Jedes Organ hat einen Zweck und spielt seine Rolle im gesamten Lebensprozess. Die Struktur eines Körperteils hängt von der ausgeübten Funktion ab und kann sich mit dem Wachstum und der Entwicklung einer Person verändern. Ein wichtiger Körper Verdauungstrakt ist die Speiseröhre, deren Anatomie den Transport der Nahrung vom Mund in den Magen gewährleistet.

Anatomie der Speiseröhre

Die Anatomie der Speiseröhre untersucht, wie das Organ aufgebaut ist. Der Speiseröhrenkanal ist ein hohler Muskelschlauch peristaltische Kontraktionen welches durch einen Futterball aus geschoben wird Mundhöhle in den Magen.

Wasser gelangt in 2 Sekunden durch den Speiseröhrenkanal, ein fester Klumpen – in 8 Sekunden. Bei einem Erwachsenen beträgt die Länge der Speiseröhre bei Männern 30 cm und bei Frauen 25 cm. Die Länge der Speiseröhre beträgt bei einem Neugeborenen 11 cm, bei einem 5-jährigen Kind beträgt die Querschnittsgröße des Organs 2-4 cm verringert sich auf 14-19 mm. Die Lage der Speiseröhre im menschlichen Körper im Verhältnis zu anderen Organen wird Topographie genannt.

Topographie des Speiseröhrenkanals Der Übergang vom Pharynx zur Speiseröhre beginnt am Kehlkopf oder 6 Halswirbel . Der Speiseröhrenschlauch endet im Bereich 11 Brustwirbel

. Man unterscheidet den zervikalen, thorakalen und abdominalen Abschnitt der Speiseröhre.

Halsregion Halsteil

hat eine Länge von 5-8 cm vom Ringknorpel des Kehlkopfes bis zum 2. Brustwirbel. Im Bereich des 2. Wirbels kommt es zu einer leichten Krümmung der Speiseröhre nach links. Die Luftröhre liegt vor dem zervikalen Speiseröhrenkanal und seitlich verlaufen Nerven und Gefäße. Die Struktur des Kehlkopfes verfügt über eine spezielle Klappe – die Epiglottis. Es schließt sich beim Schlucken, trennt Kehlkopf und Speiseröhre und verhindert so, dass Nahrung in die Luftröhre gelangt. Der pharyngoösophageale Schließmuskel besteht aus kreisförmigen, quergestreiften Muskeln, die verhindern, dass Nahrung zurück in den Mund gelangt. Der Schließmuskel befindet sich zwischen dem Rachen und der Speiseröhre und dient als Ort der pharyngealen anatomischen Verengung des Organs.

Der Brustabschnitt der Speiseröhre entspringt aus der Kerbe für die Halsvene im Bereich des 2. Brustwirbels. Vor dem sternalen Teil der Speiseröhre liegen die Luftröhre und der linke Bronchus, und hinter dem Brustsegment liegen beim Menschen die Wirbelsäule und der Aortenbogen. An den Seiten befinden sich die Pleura mediastinalis und der Nervus vagus. Im Bereich des 5. Wirbels biegt der Speiseröhrenschlauch nach rechts ab, am 8. Brustwirbel weicht er dann wieder nach links ab.

Die Abteilung endet um Hiatus dichte Muskelplatte – das Zwerchfell, auf Höhe des 10. Brustwirbels. Dies ist das längste Fragment der Röhre – von 15 bis 18 cm. Im Bereich des Aortenbogens kommt es zu einer physiologischen Aortenverengung des Organs. An der Kontaktstelle des Speiseröhrenkanals mit dem linken Bronchus bildet sich eine bronchiale anatomische Verengung. Die Struktur der Speiseröhre, relative Position Organe führen zu anatomischen Verengungen. Im Laufe des Lebens kommt es in der menschlichen Speiseröhre zu physiologischen Verengungen, die durch die Arbeit der Körpersysteme verursacht werden.

Bauch

Der kürzeste Teil der Speiseröhre, der Bauchteil, beginnt an der Hiatusöffnung. Seine Länge beträgt nur 3 cm. Der Bauchabschnitt der Speiseröhre endet mit dem Herz- oder unteren Ösophagussphinkter. Der Herzschließmuskel (Cardia) befindet sich zwischen Speiseröhre und Magen. Die Kardia wird durch die Falten des unteren Teils des Speiseröhrenkanals gebildet und ist ein Muskelring, der den Mageninhalt verschließt.

Das Bauchfragment des Organs „fließt“ in den Magenfundus, berührt die Leber und kommt links mit dem oberen Milzpol in Kontakt. Oberhalb der Öffnung des Zwerchfells befindet sich eine anatomische Zwerchfellverengung. Unten, am Mageneingang, wird eine physiologische Herzverengung festgestellt. Dort wird der Speiseröhrenschlauch nach vorne gebogen.

Aufbau der Speiseröhrenwände

Die Wände der Speiseröhre bestehen aus Gewebe unterschiedlicher Struktur. Die Membranen der Speiseröhre weisen Merkmale der Zellorganisation auf und erfüllen bestimmte Funktionen:

1. Die Schleimhaut bedeckt die innere Schicht des Organs und ist außen mit Epithel ausgekleidet. Mehrschichtige Plattenepithelzellen ruhen auf einer eigenen Schleimhautschicht, die aus Kollagen- und Retikulinfasern besteht. Dazu gehören die Drüsen der Speiseröhre, die schützenden Schleim produzieren. Die Ausführungsgänge der Drüsen münden durch Papillen zwischen den Epithelzellen in das Lumen des Organs. Unter dem Epithel verlaufen Blutgefäße, Nervenfasern und Lymphdrainagen, die das Organ versorgen. Nervenfasern bilden empfindliche Rezeptoren, die das Gehirn über Temperatur, Struktur, Größe des Nahrungskomas und die Stadien seines Verlaufs informieren.
2. Die Struktur der Muskelwand ist in zwei Schichten unterteilt – die äußere Längsschicht und die innere kreisförmige. Die äußere Schicht bildet ein schützendes Muskelgerüst und die innere Schicht sorgt für peristaltische Kontraktionen, um die Nahrung weiterzubewegen. Die Strukturmerkmale der Muskelwand sind die in Halswirbelsäule Die inneren Muskeln sind gestreift. Vom Beginn der Brustregion an erfolgt ein allmählicher Übergang von der glatten Muskulatur zur Peritonealregion, wo die Muskulatur völlig glatt ist.
3. Die äußere Auskleidung der Speiseröhre wird Adventitia genannt. Es ist eine dichte Bindegewebsmembran und zusammen mit Längsmuskeln stützt und schützt das Organ von außen.

Altersbedingte Merkmale des Speiseröhrenkanals äußern sich in atrophischen Prozessen in allen Schichten des Organs. Die Schleimsekretion nimmt ab, die Muskelschicht nimmt ab und wird stellenweise durch Bindegewebe ersetzt.

Blutversorgung, Innervation und endokrine Regulation des Organs

Die Blutversorgung der Speiseröhre erfolgt über die Speiseröhrenarterien, die von der Brustaorta abzweigen. Die Ableitung des venösen Blutes erfolgt über die Venenpaare und die Vena semi-gyzygos. Aus der Brustregion sammelt sich Blut im Pfortadersystem. Bluthochdruck Pfortader führt zu Ösophagusvarizen mit möglicher Blutung.

Das Lymphsystem wird durch tracheobronchiale, prävertebrale und linke Magenknoten repräsentiert. Der Lymphabfluss verläuft hinauf zum Rachen und hinunter in Richtung Magen.

An den Wänden des Organs verlaufen Nervengeflechte. Die Äste des Vagusnervs, sympathische Faserstränge und Wirbelsäulenfortsätze bilden Plexus. Am Schnittpunkt der Vagusnerven bilden sich eigentümliche Ganglien ( Ganglien), sogenannte Dogel-Zellen. Sie üben eine separate Kontrolle über die Motilität des Speiseröhrenschlauchs aus.

Die humorale Regulierung der Aktivität des Speiseröhrenkanals erfolgt durch Drüsen endokrines System. Sie befinden sich im Magen und Darm. Sie produzieren Magen-Darm-Hormone (Gastrin, Cholecystokinin, Somatostatin), die das Volumen der Schleimsekretion und die Stärke der Muskelkontraktionen beeinflussen.

Physiologie der Speiseröhre

Die Physiologie der Speiseröhre untersucht, wie das Organ funktioniert, welchen Zweck es hat und wie es seine Aufgabe erfüllt. Hauptfunktion Speiseröhre – die sequentielle Bewegung eines Nahrungskomas von der Mundhöhle zum Magen zur weiteren Verdauung.

