Пункция простаты под контролем узи. Как делают биопсию предстательной железы при диагностике рака. Показания и противопоказания для выполнения биопсии

Это самый распространенный способ выявления изменений ткани на клеточном уровне.

Данная процедура представляет собой наиболее достоверный способ исследования, который со 100% вероятностью позволяет судить каков клеточный состав того или иного образования. У пациента с помощью специальной иглы для биопсии предстательной железы врач берет живую ткань, которую затем исследуют под микроскопом. Метод с точностью позволит подтвердить, есть ли у пациента наличие раковых образований.

Биопсию назначают, если при исследовании были обнаружены какие-либо изменения ткани или был высокий показатель ПСА при сдаче анализа крови.

Пациент обязан понимать необходимость в проведении данной процедуры. Несвоевременное обследование может в будущем иметь опасные последствия для здоровья.

Процедура взятия ткани может проводится в амбулаторных условиях или в стационаре.

Чтобы избежать попадания инфекции, заранее назначают курс антибиотиков.

Биопсия простаты — это больно? Процедура взятия ткани простаты довольно болезненная.

Поэтому перед началом биопсии пациенту делают местную анестезию. Чаще всего вводится специальный гель с лидокаином.

Иногда по согласованию с врачом пациент для большего эффекта выпивает обезболивающий препарат.

Как делают биопсию предстательной железы? Существует несколько методов проведения биопсии:

  • трансректальный;
  • трансуреальный;
  • трансперинеальный.

Трансректальная биопсия предстательной железы проводится следующими этапами:

  1. Необходимо лежать с подтянутыми к груди ногами на левом боку или стоять на локтях и коленях.
  2. Для снятия боли врач через анальное отверстие вкалывает в простату лидокаиновый гель.
  3. Дается 10 минут на то, чтобы препарат качественно рассосался и начал действовать.
  4. Далее вводится датчик, который имеет насадки и одноразовые иглы для биопсии простаты.
  5. С помощью датчика проводится обследование участков простаты.
  6. Для забора живой ткани врач намечает сразу от 6 до 18 мест в простате не только из больной зоны, но и из других участков здоровой ткани по специальной схеме.
  7. Как проводится пункция простаты? Врач проводит пункцию предстательной железы с помощью биопсийного пистолета, который выстреливает полой иглой в ткань, забирая столбик длиной около 17 мм из каждой намеченной точки.

Транспериальная

Как берут биопсию простаты? Из-за сложности процедуры данный метод не очень популярен.

  1. Мужчина ложится в позу эмбриона и ему врач вводит обезболивающий укол.
  2. Область между яичками и сфинктером прямой кишки врач обрабатывает антисептическим препаратом.
  3. Далее в этой области делают надрез и вводят датчик УЗИ или палец. После осмотра места сбора вводят биопсийную иголку.
  4. Водя иглой по опухоли специальными манипуляциями берут необходимый для образца кусочек ткани.
  5. Фиксируют узелок с помощью пальца, который находится в заднем проходе.
  6. После забора клеток рана обрабатывается.
  7. Процедура проходит около 30 минут.

Трансуретальная

Как проводится биопсия простаты (трансуретальная):


Клетки, извлеченные из простаты, в кратчайшие сроки направляют в лабораторию для обследования.

Противопоказания

Проводить процедуру запрещено при наличии:

  • инфекционных заболеваний;
  • если выявлены ;
  • при тяжелом состоянии пациента;
  • при наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике;
  • при острой форме ;
  • при несвертываемости крови.

Подготовка

Как подготовиться к биопсии предстательной железы? Независимо от вида биопсии, пациент должен подготовиться к процедуре с соблюдением точных рекомендаций врача. Определив и исследовав состояние больного, уролог назначает мероприятия по подготовке к биопсии предстательной железы.

Подготовка к биопсии простаты:


ВАЖНО: Только врач определяет необходимость проведения и периодичность проведения биопсии простаты и решает, какой метод проведения наиболее приемлем.

Расшифровка результатов

Спустя 10 дней результаты биопсии простаты будут готовы. Степень наличия раковых клеток определяется в баллах по . Их оценивает патоморфолог, который и выносит необходимые заключения.

  1. Если показатель равен 2-4 единицам, то риск развития опухоли незначительный. Клетки, взятые на анализ биопсии простаты, похожи по своей структуре на здоровые.
  2. Если показатели результаты анализа биопсии предстательной железы от 5 единиц до 7 можно говорить о среднем риске рака.
  3. Показатель от 8 до 10 единиц указывает на наличие .

Если по родословной линии были случаи рака простаты, важно уже с 45 лет консультироваться у уролога и сдавать анализы на ПСА.

Нормы поведения

Биопсия приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству. Поэтому очень важно соблюдать необходимые рекомендации после процедуры.

