Атрофический ринит — это воспаление слизистой носа, при котором атрофический и дегенеративный процесс приводит к потере ее функций. Когда заболевание протекает тяжело, патология может переходить на костные ткани раковин носа, что приводит к их разрушению. Болезнь в большинстве случаев является хронической с длительным и вялым течением. Чаще всего больные не обращают должного внимания на симптомы заболевания, считая их обычным насморком, и не проводят нужного своевременного лечения. Из-за этого патологический процесс прогрессирует и запускается, а успешность терапии снижается.

Причины возникновения

Спровоцировать появление атрофического ринита могут различные причины, большинство из которых связано с внешним негативным воздействием на организм. В качестве основных факторов, способствующих развитию недуга, врачами выделяются:

• сильная загрязненность воздуха в районе проживания;
• работа на вредных производствах без применения надлежащих защитных средств;
• катар дыхательных путей;
• чрезмерное использование сосудосуживающих назальных капель и спреев;
• наследственная предрасположенность к истончению слизистой носовых ходов;
• неблагоприятные климатические условия - чрезмерно холодный и влажный воздух зимой и пересушенный и горячий летом;
• недостаток витаминов в организме;
• пересушенность воздуха в квартире;
• осложнения операций в носовой полости;
• курение - в равной степени пассивное и активное;
• частые стрессовые ситуации или хронический стресс;
• психические нарушения, приводящие к изменениям в работе слизистых оболочек;
• частое применение ароматизаторов воздуха;
• вирусные инфекции - грипп, ОРЗ и ОРВИ;
• применение оральных гормональных контрацептивов;
• гормональные нарушения в организме;
• период беременности;
• снижение иммунитета;
• травмы носа;
• травмы лицевых костей;
• хроническое переутомление;
• хроническое недосыпание.

Что бы ни стало причиной атрофического ринита, заболевание необходимо начинать лечить как можно раньше. Также важно снизить воздействие негативных факторов, которые еще более будут усугублять проблему, значительно осложняя лечение.

Виды и симптомы

Врачами заболевание разделяется на 4 вида. Каждый из них имеет свои характерные проявления. Важно своевременно выявить начало патологии и предотвратить ее дальнейшее развитие.

1. Атрофический простой ринит. Лечение наиболее легкое. Часто больные жалуются на ощущение инородного тела в носу, скудную очень вязкую слизь и незначительные кровотечения. Кроме этого, по мере прогрессирования заболевания отмечаются:
   • корковые образования в полости носа, которые появляются при высыхании слизистого секрета;
   • потеря обоняния;
   • свист при вдохе;
   • преобладающее ротовое дыхание;
   • падение аппетита;
   • бессонница.
2. Субатрофический ринит - явных признаков болезни нет, и о наличии ринита свидетельствует только присутствие сухих корок на слизистой и ее шероховатость. Такой насморк часто не выявляется своевременно и в течение длительного срока остается без лечения.
3. Инфекционный ринит. Симптомы вызваны болезнетворными микроорганизмами и разделаются на две категории - первичные и вторичные. К первичным признакам относятся:
   • воспаление в области носоглотки;
   • повышение температуры тела - в зависимости от индивидуальных особенностей организма, от незначительного до серьезного;
   • чихание;
   • выраженный насморк;
   • беспокойность;
   • повышенная нервозность;
   • некачественный сон;
   • пониженный аппетит.

   Когда на этом этапе болезни не проводится лечение, патология прогрессирует, и у больного появляются следующие дополнительные симптомы:

   • асимметрия челюстей;
   • отечность глаз;
   • припухлость лица;
   • искривление носовой перегородки;
   • размягчение носовой перегородки.
4. Озена . Тяжелая форма заболевания, при которой развивается некротический процесс в слизистой. Слизь, выделяемая железами, отличается интенсивным гнилостным запахом. Корки, образующиеся в носу, имеют зеленовато-желтый цвет и также неприятно пахнут. Больного преследует чувство заложенности носа и быстрое снижение остроты обоняния. Необходимо срочное лечение.

