективного лечения требуется знать четкие причины заболевания.

Лечение недуга

Пневматоз довольно часто формируется на основании заболевания ЖКТ. В таком случае лекарственная терапия является эффективным средством для лечения недуга. Симптоматическая методика используется при обострениях заболевания. Сюда входит применение слабительных препаратов (настои, отвары, сиропы), спазмолитиков и ветрогенов.

Народными способами лечить пневматоз достаточно неэффективно. Иногда непроходимость кишечника (перитонит) требует проведения срочной операции и дренажа брюшной полости. Радикальное лечение имеет свои тонкости и особенности проведения.

Диета при пневматозе - это надежный способ нормализовать работу всего кишечника. Рациональный и грамотный режим питания основывается на дозированном приеме пищи (5- раз /день). При этом порции обязаны иметь небольшой размер, что минимизирует растяжение участков кишечника и спазмирование желудка. Полностью исключается хлеб черный, сдобные изделия, выпечка, сладости, редис, капуста, фрукты и газированные напитки. Также следует избегать приема жаренных и маринованных блюд. Хорошей альтернативой будут супы, нежирное мясо, молоко, отвары шиповника, кисели.

Не забывайте ежегодно обследоваться у квалифицированного врача и предубеждать заболевание на ранних стадиях! Лечить на начальном этапе болезнь намного выгодней для здоровья.

Активность бактерий можно легко нейтрализовать. Ведь современная медицина за последние десятилетия сделала серьезный прорыв в направлении качества и универсальности медицинских препаратов. Наука располагает эффективными и надежными средствами для борьбы с данным заболеванием. Берегите свое здоровье! Как говорил Николай Амосов: "Высшее благо достигается на основе полного физического и умственного здоровья". Такое изречение заставляет задуматься всерьез.

Содержание

Пневматизацией кишечника или дивертикулезом толстой, тонкой кишки болеют все возрастные группы. Патология в желудочно-кишечном тракте, как правило, сопровождается неприятными симптомами, и не является самостоятельной болезнью. Как возникает пневматоз и каким способом его лечить?

Что такое пневматоз повышенная

Повышенная пневматизация кишечника происходит вследствие травмирования оболочки толстой, тонкой кишки. Стенки истончаются, открывая путь газам и воздуху. Внутри оболочки появляются кисты или полости, которые сопровождаются симптомами и грозят осложнениями. Если рассматривать кишечник изнутри, то стенки будут покрыты пузырями. Среди видов патологического синдрома различают: распространенный на кишечник, ограниченный, пневматоз ободочной кишки, подвздошной части кишечника, илеоцекальной области (участок обильного размножения микроорганизмов).

Выраженный пневматоз кишечника

Единичные пузыри, образовавшиеся при воспалительных процессах в жкт, не так страшны, но если все стенки постигнет та же участь, то может произойти перекрытие просвета кишки. Данное болезненное состояние называется «гиперпневматоз» и является тяжелой стадией пневматоза, когда с общими симптомами дивертикулеза происходит воспаление органа. Гиперпневматизация кишечника возникает при синдроме непроходимости кишечника. Процесс характеризуется нарушением моторики данного органа и проблемами с проходимостью пищи по пищеварительному тракту.

Причины пневматоза кишечника

Пневматоз петель кишечника формируется по причине скопления газов и невозможности их всасывания в кровь. Так, газовые скопления не выводятся, образуя воздушные полости на слизистой оболочки кишки. Другими факторами развития патологии является проникновение воздуха из желудка в стенки кишки и неправильное развитие лимфатических капилляров. Остальные причины пневматоза:

• поражения толстой и тонкой кишки вследствие инфекционных тяжелых заболеваний кишечника, при которых газ является продуктом жизнедеятельности патогенных микробов и остается в поврежденных стенках органа (протей, кишечная палочка);
• малая подвижность детей в раннем возрасте;
• газы не выводятся через естественные отверстия;
• нарушение перистальтики;
• кишечная непроходимость;
• кишечные спазмы;
• увеличение внутрибрюшного давления.

