Нарушение мочеиспускания, ухудшение потенции развивается при заболеваниях простаты. Для уточнения диагноза, подбора лечения мужчине желательно пройти углубленное обследование. Наиболее информативно – ультразвуковое исследование предстательной железы. Как подготовиться к УЗИ простаты? Все зависит от типа исследования и предполагаемой патологии.

Что представляет собой процедура

Принцип исследования построен на том, что испускаемые датчиком ультразвуковые волны отражаются от тканей человеческого организма и фиксируются. Проходя специальную обработку, они передают изображение на компьютер. Специалист видит полную картину, может определить не только внешнее состояние, но и размер, даже вес органа.

При заболеваниях простат проводятся следующие виды диагностики:

1. Трансабдоминальное – проще говоря, через живот. Датчиком исследуется простата через переднюю стенку брюшины. Метод низко информативный, волны проходят через мочевой пузырь, мышцы, изображение может искажаться;
2. Трасуретральное – через мочеиспускательное отверстие. Отличается болезненностью, несмотря на микроскопические размеры датчика. Используется чаще всего при проведении хирургических вмешательств.
3. Трансректальное (ТрУЗИ) – через прямую кишку. Достаточно информативный метод, исследование позволяет получить максимальное количество данных.

Если проходимость прямой кишки нарушена, есть противопоказания к ТрУЗИ, датчик может устанавливаться в область промежности. При изучении области под мошонкой специалист может установить, соответствует ли размер простаты норме, получить сведения о ее функциональности.

Показания к УЗИ и ТрУЗИ простаты

Чаще всего, направляя пациента на ТрУЗИ предстательной железы, врач ориентируется на симптомы и жалобы больного. Процедура показана при следующих симптомах:

Также есть ряд заболеваний, при которых показано ультразвуковое исследование простаты. При обследовании проверяется соответствие норме размеров предстательной железы и её тканей. ТрУЗИ проводится при:

• Хроническом и остром простатите.
• Аденоме предстательной железы.
• Развитии доброкачественных и злокачественных образований в простате.
• Кисте предстательной железы.

Уролог может назначить прохождение УЗИ в профилактических целях. Это рекомендовано всем мужчинам, достигшим возраста 45 лет, чтобы исключить развитие раковых опухолей на ранних стадиях.

Особенности подготовки к УЗИ предстательной железы

В зависимости от того, какой вид обследования предстоит пациенту, уролог заранее предупреждает пациента о том, как ему готовиться.

Примерные рекомендации по подготовке к трансабдоминальному исследованию:

• За двое суток до процедуры исключить из питания продукты, повышающие газообразование: хлеб, молоко, свежие фрукты, овощи.
• Если УЗИ проводится утром, до процедуры не рекомендуется есть.
• Когда предполагается проведение обследование во второй половине дня, пациенту рекомендуется утром съесть завтрак, но отказаться от обеда.
• От одного литра жидкости и более пациенту нужно выпить за 40-60 минут до начала манипуляций. Подходит чай без сахара или чистая вода (не газированная).

Подготовка к ТрУЗИ:

Могут быть отличия в подготовке. Все зависит от того, какое заболевание, патология, стало поводом к проведению УЗИ. Более подробную информацию пациент может получить у своего врача.

Как протекает процедура

Манипуляции по обследованию простаты абсолютно безболезненны. Не применяется наркоз, в организм пациента не вводятся препараты. Процедура производится в условиях поликлиники.

Трансабдоминальное обследование

Предпочтение этому виду исследования отдается в тех случаях, когда предполагаются незначительные патологические изменения в организме мужчины. Структурные изменения в тканях простаты при абдоминальном УЗИ не прослеживаются.

Так как обследуется передняя брюшная стенка живота, пациент располагается на кушетке на спине, оголив живот до области паха. Врач сканирует датчиком область простаты в продольной и поперечной области. Одновременно производится оценка состояния мочевого пузыря.

УЗИ простаты через брюшину дает возможность поставить предварительный диагноз, основываясь на объеме предстательной железы, ее размерах, особенностях расположения между другими органами малого таза. Этот метод обследования не подходит людям, страдающим ожирением, так как жировая складка на животе слабо проводит ультразвуковые сигналы. Что затрудняет сканирование.

Трансректальное обследование

Чтобы наиболее точно установить размер простаты, соответствие норме ее структуре, лучше пройти ТрУЗИ. Почему метод более информативен? При обследовании датчик отделен от предстательной железы лишь тонкой прямой кишкой. Уролог получает возможность не только оценить объем и внешний вид простаты, но произвести углубленное обследование тканей, в полной мере изучить кровоснабжение органа, сразу же увидеть патологические изменения или кистозные образования.

Во время процедуры мужчина снимает нижнюю часть одежды. Для обследования пациент располагается на кушетке на боку спиной к доктору. Ноги сгибаются в коленях, колени подтягиваются к подбородку, можно придерживать их рукой. Такое положение позволяет исключить появление неприятных ощущений при введении трансректального датчика в прямую кишку.

На датчик надевается специальный презерватив, который обрабатывается медицинским гелем, улучшающим скольжение и обеспечивающим наибольшую проходимость звука по тканям. Не стоит пугаться, сам датчик по толщине – не больше пальца взрослого человека. В прямую кишку узисканер вводится примерно на 6-6,5 см. Максимальное введение – 7 см, необходимо при обследовании мочевого пузыря. Время проведения УЗИ составляет от 5 до 15 минут.

Процедура может причинять незначительные неприятные ощущения. Боли мужчина не чувствует, бОльшее значение имеет психологический дискомфорт. Несмотря на это, ТрУЗИ – наилучший способ обследования пациентов с уже выявленными заболеваниями предстательной железы, позволяющий уточнить диагноз, а также отслеживать динамику роста опухолей или кистозных образований.

Противопоказанием к проведению трансректального УЗИ является острый геморрой, опухоли в заднем проходе, кровоточащие язвы в прямой кишке. Если у больного выявлена аллергия на латекс, вместо презервативов используются другие защитные чехлы для датчика.

Расшифровка результатов

При обследовании врач производит сравнение информации, полученной на компьютер, с принятой нормой. При этом учитывается возраст пациента, его вес, хронические заболевания. Относятся к норме следующие показатели:

Расшифровка результатов УЗИ производится непосредственно во время процедуры. При необходимости врач выполняет снимки. Их можно использовать позже для назначения лечения, сравнения объемов.

С помощью ТрУЗИ диагностируется и уточняется:

1. Аденома простаты . Специалист отмечает диффузное увеличение тканей предстательной железы и узелковое, неравномерное. Отмечается асимметрия органа, наличие узелков от 7 мм в ширину.
2. Простатит . Острый характеризуется увеличением простаты и ухудшением проводимости звука, хронический – снижением акустического эффекта.
3. Абсцесс . Выглядит как круглый или овальный очаг с кране низкой проводимостью ультразвука.
4. Раковая опухоль . Отмечаются узелковые образования с неровными контурами или диффузное разрастание тканей с нарушением однородности структуры органа и возникновением асимметрии.
5. Кистозное образование . Выглядит как равномерная овальная или круглая полость с четкими контурами.