Der Speiseröhrenkanal gewährleistet die Erfüllung seiner Funktion – den Schluckvorgang, bei dem drei Phasen unterschieden werden:

• einen Essensklumpen aus dem Mund in den Rachen schieben;
• Reflexschlucken, wodurch eine injizierende Wirkung entsteht;
• Bewegung des Klumpens in den Magen.

Der Schluckvorgang wird durch die Schwerkraft, den Nahrungsdruck, das Abrutschen von Schleimsekreten und die Kontraktion der Speiseröhrenmuskulatur erleichtert. Die Physiologie der Speiseröhre, des Nerven- und Hormonsystems wird reguliert. Die Speiseröhre ist ein integraler Bestandteil des Verdauungssystems.

Pathologien des Speiseröhrenkanals und Methoden zu ihrer Diagnose

Chronischer saurer Reflux ist für die Schleimhaut der Speiseröhre am gefährlichsten. Die ständige Reizwirkung von Salzsäure aus dem Magen führt zu einer Entzündung des Organs – Ösophagitis. Das dominierende Symptom einer Ösophagitis ist schmerzhaftes Sodbrennen, das sich nach dem Essen, im Liegen oder Bücken verschlimmert. Entscheidende Rolle Bei der Entstehung von Reflux spielt eine verminderte Schließfunktion des Herzschließmuskels eine Rolle.

Dehnen Bandapparat Speiseröhre und Zwerchfell provozieren einen Vorfall des Bauchteils des Organs Brusthöhle. Es kommt zu einer Hiatushernie. Eine Verletzung der Anatomie des Speiseröhrenkanals führt zu Störungen der physiologischen Funktionen des Organs.

Vernachlässigung von Prinzipien gesunde Ernährung, Rauchen, Alkoholkonsum und das Anbrennen von Getränken führen zu Speiseröhrenkrebs. Schluckstörung - Dysphagie, beobachtet nach einem Schlaganfall, bei Vorliegen eines Tumors, mechanische Blockade des Organlumens, Atrophie der Muskelschicht.

Die Diagnose von Erkrankungen der Speiseröhre besteht aus folgenden Punkten:

• äußere Untersuchung durch einen Arzt, Anamnese;
• allgemein und biochemische Analyse Blut- sowie allgemeine Urinanalyse, Koprogramm;
• Untersuchung des Speiseröhrenkanals mit einem Ösophaskoskopschlauch, der im Mezrin-Bronchoösophagoskop-Set enthalten ist. Flexibles Faserendoskop optisches System ausgestattet mit Kunststoffmundstücken zum Schutz vor unbeabsichtigter Beschädigung;
• Röntgen mit Kontrastmittel - Untersuchung auf Hernienvorwölbung, Vorhandensein eines Tumors, Divertikel;
• Manometrie – Messung des Drucks im Speiseröhrenschlauch;
• tägliche pH-Messung;
• Untersuchung einer Biopsieprobe, einschließlich der Mikroskopie der Zellstruktur der Probe.

Die frühzeitige Erkennung von Pathologien des Speiseröhrenkanals ermöglicht eine Heilung der Krankheit mit minimalen Folgen für die Gesundheit und die Erhaltung der anatomischen und physiologischen Integrität des Organs.

Anatomisch ist die Speiseröhre in drei Abschnitte unterteilt. Es beginnt am Kehlkopf und endet am Herzschließmuskel. Die Aufgabe des Organs besteht darin, Nahrung zu schlucken und an den Magen abzugeben. Moderne Forschungstechniken erkennen Organanomalien an frühes Stadium wenn die Behandlung schnell einen positiven Effekt bringt.

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Gastroenterologe, Professor, Doktor der medizinischen Wissenschaften. Verschreibt Diagnosen und führt Behandlungen durch. Experte der Gruppe zur Erforschung entzündlicher Erkrankungen. Autor von mehr als 300 wissenschaftlichen Arbeiten.

Vorwort

Die Speiseröhre ist ein Organ Magen-Darm-Trakt und befindet sich in seinem oberen Teil. Sein Ursprung liegt am Ende der Mundhöhle. Anschließend wandert es nach unten, umgeht das Zwerchfell und erreicht den Magen. Die Hauptfunktion der Speiseröhre ist der Transport von Nahrungsmitteln.

Strukturmerkmale

Die Orgel ist in drei Teile gegliedert:

• zervikal;
• Brust;
• Bauch

Alle Teile der Speiseröhre liegen zwischen dem 7. und 11. Wirbel. Bei der Untersuchung des Organs mittels Tomographie können Sie feststellen, dass es drei Verengungen aufweist, die sich in der Nähe des Rachens, des linken Bronchus und des Zwerchfells befinden.

Zur Struktur der Speiseröhre gehört auch ein beidseitig abgeflachter Schlauch.

Anatomisch gesehen besteht die Wand des Organs aus einer Schleimhaut, die vollständig von mehreren Epithelschichten bedeckt ist. Darüber hinaus enthält es:

1. Muskelmembran. Es ist in zwei Schichten unterteilt und für Kontraktions- und Expansionsfunktionen ausgelegt.
2. Bindegewebsmembran.

Die Abschnitte der Speiseröhre bestehen aus neun Teilen. Dazu gehören sowohl die oben aufgeführten als auch:

1. Hypopharynx. Wie der Name schon sagt, befindet sich dieser Abschnitt an der Verbindung von Speiseröhre und Rachen.
2. Obere Verengung. Es handelt sich um eine Art Schließmuskel, der sich bei jedem Schlucken öffnet. Das Bewusstsein eines Menschen ist nicht in der Lage, seine Arbeit zu kontrollieren.
3. MIT mittlere oder Aortenverengung. Es befindet sich an der Stelle, an der sich die Aorta und der linke Bronchus befinden.
4. Untere Verengung. Befindet sich im Zwerchfellbereich. Die untere Verengung ist auch ein Schließmuskel, der sich öffnet, wenn ein Nahrungsbolus eindringt, und sich schließt, sobald er in den Magen gelangt.

Grundsysteme

Angesichts der Struktur der Speiseröhre ist es notwendig, die Arbeit der vier Systeme zu beachten, aus denen sie besteht. Das:

1. Arterielles System. Sie ist für die Blutversorgung der Speiseröhre verantwortlich und besteht aus der oberen Speiseröhre, der linken Verbindungsarterie und anderen Arterien.
2. Venös. Es zeichnet sich durch ein recht komplexes Geflecht venöser Gefäße aus, deren einzelne Teile durch portokavale Ösophagusanastomosen verbunden sind. Aufgrund dieser Struktur kommt es bei einer Blockade des venösen Blutabflusses häufig zu Blutungen in der Speiseröhre.
3. Lymphatisch. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Erkrankungen der Speiseröhre. Insbesondere gem Lymphsystem pathogene Zellen (Metastasen) oder die Infektion breitet sich in den Rachenraum oder die Magengegend aus.
4. Nervös. Dieses Ösophagussystem besteht aus den Vagusnerven, neben denen sich die Stämme der sympathischen Nerven befinden. Sie gehören zu den Teilen des Zentralnervensystems und bilden recht starke Bindungen. Letztere wiederum regen die Arbeit von Herz und Luftröhre an. Das Nervensystem der Speiseröhre hilft bei der Regulierung der Motilität.

Funktionen

Wie bereits erwähnt, ermöglicht die Speiseröhre den Transport der Nahrung vom Mund in den Magen. Dies ist seine Hauptfunktion. Ein Nahrungsklumpen, der durch die Muskelfasern der Speiseröhre geschoben wird, wird auf seinem Weg großzügig geschmiert.

Die sekretorischen Drüsen des Organs sind an diesem Prozess beteiligt und sorgen so für eine schnelle und einfache Passage des Knotens. Diese Funktion heißt sekretorisch.

Darüber hinaus verhindert die Speiseröhre den Rückfluss der Nahrung und gibt ihr nur eine bestimmte Richtung. Die Schutzfunktion verhindert die Entstehung eines sogenannten Refluxes. Die Geschwindigkeit, mit der sich die Nahrung in den Magen bewegt, beträgt 5 Zentimeter pro Sekunde. Die für diesen Prozess verantwortlichen Mechanismen werden durch freiwillige und unfreiwillige Handlungen bestimmt.

Das Zentralnervensystem spielt eine aktive Rolle bei der Funktion der Speiseröhre, wodurch der Schluckreflex entsteht und sich der Schließmuskel öffnet/kontrahiert.