Возможные осложнения

Если больной в течение длительного времени игнорирует свое состояние и не обращается за врачебной помощью, у него возникает высокий риск появления тяжелых осложнений. Основными последствиями атрофического ринита являются:

• структурные изменения носа;
• воспаление легких;
• трахеит;
• менингит;
• воспаление тройничного нерва;
• падение иммунитета;
• частые воспалительные заболевания горла ;
• конъюнктивит;
• неврастения;
• депрессия;
• падение слуха.

В особо тяжелых случаях возможен сепсис (заражение крови). Такое осложнение наблюдается крайне редко и возникает только при сочетании сразу нескольких неблагоприятных факторов: предельное снижение иммунитета, обширные раневые поверхности на слизистой носа и особая агрессивность патогенных микроорганизмов в носовой полости.

Способы диагностики

За медицинской помощью, после обнаружения у себя проявлений атрофического ринита, следует обратиться к отоларингологу. Для точной постановки диагноза врачу необходимо следующее:

• сбор анамнеза заболевания;
• проведение риноскопии;
• мазок из носовых проходов с дальнейшим микроскопическим исследованием и посевом на питательную среду (таким способом определяется возбудитель заболевания);
• рентгеновское исследование;
• компьютерная томография;
• анализы на выявления нарушений в работе эндокринной системы;
• проверка гормонального статуса;
• анализ крови;
• эндоскопический осмотр носовых проходов.

Диагностируется патология легко, и уже после первичного осмотра слизистой носа ставится верный диагноз. Расширенная диагностика нужна для получения дополнительной информации о заболевании с целью подбора максимально эффективного лечения.

Методы лечения

При возникновении атрофического ринита самолечение крайне не желательно, так как за время, потраченное на него, скорее всего, безрезультатно, патология будет прогрессировать. При лечении, помимо традиционных медикаментозных средств, применяются физиотерапия, народные методы, а в тяжелых случаях и оперативное вмешательство.

В домашних условиях лечение проводится только после посещения врача и согласования с ним методов, в которые могут быть включены и народные средства . Такая терапия исключается, когда уже имеются осложнения, затрагивающие легкие, головной мозг или все системы и органы вместе взятые.

Госпитализация больного, не имеющего осложнений, требуется лишь в том случае, если у него высок риск их развития, или есть показания к проведению хирургической терапии.

Способ терапии выбирается исключительно лечащим врачом в зависимости от общего состояния больного и стадии атрофического насморка.

Медикаментозное

Комплекс медикаментозного лечения включает в себя следующие этапы:

• орошение носовой полости физиологическим раствором;
• промывание носовой полости антисептическими составами;
• удаление корок со слизистой с применением щелочных составов;
• орошение слизистой составом с 25% глюкозы и 75% глицерина;
• антибиотики местного действия;
• мазь смягчающего действия в нос;
• иммуномодуляторы системного действия;
• спрей Эстрадиол;
• витамины группы B и D в виде инъекций или перорально.

Если ринит вызван уже имеющимися у пациента патологиями и проявляется только их симптомом, то они устраняются и корректируются в первую очередь. Для этого может проводиться гормональная терапия.

Смотрите как самостоятельно приготовить раствор для промывания носа и восстановить слизистую.

Физиотерапия

Физиопроцедуры показаны для улучшения циркуляции крови в тканях слизистой и снижения ее атрофии. Основными процедурами являются:

• электрофорез;
• лазер гелий-неоновый;
• ультрафиолетовое облучение;
• индуктотермия носовой полости;
• аэроионотерапия.

Лечение с применением физиотерапии проводится по строгим медицинским рекомендациям.

Хирургическое

Оперативное вмешательство назначается в тех случаях, когда его необходимость устанавливается врачом после проведения консервативной терапии. Хирургическое лечение может быть следующим:

• уменьшение носовой полости, если она чрезмерно увеличена;
• пересадка донорских тканей при необратимом разрушении собственных;
• пересадка собственных здоровых тканей.

