Препараты, относящиеся к группе производных 8 — оксихинолина, обладают широким спектром лечебной активности в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.

От антибиотиков их отличает противогрибковая эффективность, но в то же время доктора отмечают появление большого количества побочных реакций.

Поэтому к настоящему моменту препараты этого класса используются весьма ограничено, на сегодняшний день данную группу лекарств назначают при кишечных заболеваниях и поражениях мочевыделительных путей. В частности, «золотым стандартом» длительной терапии урогенитальных инфекций, считается применение лекарства 5 НОК.

Основным компонентом медикамента является противомикробное соединение из класса производных 8-оксихинолина нитроксолин. Фармакологический эффект от применения данного препарата в урологической практике обусловлен механизмом действия основного действующего вещества лекарства 5 НОК.

Нитроксолин избирательно влияет на репликативные структуры патогенной клетки, ингибируя процессы синтеза ДНК. Дополнительно данное соединение блокирует многие механизмы метаболизма и дыхания большинства возбудителей урогенитальных инфекций, что негативно влияет на активность патогенной флоры.

Спектр действия 5 НОК включает следующие штаммы уропатогенных бактерий:

• кишечная палочка;
• стафилококки, в том числе золотистый;
• уреаплазмы;
• стрептококки, включая β-гемолитический;
• микоплазмы;
• протеи;
• энтерококки;
• коринебактерии;
• сальмонеллы;
• клебсиеллы;
• шигеллы;
• гемофильная палочка;
• пневмококки;
• некоторые возбудители венерических инфекций (в частности, трихомонады и гонококки);
• дрожжевые грибки рода Candida и некоторые другие представители микозной флоры.

5 НОК оказывает антибактериальное и фунгицидное действие в отношении основных возбудителей простатита, инфекций урогенитального тракта и почек.

В качестве вспомогательных компонентов, способствующих длительному сохранению терапевтического эффекта нитроксолина, маскировке его неприятного вкуса и удобству применения пациентом, используют натуральную камедь акации, диоксидные соединения титана и кремния, тальк, крахмал, гипоаллергенные красители и т.д.

5 НОК выпускается словацкой компанией LEK, которая является подразделением фармацевтической корпорации Sandoz (Швейцария) в форме покрытых кишечнорастворимой оболочкой таблеток. Пилюли упакованы в пластиковые баночки, в каждой содержится 50 капсул.

Высокая эффективность препарата 5 НОК при различных патологиях урогенитальной сферы и мочевыделительного тракта обусловлена особенностями распределения нитроксолина в организме.

В соответствии с приведенным в аннотации к таблеткам описанием, после приема внутрь активный компонент лекарственного средства практически полностью (в среднем на 90%) всасывается из пищеварительного тракта. Эта особенность выгодно отличает таблетки от других представителей группы производных 8-оксихинолина.

Метаболизм нитроксолина осуществляется в клетках печени, но из организма он выводится в неизменном виде через почки с мочой, лишь небольшая концентрация этого противомикробного соединения обнаруживается в желчи.

5 НОК является одним из наиболее эффективных уросептиков, который применяют для терапии заболеваний предстательной железы у мужчин, верхних и нижних отделов мочевыводящего тракта.

Но вместе с тем, на фоне использования производных 8 — оксихинолина доктора часто отмечают миелопатии, периферические невриты, нарушения функций печени, аллергические реакции. Поэтому применение 5 НОК и его аналогов на основе нитроксолина запрещено у детей, даже несмотря на строгие показания.

Учитывая относительно низкую цену и положительные отзывы докторов, данное лекарство является одним из лучших средств для продолжительного лечения разнообразных патологий мочеполовой системы. Фото упаковки 5 НОК и особенности использования, учитывая применение у ребенка в зависимости от возраста, можно посмотреть на сайте любой интернет-аптеки. Однако начинать прием лекарства следует только после предварительной консультации у профильного специалиста.

5 НОК: показания и ограничения к использованию, нежелательные реакции

Всего несколько десятилетий назад, в середине 1950-х, производные 8-оксихинолина широко использовались в медицине. Но сейчас 5 НОК показания к применению ограничивают только заболеваниями верхнего и нижнего отделов мочеполового тракта.