Arten von Krankheiten

Erkrankungen der Speiseröhre führen zu einer Störung ihrer motorischen Funktion, wodurch (in seltenen Fällen) bösartige Neubildungen auftreten. Das Vorliegen von Funktionsstörungen dieses Organs wird durch die folgenden häufigsten Symptome angezeigt:

• das Auftreten von Aufstoßen und/oder Sodbrennen;
• Nahrung hat Schwierigkeiten, die Speiseröhre zu passieren;
• Schmerzen, die jedes Mal auftreten, wenn Sie etwas essen;
• Kloßgefühl im Hals;
• Erbrechensattacken;
• Schluckauf;
• Schmerzsyndrom lokalisiert in der Magengegend.

Oftmals manifestiert sich das für die betrachteten Pathologien charakteristische Krankheitsbild eher schwach. Wenn Sie dies jedoch nicht tun rechtzeitige Behandlung Erkrankungen führen zu recht schwerwiegenden Komplikationen.

Organpathologien werden in zwei Haupttypen unterteilt:

• angeboren;
• erworben.

Zur Nummer angeborene Pathologien Dazu gehören eine Vielzahl von Mängeln, die meist in den ersten Monaten nach der Geburt des Kindes bekannt werden.

Schauen wir uns die häufigsten Erkrankungen der Speiseröhre an.

Ösophagitis

Die Hauptursache für eine Ösophagitis ist der Missbrauch von scharfen und scharf gewürzten Speisen, die eine reizende Wirkung auf die Organwände haben. Die Pathologie entwickelt sich auch als Folge einer infektiösen Schädigung des Körpers oder einer Verletzung der Speiseröhre.

Das Vorliegen einer Ösophagitis wird durch Schmerzen und übermäßigen Speichelfluss angezeigt. Die Behandlung der Speiseröhre mit dieser Pathologie erfolgt durch spezielle Diät Dazu gehört das Trinken warmer Milch, Gemüsesuppen und andere Produkte. Eine der Voraussetzungen für die Genesung von einer Ösophagitis ist kurzfristiges Fasten.

Magenreflux

Reflux ist durch eine Störung des unteren Schließmuskels gekennzeichnet, wodurch die Nahrung, die in den Magen gelangt, in die Mundhöhle zurückfließt. Am meisten ein klares Symptom Bei dieser Krankheit handelt es sich um schweres Sodbrennen. Zu den Hauptkomplikationen, die durch anhaltenden Reflux verursacht werden, gehören Geschwüre der Speiseröhre.

Wie im vorherigen Fall spielt eine spezielle Diät eine aktive Rolle bei der Behandlung von Reflux. Die Pathologietherapie beinhaltet die Verwendung von Soda. In diesem Fall ist es notwendig, die Menge der eingenommenen Substanz genau zu dosieren.

Achalasie

Sie zeichnet sich durch schwerwiegende Störungen der motorischen Aktivität der Speiseröhre aus, die es der Nahrung erschweren, in den Magen zu gelangen. Bei der Achalasie treten ständig Schmerzen beim Schlucken von Nahrungsmitteln auf, unabhängig davon, welches Produkt die Person zu sich nimmt.

Das Vorliegen einer Pathologie wird auch durch regelmäßigen Rückfluss von Nahrung in die Mundhöhle, starke Schmerzen in der Brust, Husten und Aufstoßen unverdauter Nahrung angezeigt.

Zur Behandlung der Achalasie werden bestimmte Medikamente eingenommen, deren Art und Dosierung vom Arzt festgelegt werden. In manchen Fällen ist es erforderlich Operation, entworfen, um die Speiseröhre zu erweitern.

Divertikel

Bei Divertikeln kommt es zu begrenzten Vorsprüngen der Organwände. Sie entstehen durch die Ansammlung einer kleinen Menge Nahrung, die beim Bücken wieder erbricht.. Anzeichen für das Vorhandensein von Divertikeln sind Anfälle von Übelkeit und Erbrechen, ständige Halsschmerzen, übermäßiger Speichelfluss und Mundgeruch.

Die Behandlung der Pathologie beinhaltet die Einhaltung einer bestimmten Diät.

Candidiasis

Candidiasis entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Schädigung des Organs durch Hefepilze, die beim Verzehr minderwertiger Lebensmittel in den Körper eindringen. Das klinische Bild der Pathologie ähnelt den Manifestationen anderer Organerkrankungen.

Diagnose von Pathologien

Die Diagnose von Krankheiten umfasst die Durchführung verschiedener Studien, darunter:

1. Sammlung von Informationen. Dazu gehören die aktuellen Gefühle, Beschwerden, Krankheitssymptome des Patienten und Informationen über andere bestehende Pathologien.
2. Externe Inspektion. Bewertet Allgemeinzustand Patient, Hautfarbe, Vorhandensein uncharakteristischer Rötungen und anderer Formationen.
3. Instrumentelle Methoden. Sie ermöglichen eine direkte Beurteilung des Zustands der Speiseröhre, indem sie mit speziellen Instrumenten penetriert werden.

Die Methoden der Patientenuntersuchung werden auf der Grundlage der aktuellen Beschwerden und der vorläufigen Diagnose des Patienten ausgewählt.

Abschnittsmaterialien

Pathologische Veränderungen in der Speiseröhre, die mit einer Störung beim Schlucken eines Nahrungsbolus einhergehen, werden durch eine Verengung des hohlen Muskelschlauchs verursacht, durch den die Nahrung in den Magen gelangt. Der medizinische Name für diesen Vorgang ist Ösophagusstenose.

Erosive Ösophagitis ist eine Krankheit, die gekennzeichnet ist durch entzündlicher Prozess in der Speiseröhre, an deren Wänden Erosionen und Geschwüre auftreten. Diese Form der Pathologie weist ein ähnliches Bild wie andere Arten dieser Pathologie auf.

Eine gleitende Hiatushernie ist eine der häufigsten Erkrankungen der Ösophagusöffnung des Zwerchfells und zeichnet sich im Gegensatz zu anderen Hernien durch bestimmte Merkmale aus. In einigen Fällen verläuft sie ohne Symptome und wird erst nach einer Untersuchung diagnostiziert.

Viele Menschen haben mit verschiedenen entzündlichen Erkrankungen zu kämpfen. Die meisten davon werden durch Pilzinfektionen verursacht. Als häufigster Erreger dieser Art von Krankheit gilt ein hefeähnlicher Pilz der Gattung Candida.

Die Speiseröhre ist eine direkte Fortsetzung des Pharynx; ein beweglicher Schlauch, der die Verbindung zwischen Rachen und Magen eines Menschen darstellt.

Die Speiseröhre ist ein wichtiger Teil des Verdauungskanals, und viele irren sich stark, wenn sie glauben, dass dieses Organ nichts mit der Verdauung von Nahrungsmitteln zu tun hat. Der Schlauch besteht aus Muskelgewebe, ist hohl (innen mit Schleimhaut bedeckt) und leicht abgeflacht. Der Name des Organs beschreibt direkt seinen Hauptzweck – den Transport von Nahrung vom Rachen in den Magen.

Am häufigsten:

1. Ektopie. Die Schleimhaut der Speiseröhre wird durch sekretorisches Magengewebe ersetzt. Bei der Untersuchung sieht es so aus, als würde der Magen in die Speiseröhre hineinwachsen.
2. Achalasie Kardia. Deutliche Verkleinerung des Verdauungskanals an der Stelle, an der die Nahrung in den Magen gelangt. Der Verdauungssphinkter erfährt Krämpfe und es beginnen Schwierigkeiten bei der Nahrungspassage. Das Essen dehnt und reizt die Speiseröhrenwände.
3. Divertikel. Wird gebildet, wenn die Muskeln der Speiseröhre schwach sind. In den Divertikeln sammelt sich Nahrung an, was zu inneren Blutungen und der Entstehung einer Fistel führt.
4. Ösophagitis. Entzündung der Schleimhaut. Tritt aufgrund von Verletzungen, Infektionen und verminderter Immunität auf. Die häufigste Form ist die Refluxösophagitis, die durch Folgendes gekennzeichnet ist: starke Schmerzen im Brustbereich.
5. Zwerchfellhernie. Tritt auf aufgrund von degenerative Veränderungen Bandapparat. Die Anatomie der Organe ist gestört und ein Teil des Magens fällt durch die Zwerchfellöffnung heraus. Magensaft reizt die Schleimhaut der Speiseröhre und es kommt zu Erosionen.
6. Dysphagie. Schluckbeschwerden, bei denen das Schlucken von Nahrung zunächst schwierig und in fortgeschrittenen Fällen unmöglich ist. Der Grund ist eine Verletzung der Innervation (häufig nach einem Schlaganfall). Es entsteht auch als Folge von Verbrennungen oder Narben, die das Lumen der Speiseröhre verengen.
7. Tumore. Wenn die Tumoren gutartig sind, erholt sich die Person nach ihrer Entfernung. Mit der Zeit können sie sich zu bösartigen entwickeln, die sich auswachsen Lymphknoten und andere Stoffe.
8. Krampfadern. Die Venen der Speiseröhre füllen sich mit Blut und dehnen sich, was zu Veränderungen der Blutgefäße führt.
9. Barrett-Ösophagus. Eine Folge des systematischen Säurerückflusses aus dem Magen. Die Struktur des Epithels des Speiseröhrenkanals verändert sich und es kommt zu einer Entzündung. Es handelt sich um eine Krebsvorstufe.