Трансректальное УЗИ простаты и мочевого пузыря позволяет на ранних стадиях установить, развивается ли у мужчины раковое заболевание. Благодаря ранней диагностике достигается полное излечение человека. Беспокоясь за личный психологический комфорт, не отказывайтесь от обследования, возможно, именно УЗИ поможет вам найти причину плохого здоровья и восстановить потенцию.

Простата – это экзокринная непарная железа. Она является важной частью мужских половых органов. Железа размером с крупный каштан, расположена в малом тазу. Внутри простаты проходит мочеиспускательный канал. Железа не пропускает урину во время эрекции, отвечает за синтез тестостерона.

Что такое ультразвуковое исследование предстательной железы?

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

Виды УЗИ простаты

Существует два основных вида УЗИ. Трансабдоминальный метод наиболее простой, безболезненный для мужчин. Исследование проводится поверх живота. Однако при этом до предстательной железы остается большое расстояние, поэтому точность метода неудовлетворительна.

Его противоположность – трансректальное исследование (трУЗИ). Датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Это позволяет с высокой точностью выявить изменения простаты, получить о ней полную информацию. Однако данное исследование неприемлемо для многих мужчин, поэтому чаще используется трансабдоминальный метод.

Существуют еще два способа УЗИ простаты. В первом случае датчик просто наводится на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. Второй способ – трансуретральный. Исследование осуществляется непосредственно через канал вывода урины. Эти методы менее информативны, применяются крайне редко.

Что позволяет выявить процедура?

УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Отражение ультразвуковых волн преобразовывается в картинку, которая выводится на монитор. По полученному изображению врач может обнаружить:

• гиперплазию;
• сбои в мочеполовой системе;
• раковые опухоли;
• заболевания мочевого пузыря;
• простатит;
• эректильную дисфункцию;
• поражения внутренних органов.

Ультразвуковое исследование очень точно диагностирует состояние простаты, ее плотность. На изображении отчетливо видны размеры, форма органа. УЗИ помогает диагностировать изменения предстательной железы:

• размытость контуров;
• нарушение кровоснабжения;
• изменение тканевой структуры;
• аденому с узлами;
• наличие камней и их состав;
• воспаление.

УЗИ позволяет обнаружить кистозные новообразования, деформацию мочевого пузыря, увеличение размеров простаты. При деформациях структуры органа дополнительно назначается биопсия.

Показания для УЗИ

УЗИ простаты назначается при возникновении любых проблем с мочеполовой системой, при диагностике бесплодия. Также если обнаружены отклонения по спермограмме, при появлении болей в пенисе или малом тазе. Ультразвук назначается при выявлении онкомаркеров или заболеваниях, обнаруженных во время анальной диагностики. УЗИ показано при:

• нарушениях в работе мочевого пузыря(недержание или задержка урины);
• почечной недостаточности;
• сухости кожи, изменения ее цвета;
• изменениях в уретре;
• ослаблении потенции;
• слабом напоре струи или ее прерывистости;
• увеличении или уплотнении предстательной железы;
• гнойных выделениях, присутствующих в моче;
• болях в промежности или внизу живота;
• рвоте и тошноте;
• появлении в сперме сгустков крови;
• слишком частых позывах к опорожнению пузыря и его болезненности;
• полном отсутствии эрекции;
• отклонениях от нормы значений крови и мочи.

Подготовка к диагностике

• жирную рыбу и мясо;
• сладкое;
• капусту;
• газированные напитки;
• черный хлеб;
• бобовые.

Газообразование мешает прохождению ультразвуковых лучей, результаты диагностики могут быть неточными. За несколько суток до проведения УЗИ пациент должен отказаться от спиртных напитков даже в минимальных дозах. В это время также желательно не курить.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Исследование не требует длительной подготовки. За час до УЗИ мужчине необходимо наполнить свой мочевой пузырь. Без этого увидеть простату и ее изменения сложно, так как орган расположен рядом с уретрой. За 60 мин до проведения процедуры необходимо употребить от 1-го до 2-х л воды. Пузырь должен наполняться постепенно. Все два литра пить не обязательно.

Прием жидкости прекращается, когда появятся позывы к мочеиспусканию. Вода пьется небольшими порциями, не спеша. Если употребить меньше жидкости, мочевой пузырь будет недонаполнен, что сделает обследование нерезультативным. При чрезмерном раздутии во время процедуры будет ощущаться дискомфорт из-за давления датчика.

Подготовка перед трансректальным УЗИ

Подготовка начинается за несколько дней перед трансректальным УЗИ предстательной железы. Мужчина должен сесть на строгую диету, чтобы исключить метеоризм, диарею или запоры. Непосредственная подготовка начинается накануне диагностики. Вечером делается клизма. Эта процедура повторяется за пару часов до УЗИ. При необходимости врач заранее назначает препараты для очищения желудка.

Утром нельзя завтракать, обследование делается натощак. Легкий перекус в начале дня можно позволить, если УЗИ назначено на вечер. Когда пациент оповещен, что во время ультразвукового обследования будет делаться биопсия, то за 2 недели до диагностики ему нужно прекратить прием разжижающих кровь препаратов.

Как выполняется УЗИ простаты?

УЗИ предстательной железы выполняется в основном двумя методами. Ход процедуры в каждом случае значительно отличается.

Техника проведения трансабдоминального метода

Во время трансабдоминального метода, кроме простаты, могут быть обследованы и другие органы, расположенные в брюшине. Пациент укладывается на медицинский стол на спину, обнажает живот. Он обмазывается специальным гелем, для удаления воздуха между датчиком и кожей.

Прибор перемещается по животу в нужных областях. На монитор выводится изображение. Одновременно исследуется мочевой пузырь на наличие заболеваний, новообразований. Длительность процедуры – приблизительно 10 минут. Все отклонения от нормы фиксируются и отдаются пациенту в распечатке на руки.

Техника проведения трансректального метода

Обследование трансректальным методом делается непосредственно через прямую кишку. Это наиболее информативный и точный способ диагностики за счет разделения простаты и датчика лишь тонкой перегородкой. Мужчина раздевается от пояса и ложится на кушетку на бок, попой к врачу. Пациент должен согнуть ноги, подтянуть к животу колени.

Поверх датчика надевается презерватив, который смазывается вазелином для лучшего проникновения. Прибор осторожно и постепенно вводится в прямую кишку. Инструмент продвигается до самой простаты. Это позволяет не только произвести необходимые замеры, но и оценить зону поражения или размеры новообразований.

Процедура не причиняет боли, хоть и неприятная для мужчин. Диаметр датчика – приблизительно 1,5 сантиметра. Прибор вставляется не более чем на 7 см. Это не травмирует и не растягивает прямую кишку. При необходимости с помощью длинной иглы берется материал из подозрительных участков (биопсия).

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ простаты занимается врач, который проводил процедуру. Полностью предстательная железа формируется к 25 годам. Размеры здорового органа с этого периода не изменяются. Об отсутствии заболеваний свидетельствует:

• форма простаты(круг, треугольник);
• нет сосудистых изменений;
• стандартные параметры ширины, толщины и длины железы;
• однородная структура простаты;
• стандартная плотность.

