В последнее время все меньшее количество детей рождается полностью здоровыми. Большой процент новорожденных страдает наследственными патологиями, ослабленным иммунитетом. Нередко родители наблюдают аллергический ринит у ребенка. Каково удивление новоиспеченных родителей, когда при соблюдении всех правил кормления, гигиены и прогулок, малыш растет болезненным.

Первым признаком аллергического насморка является возникновение поперечной складки в районе переносицы. Она появляется, потому что ребенок постоянно чешет нос из-за непрекращающегося зуда. Если врачом поставлен такой диагноз как аллергический ринит у детей, то наблюдается постоянная заложенность носа и ребенок вынужден дышать ртом. Основные симптомы аллергического ринита у детей:

• слезотечение;
• покраснение;
• отеки лицевой области;
• утомляемость глаз.

Когда насморк носит сезонный характер, осложнений не наблюдается. Ребенок, имеющий персистирующий ринит более чувствителен к разного рода запахам (парфюма, дыма, стиральных порошков, бытовой химии).

Виды детского аллергического ринита

Медики разделяют патологию на две разновидности:

• сезонный ринит;
• хронический насморк.

Проявление каждого вида болезни имеют характерные различия.

1. Длительность протекания.
2. Симптомы.
3. Последствия.

Аллергия способна привести к тяжелым последствиям, если применялась неправильная либо кратковременная терапия. Поэтому лечащий врач назначает лечение аллергического ринита у детей в зависимости от формы протекания патологии.

Сезонная аллергия появляется ежегодно, чаще всего в весеннее время года. Это связано с тем, что в данный сезон происходит постоянное раздражение слизистых пыльцой цветущих растений. Симптомы аллергического ринита у детей могут появиться из-за трав, грибов, деревьев, цветников.

Круглогодичный ринит возникает в любое время под воздействием любого аллергена, появившегося в окружении ребенка. Причины аллергического ринита могут быть повсюду, зачастую ею становиться домашняя пыль, которая состоит из микроскопических клещевых организмов, болезнетворных бактерий, частиц шерстяного покрова. При повышенной влажности помещения могут появиться грибки. Кроме того хронический насморк может быть спровоцирован и пищевым аллергеном.

Врачами был выявлен ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологического процесса. Причем они не связаны с наличием в атмосфере аллергических веществ. Причинами болезни могут быть:

• жаркий климат;
• плохая гигиена;
• недостаточность витамин;
• загрязненный воздух и плохая экология;
• сухая атмосфера.

Вышеперечисленные обстоятельства становятся причиной возникновения насморка у новорожденных. Так как организм только родившегося ребенка имеет повышенную чувствительность к воздействию отрицательных факторов.

Медики выделяют три основные формы протекания заболевания.

1. Острая эпизодическая. Такой ринит является реакцией на единичные контакты с ингаляционным аллергеном.
2. Интермитирующая. Включает сезонный и круглогодичный насморк в острой форме. Такой недуг появляется на несколько дней в неделю. После чего пропадает.
3. Персистирующая. Патология является результатом постоянного взаимодействия с аллергенами. Чаще всего недуг спровоцирован домашними животными.

Лечение аллергического насморка у детей

На начальном этапе специалисту необходимо подтвердить диагноз и найти сесибилирующий фактор. Для достижения данной цели врачи проводят:

• риноскопию;
• берутся кожные пробы;
• риноманометрию;
• рентген и ультразвуковое исследование носовых пазух;
• томографию;
• исследование на антитела.

После того как природа аллергена была выявлена, необходимо предпринять меры по устранению основных симптомов наиболее эффективным способом.
О том, как лечить аллергический ринит следует уточнить у специалиста. Так как только квалифицированный доктор способен правильно определить симптомы и лечение, не навредив малышу. Вылечить аллергический ринит можно двумя способами.

1. Симптоматическая терапия.
2. Аллерген-специфическое лечение.

Симптоматическое лечение аллергического ринита у ребенка

Перед тем как приступить к терапии, доктор должен установить причины и обнаружить раздражители, стараясь предотвратить контактирование ребенка с ними. В таком случае, чем лечить определяет врач-аллерголог. Чаще всего положительный эффект наблюдается при применении сосудосуживающих лекарственных средств. Во время лечения малышей применяются топические деконгестанты (нафазолин и ксилометазолин).

Необходимо помнить, что каждый сосудосуживающий препарат недопустимо применять дольше десяти дней. Так как в противном случае может появиться медикаментозный ринит, при котором признаки аллергического насморка и клиническая картина будут смазаны.

Короткий курс приема таких лекарств облегчит самочувствие малыша, повышая эффективность других противоаллергенных медикаментов.

Аллерген-специфическое лечение ринита у ребенка

В случаях, когда симптоматическая терапия не дала положительных результатов, и аллерген не был устранен, доктор назначает более сильные лекарственные средства.
Их принято делить на несколько подгрупп:

• антантигистаминные;
• кортикостероидные;
• иммунотерапевтические.

Первая группа препаратов направлена на блокировку антигистаминных рецепторов, которые перестают реагировать на все раздражители. Благодаря медикаментам ослабляются основные симптомы. К таким препаратам относят «Зиртек», «Кетотифен», «Кларитин».

Кортикостероидные лекарства применяются во время тяжелого проявления аллергической патологии. Чаще всего детям назначают «Беклометазон», «Флютиказон». Курс лечения не должен превышать тридцати дней.

Иммунотерапия для борьбы с аллергией

Такой вид терапии, применим только когда известен аллерген, провоцирующий патологию. Врач назначает проведение нескольких специально предусмотренных лечебных процедур, которые способны снизить чувствительного детского организма на раздражители.

Стоит отметить, что никакие народные способы лечения не смогут избавить малыша от аллергического ринита. Единственным эффективным способом является применение традиционного медикаментозного лечения. При несвоевременной терапии симптомы усиливаются, а патологический процесс начинает активнее проявляться.

Для того чтобы предупредить появление аллергического насморка, нужен комплексный уход за здоровьем малыша. Ребенок должен ежедневно получать достаточное количество витаминов и испытывать соответствующие возрасту физические нагрузки. Окружающая среда должна быть максимально комфортной и уютной.

