Úgy tűnik, egészséges kép az élet, vagyis jó táplálkozás, hiány krónikus betegségekés rossz szokások, és a légzés nehézzé válik, indokolatlan köhögés jelentkezik, légszomj és a test általános állapota gyenge.

Miért? Az ilyen tünetek kóros folyamatokat jelezhetnek a szervezetben, amelyek vizsgálatát a légzőrendszerrel kell kezdeni. Először is el kell végezni a vér és a vizelet biokémiai elemzését, majd röntgenfelvételt kell készíteni a tüdőről. A képen a légzőszerveken lévő homályos gócok és árnyékok jelenléte kötelező konzultációt igényel pulmonológussal, ftiziátriával és onkológussal. A tüdőpatológiák közé tartozik: hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, atelektázia, tályogok, gangréna, tuberkulózis és tüdődaganatok. Ezek a folyamatok jóindulatú lefolyással fordulhatnak elő, és a betegség rosszindulatú természetévé fajulhatnak.

A tüdőrák kialakulása

A tüdődaganat rákmegelőző állapotnak és rosszindulatú képződménynek is tekinthető. Az onkológia ezen formája a második helyen áll a növekvő morbiditás és mortalitás tekintetében az emésztőrendszer és a reproduktív rendszer daganatszerű képződményei után férfiaknál és nőknél.

A rákmegelőző állapotok patogenezise (a patológia jóindulatú lefolyása) jelenlétében alakul ki krónikus folyamatok a hörgőkben és tüdőszövet. Ezt olyan betegségek előzik meg, mint:

• Krónikus bronchitis;
• Tüdőgyulladás;
• Pneumosclerosis;
• Bronchiectasis;
• Krónikus tuberkulózis;
• komplikált influenza;
• Szilikózis.

A kockázati csoportba tartoznak azok az emberek, akik elhúzódó, ok nélküli köhögésről és véres csíkok jelenlétéről panaszkodnak a köpetben, valamint az ESR hosszan tartó emelkedése a vérvizsgálat során és a folyamatosan megfigyelt alacsony testhőmérséklet. Ez a lista kiegészíthető krónikus dohányosokkal és olyan betegekkel, akiknek a légzőszervek deformációja van a tuberkulózis patológiája következtében.

A tüdőszövet rosszindulatú növekedését tüdőráknak nevezik. Ennek a patológiának a tünetei az embereknél figyelhetők meg érett kor, és különösen a férfiaknál. Az onkológia mai fejlődésének oka genetikai, azaz örökletes tényező, valamint a szervezet immunrendszerének gyengesége a szennyezés leküzdésére. környezet, foglalkozási veszélyek, gyakori légúti betegségek és dohányzás. Az utolsó tényező határozza meg a tüdőrák előfordulásának egyik fő hatását. Az erős dohányosoknak körülbelül öt év absztinencia szükséges ahhoz, hogy a tüdő helyreálljon, és körülbelül tizenöt év, hogy a szerv elérje a dohányzási maradékoktól mentes állapotot.

A tüdőrák lokalizációja változatos lehet, a hörgőket borító mirigyekből és hámból alakul ki. A daganat osztályozása a mértékének differenciálódásának tüneteitől függ. Vannak laphámrák, kissejtes, anaplasztikus és mirigyes tüdőrák. A fő, a kezdeti és a lobar vereségének helye tüdőszegmensek, a központi daganat lokalizációjának tekinthető, a hörgők és a szubszegmentális hörgők területe pedig perifériás rákra utal.

Központi tüdőrák

Az ilyen daganat atipikus sejtjei exofitikusan nőnek, vagyis a hörgő lumenéből kiindulva a tüdőszövetbe terjednek. A metasztázisok ebben a formában limfohematogén úton terjednek. Ez úgy következik be, hogy a kapuk közelében és a tüdő interlobar régiójában a nyirokrendszer csomópontjait és ereit érintik, majd a terjedés a tüdőszövet gyökérszakaszának nyirokáramlásait érinti. Ahogy a daganat kialakul, a metasztázisok leszállnak a mediastinalis és a tracheobronchialis csomópontokra, majd behatolhatnak a kulcscsomók alatti, nyaki, sőt axilláris nyirokcsomókba is. A metasztázisok a véráramon keresztül eljuthatnak a mellékvesékbe, a májba, a csontokba és az agyba.

Az onkológiai patológiák osztályozását általában a lefolyás tünetei szerint négy szakasz határozza meg. A korai daganatfejlődés az atipikus sejtek terjedésének első két szakaszához köthető. A tüdőszövet ilyen károsodásának kezelése és prognózisa kedvezőbb, mint a légzőszervek rákos megbetegedéseinél, ezek a tüdőlebenyek, a hörgők és a légcső.

A metasztázisok lokalizációjának, méretének és eloszlásának meghatározása a rendszer szerint történik TNM. Ha a hörgőnyálka elemzésével vagy citológiai vizsgálattal rosszindulatú képződményt mutatnak ki, de röntgenfelvételen nincs kép, akkor az elnevezés megállapításra kerül. Tx. Ha a daganat kezdetben a légzőszervek szöveteit érinti, jelezze a titert T vagy Hogy amikor a képződmény nem látható a látómezőben. A besorolás szerint től T1-T3, tiszta képpel megfigyelhető a daganat elhelyezkedése és mérete. A daganat elérheti a három centimétert is, és a légcső carina, a tüdőgyökér, a rekeszizom, a mediastinum, a mellkasfal területén található, és a teljes tüdőszövetet érinti pleurális effúzióval. A rendszer kötelező kiegészítése a feliratok N- a nyirokcsomók állapota regionális területeken hörgők (N1)és a mediastinum (N2), valamint a tumor áttét – M, Ahol M1 metasztázisok kimutatását jelzi és Mo, Mx - hiányukról vagy nehéz meghatározásukról.

Fő tünetek

A légúti rák tüneti klinikai képét általában nehéz felismerni. Köhögés, légszomj előfordulása, állandó növekedés az alacsony hőmérsékletig terjedő hőmérséklet és a mellkasi fájdalom figyelmeztethet az atipikus megbetegedések előfordulására. kóros folyamat a tüdőben. A daganat jelenlétének tünetei olyan esetekben fejezhetők ki, mint:

Köhögési reflex és légszomj jelenléte . Az a személy, aki hosszú ideig sokat dohányzik, szinte mindig észreveszi a vágyat, hogy megköszörülje a torkát. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a cigarettatöltő anyagok égéséből származó termékek felhalmozódnak a hörgők nyálkahártyájában. Száraz, heves köhögés gyötör éjszaka, reggel és a nap végén. Ugyanakkor lehet, hogy nem tűnik ki nagyszámú köpet és még vércsíkok, ami az elsődleges onkológiai folyamatra jellemző. Az erős vérzés megjelenése a tüdőszövet súlyos károsodását jelezheti. Ha a tüdő gázcseréje és szellőzése károsodott, légszomj lép fel, amikor a fizikai aktivitás testben és magas páratartalom mellett;

Fájdalmas görcsök a mellkasban . A mellkasfal fájdalmának fennmaradása nemcsak a légzőrendszer patológiájának jelenlétét jelezheti. Ez az érzés a szív, a máj és a hasnyálmirigy működésének rendellenességeinél is megfigyelhető. A legtöbb tüdőrákos betegnél enyhe és állandó mellkasi fájdalom figyelhető meg;

Erővesztés, álmosság és gyengeség tüdőrák esetén , enyhén emelkedett testhőmérséklet jelenlétével együtt jelenik meg. Ezt a folyamatot a szervezet védő tulajdonságai határozzák meg, amelyek megpróbálják felvenni a harcot a kiürült daganatokkal és bomlástermékekkel.