ВАЖНО: Необходимо неукоснительно следовать всем назначениям уролога.

Последствия

Последствия биопсии простаты:

  1. Появление дискомфорта в прямой кишке.

    Это довольно частая жалоба, которая со временем пройдет самостоятельно. Если неприятные ощущения довольно сильные, врач может назначить терапию нестероидными противовоспалительными препаратами.

  2. Примесь крови.

    В 74% случаев после биопсии предстательной железы в моче у мужчин наблюдается выделение крови, 14% — кровь выходит из прямой кишки и 1% составляет наличие крови в сперме. Если кровь выделяется 3-5 дня — это нормальное явление. Оно проходит самостоятельно, но если наблюдается ее длительное выделение — необходимо обратиться к урологу. В таких случаях показан постельный режим, подобранная специалистом терапия и обильное питье.

  3. Наличие инфекции.

    Примерно у 2% пациентов наблюдается инфицирование простаты и мочеполовой системы. Врач назначает курс антибиотиков. Также наблюдаются боли в промежности, повышенная температура, дизурией или полиурией. Если такое состояние больного держится долго или со временем ухудшается, необходима госпитализация.

Задержка мочи при мочеиспускании

Это временное явление, которое проходит самостоятельно без вмешательства врача.

Если после биопсии простаты крови в моче или кале наблюдается более 8 часов, если в течение этого времени отсутствует мочеиспускание, если длительное время держится высокая температура — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Заключение

Теперь вы знаете как проводится биопсия предстательной железы. Многие мужчины бояться проводить биопсию из-за болезненных ощущений. Но именно данный метод исследования позволяет выявить наличие раковых клеток и приступить к своевременному лечению.

Пункционная биопсия предстательной железы применяется в целях диагностики рака или тяжёлых хронических воспалительных процессов невыясненного характера. Биопсия предстательной железы помогает поставить морфологический диагноз злокачественной опухоли, установить стадию и степень её злокачественности, а также её гормональной устойчивости.

Способы проведения пункции

Есть всего два способа проведения пункции предстательной железы: трансперинеальный и трансректальный. Трансперинеальный или промежностный способ предполагает поперечный разрез в 2-3 см чуть левее средней линии. При подходе к предстательной железе хирург производит ёё прокол специальным троакаром. Затем, получив немного ткани для биопсии, рабочий инструмент извлекают.

При трансректальной инструментальной пункции внутрь прямой кишки вводят палец в перчатке, затем вдоль него подводят троакар к интересующему участку предстательной железы. Проделав пункцию, после забора образца ткани простаты внутри полости прямой кишки хирург намеренно оставляет марлевый тампон на сутки. В последнее время пункцию принято делать специальной тонкой иглой, а её содержимое исследовать цитологическим методом.

Даже отрицательный результат такой биопсии не исключает у пациента наличия опухоли. При одиночных узлах в полученный в ходе биопсии материал (биоптат) могут попасть неизменённые раком клетки железы. Пункционную биопсию нередко приходится производить несколько раз.

Осложнения после пункции

В ходе забора ткани для пункции возможны повреждения сосудов прямой кишки и таза, сопровождающиеся кровотечением и образованием гематомы. Есть риск имплантации опухоли, эмболии (попадания воздуха) лёгочной артерии.

Иногда приходится проводить параллельно пункцию костей для выявления в них метастазов, ведь свои первые метастазы опухоль предстательной железы даёт именно в кости таза и в позвоночник. Также проводится пункция грудины и подвздошного гребня.

Подготовка к пункции

Накануне пациенту ставят водную очистительную клизму и начинают антибактериальную терапию. Даётся стрептомицин до 1 грамма в сутки или колимицин (неомицина сульфат) по 175000 ЕД дважды в сутки внутримышечно.
Также обязательно назначают препараты, которые уменьшают перистальтику кишечника. Такое лечение продолжается в течение трёх дней после проведения пункции.

Техника забора пункции

Техника проведения биопсии предстательной железы несложная. Больного кладут на операционный стол с чуть приподнятыми и разведёнными в стороны ногами. При пункции применяется местная новокаиновая анестезия, а у больных с особой возбудимостью возможен кратковременный наркоз. Тончайшей иглой-троакаром прокалывается кожа промежности. Затем через стенку прямой кишки хирург пальцем контролирует введение иглы, подводя её к требуемому участку простаты. Игла для пункции снабжена особым предохранителем для предупреждения излишне глубокого её введения и повреждения мочевого пузыря или перфорации мочеиспускательного канала.

Введя иглу в предстательную железу на глубину 1,5 см, с помощью наружного цилиндра иглы врач срезает кусочек ткани. Есть специальные конструкции игл для пункции, позволяющие закачивать ткань и завершать манипуляцию введением вдоль муфты троакара малой дозы спирта для предупреждения попадания опухолевых тканей в пункционный канал. Кровотечение из участка пункции останавливается путём давления пальца на прямую кишку.