Принимая во внимание широкий спектр противомикробной активности нитроксолина, препарат назначают при следующих патологиях бактериальной и грибковой этиологии:

• воспаление чашечно-лоханочной структуры почек (пиелонефрит);
• поражение слизистого эпителия мочевого пузыря патогенной флорой (цистит);
• бактериальный процесс в тканях мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспаление, инфицирование доброкачественной и злокачественной гиперплазии предстательной железы, спровоцированное чувствительной к активности нитроксолина флорой;
• воспаление семенных придатков (эпидимиит);
• предотвращение вторичной бактериальной инфекции при различных оперативных вмешательствах на органах мочеполовой системы;
• профилактика инфицирования при малоинвазивных диагностических и лечебных манипуляциях (уретро- и цистоскопии).

При использовании 5 НОК, показания к применению включают как острые заболевания, так и хронические патологии мочеполовой системы в стадии ремиссии или обострения.

В настоящее время в связи с появлением в аптеках других, более безопасных медикаментов нитроксолин служит препаратом второго ряда для лечения поражений органов урогенитального тракта.

Ограниченному применению 5 НОК способствует и широкий перечень противопоказаний:

• патологии хрусталика (в частности катаракта);
• почечная и печеночная недостаточность, что обусловлено спецификой фармакокинетики препарата;
• ранний возраст, использование лекарства не допускается детям до 3 лет;
• беременность и период грудного вскармливания, так как нитроксолин проникает через плацентарный барьер и молоко, что может навредить ребенку;
• аллергическая реакция на нитроксолин и другие соединения, относящиеся к группе хинолиновых лекарственных средств.

Но даже при отсутствии противопоказаний, применение препарата 5 НОК сопровождается рядом нежелательных реакций:

• возрастание функциональной активности ферментов печени;
• тошнота, иногда доходящая до рвоты, изжога и боли в эпигастрии;
• расстройства двигательной активности, которое не сопровождается мышечной слабостью;
• мигренеподобные головные боли;
• спонтанное возникновение ощущений онемения в конечностях, чувства «мурашек»;
• поражения периферической мускулатуры, сопровождающиеся частичными параличами и потерей тактильной чувствительности;
• нарушения частоты сердечных сокращений;
• кожные высыпания по типу крапивницы;
• изменения формулы крови, что проявляется в виде снижения количества тромбоцитов и концентрации мочевой кислоты;
• изменение оттенка мочи (урина приобретает ярко-желтую окраску).

Чтобы избежать появления дискомфорта со стороны пищеварительной системы, доктора рекомендуют пить во время еды.

Несмотря на широкий спектр нежелательных реакций, они носят обратимый характер. Функционирование центральной нервной системы, работа мышечных тканей восстанавливается после прекращения приема таблеток. Проходит аллергическая реакция, нормализуются показатели крови, активность желудочно-кишечного тракта.

5 НОК: инструкция по применению, симптомы передозировки и взаимодействие с другими лекарственными средствами

В подавляющем большинстве случаев взрослым пациентам и детям в подростковом возрасте препарат назначают в стандартной суточной дозировке, которая составляет 0,4 г.

При этом ее следует разделить на 4 приема. Учитывая, что концентрация активного компонента в одной таблетке составляет 0,05 г, пить следует по 2 пилюли четырежды в день. 5 НОК инструкция по применению советует делать это во время еды.

Суточную дозировку препарата меняют в таких случаях:

• в возрасте от 3 до 5 лет: по 50 мг (1 таблетке) четыре раза в сутки;
• ребенку старше 5 лет необходимое количество нитроксолина рассчитывают в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов, как правило, назначают по 1-2 таблетке также четыре раза в день;
• у пациентов с патологиями печени метаболизм лекарственного средства существенно замедляется, поэтому суточную дозировку снижают в два раза по сравнению с обычной, то есть до 0,2 г в день;
• больным с поражениями почек нитроксолин назначают в «детской» дозе — по 1 таблетке четыре раза в сутки.