Пневматоз кишечника у ребенка

Патология обнаруживается у детей при кишечной непроходимости после операции. Выраженный пневматоз кишечника у ребенка оказывает влияние на тонус и снижает моторику кишки. У грудных детей данное заболевание может возникнуть вследствие малой подвижности или патологии желудочно-кишечного тракта. При обнаружении большого скопления газов на брюшной полости во время УЗИ, педиатр или гастроэнтеролог выписывает ребенку препараты, снижающие газоскопление во избежание серьезных осложнений, и массаж.

Пневматоз кишечника при беременности

Кишечная эмфизема, пневматоз при беременности, возникает по причине сбоя работы желудочно-кишечного тракта или заболеваний, таких как колит или энтерит. У беременных женщин, при возникновении данной патологии может появиться вопрос, как патология скажется на здоровье будущего малыша? Находящаяся при дивертикулезе кишечная палочка может при родах попасть в организм новорожденного, что грозит развитием менингита. Поэтому, если источником пневматоза являются патогенные бактерии, лучше рано начать лечиться, чтобы избежать возможных последствий.

Симптомы пневматоза кишечника

Главным проявлением клинической картины при таком заболевании, как дивертикулез кишечных петель, является излишнее газообразование или метеоризм. Выраженность симптомов зависит от степени распространения газовых пузырей (воздушных полостей и кист) на слизистых оболочках в кишечной области. Но как отличить обычный метеоризм от желудочно-кишечной патологии, способной привести к перитониту? Основные признаки пневматоза кишечника:

• растягивание стенок ощущается дискомфортом в кишечной области;
• колики;
• рвота;
• тошнота;
• кожная бледность;
• отрыжка;
• болевые ощущения схваткообразного характера;
• проблемы с опорожнением (запор или диарея);
• кишечная непроходимость развивается вследствие перекрытия просвета кистами;
• при перитоните отмечается резкое ухудшение самочувствия, сильные боли в животе.

Диагностика пневматоза

Как же обнаружить пневматоз толстой кишки и тонкой? К сожалению, диагностика дивертикулеза затруднена из-за неспецифичности симптомов патологии. Главным образом, причиной заболевания являются другие проблемы желудочно-кишечного тракта. Среди методов диагностики различают: рентген, УЗИ, эндоскопию (колоноскопию), пальпацию. Как лучше всего диагностировать патологию? Самым эффективным методом считается эндоскопическое обследование, которое могут проводить врачи для подтверждения диагноза кишечной эмфиземы после рентгена с контрастным веществом.

Пневматоз кишечника на УЗИ

Одним из методов обнаружения дивертикулеза является УЗИ. Случайным образом врач на УЗИ тонкого или толстого кишечника может обнаружить скопление газов различной этиологии. Пневматоз кишечника на УЗИ диагностируется, если обследовать желудочно-кишечный тракт или брюшную полость. Ультразвуковое обследование проводится натощак, за 2 дня до процедуры нужно исключить продукты, которые приводят к газообразованию: сырые овощи, бобы, молоко, черный хлеб.

Пальпация кишечника

В некоторых случаях гастроэнтеролог сможет обнаружить у пациента дивертикулез без проведения лабораторных методов исследования, путем пальпации живота. Это случается редко, но такое возможно: воздушные пузырьки в кишечной области можно прощупать. При активной пальпации кишечника обнаруживается киста-мешочек. Такие кисты располагаются вереницами, при ощупывании можно услышать звук лопающихся газовых и воздушных пузырьков.

Как лечить пневматоз кишечника

Опасным для жизни воспалительным процессом при патологии кишечных петель считается перитонит, при котором газы проникают в брюшную полость из-за разрыва кишки вследствие увеличения давления газообразований. Своевременное лечение пневматоза кишечника и специальное питание убережет от последствий. В основном, проводятся терапевтические меры основных заболеваний, вызывающих травматизацию кишечных стенок, т. к. кишечная эмфизема является вторичным процессом.

У детей раннего возраста кишечные инфекции лечатся действующими антибиотиками, исходя из результатов бактериологического посева и антисептиками. При кишечных спазмах показан прием спазмолитиков, а при запорах, первое, что нужно сделать – нормализовать питание и начать принимать слабительное. В случае развития кишечной непроходимости и появления симптомов перитонита в срочном порядке проводится госпитализация, хирургическое вмешательство и дренирование брюшной полости.