У здоровой простаты контуры симметричны, структура равномерная. Нормальные показатели предстательной железы:

1. Объем вычисляется путем измерения всех габаритов. Их произведение умножается на 1,06. В итоге должно получиться значение в пределах 20-26 кубических сантиметров.
2. Ширина должна быть 30-45 мм.
3. Длина органа – 24-40 мм.
4. Вес – 20-25 г.
5. Толщина – 15-25 мм.

Увеличение предстательной железы, ее уплотнение или деформация структуры – возможные признаки появления опухолей, разрастания тканей. Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о воспалительных процессах, простатите или наличии хронических заболеваний.

Противопоказания для УЗИ

УЗИ предстательной железы не делается на сытый желудок. Заранее, до проведения процедуры, мужчина должен согласовать с врачом прием лекарств, если они необходимы. УЗИ противопоказано при наличии открытых ран или других повреждений кожи. Трансректальное исследование не проводится, если мужчине меньше чем 3 месяца назад была сделана операция на толстой кишке. Также это обследование не делается при нарушениях свертываемости крови.

Относительные противопоказания

Геморрой к противопоказаниям не относится, но о его наличии врача нужно предупреждать заранее. Трансабдоминальный метод обследования не подойдет мужчинам, имеющим на животе плотную жировую складку.

Простата – очень чувствительная часть мужской половой системы. Орган выполняет важные функции. На состояние предстательной железы могут повлиять переохлаждение, инфекционные заболевания и многие другие факторы. При первых же негативных признаках нужно обратиться к врачу. УЗИ поможет выявить нарушения в начальной стадии, что предупредит развитие дополнительных осложнений.

Злокачественные новообразования в простате развиваются у большого количества мужчин в мире. Своевременная диагностика рака предстательной железы позволяет минимизировать последствия заболевания, исключить переход его в более тяжелую стадию.

Но врачи отмечают, что выявить опухоль на ранней степени развития непросто. Ведь болезнь начинается практически бессимптомно. Чтобы исключить вероятность возникновения осложнений, необходимо провести тщательное комплексное обследование организма. Оно включает несколько важных пунктов.

Осмотр и сбор анамнеза

Обращение мужчин к врачу происходит при наличии некоторых нарушений в организме. выслушав жалобы пациента, врач может предварительно диагностировать рак простаты.

Сбор анамнеза поможет врачу поставить предварительный диагноз

На начальном этапе выявить заболевание непросто. Симптомы рака могут полностью отсутствовать, а также иметь стертое проявление. Но некоторые признаки должны насторожить мужчину и побудить его к походу к врачу. Выделяют три симптома, которые являются наиболее опасными.

1. Обращение к врачу должно быть обязательным при нарушении функционирования органов мочевыделительной системы. Растущая опухоль может сдавливать мочеиспускательный канал в области простаты. В этом случае появляются затруднения выхода мочи, истончение струи, прерывистость мочеиспускания, боли при опорожнении мочевого пузыря, недержание и чувство наполненности. Эти признаки могут свидетельствовать о развитии второй стадии рака.
2. Если опухоль распространяется за пределы предстательной железы, то мужчина может обнаружить наличие кровяных включений в моче и семенной жидкости, снижение эрекции, болевой синдром в лобке и промежности. Такие изменения наиболее характерны для 3 стадии рака.
3. При развитии метастазов происходит вторичное поражение органов. В результате начинают болеть кости, отекают ноги, снижается двигательная функция, развивается анемия. Человек начинает быстро терять вес, ослабевает, утомляется и перестает есть. В данном случае может быть поставлен диагноз 4 стадия рака.

В ходе диагностики рака предстательной железы уролог или онколог должны исследовать общее состояние организма. Пациента взвешивают, проверяют наличие или отсутствие образований на кожных покровах. Также врач оценивает путем пальпации состояние печени и лимфатических узлов.

Пальцевое обследование

Основным методом, необходимым для выявления наличия злокачественного новообразования в предстательной железе, является пальцевое обследование через прямую кишку. От применения данного способа врачи не отказываются, несмотря на развитие технологий и наличие специального оборудования.

Простата имеет близкое расположение с прямой кишкой. Поэтому специалист может легко нащупать с помощью указательного пальца наличие опухоли.

Ректальное обследование простаты

В ходе пальпации определяются размеры простаты. В норме она должна быть небольшой и эластичной. Борозда, которая делит железу на две части, должна легко прощупываться. Также врач может оценить состояние семенных пузырьков. В ходе надавливания на простату у больного не проявляются боли.

Обследование пораженной железы приводит к изменению ощущений как у мужчины, так и врача. В ходе процедуры необходимо дифференцировать изменения с другими распространенными мужскими заболеваниям.

1. При развитии аденомы предстательная железа имеет больший размер. Отмечается сглаженность борозды, сохранившаяся эластичность тканей. Пациент не ощущает болей при пальпации.
2. При простатите железа имеет меньший размер, чем в случае развития аденомы, но отличающийся от нормальных значений. Врач может обнаружить уплотнение, появившееся в результате воспалительного процесса. Пациент отмечает болезненность при пальпации.
3. При развитии раковой опухоли простата имеет повышенную плотность, крупный размер и ассиметричное строение. В ходе надавливания на железу мужчина ощущает резкую боль.

С помощью пальцевого трансректального исследования проводится ранняя диагностика рака предстательной железы. В ходе процедуры невозможно поставить точный диагноз. Но с большой долей вероятности врач предполагает развитие злокачественного новообразования.

Ультразвуковое исследование

Диагностика рака простаты проводится с обязательным назначением УЗИ предстательной железы. Исследовать состояние простаты можно наружным и внутренним способами. Наиболее приемлемыми вариантами считается выявление изменений через:

• брюшную стенку;
• промежность;
• прямую кишку;
• мочеиспускательный канал.

Технически легче проводится наружно обследование. Кроме того оно доставляет наименьший дискомфорт пациенту. Противопоказаний для проведения процедуры не выявляется. Не выполняют УЗИ таким способом только мужчинам, у которых в области расположения датчика имеется рана после операции или дренажная трубка.

УЗИ простаты - обязательный этап диагностики рака

Пациенту необходимо подготовиться к исследованию. Оно проводится с полным мочевым пузырем. Врач сканирует продольные и поперечные плоскости. Если требуется, он может выбрать любую произвольную.

Так как наружно исследование не позволяет в полной мере определить наличие изменений, врачи назначают трансректальную процедуру. Она позволяет практически в 80% случаев верно поставить диагноз.

Подготовка к процедуре не требуется. Проводится она с ненаполненным мочевым пузырем. В ходе осмотра предстательная железа хорошо визуализируется.

Если не удалось определить наличие опухоли в ходе исследования через прямую кишку, датчик может быть введен в уретру. Однако процедура является болезненной, поэтому проводится под местным обезболиванием. В ходе ее выполнения высока вероятность травмирования мочеиспускательного канала.