Пункция предстательной железы - процедура, выполняемая для выявления патологических новообразований простаты. Биопсия назначается при подозрениях на рак предстательной железы либо появлении симптомов онкологических болезней. Пункция поможет узнать размер опухоли, стадию прогрессирования заболевания, а также выбрать метод лечения. Материал, взятый из простаты, обследуется в медицинской лаборатории, после чего ставится конкретный диагноз.

Показания для пункции

Чаще всего пункция простаты назначается, если показатель простато-специфического антигена превышает допустимые границы. Простатический специфический антиген (ПСА) - это белковое вещество, образующееся в простате, содержание которого неизменно на протяжении всей жизни. Не всегда повышение уровня ПСА свидетельствует об онкологических новообразованиях. Чаще всего отклонение от нормы является признаком гиперплазии простаты или простатита.

  • пальцевое исследование простаты;
  • обследование с помощью УЗИ;
  • компьютерная томография.

Применение всех способов позволяет точно поставить диагноз и исследовать не только саму простату, но и прилегающие к ней ткани, семенные пузырьки, мочеиспускательный канал. При сомнениях в диагнозе проводится повторное взятие биоматериала.

Противопоказания

Основным противопоказанием для проведения пункции является плохое самочувствие пациента. Также анализ не берется в следующих случаях:

  • при наличии острой инфекционной болезни мочеполовых органов;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • в острой стадии геморроя;
  • при воспалительных процессах в кишечнике;
  • при простатите в стадии обострения.

Технология проведения анализа

Забор биоматериала из тканей простаты должен осуществляться по всей поверхности предстательной железы. Чаще всего анализ берется из 6 точек железы. Для точной постановки диагноза врачом может приниматься решение о сборе материала из 10 и более точек. Такая биопсия не позволит пропустить злокачественное образование, определит расположение и структуру раковой опухоли.

Чтобы избавиться от волнения, который испытывает пациент перед процедурой, следует знать, как делают пункцию предстательной железы.

Для проведения биопсии потребуется пистолет с иглой на конце. Существует несколько способов взятия биоматериала:

  • ректальный метод – пункция иглой осуществляется через задний проход;
  • с помощью надреза промежности с погружением иглы в ткани простаты;
  • уретральный способ – сбор фрагментов тканей проводится с помощью ввода иглы в мочеиспускательный канал.

Выбор способа осуществления процедуры зависит от общего самочувствия пациента, возрастных и индивидуальных особенностей, а также полученных результатов анализов.

Чаще всего биопсия контролируется с помощью ультразвука. Это позволит специалисту более точно ввести иглу и исключить возможные повреждения предстательной железы.

Время выполнения манипуляции составляет примерно полчаса. После сдачи анализа некоторое время за больным осуществляется врачебный контроль. Полученный биоматериал направляется в лабораторию, результаты обследования можно узнать через неделю.

Подготовка к пункции

Готовиться к процедуре пациенту следует за несколько дней до анализа:

Совершение биопсии подразумевает местное обезболивание, а также применение гелей. В случае сильного волнения пациенту предлагают успокоительные средства. Иногда допустимо использование общего наркоза.

Игла вводится в ткани предстательной железы примерно на 2 см. Для успешного проведения процедуры немаловажное значение играет спокойствие пациента. После выполнения манипуляции больному необходимо принимать антибиотические средства, чтобы избежать возможного инфицирования и проникновения бактерий.

После процедуры в задний проход больного вводится тампон, который не следует вынимать в течение суток. Пациенту, пережившему биопсию, не следует употреблять пищу в течение нескольких часов, избегать физических нагрузок, воздерживаться от секса.

Осложнения

Пункция половой железы считается безвредной медицинской процедурой. Крайне редко у больного могут возникнуть определенные осложнения:

У многих мужчин, в связи с полученным стрессом, может появиться головокружение, а также потеря сознания во время взятия материала. Такие осложнения не являются опасными для жизни и не являются противопоказанием для проведения манипуляции.

Повторное исследование

Если в полученном биоматериале не обнаружены патологические клетки, однако есть подозрения на рак простаты, пациенту рекомендуется проведение повторной биопсии.

Анализ проводят при следующих случаях:

  • при увеличении уровня ПСА после проведения первого исследования;
  • при обнаружении подозрительных образований во время пальцевого обследования;
  • при появлении изменений в тканях простаты во время использования ультразвука;

При неэффективности применяемых методов лечения, повторный забор материала проводят спустя 3 месяца после первой процедуры. Вторая пункция берется из большего количества участков для достоверных результатов.