Az ilyen tünetek klinikai lefolyása hosszú ideig tarthat, és néha felgyorsult a tumorfejlődés üteme. Gyors növekedését gyakran hörghurut, tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás kíséri. A szervek állapota ebben az esetben gyulladáscsökkentő kezeléssel némileg javítható. De a visszatérő patológiák előfordulása a tumor gyors növekedését jelzi. Ugyanakkor a szervezet hormonális egyensúlya felborul, ami a vérben lévő kálium, glükóz és kalcium anyagcsere-folyamatok sebességének csökkenéséhez vezet. A rákos betegeknél az anyagcsere ilyen lefolyásával gyakran megfigyelhető a tüdő osteopathia, amelyet a lábak fájdalmas érzései és a lábak és a térdízületek nehéz mozgékonysága fejez ki. Ez a légúti rák egyik kezdeti tünete.

Jelek

A rák klinikai mutatóinak növekedését a légzőrendszer működésében fellépő rendellenességek egyéb jelei kísérik, amelyek a következők:

• A membrán mozgatásának nehézségei;
• A beidegzés és a vérellátás zavara az idegekben és a nagy vénás erekben;
• Hangszalag parézis és bordaközi neuralgia;
• A nyelőcső nehéz áthaladása a daganat vagy a megnagyobbodott nyirokcsomók miatti összenyomódása miatt;
• hemoptysis, exudatív mellhártyagyulladás tályoggal ill a tüdő gangrénája, amely a beteg lélegzésekor elviselhetetlen rothadt szaggal jár.

Videó a témáról

Rákbeteg kivizsgálása, kezelése

A jóindulatú daganat és a rák kialakulásának felismerése a páciens légzőszerveiben az összetett folyamat. A hörgők és a tüdő működésében fellépő rendellenességek tünetei gyulladásos természetű patológiáknak, az emésztési folyamat során fellépő sérüléseknek vagy tuberkulózisfertőzéssel való fertőzésnek tulajdoníthatók. A megbízható diagnózis felállításához mindenekelőtt össze kell gyűjteni a patológiás rendellenességek anamnézisét, és vizsgálatot kell végezni auskultáció és ütőhangszerek segítségével. A második és legalapvetőbb lépés a tüdő röntgenképének vizsgálata. Az árnyékok, üregek és kapszula alakú gócok jelenléte a légzőszervekben jelezheti a rák alakját, elhelyezkedését, méretét, körvonalait és bomlási üregét. Az onkológiai patológia diagnózisát más hardver módszerekkel egészítik ki:

• angiográfia és bronchográfia;
• A hörgők és a légcső tomográfiája;
• A tüdő pleurális üregének bronchoszkópia és punkciója, majd a hörgők nyálka és a pleurális folyadék citológiai vizsgálata.

A beteg későbbi kezelése és a további élettevékenység prognózisa a vizsgálat után helyesen felállított diagnózistól függ. Általában a tüdőrendszer rákos megbetegedéseivel a legtöbb hatékony módszerek A kezelés az elváltozás mértékétől és a daganat stádiumától függően konzervatív és radikális megközelítés. Konzervatív kezelés a rosszindulatú daganatok korai formáiról és a beteg terminális állapotáról gondoskodott, hogy megkönnyítsék az életét. Ez a kezelés magában foglalja a daganatellenes gyógyszerek kombinált alkalmazását, ezek kemoterápiás gyógyszerek és antibiotikumok (metotrexát, ciklofoszfamid, adriamicin és mások).

Jelentősen növeli a kezelés hatását és a sugárterápia alkalmazását, amely szerint a legújabb technológiákat, célja egy adott elváltozás besugárzással történő eltávolítása anélkül, hogy befolyásolná a közeli szervszöveteket. Többel súlyos lefolyású rosszindulatú folyamat és a műtétre vonatkozó ellenjavallatok hiánya sebészeti beavatkozást igényel. A radikális kezelés a daganat eltávolításából és a tüdőszövet reszekciójából áll. A tüdőszövet egy szegmensének, lebenyének, esetenként a teljes érintett tüdő eltávolításának indikációja az onkológiai folyamat meghatározása a tüdőrák osztályozási rendszere szerint.

A tüdőrákos beteg életének folytatása szempontjából kedvező kimenetelre vonatkozó prognózis attól függ időben történő fellebbezés szakorvoshoz forduljon, pontos diagnózist állítson fel és hatékony kezelést alkalmazzon a későbbi rehabilitációval.

Videó a témáról

A tüdődaganat egy kis ovális alakú csomó formájában kialakuló képződmény, amely a légúti területen lokalizálódik. A patológia nemcsak a tüdőszövetet, hanem a hörgőfa és a mellhártya szerkezetét is elpusztíthatja. A pulmonológusok a betegségek két csoportját különböztetik meg: jóindulatú és rosszindulatú daganatokat. Az első csoport közvetlenül a jobb és a bal tüdő területén lokalizálódik, a második csoport pedig a környező közeli légzőszervekre terjed. Az ICD-10 kód ezt a betegséget a C34-be sorolja, és inkább metasztatikus képződményként jellemzi.

A leghíresebb rák a tüdőrák, amely számos haláleset oka. A statisztikák szerint a halálozások száma az esetek 30%-a, a rosszindulatú patológiák száma pedig az azonosított tüdődaganatok számának 90%-a. Leginkább a férfiak szenvednek ilyen típusú ráktól.

Daganatok légutak osztályozása a szövet szerkezete, természete, sejtkárosodás mértéke és szövettani jellemzői alapján történik.

A neoplazma jellege alapján rosszindulatú, jóindulatú és metasztatikus daganatokat különböztetnek meg. Ha jóindulatú daganat jelentkezik, a beteg nem érez kényelmetlenséget vagy fájdalmat, mivel az ilyen típusú patológia kialakulásának formája látens. A képződmény a légzőszervek egészséges sejtkapcsolataiból jön létre, és a rákos megbetegedések számának 10%-át teszi ki. Az ilyen patológiákat lassú fejlődés és a közeli szöveti struktúrákba behatoló metasztázisok hiánya jellemzi. A jelenség gyakrabban fordul elő harmincöt év felettieknél.

A jóindulatú patológiákat három típusra osztják: vegyes, perifériás és központi. A perifériás daganat a kis hörgők szöveti struktúráiból képződik, amelyek a felszínen nőnek vagy a légzőszerv belsejében helyezkednek el. Ez a típus a leggyakoribb. A központi daganat a nagy hörgők sejtkapcsolataiból születik, a hörgők központi régiójában vagy a légzőrendszer pulmonalis struktúráiba nőve. A vegyes típus egyesíti a központi és perifériás daganatképződmények közös jeleit, tüneteit és szövettani jellemzőit.