В зависимости от сложности патологического процесса ребенку подбирается комплексное, максимально эффективное лечение. По методике его подразделяют на: немедикаментозное, медикаментозное, хирургическое вмешательство.

Немедикаментозные лечебные процедуры аллергического ринита у ребенка

Данная терапия заключается в элиминации (в устранении аллергенов), после чего симптомы пропадают самостоятельно.
В зависимости от видов аллергенов суть терапии заключается в следующем.

1. При реакции на пыльцу, необходимо сократить время пребывания на улице и проветривая помещения до минимума. Не допускается применение кондиционеров дома и в автомобиле. После каждой прогулки, ребенку следует принимать ванну, для того чтобы устранить пыльцу с кожного покрова и волос. Из рациона исключаются все продукты схожие по природе с аллергеном.
2. При чрезмерной чувствительности к спорам грибков, следует чаще проводить уборку помещений. Особенно тщательно обрабатываются цветочные горшки, вытяжки и увлажнители воздуха.
3. При аллергической реакции на палевые клещи уборка проводится с помощью пылесоса. Кроме того необходимо убрать все ковровые покрытия и поменять обивку мебели на кожу. Постельное белье стирается еженедельно при высокой температуре воды.
4. Если аллергический насморк спровоцирован животными, то питомца лучше устранить из дома.
5. Если родители обнаружили аллергию на продукты питания, следует оградить малыша от употребления их в пищу.

Медикаментозная терапия аллергического ринита у ребенка

Аллергический ринит может быть спровоцирован несколькими факторами, обнаружить которые достаточно трудно. В таких случаях врачи рекомендуют приступить к лекарственной терапии.

Наибольшей эффективностью отличаются интранзальные глюкокортикоидные средства, среди которых выделяют «Мометазон», «Флутиказон», «Будесонид». Такие препараты безопасны, способны в короткие сроки снять зуд, чихание, насморк. Но у каждого препарата есть свои возрастные ограничения. Поэтому лечение с их помощью допустимо только после консультации с врачом. Уже на третий день после приема медикаментов можно обнаружить первые положительные результаты. Общее воздействие на малыша такой препарат не оказывает, поэтому курс лечения достаточно длителен.

Не менее популярными являются антигистаминные лекарства, которые хорошо снимают любую симптоматику аллергического насморка. Применять их целесообразно перед контактом с аллергеном. Чаще всего назначают «Цетиризин», «Лоратадин», «Эриус».
Кромоны используют, чтобы устранить легкую форму недуга у детей младше трех лет.

Сосудосуживающие лекарства используются редко, так как существует высокий риск возникновения медикаментозного ринита.
В целях профилактики детям назначается «Назаваль», который на поверхности слизистых образует тонкую пленку, которая не пропускает в носовую полость аллергены.

Хирургические методы лечения аллергического ринита у ребенка

Случается, что за аллергический насморк принимают искривление носовых перегородок или патологии придаточных пазух. Такие нарушения исправляются хирургическим путем. Кроме того оперирование может потребоваться детям с аллергическим ринитом, который спровоцировал увеличение размеров носовых раковин.

Именно аллергический насморк может привести к серьезным осложнениям. Ребенок испытывает постоянную усталость и не может сконцентрироваться на учебе или общении со сверстниками.

Также болезнь со временем может перерасти в бронхиальную астму. Поэтому при проявлении 1-ых признаков недуга, необходимо посетить врача-аллерголога.

У ребенка, об этом расскажет квалифицированный врач-аллерголог. Насморк у детей часто провоцируется не только инфекциями и микробами, но и аллергенами, которые попадают на слизистую оболочку носа. Аллергия может быть спровоцирована различными веществами, хотя для деток их набор значительно ограничен.

Как возникает у ребенка аллергический ринит

Причинами развития аллергического ринита могут быть следующие факторы:

1. Проблемы с иммунной системой, которая на безопасные компоненты, проникающие в организм, реагирует развитием аллергии. Считается, что такое состояние может возникать из-за невостребованности внутренних ресурсов.
2. Забота о чистоплотности малыша, в результате чего возникает изнеженность организма и неспособность бороться с раздражителями. Врачи не советуют мыть руки малышам после каждого падения на пол. Гигиена в этих случаях должна быть умеренной, иначе может возникнуть и реакция на моющие средства.

К распространенным аллергенам, которые могут раздражать слизистую оболочку носа, относятся такие вещества:

1. Пыльца, чаще всего полыни, амброзии, подсолнечника.
2. Тополиный пух.
3. Растворы и средства, где много хлорки или других подобных веществ.
4. Пыль домашнего происхождения.
5. На перья, наполнители подушек, матрацев или одеял.
6. Шерсть котов, собак, птичек.
7. Парфюмерная продукция или одеколоны.
8. Насекомые, особенно пылевые клещи, тараканы, осы.

Если это насморк сезонный, тогда он вызывается такими факторами, как:

• дорожная пыль;
• сено;
• сухая трава или растения;
• пыльца.

Иногда аллергическая форма ринита провоцируется бумагой, бумажной продукцией или другими элементами. Обычно родители не могут самостоятельно определить истинную причину развития насморка. Сделать это можно, если сдать анализы в больнице.

Симптомы ринита

Обычно аллергический ринит у детей начинает проявляться с 3 лет. Стабильные симптомы появляются несколько позже — в 4 года или старше. Очень редко признаки насморка возникают у совсем маленьких — до года. В таком возрасте причинами ринита становится положительная аллергическая реакция на хлор, сигаретный или табачный дым, пыль.

Но врачи доказали, что этот насморк не является аллергией, а только защитой от агрессивных компонентов, которые витают в воздухе. До одного года насморк практически никогда не является аллергическим, он характерен для детей старшего возраста . У них могут наблюдаться такие симптомы, провоцирующие развитие клинической картины:

1. Из носа выделяется слизь, и довольно обильная. Выделения могут быть жидкими, чистыми, прозрачными, никакого гноя или крови в них не наблюдаются.
2. Опухают веки.
3. Под глазами появляются темные круги.
4. Слезоточивость.
5. Развитие конъюнктивита.
6. Ребенок постоянно чихает.
7. Спинки носа расширяются.
8. Кашель, который отличается постоянным характером, утомляет малышей.
9. И кашель, и насморк возникают одновременно, что вызвано раздражением слизистой носа или носоглотки.

