Отделяемое из носа - характерный признак поражения верхних дыхательных путей респираторной вирусной инфекцией. Клинические признаки ОРВИ: Серозное отделяемое из носа, отек слизистой оболочки, затруднение носового дыхания - нередко в сочетании с лихорадкой, которая у детей раннего возраста может быть высокой. Отделяемое из носа постепенно густеет, но остается довольно прозрачным, тягучим при гриппе, нередко сукровичным. Лабораторные данные могут быть не изменены. Результаты бактериологических исследований отрицательные. Обычно продолжительность заболевания 4-5 дней. Длительный Ринит С серозным или гнойным отделяемым позволяет предположить наличие у больного бактериального осложнения или синусита. В этом случае необходимо бактериологическое исследование отделяемого. Возможны рецидивы и реинфекция, особенно в случаях заболевания других членов семьи.

Наличие постоянного слизисто-гнойного отделяемого из носа в сочетании с закупоркой носового хода свидетельствует об инородном теле или врожденном недоразвитии (атрезии) хоан. Инородное тело в верхних дыхательных путях Наблюдается у детей чаще после одного года жизни и обычно вызывает серозно-гнойные выделения из одной ноздри, нередко имеющие неприятный запах. При Атрезии хоан Отсутствует соединение задних носовых ходов с носоглоткой в связи с закрытием их эмбриональной мембраной. В случае двусторонней атрезии ребенок дышит открытым ртом, у него развивается диспноэ, что позволяет диагностировать атрезию вскоре после рождения.

Профузное, прозрачное или белое вязкое отделяемое характерно для Аллергического ринита, Который может наблюдаться на первом году жизни, но наиболее часто отмечается в возрасте 1- 2 и более лет, т. е. после повторных воздействий аллергенов. Он может быть сезонным (сенная лихорадка) или круглогодичным вследствие воздействия других ингаляционных аллергенов (домашняя пыль, шерсть и перхоть животных). В этом случае около 20 % клеток в назальном секрете составляют эозинофилы.

Клиническая картина. Основные симптомы сезонного ринита: отек слизистой оболочки носовой полости, ринорея, зуд глаз, неба или глотки, пароксизмы чиханья (особенно в ранние утренние часы). Эти признаки часто ошибочно принимают за «простуду». Наиболее постоянным симптомом круглогодичного ринита является затруднение носового дыхания. Возможны также рецидивирующие носовые кровотечения и/или отиты. Нередко отмечаются головная боль и сонливость. Слизистая оболочка носовой полости может быть слегка гиперемированной или бледной, отечной. Назальный секрет обычно прозрачный и водянистый, но при вторичном инфицировании нередко становится гнойным. У детей старшего возраста часто находят полипы, особенно при инфекционном процессе параназальных синусов или аспириновой чувствительности.

У некоторых детей отмечается повышенная чувствительность к химическим компонентам, находящимся в воздухе (запах табака), неожиданным изменениям температуры окружающей среды, что проявляется длительным отеком слизистой оболочки и ринореей - вазомоторным (идиопатическим) ринитом. В отличие от аллергического ринита в этом случае ринорею вызывают не аллергические, а неспецифические факторы.

Все симптомы ринита могут быть и при риносинусите. Кроме того, возможны болезненность и чувство распирания в области пазух носа. У детей раннего возраста наиболее часто воспаляются решетчатая и верхнечелюстные пазухи. Лобные пазухи до 6 лет инфицируются редко. При суперинфекции наиболее часто возбудителями являются гемофильная палочка, бета-гемолитический стрептококк, пневмококк, изредка золотистый стафилококк. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются снижение прозрачности, утолщение слизистой оболочки более чем на 4 мм и/или уровень жидкости в пораженном синусе. К повторным эпизодам синусита приводят аллергизирующие воздействия, анатомические дефекты, ухудшающие дренаж синуса, или такие провоцирующие факторы, как ныряние, а также врожденные заболевания системы дыхания (муковисцидоз, синдром Картагенера).

Увеличенные аденоиды влияют на мукоцилиарный клиренс и способствуют значительному нарушению выделения слизи из носа. Они выявляются при риноскопии или прямом пальцевом исследовании через ротоглотку.