При хирургическом лечении заболевания период восстановления значительно удлиняется.

Народные средства

Народные средства применяются для увлажнения слизистой и улучшения циркуляции крови в ней.

1. Промывания носа отваром календулы. Состав приготовить из расчета 1 ч. л. на 250 мл воды. Нос промывать не реже 1 раза в 3 часа. Средство не только качественно увлажняет слизистую, но и обладает мощным антисептическим действием.
2. Закапывание носа оливковым маслом. Процедуру проводить 2 раза в день не менее 3 недель. В каждую ноздрю закапывать по 1 капле масла. Важно, чтобы продукт был без примесей.
3. Протирание носа облепиховым маслом. Облепиховым маслом пропитать ватный тампон и обрабатывать носовые проходы 4 раза в день не меньше 2 недель.

Особенности лечения при беременности и кормлении

У кормящих матерей лечение проводится стандартными методами.

Атрофический ринит не редко возникает и в период беременности. Болезнь носит преимущественно острый характер. Использовать для лечения физиотерапию в это время недопустимо. В остальном лечение проводится по стандартной схеме.

Особенности лечения у детей

При возникновении атрофического насморка в детском возрасте, ребенок обязательно должен быть показан врачу. Дети получают то же лечение, что и взрослые, но с применением средств, подходящих по возрасту. Антибиотики стараются назначать лишь в крайнем случае.

1. Обращение к отоларингологу.
2. Соблюдение всех врачебных рекомендаций.
3. Регулярное проветривание комнаты в отсутствии ребенка.
4. Использование в детской увлажнителя воздуха.

Что нельзя делать

При атрофическом рините категорически запрещено следующее:

• применять для закапывания сосудосуживающие препараты;
• использовать сушащие капли в нос;
• курение;
• нахождение в запыленных местах;
• извлечение сухих корок без предварительного увлажнения.

При несоблюдении данных ограничений заболевание прогрессирует и приводит к негативным последствиям.

Прогноз и профилактические меры

Полностью вылечить и восстановить поврежденную слизистую невозможно, из-за чего заболевание носит хронический характер. При правильном лечении удается только остановить патологический процесс и снять неприятные симптомы.

Для профилактики заболевания показано регулярное закаливание, правильное питание и полноценный отдых. Также важно следить за тем, чтобы в квартире воздух был всегда достаточно влажным.

Лечащий врач

Лечением болезни занимается отоларинголог. При появлении подозрений на болезнь обратиться следует именно к нему.

Коварство атрофического ринита заключается в постепенном развитии заболевания и позднем выявлении патологического процесса. Человек не всегда обращает внимания на появление ринореи и заложенности носа, из-за чего воспалительный процесс в слизистой носоглотки прогрессирует и подвергается хронизации. Чтобы вылечить атрофический ринит, лечение должно быть комплексным и длительным.

Иногда человек не замечает, как слизистые выделения становятся гнойными и появляется сухость в носу. В зависимости от причины, механизма развития и состояния слизистой носоглотки различают:

• простой атрофический ринит, который проявляется сухостью в носу, большим количеством корок, бессонницей, нарушением обоняния и отсутствием возможности различать вкус. Носовые выделения вязкие, скудные, ощущается инородное тело в носовых полостях. При риноскопии визуализируются обширные участки слизистой, где реснички подверглись деструкции, а эпителий приобрел плоский вид. Повышенная травматизация слизистой приводит к повреждению кровеносных сосудов, что увеличивает риск носовых кровотечений;
• субатрофический насморк отличается менее выраженной атрофией. Вследствие нарушения микроциркуляции затрудняется доставка питательных веществ к тканям носоглотки, слизистая пересыхает и покрывается корочками. При риноскопии выявляются небольшие участки с поврежденными ресничками;
• инфекционный атрофический вид проявляется чиханием, ринореей, заложенностью носа, признаками конъюнктивита, гипертермией и ухудшением общего состояния. Человек становится раздражительным, снижается аппетит, появляется отечность под глазами, и беспокоит бессонница. Для инфекционной формы характерно поражение костных структур носа и лицевого черепа, что проявляется деформацией перегородки и асимметричностью челюсти;
• озена - отдельный вид атрофического ринита, при котором носовые проходы расширяются, слизистая истончается и становится бледной. Вырабатываемая слизь густой консистенции, с резким запахом и гнойной примесью. Корки имеют зеленоватый оттенок. Зловонный запах ощущается окружающими людьми, что затрудняет общение с болеющим человеком. Пациент из-за деструкции обонятельных рецепторов не замечает гнилостный запах. При распространении патологического процесса на остальные отделы респираторного тракта развивается ларингит, трахеит, которые проявляются охриплостью и мучительным кашлем.