Embryologie und Organtopographie

Beim Embryo ist die Speiseröhre sehr breit, aber kurz – nur zwei Reihen Epithelzellen. Mit der Entwicklung des Embryos wandelt sich das Epithel allmählich um und wird mehrschichtig mit einer konzentrischen Reihenanordnung. Aufgrund der Entwicklung des Zwerchfells und der Absenkung des Herzens kommt es zu einer Verringerung des Durchmessers des Organs und seiner Verlängerung. Als nächstes entwickelt sich nach und nach die innere Schicht – die Schleimhaut, Muskelgewebe, Gefäßplexus. Bei der Geburt eines Kindes ähnelt das Organ bereits einer hohlen Röhre, aufgrund der Unterentwicklung des Rachens beginnt es jedoch etwa einen Wirbel höher als beim Erwachsenen.

Die Länge eines Babys beträgt normalerweise nicht mehr als 15 Zentimeter.

Die Speiseröhre des Erwachsenen beginnt etwa auf Höhe des 6. Halswirbels und endet auf Höhe des 9. Brustwirbels. Die Gesamtlänge der Orgel beträgt durchschnittlich 0,25 Meter, ihr Querschnittsdurchmesser beträgt 22 Millimeter.

Die spezifische Lage dieses Elements des Verdauungstrakts bestimmt seine Unterteilung in drei Hauptabschnitte:

1. Halsbereich (Länge - etwa 6 Zentimeter). Der vordere Teil des Tubus grenzt an die Luftröhre an und an der Stelle ihres Kontakts liegen die Nerven des Kehlkopfes in den Zwischenräumen, was bei Operationen in diesem Bereich berücksichtigt werden muss. Die Seitenwände stehen in Kontakt mit Schilddrüse.
2. Der längste Bereich ist der Brustbereich – seine Länge kann 19 Zentimeter erreichen. Sein Beginn liegt auf Höhe des 2. Brustwirbels, der Abschnitt setzt sich bis zum unteren Teil des Zwerchfells fort. Der Schlauch kommt allseitig mit einer Vielzahl wichtiger Nerven und Gefäße in Kontakt: dem Nervus laryngeus recurrens, Ästen des linksseitigen Vagusnervs, dem linken Halsschlagader, Brustaorta, Vagusnerv, Arteria subclavia, Azygos-Vene usw. Auf der Rückseite steht das Organ in Kontakt mit den Wirbeln und Muskeln.
3. Und der letzte, untere Abschnitt ist der Bauch. Dieser Teil der Speiseröhre ist der kürzeste – maximal 3-4 Zentimeter. Es ist der Bauchabschnitt, der mit dem Magen verbunden ist und seinen Ursprung im Zwerchfell hat. Dieser Teil des Organs ist am anfälligsten für Änderungen in seiner Länge und Breite, da diese Parameter von der Position des Zwerchfells und dem Füllungsgrad des Magens mit Nahrung beeinflusst werden.

Anatomie

Die Struktur der Speiseröhrenwände ist nicht komplex; die Anatomie des Organs impliziert das Vorhandensein von drei Hauptmembranen:

• Muskelgewebe;
• Schleimhaut;
• Verbindungsschicht.

Die Verbindungsschicht befindet sich außen und ist notwendig, um das Organ zu begrenzen und es neben anderen Organen zu fixieren.

Dank dieser Hülle kann der Schlauch auch seinen Durchmesser, also sein Lumen, verändern. Ein anderer Name ist Adventitia.

Die Muskelschicht der Membran variiert in ihrer Struktur verschiedene Abteilungen Speiseröhrenschlauch. So besteht das obere Drittel aus gestreiften Fasern und die restlichen zwei Drittel aus glatten Fasern. Innere Die Muskelmembran weist drei spezifische Verdickungen auf – den Ringschließmuskel. Der erste befindet sich an der Verbindung des Rachens mit dem Organ und erfüllt eine wichtige Funktion: Er verhindert das Eindringen von Luft. Der untere Schließmuskel befindet sich oberhalb des Mageneingangs.

Durch das Vorhandensein des unteren Schließmuskels können Sie den sogenannten Reflux vermeiden – den Rückfluss von Mageninhalt, nämlich gefährlicher Salzsäure, in die Speiseröhre. Periodisch wiederholter Reflux ohne angemessene Behandlung droht, die Wände der Speiseröhre zu korrodieren und gefährliche erosive Läsionen auf der Schleimhaut zu verursachen.

Das mehrschichtige Epithel, das die Schleimhaut bildet, neigt nicht zur Verhornung, wird schnell wiederhergestellt und die Zellen sind gut getrennt – so bleibt die Dicke der Schicht konstant. Die Anatomie ist spezifisch, sodass das Organ seine Funktionen erfüllen kann – es gibt eine spezielle Muskelplatte der Schleimhaut, deren Kontraktionen Falten an den Wänden bilden, die dazu beitragen, dass verschluckte Nahrung mit der erforderlichen Geschwindigkeit in den Magen gelangt. Die Schleimhaut ist temperatur-, taktil und empfindlich Schmerz. Es ist erwähnenswert, dass der empfindlichste Bereich dort ist, wo der Schlauch in den Magen führt.

Die Submukosa enthält ein reiches Geflecht aus Nerven und Blutgefäßen. Bei bestimmten Krankheiten können sich aufgrund von Durchblutungsstörungen krampfartige Knoten bilden, die in der Folge den normalen Nahrungsdurchgang behindern.

Das Lumen des Speiseröhrenschlauchs ist nicht einheitlich und weist 5 natürliche Verengungen auf. Das Lumen selbst ist ein Längsschlitz, an dessen Wänden lange Falten zu erkennen sind – eine solche Anatomie ergibt im Querschnitt ein sternförmiges Muster.

In der wissenschaftlichen Gemeinschaft gibt es Debatten über die Größe und Beschaffenheit der Lumen in verschiedenen Teilen der Speiseröhre. So stellt eine Autorengruppe fest, dass aufgrund des engen Sitzes der Schleimhaut im zervikalen Teil des Organs überhaupt kein Lumen vorhanden ist. Kontroversen über das Lumen im Brustbereich betreffen seine Struktur: Einige Wissenschaftler sprechen von einem sternförmigen Schnittmuster, andere von einer breiten und glatten Öffnung. Es besteht auch kein Konsens darüber, wie groß der Durchmesser des Speiseröhrenlumens sein sollte.

Die erste natürliche Verengung entspricht dem oberen Schließmuskel, also an der Verbindung von Rachen und Speiseröhre. Der zweite ist der Schnittpunkt der Röhre mit dem Aortenbogen. Die nächste Verengung befindet sich in Kontakt mit dem Bronchus auf der linken Seite, die vierte dort, wo der Schlauch durch das Zwerchfell verläuft. Und schließlich sorgt die Struktur der Speiseröhre für die letzte Verengung, die dem untersten Schließmuskel entspricht und das Organ mit dem Mageneingang verbindet.

Die Anatomie der Blutversorgung impliziert, dass die Hauptquellen der Blutversorgung des Organs sind:

• Äste der Schilddrüsen- und Schlüsselbeinarterien (im Halsbereich);
• im Brustbereich - Äste der Brustaorta;
• Der Bauchabschnitt wird von der linken Magenarterie gespeist.

Der Blutabfluss erfolgt über die entsprechenden venösen Wege.

Abhängig vom Abschnitt der Speiseröhre wird die Lymphe auch in unterschiedliche Richtungen abgeleitet: der zervikale Abschnitt - in tiefe Knoten Hals, Brust - tracheobronchiales und tracheales Mediastinum, Bauch - in die Magen- und Pankreas-Milz-Knoten.

Die menschliche Speiseröhre verfügt auf beiden Seiten über ein Dutzend Verbindungspaare der Vagusnerven sowie Speiseröhrenäste sympathischer Plexus Aorta.

Funktionen der Orgel

Der Hauptzweck des Organs besteht darin, Nahrung vom Rachen zum Magen zu transportieren, daher ist seine erste Funktion der Transport oder die Bewegung. Die Speiseröhre funktioniert so, dass sich die Nahrung ohne Vermischung oder plötzliche Erschütterungen bewegt.