Определение ПСА в крови

Основным исследованием для подтверждения наличия раковой опухоли является наличие простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Вещество, представляющее собой белковую структуру, вырабатывается клетками предстательной железы.

Показатель ПСА представляет наиболее ценную информацию для врачей. По нему можно на ранней стадии определить нарушения, когда проявления заболевания отсутствуют.

При развитии злокачественных новообразований повышается уровень ПСА в крови. Но только при увеличенном количестве белка ставить диагноз нельзя. Ведь уровень может быть повышен за счет:

• инфекционного воспаления;
• аденомы предстательной железы;
• ишемии;
• эякуляции перед сдачей анализа;
• воздействия на простату в ходе исследования, массажа, травм.

Для определения количества ПСА используют венозную кровь. Лабораторные исследования проводятся различными методами. В зависимости от этого результат выдается через 3–4 часа или несколько дней.

Анализ крови поможет определить наличие раковой опухоли

Чтобы исключить возникновение ложноположительного результата, спровоцированного высокой концентрацией антигена, сдавать анализ необходимо не ранее, чем через пять дней после:

• массажа простаты;
• трансректального обследования;
• УЗИ через прямую кишку;
• тепловых процедур;
• клизмирования.

Также за несколько дней до анализа запрещается кататься на велосипеде, верхом на лошади, употреблять спиртные напитки.

Показатели измеряются в нг/мл. До наступления 50-летнего возраста уровень не должен превышать 2,5. Мужчины до 60 лет имеют показатели до 3,5. Для старшего возраста (до 70 лет) норма составляет 4,5, а после 70 – 6,5.

Биопсия и гистология

Биопсия является достоверным исследованием нарушений в организме мужчины. Суть процедуры заключается в заборе и морфологическом исследовании клеток тканей.

Забор ткани осуществляется под контролем УЗИ. Процедура назначается пациентам, у которых:

• повышен уровень ПСА в крови (выше возрастной нормы);
• выявлены нарушения при ректальном исследовании;
• обнаружены изменения в ходе проведения ТРУЗИ.

Биопсия может быть проведена через область промежности, прямую кишку, уретру. Иногда процедура имеет открытый характер при трансвезикальном заборе. При выполнении исследования через мочеиспускательный канал можно не только правильно поставить диагноз, но и восстановить мочеиспускание.

Проведение биопсии простаты через прямую кишку

В последние годы процедура претерпела различные изменения. В ходе нее используют биопсийные иглы, автоматические системы с направителями.

Виды биопсии

Биопсия может проводиться несколькими способами.

1. Если врачу нужно подтвердить наличие раковой опухоли, обнаруженной несколькими методами, проводится формальная биопсия.
2. В случае, если уровень простатспецифического антигена разный, а железа имеет значительный объем, требуется проведение поисковой биопсии.
3. Прицельная биопсия необходима для взятия участка тканей в патологически измененном участке.

Ранняя диагностика проводится с помощью поисковой биопсии. В ходе нее забор проводится из нескольких участков. Если количество точек равно шести, то используется секстантная биопсия.

При значительных объемах простаты опухоль обнаружить нелегко. Поэтому используется расширенное (12 точек) или мультифокальное исследование (18 точек).

Поисковая биопсия позволяет выявить:

• расположение новообразования;
• распространение опухоли и ее объем;
• инвазию периневрального и сосудисто-лимфатического типов;
• гистологическую градацию по шкале Глиссона.

Проведение биопсии

В ходе процедуры забор осуществляется под контролем УЗИ. Для этого в прямую кишку вводится датчик, с помощью которого врач определяется пораженные участки и отмечает места забора.

По каналу зонда направляется игла, которая заряжена в пистолет. В ходе выстрела происходит забор тканей.

Полученные участки изучаются под микроскопом в лаборатории. Специалист выявляет раковые клетки в образцах.

Госпитализация для проведения биопсии не требуется. Проводят ее в амбулаторных условиях.

Пациента после биопсии отправляют домой

В случае обнаружения подозрительных изменений может проводиться повторный забор. Также процедура необходима для подтверждения диагноза, поставленного другим врачом.

Расширенная диагностика

Прогрессивным методом определения рака простаты является компьютерная томография, объединенная с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ-КТ). Ее часто используют в клиниках Германии для постановки диагноза. Данный метод позволяет не только визуализировать опухоль, но и измерить уровень обмена веществ в тканях.

Процедура проводится с двумя веществами: фторэтилхолином F18 и изотопом углерода С11.

При использовании холина процедура носит название ПЭТ-КТ с холином. Контрастное вещество поглощают как здоровые, так и раковые клетки. Но последние делают это в усиленном режиме. Поэтому при накоплении элемента в раковых клетках на экране монитора можно отметить целую окрашенную опухоль.

Способ позволяет выявить даже скрытые новообразования. Применяют его в том случае, если имеются симптомы рака, но биопсия отрицает наличие раковых клеток. Поэтому ее используют также для выявления рецидива новообразования после лечения и точной диагностики развития опухоли.

Вещество не является опасным. Процедура проходит безболезненно для пациента.

В последнее время прогрессивные клиники проводят ПЭТ-КТ с использованием простатспецифического мембранного антигена. Суть метода состоит в том, что белки, выработанные предстательной железой, поглощаются раковыми клетками в большем объеме, чем здоровыми.

Ученые специально разработали молекулы лиганды. Они присоединяются к простатспецифическому мембранному антигену. Когда раковые клетки поглощают его, лиганды, окрашенные контрастным раствором, создают на экране картину опухоли.

По монитору врач может максимально четко увидеть наличие новообразования, его размеры и степень поражения предстательной железы. Процедура не представляет опасности для пациента и не вызывает негативных реакций.

В последнее время диагностический метод в ПСМА постепенно вытесняет анализ с холином. Он является более простым, безопасным и информативным.

Диагностировать рак простаты на ранней стадии весьма затруднительно. Врачу придется приложить множество усилий и провести большое количество исследований для получения полной картины состояния предстательной железы. Чем раньше больной посетит медицинское учреждение, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ: методы исследования

Предстательную железу недаром называют вторым сердцем, ведь от этого органа зависит не только полноценная сексуальная жизнь, но и здоровье мужчины в целом.

Определяющим фактором нормального функционирования простаты является ее размер.

Любое заболевание предстательной железы: острые воспалительные процессы, аденома или рак простаты, хронический простатит и т.д. сопровождается увеличением органа. Поэтому для своевременного лечения важно вовремя диагностировать ту или иную болезнь.

Современные инструментальные исследования способны показать то, что не видно человеческому глазу. Размеры предстательной железы в норме по УЗИ определить легче всего. А так же заметить отклонения, обнаружить развивающееся заболевание и контролировать процесс лечения.

Что такое простата?

Простата - это небольшой непарный орган, напоминающий по внешнему виду каштан. В теле мужчины расположена ниже мочевого пузыря, а ее вводные протоки открываются в мочеиспускательный канал. Является андрогенозависимой. Основная функция - выработка спермы.

Предстательная железа имеет определенные нормы размеров, которые изменяются на протяжение жизни мужчины в зависимости от возраста.