Постоянное обильное слизисто-гнойное отделяемое из носа с примесью крови наблюдается при Сифилисе.

Вначале одностороннее, а затем и двустороннее серозно-гемор-рагическое отделяемое, вызывающее раздражение кожи верхней губы, характерно для локализованной формы Дифтерии носа.

Продолжительное использование вазоконстрикторных назальных капель (более 7 дней) может вести к Реакциям «рикошета» И вторичному отеку слизистой оболочки носовой полости с последующим развитием химического ринита.

Гнойные выделения выглядят как вязкая жидкость желто-зеленого или коричневатого цвета. Узнать их можно и по характерному, очень неприятному запаху. Гной может выделяться из носа по разным причинам и является симптомом серьезных заболеваний. Чаще всего подобные выделения свидетельствуют о развитии гнойного гайморита, являющегося осложнениями простудных или инфекционных заболеваний. Возможно, это симптом фронтита (воспаление лобных пазух), сфеноидита (воспаление клиновидных пазух) или синусит, чаще всего возникающий из-за анатомических нарушений в носовой полости.

Гной в носоглотке может быть проявлением фурункула носа, который может вызвать серьезнейшие осложнения и требует немедленного обращения к врачу. Вызвать гнойные образования в носовой полости могут бактерии, грибки и другие возбудители воспалительных процессов.

Также, запах гноя в носу и выделения могут свидетельствовать о попадании в нос инородного тела, травме пазух или перегородки носа, полипах и массе других заболеваний, определить и вылечить которые может только врач.

Какими же могут быть причины выделения гноя из носа? Рассмотрим общие направления лечения самых распространенных заболеваний, проявляющихся гнойными выделениями.

Выделения из носа при гайморите

Одной из причин появления гноя в носоглотке может быть гайморит. Тактику лечения выбирает врач после тщательного обследования. Антибактериальная терапия выбирается с учетом возбудителя, степени тяжести заболевания, наличия у пациента аллергии и других возможных противопоказаний. О симптомах круглогодичного аллергического ринита читайте . Также, используются закапывания носа, промывания по несколько раз в день. Для снятия боли разрешается принимать препараты из группы противовоспалительных нестероидных средств. При отсутствии улучшений или ухудшении состояния пациента может быть показана операция.

Заменять традиционное лечение при гное из носа народными средствами нельзя категорически. В качестве вспомогательных методов некоторые народные рецепты очень хороши.

• Удивительно мощными антибактериальными свойствами обладает хрен . Измельчите корень и подышите над пюре 5 минут. Уже на следующий день вы почувствуете облегчение.
• Смешайте мед и сок калины в равных пропорциях. Принимайте внутрь по столовой ложке 3 раза в день.
• Натрите луковицу . Смажьте лоб кремом или подсолнечным маслом, а на глаза положите ватные тампоны – эти меры предосторожности позволят избежать ожогов и воспалений. Кашицу лука заверните в ткань и приложите ко лбу в районе гайморовых пазух носа, где обычно скапливается гной. Полежите 3-5 минут, снимите компресс, промойте хорошенько лоб и снова смажьте кремом.

Гнойный ринит менее опасен, чем гайморит, но также требует антибактериального лечения под наблюдением врача.

Фурункул как причина проблемы

Когда в носу вскрывается фурункул, из носа течет гной. Фурункул возникает только на волосяных поверхностях кожи, в носу он развивается в переднем отделе на боковой, внутренней стенке, на дне носовой полости или на стыке двух стенок. Заболевание развивается вследствие попадания в волосяную луковицу бактерии стафилококка. Это очень серьезное заболевание, которое без должного лечения может вызвать деформацию носа. На фоне сахарного диабета или слабой иммунной системы могут возникнуть осложнения :

• Пиемия (попадания гноя в кровь).
• Септальный абсцесс.
• Ретроградный тромбофлебит.
• Перихондрит перегородки носа.
• Тромбоз кавернозного синуса.