Всем мужчинам необходимо следить за своим здоровьем, особенно когда речь заходит о репродуктивной системе. В связи с возрастными изменениями, происходящими в мужском организме после 40 лет, могут обнаруживаться различные нарушения в тканях предстательной железы. Чтобы не пропустить серьезное заболевание, следует вовремя обращаться к врачу для точной постановки диагноза.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...

Заболевания предстательной железы диагностируются в наши дни все чаще, причем подвержены им как молодые, так и пожилые мужчины. Обычно у людей в возрасте до 40 лет выявляют застойные явления в простате и, как следствие, хронический простатит. У мужчин после 60 лет риск развития более серьезных изменений в железе гораздо выше. В этом возрасте нередко обнаруживаются доброкачественные опухоли простаты и патологические новообразования, которые несут угрозу здоровью.

Пункция простаты является исключительно диагностическим мероприятием

Если врач после осмотра пациента и получения результатов обследования подозревает злокачественное заболевание, назначается пункция предстательной железы, с помощью которой производится забор небольшого участка измененных тканей для гистологического исследования. Эта процедура не является сложной из-за высокого качества медицинских приборов, и негативные последствия после нее развиваются нечасто.

Подготовка к пункции

Особых сложностей подготовка к забору материала не представляет. Иногда в целях профилактики врач-уролог прописывает за неделю до процедуры антибактериальные средства, которые помогают предотвратить осложнение в виде развития воспалительных процессов.

Пациентам, принимающим Аспирин кардио или другие кроворазжижающие препараты, врач может порекомендовать приостановить их прием за несколько дней до пункции

До проведения пункции пациента опрашивают о том, имеется ли непереносимость каких-либо препаратов организмом, и принимает ли он лекарства, разжижающие кровь.

Если пункция простаты будет проводиться с введением прибора через участок промежности, особой подготовки не требуется. В случае сильного волнения, пациенту рекомендуется принять какое-либо успокоительное средство. В случае проведения трансректальной биопсии, необходимо очищение кишечника клизмой.

Перед процедурой пациент должен подписать согласие на ее проведение.

Информированное добровольное согласие содержит сведения о рисках и побочных явлениях пункции простаты

Методы биопсии

Забор материала из простаты для гистологии проводится тремя методами:

Возможные последствия

О всех последствиях, которые могут возникнуть после пункции простаты, желательно узнать у врача заранее. Многие пациенты, которым назначается процедура, испытывают некоторое волнение. На самом деле пункция чаще всего проходит без осложнений, но сам процесс может вызвать дискомфорт, связанный чаще всего с моментом ввода в ткани простаты пружинной иглы. Незначительные болевые ощущения пациент испытывает и в тот момент, когда в прямую кишку вводится датчик ультразвукового оборудования. В первые сутки после пункции мужчина должен избегать каких-либо физических нагрузок.

По возможности в первые несколько часов после пункции лучше находиться под медицинским контролем

Обычным явлением для этого периода являются боли в промежности, у некоторых пациентов выделяется незначительное количество крови с мочой. В течение нескольких недель после процедуры возможно изменение оттенка семенной жидкости. В некоторых случаях у мужчин появляется кровь из кишечника. Если пункция осуществлялась под общей анестезией, мужчину оставляют в стационаре до улучшения самочувствия.

Несмотря на незначительность вмешательства, оно может быть опасно следующими осложнениями:

  • воспаление простаты из-за проникновения патогенной флоры;
  • нарушение оттока мочи из-за кровотечения в мочевыводящие пути;
  • кишечное кровотечение;
  • аллергия на анестетики.

Резкое повышение температуры тела может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса

Следует срочно посетить уролога, если после биопсии отмечается повышение температуры, боли в промежности, задержка мочеиспускания, выделение крови в течение нескольких дней.

Гистологическое исследование, для которого требуется взятие материала из тканей предстательной железы, назначается в случаях:

  • выявления признаков уплотнения при пальпации простаты;
  • наличия гиперэхогенных областей в железе при проведении УЗИ;
  • значительного превышения нормы показателей ПСА.

Ограничения после пункции

Как правило, особые ограничения в плане еды после проведения биопсии не нужны.

Прием в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, стоит ограничить

Чтобы поддержать иммунитет и предотвратить появление метеоризма и запора, врачи советуют исключить прием острой и консервированной пищи, капусты, винограда, гороха. Вызвать раздражение кишечника может употребление крепкого кофе, алкоголя. Не показаны после пункции и напитки с газами, большим количеством консервантов.

В первые недели лучше отдать предпочтение овощным рагу, фруктовым салатам, рыбе и белому мясу. Для укрепления иммунной системы следует есть орехи, апельсины, зелень. Для исключения перегрузки органов пищеварения необходимо уменьшить порции, а также пить достаточный объем воды. Взрослому мужчине желательно употреблять более полутора литров воды в день.