Несмотря на долгий клинический опыт использования препарата 5 НОК, инструкция по применению не сообщает о каких-либо симптомах передозировки.

Однако с учетом данных официальных медицинских испытаний, специалисты считают, что превышение рекомендуемого количества нитроксолина чревато более выраженными побочными эффектами.

Поэтому перед началом курса терапии необходимо получить консультацию врача и исключить патологии, способные повлиять на метаболизм активного компонента медикамента.

В отличие от других антибиотиков, которые принимают 7-10 дней, 5 НОК советуют пить как минимум 14 дней, а лучше — до 4 недель. Если инфекция мочеполового тракта носит рецидивирующий или персистирующий характер, нитроксолин принимают краткосрочными курсами — по 2 недели в месяц. На фоне лечения пациенту показаны регулярные обследования и анализы, продолжительность терапии доктор определяет на основании полученных результатов.

Данных о лекарственном взаимодействии 5 НОК — инструкция по применению не приводит. Однако при одновременном приеме с другими препаратами из группы хинолонов возможно развитие кумулятивного эффекта. Это приводит к возникновению нежелательных реакций со стороны пищеварительного тракта, нервной системы и мышечной ткани.

Препарат 5 НОК: условия продажи и хранения, особые указания

Учитывая широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, из аптек лекарство на основе нитроксолина отпускается по рецептам врача. Но как показывает практика, никаких разрешительных документов провизоры не спрашивают, и препарат 5 НОК можно купить беспрепятственно. Однако самовольное лечение противопоказано.

Хранят упаковку с таблетками не дольше 5 лет с момента даты производства (эта информация указана на банке и картонной коробке) при температуре не выше 25ºС в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.

Принимая препарат 5 НОК, следует обращать внимание на такие аспекты:

• при необходимости комбинации с другими антибактериальными лекарственными средствами, не стоит пить одновременно нитроксолин и прочие медикаменты класса оксихинолинов или хинолонов;
• окрашивание мочи в желтый или желто-красный оттенок не является признаком нарушения работы почек;
• при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек требуется регулярный лабораторный контроль состояния пациента;
• назначение лекарства на срок дольше 4 недель проводят по строгим показаниям и под постоянным наблюдением врача;
• применение медикамента 5 НОК возможно только при инфекции, вызванной чувствительными к действию нитроксолина микроорганизмами.

Преимуществом данного препарата является избирательность в отношении представителей патогенной флоры. Лекарственное средство не угнетает синтез ДНК в здоровой клетке, однако может повлиять на активность условно-патогенных бактерий, присутствующих в пищеварительном и мочеполовом тракте. Поэтому 5 НОК следует сочетать с эубиотиками и другими медикаментами для восстановления физиологической микрофлоры.

5 НОК: отзывы, аналоги и стоимость

Единственным аналогом препарата является отечественное средство Нитроксолин. Условия дозировки, способ применения и ограничения к использованию такие же, как и у 5 НОК отзывы о котором подтверждают его высокую терапевтическую активность.

Но доктора отмечают, что в зарубежных странах применение данного лекарства ограничено, на смену ему пришли другие препараты, которые можно считать аналогами 5 НОК:

• Нифурател (Макмирор), принимают по 200-400 мг в сутки, для детей дозировка составляет 20-30 мг на 1 кг массы тела.
• Нитрофурантоин (Фурадонин), пьют по 50-100 мг четыре раза в сутки, в раннем возрасте (начиная с 1 месяца) лекарство дают в количестве 5-7 мг/кг (эту дозу также делят на 4 приема), продолжительность лечения — 7-10 дней.
• Фуразидин (Фурагин, Фурамаг, Фурасол, Урофурагин), для взрослых суточная дозировка составляет 150-300 мг, для детей — не больше 5 мг на 1 кг. Необходимое количество лекарства делят на 3 приема. Курс лечения — до 10 суток.
• Фуразолидон, в основном предназначен для терапии урогенитального трихомониаза, суточная дозировка — до 800 мг, разделенная на 4 приема.
• Триметоприм (Бисептол , Ко-Тримоксазол, Бактрим), взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки, детям — по 2-3 мг/кг.