У новорожденных детей предстательная железа находится в зачаточном состоянии и развивается по мере роста ребенка.

Нормальный размер простаты взрослого мужчины достигается в среднем к 23 годам, плюс, минус два года.

В зрелом возрасте предстательная железа постепенно начинает увеличиваться в размерах. Небольшой процент увеличения простаты считается нормой, а вот стремительный рост ее размеров - уже патологическое отклонение.

Поэтому мужчинам после 40 лет желательно проходить профилактический осмотр у врача.

Наиболее часто при увеличении размера предстательной железы у мужчин преклонного возраста ставят диагноз доброкачественная гиперплазия. Это заболевание приносит представителям сильного пола немало проблем с мочеиспусканием, а так же может быть причиной развития онкологического заболевания.

Исследование простаты по УЗИ

При половой дисфункции, появлении неприятных симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания следует немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики. Чем раньше заметить проблему, тем быстрее и легче ее решение.

Для выявления патологического разрастания простаты проводят различные инструментальные исследования. В урологии широко применяется ультразвуковое исследование простаты, с помощью которого можно легко увидеть все изменения в предстательной железе.

Обследуется простата по двум методикам:

1. Трансабдоминальный метод (ТАУЗИ). Это наружное обследование, которое проводится через брюшную стенку. ТАУЗИ доступный и легкий метод обследования, который выполняется в любом медицинском учреждении. С его помощью оцениваются размер, объем и масса простаты.

   Данный метод имеет некоторые недостатки. Так, для оценки размеров простаты контуры органа должны быть четкими. Различные внешние нарастания исказят общую картину. Если у пациента лишний вес, то ТАУЗИ становится еще более затруднительным.

2. Трансректальный метод (ТРУЗИ). При этом исследовании высокочастотный датчик помещается в прямую кишку мужчины. Между простатой и прямой кишкой нет других органов, поэтому картинка очень четкая.

   Для более точного исследования патологии и нормы размеров предстательной железы по УЗИ используется трансректальный метод исследования. Он позволяет увидеть доли железы, состояние перипростатической жировой клетчатки и венозного сплетения, камни, кисты, очаги инфекции и т.д.

Менее распространены методы проведения УЗИ простаты наружным способом через промежность и внутренним способом через мочеиспускательный канал (внутриполостной трансуретральный).

Нормальные размеры предстательной железы у мужчин

В результате любого метода ультразвукового исследования врач определяет линейные размеры предстательной железы в норме. Поперечный размер вычисляется путем поперечного сканирования средней части железы. Для определения передне-заднего и продольного размера проводят сагиттальное сканирование. С их помощью специалист делает расчеты и определяет норму или патологию.

В норме предстательная железа имеет ровные, четкие контуры и равномерную структуру, является симметричной.

Нормальный размер простаты у мужчин варьируется в следующих пределах:

• продольный - 24 - 40 мм;
• передне-задний - 15 - 25 мм;
• поперечный - 27 - 42 мм.

Приведенные размеры являются верными показателями для мужчин 20 - 40 лет. Для мужчин 50, 60 лет нормативы будут немного отличаться.

Резкое увеличение размера простаты после 40 лет чаще всего говорит о гиперплазии предстательной железы. Этой болезнью страдают около половины мужчин в возрасте 60 - 70 лет.

На колебания размера предстательной железы в норме влияют возраст, наследственная предрасположенность, образ жизни, общее состояние организма. Поэтому врач оценивает различные факторы и при незначительных отклонениях говорит о патологии только в случае наличия неблагоприятных симптомов: затруднения в мочеиспускании, болях, нарушении сексуальной функции.

Расчет объема простаты делается простым вычислением ее размеров, определенных по ТРУЗИ.

Различают следующие методы расчета объема предстательной железы:

• Формула усеченного эллипса. Объем железы равен следующему произведению: (поперечный размер) х (передне-задний размер) х (продольный размер) х 0,52.
• Если масса железы более 80 грамм. Объем рассчитывается путем произведения значения 0,52 и поперечного размера в кубе.
• Если масса железы менее 80 грамм. Объем равен произведению 0,52, передне-заднего размера и поперечного размера в квадрате.

Нормальный объем предстательной железы мужчины среднего возраста - 25 - 30 см. кубических.

Размер простаты в зависимости от возраста рассчитывается по формуле: вычисляется произведение коэффициента 0,13 и возраста мужчины и суммируется с числом 16,4:

• для мальчика 7 лет: 0,13*7+16,4 = 17,31
• для мужчины 30 лет: 0,13*30+16,4 = 20,3
• для мужчины 70 лет: 0,13*70+16,4 = 25,5

В некоторых случаях при диагностике требуется рассчитать массу простаты. Для этого ее объем умножают на значение 1,05.

Для определения нормы и патологии простаты врач исследует и структуру органа. Он должен быть симметричным. Половинки разделены продольной бороздой и каждая из них состоит из 15 - 25 долек. При ряде заболеваний эта структура теряет однородность. На ней могут образовываться кисточки, опухоли и т.д. Диффузные изменения могут говорить о дисплазии, гиперплазии, атрофии простаты.

Почему важно определять нормальный размер простаты у мужчин?

Болезни не всегда сразу дают о себе знать неприятными симптомами. Иногда заболевание обнаруживается уже на поздних стадиях развития. А это грозит серьезными осложнениями.

Например, запущенная форма гиперплазии может привести к острой задержке мочи. В этом случае пациенту нужно будет делать операцию или катетеризацию.

Доброкачественная форма опухоли может перерасти в злокачественную. Рак - коварная болезнь. И почувствовать негативные последствия мужчина может уже на стадии, когда раковые клетки дадут метастазы.

Профилактика мужских заболеваний и своевременное обследование предстательной железы - залог здоровья и полноценной жизни мужчины до старости.

Этот орган называют вторым сердцем мужчины. Именно он и становится его слабым местом после 35-40 лет, а порой и еще раньше. На состояние простаты негативно влияют инфекции, опухоли, переохлаждения, гиподинамия и способ интимной жизни. Для того чтобы правильно диагностировать форму заболевания этого органа, урологи в большинстве случаев прибегают к ультразвуковому исследованию. В чем же его суть, кому оно назначается и как проходит сама манипуляция?

Показания к исследованию простаты - это любые признаки ее патологии. К ним относят трудности при мочеиспускании, дискомфорт в промежности, боль в крестце, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, сбои в потенции и проблемы с зачатием. Это типичная симптоматика нарушений работы органа.

Любой мужчина может пройти ультразвуковое исследование предстательной железы даже без причин для беспокойства, а просто с целью профилактики, выяснения ее состояния. Конечно же, так поступают единицы. Но мужчинам после сорока лет как раз и нужно проводить профилактические обследования, потому что на начальных стадиях заболевания признаки его бывают скрытыми.