Jóindulatú daganatok a tüdők szövettani jellemzőiben és a gócos elváltozások eloszlásának mértékében különböznek. Az ilyen formációk a következő típusúak:

• Az adenoma hámsejtekből áll, és a nagy hörgők területén található, megzavarva a gázcserét a légutakban. A patológia mérete legfeljebb két vagy három centiméter. A daganat előrehaladtával a hörgő traktus nyálkahártyájának deformációját provokálja. Terjessze a közelben belső szervek ritkán fordul elő.
• A papilloma vagy fibroepithelioma rostos szöveti struktúrákból áll, és több rózsaszín vagy vörös csomók formájában képződik, amelyek puha tapintásúak. Nagy hörgők belsejében nő, és teljesen vagy részben blokkolja a légutak lumenét. Ez a fajta rák daganatokat okozhat a légcsőben vagy a gégeben. A patológiának karéjos külső borítása van, és széles száron nő.
• A Hamartoma porcos szöveti vegyületekből, zsírtömegekből, izomrostokból és véredény. A daganat a légzőszervek felszínén vagy belsejében nő. A rákos csomó elhatárolódik a közeli sejtstruktúráktól, és ovális alakú, sima és puha tapintású felülettel. A betegség előrehaladása során a patológia látens fejlődése miatt nincsenek tünetek.
• A fibroma rostos szövetvegyületekből képződik, és a nagy hörgők központi részében lokalizálódik. Súlyos esetekben a daganat jelentős méretűre nőhet, és kitöltheti a mellkas felét. A rákos csomópont vörös vagy rózsaszín felületű kapszulát mutat. A rákká való átalakulás lehetősége kizárt.
• A leiomyoma simaizom elemekből fejlődik ki, és az erek vagy a hörgők falában lokalizálódik. A daganat több polip formájában nő, széles alappal és sűrű kapszulával. A betegségnek van egy látens fejlődési formája, de a progresszió éveiben nagy méreteket érhet el.

• A lipomát ritka patológiának tekintik. Alapja a rostos szövet által elválasztott zsírsejtvegyületek. Az ilyen típusú onkológiát lassú fejlődés és terjedő metasztázisok hiánya jellemzi. A zsíros csomót sűrű sárga ovális kapszulába csomagolják, és a hörgők lebenyes régiójában lokalizálják.
• A teratoma cisztás neoplazma, amely embrionális vagy csíraszöveti csomópontokból áll. A patológiának van egy kapszula, amelynek tartalma szőrtüszők, porcos sejtvegyületek, zsíros anyagok, körmök és fogak elemei lehetnek. A fejlődési folyamatot lassú növekedés, gennyedés és rosszindulatú folyamatok kísérik. Elérve nagy méretek a kapszula felszakadása lehetséges, ami tüdőtályoghoz vezet. A betegség férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul, főleg fiatal korban.
• A hemangioma és a lymphangioma az érrendszeri patológiákés a tüdő jóindulatú daganatainak 3%-át teszik ki. Rákos csomópont o kerek forma kapszula kötőszöveti struktúrákból áll, és a tüdő központi régiójában helyezkedik el. A méretek néhány millimétertől több tíz centiméterig és még tovább változnak. A csomó színe rózsaszín vagy sötétvörös. Fő tünetérdaganatok - köhögéskor nyálkahártya váladékozás, véres csíkokkal.
• A neurogén jellegű jóindulatú patológiák idegrostokból állnak, és a bal és a jobb tüdő perifériáján helyezkednek el. A rákos csomópontok sűrű, kerek, szürke vagy sárga színű kapszulát mutatnak.

A rosszindulatú patológiákat az agresszív növekedés, a szomszédos szöveti struktúrákba való behatolás jellemzi, és fájdalmat és súlyos szövődményeket okoz a betegnek. Az ilyen típusú daganatokat az esetek 90% -ában diagnosztizálják.

A patológia metasztatikus változata a tüdőben lévő metasztázisok jelenlétét feltételezi, amelyek a környező belső szervekben kialakult rák következtében nőttek fel. A metasztázisok egyszeresek vagy többszörösek lehetnek. Lágyszöveti szarkóma, melanoma, agydaganatok, nyaki szöveti struktúrák, nyálmirigyek, vesék, méh és vastagbél. A többszörös metasztázisok kezelése nehézkes, és az érintett szövet részleges eltávolítását igényli.

Osztályozás szövettani szerkezet szerint:

• A laphámsejtes rák lapos hámsejtekből képződik, és elsősorban a dohányzás következtében alakul ki. A daganat a légutakban lokalizálódik, és nehezen kezelhető gyógyszeres és műtéti úton.
• A nagy sejtes daganat nagy ovális sejtekből áll, és rákos áttéteket terjeszt a közeli belső szervekre.
• A kis sejtfajták kis sejtekből fejlődnek ki. Ennek a daganatnak a korai fejlődési stádiuma a szomszédos szervek szöveti kapcsolataiban agresszív áttétekkel és a méret gyors növekedésével különbözik a többitől. A megjelenés fő oka ez a jelenség– káros szokások, a dohányzás az első helyen.
• Az adenokarcinóma a tüdő és a hörgők mirigyszöveti struktúráiból képződik. Ezzel a jelenséggel a nagy és kis hörgők károsodása figyelhető meg. A daganatszerű csomók mérete és sűrűsége változó. A patológia három színben kapható: szürke, fehér és sárga-barna. A szöveti struktúrák egyes területei átlátszóak, mivel olyan sejtekből vannak kialakítva, amelyeknek nincs színük. A formáció mérete három és hat centiméter vagy több között változik.
• A szarkóma egy rosszindulatú daganat, amely éretlen kötőszöveti sejtekből képződik, és mind a tüdőben, mind a hörgőkben lokalizálódik. Ez a fajta betegség megkülönböztethető a fejlődés agresszivitásának mértékétől és a metasztázisos összekötő elemek számától. Az onkológiai csomópont lekerekített policiklusos masszív polip formájában nő, és halvány rózsaszín árnyalatú. Az onkológiai patológia terjedésének útja hematogén. Ennek a jelenségnek a fő jele a légzési nehézség. A rák ritkán fordul elő nőknél. Leggyakrabban a húsz évnél idősebb férfiak szenvednek ebben a betegségben. A kezelés a betegség stádiumától függ.

• A limfóma szöveti struktúrákból képződik nyirokcsomóés extradurális elhelyezkedésben különbözhet, nem a nyirokrendszerhez köthető. A betegséget a metasztázisok széles spektruma jellemzi, amely közvetlen és hematogén terjedéssel jár. A patológia rosszindulatú, és főleg a vele való érintkezés eredményeként jelentkezik kémiai rákkeltő anyagok. Az ilyen típusú rák szövettani természete, alakja és mérete változatos. A patológia több és egyszeri megnyilvánulása is megfigyelhető. Ennek a daganatnak a gyakori okai a hörgők elzáródása és a tüdő gázcseréjének károsodása. A betegség kockázati csoportjába olyan férfiak és nők tartoznak, akik betöltötték az ötven éves kort. A limfómát sürgető interdiszciplináris problémaként ismerik a tüdőgyógyászat, az onkológia és a hematológia.
• Különféle szöveti vegyületekből vegyes típusú patológia jön létre, és a fenti típusú onkológiai daganatok megnyilvánulásának különféle jeleit kombinálja.