В большинстве случаев фурункул проходит сам, человек даже не догадывается, что происходит, ощущая незначительную боль. Но гнойные выделения и привкус гноя в носоглотке – серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Стандартное лечение состоит из антибиотиков, к которым чувствителен конкретный возбудитель стафилококковой инфекции. При отсутствии прогресса и увеличении фурункула возможно хирургическое вмешательство.

Народные методы могут помочь ускорить созревание фурункула и устранению гноя.

• Прикладывайте горячее полотенце к месту созревания фурункула. Процедура длится 10-15 минут и повторяется 3 раза в день.
• Наносите прямо на фурункул сок чеснока или лука .

Появление симптома при гнойном фронтите

Лечение гноя в носоглотке будет другим, если у вас гнойный фронтит. На ранней стадии это заболевание лечится анальгетиками, антибиотиками и сосудосуживающими каплями в нос. Если терапия не приносит результатов, врач назначает отсасывание гноя из лобной доли.

• На начальной стадии вместе с лекарственными препаратами можно использовать отвар из лавровых листьев . 10-15 листочков залейте небольшим количеством воды, вскипятите и убавьте огонь до минимума. Подышите испарениями над кипящей водой 5 минут. Если количество гнойных выделений после процедуры увеличилось, и головная боль уменьшилась – процедура помогла.
• Для лечения фронтита также хороши промывания носа морской водой .

Гной из носа при синусите

Бывает так, что идет гной из носа или происходит скопление гноя в носоглотке при синусите.

• При гнойной форме заболевания прием антибиотиков обязателен. Их может назначить только врач после микробиологического обследования. Также, назначаются промывания пазух антибактериальными препаратами, обеззараживающими составами и морской водой.
• Для облегчения боли назначаются обезболивающие препараты . Применяется увлажнение слизистой – используются сосудосуживающие препараты и мази. При сильном воспалении единственным способом спасти здоровье пациента может быть прокол гайморовых пазух и удаление гноя.

О прогреваниях при синусите читайте в .

Что делать, если из носа выделяется гной с кровью?

Кровь в выделениях должна восприниматься как причина немедленного обращения к врачу. Гнойные выделения из носа с кровью свидетельствуют о наличии серьезного заболевания носоглотки, требующего экстренного обследования и лечения в стационарных условиях.

Внутренние стенки носовых проходов выстелены слизистыми оболочками, на поверхности которых располагается множество желез, вырабатывающих слизь, обеспечивающая защиту организма от вирусов, пыли и прочих инородных микрочастиц. В норме она прозрачная и не имеет никакого запаха. Изменение ее характера свидетельствует о развитии патологических процессов, требующих обязательного лечения. Так, например, белые выделения из носа часто возникают на фоне бактериальной инфекции или аллергии. И чтобы избавиться от них, необходимо осуществлять прием специальных препаратов, подбираться которые должны индивидуально.

Основные причины

Частое возникновение соплей белого цвета у ребенка или взрослого человека является характерным признаком развития хронического ринита, для которого свойственны фазы ремиссии и обострения при воздействии на организм негативных факторов. К таковым относятся:

Если возникновение белых соплей связано с аллергией, то в этом случае необходимо посетить врача и сдать тесты, которые помогут точно определить раздражающего агента, вызывающего у организма подобную реакцию. По возможности, человек должен прекратить контакт с ним. Когда сделать этого нельзя (например, при цветении растений), рекомендуется осуществлять прием антигистаминных препаратов.

Нередко причиной появления данного недуга становятся кариозные зубы, которые являются источником инфекции. Они часто провоцируют воспаление в носоглотке, увеличивая количество лейкоцитов в вырабатываемой железами слизи, в результате чего она сгущается и приобретает белый оттенок.

Наличие патологических очагов в полости рта может провоцировать не только возникновение насморка, но и гайморита, для которого характерны боли в области переносицы и надлобья, высокая температура, постоянная заложенность носа и появление соплей зеленоватого оттенка.

Нужно отметить, что выделения белой густой слизи из носовых проходов часто наблюдается у людей на фазе выздоровления после вирусной инфекции. На начальных этапах ее развития вырабатывается прозрачный экссудат, когда же происходит присоединение бактериальной инфекции, он приобретает желтоватый оттенок.