Подготовка к проведению манипуляции

Сегодня она проводится трансабдоминально, то есть через переднюю стенку брюшины, а также трансректально (через прямую кишку). Подготовительные меры различаются в зависимости от выбранного способа проведения УЗИ. Если избран трансабдоминальный, то подготовка к нему заключается в том, чтобы перед процедурой мочевой пузырь был наполнен. Простата находится в зоне перехода мочевика в уретру, поэтому без такой подготовки орган диагностировать сложно. Когда же между предстательной железой и датчиком исследования пространство заполнено жидкостью, то это облегчает манипуляцию, помогает точно визуализировать орган. Отметим, что мочевой пузырь при исследовании не должен быть переполнен, позывы к опорожнению не должны быть сильными.

Если выбран трансректальный метод исследования, то подготовка к нему заключается в соблюдении на протяжении двух-трех дней диеты, препятствующей газообразованию и диарее. Накануне процедуры вечером и утром нужно сделать очистительную клизму. В день проведения УЗИ не рекомендуется пищу употреблять. Если же такая процедура назначена на вечернее время, то следует ограничиться лишь легким завтраком.

Как проходит УЗИ простаты

Трансабдоминальный способ исследования сегодня проводится реже. Он считается менее точным. Итак, при нем мужчина ложится на кушетку на спину. На его живот наносят проводящий гель. Это средство ликвидирует слой воздуха между обследуемой зоной тела и датчиком ультразвука. Специалист перемещает его по нижней зоне брюшной полости. В это время на экране УЗИ-аппарата видно изображение органов малого таза. Доктор делает измерения, отмечает нарушения в органе. Также параллельно оценивается и состояние мочевого пузыря. Такая процедура длится не более десяти минут. Затем врач УЗИ пишет заключение с отражением полученной в ходе исследования информации.

Трансректальный способ УЗИ более надежен. Пациент ложится на кушетку к врачу спиной. Он поджимает ноги к животу. Специальный ректальный датчик вводится в его прямую кишку и продвигается до места нахождения простаты. Для соблюдения гигиены на датчик надевают презерватив и обрабатывают его гелем. Кишка при этом не травмируется и не раздражается. Конечно же, некий дискомфорт при этом пациент испытывает. Но точность такого способа диагностики заслуживает нескольких минут неприятных ощущений.

Следует знать, что основными патологиями, диагностируемыми с помощью УЗИ, являются:

1. Киста простаты.
2. Гиперплазия.
3. Аденома.
4. Камни в предстательной железе.
5. Простатит.
6. Рак простаты.

Рак простаты – это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальной ткани предстательной железы. Без лечения карцинома прорастает в окружающие ткани, метастазирует в другие органы и приводит к летальному исходу. Своевременная диагностика рака дает возможность избежать серьезных осложнений этой патологии, снизить затраты на лечение и значительно повысить шансы на благоприятный исход заболевания.

Диагностический поиск

Рак простаты – одно из самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин. Заболевания встречается преимущественно в возрасте после 60 лет, но не исключено и более раннее обнаружение карциномы. Поводом для обращения к урологу обычно становится появление определенных жалоб:

• боль в промежности;
• учащение мочеиспускания;
• ложные позывы;
• появление прерывистой струи мочи;
• задержка мочи;
• удлинение времени мочеиспускания.

Для выявления рака простаты применяются следующие методы:

Пальцевое ректальное исследование

Основная статья: Пальцевое ректальное обследование простаты

Пальпация простаты проводится при первом визите к врачу. По результатам пальпации врач может получить информацию о состоянии органа (размер, форма, консистенция), оценить тонус анального сфинктера и выявить опухоль. Обращается внимание на ощущения пациента во время исследования (появление болезненности или дискомфорта). Методика нередко сочетается с массажем простаты и взятием ее секрета для лабораторной диагностики.

Оценка уровня ПСА

Основная статья: Простатспецифический антиген (ПСА)

Определение концентрации ПСА (простатического специфического антигена) является золотым стандартом в диагностике рака предстательной железы. ПСА является ферментом, снижающим вязкость спермы и создающим условия для существования сперматозоидов. В норме уровень антигена в крови не превышает 4 нг/мл. Увеличение концентрации ПСА с высокой долей вероятность указывает на рак простаты или другие тяжелые состояния.

Кровь на определение ПСА берется из вены. Анализ сдается утром натощак. Рекомендуется воздержаться от курения и семяизвержения накануне процедуры. Если пациенту проводилась биопсия простаты или ТРУЗИ, следует соблюсти интервал между обследованиями не менее 7 дней.

УЗИ

ТРУЗИ предстательной железы — трансректальное ультразвуковое исследование простаты

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) проводится через прямую кишку. Во время УЗИ врач оценивает размеры органа, определяет наличие опухоли. С помощью допплерографии проводится оценка кровотока в простате и выявленном новообразовании. Злокачественная опухоль имеет свои специфические отличия от здоровой ткани, что и позволяет врачу выставить предварительный диагноз и назначить дополнительные методы исследования.

Трансабдоминальное УЗИ в диагностике рака простаты практически не применяется. Метод может использоваться как ориентировочный для оценки общего состояния предстательной железы, ее структуры и размеров.

Пальцевое ректальное исследование, оценка ПСА и ТРУЗИ – основные методы ранней диагностики злокачественных опухолей простаты. Проведенное исследование позволяет врачу обнаружить опухоль, но не дает заключения о ее характере. Выявить злокачественное новообразование и оценить степень распространенности процесса помогают дополнительные методы диагностики.

Биопсия простаты

Основная статья: Биопсия простаты: зачем и как проводится?

Биопсия – это методика забора тканей предстательной железы для гистологического исследования. Процедура показана при повышении уровня ПСА и выявлении признаков опухолевого процесса при ТРУЗИ или пальпации простаты. Биопсия проводится через уретру, прямую кишку или промежность. Исследование позволяет выставить диагноз, а также отличить рак от доброкачественных образований предстательной железы.

Томографические методы

После обнаружения рака простаты путем биопсии врач может назначить КТ, ПЭТ-КТ или МРТ. Каждый из этих методов позволяет определить распространенность патологического процесса, выявить регионарные и отдаленные метастазы. В особых случаях обследование помогает определиться с диагнозом и уточнить локализацию опухоли. Томографические методы применяются также для контроля патологического процесса после проведенного лечения.

Читайте по теме: МРТ предстательной железы

Радиоизотопные исследования

Остеосцинтиграфия проводится при подозрении на метастазы опухоли в костную ткань. В организм пациента вводится радиоактивный изотоп, и выполняется снимок. Клетки злокачественной опухоли накапливают в себе радиоизотопы, что и позволяет обнаружить метастазы в костях.

Читайте также: Правила питания при раке предстательной железы

УЗИ предстательной железы ректально

Основное преимущество УЗИ предстательной железы, которое проводится ректально – высокий информативный результат. Во время проведения процедуры датчик находится от предстательной железы очень близко – расстояние между ними составляет около 4-5 мм. Благодаря ультрасовременному оборудованию, и максимальному приближению к органу, удается сделать четкие снимки, увидеть простату и распознать патологические изменения в ней. С помощью УЗИ, которое проводится ректально, удается поставить точный диагноз. Главное – правильно подготовиться к процедуре.