Общее состояние здоровья у детей остается нормальным, упадка сил обычно не наблюдается. У малышей до 4 лет чаще всего признаками аллергии являются сыпь на коже и обильные выделения из носа. У школьников уже появляются круги под глазами и постоянное чихание.

Как лечить у ребенка аллергический ринит

Методы терапии. Для того чтобы знать методы, как лечить аллергический ринит, необходимо обратиться в больницу к специалисту. От родителей требуются убрать от детей аллерген, чтобы не вызвать осложнений. Способ лечения зависит от того, какой аллергический ринит у малыша присутствует.

Перед приемом лекарств нужно сдать анализы — на кожу наносятся специальные аллергены, чтобы уточнить причины возникновения ринита. Это самый быстрый способ вычислить, на какое вещество существует раздражительная реакция. Гораздо дольше проверка длится, если в течение нескольких недель устранять аллергены. Делается это каждые 2 дня, чтобы отслеживать реакцию. Но такое самолечение иногда наносит больше вреда, чем пользы.
Лечение может состоять из нескольких этапов. Для начала нужно провести ряд так называемых организационных мероприятий. Если аллергия возникает как сезонное явление на пыльцу или другие компоненты, которые находятся на улице, то нужно одевать ватно-марлевую повязку. Выходя из дома, нос необходимо обработать спреем от аллергии. Самым лучшим решением является смена места проживания на период активности аллергенов, можно отправить ребенка на отдых к родным или в детский лагерь.
Если аллергеном является домашняя пыль, тогда в квартире нужно часто делать влажную уборку, увлажнять воздух с помощью специальных препаратов, проветривать комнаты. Из дома нужно убрать домашних питомцев, если наблюдается аллергия на их шерсть. Подобные мероприятия позволят значительно снизить риск проявления ринита и заложить основу для медикаментозного лечения. Принимать лекарства самостоятельно нельзя, чтобы не вызвать развитие побочных эффектов. Среди медикаментов, которые часто назначают врачи, можно выделить следующие.

Средства от ринита

В первую очередь, это антигистаминные препараты. Среди них существуют те, которые обладают кратковременным или длительным эффектом. Применять их долго нельзя, поскольку они могут вызвать сужение сосудов. Назначать могут:

• Виброцил,
• Санорин,
• Аллергодил.

Системным действием обладают Эриус или Супрастин, но они обладают более широким спектром противопоказаний. Препараты, которые называются барьерными. Они образуют на слизистой защитный слой геля, мешающий попадать аллергену в кровь.
Стабилизаторы, реагирующие на мембраны клеток. Гормональные препараты локального действия, которые должны устранить воспаление, ослабить признаки его проявления. Сейчас эти лекарства призваны самыми эффективными и действенными. Но их назначают детям редко, чтобы не спровоцировать осложнения.
Иногда врачи прописывают средства, которые обладают симптоматическим действием. Целью такого лечения является устранить отечность, которая может блокировать дыхание через нос, или вызывать его постоянную заложенность. Для снятия отека подходит Атровент, а для борьбы с заложенностью — сосудосуживающие капельные препараты. Это могут быть капли:

• Назол,
• Санорин,
• Виброцил.

Они помогают только снять проявление симптомов, но не надолго. Длительное применение вызывает привыкание и провоцирует развитие ринита медикаментозного типа.

Как делают детям прививки от определенного аллергена

Часто детям делают прививки, в состав вакцин включаются дозы аллергенов, на которые реагирует ребенок. Постепенно доза будет увеличиваться, чтобы устранить влияние аллергена. Проводится строго под медицинским контролем, вакцины делаются в больнице.
Стоит запомнить, что устранять проявления аллергического ринита у детей нельзя народными средствами. Признаки болезни не исчезают, а только усугубляются. В результате чего может возникнуть сильное раздражение слизистой, появляются ожоги и язвы. Некоторые родители пытаются лечить насморк соком алоэ или чеснока, которые сами по себе являются аллергенами, и довольно сильными.

Для терапии не применяются витамины или иммунномодуляторы, не способные бороться с причинами болезни. Бесполезными признаны ингаляции, гомеопатические препараты, применение которых становится причиной развития астмы, бактериальных инфекций и воспаления в пазухах носа.

Аллергический ринит у детей с каждым годом диагностируется все чаще и чаще, особенно у мальчиков. Этому способствуют не только ухудшение экологической ситуации и дурная наследственность, но и отсутствие у родителей должных знаний о принципах правильного и гармоничного развития малышей. Как правило, это воспалительное заболевание впервые дает о себе знать в младшем школьном возрасте, в то время как дети до 5 лет редко страдают от него.

Общие сведения и виды

Аллергический ринит принадлежит к числу воспалительных заболеваний. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) он относится к Х классу (болезни органов дыхания), в зависимости от причины развития ему присвоены коды от J30.1 до J30.4.

Сегодня принято выделять 3 формы заболевания:

1. Острый эпизодический. Такой насморк является реакцией организма на единичный контакт с тем или иным ингаляционным аллергеном, например кошачьей слюной. Для него характерно быстрое возникновение и самостоятельное исчезновение после окончания взаимодействия с причинным фактором.
2. Интермиттирующий. К этой группе относятся сезонный и острый круглогодичный аллергические риниты, дающие о себе знать менее 4 дней в неделю.
3. Персистирующий. Эта форма недуга является результатом постоянного контакта с аллергенами, в роли которых чаще всего выступают перхоть живущих в доме животных, продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли и т.д. Для нее характерно регулярное ежедневное возникновение симптомов заболевания в течение 4 недель и более.

Причины

Риску возникновения аллергического ринита больше подвержены те дети, родители которых относятся к числу аллергиков. Более того, очень часто он развивается на фоне уже имеющегося у малыша атопического дерматита.