В случае, когда человек получает правильное лечение, клиническая картина меняется уже через неделю. Слизь, которую синтезируют железы, постепенно сгущается, что обуславливается наличием в ней большого количества погибших микроорганизмов. В результате этого она приобретает белый цвет, но длиться это недолго. Уже спустя 2-4 дня, сопли становятся жиже и самостоятельно проходят. Такое явление считается благоприятным признаком выздоровления. Но не всегда. Если слизь становится пенистой консистенции и начинает истощать неприятный запах, то это свидетельствует о развитии осложнений, что требует немедленного посещения специалиста.

Примеси крови в выделениях

Часто при высмаркивании носа, люди обнаруживают в белых соплях прожилки или сгустки крови. Их наличие может обуславливаться длительным применением назальных препаратов, которые вызывают сухость слизистой оболочки и снижение проницаемости стенок сосудов, в результате чего они легко повреждаются.

Если же насморк систематически сопровождается белыми выделениями с примесями крови, то это также может сигнализировать о возникновении полипов или других новообразований в носоглотке. В данном случае, чтобы поставить точный диагноз, необходимо посетить отоларинголога и пройти комплексное обследование.

Для каких патологий характерны белые густые выделения из носа?

Данный симптом довольно часто может являться признаком патологических процессов, происходящих в организме. Самостоятельно распознать по клинической картине развивающеюся болезнь, сложно, так как большинство ЛОР-заболеваний имеет схожую симптоматику.

Среди самых распространенных патологий, сопровождающихся заложенностью носа и выделениями белого цвета, следует выделить следующие:

1. Аденоидит. При его возникновении отмечается воспаление миндалин и увеличение их размеров. Основные признаки – затрудненное дыхание, густые сопли, храп во сне.
2. Этмоидит. Характеризуется развитием воспалительных процессов в лабиринте пазух. Часто является осложнением гайморита. Проявляется в виде белой вязкой слизи, которая практически не высмаркивается.
3. Синусит. При этом заболевании поражаются слизистые пазух носа. Симптомы – затрудненное дыхание, насморк, температура.
4. Гайморит. Сопровождается воспалением верхнечелюстных пазух. Существует ошибочное мнение, что при такой патологии выделения всегда желтого или зеленого цвета. Но это не так. Они могут быть прозрачными, белыми, розовыми и даже красными. Главный признак болезни – распирающая боль, которая локализуется непосредственно в области переносицы и надбровья.
5. Полипоз. Данное заболевание характеризуется образованием в носоглотке полипов из гипертрофированной слизистой оболочки. На протяжении длительного времени никак себя не проявляется. А когда новообразования достигают больших размеров, появляются симптомы в виде белых соплей, затрудненного дыхания и нарушения обоняния.

Диагностика и терапия

Прежде чем предпринимать попытки по устранению белых густых выделений из носа, необходимо точно установить причину их возникновения. Если диагноз будет поставлен неправильно, соответственно, лечение не даст положительных результатов, а состояние больного значительно ухудшиться. Поэтому самостоятельно принимать решение о принятии тех или иных препаратов не стоит. В данном случае нужно посетить отоларинголога и пройти комплексное обследование.

При первом же приеме, врач проведет опрос и осмотр пациента, после чего назначит проведение риноскопии, которая позволит дать точную оценку состояния носоглотки. При подозрениях на гайморит, синусит или полипоз обязательным является рентгенологическое и эндоскопическое исследования. В качестве дополнительного обследования берут мазок из носа, благодаря которому удается выявить возбудителя заболевания, и кровь из вены.

Что касается тактики лечения, то она определяется в индивидуальном порядке на основе результатов проведенной диагностики. Если у пациента был обнаружен гайморит, ему требуется посещение стоматолога и прием противовоспалительных, антибактериальных и сосудосуживающих препаратов. Когда заложенность носа и появление белых соплей связано с полипозом, рекомендуется операция. В случае с аллергическим ринитом, применяются антигистаминные средства.

Белые густые выделения из носа являются признаком различных патологических состояний. Поэтому оставлять их без внимания ни в коем случае нельзя. При их возникновении требуется немедленно посетить врача, так как только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволит избежать негативных последствий.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 3 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

В норме слизистая оболочка человека, как взрослого, так и ребенка вырабатывает определенное количество прозрачного слизистого вещества. Прозрачное слизистое вещество обладает антибактериальными свойствами, выполняет, как биохимические, так и механические защитные функции оболочки носа.