Ein Klumpen gekauter Nahrung gelangt aufgrund eines Schluckreflexes (das Ergebnis einer Wirkung auf die Rezeptoren des Rachens, des Gaumens und der Zungenwurzel) in die Speiseröhre.

Der Prozess wird durch eine Reihe freiwilliger und unfreiwilliger Mechanismen koordiniert. Es gibt eine primäre Peristaltik – dabei handelt es sich um eine Reaktion auf das Schlucken, wodurch Nahrung durch den Schließmuskel in die Speiseröhre und durch den entspannten unteren Schließmuskel in den Magen gelangen kann. Die sekundäre Peristaltik sorgt für die Bewegung des Bolus durch die Speiseröhre und stellt Kontraktionen der Organwände dar. Es entsteht nicht durch Schlucken, sondern durch die Wirkung auf Rezeptoren im Körper der Speiseröhre.

Die verschluckte Substanz wird schnell durch die gesamte Röhre transportiert. So bewegt sich Flüssigkeit im Volumen eines Schlucks in ein paar Sekunden, und gekautes Essen benötigt durchschnittlich 8 Sekunden. Der Transport erfolgt durch spezifische Kontraktionen – sie erfolgen schnell, kontinuierlich und breiten sich über die gesamte Länge der Röhre aus. Auch andere Faktoren unterstützen den Fortschritt – die Schwerkraft und Druckveränderungen. Somit beträgt der Druck im Inneren des Organs im Ruhezustand 10 Zentimeter Wassersäule, im Bereich der Schließmuskeln - 25 cm. Die sekundäre Peristaltik, die eine Druckwelle bildet, erzeugt einen Druck im Bereich von 70 bis 120 cm, der dazu beiträgt die Bewegung von Nahrungsmitteln.

Die zweite Funktion des Organs ist die Sekretion, sie besteht in der Produktion eines bestimmten Sekrets. Die Wände der Speiseröhre scheiden Schleim aus, der den in den Magen gelangenden Klumpen schmieren soll. Dies vereinfacht und beschleunigt den Vorgang erheblich und verringert das Verletzungsrisiko.
Die letzte Funktion ist der Schutz. Seine Umsetzung erfolgt am unteren Schließmuskel. Dank der korrekten Funktionsweise gelangen Stoffe nur in eine Richtung – von der Speiseröhre in den Magen, und ein gefährlicher Rückfluss wird verhindert.

Die Funktionen der Speiseröhre sind für die korrekte Funktion des Verdauungstraktes sehr wichtig. Die Struktur des Organs ist nicht komplex, aber ohne sie wäre der Transport von Nahrungsmitteln unmöglich. Verletzungen der Organfunktionen führen zur Entwicklung schwere Krankheiten, aber die Symptome sind nicht sehr ausgeprägt, weshalb Menschen solche Probleme oft ignorieren.

Zur Nummer charakteristische Symptome enthalten: schmerzhafte Empfindungen nach dem Schlucken, während der Kloß durch die Speiseröhre gelangt, Aufstoßen und Sodbrennen, Kloßgefühl im Hals.

Entwicklungsanomalien

Die Anatomie der Speiseröhre unterliegt trotz ihrer relativen Einfachheit häufig gravierenden Veränderungen. Von Spezialisten beschrieben große Zahl angeborene Anomalien, die sich in gewissem Maße negativ auf den Prozess des Lebensmitteltransports auswirken.

Laster können Folgendes betreffen:

• topografische Lage der Orgel;
• seine Größe;
• seine Formen.

Laut Statistik angeborene Anomalien treten einmal bei 10.000 Menschen auf und das Geschlecht spielt keine Rolle. Solche Pathologien werden herkömmlicherweise in zwei Gruppen eingeteilt: mit dem Leben vereinbar und unvereinbar.

Zur Nummer Geburtsfehler bezieht sich in erster Linie auf eine Verstopfung der Speiseröhre oder ihrer Speiseröhre völlige Abwesenheit. Eine Obstruktion (Lumenmangel) kann sowohl über die gesamte Länge des Organs als auch in einzelnen Abschnitten beobachtet werden. Dieses Problem wird unmittelbar nach der ersten Fütterung entdeckt – das Baby erfährt einen erhöhten Speichelfluss, ein vollständiges Aufstoßen der Nahrung und wenn die Pathologie mit einer Verschmelzung des Organs mit Elementen einhergeht Atmungssystem, dann auch starker Husten aufgrund von Flüssigkeit, die in die Luftröhre oder die Bronchien gelangt. Es ist nur durch rechtzeitige chirurgische Eingriffe möglich, ein Baby mit einer solchen Entwicklungsanomalie zu retten.

Auch bei Kleinkindern können Probleme auftreten normale Größen Speiseröhre. Die Verkürzung des Schlauchs führt dazu, dass die Verbindung zum Magen in der Nähe der Öffnung des Zwerchfells liegt, was bedeutet, dass ein Teil davon direkt in den Brustkorb gelangt. Dilatationen sind weniger gefährlich, kommen am seltensten vor und führen zu einer erheblichen Verlangsamung des Transports eines Nahrungsbolus. Ein großer Durchmesser im Dehnungsbereich stellt in der Regel keine Indikation für einen chirurgischen Eingriff dar; ihm wird durch die Verschreibung einer speziellen Diät und die Beibehaltung einer aufrechten Haltung beim Füttern begegnet.

Veränderungen der topografischen Lage des Organs gehen meist mit Entwicklungsstörungen einher Brust Baby und die Bildung großer pathologischer Formationen, die verhindern, dass sich die Speiseröhre an der richtigen Stelle befindet. Folgende Arten von Abweichungen des Speiseröhrenschlauchs sind möglich: Krümmung in dem einen oder anderen Winkel, atypischer Zugang zu einem Organ, bogenförmige Krümmungen, Kreuzung mit der Luftröhre.

Solche Abweichungen haben normalerweise keine symptomatischen Manifestationen, aber wann bestimmte Umstände kann die normale Leistung der Organfunktionen negativ beeinflussen.

Diagnose von Erkrankungen der Speiseröhre

Die Diagnose erfordert einen umfassenden Ansatz:

1. Anamnese erstellen. Zunächst wird der Patient befragt, um Symptome zu identifizieren. In der Regel handelt es sich dabei um Brust- und Rückenschmerzen, Schluckbeschwerden und einen Kloß im Hals.
2. Inspektion. Der Arzt beurteilt den Allgemeinzustand, nämlich den Zustand des Kehlkopfes, Mundgeruch, Hautfarbe, Gewicht und das Vorhandensein von Ödemen. Anschließend tastet er die Lymphknoten und den Hals ab.
3. Radiographie. Es wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Vor dem Eingriff wird eine Bariumsulfatlösung verabreicht, um die Konturen der Organe deutlich erkennen zu können. Es wird verwendet, wenn der Verdacht auf das Vorhandensein von Neubildungen, Fremdkörpern und Achalasie besteht.
4. Ösophagofibroskopie. Vermittelt ein Verständnis des Zustands der Schleimhaut und identifiziert die Ursache von Schmerzen und Dyspepsie der Speiseröhre. Sie können auch definieren Krampfadern Venen, bösartige Neubildungen und innere Blutungen. Eine Ultraschallsonde wird durch den Kehlkopf eingeführt, um die Schleimhaut zu untersuchen und Material für die histologische Untersuchung zu entnehmen.
5. Tägliche pH-Messung. Die Methode deckt die Natur des Ösophagus-Refluxes auf. Eine Sonde mit Sensor wird durch den Kehlkopf eingeführt und fixiert. Der Sensor erkennt im Laufe des Tages pH-Wert-Änderungen in der Speiseröhre, die dann einer Computeranalyse unterzogen werden.
6. Bernstein-Test. Der Eingriff empfiehlt sich, wenn in anderen Untersuchungen keine Schleimhautveränderungen festgestellt wurden, der Patient jedoch über Dyspepsie und Schluckbeschwerden klagt. Abwechselnd werden Kochsalzlösung und HCl-Lösung in den Kehlkopf injiziert. Beschwerden und Schmerzen während des Tests sind ein Indikator für eine Refluxösophagitis.
7. Ösophagotonokymographie. Wird zur Identifizierung von Hiatushernien und Muskelpathologien verwendet, wenn charakteristische Anzeichen der Krankheit fehlen. Während des Eingriffs wird der intraösophageale Druck gemessen, der auf eine mögliche Abnahme des Muskeltonus hinweist.
8. Computertomographie. Ähnlich einer Röntgenaufnahme, aber das Bild ist genauer. Hilft bei der Identifizierung möglicher Tumoren und Metastasen sowie vergrößerter Lymphknoten.
9. Chromoendoskopie. Wird zur Identifizierung und Diagnose bösartiger Neubildungen verwendet pathologische Veränderungen Schleimhaut.