A patológiák szöveti szerkezetétől függően megkülönböztetik őket:

• epiteliális, amelyek polipok vagy tüdőadenómák;
• csíra vagy veleszületett, teratomák és hamartomák formájában nyilvánul meg;
• mezodermális, amelyek leiomyomák és fibromák;
• neuroektodermális, ami neurofibromák és neurinómák formájában nyilvánul meg.

A progresszió szakaszai

Mint mindenki onkológiai betegségek, a tüdődaganat négy fejlődési szakaszon megy keresztül:

• Az első szakaszt a fejlődés látens formája és a kis méretű neoplazmák jellemzik.
• A második szakasz csak a daganat méretének fokozatos növekedésében tér el az elsőtől.
• A harmadik szakaszban a patológia terjedése a légutakon túl és az első tünetek megjelenése figyelhető meg.
• A negyedik szakaszt többszörös áttétek jellemzik a tüdőszövetekben és a közeli szervek sejtszerkezetében. A beteg állapota romlik.

A tüdőrák okai

A légúti rák okai a következők:

• genetikai hajlam;
• dohánytermékekkel való visszaélés, beleértve a passzív dohányzást;
• rákkeltő anyagoknak való kitettség a tüdőn és a hörgőkön;
• a sugárzás emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásai;
• szennyezett környezet.

A patológia kialakulásának kockázati csoportjába azok a betegek tartoznak, akik gyakran és hosszan tartó betegségekben szenvednek hörghurutból, asztmából és tüdőgyulladásból. A daganat korai fejlődési stádiumában történő kimutatásához és a betegség időben történő megszabadulásához félévente rutinvizsgálatot és orvosi konzultációt kell végezni.

A betegség tünetei

A progresszió kezdeti szakaszában a patológia tünetei enyhék vagy hiányoznak, ami azzá válik fő ok késői jelentkezése egészségügyi ellátás. A légúti rák fő tünetei a következők:

• Köhögés - reakcióvá válik a légutak nyálkahártyájára ható irritáló anyagokra. A betegség korai szakaszában száraz köhögésként nyilvánul meg. Fokozatosan, a köhögési folyamat során sárga vagy zöld köpet jelenik meg vérrel vagy gennyes vérrögökkel. Leggyakrabban a beteg az éjszaka közepén vagy a reggeli órákban szenved tüdőgörcsrohamoktól.
• Kényelmetlenség és fájdalmas érzések a területen fellépő gyulladásos folyamatok következtében alakulnak ki mellkasés a neoplazma nyomása a környező szöveti struktúrákra a méret növekedése következtében. A betegek panaszkodnak a légúti nehézségek és kompresszió érzésére. A köhögést akut fájdalom kíséri a patológia helyén. A fájdalom nemcsak a mellkasban, hanem a hátban is előfordulhat, hasi üregés a felső végtagok.
• A légúti elzáródás a patológia méretének és lokalizációjának növekedése miatt jelenik meg a hörgőjáratokban. Ez a folyamat megakadályozza a váladék felhalmozódását, ami viszont fertőző gyulladásos folyamatokat okoz a tüdőben.

Ezek voltak a hörgők és a tüdőrák fő tünetei, de az orvosok ennek a betegségnek a gyakori jeleit is azonosítják:

• étvágytalanság és alvás;
• gyengeség és fáradtság;
• fogyás;
• rekedtség és légzési nehézség;
• csökkent immunitás;
• fokozott izzadás;
• a testhőmérséklet éles emelkedése és csökkenése.

Fizikai erőfeszítéssel és hideg levegőnek való kitettséggel a betegség tüneteinek növekedése figyelhető meg.

Diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések magukban foglalják az orvossal való konzultációt és az általános vér- és vizeletvizsgálatokat. A metasztázisok méretével, helyével, terjedési szintjével és a rák kialakulásának stádiumával kapcsolatos információk megszerzéséhez a betegnek egy ultrahang vizsgálat, számítógépes tomográfia és radiográfia. A CT-n és a röntgenfelvételeken az árnyéka alapján meghatározhatja a daganat rosszindulatú vagy jóindulatúságát.

A betegnek bronchoszkópiát és ütőhangszeres eljárásokat is el kell végeznie. A képződés természetének meghatározásához a tumorszövet biopsziáját végezzük további szövettani vizsgálatokhoz. A bronchoszkópos módszer a hörgőcsatornák elzáródását már a korai szakaszaiban fejlesztés.

Kezelés

Ezt a betegséget a tüdőszövet mérete, stádiuma, károsodásának mértéke és a beteg állapota alapján kezelik. Gyógyszeres kezelésÉs népi gyógymódok nem használják, mert ezek a módszerek hatástalanok. Az orvosok műtéttel szüntetik meg a formációt. A sebészet tanulmányozza és végrehajtja ezt a folyamatot. Kiemel különböző fajták műtéti beavatkozás.

Ha a formáció jóindulatú, a sebészek elektrosebészeti és ultrahangos eszközökkel távolítják el. A lézeres műszerek használata általános az orvostudományban. A metasztázisok terjedésekor a lobectomiás módszert alkalmazzák, vagyis az érintett szöveti struktúrákat részben eltávolítják, és a reszekciós módszert, amelyben a légzőszervet részben eltávolítják. A rákos csomópont perifériás lokalizációja esetén tumor enukleációt vagy enukleációt alkalmaznak. Ha a daganat a jobb vagy a bal tüdőbe nő, és lenyűgöző méretet ér el, az egyik tüdőt eltávolítják, feltéve, hogy a második normálisan működik.

A légúti műtétet csak a beteg kémiai vagy sugárkezelése után végezzük. A kemoterápiás kúra leállítja a rákos sejtvegyületek szaporodását, leállítja a rákos csomópont növekedését és progresszióját. Hasonló készítményt használnak kissejtes és nagysejtes képződmények esetén is. Ez a terápiás kúra nem képes megszüntetni a tüdőrákot, de a betegek sokkal tovább élnek így.

Előrejelzések

Ha jóindulatú daganat lép fel terápiás módszerekÉs sebészet kedvező eredményt adnak, de továbbra is fennáll a kockázat újbóli megjelenése képződés a megmaradt rákos sejtek miatt. Az orvosok kedvezőtlen életprognózist adnak a rosszindulatú rákos csomókban szenvedő betegeknek: a beteg további öt évig él. A betegség kialakulásának negyedik szakaszában, a rákos áttétek növekedésével és terjedésével a várható élettartam akár egy évig is tart.

Megelőző intézkedések

A tüdőrák előfordulásának elkerülése érdekében át kell gondolni azt az életmódot és környezetet, amelyben az ember él. Először is, az orvosok azt javasolják, hogy megszabaduljanak az aktív és passzív dohányfüggőségés kerülje a káros rákkeltő anyagokkal való érintkezést. Az orvosok tanácsai közé tartozik a megvalósítás is a fizikai aktivitás napi rutinjába, a megfelelő táplálkozás fenntartása és a környezetbarát környezetben való tartózkodás. A légúti rákos megbetegedések kialakulásának kockázatának kitett személyeknek ajánlott évente egy speciális vizsgálaton részt venni, beleértve a röntgenfelvételt és a számítógépes tomográfiát.

2577

A jóindulatú tüdődaganatok az atipikus formációk legnagyobb csoportjába tartoznak. Jellemzőjük a kóros szövetek nagy növekedése, amelyek az emberi test tüdő-, hörgő- és pleurális területén helyezkednek el.