Лечение пневматоза кишечника лекарствами

Лекарственная терапия направлена на уменьшение количества газов и их вывод естественными путями, лечение основного заболевания, вызвавшего газоскопление, нормализацию кишечной микрофлоры. Так как лечить пневматоз кишечника медикаментозно? Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который сможет отличить данную патологию от другого заболевания, с помощью проведения диагностических методов. Медикаментозное лечение проводится такими препаратами, как:

• прокинетики;
• пеногасители, ветрогонные препараты (симетикон, эспумизан);
• адсорбенты (препараты висмута, активированный уголь);
• смазмолитики (но-шпа, баралгин);
• слабительные средства;
• против диареи (мотилиум, церукал).

Лечение пневматоза кишечника народными средствами

В домашних условиях избавиться от патологии можно при помощи следующих натуральных лекарств: петрушки, укропа, ромашки, одуванчика, полыни, комнатного растения традесканции, алоэ, отваров из других растительных сборов. Самыми действенными рецептами, как лечить пневматоз кишечника народными средствами, считается настой из семян петрушки и укропа. Для приготовления первого средства, нужно измельчить семена петрушки, взять в количестве 1 ч. л. Залив вечером 1 ст. слегка теплой воды, оставить до утра. Лечебный эффект наступает, если принимать настой по 1 ст. л. ежечасно.

Для приготовления средства из укропа, нужно измельчить семена до состояния порошка. Затем взять 1 ст. л. получившего сырья, залить кипятком (300 мл). Процедить через 3 часа. За 30 минут до еды, пить настой по 1 ст. Неплохие результаты лечения оказывает ромашковый настой: 1 ст. л. цветок необходимо измельчить в порошок, залить 1 ст. кипятка. Принимать перед едой, сделав несколько глотков. При образовании воздушных кист в кишечной области используют настой из корня одуванчика: корешки измельчают, на ночь заливают водой. Принимать надо по 30 мл перед приемом пищи.

Диета при пневматозе кишечника

Питание при пневматозе выглядит следующим образом: исключаются продукты, вызывающие газы, тяжелая пища. Нельзя есть: бобы, сырые овощи (особенно помидоры), злаки, капусту квашеную, жирное, копченое, консервы, соленое, жареное. Употреблять овощи можно только в вареном виде или тушеном, но без масла. Правильное питание при пневматозе кишечника включает: айву, кисель, суп-пюре, чернику, груши, рыбные и мясные блюда, приготовленные на пару.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Пневматоз кишечника – редкое заболевание, главным симптомом которого служит наличие в стенке кишечника содержащих газы кист. Точная этиология его до сих пор неизвестна. Причины возникновения пневматизации кишечника могут быть как ятрогенными (то есть вызываться действиями медицинских работников или медицинскими процедурами), так и являться следствием различных болезней. Заболевание может проявляться после операций на подвздошной кишке, после колоноскопии, при лечении химиотерапией. Пневматоз может вызываться хроническими болезнями легких, заболеваниями, поражающими соединительную ткань, а также употреблением в пищу сорбитола или приемом лактулозы; всего способствующих развитию пневматоза факторов врачи насчитывают более пятидесяти. В последнее время участились случаи появления кист, расположенных под серозной и слизистой оболочками кишечника. Правда, остается неясным, вызвано ли это микротравмами в результате обследования кишечника при ирригоскопии или колоноскопии, или просто усовершенствование методики этих исследований привело к лучшему обнаружению болезни.

Причины пневматизации кишечника

Существуют различные теории, как именно возникает пневматоз кишечника. Согласно теории механической, повышенное давление в полости кишечника вызывает проникновение кишечного газа через микротрещины в слизистой оболочке кишечника в лимфатические каналы, а уже потом под воздействием перистальтических сокращений газ продвигается дальше. Как возникает повышенное давление в кишечнике? Одной из причин может быть непроходимость кишечника, вызванная травмой, хирургической операцией или проведением колоноскопии. Однако эта теория не объясняет наличие присутствующего в содержимом кист большого количества водорода (до 50%). Для сравнения, обычный кишечный газ имеет в своем составе не более 14% водорода.