Озена может привести к менингиту, невритам, синуситам и диспепсическим расстройствам пищеварения.

Консервативная терапия

Чтобы избежать осложнений и избавиться от симптомов насморка, следует ответственно подходить к терапии заболевания. Медикаментозное лечение атрофического ринита включает:

1. промывание носовых полостей раствором с морской или пищевой солью. В домашних условиях можно приготовить промывающее средство путем растворения 3 г соли в 200 мл теплой воды. Усилить лечебный эффект можно, добавив пару капель йода. В аптеке можно приобрести готовый солевой раствор, например, Аква Марис, Аквалор, Маример. Процедура позволяет увлажнить слизистую, очистить ее от пыли, слизи и корок. Заметив присутствие гноя в носовых полостях (слизь, корки становятся зеленоватого оттенка), необходимо использовать дезинфицирующие растворы для промывания. Рекомендуется проводить процедуру трижды в сутки, применяя Фурацилин, Диоксидин или Мирамистин;
2. увлажнение слизистой носовых проходов с помощью масляных средств. Для этого подойдет эвкалиптовое, оливковое или облепиховое масло. В результате - сухие корки легче удаляются из носа, масло обволакивает слизистую, защищает ее от повреждений и стимулирует регенерацию. Наносить масло следует с помощь ватного тампона;
3. антибактериальная терапия назначается при бактериальном типе болезни. Курс антибиотиков проводится с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов. Для этого необходим бакпосев отделяемого из носа и анализ антибиотикограммы. Зачастую назначаются антибиотики большого спектра действия;
4. мази для улучшения микроциркуляции (Трентал), увлажнения слизистой (Вазелиновая, Камфорная мазь), а также активации обменных процессов и заживления (Солкосерил);
5. гомеопатические средства, например, Эуфорбиум Композитум, Делуфен. Препараты можно применять длительным курсом, не вызывают привыкания, улучшают микроциркуляцию, защищают слизистую от негативного воздействия окружающих факторов;
6. препараты для повышения уровня железа (Ферритин, Феррум Лек);
7. общеукрепляющие средства (витамины А, В, прием микроэлементов, проведение аутогемотрансфузии).

Хорошим дополнением в лечении являются физиотерапевтические процедуры, в частности, УФ-облучение, гелий-неоновый лазер. Общеукрепляющим действием обладает бальнео-, климатотерапия, водные процедуры и прогулки в лесу.

Правильно подобранное лечение позволяет восстановить структуру ресничек эпителия, секрецию желез и активировать регенераторные процессы.

Если консервативные методы не смогли улучшить состояние слизистой носовых путей, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Операция назначается при выраженном расширении носовых ходов и распространении атрофического процесса на костные, хрящевые структуры.

Хирургическое вмешательство выполняется с паллиативной целью, так как полностью излечить человека от заболевания невозможно. Операция проводится для облегчения состояния пациента и повышения качества жизни.

В процессе операции выполняется имплантация алло-, ауто-, гомотрансплантатов в носовые полости для уменьшения их просвета.

Иногда показано перемещение медиальной стенки носа. Из придаточных пазух удаляются железы, чтобы пересадить их в слизистую оболочку носовых полостей. Это позволяет обеспечить увлажнение слизистой, очищение ее от загрязнения путем продвижения секрета с помощью ресничек в направлении ноздрей.