A jóindulatú daganatok eltérhetnek egymástól:

• eredet;
• szövettan;
• elhelyezkedés;
• betegség jelei.

A legtöbb esetben a tüdőrégió jóindulatú daganatai az összes daganatnak csak 7-10%-át teszik ki. A betegség férfiakban és nőkben egyaránt kialakul. A szakértők jóindulatú daganatot diagnosztizálnak 35 év alattiaknál.

A jóindulatú daganatok nagyon lassan nőnek, nem pusztítják el a belső szerveket és nem adnak áttétet. A növedékeket körülvevő szövetek idővel kötőkapszulává alakulnak.

Jóindulatú tüdődaganat: tünetek

A betegség megnyilvánulása függ a jóindulatú formáció méretétől, elhelyezkedésétől, növekedési irányától, a hormonok aktivitásától stb. A betegség nyilvánvaló jelek nélkül is kialakulhat.

A növekedési szakaszok a következők:

• nincsenek tünetek;
• kezdeti klinikai tünetekkel;
• Val vel súlyos tünetek, amelyben szövődmények figyelhetők meg.

A betegségre utaló jelek nélkül fellépő jóindulatú képződményt csak orvosi vizsgálattal lehet kimutatni. A kezdeti és súlyos stádiumban a betegség jelei a daganat mélységétől, a hörgőrendszerrel, az erekkel és a szövetek véráramlásával való kapcsolatától függenek.

A nagy méretű jóindulatú tüdődaganat elérheti a rekeszizom területét, vagy érintheti a mellkas falát. Ennek a helynek köszönhetően a személy fájdalmat érez a szív területén, és légszomj léphet fel. Ha jóindulatú daganatban eróziót észlelnek, a beteg vért köhög fel, valamint vérzik a tüdőben.

Ha a hörgők átjárhatósága károsodott, ez a nagy hörgők neoplazma általi összenyomásának köszönhető.

A szakértők a bronchiális obstrukció több fokozatát különböztetik meg:

• Ι enyhe szűkülettel;
• ΙΙ billentyű- vagy ventrális hörgőszűkülettel kapcsolatos;
• Az ΙΙΙ típus hörgőelzáródásból áll.

Ezenkívül a nagyobb kényelem érdekében az orvosok több időszakot különböztetnek meg.

A jóindulatú daganat első szakaszát a hörgőrendszer lumenének szűkülése jellemzi, ezért ez a betegség tünetek nélkül jelentkezik. A szakértők megjegyzik, hogy ritka esetekben köhögés figyelhető meg. Nagyon ritkán vannak vérszennyeződések. A beteg állapota stabil.

Röntgensugárzással vagy fluorográfiai vizsgálattal lehetetlen meghatározni a formáció jelenlétét. A betegség kimutatása csak bronchoszkópiával, bronchográfiával és számítógépes tomográfiával lehetséges.

A jóindulatú tüdődaganat második szakaszában szűkület lép fel. Kapcsolatban áll egy neoplazmával, amely elfoglalhatja a legtöbb lumen a hörgőkben, de ugyanakkor megőrzi rugalmasságát. Ezen a ponton emfizéma alakul ki. Ilyen esetekben a szakemberek leggyakrabban hörgőelzáródást észlelnek, amely a nyálkahártya és a köpet duzzanata miatt következik be. A növekedés közelében gyulladásos folyamatok és szellőzési zavarok lépnek fel.

A beteg képes észrevenni a betegség első jeleit. Az ember testhőmérséklete emelkedni kezd, gennyes és nedves köhögés vérrel tarkítva légszomj észrevehető. Erős fájdalom szindróma a mellkasban. A beteg nagyon gyorsan kezd elfáradni és kimerülni, és megjelenik a test kifejezett gyengesége.

Az orvosi vizsgálat során azonosíthatók a tüdő normál szellőzésének eltérései, valamint annak szegmensei, amelyekben gyulladásos folyamat. Ezen a ponton atelactasis és emphysema alakulhat ki.

Az illetékes kezelés segítségével a szakemberek csökkenthetik a tüdőödémát, csökkenthetik a gyulladásos folyamatot, helyreállíthatják a megfelelő szellőzést. A betegség jóindulatú daganatának tünetei meghatározatlan ideig eltűnhetnek.

A jóindulatú daganat harmadik szakaszának jellegzetes jellemzői vannak a hörgő teljes és tartós elzáródásával. A tüdő suppurációja az atelaktázis területén nagy sebességgel fejlődik. Ebben a pillanatban szöveti sejthalál következik be, ami visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet a beteg ember légzőrendszerében.

Ezt a szakaszt a testhőmérséklet általános emelkedése jellemzi, amely hosszú ideig nem csökken. Fájdalom-szindróma jelenik meg a mellkasi régióban, súlyos légszomj lép fel, amely akár a fulladás stádiumába is eljuthat. A beteg ember testének izzadása fokozódik. A beteg szenved súlyos gyengeségés a fáradtság. BAN BEN gennyes nyálkahártya Köhögéskor vércseppek jelenhetnek meg. Egyes esetekben vérzés léphet fel a tüdőben.

Röntgenvizsgálattal kimutatható a tüdőkárosodással járó atelaktázis, valamint gennyes-gyulladásos folyamat és bronchiectasis. A lineáris komputertomográfiás vizsgálat során hörgőcsonkot lehet kimutatni.

Szakorvos csak a CT-vizsgálat eredményei alapján tud diagnózist felállítani és kezelést előírni.

Jóindulatú tüdődaganat: kezelés

Kezelés ennek a betegségnek a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ez segít megakadályozni a növekedés növekedését, és segít teljesen megszabadulni a betegség tüneteitől.

Először is, a szakértők megjegyzik, hogy a tüdő gyulladásos folyamatának enyhítésére irányuló terápia nem ad eredményt. Javasolják az ilyen növekedések műtéti eltávolítását.

Csak egy időben elvégzett orvosi vizsgálat és műtét csökkentheti az emberi szervezetben bekövetkező visszafordíthatatlan folyamatok valószínűségét. Ez csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát is.

A legtöbb esetben az orvosok torakoszkópiát alkalmaznak a jóindulatú daganat eltávolítására. A daganatok újbóli megjelenése az orvostudományban nagyon ritka.

A centrális jóindulatú daganatokat a gazdaságos hörgőreszekció módszerével vágják ki. A vékony főrésszel rendelkező növekedéseket a hörgőfal fenestrált reszekciójával távolítják el. Ezt követően a sebet összevarrják vagy bronchotómiát végeznek. Vastag szárú betegség esetén körkörös reszekciót és anasztomózist végeznek.

Ha a képződés bonyolult, akkor a szakemberek sebészeti beavatkozást végeznek a tüdő egy-két lebenyének kivágásával. Ha a betegség az egész tüdőt érintette, akkor pneumectomiát végeznek.

Rosszindulatú daganat gyanúja esetén a műtét során vett anyag szövettani vizsgálatára kerül sor. Ha a vizsgálat eredménye rosszindulatú képződményt mutat, akkor a műtéti területet addig bővítik, amíg a rosszindulatú növekedés teljesen ki nem válik.