О возможности возобновления половой жизни после пункции следует узнать у уролога. Чаще всего врачи советуют сделать перерыв на 10 дней, поскольку при инвазивном вмешательстве так или иначе простата травмируется. После рекомендованного срока воздержания интимную жизнь можно возобновить. При этом не следует принимать средства возбуждающего характера и не стоит затягивать эякуляцию. Если при половом акте появились боли в промежности, изменилось качество семенной жидкости, произошло ухудшение общего состояния, следует обратиться к врачу.

При правильной технике проведения пункция не является опасной и травматичной для простаты процедурой. Гистологическое исследование необходимо для уточнения характера образований в простате, что позволяет врачу назначить эффективное лечение.

Из видео вы узнаете о показаниях к проведению пункции (биопсии) простаты под УЗ-контролем:

Водянкой яичка (гидроцеле) называется концентрация жидкости в оболочке около яичка. Данная болезнь может развиваться и в раннем возрасте, так как часто гидроцеле может диагностироваться у новорожденных детей. Зачастую водянка у представителей сильного пола развивается по одну сторону, но бывают случаи, когда болезни подвержены оба яичка.

Следует отметить, что данный процесс развития этой болезни изучен не до самого конца, однако одно известно точно – скопление жидкостей в оболочке яичек связано с отсутствием оттока жидкости, или ее затруднение. Существует определенный перечень факторов, которые способны нарушить отток жидкости:

  • Травма яичек;
  • Опухлости нижних конечностей (ног) и органов, располагаемых в непосредственной близости с половым членом, вне зависимости от причин их возникновения;
  • Инфекционные болезни;
  • Различные опухоли яичек.

При развитии водянки симптомы заболевания практически отсутствует и характеризуются малой интенсивностью. Очень редким случаем является быстрое развитие заболевания, если присутствуют резкие воспаления или мужчина недавно перенес операцию. Во время заболевания, когда яичко достигает больших размеров (до 10 сантиметров), начинают проявляться следующие симптомы:

  • Трудности с мочеиспусканием;
  • Трудности в ходьбе;
  • Ощущение тяжести в паховой области;
  • Повышенная плотность мошонки;
  • Болевые ощущения во время занятия сексом.

Наличие гидроцеле никак не сказывается на либидо (сексуальное влечение) и эрекции, занятия сексом врачи не запрещают. Однако в отдельных случаях могут появляться трудности, во время полового акта мужчина может ощущать дискомфорт.

Перед тем, как начинать лечение, гидроцеле сначала необходимо диагностировать, для этого существуют следующие наиболее распространенные методы:

  • Диафаноскопия. Этот метод предусматривает просвечивание мошонки. Если жидкость не содержит никаких примесей и инородных компонентов, то это свидетельствует о наличии данного заболевания;
  • УЗИ. Считается наиболее надежным и современным методом, так как способен не только диагностировать наличие гидроцеле, но и установить объемы жидкости в оболочке яичек, а также их ее структуру.

Гидроцеле яичка: лечение

Чаще всего при данном заболевании жидкость уходит «сама по себе» и врачи не назначают специального медикаментозного или оперативного вмешательства. Поэтому операция по удалению водянки яичка у мужчин проводится крайне редко.

В случае проявления инфекционного, а также воспалительного процесса необходимо прибегнуть к использованию медикаментов. В процессе лечения гидроцеле медицинскими препаратами могут быть использованы следующие вещества:

  • Антивоспалительные препараты;
  • Антибиотики;
  • Вещества, приводящие кровообращение в норму.

Излечение водянки (гидроцеле) общенародными средствами. Невзирая на предпосылки возникновения гидроцеле, при лечении данного заболевания врачи рекомендуют следовать вегетарианской диете, применять в еде капусту в сыром виде, огурцы, баклажаны, тыкву, петрушку. При лечении рекомендуется заменить чай на бульон (отвар) корок арбуза, также требуется уменьшить количество употреблении соли и принимать разнообразные мочегонные препараты. При лечении водянки соками растений полезно использовать черную редьку (третью часть стакана в день, со временем повышая порции), лук (порезать ломтиками луковицу, засыпать ее сахаром и с утра принять три столовые ложки свежевыжатого сока), тыкву (половина стакана в день).

Оперативное лечение гидроцеле применяется лишь тогда, когда медикаментозное лечение не принесло результатов. Во врачебных учреждениях применяется 2 метода выполнения оперативного вмешательства:

  • Гидроцелекотомия. Данная операция ведется исключительно под местной анестезией, при которой делается надрез вдоль мошонки и вырезается гидроцеле. Восстановление после операции длится несколько дней;
  • Пункционная аспирация жидкости (пункция гидроцеле). Процедура осуществляется путем внедрения специальной полой иглы в мошонку, собственно, через которую и выводится вся жидкость, скопившаяся за время развития заболевания. Данная операция гидроцеле удаляет не полностью. При удалении гидроцеле послеоперационный период составляет не более одной недели. Для лечения гидроцеле пункция применяется крайне редко из-за свой крайне малой эффективности.