Причины аллергического ринита кроются в индивидуальной повышенной чувствительности организма к определенным «провокаторам»:

• домашней или строительной пыли,
• насекомым,
• домашним животным,
• плесневым грибам,
• пыльце растений,
• продуктам,
• лекарственным препаратам.

Симптомы

Главные признаки аллергического ринита заключаются в следующем:

• наличие обильных выделений из носа;
• постоянная заложенность носа, доходящая до полного прекращения дыхания;
• неукротимые приступы чихания;
• отек слизистой носа;
• наличие зуда в глотке, ушах, носу и ротовой полости.

На фоне таких выраженных внешних проявлений заболевания ухудшается общее состояние пациента. Очень часто больные жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, плохой аппетит, потливость, плаксивость и расстройства сна, а врачи отмечают у них признаки интоксикации, поэтому температура при аллергическом рините – явление не редкое.

Кроме того, во многих случаях заболевание сопровождается конъюнктивитом той же природы, и пациенты в дополнение ко всему жалуются на слезотечение и дискомфорт в глазах.

Лечение

Первоначальными задачами врачей и пациента являются подтверждение диагноза и поиск сенсибилизирующего фактора. В этих целях проводятся:

• риноскопия,
• кожные пробы,
• риноманометрия,
• рентгенографическое и ультразвуковое исследование придаточных пазух носа,
• исследования на аллерген-специфические антитела класса lgE,
• Компьютерная томография.

После выяснения природы аллергена предпринимаются меры по устранению или облегчению симптомов аллергического ринита.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение заключается в элиминации, то есть устранении аллергенов, после чего все симптомы заболевания самостоятельно сходят на нет.

В зависимости от вида сенсибилизирующего вещества суть терапии состоит в следующем:

• При аллергии на пыльцу деревьев, злаковых или сорных трав рекомендуется минимизировать время проветривания помещения и срок пребывания на свежем воздухе в течение всего периода цветения того или иного растения, а также стоит использовать кондиционеры не только дома, но и в автомобиле. Кроме того, необходимо купать ребенка сразу же после каждой прогулки, поскольку это будет способствовать удалению пыльцы с его волос и кожи. Идеальным вариантом элиминации пыльцевых аллергенов является путешествие на морское побережье на все время цветения растения. Также из питания больного изымаются все продукты, природа которых сходна с природой провоцирующего заболевание аллергена. Для каждого известного сенсибилизирующего вещества разработан специальный перечень запрещенных к употреблению в течение всего периода обострения продуктов.
• При повышенной чувствительности к спорам плесневых грибов рекомендуется как можно чаще делать уборку в жилых помещениях, особенное внимание стоит уделять увлажнителям воздуха, вытяжкам, цветочным горшкам и т.д. Также родителям советуют регулярно применять фунгициды, но при этом следить за тем, чтобы препарат находился вне зоны досягаемости малышей, а сам больной и младшие дети не облизывали обработанные предметы.
• В случае сенсибилизации крохи к пылевым клещам и другим насекомым необходимо вести постоянную борьбу с ними при помощи акарицидов (при аллергии на клещей) или инсектицидных средств (при аллергии на тараканов). Уборку помещения проводят с помощью пылесосов с качественными НЕРА-фильтрами, а также стоит раз и навсегда избавиться от всех ковров и сменить обивку мягкой мебели на кожаную. Кроме того, необходимо не реже раза в неделю стирать все постельное белье в очень горячей воде (не менее 60 °С), а все постельные принадлежности заменить на гипоаллергенные или одеть в специальные противоклещевые чехлы.
• При аллергии на животных стоит отдать проблемное существо родственникам, если же это невозможно по тем или иным причинам, нужно сделать все для того, чтобы животное не находилось в спальне ребенка ни одной секунды, ежедневно его купать и проводить уборку в помещении пылесосами с НЕРА-фильтрами. Но эффективность подобных мероприятий достаточно низкая по сравнению с удалением животного из дома. Тем не менее даже при отсутствии кота, собаки или грызуна симптомы аллергии могут сохраняться еще в течение 20 недель после его перевозки.
• Справедливости ради необходимо отметить возможность развития заболевания у детей раннего возраста в результате употребления пищевых аллергенов, но это достаточно редкий случай. В таких ситуациях из питания ребенка на некоторое время устраняют вызвавший аллергию компонент, который можно аккуратно попробовать снова ввести спустя несколько месяцев или лет.

Медикаментозное лечение

Но, несмотря на кажущуюся простоту решения проблемы, бороться с болезнью методом элиминации аллергена не легко. Более того, иногда аллергический ринит у детей провоцируется не одним, а несколькими факторами, точно установить которые не всегда возможно. В таких случаях приступают к лекарственной терапии.

Приведем перечень медикаментов, применяемых в педиатрии, в порядке снижения их эффективности.

• Местные (интраназальные) глюкокортикоидные препараты (Мометазон, Флутиказон, Беклометазон, Будесонид, Дексаметазон). Средства этой группы безопасно и быстро борются с такими симптомами, как зуд, чихание, заложенность носа и насморк, но каждый из них имеет свои возрастные ограничения. Первые положительные сдвиги можно заметить на 2-3 день приема препарата, но максимальный эффект стоит оценивать только через 2-3 недели. Назначенное врачом средство следует принимать длительно, не боясь серьезных побочных эффектов и нарушений развития ребенка, поскольку общее действие на организм у подобных препаратов выражено очень слабо. Тем не менее рекомендуется регулярно измерять рост малыша и не превышать минимальные суточные дозы. Для улучшения эффекта желательно перед впрыскиванием очередной дозы препарата очищать нос от слизи и пользоваться увлажняющими слизистые средствами (предпочтение стоит отдавать тем, которые не содержат бензалкония хлорид, провоцирующий медикаментозный насморк, например, Аква Марису). Системные глюкокортикоиды в детской практике не используются, за исключением необходимости лечения тяжелых случаев и ринита при назальных полипах.
• Антигистаминные препараты также хорошо устраняют все симптомы аллергического ринита у детей, включая отек слизистой носа. Их целесообразнее применять незадолго до ожидаемого контакта с аллергеном или в сочетании с интраназальными глюкокортикоидами при отягощении заболевания атопическим дерматитом или аллергическим конъюнктивитом. Как правило, назначаются Цетиризин (разрешен к применению у детей от 1 года), Лоратадин, Эриус, Дезлоратадин (с 2 лет), Телфаст (после 6 лет). Использование интраназальных антигистаминов (Азеластин) оправданно при лечении сезонного или круглогодичного ринита.
• Кромоны чаще всего применяются для устранения легких форм заболевания у детей до 3 лет, в более старшем возрасте они могут выступать в роли вспомогательного средства или использоваться в профилактических целях.
• Сосудосуживающие препараты назначаются крайне редко из-за риска развития медикаментозного насморка. Чаще всего они необходимы для потенцирования действия других препаратов, но применять их стоит только по показанию врача и не более 5-7 дней.
• В профилактических целях пациентам рекомендуют пользоваться абсолютно безопасным препаратом Назаваль, содержащим растительную микродисперсную целлюлозу. Это вещество способно под воздействием влаги несколько набухать и образовывать на поверхности слизистой носа тонкую пленку, препятствующую попаданию на нее аллергенов.