Народные рецепты

Как лечить атрофический ринит с помощью народных методик? Помимо традиционных способов терапии можно использовать народные рецепты. Они предлагают применять:

• порошок сухой ламинарии для вдыхания трижды в сутки в течение полумесяца;
• раствор морской соли для промывания носа;
• масло шиповника, которое необходимо закапывать в каждых носовой ход трижды в сутки, что позволит предупредить образование корок;
• отвар или настой ромашки, календулы помогает очистить слизистую от загрязнений в процессе промывания носовых полостей. Для приготовления лекарства достаточно залить 15 г травы кипятком объемом 300 мл и оставить на четверть часа в закрытой емкости;
• чеснок с растительным маслом. Чтобы приготовить лечебное средство, следует очистить, измельчить несколько чесночных зубочков и залить подогретым маслом. Лекарство используется для закапывания носа;
• алоэ. Для стимуляции регенерации, устранения инфекционных возбудителей рекомендуется промывать носовые полости разбавленным соком алоэ кипяченой водой (1:4);
• настойку эхинацеи, крапивы, а также элеутерококка требуется принимать внутрь для укрепления иммунитета.

Не стоит забывать об увлажнении слизистой изнутри. Для этого можно использовать отвары трав (ромашки, шалфея), чай с малиной, лимоном, смородиной, имбирем, компоты или негазированную воду без газа.

Лечение

Учитывая отсутствие точных данных о происхождении озены, лекарственные направления включают как медикаментозный, так хирургический подход. Консервативный метод подразумевает:

1. назначение антибиотикотерапии, для которой выбираются препараты, в спектр действия которых входит клебсиелла озены;
2. промывание носа физраствором, щелочными и антисептическими растворами. Чтобы очищение слизистой было максимально эффективным, рекомендуется заранее тампонировать носовые полости ватными тупферами с протеолитическим ферментами на 10 минут;
3. проведение эндоназальных инстилляций, использование мазей. Для этого применяется раствор нитрата серебра небольшой концентрации, масло с витаминами, раствор Люголя, а также облепиховое масло;
4. физиотерапевтические процедуры (УФО, электрофорез с химотрипсином, йодидом калия).

Хирургический подход в лечении представлен:

1. уменьшением ширины носовых проходов с помощью имплантации вазелина, парафина, акриловых шариков в стенки носовых полостей или путем перемещения стенок носа;
2. формированием «окна» в слезном мешке, через которое слеза будет поступать в средний отдел носа. Этот метод получил назначение «увлажнение по Альмейду»;
3. подшиванием протока околоушной железы в верхнечелюстную пазуху, из которой секрет будет поступать в средний носовой ход.

Народные рецепты от зловонного насморка предлагают следующие средства:

• высушенную морскую капусту следует измельчить и вдыхать порошок дважды в сутки;
• мед, масло мяты нужно смешать (2:1). Смазывать ноздри трижды в сутки;
• оливковое и ментоловое масло соединяются 1:1. Смазывать слизистую носа;
• 50 г измельченного багульника смешивается с оливковым маслом (220 мл) и оставляется в затемненном месте на месяц, не забывая ежедневно встряхивая емкость. Лекарство применяется для закапывания носа.

Чтобы добиться желаемого результата в лечении атрофического ринита, необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

И запомните: организм быстрее справится с болезнью, если вы будете регулярно укреплять иммунную защиту.

Атрофический ринит - это заболевание слизистой оболочки носовой полости, характеризующееся ее дистрофическим изменением, что сопровождается ее уплотнением и истончением.

Атрофический ринит может быть проявлением какого-либо системного заболевания, затрагивающего гортань, глотку и другие органы.

Атрофическая форма заболевания несколько отличается от других форм ринита.

В начальной стадии болезни появляются признаки сухого атрофического ринита. При этом у пациентов наблюдается сухость в носу, формируются гнойные вязкие выделения, трудно выводимые при сморкании. По мере развития ринита в носу образуются корочки, при удалении которых может возникнуть кровотечение. В таких случаях часто снижается обоняние.