При применении препарата 5 НОК отзывы противоречивые. С одной стороны, терапевтическая эффективность лекарства доказана многолетним практическим опытом использования. С другой, из-за необходимости назначения на длительный срок, высокого риска побочных реакций многие доктора отдают предпочтение более современным и безопасным препаратам. Некоторые пациенты предпочитают «проверенное» средство.

При лечении при помощи 5 НОК отзывы больных свидетельствует о хорошей переносимости. Быстро проходят симптомы бактериальных инфекций, а период ремиссии хронических заболеваний мочеполового тракта длится гораздо дольше. Широкой распространенности препарата 5 НОК способствует и относительно низкая стоимость. Лекарство можно приобрести в любой аптеке по цене 200 рублей за 50 таблеток по 0,05 г.

Действующее вещество: нитроксолин.
Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит 50 мг нитроксолина.
Вспомогательные вещества
Ядро: кальция гидрофосфат дигидрат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, тальк, кросповидон, магния стеарат.
Оболочка: аравийская камедь, кармеллоза натрия, повидон, сахароза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, кукурузный крахмал, кальция карбонат, титана диоксид (Е171), азокраситель оранжевый (Е110), алюминиевый лак, краситель хинолиновый желтый (Е104), алюминиевый лак.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного применения, прочие антибактериальные препараты
Код АТХ: J01XX07.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Нитроксолин (5-нитро-8-гидроксихинолин) является синтетическим уроантисептическим средством, антибактериальное и противогрибковое действие которого обусловлено образованием хелатных связей. Связываясь с ионами металла в составе ферментов микробной клетки, он блокирует активность ферментов и таким образом предотвращает их связывание со специфическими субстратами. Результатом данного воздействия является бактериостатический, бактерицидный и фунгицидный эффекты препарата.
Нитроксолин эффективен в отношении широкого спектра грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов и грибов. Спектр его противомикробной и противогрибковой активности охватывает большинство микробов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей.
Микроорганизмы, обычно обладающие чувствительностью к нитроксолину: Escherichia coli, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Candida spp., Torulopsis spp.
Микроорганизмы, чувствительность которых к нитроксолину непостоянна: Proteus spp., Staphylococcus spp.
Резистентные к нитроксолину микроорганизмы: Pseudomonas spp., Providencia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.,Serratia spp., анаэробные бактерии.
Также чувствительность к нитроксолину была выявлена у Streptococcus spp ., Corynebacterium diphteriae, Enteroccocus spp., Salmonelld spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Hemophillus influenzae.
Фармакокинетика
После приема внутрь нитроксолин хорошо (90 %) и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
В среднем максимальные сывороточные концентрации после приема внутрь разовой дозы 200 мг составляют 4,0-4,7 мг/л и отмечаются спустя 1,5-2,0 часа.
Период полувыведения из сыворотки крови - примерно 2 часа. После приема внутрь в моче создаются высокие концентрации конъюгированного и неконъюгированного нитроксолина. Приблизительно 10 % введенной дозы связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в печени, где образуются конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами.
В основном выводится с мочой посредством клубочковой фильтрации в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой; некоторое количество нитроксолина выводится с желчью. Лишь 5 % дозы выводится с мочой в виде неконъюгированного активного соединения.

Показания к применению

Лечение легких форм острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и грибами, чувствительными к нитроксолину;
- профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, особенно у детей.

Противопоказания

Известная гиперчувствительность к нитроксолину или любому из вспомогательных веществ препарата;
- Известная гиперчувствительность к хинолинам.