Иммунотерапия (АСИТ)

Для лечения детей старше 5 лет может быть применена аллерген-специфическая иммунотерапия, которая дает потрясающие результаты как раз в таком раннем возрасте. Ее суть состоит в регулярном парентеральном введении по индивидуально разработанной схеме постоянно возрастающих доз того аллергена, который провоцирует возникновение ринита. Как правило, иммунотерапия проводится при неэффективности немедикаментозных и медикаментозных методов терапии, а также в случае наличия серьезных нежелательных последствий после применения фармацевтических препаратов.

Главным недостатком АСИТ является ее длительность: инъекции необходимо делать регулярно в течение 3-5 лет. Лучше всего иммунотерапия зарекомендовала себя для лечения сезонных и круглогодичных ринитов, несколько худшие результаты наблюдаются при борьбе с аллергией на животных или плесень.

Хирургическое вмешательство

В определенных случаях то, что принималось за аллергический ринит,на самом деле оказывается последствием искривления носовой перегородки, гиперплазии глоточной миндалины (так называемых аденоидов), прогрессирования патологий придаточных пазух носа и т.д. Зачастую подобные нарушения исправляются хирургическим путем, поскольку консервативная терапия здесь бессильна.

Также операция может потребоваться больным с аллергическим ринитом, который привел к увеличению носовых раковин, не обратимому другими способами.

По этим причинам хирургическое вмешательство иногда является единственно возможным вариантом лечения недуга.

Аллергический ринит у детей – очень неприятное заболевание, которое может привести к не менее неприятным последствиям. Оно способствует резкому снижению социальной активности школьников, возникновению проблем с коммуникацией и даже отставанию от школьной программы за счет накапливающейся усталости и недостатка концентрации внимания. Кроме того, если этому заболеванию не уделять должного внимания, со временем оно может перерасти в бронхиальную астму, лечение которой сопряжено с большими трудностями. Чтобы этого не допустить, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью именно в тот момент, когда вы заметили первые симптомы заболевания у своего ребенка.

Аллергический ринит у ребенка - не чета все прочим детским насморкам. У него и причины возникновения свои особенные, и протекает он во всех смыслах слова по-своему. Отчего возникает аллергический насморк у детей, каковы его симптомы и как его лечить - расскажем в подробностях.

Одно из самых "печальных" отличий аллергического насморка у детей от обычного, инфекционного, в том, что он не проходит спустя 5-7 дней после возникновения. А будет длиться и усиливаться до тех пор, пока вы не примите соответствующие меры.

Чем отличается аллергический ринит от обычного насморка

Примерно в 85 % случаях возникновения насморка у ребенка, причина кроется в острой респираторной вирусной инфекции - . Говоря обывательским языком, малыш попросту простудился. Соответственно, и .

Однако нередко ринит у детей и взрослых случается и как аллергическая реакция. И в этом случае он требует особенного лечения, в корне отличающееся от того, которое назначают врачи при простуде. (Возвращаясь к более точному языку и правильным терминам, следует говорить - при ОРВИ, т.к. диагноза «простуда» никогда не существовало и не существует по сей день ни в одном справочнике по медицине. Простудиться - означает попросту переохладиться).

Симптомы аллергического ринита у ребенка

Некоторые симптомы аллергического ринита у детей похожи и на признаки простудного насморка:

• Выделения из носа;
• Периодическое чихание;
• Слезотечение;
• Покраснение кожи на крыльях носа;
• Небольшой отек в области носовых пазух;

Однако при аллергическом рините у детей не будут наблюдаться общие признаки инфекционного заболевания, такие как:

• Повышение температуры (что практически всегда происходит при остром начале ОРВИ);
• Снижение или потеря аппетита;
• Слабость и недомогание;
• Головная боль и боль в суставах;
• и другие.

Обнаружив у ребенка насморк, родителям следует сначала определить его природу - аллергический он или инфекционный. Ведь именно от этого будет зависеть будущее лечение.

Помимо диагностики по симптомам, можно точно установить природу насморка с помощью специальных тестов-проб. Правда, в этом случае действует правило - тем младше ребенок, тем менее достоверны результаты тестов на аллергию. И только у ребятишек, перешедших рубеж 5-летнего возраста, аллерго-пробы начинают показывать точные и реальные результаты.

Аллергия - «дитя» современной медицины и чрезмерной гигиены

Откуда вообще возник такой феномен как аллергический насморк?

Увы, но появление и нынешнее чрезвычайное распространение ученые-медики связывают ни с чем иным, как с революционным прорывом в области медицины и гигиены, который совершило человечество примерно 150 лет назад.

Пока люди не были защищены вакцинами (ровно как и массовым введением в обиход чистящих и моющих средств) от величайшего множества бактерий и вирусов, их иммунная система была тотально поглощена решением вопроса выживаемости - она только и делала, что пыталась всячески защитить организм от разного рода инфекций. У нее буквально не оставалось никаких ресурсов, чтобы выдавать те или иные атипичные реакции на разные раздражители: цветение растений, компоненты пищи, резкие запахи и т.п. Таким образом в средние века случаи аллергических реакций были чрезвычайно редки.