Атрофический ринит имеет первичную и вторичную форму.

Сухой атрофический ринит чаще относится к первичной форме заболевания. Особая тяжесть этого заболевания проявляется озеновой формой.

Озена - атрофический хронический ринит, выражающийся атрофией не только слизистой оболочки. Атрофии подвержены также носовые раковины и костные стенки. При озене выделяется густой секрет, образующий сухие зловонные корки.

Заболеванию чаще подвержены молодые люди и преимущественно женщины. При атрофическом рините такой формы иногда повреждаются дыхательные пути и околоносовые пазухи. Частым проявлениям озены является снижение слуховых функций.

Причины атрофического ринита

Причин возникновения атрофического ринита довольно много. Среди них особое место занимает наследственный фактор. В медицинской практике отмечается предрасположенность к развитию атрофического ринита у пациентов, имеющих в семье родственников с подобным заболеванием.

Кроме того специалисты выявили связь между атрофическим ринитом и атрофическими изменениями, уже происходящими в других органах пациента.

Причиной возникновения атрофического ринита может быть инфицирование полости дыхательных органов.

Складывающаяся на сегодняшний день неблагоприятная экологическая обстановка, вредные производственные факторы - газ, пыль, химические реагенты, бытовая химия также способствуют появлению атрофического ринита. Такие факторы обуславливают появление вторичной формы болезни, выражающееся в виде сухого атрофического ринита.

Железодефицитная анемия и нарушение эндокринных процессов также благоприятный фон для развития этого заболевания.

Хирургическое вмешательство, синусит и облучение иногда ведут к возникновению болезни.

Симптомы атрофического ринита

Основными симптомами атрофического ринита являются, как уже отмечалось ранее, сухость в носу, образование сухих корочек на слизистой оболочке. Затрудненность дыхания, ощущение наполненности носа чем-то инородным, небольшие кровотечения при попытки отделить корочки - обычные жалобы пациентов при атрофическом рините. Симптомы атрофического ринита озеновой формы дополняются зловонным запахом, который сами больные не замечают в связи с притуплением обоняния.

При риноскопии отмечается бледно-розовая окраска слизистой оболочки с сухой и матовой структурой. На поверхности имеются корки желтого цвета. В передней доле носовой перегородки наблюдается значительное истончение слизистой.

Характерным признаком перфорации носовой перегородки при атрофирующем рините является свистящий звук при вдыхании воздуха.

Лечение хронического атрофического ринита

В связи с различными причинами возникновения болезни, лечение хронического атрофического ринита определяется врачом строго индивидуально.

При атрофическом рините, возникшем в результате инфицирования, применяется консервативное лечение с промыванием носовой полости противомикробными препаратами, что способствует удалению гнойных выделений.

В зависимость от стадии ринита назначают антибактериальную терапию. При этом учитывается возбудитель заболевания. В настоящее время для лечения атрофического ринита инфекционной зависимости используются такие препараты как ципрофлоксацин, амикацин и др. препараты. О том, как лечить атрофический ринит такого типа может сказать только специалист в конкретном случае.

Простой атрофический ринит лечится промыванием носовой полости подогретым изотоническим раствором. Это благоприятно влияет на увлажнение слизистой и препятствует образованию корок.

В лечении хронического атрофического ринита часто используют для промывания и гипертонический раствор.

Часто пациенты задают вопрос о том, как лечить атрофический ринит с помощью отсоса. Эта процедура не сложная, но может спровоцировать кровотечение, поэтому лучше, если ее будет проводить специалист.

Помощью в лечении атрофического ринита могут служить сосудорасширяющие и мукалитические средства, мази и масла с высоким содержанием витаминов.

Вопрос о том, как лечить атрофический ринит озенового характера, всегда сопряжен с проблемами удаления корок и зловонного запаха. Для удаления корок используют различные растворы. Можно променять 2% раствор соды, 1% раствор перекиси водорода, 1% раствор марганцовки или 1% раствор диоксидина. После промывания закладывают тампоны с антибактериальными мазями. Используются в лечении данного вида ринита и антибиотики.