Atemwege und Speiseröhre

Der Luftkanal vom Nasopharynx zum Kehlkopf ist fast immer offen, die Luft kann ungehindert eingeatmet werden. Der weiche Gaumen ermöglicht die Inhalation durch den Mund und den Nasopharynx.

Der Pharynx ist der Teil der Speiseröhre, in dem sich die Speiseröhre befindet Atemwege. Darunter befindet sich die Luftröhre, durch die Luft in die Lunge gelangt. An seiner Basis befindet sich eine Epiglottis, die fast immer erhaben ist.

Beim Verschlucken von Nahrung schließt es sich.

Speiseröhre und Magen

Der Magen-Darm-Trakt beginnt mit dem Rachen. Dann kommt die Speiseröhre. Dadurch wird die aufgenommene Nahrung unabhängig von der Körperhaltung zur Verdauung weitergeleitet. Die Länge der Speiseröhre beträgt bei Kindern 8 bis 20 cm, bei Erwachsenen 26 bis 28 cm.

Am Anfang und Ende der Speiseröhre arbeiten die Muskeln aktiver, die für das Öffnen und Schließen des Organs verantwortlich sind. Seine Funktionen:

1. Transport. Förderung des Nahrungsbolus.
2. Sekretariat. Verantwortlich für die Schleimsekretion.
3. Barriere. Die Speiseröhre verhindert, dass der Mageninhalt zurückgeschleudert wird.
4. Schützend. Beinhaltet mechanische, bakterizide und immunologische Funktionen.
5. Reflex. Beteiligung beim Schlucken.

Die Speiseröhre geht sofort in den Magenabschnitt über. Aus mehrschichtigem Gewebe wird ein einschichtiges Epithel des Magens.

Der Magen ist ein Hohlsack mit Muskelwände. Sein Volumen beträgt 1 bis 2 Liter. Eine vollständige Verdauung der aufgenommenen Nahrung findet darin nicht statt. Dabei werden nur Proteine ​​vollständig absorbiert, die restlichen Bestandteile der Produkte werden zerkleinert.

Funktionen des Magens:

1. Aufbewahrung von gekauten Lebensmitteln. In der Anfangsphase der Verdauung wird die Nahrung zwei Stunden lang gelagert und anschließend hineingeschoben Zwölffingerdarm. Wenn das Organ voll ist, gelangt nur ein Teil der Nahrung hindurch.
2. Sekretariat. Die aufgenommene Nahrung wird durch Magensaft verarbeitet.
3. Absorption und Stoffwechsel.
4. Schutz vor minderwertigen Lebensmitteln.

Blutversorgung der Speiseröhre

Die Blutversorgung erfolgt über die Arterien der Speiseröhre, die von der Brustaorta abzweigen. Venöses Blut verläuft durch die paarigen und halbgyzygos-Venen.

Aus der Brustregion wird Blut im Pfortadersystem gesammelt. Wenn der Druck darin erhöht wird, können Krampfadern der Speiseröhre auftreten.

Die Folge sind innere Blutungen.

Ösophagusepithel

Die Schleimhaut der Speiseröhre besteht aus Epithel. Normalerweise ist es mehrschichtig, flach und nicht verhornend. Mit zunehmendem Alter kommt es zu einer Verhornung der Zellen.

Das Epithel besteht aus 20–25 Zellschichten. Beim Menschen enthalten die Zellen dieser Schicht Keratohyalinkörner.

Wichtig aus dem Artikel

1. Erkrankungen der Speiseröhre: Ektopie, Achalasie, Divertikel, Hernie, Dysphagie, Tumore, Krampfadern, Barrett-Ösophagus.
2. Die Luft wird durch den Mund und den Nasopharynx eingeatmet. Der Pharynx ist der Abschnitt der Speiseröhre, an dem sich Speiseröhre und Atemwege kreuzen.
3. Die Speiseröhre transportiert den Nahrungsbolus zur weiteren Verdauung nach unten. Seine anderen Funktionen sind sekretorische, Barriere-, Schutz- und Reflexfunktionen. Nachdem die Nahrung die Speiseröhre passiert hat, gelangt sie in den Magen, wo sie gespeichert, zerkleinert und teilweise absorbiert wird.
4. Die Blutversorgung erfolgt über die Arterien der Speiseröhre, die von der Brustaorta abzweigen. Bei einer gestörten Blutversorgung können Krampfadern entstehen, die zu Blutungen führen.

Die Speiseröhre ist ein hohles, schalenartiges, geschichtetes Organ. Der Beginn der Speiseröhre liegt unmittelbar hinter dem Oropharynx. Die Länge der Speiseröhre beträgt 25 bis 31 cm (im Durchschnitt 27 cm), der Durchmesser 2 bis 3 cm. Sie beginnt in der Projektion des Halswirbels VI unterhalb des Rachens. Es endet auf gleicher Höhe mit den Brustwirbeln X – XI.

Kenntnisse der Anatomie und Physiologie der Speiseröhre werden hilfreich sein, um die Merkmale der Erhaltung der Gesundheit dieses Organs zu verstehen.

Embryologie

Die Entwicklung erfolgt aus dem Rachendarm, der später das Atmungs- und Verdauungssystem bildet. Makroskopisch ähnelt die Form einer hohlen Röhre. In der 4. Woche teilt die Platte den Rachendarm in zwei Teile: Atmungs- und Verdauungstrakt (Mund, Zunge, Lunge werden gebildet, Speicheldrüsen werden gebildet usw.). Ab dem 4. Schwangerschaftsmonat unterscheidet sich die Speiseröhre von anderen Verdauungsorganen. Von diesem Moment an erfolgt die Differenzierung seiner Wände und der Struktur des Muskelapparates. Verstoß gegen das Richtige Embryonalentwicklung kann zur Bildung angeborener Erkrankungen führen pathologische Zustände(Atresien, Fisteln, Stenosen, Größenveränderungen).

Wo befindet es sich?

Es ist wie folgt angeordnet. Bezüglich der Lokalisierung werden 3 Segmente unterschieden: Halswirbelsäule (Länge – 7–8 cm), Brustwirbelsäule (Länge – 16–18 cm) und Bauchsegment (Länge – 1–3 cm). Im oberen und distalen Drittel der Speiseröhre befinden sich der obere bzw. untere Schließmuskel. Sie verhindern den retrograden Fluss von Speisebrei (Mageninhalt) in die Mundhöhle. Es gibt Krümmungen der Speiseröhre in der Sagittal- und Frontalebene.

Topografische Anatomie

Nimmt eine Position bis zum X-Wirbel ein, verstärkt die Biegung nach rechts zunehmend und bewegt sich dann dorthin linke Seite, bildet die nächste Biegung und befindet sich vor der Aorta. Krümmungen in sagittaler Richtung sind bei Kindern weniger ausgeprägt, da sie keine anatomische Krümmung der Wirbelsäule aufweisen. Die erste Sagittalbiegung liegt in Projektionen IV-V

Wirbel, und der zweite befindet sich auf der Höhe der Brustwirbel VIII-IX.

• Die Topographie des oberen Drittels der Speiseröhre im Körper ist wie folgt.
• Vorne liegt die Luftröhre, die sie verschließt rechte Seite. Zwischen diesem Teil und der unbedeckten linken Seite bildet sich eine Rinne, in der die Gefäße und der Nervus recurrens verlaufen.
• Die Schilddrüse grenzt im oberen Teil seitlich an.
• Hinten schließt es an die 5. Halsfaszie an.

Syntopie des Mittelsegments:

• liegt hinter und links von der Luftröhre;
• der linke N. recurrens und die Arteria carotis communis liegen vorne nebeneinander;
• die Pleura mediastinalis beginnt rechts;
• Dahinter befindet sich die Wirbelsäule.

Die Topographie des unteren Segments weist ihre eigenen Merkmale auf:

• Vorne und links, auf Höhe des 4. Wirbels, befindet sich die Aorta und ihr Bogen.
• Etwas tiefer liegt die Gabelung der Luftröhre und des linken Bronchus.
• Links und etwas dahinter befindet sich die Aorta (ihr absteigender Teil).
• Rechts ist der Vagusnerv. Die Wahl der richtigen Zugänge zur Speiseröhre ist nur mit Kenntnis dieser Merkmale ihrer Struktur und topografischen Anatomie möglich.
• Proximaler Abschnitt – linksseitiger Zugang.
• Der mittlere Teil ist transpleural rechtsseitig.
• Kardiologische – transpleurale linksseitige oder kombinierte Zugänge mit Dissektion des Zwerchfells.