Достоверных и эффективных "народных" способов лечения аллергического ринита не
существует. Хотя бы потому, что в те времена, когда так называемая народная медицина формировала свой багаж знаний, такой недуг как аллергия был крайне мало распространен. Можно сказать, что аллергия и аллергический ринит - это
болезни новейшего поколения...

Но с введением в медицинский обиход множества эффективных вакцин, а также в связи с явным взлетом культа гигиены, у иммунитета современных детей высвободилось достаточное количество времени и ресурсов - и он стал реагировать там, где прежде никак бы себя не проявил. Так возникли аллергические реакции на пищу и пыльцу растений, на шерсть животных и бытовую пыль, на резкие запахи и прочее другое.

Чем дальше продвигается медицина по пути прогресса, чем меньше люди болеют инфекционными болезнями, но, увы, тем чаще они страдают от аллергии (особенно дети!). Одним из признаков которой нередко является аллергический ринит.

Важные факты об аллергическом насморке у детей

• 1 Если мама и папа у малыша - аллергики, то и у ребенка риск возникновение какой-либо формы аллергии близка к 75%.
• 2 Существует закономерность: у малышей до 2 лет аллергический ринит чаще всего вызывает аллерген, находящийся в доме (пыль, чистящее средство и т.п.), а вот ребятишки после 2 лет чаще всего «находят» причину своего аллергического насморка на улице - это может быть пыльца растений и т.п.
• 3 Нередко у детей аллергический ринит возникает как следствие прошедшей ОРВИ. Причина более-менее понятна: вирусы во время протекания инфекции повредили слизистую оболочку носа и она некоторое время будет давать реакцию на то, на что в обычном здоровом состоянии никогда не реагирует.
• 4 Самая распространенная ошибка родителей при лечении аллергического ринита у детей - использование сосудосуживающих средств. Они, конечно, в некоторой степени и на короткое время, помогают уменьшить отек и устранить заложенность носа у ребенка, но они в корне не решают проблему. Зато вызывают сильное неблагоприятное привыкание.

Как правильно лечить насморк при аллергии у детей

Самый надежный, а также самый быстрый и эффективный способ вылечить аллергический насморк у ребенка - «разлучить» его с тем самым аллергеном, который вызывает подобную реакцию. Если этот маневр возможен (и вы точно знаете, что именно спровоцировало у малыша возникновение ринита), то в принципе никаких других действий или средств лечение не потребует. И времени для облегчения самочувствия займет самый минимум!

А что делать, если аллерген неизвестен или его невозможно устранить из жизни ребенка:

• 1 Время от времени необходимо смывать аллергены с внутренней поверхности носа . Для этого лучше всего подходят специальные аптечные аэрозоли с физиологическим раствором. Нет возможности купить средство с таким раствором? Приготовьте его сами! Разведите в 1 литре воды 1 ч.л. пищевой соли и закапывайте малышу в нос (например, с помощью пипетки) так часто, как сможете. Передозировать физраствор невозможно.
• 2 Что касается использования антигистаминных препаратов - их может назначить только врач при соответствующем обследовании ребенка. К счастью или к сожалению, но в довольном большом разнообразии противоаллергических препаратов разной силы и направленности родителям самостоятельно крайне трудно разобраться адекватно. Мы лишь упомянем, что лекарственные средства от аллергии условно можно разделить на 4 категории:

• препараты общего действия (как правило это антигистаминные таблетки для приема вовнутрь);
• препараты местного действия (в нашем случае - капли и аэрозоли для орошения поверхности носа);
• гормональные препараты местного действия (это самые эффективные и быстрые лекарственные средства от аллергии, которые меж тем, могут иногда приносить не только мгновенное облегчение и выздоровление, но и некоторые побочные эффекты).
• крамоны - противоаллергические препараты нового поколения, которые отличаются не только высокой эффективностью, но и наибольшей безопасностью.

Учитывая многообразие средств в каждой категории и целесообразность индивидуального подхода к выбору лекарства от аллергии для ребенка, самое разумное, что может сделать родитель перед походом в аптеку - проконсультироваться с врачом.

• 3 Кроме того, против всех без исключения видов насморка (в том числе и против аллергического ринита) очень эффективны такие простые бытовые меры как:

• поддержание прохладного и влажного климата в детской, где находится ребенок;
• частые прогулки на свежем воздухе (но только не в случае, если причина аллергического ринита у ребенка - как раз пыльца цветущих в данный момент за окном растений);
• регулярная влажная уборка в доме (при которой желательно использовать только жидкие чистящие средства и крайне малых количествах).
• использование в доме устройства для очистки воздуха.

Правила профилактики аллергического ринита у детей

Мы уже упоминали, что чрезмерная, почти маниакальная, тяга мамы к чистоте в доме (когда все все поверхности промываются и дезинфицируются по нескольку раз за день) способствует развитию тех или иных форм аллергии у ребенка. В связи с этим профилактикой аллергического ринита у детей можно считать более здравый подход к быту его родителей.

Примите тот факт, что малыш с рождения должен сталкиваться с определенным количеством бактерий и вирусов каждый день - и те стерильные бытовые условие, которые пытаются создать ребенку некоторые родители, вредят его здоровью намного сильнее, чем частые ОРВИ или другие заболевания.

А наряду с этим:

• Выбирайте жидкие формы чистящих и моющих средств. (Аэрозоли и порошки намного сильнее способствуют возникновению аллергических реакций именно со стороны носоглотки).
• Избегайте накопителей пыли в детской комнате - ковров, больших плюшевых игрушек, мягкой мебели и т.п.
• Почаще устраивайте в детской проветривание и сквозняки (например, на время вашей прогулки с ребенком) - поскольку сухой и теплый воздух может сам по себе (не будучи аллергеном) вызывать заложенность носа у детей и повышенное образование слизи.
• Полностью исключите из жизни ребенка присутствие табачного дыма и запаха хлорки - на эти раздражители у детей (даже не аллергиков!) крайне часто возникает местная реакция в виде заложенности носа и аллергического ринита.