Бактериальная теория возникновения пневматоза кишечника предполагает, что находящиеся под слизистой оболочкой бактерии (клостридии и кишечная палочка) в процессе жизнедеятельности выделяют газ, который удерживается подслизистой оболочкой и лимфатическими каналами. Воспаление тканей вокруг кист свидетельствует в пользу этой теории. Подтверждают ее и эксперименты над животными, которым путем инъекции вводили в стенку кишечника бактерии. Газ, содержащийся в образовавшихся в результате инъекции кистах, отличается высоким содержанием водорода. Также бактериальная теория подтверждается тем, что после того как животных стали лечить антибиотиком метронадазолом, болезнь постепенно сошла на нет.

Легочная теория утверждает, что у пациентов, страдающих хроническими легочными заболеваниями, такими как астма и хронический бронхит, газ, высвободившийся в результате разрыва альвеол, проходит через средостение в забрюшинное пространство, а зачем проникает через периваскулярные пространства в кишечную стенку. Пневматоз может возникнуть при некоторых наследственных заболеваниях, характеризующихся нарушениями функции органов дыхания (муковисцидоз) и в результате травм – баротравмы или после дренирования плевральной области при лечении пневмоторакса или гидроторакса (скопления воздуха или жидкости в плевральной полости).

Еще существуют исследования, выявившие связь между возникновением пневматизации кишечника и приемом лекарств от диабета (ингибиторов альфа-глюкозидазы). Под воздействием этих лекарств бактериальная флора кишечника начинает продуцировать кишечный газ в больших количествах.

В большинстве случаев кисты образуются в стенках подвздошной (42%) и толстой кишки (36%); в остальном страдают как тонкий, так и толстый кишечник (22%). Пузырьки в стенке кишечника могут быть величиной от булавочной головки до 6-7 см в диаметре; они могут быть как разбросаны по внутренней поверхности кишки, так и тесно соприкасаться друг с другом, образуя длинные линии. Некоторые кисты могут располагаться на ножке и свисать в брюшную полость.

Симптомы пневматоза кишечника

Пневматоз не имеет характерных клинических симптомов. Он либо протекает бессимптомно, либо пациенты жалуются на боль и вздутие живота, метеоризм, вызванные им колики, диарею и кровотечение из заднепроходного отверстия. В целом врачи скорее склонны думать, что пневматоз кишечника – не отдельное заболевание, а состояние, осложняющее течение других болезней.

Пневматоз может являться следствием следующих заболеваний:

Некротический энтероколит . К сожалению, это одно из самых частых тяжелых заболеваний новорожденных и грудных детей, развитию которого особенно подвержены недоношенные дети и дети с дефицитом веса. Точные причины этого заболевания неизвестны; предположения варьируются от инфаркта кишечника до инфекционного характера заболевания. Его признаки – вздутие живота, непереносимость питания, рвота, кровь в стуле, диарея, скачки температуры и давления. Течение заболевания может быть самым разным: в легких случаях оно заканчивается без каких-либо последствий для ребенка, а в тяжелых показано операционное лечение.

Сердечные заболевания . Пневматоз кишечника – один из признаков проблем в сердечно-сосудистой системе. Как правило, в процессе лечения по мере улучшения состояния больного проходит и пневматоз.

Следствие травм . Падения с велосипеда, драки, удары в область живота – все это может привести к развитию пневматизации кишечника.

Следствие разрушения слизистой оболочки кишечника . Причиной этого явления могут являться язвенная болезнь и хронический гастрит. Также способствовать повреждению внутренней поверхности кишечника и развитию непроходимости способны аппендицит, спайки в результате операции на кишечнике, дивертикулит, инвагинация кишечника (внедрение верхнего отрезка кишки в нижний; чаще всего встречается у грудных детей) и так далее.

Некоторые наследственные болезни, например, болезнь Гиршпрунга . Один из симптомов заболевания – хронические запоры, вызванные аномалиями развития толстой кишки у новорожденных.

Пневматоз кишечника при СПИДе поражает в большей степени слепую кишку и ободочную кишку. Предполагается, что иммунодефицит вызывает истощение лимфоидной ткани и вследствие этого поражение стенок кишечника.