A tüdőben daganatot lehet kimutatni és részletes vizsgálattal megállapítani, hogy mi lehet. Az emberek fogékonyak erre a betegségre különböző korúak. A képződmények a sejtdifferenciálódási folyamat megzavarása miatt keletkeznek, melyet belső és külső tényezők.

A tüdőben kialakuló daganatok a tüdő területének különböző képződményeinek nagy csoportja, amelyek jellegzetes szerkezettel, elhelyezkedéssel és eredet jelleggel rendelkeznek.

A tüdőben kialakuló daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak.

A jóindulatú daganatok genezise, ​​szerkezete, elhelyezkedése és klinikai megnyilvánulása eltérő. A jóindulatú daganatok kevésbé gyakoriak, mint a rosszindulatú daganatok, és az összes daganat körülbelül 10%-át teszik ki. Hajlamosak lassan fejlődni, és nem pusztítják el a szöveteket, mivel nem jellemző rájuk a beszivárgó növekedés. Egyes jóindulatú daganatok hajlamosak rosszindulatúvá átalakulni.

A helytől függően vannak:

1. Központi - daganatok a fő, szegmentális, lobaris hörgőkből. Növekedhetnek a hörgőben és a környező tüdőszövetben.
2. Perifériás - daganatok a környező szövetekből és a kis hörgők falaiból. Felületesen vagy intrapulmonárisan nőnek.

A jóindulatú daganatok típusai

A következő jóindulatú tüdődaganatok vannak:

Röviden a rosszindulatú daganatokról

Növekedés.

A tüdőrák (bronchogén karcinóma) egy epiteliális szövetből álló daganat. A betegség hajlamos áttétet adni más szervekre. Elhelyezkedhet a periférián, a fő hörgőkben, vagy benőhet a hörgő vagy szervszövet lumenébe.

A rosszindulatú daganatok közé tartoznak:

1. A tüdőráknak a következő típusai vannak: epidermoid, adenokarcinóma, kissejtes daganat.
2. A limfóma olyan daganat, amely befolyásolja alsó szakaszok légutak. Előfordulhat elsősorban a tüdőben vagy metasztázisok eredményeként.
3. A szarkóma egy rosszindulatú képződmény, amely kötőszövetből áll. A tünetek hasonlóak a rák tüneteihez, de gyorsabban fejlődnek.
4. A mellhártyarák olyan daganat, amely a mellhártya hámszövetében fejlődik ki. Előfordulhat elsősorban, és más szervekből származó áttétek eredményeként.

Kockázati tényezők

A rosszindulatú és jóindulatú daganatok okai nagyrészt hasonlóak. A szövetek proliferációját kiváltó tényezők:

• Aktív és passzív dohányzás. A rosszindulatú tüdődaganattal diagnosztizált férfiak 90%-a és a nők 70%-a dohányzik.
• Veszélyes vegyi anyagokkal és radioaktív anyagokkal való érintkezés miatt szakmai tevékenység valamint a lakókörzet környezetszennyezése miatt. Ilyen anyagok a radon, azbeszt, vinil-klorid, formaldehid, króm, arzén és radioaktív por.
• Krónikus légúti betegségek. A jóindulatú daganatok kialakulása a következő betegségekhez kapcsolódik: Krónikus bronchitis, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőgyulladás, tuberkulózis. A rosszindulatú daganatok kockázata nő, ha a kórelőzményben krónikus tuberkulózis és fibrózis szerepel.

A sajátosság az jóindulatú képződmények nem külső tényezők, hanem génmutációk és genetikai hajlam okozhatják. Gyakran előfordul rosszindulatú daganat és a daganat rosszindulatúvá történő átalakulása is.

Bármilyen tüdőnövekedést vírusok okozhatnak. A sejtosztódást citomegalovírus, humán papillomavírus, multifokális leukoencephalopathia, majomvírus SV-40 és humán poliomavírus okozhatja.

A tüdő daganatának tünetei

A jóindulatú tüdőképződményeknek különböző jelei vannak, amelyek a daganat elhelyezkedésétől, méretétől, a fennálló szövődményektől, a hormonális aktivitástól, a daganat növekedési irányától és a károsodott hörgőelzáródástól függenek.

A szövődmények a következők:

• tályogos tüdőgyulladás;
• rosszindulatú daganatok;
• bronchiectasis;
• atelektázia;
• vérzés;
• metasztázisok;
• pneumofibrosis;
• kompressziós szindróma.

A hörgők átjárhatóságának három fokozata van:

• 1. fokozat – a hörgő részleges szűkítése.
• 2. fokozat – a hörgő billentyűszűkülete.
• 3. fokozat – a hörgő elzáródása (sérült átjárhatóság).

Előfordulhat, hogy a daganat tünetei hosszú ideig nem figyelhetők meg. A tünetek hiánya legvalószínűbb perifériás daganatok esetén. A tünetek súlyosságától függően a patológia több szakaszát különböztetjük meg.

A formációk szakaszai

1. szakasz. Tünetmentes. Ebben a szakaszban a hörgő részleges szűkítése következik be. A betegek köhögést tapasztalhatnak kis mennyiségű köpet kíséretében. A hemoptysis ritka. A vizsgálat során a röntgen nem mutat semmilyen rendellenességet. Az olyan vizsgálatok, mint a bronchográfia, a bronchoszkópia és a számítógépes tomográfia, kimutathatják a daganatot.

2. szakasz. A hörgő szelepszűkülése figyelhető meg. Ezen a ponton a hörgő lumenét gyakorlatilag lezárja a kialakulás, de a falak rugalmassága nem sérül. Belégzéskor a lumen részben kinyílik, kilégzéskor a daganattal együtt záródik. A hörgő által szellőztetett tüdő területén kilégzési emfizéma alakul ki. A köpetben véres szennyeződések jelenléte és a nyálkahártya duzzanata következtében a tüdő teljes elzáródása (átjárhatósági zavara) fordulhat elő. BAN BEN tüdőszövet előfordulhat gyulladásos folyamatok kialakulása. A második stádiumot köhögés, nyálkahártya váladékozása (gyakran van genny), vérzés, légszomj, fokozott fáradtság, gyengeség, mellkasi fájdalom, emelkedett hőmérséklet(a gyulladásos folyamat miatt). A második szakaszt a tünetek váltakozása és átmeneti eltűnése (kezeléssel) jellemzi. A röntgenfelvételen a szellőzés zavara, gyulladásos folyamat jelenléte látható egy szegmensben, a tüdő lebenyében vagy egy egész szervben.

A pontos diagnózis felállításához bronchográfia, számítógépes tomográfia és lineáris tomográfia szükséges.

3. szakasz. A hörgőcső teljes elzáródása, gennyedés alakul ki, a tüdőszövetben visszafordíthatatlan változások következnek be, és ezek elhalnak. Ebben a szakaszban a betegségnek olyan megnyilvánulásai vannak, mint légzési zavar (légszomj, fulladás), általános gyengeség, túlzott izzadás, mellkasi fájdalom, emelkedett testhőmérséklet, köhögés gennyes köpettel (gyakran véres részecskékkel). Néha tüdővérzés léphet fel. A vizsgálat során röntgenfelvételen atelektázia (részleges vagy teljes), gennyes-destruktív elváltozásokkal járó gyulladásos folyamatok, bronchiectasis és térfoglaló elváltozás a tüdőben látható. A diagnózis tisztázása érdekében részletesebb vizsgálatra van szükség.