Показания и противопоказания

Проводится ректально УЗИ предстательной железы при:

• эректильной дисфункции;
• наличии крови в семенной жидкости;
• подозрении на воспаление простаты;
• болевых ощущениях в лобковой области, промежности, нижней части живота;
• подозрении на бесплодие;
• частых позывах и болевых ощущениях при мочеиспускании, изменении напора мочи;
• ночных мочеиспусканиях;
• подозрение на аденому;
• повышении ПСА (простатический специфический антиген - опухолевый маркер).

Мужчины, переступившие рубеж 50-летия должны подготовиться проходить обследование ректально минимум 2 раза в год, чтобы исключить развитие рака простаты. Этот диагноз, к сожалению, ставят большей части мужского населения ежегодно. На ранних стадиях рак лечится, поэтому следует серьезно отнестись к диагностике, подготовиться и пройти обследование.

Преимущества исследования:

1. В ходе манипуляции отлично просматриваются виды нарушений целостности ткани простаты, если таковые присутствуют. Что может означать, что у мужчины развивается злокачественная опухоль. А значит, есть возможность избавиться от нее на ранней стадии.
2. Данная диагностика помогает оценить симметричность простаты, ее внутреннюю структуру и геометрические контуры. Эти результаты позволяют выявить аденому на ранних стадиях.
3. С помощью ректального УЗИ с легкостью можно определить участки кальциноза (камни в тканях простаты), отчетливо увидеть и оценить состояние семявыбрасывающих протоков (по ним семенная жидкость движется в область задней уретры). Этот показатель важен при определении бесплодия, так как позволяет выявить наличие закупоренных каналов или кисты семявыбрасывающего протока.
4. Введение ректального датчика позволяет увидеть структуру семенных пузырьков. При их расширении возможно развитие воспалительного процесса, а в некоторых случаях даже закупорка протоков.

Следует подготовиться к тому, что существуют ограничения проведения процедуры.

Противопоказан метод обследования при наличии:

• обостренной стадии геморроя;
• проктите и парапроктите;
• трещин прямой кишки;
• удаленной прямой кишке.

Ректально УЗИ предстательной железы проводится по направлению врача. Где и в каком медицинском центре пройти обследование, зависит только от пожелания мужчины. Выбор медицинского диагностического центра остается за ним.

УЗИ ректально – абсолютно безопасная методика, никакого облучения или вреда для здоровья организма она не приносит. Нельзя сказать, что она не вызывает дискомфорт. Некоторые неудобства присутствуют, но никаких болевых ощущений нет.

Многих мужчин приводит в шок выражение «через прямую кишку», но следует подготовиться морально и отнестись к этой процедуре, как к обычному уколу или установке катетера. Ведь эти процедуры тоже не вызывают чувство удовольствия. Просто нужно немного подождать, но иметь затем полную информацию о «втором сердце мужчины». Ведь речь идет не только о здоровье, но и о самом важном факторе для мужчин – о потенции. Ради этого можно потерпеть.

Важно! Абсолютно все патологии предстательной железы снижают мужское либидо и могут привести к импотенции. Об этом не нужно забывать.

Как подготовится к процедуре, методика проведения ТРУЗИ

Подготовка к трансректальному УЗИ:

• за 10 часов до проведения анализа нельзя принимать пищу;
• перед исследованием за 4 дня исключить продукты питания, которые способствуют газообразованию;
• перед УЗИ, за час, проводится очистительная клизма (это условие обязательное – клизма поможет вывести каловые массы);
• за 30 мин перед обследованием необходимо выпить 1 л воды;
• за час можно выпить несладкий чай.

В том случае если не понадобится материал для цитологического обследования, то трансректальное УЗИ не займет более 25 мин. Но следует подготовиться и к более длительному обследованию, которое может занять 40 мин.

Помимо исследования, врач сможет оценить состояние прилегающих к железе тканей и органов (определить наличие камней, новообразований в области мочевого пузыря, варикозное расширения вен в простате).

Результаты ректального ультразвукового исследования, в дальнейшем будут оценены с учетом клинической картины. Поэтому перед процедурой, специалист, который будет проводить обследование, выяснит, основные жалобы и изучит анамнез заболевания.

Для проведения манипуляции мужчине придется снять брюки и нижнее белье. При этом он должен лечь на кушетку набок, поджав колени. Датчик вводится в прямую кишку. Если необходимо, специалист определит количество остаточной мочи. Для этого мужчине нужно будет опорожнить мочевой пузырь.

Существуют разные виды диагностики патологии, но данный способ позволяет увидеть мужской орган с разных сторон и обнаружить даже мельчайшие видоизменения, которые вызваны патологиями.

Расшифровка

• увеличенный размер простаты может свидетельствовать об аденоме, простатите или новообразованиях;
• при увеличенном объеме можно говорить о возможных воспалительных процессах, доброкачественной или злокачественной опухоли;
• повышенные показатели плотности простаты свидетельствуют о хроническом простатите, кальцинатах (камни в мочеиспускательном канале, в тканях органа), пониженные показатели говорят о присутствии острого воспаления;
• если структура ткани неоднородна, это может говорить о том, что развивается воспаление, присутствует киста, абсцесс, узлы, опухоли, кальцинаты;
• показатели симметричности и четкости контуров - при расшифровке учитывается присутствие объемного увеличения, которое свидетельствует об онкологических заболеваниях, патологиях, провоцирующих изменение формы предстательной железы;
• допплерография позволяет увидеть состояние кровеносных сосудов, скорость кровообращения и оценить его нормальное функционирование.

Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет дать наиболее точные результаты при диагностике.

Результаты будут выданы пациенту сразу после проведения процедуры. Важно не нарушать правила подготовки, чтобы получить максимально информативные показатели.

Для чего и как правильно делается УЗИ простаты?

Для своевременного диагностирования аденомы простаты, простатита, ракового поражения и других болезней мужской железы сегодня активно применяются самые разные методы обследования. Особого внимания заслуживают свойства ультразвука, благодаря которым в ходе неинвазивной процедуры удается оценить состояние тканей на заданном участке. То, как проводится УЗИ предстательной железы, зависит от типа выбранного подхода и его целей. Иногда ультрасонография выступает в качестве вспомогательной манипуляции в ходе осуществления терапевтических вмешательств на органе. Отзывы о подходе преимущественно положительные как у специалистов, так и у пациентов.

Суть процедуры и цели ее проведения

Перед тем как отправляться на УЗИ при простатите у мужчин, надо выяснить, что это такое и какая требуется подготовка к исследованию. Принцип работы сложного прибора очень прост. Его датчик подает звуковые волны, которые не воспринимаются человеческим слухом. Они проникают в толщу тканей и отражаются от них, что позволяет выводить схематическое изображение внутренностей на специальном экране.

УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин позволяет выявить такие проблемы:

• Развитие аденомы простаты и других доброкачественных образований в теле органа.
• Формирование раковой опухоли, ее распространение на близлежащие ткани.
• Сочетание осмотра мочевого пузыря и предстательной железы дает возможность установить причины проблем с мочеиспусканием.
• УЗИ при простатите позволяет выявить калькулезную природу недуга.
• Манипуляцию проводят при подозрении на механическое повреждение органа или мочевого пузыря.
• Нередко к УЗИ предстательной железы прибегают в случае нарушения эректильной функции без видимых причин.