Виды операций:

  • Росса;
  • Бергмана;
  • Лорда;
  • Винкельмана.

Операция Росса при водянке яичка применяется для остановки взаимосвязи мошонки и брюшной полости, вследствие чего прерывается приток жидкости в мошонку. У мужчин операция проводится в том случае, если присутствует опасность атрофии слоя (оболочки) яичек. Стоимость этой процедуры колеблется от 250 до 300 долларов.

Операция Бергмана нужна в том случае, если водянка имеет не сообщающийся характер. При ее проведении рассекается крайняя оболочка яичка и ее содержимое (экссудат, кровь, жидкость) удаляется. Цена данной операции составляет 350 долларов.

Операция Лорда при гидроцеле является следствием серьезного травмирования оболочки яичек, таким образом оболочка собирается и высушивается в том месте, где разрезана мошонка. В месте отека врач-хирург проводит надрез длиной от 4 до 5 сантиметров и выводит яичко в область разреза, после чего проводится пункция гидроле (иглой протыкается оболочка яичек и выкачивается жидкость). Стоимость операции – 300 долларов.

Операция Винкельмана при водянке яичка производится аналогично с операцией Лорда, за опусканием того, что на участке разреза устанавливается дренаж, необходимый для контроля кровяных скоплений в ране при гематоме. Цена операции Винкельмана — от 150 до 250 долларов.

Отзывы мужчин свидетельствуют о том, что наиболее популярная операция по удалению гидроцеле яичка — операция Бергмана. Она непродолжительна по своему характеру (спустя два часа пациент может вернуться к нормальной жизни с соблюдением ограничений и требований). Ввиду того, что операция проводится под местной анестезией, ее по праву можно считать полностью безболезненной.

Для излечения водянки требуется полностью удалить проблему и причины ее возникновения, иначе от заболевания можно ожидать быстрого рецидива и перехода его в хроническое состояние. Также следует заметить, что если исключить проведение операции гидроцеле, то альтернативные методы (медикаменты, народная медицина и так далее) лишь на некоторое время «приглушат» симптомы болезни, а в некоторых случаях, даже усилят их.

Послеоперационный период

После проведения операций по части удаления гидроцеле необходимо придерживаться четких указаний экспертов. Требуется целиком исключить ношение тесной одежды, в том числе – нижнего белья, так как чаще всего после операций такого рода в мошонке остаются дренажи, необходимые для скорейшего и более качественного заживления раны. Кроме того, не будет лишним применение специального поддерживающего белья или суспензории, они могут помочь исключить неимоверные нагрузки на паховую область. Рекомендуется как можно больше расслабляться, предпочтительно в тихой обстановке. Водные процедуры, уже после проведения операции следует возобновить не раньше, чем через двое суток. Если же, вас будут тревожить небольшие болевые ощущения, то в таком случае врачу обязательно необходимо выписать вам специальные болеутоляющие средства. Не обойтись в послеоперационный период и без других лекарственных средств, позволяющих остановить заражение и воспаление. Следует регулярно появляться на приеме у врача, чтобы иметь возможность дать оценку структуре и размерам яичка, помимо всего этого немаловажно прослеживать течение восстановительных функций вашего организма. Поэтому при гидроцеле яичка лечение не вызывает сложностей.

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции

  • Отек послеоперационного шва. Может быть вызван физиологической реакцией организма на операцию, поэтому на швы накладывается стерильная повязка, которую необходимо ежедневно менять;
  • Снижение половой активности;
  • Болевые ощущения во время ходьбы на срок до семи дней;
  • Задержка мочи;
  • Аллергия на принимаемые препараты.

Врачи секс после операции гидроцеле крайне не рекомендует. Они советуют мужчинам воздержаться от секса на срок до одного месяца, так как именно это время требуется для заживления раны яичка после операции. Физические нагрузки также могут стать следствием разрыва швов.

В заключении стоит отметить, что водянка яичек, хоть и является серьезным заболеванием, не так критична для мужского здоровья, особенно если вовремя обратиться за медицинской помощью и начать качественное лечение. В таком случае, последствия будут минимальными или даже вовсе отсутствовать.

Пункция простаты: как делают и что это такое?

Предстательная железа по своим размерам довольно маленький орган, но несмотря на это, она является очень важной для мужского здоровья. Чтобы полностью ее исследовать делают пункцию. Простата расположена в области нижнего таза, ее можно прощупать через анальное отверстие. Рядом с ней располагается протока, которая выводит мочу из организма. Обследование простаты может происходить с помощью анализа мочи, пункции или прощупывания.

У мужчин старшего возраста возможны различные сложные заболевания предстательной железы. Существует возможность возникновения раковых клеток и развития онкологической опухоли. Эти болезни могут привести к летальному исходу.