Особые указания и меры предосторожности" type="checkbox">

Особые указания и меры предосторожности

Для определения возбудителя инфекции и его чувствительности необходимо выполнить соответствующий бактериологический анализ и проверить чувствительность к 5-НОК®. Однако, если есть основания полагать, что инфекция может быть вызвана чувствительным к нитроксолину штаммом микроорганизма, лечение можно назначить еще до получения результатов бактериологического анализа и определения чувствительности.
У пациентов с нарушенной функцией почек в связи с возможной кумуляцией лекарства необходимо соблюдать осторожность.
При длительном или неоднократном лечении высокими дозами галогенпроизводных гидроксихинолина описаны случаи развития периферического неврита и повреждения зрительного нерва. При применении нитроксолина таких случаев не было отмечено, однако рекомендуется соблюдать осторожность и не назначать курсы лечения свыше 4 недель без дополнительного обследования.
Особую осторожность требуется соблюдать при лечении пациентов с катарактой, тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 0,33 мл/сек) и тяжелым нарушением функции печени.
Данный препарат содержит азокраситель оранжевый (Е110) , который может вызвать аллергические реакции.
Данный препарат содержит лактозу , поэтому его не следует применять пациентам с такими редкими наследственными нарушениями, как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушения всасывания глюкозы-галактозы.
Данный препарат содержит сахарозу , поэтому его не следует применять пациентам с такими наследственными нарушениями, как непереносимость фруктозы, нарушения всасывания глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.

Беременность и кормление грудью

Эффективность и безопасность применения нитроксолина во время беременности и в период кормления грудью не установлены, поэтому препарат не следует применять для лечения беременных и кормящих грудью женщин.

транспортными средствами и работать с механизмами" type="checkbox">

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Не выявлено.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.
Взрослые: 400-800 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Средняя доза составляет 400 мг в сутки. Препарат принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки перед едой. Продолжительность приема 5-НОК® определяется врачом с учетом клинической картины заболевания и индивидуальных факторов риска для каждого пациента.
В тяжелых случаях дозу можно удвоить; однако, она не должна превышать 200 мг 4 раза в сутки.
Дети старше 5 лет: обычная доза - 200-400 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Дети с массой тела 8 кг или более: обычная доза - 200 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Доза при почечной недостаточности: для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина выше 0,33 мл/сек) обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Доза при печеночной недостаточности: обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы
Редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000): аллергические реакции, такие как кожная сыпь, быстро исчезающая после прекращения лечения.
Очень редкие (≥ 1/10 000) : аллергическая тромбоцитопения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
легкие расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота). Этого можно избежать, если принимать препарат во время еды.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным): в связи с тем, что препарат выводится почками, моча окрашивается в интенсивный желтый цвет.
Лабораторные исследования
Редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000): снижение уровня трансаминаз и мочевой кислоты в сыворотке.

5-НОК – это антибиотик или нет? Сопровождающая таблетки 5-НОК инструкция по применению отмечает, что это антибактериальный препарат.

Основным веществом этого лекарства является нитроксолин. Последний занимается блокировкой увеличения численности вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы в мочеполовой системе человека.

Входящий в состав 5-НОК нитроксолин считается одним из самых эффективных средств по борьбе с грибками, бактериями. На протяжении долгих лет это активное вещество помогает бороться с воспалениями в мочеполовой сфере.

Препарат останавливает процесс дыхания у бактерий, в результате этого они нейтрализуются. Таблетки относятся к синтетическим средствам оксихинолинов, являются эффективным уроантисептиком.

Антибактериальный препарат 5-НОК применение нашел в борьбе со многими инфекциями. К ним относятся:

• стафилококки;
• кишечная палочка;
• уреаплазма;
• грибки кандида;
• дерматофиты;
• сальмонеллы;
• стрептококки.

Данный перечень можно продолжить.

По этой причине он считается препаратом широкого спектра действия и не теряет своей востребованности на протяжении долгого времени.

Лекарство 5-НОК показания к применению имеет, такие как:

1. простатит;
2. эпидимит;
3. инфекционные заболевания предстательной железы;
4. инфекционные осложнения онкологических заболеваний простаты.

Препарат необходимо принимать и после хирургических вмешательств, манипуляций. В этих случаях его назначают в качестве профилактического средства. Сопровождающая лекарство 5-НОК инструкция по применению при цистите и пиелонефрите отмечает его эффективность в профилактике рецидивов при хронических формах заболевания.

Препарат может назначать только специалист, самостоятельное использование его может стать причиной перехода острого состояния в хроническую болезнь.