И если вы когда-либо подумывали о том, чтобы завести собаку - пришло самое время! Считается, что если при рождении ребенка завести в доме собаку (которая будет приносить невольно с улицы некоторое количество бактерий и вирусов), то это резко снизит шансы развития аллергии и аллергического ринита у ребенка.

В этой статье вы узнаете о аллергическом рините, способе диагностики поллинозов и методах лечения ринита у детей.

Ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Этот процесс может быть вызван аллергическими или инфекционными агентами. Начинается все с отека, затруднения дыхания и течения из носа (ринореи).

Формы и симптомы аллергического ринита у детей

Аллергические риниты по течению во времени делят на постоянные (круглогодичные, вызванные постоянным контактом с аллергеном) и сезонные (возникающие в период цветения определенных растений). Симптомы, конечно, не угрожают жизни ребенка, но доставляют множество неудобств, а позднее лечение аллергозов может привести к развитию бронхиальной астмы.

Причины возникновения аллергического ринита множество, для уточнения природы аллергена, необходимо обращаться к специалисту аллергологу. Однако распознать именно аллергический ринит возможно и самостоятельно:

• Нос заложен, дыхание затруднено
• Выделения прозрачные и водянистые
• Часто сопровождается чиханием
• В носу зудит
• Могут проявляться признаки коньюктивита (покраснение и зуд глаз).

В зависимости от причин риниты делят на такие типы:

• Аллергический ринит (часто сопровождается кожными проявлениями, коньюктивитом, астмой.) Он может быть сезонным — персистирующий и хроническим
• Неаллергический ринит определяется у людей, у которых нет причин поставить диагноз, связанный с аллергеном

Он подразделяется на:

• Вазомоторный – возникает по причине нарушения кровотока в области слизистых носа, может провоцироваться перепадом температуры вдыхаемого воздуха
• Вкусовой – может быть результатом употребления горячей или острой пищи
• Не аллергический ринит и повышением эозинофилов – при этом типе определяются клетки аллергии (эозинофилы), но при кожных пробах аллергия не выявляется
• Инфекционный ринит – возникает в процессе инфекционного заболевания.
  Инфекционный ринит может осложниться аллергической реакцией на медикаменты либо саму инфекцию, тогда его можно назвать инфекционно – аллергическим
• Профессиональный ринит – возникает при раздражении слизистых веществами, связанными с рабочим местом
• Медикаментозный (излечив болезнь, пациент продолжает принимать сосудосуживающие спреи провоцируя «привыкание»).

Какой врач поставит ребенку диагноз аллергический ринит, поллиноз?

В случае, когда вы заметили такую симптоматику у малыша, необходимо обратиться к двум ведущим специалистам – это отоларинголог и аллерголог-иммунолог .
ЛОР поставит диагноз ринита и исключит инфекционную природу заболевания. Для постановки диагноза «аллергический ринит» врач-аллерголог назначит ряд исследований. К ним относятся:

1. Анализ крови на наличие и повышение иммуноглобулина к аллергену, повышение эозинофилов выше нормы. После взятия анализа на основе глобулинов определяют аллерген.
   Противопоказаний к анализу нет, однако анализ дорогостоящий и имеет погрешности.
2. Еще один способ, более эффективный – это метод кожных проб. На коже делают не большие царапины и наносят на повреждение каплю раствора с аллергеном, спустя некоторое время оценивают результат. Этот способ более точен.

ВАЖНО: Во время обострения этот способ не применяют и за неделю до проведения анализа исключают все противоаллергические лекарства. Метод кожных проб противопоказан при кормлении грудью и беременности.

Лечение вазомоторного, персистирующего (сезонного паллиноза), хронического
(круглогодичного) аллергического ринита у детей

По сути любой ринит, не зависимо от причины возникновения относится к вазомоторному .

Во всех формах происходит нарушение кровоснабжения слизистых.

Обсудим риниты аллергического происхождения.
К основным моментам лечения аллергических ринитов относят:

• Определение и ограничение контакта с аллергеном, ограничить доступ аллергена к слизистым носа (носить маску)
• Назальные спреи – они могут быть сосудосуживающие (бысрто уменьшаю отек и являются симптоматическими препаратами) или содержать гормональные составляющие (глюкокортикоиды). Стероиды оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие
• Антигистаминные средства. Гистамин – это основное вещество, которое выделяется эозинофилами и провоцирует,собственно, симптоматику ринита (отек, ринорею, зуд).
  Антигистаминные препараты так же делятся на те, которые содержат стероиды, и не содержащие таковых. Препараты могут обладать или не обладать седативным действием
• Аллерген-специфическая терапия – это лечение путем воздействия аллергенами в малых дозах, проводят его вне обострения и до начала сезона аллергии (если это сезонный палиноз)

Это общие принципы лечения аллергических ринитов. Ниже мы рассмотрим нюансы, связанные с причинами развития ринита.

Лечение медикаментозного аллергического ринита у детей

Пациент с медикаментозным ринитом вынужден постоянно пользоваться спреем и увеличивать дозу, возникает зависимость.

ВАЖНО: Сосудосуживающие средства начинают оказывать не только местное, но и системное воздействие, влияя на сосуды мозга и периферические сосуды. Особенно явно это заметно у детей, могут возникать скачки давления и головные боли. Постоянное использование приводит к постепенной атрофии слизистой.

Что делать?

• Нужно отказаться от капель и спреев. Замените на время их натуральными
  средствами типа «Акваморис» или «Аквалор». Либо разведите морскую соль и промывайте нос (на 1 стакан теплой воды 1 чайную ложку соли)
• Если это не помогает и в течении месяца заложенность не пропадает, необходимо оперативное вмешательство, которое проводится под местной анестезией путем эндоскопии.

Лечение инфекционно аллергического ринита с температурой у детей

Это сочетание двух болезней: инфекции, которой заболел ребенок и аллергической реакции.
Потому и лечение должно быть сочетанным и направленным на излечение самой инфекции и снятие симптоматики.