В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство и используется ультрафиолетовое излучение.

Лечение атрофического ринита народными средствами

С давних пор все виды насморка довольно успешно лечились народными методами.

При лечении атрофического ринита народными средствами используются соки выращенных в домашних условиях растений алоэ и коланхое. Кроме того прополис, смешенный с маслом замечательное средство для размягчения и удаления корочек.

Брусника, малина и шиповник прекрасно помогают в поддержании общего тонуса при рините.

Настои шалфея, календулы и ромашки используют для промывания носовой полости. Закапывание в нос оливкового или облепихового масла также способствует снятию симптомов атрофического ринита.

При лечении атрофического ринита народными средствами не нужно забывать, что если ринит не поддается лечению народными методами, то нужно обратиться к врачу и не допускать прогрессирования процесса.

С насморками, которые проявляются в виде симптомов сезонной простуды, сталкивались практически все. Однако это не единственная разновидность выделений из носовых ходов. Существует и более опасное состояние – атрофический ринит, который сопутствует атрофии слизистой оболочки носа. Причины возникновения заболевания, его симптомы и лечение описаны в статье.

Определение

Атрофия – это состояние, при котором какой-либо орган человеческого тела перестает выполнять свои функции и уменьшается в размере. Атрофия слизистой носа является хроническим заболеванием, при котором изменяется ее структура, заметна деградация, а также отмечается постепенное отмирание нервных окончаний внутри. В особенно запущенных состояниях слизистая оболочка постепенно замещается костной тканью.

В результате необходимое увлажнение воздуха, которое ранее выполняла слизистая оболочка, не происходит, барьерные функции также значительно снижаются. Кроме того, следует отметить, что при данном патологическом состоянии часто отмечается частичная или полная потеря обоняния.

Причины возникновения

Атрофия слизистой носа может возникать по ряду следующих причин:

Также патологические изменения в слизистой носа могут отмечаться при некоторых психических заболеваниях.

Разновидности

Врачи-оториноларингологи выделяют несколько разновидностей заболеваний, при которых отмечается атрофия слизистой:

1. Атрофический ринит – состояние, которое характеризуется ощущением инородного тела в носу, скудными вязкими слизистыми выделениями и редкими носовыми кровотечениями.
2. Субатрофический ринит – заболевание без явных признаков. Распознать его можно только по тому, что в носу постоянно образуются корки, а слизистая оболочка на ощупь шероховата.
3. Озена – тяжелое состояние, при котором отмечается некроз слизистых оболочек. При этом из носа выделяется большое количество зловонной слизи. Больной постоянно ощущает заложенность носа, у него снижается обоняние, а в носу постоянно образуются корки желто-зеленого цвета.
4. Инфекционный ринит – заболевание, при котором к атрофии слизистой подключается инфекция.

Зависит от симптомов лечение атрофического ринита и других его разновидностей. Данные виды имеют различную степень тяжести, поэтому и терапия подбирается соответствующая.

Симптоматика

Проявления атрофии слизистой носа могут отличаться в зависимости от заболевания, которое развилось:

1. При атрофическом рините человек замечает у себя корки, которые образуются как следствие высыхания слизистой, частичную потерю обоняния, свист при дыхании, частое дыхание ртом, потерю аппетита, бессонницу.
2. При инфекционном рините подключаются такие симптомы, как воспалительный процесс в носоглотке, частое чихание, незначительное повышение температуры тела, выделение из носа слизистого секрета, повышенная нервозность. Также при запущенном случае инфекционного ринита может отмечаться асимметрия челюсти, отечность лица, искривление и размягчение носовой перегородки.

При озене часто образуются кровяные корки в носу, которые также значительно затрудняют дыхание. Кроме того, человек постоянно ощущает гнилостный запах.

Возможные осложнения

Если при атрофии слизистой носа человеку не оказать нужное лечение, то помимо основной проблемы могут возникнуть такие осложнения:

В крайне редких случаях возможно заражение крови. Для этого должны совпасть несколько факторов – обширная атрофия слизистой, сниженный иммунитет и агрессивные патогенные бактерии или вирусы, попавшие внутрь организма.