Если пациент подвергался инструментальным исследованиям ( , ), ему тоже назначают таблетки 5-НОК.

Дозировка и передозировка

Доктора рекомендуют использовать 5-НОК после еды, либо во время ее приема. Таблетки проглатывают, не разжевывая. Курс лечения, дозу назначает врач, учитывая сложность болезни, ее течение, общее состояние здоровья пациента.

Таблетки 5-НОК

Характеризующая препарат 5-НОК дозировка для взрослых составляет 100-200 мг, ее делят на 4 раза. Длительность курса лечения при регулярном использовании лекарства не должна превышать одного месяца. Чаще всего лекарство назначают на 2 недели. После этого необходим перерыв. Он составляет 14 дней. После этого прием лекарства возобновляется. При использовании указанной схемы терапия может продолжаться несколько месяцев.

Лекарство не имеет возрастных ограничений, его выписывают и детям. Малыши и подростки в возрасте от года до 14 лет получают препарат в дозе, равной 50-10 мг в сутки. Это количество делят на 4 раза. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1 или несколько месяцев.

Когда речь идет о детях в возрасте от 2 месяцев до 1 года, лекарство для них рассчитывают по особой схеме – 25 мг/кг массы тела в сутки.

Доза после подсчета делится на 4 приема. Обычно лекарство назначают на срок от 10 дней до 3 недель. При тяжелых инфекциях лечение продолжается один месяц.

Следует сказать, что детям до 3-х лет препарат выписывают в самых крайних случаях, с предельной осторожностью.

В целях профилактики (после операций, диагностических манипуляций) взрослым пациентам назначается 5-НОК на 2-3 недели. Доза – по 100 мг 4 раза в день. Пациентам с нарушенной функцией почек стандартную дозу, предназначенную для обычных больных, уменьшают наполовину.

Даже самое эффективное лекарство способно нанести непоправимый вред здоровью, поэтому перед тем как принимать 5-НОК, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Несмотря на длительный срок использования этого препарата, информации о его передозировке нет. Это свидетельствует о высоком качестве таблеток, их несомненной пользе для пациентов.

Противопоказания

Лекарственный препарат 5-НОК противопоказания к применению имеет следующие:

1. беременность, период лактации;
2. патологии, протекающие с выраженной ;
3. катаракта;
4. индивидуальная непереносимость лекарства.

Прием таблеток 5-НОК при беременности следует сразу же прекратить.

Если кормящая мама не может обойтись без приема лекарства, ей следует перевести ребенка на искусственное питание еще до приема таблеток.

Лекарственное взаимодействие

Использование этих таблеток с другими производными оксихинолина опасно развитием токсических реакций.

Эффект от нитроксолина ослабевает, когда его используют одновременно с налидиксовой кислотой.

Чтобы таблетки 5-НОК приносили пользу, назначать их должен лишь доктор, которому известно, как лекарства влияют друг на друга.

Побочные действия

Нередко пациентов настораживает и пугает резкое изменение цвета мочи. Она становится ярко-желтой либо приобретает насыщенный . Ничего страшного здесь нет. После окончания курса лечения окраска мочи примет обычный цвет.

Нежелательными эффектами во время приема таблеток являются:

• головокружение;
• нарушение координации движений;
• анорексия;
• тошнота;
• рвота;
• тахикардия;
• неврит зрительного нерва;
• кожные проявления (сыпь, зуд, крапивница).

При первых появлениях нежелательных эффектов срочно обратитесь к доктору, чтобы он нашел качественную замену лекарству.

Как правило, побочные явления возникают достаточно быстро. Но это характерно вовсе не для каждого пациента, нежелательный эффект — скорее исключение, чем правило. Побочные явления быстро проходят после отмены препарата.

Стоимость препарата

Для пациентов имеет немаловажное значение цена таблеток. 5-НОК купить можно по достаточно низкой цене, в этом смысле является препаратом, доступным для всех категорий населения.

На таблетки 5-НОК цена составляет примерно 175-220 рублей.