В случае развития некоторых заболеваний происходит увеличение выработки слизи, ее загустение вследствие повышения содержания белкового компонента слизи, муцина, а также изменение окраски от белого до изжелка-зеленого цвета, в зависимости от патологии. Такое состояние является защитной реакцией организма ребенка на неблагоприятные факторы внешней среды.

Виды белых выделений из носа

Прозрачное отделяемое из носа у новорожденного – это не патология, а механизм приспособления к новым для него условиям внешней среды. Но определить так ли это может только врач. Белое отделяемое из носовых ходов у грудника, особенно у новорожденного, безусловно, должно обеспокоить родителей, однако его появление еще не значит, что вашему малышу понадобиться серьезная медикаментозная помощь. Прежде всего, нужно разобраться в том, какого качества слизь выделяется, и в причинах изменения ее консистенции, количества и цвета.

Прозрачные и особенно белые сопли у ребенка могут быть признаком выздоровления, и началом патологического процесса.

В любом случае повышенная секреция слизи вызывает затруднения дыхания и легкую степень кислородного голодания, особенно у грудничка. И может сопровождаться беспокойством, потерей аппетита, развитием головных болей, и нарушениями сна.

Отделяемое из носа грудничка может быть жидкой консистенции (прозрачные сопли), что чаще всего является следствие развития острой вирусной инфекции. Это могут быть белесые густые сопли – чаще всего подобная консистенция свидетельствует о развитии аллергической реакции. Либо это белые пенистые выделения, как проявление запущенной ЛОР-патологии.

Причины изменения цвета отделяемого из полости носа

Причинами изменения окраски носовой слизи, и приобретения ею белой окраски могут служить:

1. Климатические или бытовые условия – пересушенный воздух, сильная запыленность. Организм, пытаясь бороться, начинает интенсивнее вырабатывать слизистое вещества, а слишком сухой воздух, приводит к просушиванию слизистой и, как следствие к тому, что появляются густые сопли. Особенно влияние комнатных условий сильно на новорожденного.
2. Аллергический ринит длительного течения достаточно часто сопровождается сильной заложенностью носа и выделением слизи. В начале выделения прозрачные, их небольшое количество, затем при присоединении инфекции цвет может меняться. Для такого ринита характерна сезонность.
3. Острые вирусные инфекции, в том числе корь, ветряная оспа и краснуха могут сопровождаться явлениями ринита. Вначале появляются обильные и прозрачные сопли. Затем при неправильном, несвоевременном или неполноценном лечении ринит может принять хроническую форму, либо возможно присоединения вторичной инфекции бактериальной природы и изменение цвета и консистенции слизи.
4. Инфекционные патологии (ЦМВ и мононуклеоз) встречаются не столь часто, как ОРВИ, но так же могут сопровождаться явлениями ринита, и белым отделяемым из носовых ходов.
5. На стадии выздоровления после респираторного заболевания несколько дней могут наблюдаться белые и густые выделения, которые пройдут вместе с другими патологическими явлениями.
6. Кариес, как не странно может спровоцировать воспалительный процесс в пазухах носа. Обычно это бывает при кариозном поражении верхних зубов, ослаблении иммунитета и проникновении инфекционного агента в слизистую носа.
7. Начальная стадия поражения носовых пазух – синуситах (фронтитах, гайморит или) может сопровождаться белым отделяемым – это густые сопли с неприятным запахом, которые затем приобретают специфическую для данного заболевания изжелта-зеленую окраску.
8. Патология носовой перегородки (искривление).
9. Полипоз.
10. Аденоидит.

Лечение патологических выделений из носа

Какими бы причинами не был вызван ринит, в комплекс неспецифических мер должно входит поддержание комфортных условий в помещении, регулярная влажная уборка, увлажнение воздуха (при необходимости), удаление пыли, в том числе, с мягких предметов мебели и штор.