Die endgültige Wahl des Vorgehens liegt immer beim Chirurgen. Je nach Situation entscheidet er, welche Operation durchgeführt werden muss.

Von unten ist das Organ mit dem proximalen Magenabschnitt verbunden, der sich dann in den Darm fortsetzt.

Im Querschnitt sieht die Speiseröhre in den oberen Segmenten schlitzförmig aus und geht in den darunter liegenden Segmenten allmählich in eine sternförmige oder rundliche Form über.

Unebenheiten der Lumen in der Speiseröhre – anatomisches Merkmal Orgel.

Einschränkungen

Die menschliche Speiseröhre hat verschiedene Arten Verengung. Anatomisch – solche, die sowohl bei einer lebenden Person als auch auf pathologischem Material identifiziert werden können. Dazu gehören: Rachenraum (im zervikalen Teil der Speiseröhre), Bronchialraum (Brustraum) und Zwerchfell. Physiologische kommen ausschließlich bei lebenden Menschen vor, weil Sie entstehen durch einen Krampf der Muskelmembran. Es gibt nur zwei davon. Sie helfen dem Radiologen, sich bei der Röntgendiagnostik besser zurechtzufinden.

Anhand eines Abschnitts der Wand können Sie deren mikroskopische Struktur bestimmen. Die histologische Struktur der Speiseröhrenwand wird durch vier Schichten dargestellt: Schleimhaut, Submukosa, Muskulatur und Adventitia. Ihre Eigenschaften werden im Folgenden dargestellt.

Ösophagusgewebe umfasst viele Rezeptoren und sekretorische Zellen.

Die Schleimhaut der Speiseröhre ist ein Epithel, das Schleim absondert, der den Durchgang des Speisebreis erleichtert und verhindert, dass dieser in die unteren Atemwege gelangt. Dieses Sekret regt auch das Schlucken an. Das Milieu in der Speiseröhre ist leicht alkalisch und wird durch die Sekretion von Bikarbonaten in das Lumen aufrechterhalten, was ebenfalls auf die Wirkung dieser Substanzen zurückzuführen ist. Dadurch werden Enzyme aus dem Mund stimuliert und die Nahrungsverdauung aktiviert. Normalerweise weist die Schleimhaut der Speiseröhre aufgrund von Falten eine wellige Form auf. Dies erleichtert den Durchgang (Durchgang) von Nahrung und Flüssigkeit durch sein Lumen. Die Mobilität wird durch die lockere submuköse Schicht der Speiseröhre erreicht. Es basiert auf lockerem, faserigem Bindegewebe, das reich an Arterien und Venen ist. Außerdem enthält die Submukosaplatte der Speiseröhrenwand Lymphfollikel, die die B-Zell-Immunität bilden.

Das Muskelgewebe ist hier in seiner Struktur heterogen. Im oberen Drittel der Speiseröhre wird es von willkürlichen Muskelfasern gebildet, die unten nach und nach durch glatte Myozyten ersetzt werden. Die Muskeln der Speiseröhre bilden zwei Schichten: außen mit Längsrichtung der Fasern und innen mit kreisförmiger Faserrichtung.

Die äußere Hülle wird durch Adventitia im Hals- und Mittelsegment dargestellt. Im Bauchsegment äußere Hülle wird vom Peritoneum gebildet. Aufgrund ihrer lockeren Struktur verbindet die Adventitia sie mit dem umgebenden Gewebe und verhindert nicht, dass sie sich beim Durchgang von Nahrungsmitteln dehnt. Die Struktur des Peritoneums hingegen fixiert den unteren Teil der Speiseröhre fest unter dem Zwerchfell und verhindert so dessen Hernievorwölbung.

Innervation

Die entlang der Speiseröhre verlaufenden Nervenbahnen bilden einen nominellen Plexus (lateinisch Plexus esophagealis). Sie realisieren eine afferente Innervation (Nervenversorgung) und geben jedem Abschnitt Äste (vordere Äste). Spinalnerven). Vegetativ Nervensystem dargestellt durch Äste des Bruststamms (sympathische Innervationsart) und Äste des Vagusnervs (lateinisch: n.vagus), der für parasympathische Einflüsse verantwortlich ist.

Blutversorgung der Speiseröhre

Speiseröhrenarterien (lateinisch: a. esophagealis) werden durch Äste der folgenden Gefäße dargestellt:

Die Physiologie der Speiseröhre bestimmt ihre komplexe Struktur Blutgefäße drauf.

Die Arterien der Speiseröhre bilden untereinander ein dichtes Netzwerk von Anastomosen (Verbindungen).

Nachfolgend sind die Venen dargestellt, durch die das Blut fließt:

Auch der Blutabfluss aus der Speiseröhre hat seine Eigenheiten.

Die Venen der Submukosaschicht bilden größere Äste, die die oben erwähnten Abflusskanäle erzeugen. Im unteren Segment bildet sich eine portakavale Anastomose, die das Portal und die obere Hohlvene verbindet.

Der Verlauf des Lymphabflusses:

• Zervikale Speiseröhre und untere Rachenabschnitte: Lymphflüssigkeit fließt zu den tiefen zervikalen, peritrachealen Lymphsammlern;
• mittlerer Teil: Lymphe fließt in die tracheobronchialen, paravertebralen und Bifurkationsknoten;
• Die unteren Abschnitte der Speiseröhre leiten Lymphe zu den Knoten im Bereich der Baucharterie ab.

Für welche Funktion ist es verantwortlich?

Dieses Organ erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen. Als wichtigste davon gilt die motorische Evakuierung – die Fähigkeit der Speiseröhrenwand, dank peristaltischer Bewegungen den Durchgang von Speisebrei in die darunter liegenden Segmente zu erleichtern Verdauungssystem. Dieser Vorgang wird erklärt komplexe Struktur der Muskelschicht, das Vorhandensein von Schleim, dessen Produktion durch die eigenen Drüsen der Speiseröhre erfolgt, die Faltung der Schleimhaut sowie die Entstehung eines Druckgradienten in ihren verschiedenen Teilen. Hier wird Speisebrei verdaut.

Die Hauptaufgabe der Speiseröhre besteht darin, Nahrung zum Magen zu transportieren.

Die Drüsen sorgen dafür sekretorische Funktion. Es zeichnet sich durch die Bildung von Schleim (Quelle – geschichtetes, nicht keratinisierendes Epithel und seine Lamina) aus, der nicht nur den Nahrungsbolus benetzt, sondern auch ein leicht alkalisches Milieu bildet (normaler pH-Wert 6,0 – 7,0).

Die schützende Barrierefunktion verhindert, dass saure Inhalte und Enzyme in die darüber liegenden Abschnitte des Verdauungssystems gelangen. Das normale Funktionieren dieses Prozesses verhindert auch das Ansaugen von Nahrungsmassen. Die Hauptrolle bei der Bildung der Barriere spielt die Obturatorfähigkeit ihres Bauchteils. Dies geschieht dank:

• ein leicht erhöhter Druckgradient, den der abdominale Teil der Speiseröhre im Vergleich zum Magen aufweist;
• physiologische Aktivität des unteren Schließmuskels;
• der Winkel, in dem es in den Magen eintritt (His-Winkel);
• Vorhandensein der Gubarev-Klappe.

Die Gubarev-Klappe ist eine Falte der Speiseröhrenschleimhaut auf ihrer medialen Oberfläche an der Stelle, an der das Epithel der Speiseröhre in die Magenschleimhaut (Herzteil) übergeht.

Die Immunfunktion wird durch das Vorhandensein von Lymphfollikeln in der Submukosa der Speiseröhrenwand ausgeübt. Sie sind Teil des intestinalen und bronchoassoziierten Komplexes Lymphgewebe und sind an der Bildung der B-Zell-Immunität beteiligt. Diese Zellen scheiden auch Immunglobulin A aus, das die Schleimhaut vor dem Eindringen schützt. Die Funktionen der Speiseröhre spiegeln ihre Lage im Körper wider.