Если доктор выписал вам 5-НОК, аналоги его более дешевые не стоит отыскивать в аптеках, поскольку последние чаще вызывают побочные действия. Таблетки расфасованы по 50 штук, на курс лечения потребуется две упаковки.

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

нитроксолин

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Описание

Оранжевые, круглые, двояковыпуклые, блестящие таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит Действующее вещество: нитроксолин 50,00 мг;
Вспомогательные вещества ядра: кальция гидрофосфат дигидрат 25,00 мг, лактозы моногидрат 10,60 мг, крахмал кукурузный 21,24 мг, кремния диоксид коллоидный 3,36 мг, повидон К 25 5,00 мг, тальк 3,00 мг, кросповидон 1,20 мг, магния стеарат 0,60 мг;

Вспомогательные вещества оболочки:

акации камедь 2,453 мг, кармеллоза натрия 0,307 мг, повидон К 25 0,359 мг, сахароза 61,962 мг, кремния диоксид коллоидный 1,229 мг, тальк 5,137 мг, крахмал кукурузный 1,817 мг, кальция карбонат 3,055 мг, титана диоксид 1,230 мг, краситель солнечный закат желтый Е ПО 1,839 мг, краситель желтый хинолиновый Е 104 0,612 мг.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг. По 50 таблеток в пластиковый флакон, укупоренный полиэтиленовой пробкой из полиэтилена низкой плотности с рельефным изображением логотипа фирмы.
1 флакон в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство - оксихинолин

Код АТХ :

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Противомикробное средство из группы оксихинолинов. Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.
Оказывает действие на грамположительные бактерии: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis и др. и грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., H. influenzae, Neisseria gonorrhoeae, некоторые др. микроорганизмы – Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis. Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесень, некоторые возбудители глубоких микозов).
Фармакокинетика
Нитроксолин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (90%). Максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается через 1,5 - 2 часа после приема внутрь. Отмечается высокая концентрация конъюгированного и неконъюгированного препарата в моче. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и частично с желчью.

Показания к применению

Острые, хронические и рецидивирующие инфекции мочеполовой системы, вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами: пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, инфицированная аденома или карцинома предстательной железы;
профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях, а также при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия);
профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.

Противопоказания

Гиперчувствительность к нитроксолину или другим компонентам препарата;
гиперчувствительность к препаратам хинолинового ряда;
катаракта;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин);
тяжелая печеночная недостаточность;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
беременность и период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи.
Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг в сутки, разделенные на 4 приема (по 2 таблетки 4 раза в сутки). Максимальная доза - 800 мг в сутки.
Средняя доза для детей старше 5 лет: 200-400 мг в сутки, разделенные на 4 приема;
для детей 3-5 лет: 200 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Курс лечения 2-4 недели, при необходимости терапию продолжают прерывистыми курсами (две недели в течение месяца).
Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина выше 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата – 200 мг в сутки (по 1 таблетке 4 раза в сутки).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: тахикардия, атаксия, головная боль, парестезии, полинейропатия.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения, повышение уровня «печеночных» трансаминаз и мочевой кислоты в сыворотке крови.

Передозировка

Данных о передозировке или клинических признаках отравления нитроксолином нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нитроксолин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.

Особые указания

У пациентов с нарушенной функцией почек может наблюдаться кумуляция препарата, поэтому им следует принимать препарат под контролем врача.
Не назначать курсы лечения свыше 4-х недель без дополнительного обследования функции печени и почек.
На фоне лечения нитроксолином моча окрашивается в интенсивный желто-красный цвет.

Лекарственный препарат 5-НОК относятся к группе антибиотиков оксихинолинов (производные 8-оксихинолина). Его производителем является фирма Лек (Lek). Срок годности составляет 5 лет. Из аптек отпускается по врачебному рецепту.

В состав 5-НОК входит . Форма выпуска – оранжевые таблетки, содержащие по 50 мг действующего вещества.

Действие 5-НОК основано на блокировании генетического аппарата клеток бактерий, нарушении их обмена веществ и дыхания, что приводит к неминуемой гибели микроорганизмов. Активен в отношении следующих бактерий: стрептококки, стафилококки, энтеробактер, сальмонелла, коринебактерии, протей, шигелла, эшерихия коли, клебсиела, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, микобактерии, нейсерия, гемофильная палочка, грибы рода кандида (в незначительной степени).