Если появились густые и белые выделения, связанные с не правильным режимом жизни новорожденного, длительным нахождением его в помещении со спертым, пыльным или перегретым воздухом. Лечить какими-либо специальными средствами нет необходимости. В ряде случаев достаточно поменять режим. Даже больному ребенку с насморком рекомендованы прогулки (если температура тела находится в пределах нормы), так как ему необходим чистый и свежий воздух. Исключение составляют аллергические риниты, при которых прогулка может ухудшить ситуацию.

Определить причину насморка новорожденного или грудничка и необходимость пребывания на открытом воздухе может только квалифицированный врач (педиатр и отоларинголог). Он же должен определить, какими препаратами, и каким способом лечить малыша.

Если выделения вызваны другими, не столько просто поправимыми причинами, то лечить нужно, прежде всего, на причину. В случае аллергической реакции могут назначаться антигистамины и корректировка диеты (кормящей мамы или грудничка). При лечении бактериальной ЛОР-патологии – антибиотики, для обеспечения выздоровления после вирусного заболевания – противовирусные средства и иммуностимуляторы (модуляторы).

Важную роль при лечении насморка играет разжижение слизи с помощью солевых растворов (промывание носа) и спецспреев. Для новорожденного или грудничка лучше приобрести аптечный препарат, чем готовить раствор самостоятельно.

Затем, в зависимости от заболевания, могут быть назначены сосудосуживающие, антибактериальные, антигистаминные капли или гомеопатические средства. Возможно, лечить насморк придётся даже гормональными каплями.

Следующим этапом является применение физиопроцедур (УФО, электрофорез и другие меры), в домашних условиях это может быть прогревание сухим теплом (яйцом, мешочками с солью и манкой).

Читайте далее:

Выделения из носа представляют собой патологический признак множества заболеваний, сопровождающихся образованием избыточного жидкостного содержимого (экссудата и транссудата) в носовых ходах.

В норме выделения из носа отсутствуют. Слизистая полости вырабатывает в умеренном количестве специальный секрет, который увлажняет носовые ходы и обладает противовирусным и противомикробным действием. Кроме того, такая же слизь синтезируется в клетках слизистой околоносовых пазух.

При возникновении того или иного заболевания, визуально и субъективно, можно определить наличие выделений из носа.

Они могут иметь различный характер. Чаще всего речь идет о жидкости, которая образуется в результате воспалительного процесса и называется экссудатом. Но выделения из носа могут иметь совершенно иной характер и возникать вследствие отечности. В таких случаях приходится говорить о так называемом транссудате или отечной жидкости. Выход содержимого обычно происходит через ноздри или полость носоглотки.

Наиболее частой причиной возникновения воспалительных выделений из носа являются следующие причины:

• острые и хронические синуситы ;
• острый назофарингит;
• инородные тела в полости носа.

Выделения из носа при респираторных вирусных инфекциях имеют обильный характер, как правило, прозрачные. В случае присоединения бактериальной микрофлоры они приобретают серо-белый, желтоватый или зеленоватый оттенок. Их консистенция более плотная и густая. Отход жидкости через ноздри характерен для острого и хронического ринитов . Кроме того, пациенты отмечают неприятные ощущения в носу, зуд и чихание.

Если выделения в большей степени происходят в глотку, то это более типично для синуситов. Инфицируя слизистую глотки и гортани, они могут стать причиной распространения воспалительного процесса с развитием фарингита и ларингита . В этом случае присоединяются такие симптомы, как осиплость голоса и чувство першения в горле.

При аденоидах наряду с выделениями из носа отмечаются значительное затруднение носового дыхания, а также храп и задержка дыхания во сне. Кроме того, специфичными признаками является утренний кашель и нарушение слуха.

Невоспалительные выделения из носа характерны для аллергического и вазомоторного ринитов . При этих заболеваниях отходящая жидкость водянистая с примесями.

Выделения из носа, обусловленные наличием инородного тела в носовых ходах, вначале имеют реактивный характер и представляют собой слизистое отделяемое. В дальнейшем они становятся серозно-гнойными с крайне неприятным запахом.

Таким образом, по характеру и локализации выделений из носа можно судить о примерном типе патологического процесса, а также осуществить топическую диагностику.