Tünetek

A rossz minőségű daganatok tünetei a daganat méretétől, helyétől, a hörgő lumenének méretétől, a különböző szövődmények jelenlététől és az áttétektől függően is változnak. A leggyakoribb szövődmények közé tartozik az atelektázia és a tüdőgyulladás.

A fejlődés kezdeti szakaszában a tüdőben kialakuló rosszindulatú üregképződmények kevés jelet mutatnak. A beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• általános gyengeség, amely a betegség előrehaladtával fokozódik;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyors fáradékonyság;
• általános rossz közérzet.

A neoplazma kialakulásának kezdeti szakaszának tünetei hasonlóak a tüdőgyulladás, az akut légúti tünetekhez vírusos fertőzések, hörghurut.

A rosszindulatú formáció előrehaladását olyan tünetek kísérik, mint a köhögés nyálkából és gennyből álló köpettel, vérzés, légszomj és fulladás. Amikor a daganat az edényekbe nő, tüdővérzés lép fel.

Előfordulhat, hogy a perifériás tüdőtömeg nem mutat jeleket, amíg meg nem támadja a mellhártyát vagy a mellkasfalat. Ezt követően a fő tünet a tüdő fájdalma, amely belégzéskor jelentkezik.

Tovább késői szakaszok rosszindulatú daganatok jelennek meg:

• fokozott állandó gyengeség;
• fogyás;
• cachexia (a test kimerülése);
• hemorrhagiás mellhártyagyulladás előfordulása.

Diagnosztika

A daganatok kimutatására a következő vizsgálati módszereket alkalmazzák:

1. Fluorográfia. Megelőző diagnosztikai módszer, röntgendiagnosztika, amely lehetővé teszi számos kóros formáció azonosítását a tüdőben. olvassa el ezt a cikket.
2. A tüdő egyszerű radiográfiája. Lehetővé teszi a tüdőben lévő gömb alakú képződmények azonosítását, amelyek kerek körvonalúak. Röntgenfelvételen a vizsgált tüdő parenchymájában a jobb, bal vagy mindkét oldalon elváltozások láthatók.
3. CT vizsgálat. Ezzel a diagnosztikai módszerrel megvizsgálják a tüdő parenchymáját, a tüdő kóros elváltozásait és az egyes intrathoracalis nyirokcsomókat. Ez a tanulmány akkor írják elő, ha metasztázisokkal, érdaganatokkal és perifériás rákkal járó kerek formációk differenciáldiagnózisa szükséges. A számítógépes tomográfia pontosabb diagnózist tesz lehetővé, mint a röntgenvizsgálat.
4. Bronchoszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi a daganat vizsgálatát és biopsziát a további citológiai vizsgálathoz.
5. Angiopulmonográfia. Ez magában foglalja az erek invazív radiográfiájának elvégzését kontrasztanyag segítségével a tüdő vaszkuláris daganatainak kimutatására.
6. Mágneses rezonancia képalkotás. Ezt a diagnosztikai módszert súlyos esetekben használják további diagnosztikára.
7. Pleurális punkció. Vizsgálat a pleurális üregben perifériás daganattal.
8. A köpet citológiai vizsgálata. Segít meghatározni a rendelkezésre állást elsődleges daganat, valamint metasztázisok megjelenése a tüdőben.
9. Torakoszkópia. Ezt a rosszindulatú daganat működőképességének meghatározására végzik.

Fluorográfia.

Bronchoszkópia.

Angiopulmonográfia.

Mágneses rezonancia képalkotás.

Pleurális punkció.

A köpet citológiai vizsgálata.

Torakoszkópia.

Jóindulatúnak hitték gócképződmények a tüdő mérete nem haladja meg a 4 cm-t, és a nagyobb fókuszváltozások rosszindulatú daganatot jeleznek.

Kezelés

Minden neoplazma sebészeti kezelés alatt áll. A jóindulatú daganatokat a diagnózis után azonnal el kell távolítani, hogy elkerüljük az érintett szövetek területének növekedését, a műtéti traumákat, a szövődmények, áttétek és rosszindulatú daganatok kialakulását. Rosszindulatú daganatok és jóindulatú szövődmények esetén lobectomiára vagy bilobectomiára lehet szükség a tüdő lebenyének eltávolításához. A visszafordíthatatlan folyamatok előrehaladtával pneumonectomiát hajtanak végre - a tüdő és a környező nyirokcsomók eltávolítását.

Bronchialis reszekció.

A tüdőben lokalizált központi üregképződményeket a hörgő reszekciójával távolítják el anélkül, hogy a tüdőszövetet érintenék. Ilyen lokalizáció esetén az eltávolítás endoszkóposan elvégezhető. A keskeny bázisú daganatok eltávolításához a hörgők falának fenestrált reszekcióját, a széles bázisú daganatok esetében pedig a hörgő körkörös reszekcióját végezzük.

Perifériás daganatok esetén a következő módszereket alkalmazzák sebészeti kezelés mint például enukleáció, marginális vagy szegmentális reszekció. Nagy daganatok esetén lobectomiát alkalmaznak.

A tüdőképződményeket thoracoscopiával, thoracotomiával és videothoracoscopiával távolítják el. A műtét során biopsziát végzünk, majd a kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldjük.

Rosszindulatú daganatok esetén a sebészeti beavatkozás nem történik a következő esetekben:

• amikor a daganat teljes eltávolítása nem lehetséges;
• a metasztázisok távol helyezkednek el;
• a máj, a vesék, a szív, a tüdő károsodott működése;
• A beteg életkora több mint 75 év.

A rosszindulatú daganat eltávolítása után a beteg kemoterápiát vagy sugárkezelést kap. Sok esetben ezeket a módszereket kombinálják.

A jóindulatú tüdődaganatok tág fogalom, amely meglehetősen nagyszámú daganatot foglal magában, amelyek etimológiájában, morfológiai felépítésében, képződési helyében különböznek egymástól, de számos fő közös jellemzőjük van, ezek a következők:

• lassú növekedés több éven keresztül;
• nincs metasztázis vagy nagyon csekély terjedés;
• klinikai megnyilvánulások hiánya a szövődmények előtt;
• az onkológiai daganatokká való degeneráció lehetetlensége.

A jóindulatú tüdődaganatok ovális vagy kerek alakú, sűrű csomós formáció. Erősen differenciált sejtekből fejlődnek ki, amelyek felépítésükben és funkciójukban sok tekintetben hasonlítanak az egészségesekhez. A neoplazma morfológiai szerkezete azonban jelentősen eltér a normál sejtektől.

A jóindulatú daganatok sokkal ritkábban érintik a tüdőt, mint a rosszindulatúak. Főleg negyven éven aluliaknál diagnosztizálják, nemtől függetlenül.

A patológia kezelésének módszerei és taktikái jelentősen eltérnek a leküzdés módszereitől rákos daganatok szerv.

A jóindulatú daganatok megjelenésének okait ma nehéz egyértelműen azonosítani, mivel az ilyen irányú kutatások folytatódnak. Ennek a patológiának egy bizonyos mintáját azonban azonosították. A tipikus sejtek mutációját és atipikussá való degenerálódását kiváltó tényezők a következők:

• átöröklés;
• génszintű rendellenességek;
• vírusok;
• dohányzó;
• rossz ökológia;
• agresszív UV sugárzás.