Повышенное внимание следует обратить на то, как подготовиться к УЗИ простаты, иначе итоги будут неверными или неинформативными. По большей части этот этап проводится дома, поэтому вся ответственность за качество результата ложится на самого пациента. Мнение о том, что волны при ультразвуковом обследовании способны пройти сквозь любые препятствия, в корне ошибочно.

Методы УЗИ и их особенности

Существующие виды УЗИ простаты разделяются в зависимости от того, по какому пути к органу подается датчик. Чаще всего специалисты проводят классическую абдоминальную диагностику или ТРУЗИ предстательной железы. Еще существует подход, при котором прибор подводится к промежности пациента. Реже всего процедура проходит посредством ввода инструмента через мочеиспускательный канал.

Классический вариант обследования

Обычно проводится в тех случаях, когда пациенту одновременно требуется УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. Это безопасный и безболезненный подход, который больше всего нравится мужчинам в силу свой неинвазивности. Результат проведенных исследований расшифровывается врачом сразу же, по ходу процедуры.

Как же делается УЗИ простаты при таком подходе:

1. После того как была проведена соответствующая подготовка к УЗИ мочевого пузыря и железы, пациент укладывается на спину и обнажает зону живота над лобковой костью.
2. Врач наносит на датчик прибора специальный проводящий гель, прикладывает инструмент к поверхности живота и начинает осмотр.
3. Специалист передвигает датчик, создавая на него незначительный нажим. В ходе его действий картинка выводится на специальный монитор. По результатам обследования диагност составляет заключение.
4. Расшифровка УЗИ простаты у мужчин фото к которой прилагается предоставляется лечащему врачу. Сам анализ занимает всего несколько минут и сразу после него можно возвращаться к привычной жизни.

Оно все равно не даст четкой информации о состояниях органов. Даже в случае нормального веса мужчины до нужного участка лучам приходится проходить около 10 см тканей.

Трансректальная методика диагностики

Чаще всего врачи предпочитают проводить УЗИ простаты трансректальным способом, ведь этот подход сокращает расстояние между датчиком и обследуемым органом до нескольких миллиметров. Перед началом процедуры врач должен провести ректальный пальцевой осмотр, чтобы исключить противопоказания к манипуляции. Далее мужчина принимает позу эмбриона или ложится на спину и начинается осмотр.

Алгоритм того, как делают УЗИ простаты при трансректальной методике:

1. На инструмент с чувствительной головкой надевается презерватив, н него наносится смазка на водной основе. Можно ли использовать другие продукты? Можно, но они влияют на целостность латекса и способны вызывать раздражение слизистой.
2. Для проведения УЗИ предстательной железы датчик вводится ректально. Глубина проникновения составляет около 5-7 см в зависимости от особенностей анатомии.
3. Процедура по изучению состояния железы занимает не более получаса. У методики есть дополнительный плюс - в ходе манипуляции можно не только сделать точное УЗИ предстательной железы, но и собрать материал для биопсии под его контролем.
4. При необходимости специалист осматривает состояние семенных пузырьков и окружающих простату тканей.

Трансректальное УЗИ не проводится в случае наличия у пациента анальных трещин или воспаленного геморроя. Многих интересует, больно ли при таком варианте обследования, отмечается ли дискомфорт. . Дискомфорт присутствует скорее психологический, чем физический. Если мужчина целенаправленно готовится к такому УЗИ простаты и подготовка была проведена по всем правилам, весь негатив будет сведен к минимуму.

Специалисты успокаивают - боли быть не должно, если она появляется, это указывает на наличие проблем с анусом, прямой кишкой или самой простатой

Правила подготовки к манипуляциям

Профильная подготовка к УЗИ простаты может несущественно различаться в зависимости от типа манипуляции. Все моменты следует заранее согласовать с врачом. Если в назначениях есть какие-то непонятные моменты, лучше сразу уточнить, что такое имел в виду специалист.

Базовая подготовка к УЗИ простаты и мочевого пузыря выглядит таким образом:

1. Независимо от типа манипуляции обследование проводится натощак. Последний раз можно кушать за 10-12 часов до подхода.
2. Чтобы обследование предстательной железы у мужчин дало максимальные результаты, следует наполнить мочевой пузырь. Для этого примерно за полчаса до процедуры надо выпить пару стаканов воды. Если и так хочется в туалет, это пункт надо пропустить.
3. Подготовка к трансректальному УЗИ подразумевает дополнительное очищение кишечника. Клизма перед УЗИ простаты ставится примерно за 3 часа до сеанса.
4. Если в ходе обследования планируется забор материала для биопсии, подготовка к ТРУЗИ простаты требует еще и отказа от приема антикоагулянтов за 1-2 недели.

Процедура УЗИ проста, информативна, а подготовка к ней минимальна. Даже в бесплатных медицинских учреждениях она сегодня проводится на высоком уровне. Если посмотреть, сколько стоит УЗИ железы в платных клиниках, можно обнаружить цены в пределах 1000-3000 рублей. Особое внимание стоит уделить тому, где сделать УЗИ простаты, если она проводится с целью забора биологического материала для обследования.

Интерпретация результатов процедуры

Полученная после обследования предстательной железы расшифровка для большинства обывателей не несет никакой информативной ценности. Опытный же специалист без труда разглядит на снимках все необходимые для постановки диагноза данные. В частности, простатит на УЗИ выглядит в виде заметного увеличения органа, появления в нем участков воспаления. Иногда ситуация еще и сопровождается присутствием камней, которые отчетливо различимы на сделанных фото.

Аденома предстательной железы различима за счет уплотнений в структуре тканей, изменения размеров и контуров органа. Иногда уже по снимкам можно заподозрить раковое поражение образования. В этом случае опухоль не будет ограничена пределами капсулы простаты. Правда, этот симптом характерен для поздних стадий патологии.

После 40 лет УЗИ простаты, как и пальцевое обследование органа рекомендуется проходить с профилактическими целями хотя бы раз в год каждому мужчине. Это полезно даже в тех случаях, когда функциональность мочеполовой системы находится на высоком уровне и любые негативные симптомы отсутствуют. Диагностика не нанесет организму никакого вреда, и поможет при этом убедиться в здоровье столь важного для мужчины образования.

• Урология
• Диагностика
• Предстательная железа

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование. С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты. Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

В каких случаях УЗИ простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

• жалобы на в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
• проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
• боли в простате при ректальном обследовании;
• нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
• выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или , доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» ().

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особенности подготовки и ход диагностики

Особой подготовки перед этим методом не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

• за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
• откажитесь от алкоголя;
• вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
• за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
• если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
2. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
3. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
4. Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
5. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:

• ширина – 2,7-4,7 см;
• толщина – 1,6-2,3 см;
• длина – 2,4-4,1 см.

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см 3 , с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см 3 .

О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, повышенная или пониженная эхогенность.

Заключение

УЗИ простаты обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.