Постановка диагноза

При подозрении на пневматоз кишечника могут проводиться следующие анализы:

Ее назначают, чтобы определить наличие или отсутствие повреждений толстой кишки. Пневматизацию кишечника определяют по кистам. Они могут быть как маленькими, представленными в большом количестве, или более редкими и крупными (до 3 см в диаметре), окруженными покрасневшей и воспалившейся слизистой оболочкой кишечника. Кисты обычно разрушаются при биопсии. В последнее время, в связи с программами по превентивному обнаружению рака толстой кишки, число выявленных случаев кишечного пневматоза растет – его наличие обнаруживают даже у пациентов с полным отсутствием симптомов желудочно-кишечных заболеваний.

Рентгеновское исследование . Даже простейший рентген пищеварительного тракта может обнаружить патологические изменения характеристик стенок кишечника. На рентгеновском снимке пневматоз кишечника выглядит как отдельные небольшие пузырьки или их скопление в виде виноградной грозди или полос.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография . При помощи этих методов можно определить место, где стенка кишечника утолщена и содержит газ. КТ более чувствительна, чем обычный рентген, и способна отличить пневматоз от воздуха в просвете кишечника или жировых отложений. Кроме того, при помощи компьютерной томографии можно определить степень серьезности развития пневматизации кишечника – например, сильно ли утолщены стенки кишечника, есть ли скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и так далее.

Выраженный пневматоз кишечника и связанные с ним осложнения

Если кист много и они большого размера, то их скопление может привести к непроходимости кишечника. В особо тяжелых случаях давление газа в кистах настолько большое, что оно может вызвать разрыв кишки, в результате которого газ и содержимое кишечника попадает в брюшную полость. В результате у человека может развиться перитонит, который является заболеванием, опасным для жизни. Также выраженный пневматоз кишечника опасен тем, что органы по соседству с пораженным участком кишки могут подвергаться сдавливанию, которое способствует развитию в них спаек.

Лечение пневматоза кишечника

Так как пневматизация кишечника не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием, лечить следует заболевание, под воздействием которого и развился пневматоз. Как правило, в процессе лечения пневматоз постепенно сходит на нет. Если причина возникновения пневматоза – увеличенное давление во внутрибрюшной области вследствие повышенного газообразования, врач может лечить его при помощи улучшающих перистальтику кишечника препаратов, слабительного, назначения диеты и так далее. Если пневматоз возник вследствие инфекции, врач может предложить больному принимать противовирусные препараты и антибиотики.

Если размер и число кист таковы, что они начинают представлять опасность сами по себе, лечить пневматоз можно при помощи кислородной дыхательной терапии. Принцип ее действия следующий: подача кислорода увеличивает насыщение крови этим газом и ведет к увеличению давления в кистах. Кислород вытесняет газы из кист и впоследствии метаболизируется организмом, что приводит к ослаблению и исчезновению признаков пневматизации кишечника. Для снижения частоты рецидивов кислородную терапию рекомендуют проходить еще два дня после окончательного исчезновения кист.

Лечение при помощи кислородно-дыхательной терапии происходит следующим образом: на пациента надевают лицевую маску высокого потока, она же маска Вентури. В маску поступает смесь кислорода (из баллона) и подающегося через одноименный клапан маски обычного воздуха. Маска позволяет регулировать степень насыщения воздушной смеси кислородом. Кислород в больших дозах может быть вреден, поэтому при проведении терапии врачу необходимо каждый день замерять давление газа в крови и время от времени делать пациенту рентгенографию грудной клетки. Снижение жизненной емкости легких – один из симптомов начавшегося кислородного отравления.

Хирургическое лечение пневматоза кишечника

В особенно тяжелых случаях пневматизации кишечника (например, при угрозе перитонита) может быть назначено хирургическое лечение. Нужна ли операция, врач определяет по совокупности признаков: степени боли, наличию диареи, температуры, есть ли кровотечение из анального отверстия, не понижено ли давление, а также по результатам анализов (включая количество белых кровяных телец, амилазы, молочной кислоты и других химических соединений в крови). Также врач обращает внимание на наличие осложнений у пациента и в каком состоянии находится его кишечник.