A jóindulatú daganatok osztályozása

A légzőrendszer jóindulatú daganatait a következő kritériumok szerint osztályozzák:

• anatómiai szerkezet;
• morfológiai összetétele.

A betegség anatómiai vizsgálata teljes körű információt nyújt arról, hogy a daganat honnan származik és milyen irányban nő. Ezen elv szerint a tüdődaganatok lehetnek centrálisak vagy perifériásak. A központi neoplazma nagy hörgőkből, a perifériás - a távoli ágakból és más szövetekből alakul ki.

A szövettani osztályozás a daganatokat a szöveteknek megfelelően jelöli ki, amelyekből kialakultak ez a patológia. A kóros formációk négy csoportja van:

• epiteliális;
• neuroektodermális;
• mezodermális;
• germinális, ezek veleszületett daganatok - teratoma és hamartoma.

A jóindulatú tüdődaganatok ritkán előforduló formái: rostos hisztiocitóma (gyulladásos eredetű szövetek érintettek), xantómák (kötő- vagy hámszövetek), plazmacitóma (fehérjeanyagcsere-zavarral összefüggésben kialakuló daganat), tuberkulómák. Leggyakrabban a tüdőt központi elhelyezkedésű adenoma és perifériás hamartoma érinti.

Alapján klinikai megnyilvánulásai A betegség fejlődésének három fokozata van. A kulcspont a központi daganat növekedési stádiumának meghatározásakor a hörgők átjárhatóságát határozzák meg. Így:

• az első fokozatot részleges elzáródás jellemzi;
• a második megsértésben nyilvánul meg légzésfunkció kilégzéskor;
• harmadfokú a hörgő teljes diszfunkciója, ki van zárva a légzésükből.

A tüdő perifériás daganatait a patológia progressziójának három szakasza is meghatározza. Először is klinikai tünetek nem jelennek meg, a második szakaszban minimálisak, a harmadik szakaszban a tumornyomás akut jelei a közeli lágyszöveteken és szerveken, fájdalmas érzések jelennek meg a szegycsontban és a szív területén, és légzési nehézségek jelentkeznek. Amikor a daganat károsítja az ereket, hemoptysis és tüdővérzés lép fel.

A daganatfejlődés mértékétől függően kísérő tünetek jelentkeznek. A kezdeti szakaszban, amikor a hörgő átjárhatósága kissé nehézkes, speciális tünetek gyakorlatilag nem figyelték meg. Időnként köhögést tapasztalhat bőséges köpettel, néha véres tünetekkel. Az általános egészségi állapot normális. Ebben a szakaszban lehetetlen kimutatni a daganatot röntgen segítségével, mélyebb kutatási módszereket alkalmaznak annak diagnosztizálására.

A tumorfejlődés második szakaszában bronchiális billentyűszűkület alakul ki. Perifériás daganat esetén a gyulladásos folyamat megkezdődik. Ebben a szakaszban gyulladáscsökkentő terápiát alkalmaznak.

A teljes hörgőelzáródás a jóindulatú daganat harmadik klinikai szakaszában fordul elő. A harmadik fokozat súlyosságát a neoplazma térfogata és az általa érintett szerv területe is meghatározza. Adott kóros állapot magas lázzal, fulladásos rohamokkal, gennyes köpettel és vérrel járó köhögéssel, sőt tüdővérzéssel is jár. Jóindulatú tüdődaganat harmadik fokot röntgen és tomográfia segítségével diagnosztizálják.

Jóindulatú daganatok diagnosztizálása

A jóindulatú daganatok könnyen azonosíthatók röntgenvizsgálat és fluorográfia segítségével. A röntgenfelvételeken a kóros tömörödést sötét, kerek foltként jelzik. A neoplazma szerkezete sűrű zárványokkal rendelkezik. A kóros tömörödés morfológiai szerkezetét a tüdő CT-vizsgálatával vizsgáljuk. Ezzel az eljárással meghatározzuk az atipikus sejtek sűrűségét és további zárványok jelenlétét bennük. A CT-módszer lehetővé teszi a képződés természetének, a metasztázisok jelenlétének és a betegség egyéb részleteinek meghatározását. Bronchoszkópiát is előírnak, amellyel együtt biopsziát végeznek mélyre morfológiai kutatás neoplazma anyag.

A perifériás neoplazmákat transzthoracalis punkcióval vagy biopsziával vizsgálják ultrahang irányítása mellett. A pulmonalis angiográfia a tüdő vaszkuláris daganatait vizsgálja. Ha az összes fent leírt diagnosztikai módszer nem teszi lehetővé a daganat természetére vonatkozó teljes adatok megszerzését, akkor thoracoscopiát vagy thorakomiát alkalmaznak.

Tüdődaganatok kezelése

Bármi kóros elváltozás a szervezetben megfelelő odafigyelést igényel az orvostudománytól és természetesen a normális állapotba való visszatérést. Ugyanez vonatkozik a daganatos neoplazmákra is, függetlenül azok etimológiájától. A jóindulatú daganatot is el kell távolítani. A sebészeti beavatkozás összetettsége a korai diagnózistól függ. Egy kis daganat eltávolítása kevésbé traumás a szervezet számára. Ez a módszer lehetővé teszi a kockázatok minimalizálását és a visszafordíthatatlan folyamatok kialakulásának megelőzését.

A központi elhelyezkedésű daganatokat enyhe hörgőreszekcióval távolítják el a tüdőszövet károsítása nélkül.

A keskeny alapon lévő neoplazmák a hörgők falának fenestrált reszekcióját végzik, majd a lument varrják.

Az alap széles részén lévő daganatot körkörös reszekcióval távolítják el, majd interbronchialis anasztomózist végeznek.

A betegség súlyos szakaszaiban, amikor a légzőszervben lévő kóros pecsétek nőnek és számos szövődményt okoznak, az orvos úgy dönt, hogy eltávolítja a lebenyeket. Mikor kezd megjelenni a tüdő visszafordíthatatlan folyamatok pneumonectomiát írnak elő.

A tüdőszövetben perifériásan elhelyezkedő és lokalizált tüdődaganatokat enukleációval, szegmentális vagy marginális reszekcióval távolítják el.

A nagy daganatokat lobectomiával távolítják el.

A központi elhelyezkedésű, vékony szárú tüdő jóindulatú daganatait eltávolítják endoszkópos módszer. Az eljárás végrehajtásakor fennáll a vérzés veszélye, valamint a daganatszövet hiányos eltávolítása.

Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, akkor az eltávolítás után kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldik. Rosszindulatú daganat esetén az ehhez a patológiához szükséges eljárások teljes körét elvégzik.

A jóindulatú tüdődaganatok jól reagálnak a kezelésre. Az eltávolítás után meglehetősen ritka az újbóli előfordulásuk.

A kivétel a karcinoid. Ennek a patológiának a túlélési prognózisa a típusától függ. Ha erősen differenciált sejtekből alakul ki, akkor az eredmény pozitív és a betegek 100%-ban mentesek ettől a betegségtől, de rosszul differenciált sejtekkel az ötéves túlélési arány nem haladja meg a 40%-ot.

Videó a témáról