Speiseröhre Die Speiseröhre ist ein Teil des Magen-Darm-Trakts, bei dem es sich um einen Muskelschlauch handelt. Es transportiert Nahrung vom Magen in den Magen. Die Speiseröhre entspringt auf Höhe VI, ihre untere Grenze liegt auf Höhe des Brustwirbels XI. Die Länge der Speiseröhre beträgt bei Erwachsenen 25–30 cm; der Abstand von den Zähnen zum Magen beträgt 40-42 cm. Dies muss bei der Sondierung berücksichtigt werden.
Topographie der Speiseröhre. Je nach Lokalisation in der Speiseröhre gibt es:
- Zervikaler Teil, Pars cervicalis;
- Brustteil, Pars thoracica;
- Der Bauchteil, Pars abdominalis.
Halsteil, pars cervicalis, liegt zwischen dem VI. Halswirbel hinter dem Ringknorpel und dem dritten, seine Länge beträgt 5-6 cm. Vorne grenzt die Speiseröhre an die Luftröhre. In den Zwischenräumen zwischen Speiseröhre und Luftröhre verlaufen die wiederkehrenden Kehlkopfnerven, was bei der Untersuchung berücksichtigt werden muss chirurgische Eingriffe in diesem Bereich. Seitenflächen Die Speiseröhre steht in Kontakt mit der Schilddrüse. Im unteren Teil grenzt es links an die Speiseröhre an Brustgang. Hinter der Speiseröhre befindet sich der extraösophageale Raum, der eine Fortsetzung des retropharyngealen Raums darstellt. Es verbindet sich mit dem hinteren Mediastinum.
Brustbereich, pars thoracica, - befindet sich im hinteren Mediastinum im Raum vom II. Brustwirbel bis zur Ösophagusöffnung des Zwerchfells. Seine Länge beträgt 15-18 cm vor dem Brustteil neben dem linken Rücken Kehlkopfnerv, Äste des linken Vagusnervs, Plexus ösophagealis, linke Arteria carotis communis, Bifurkation der Arterie, linker Lungenbronchus. Links von der Speiseröhre befinden sich die linke Arteria subclavia, der linke Vagusnerv, der Ductus thoracicus, der Aortenbogen und die Brustaorta. Die rechte Seite enthält die Äste des Vagusnervs und der Azygosvene. Zurück zu Brustbereich Die Speiseröhre grenzt an die langen Muskeln des Halses, der Halswirbel, des Ductus thoracicus, der Vena hemizygos und der Brustaorta.
Bauchteil, pars abdominalis, - nimmt den Raum von der Ösophagusöffnung des Zwerchfells bis zum Eingang des Magens ein, seine Länge reicht von 2 bis 4 cm. In diesem Bereich ist die Speiseröhre vorne und an den Seiten mit Peritoneum bedeckt. Daran grenzt vorne der linke Leberlappen und links der obere Milzpol. Die Speiseröhre verläuft zunächst links durch den Hals Mittellinie zum VI. Brustwirbel. Ausgehend von der Höhe des V. Brustwirbels verläuft die Speiseröhre entlang der Mittellinie, biegt dann nach rechts zum VIII. Brustwirbel und dann wieder nach links ab.
Die Speiseröhre weist drei anatomische Verengungen auf:
- An der Verbindung des Pharynx mit der Speiseröhre (Pharyngeal) - Höhe des Halswirbels VI;
- An der Stelle des Fadenkreuzes mit dem linken Hauptbronchus (Bronchial) - Höhe der Brustwirbel IV-VI;
- Im Bereich der Speiseröhre öffnete sich das Zwerchfell (Zwerchfell) – auf Höhe der Brustwirbel X-XI.
Physiologische Einschränkungen bestehen nur beim lebenden Menschen. Sie befinden sich am Schnittpunkt der Speiseröhre mit der Aorta (Aorta) und am Übergang der Speiseröhre mit dem Herzteil des Magens (Herz). In diesen Engstellen können sie stecken bleiben. Fremdkörper, was in der klinischen Praxis berücksichtigt werden muss.

Aufbau der Speiseröhre

Die Speiseröhre besteht aus drei Membranen:
- Schleim, Tunica mucosa;
- Muskulös, Tunica muscularis;
- Bindegewebe (Adventitia), Tunica Adventitia.
Schleimhaut, Tunica mucosa, - hat ein gefaltetes Relief, das beim Passieren von Nahrungsmitteln eingeebnet wird. Im Querschnitt hat es einen sternförmigen Umriss.
Die Schleimhaut besteht aus geschichtetem, nicht verhornendem Epithel und einer Muskelplatte. Es enthält Schleim- und Herzdrüsen sowie einzelne Lymphknoten. Die Schleimhaut ist rosa, feucht und wird zu diagnostischen Zwecken mittels Ösophagoskopie und Röntgen untersucht.
Muscularis, Tunica muscularis, – besteht aus äußeren Längs- und inneren kreisförmigen Schichten. Der zervikale Teil der Speiseröhre besteht aus quergestreifter Muskulatur; Brust - aus gestreifter und glatter Muskulatur, unteres Drittel - aus glatter Muskulatur. Die Muskelfasern der Ringschicht im Übergangsbereich des Rachens zur Speiseröhre (Abstand 15–20 cm von den Schneidezähnen) bilden einen physiologischen Verschluss [Schließmuskel] – den oberen Ösophagus (oder Perösophageal). Es verhindert das Ansaugen von Luft in die Speiseröhre. Der untere Schließmuskel der Speiseröhre befindet sich an der Verbindung von Speiseröhre und Magen. Es wird von glatten Muskelfasern gebildet, die bei Kontraktion den Rückfluss (Reflux) von Mageninhalt in die Speiseröhre verhindern.
Bindegewebsmembran(Adventitia), Tunica Adventitia, - begrenzt die Speiseröhre von außen und fixiert sie in nahe gelegenen Organen und gibt der Speiseröhre auch die Möglichkeit, ihr Lumen zu verändern.
Röntgenanatomie der Speiseröhre. Die Speiseröhre wird in vertikaler Position untersucht, Röntgenstrahlen in die posteroanteriore Richtung gerichtet. Der Beginn der Speiseröhre wird auf Ebene C VI projiziert, also an der Stelle der ersten physiologischen Verengung der Speiseröhre. Hier und darunter nimmt die Speiseröhre eine mittlere Position ein und biegt auf Höhe Th III-IV leicht nach links und rechts unterhalb des Aortenbogens Th VI-VII ab. Auf der Höhe von Th IV-VI ist eine zweite Verengung der Speiseröhre zu verzeichnen. Auf der Höhe von Th Wenn eine Person umgedreht wird Längsachse, die Speiseröhre tritt aus dem Schatten des Herzens hervor, große Gefäße und Brustbein. Der größte Teil davon befindet sich im hellen Raum zwischen den Schatten der Herzwirbelsäule und großen Gefäßen. In dieser Position sind nicht nur physiologische Kontraktionen und Dehnungen deutlich sichtbar, sondern auch verschiedene Möglichkeiten seine Platzierung. Bei der Durchleuchtung der Speiseröhre werden das Rachensegment (der laryngeale Teil des Rachens) und seine eigenen Segmente der Speiseröhre untersucht: Tracheal (12 cm), Aorta (2,5 cm), Aortobronchial (zwischen der Unterkante des Aortenbogens und am oberen Außenrand des linken Bronchus) befindet sich das Bronchialsegment auf Höhe der Bifurkationsluftröhre. Der subbronchiale Abschnitt der Speiseröhre ist etwa 5 cm lang. Er befindet sich auf der Höhe der Bifurkation der Luftröhre und der Oberkante des Vorhofs. Der costoperikardiale Abschnitt der Speiseröhre berührt anterior das Herz, und der etwa 3–4 cm lange supraphrenische Abschnitt der Speiseröhre ist nach vorne und links geneigt. Der intradiaphragmatische Abschnitt der Speiseröhre verläuft im Faserring des Zwerchfells, und der Bauchabschnitt hat eine durchschnittliche Länge von 3 cm. Auf Röntgenaufnahmen in der Vorderansicht sieht der Ösophagus wie ein Abschnitt mit klaren Konturen aus, die seine Position, Größe und Größe bestimmen. und der Zustand der Schleimhautfalten in einzelnen Bereichen.
Blutversorgung die Speiseröhre erhält aus verschiedenen Quellen: im zervikalen Teil - von unten Schilddrüsenarterie; im Brustbereich - aus den Ösophagusästen der Brustaorta; im Bauchbereich - von der unteren Zwerchfellarterie und der linken Magenarterie. Der venöse Abfluss erfolgt vom zervikalen Teil der Speiseröhre in die Hauptvene des Oberarms; vom Brustbereich - in die ungeraden und halbpaarigen Venen; von der Bauchvene - in die Nebenflüsse der Pfortader.
Lymphgefäße Lymphe aus dem zervikalen Teil der Speiseröhre in die Tiefe ableiten Halsknoten, vom Brustraum bis zum Tracheal-, Tracheobronchial- und hinteren Mediastinum; vom Bauchteil bis zum linken Magen und den Pankreas-Milz-Knoten.
Innervation Die Speiseröhre wird von den Vagusnerven und Ästen der Knoten des sympathischen Rumpfes durchgeführt und bildet den Ösophagusplexus. Vom Adventitia-Ösophagusplexus dringen Nervenbündel in die tiefen Schichten der Speiseröhre ein und bilden dort intermukosale und submukosale Plexus.