Как делают и что это такое?

При раннем диагностировании рака предстательной железы есть возможность провести эффективное лечение, что позволит избежать осложнений и можно прогнозировать положительную динамику, и полное выздоровление.

Для этого могут применять:

  • Полное удаление простаты и семенников.
  • Использование различных видов лучевой терапии.
  • Замораживание опухоли – криохирургия.

При выявлении таких симптомов не обойтись без хирургического вмешательства. При этом необходимо использовать специальные лекарственные препараты. Такие меры помогут снизить прогрессирование болезни и развитие опухоли предстательной железы.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно провести исследование с помощью биопсии.

Пункция – это медицинская процедура, которую делают для установления точного диагноза. Применяет его не только для исследования простаты. Пациент посещает клиники и проходит эту процедуру амбулаторно. Гистологическое исследование подразумевает получение нужной ткани, для последующего проведения ее анализа.

В настоящее время используют ультразвук, это позволяет обследовать любой участок исследуемого органа и выявить опухоль на начальной стадии развития. Ранее биопсию простаты делали вслепую.

Методы проведения обследования:

  • При использовании специальной иглы пациент ложиться на правый бок и прижимает ноги к животу. Потом врач вводит иглу, через анальное отверстие. Чтобы избежать неприятных ощущений применяют гели, которые имеют обезболивающий эффект. Расположение иглы контролируется с помощью пальца, а также делается несколько проколов. Из-за того, что такой метод не всегда можно проконтролировать его применяют очень редко.
  • С помощью ультразвукового обследования можно провести биопсию простаты. Это предоставляет возможность взять пробы с большего количества мест и при этом результаты исследования будут точными. Такой метод называется – полифокальная биопсия.
  • Сатурационная биопсия позволяет взять пробы с 24 точек простаты. Такое исследование самое современное и в настоящее время признано самым действенным. Оно позволит выявить развитие онкологического заболевания предстательной железы в самом начале.

Очень важно выявить стадию, от этого зависит выбор лечения. По результатам обследования врач может прогнозировать осложнения или положительную динамику. Но в любом случае такие предположения могут измениться в процессе лечения. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста.

Назначение анализа

Возможно, проведение биопсии после пальцевого обследования простаты, если было обнаружено уплотнение предстательной железы при прощупывании. Проведение гистологического обследования в такой ситуации будет обязательным если пациенту уже больше чем 50 лет.

В настоящее время медики рекомендуют проводить биопсию предстательной железы мужчинам после 40 лет, если антиген начинает превышать 2,5 нг/мл. После 60 лет при показателях антигена в крови больше 4 нг/мл, а старше 70 лет - при показателях ПСА больше 4,5 нг/мл.

Специалисты различают проведение первичной и вторичной биопсии простаты.

Первичную назначают если:

  • В простате обнаружено уплотнение.
  • После проведения ультразвукового обследования наблюдается небольшая эхогенность исследуемой ткани предстательной железы.
  • При выявлении уровня антигена больше 4.

Вторичная диагностика проводится при отрицательном результате в первый раз и еще если:

  • При заборе недостаточного количества исследуемого материала.
  • При выявлении плотности ПСА 15% и больше.
  • При регулярном проведении анализа крови и выявлении стабильного увеличения уровня антигена.
  • При соотношении свободного антигена к общему, до 10% или меньше.
  • При выявлении любых патологий в предстательной железе.

При проведении процедуры пациент может испытывать дискомфорт. Для проведения любого вида биопсии обязательным является согласие пациента.

Подготовительные этапы и противопоказания

Перед биопсией предстательной железы обязательно нужно сдать следующие анализы:

  • Моча.
  • Кровь.

Если пациент проходит курс лечения, нужно прекратить прием лекарственных препаратов за неделю. Но если это невозможно, биопсия проводится в клинике, с определением пациента в стационар.

Перед биопсией проводят клизмирование и накануне вечером не принимают пищу. Утром можно слегка перекусить. Врач может назначить прием антибиотиков, который будет осуществляться за два дня до проведения биопсии. Такие назначения делает только специалист.

В медицинской практике встречаются случаи, когда пункция не может проводиться. Это может быть из-за течения сложного заболевания у пациента. Еще при течении воспалительного процесса в прямой кишке или при нахождении кала в ней.

Такой вид исследования проводят в клинике амбулаторно, но при этом лучше этот день не посещать работу и оформить больничный или отпуск за свой счет.

После проведения биопсии может наблюдаться:

  • Повышение температуры тела.
  • Кровяные выделения в моче.
  • Дискомфорт или тянущие боли в области таза.

Это не считается осложнением, и все эти ощущения должны пройти в течение нескольких дней. Если по истечении этого срока вы продолжаете ощущать любые из этих явлений лучше обратиться к врачу.