5-НОК при цистите

Препарат 5-НОК показан при следующих разновидностях цистита:

• Острый инфекционный цистит
• Хронический инфекционный цистит
• Хронический посттравматический цистит (при обнаружении чувствительных бактерий)
• Вторичный цистит при наличии бактерий в моче

При цистите назначают по 100 мг препарата (2 таблетки) 4 раза в день, запивая необходимым количеством жидкости. В случае выраженной бактериурии (обнаружение бактерий в моче) дозировку можно увеличить до 3 таблеток (150 мг) за прием.

На курс лечения при цистите потребуется 1-3 недели. Такой большой размах зависит от выраженности клинических проявлений и лабораторных изменений.

Показания к применению 5-НОК

Препарат применяется в урологии, при острых и хронических воспалительных заболеваниях органов мочевыделительной системы. Показания к применению 5-НОК следующие:

• Цистит;
• Уретрит;
• Простатит;
• Пиелонефрит;
• Эпидидимит;
• Орхит;
• Инфицирование аденомы и рака предстательной железы;
• Послеоперационный период на органах мочеполовой системы;
• Катетеризация.

Противопоказания к применению

Противопоказания 5-НОК следующие:

• Катаракта;
• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Почечная недостаточность;
• Беременность;
• Печеночная недостаточность;
• Период лактации

Побочные эффекты и передозировка

Побочные действия 5-НОК могут затрагивать практически все органы и системы органов человеческого организма, однако встречаются достаточно редко. К ним относятся:

• Рвота, сопровождающаяся тошнотой;
• Повышение в крови печеночных ферментов;
• Учащение сердцебиения;
• Головокружение;
• Ощущение онемения на коже рук и ног;
• Головная боль;
• Шаткость при ходьбе;
• Сыпь и зуд на коже;
• Снижение количества тромбоцитов в крови (склонность к кровотечениям);
• Окрашивание выделяемой мочи в желтый цвет;

При передозировке 5-НОК возможны следующие симптомы :

• Общая слабость;
• Рвота;
• Тошнота;
• Боли в области живота.

Для лечения такого состояния достаточно отменить препарат, принять активированный уголь или другие сорбенты и симптоматические препараты.

Инструкция по применению

Инструкция по применению 5-НОК подразумевает прием от 2 месяцев до взрослого возраста. Пить эти таблетки следует не разжевывая, во время еды или сразу же после, запивая достаточным количеством любой жидкости.

Детям от 2 до 12 месяцев расчет производят по весу пациента – 25 мг на1 кгв сутки. Полученную дозировку необходимо делить на 4 приема (каждые 5-6 часов). Курс лечения 10-21 день (максимум 1 месяц).

От 1 до 13 лет – по 50-100 мг (по 1-2 таблетки) 4 р./день. Курс лечения в зависимости от состояния пациента, до 1 месяца.

От 14 лет и старше – 100-200 мг (по 2-4 таблетки) 4 р./сутки. Курс лечения составляет 1 месяц (максимум) или же по 14 дней приема и 14 дней перерыва 2-3 раза подряд.

В послеоперационном периоде – по 100 мг 4 р./день в течение 14-21 дня.

Особые указания

При беременности препарат назначают в крайнем случае, когда риск заболевания матери превышает риск влияния препарата на плод. Во время кормления грудью препарат не назначают или же на время лечения замещают кормление молочными смесями.

Детям до 1 года препарат не назначают из-за формы выпуска и дозировки.

Алкоголь не влияет на действие 5-НОК , однако может усугублять течение основного заболевания . Поэтому его прием на время болезни желательно прекратить или свести к минимуму.

При окрашивании мочи в желтый цвет препарат не отменяется.

Аналоги 5-НОК : нитроксолин, 5-Нитрокс, Уритрол, Никинол, Ноксин, Нибиол. Аннотация с подробным описанием препаратов содержится в упаковке.

Цена в Интернет-Аптеках