Симптоматическое лечение :

• Жаропонижающие препараты
• Сосудосуживающие препараты
• Противовоспалительные препараты
• При необходимости глюкокортикоиды.

Помните! Поставить диагноз и назначить лечение должен врач.

Как вылечить аллергический ринит, осложненный дерматитом, бронхиальной астмой,
аденоидами, конъюктевитом?

В этом случае лечение сложное и требует вовлечения в работу дополнительных специалистов (окулист ).

Лечение должно быть комплексным и проводиться в пределах стационара. Аллергический ринит в сопровождении более серьезных аллергических реакций, говорит о серьезности заболевания.

Отметим только некоторые моменты лечения.

1. При дерматите к вышеуказанному лечению добавляют антигистаминные мази.
Назначение их производит врач – дерматолог . Самые простые примеры таковых «Фенистил» , «Кремген». Применяют иммунокорректирующую терапию, которая назначается сугубо индивидуально.

2. При наличии

бронхиальной астмы самостоятельное лечение категорически противопоказано и грозит отеком гортани и удушьем в периоды аллергических обострений.

Пациенты с бронхиальной астмой всегда должны иметь при себе ингалятор (к примеру «Сальбутамол» или «Бередуал»). Они так же могут содержать глюкокортикоиды и местно снимать воспаление во время приступа.
В некоторых случаях при приступах вводят Эуфилин внутривенно. И в этом случае терапия должна быть строго индивидуальна.
3. Аденоиды – это часть лимфатической системы носоглотки. Гипертрофия этих выростов ведет к затруднению дыхания. Большинство ЛОР — врачей склонны к удалению аденоидов . После удаления эти лимфатические образования имеют склонность к восстановлению и повторной гипертрофии.
4. Если аллергический ринит сопровождается проявлениями коньюктивита , то назначают «успокаивающие» капли, индивидуально проявлениям.

Как лечить сильное обострение аллергического ринита в острый период?

Все вышеуказанные мероприятия по лечению проводятся в период обострения, так как в период ремиссии симптомы аллергии нас не беспокоят. Однако в период сильных проявлений в условиях стационара могут назначить препараты, способствующие уменьшению концентрации аллергена в плазме крови:
Так называемые «очищающие» препараты (как «Реосорбилакт»)
В тяжелых случаях могут назначить плазмоферез – очистка плазмы с помощью аппарата.
Назначают препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток, препятствующие выбросу гистамина в кровь.

Аллергический ринит у грудничка

Такое случается очень редко, ввиду не сформировавшегося иммунитета у детей.

ВАЖНО: Развитию аллергического ринита у грудничка может способствовать наследственность, проявление этих симптомов у кормящей мамы. Самостоятельное развитие аллергии у младенца не возможно и в этом случае либо он получил симптоматику с молоком матери, либо это проявление ОРВИ, а не аллергия.

К общей симптоматике ринита у грудничка может добавиться слезотечение, сыпь на лице и теле.

Лечить аллергический насморк ребеночку можно только в том случае, когда диагноз поставил
доктор и только он назначает препараты.

Часто это местно сосудосуживающие капельки («Нафтизин»), при кожных проявлениях – мазь («Фенистил») и противогистаминные сиропы или капли («Эриус»).

Аллергический ринит у детей: лекарственные антигистаминные препараты — таблетки, капли и
другие препараты

Основное лечение мало отличается от лечения взрослых, разница только в дозировке.

Мы кратко перечислим названия основных препаратов по группам.
1. Антигистаминные средства :
Тавегил, Супрастин, Диазолин – они оказывают явное седативное действие на детей.
Кларитин, Зиртек – они безопасны и имеют очень мало побочных эффектов для детей.
Местно- Виброцил (капли в нос), Аллергодил.
2. Сосудосуживающие препараты назначают детям старше 12 лет .
Нафтизин, Нокспрей, Ксилен.
3. В случаях обильного течения из носа назначают кромоны .
Кромалин, Кромосон.
Более серьезное лечение препаратов зависит от врача и степени развития заболевания.

Ингаляции при аллергическом рините у детей.

Данная процедура назначается ЛОР – врачом и строго контролируется им.
Проводится процедура в спокойном состоянии, в одежде не сдавливающей шею.

Это очень эффективно. Применяют паровые, влажные и масляные ингаляции. Если частицы аэрозоля имеют заряд, то это электроаэрозольная ингаляция.

Аллергический ринит у детей: лечение и профилактика народными средствами

Профилактика :

• Правильное питание и режим питания
• Использование гипоаллергенных кремов и средств гигиены для малыша
• Предотвращение частых простудных заболеваний
• Одежда и ткани с которыми соприкасается малыш, должны быть натуральными.

Лечение народными методами

ВАЖНО: Родители часто исключают медикаментозное лечение и полагаются на народные средства. Это не верное решение, потому как используя настои трав или отвары, вы можете нанести еще более глубокий вред. Если взрослому это поможет, то ребенку может навредить.

Единственным методом, подходящим ребенку из народной медицины, может стать только промывание носа солевым раствором, но это малоэффективно.

1.ASTochka Просветленный
У старшего сынишки поллиноз (аллергия на цветение деревьев).
В сезон пыления пользуемся спреем Кромгексал и принимаем сироп Эриус.

Теперь что касаемо «как бороться»….

СОВЕТ : Аллергический ринит, он же поллиноз, он же сенная лихорадка — НЕ ВЫЛЕЧИВАЕТСЯ окончательно, его можно только загнать в глубокую ремиссию.

Но… Если совсем не лечить — через какое-то время больному будет 100% обеспечена бронхиальная астма.

До возраста трех лет анализ на аллергены может дать как ложно положительный, так и ложно отрицательный результат.

Если Вашему ребенку уже есть 3 года (это возраст, к которому окончательно формируется иммунка), то Вам прямая дорога к аллергологу, делать аллерго-панель и проводить АСИТ.
Аллерген-Специфическая Иммунотерапия (АСИТ) — единственная терапия, лечащая причину аллергического заболевания.