При проведении биопсии может наблюдаться:

  • Значительное увеличение температуры тела.
  • Заражение крови.
  • Кровотечения из прямой кишки.
  • Ухудшение общего состояния пациента, обмороки и кратковременная потер сознания.
  • Развитие воспалительного процесса в предстательной железе, яичках.
  • Наблюдается большое количество крови в моче и каловых массах.

В таком случае не нужно ждать, а срочно обращаться в больницу.

Результаты проведенного исследования будут известны в течение недели. После их исследования специалист сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Гистологическое исследование

Биопсию используют для диагностирования и определения заболеваний различной тяжести. Ее обязательно делают перед проведением трансплантации. Образцы тканей для обследования могут браться из любого органа.

Медики используют несколько видов игл:

  • Игла может быть тонкой.
  • Игла с пружинным механизмом.
  • Прибор с вакуумом.

При применении пункционной биопсии используют компьютерную томографию, флюроскопию, ультразвук и МРТ.

Биопсию относят к малоинвазивным процедурам. Получение необходимой ткани происходит следующими способами:

  • При использовании тонкой иглы получают жидкость для исследования.
  • Если игла более толстая и используется пружинный механизм, происходит проталкивание ее в ткань. При таком способе кусочек ткани остается внутри иглы. Можно брать пробу в нескольких участках.
  • Вакуумное приспособление всасывает образец ткани. Автоматически он отрезает маленький образец и отправляет его через иглу в другую емкость. За одну процедуру можно взять большое количество проб ткани исследуемого органа.

В момент получения ткани пациент будет ощущать боль, но это кратковременное явление. Местное обезболивание будет снимать остроту ощущения. При необходимости может применяться общий наркоз. Можно принять успокоительные препараты, которые помогут расслабиться.

Непосредственно в момент входа иглы в ткани пациент будет ощущать небольшое давление, в том месте, где расположен исследуемый орган.

Результаты биопсии проходят исследование в специальных лабораториях. Этим занимаются гистологи или патоморфологи. С применением микроскопа изучается полученный образец и делается заключение. Врач, который делал биопсию сможет разъяснить результаты проведенного анализа.

Как и каждый анализ биопсия имеет свои преимущества и недостатки:

  • Биопсия позволяет получить образцы тканей исследуемого органа и предоставляет возможность их исследования в лабораторных условиях.
  • Пункционная биопсия проводится амбулаторно и не требует полостного вмешательства в организм.
  • Болевые ощущения несильные, полученные результаты будут достоверными.
  • Восстановительный период довольно маленький.

Биопсия может проводиться повторно, если не получено нужное количество ткани для исследования. Эта процедура проводиться по назначению врача и считается одной из самых важных при диагностировании онкологических заболеваний.

Поэтому не стоит отказываться от ее проведения. Своевременная и правильная диагностика влияет на эффективность лечения и способна спасти жизнь. Если пациент боится боли можно прибегнуть к услугам анестезиолога, и биопсия пройдет незаметно.

Для чего проводится биопсия предстательной железы, что это такое и какие последствия могут быть после забора гистологического материала? Для человека, далекого от медицины, этот вопрос может находиться за гранью понимания, отсюда и возникает масса досужих вымыслов и «страшилок». Но на самом деле биопсия простаты – рядовой анализ, последствий от которого не больше, чем от привычного забора крови.

Развенчаем мифы

Суть анализа проста! На исследование берут образец ткани предстательной железы с помощью специального прибора, имеющего вид иглы на пружинке. Важно правильно подготовиться, сама методика отработана до совершенства, поэтому никаких сюрпризов для пациентов у врача-уролога нет. Забор материала делают в несколько пункций, чтобы получить достаточное количество образцов ткани предстательной железы для анализа. Чтобы подготовиться к процедуре морально, можно посмотреть тематическое видео, где подробно рассказано, как делают такое исследование, как выглядит устройство и для чего нужна биопсия предстательной железы.

Получив направление от врача, мужчина пугается и делать ничего не торопится. Однако биопсия простаты проводится для того, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения по поводу злокачественного новообразования в предстательной железе, не делать ее при назначении не рекомендуется.

Делают в следующих случаях:

  • Если протокол исследования крови показал повышенный ПСА.
  • Если при ректальном исследовании врач выявил уплотнение в простате.
  • После оценки результатов УЗИ есть подозрение на опухоль.
  • Для точного определения стадии злокачественного процесса и назначения лечения.

Пациентам, которые по разным причинам желают отказаться от анализа, специалисты поясняют, что рекомендации лечащего врача следует выполнять! На сегодняшний день биопсия предстательной железы – единственный достоверный анализ. Расшифровка его результатов позволяет с высокой точностью подтвердить или опровергнуть наличиеотсутствие раковых клеток в простате.