Диагностика

Опытный врач-отоларинголог (лор) для постановки диагноза проведет такие исследования:

Также применяется эндоскопическое исследование носовых ходов. Поставить предварительный диагноз можно практически сразу после проведения риноскопии и опроса пациента, остальные методики диагностики используются для получения более детальной клинической картины.

Медикаментозное лечение

Терапевтический комплекс, применяемый при атрофии слизистой, следующий:

В некоторых случаях необходимо подключение гормональной терапии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на то, чтобы улучшить кровообращение слизистой носа, а также восстановить ее естественные функции. Наиболее часто применяются такие лечебные процедуры:

• электрофорез;
• лазерное лечение;
• облучение ультрафиолетом;
• индуктотермия носовых ходов;
• аэроионотерапия.

При регулярном посещении кабинета физиотерапии и выполнении предписаний врача-отоларинголога (лора) первые улучшения заметны уже спустя несколько процедур.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции показано в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов. Во время хирургического вмешательства хирург может выполнить такие действия:

1. Устранение дефекта искривления носовой перегородки.
2. Пересадка собственной слизистой оболочки на место пораженных атрофированных участков.
3. Пересадка донорской слизистой ткани.

После проведения операции период восстановления значительно увеличивается.

Народные средства

Для увлажнения слизистой оболочки носа могут применяться народные средства:

Никакие средства народной медицины не могут применяться как основное лечение, так как они способны только облегчить состояние, но лечебного воздействия не оказывают. Кроме того, применение различных масел для смазывания слизистой оболочки носа неприемлемо при бактериальной природе патологического состояния. Это связано с тем, что любая масляная среда является благоприятной для развития вредоносных микроорганизмов.

Запрещенные приемы

1. Использовать подсушивающие и сосудосуживающие капли и спреи.
2. Курить и употреблять алкогольные напитки.
3. Работать или находиться в запыленных местах без использования индивидуальных средств защиты дыхательных путей.
4. Извлекать сухие корки из носа без предварительного увлажнения. Это грозит дополнительным травмированием и без того атрофированной слизистой.

Лечение данной патологии всегда должно производиться под наблюдением квалифицированного врача-оториноларинголога.

Воздействие неблагоприятных факторов экологии, частые инфекционные болезни, вредные привычки, хирургическое вмешательство и бытовые травмы - причины, приводящие к воспалению и разрушению слизистой оболочки носа. Вследствие этих процессов развивается сложное хроническое заболевание - атрофический ринит. Если не обеспечить надлежащего лечения, данная патология может привести к тяжелым осложнениям.

Каковы симптомы атрофического ринита? Какие способы продуктивного лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Что такое атрофический ринит?

Атрофический ринит - длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся ее истончением. Основные признаки болезни:

• повышенная сухость носоглотки,
• вязкие выделения желтого или зеленого цвета,
• появление специфических корочек,
• краткосрочные кровотечения.

Со временем поражается большая часть структуры носа: нервные окончания, кровеносные сосуды, костная ткань. Болезни подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста. Однако иногда атрофический ринит обнаруживается у ребенка еще в раннем детстве (от 1 года).

Альтернативное название хронического атрофического ринита - «сухой» насморк. Объясняется это скудными выделениями при выраженных нарушениях дыхания.

Заболевание разделяют на два типа:

1. Первичный.

   Формируется самостоятельно, причины на сегодняшний день не идентифицированы.

2. Вторичный.

   Появляется как следствие сопутствующих патологий или оперативных вмешательств.

Своевременное выявление и последующее лечение атрофического ринита чрезвычайно важны, потому что болезнь быстро приобретает хроническую форму. Если слизистые не будут осуществлять защитные и терморегуляторные функции, нарушится функционирование большинства органов дыхания.

Причины развития заболевания

Перечислим распространенные причины, способствующие возникновению заболевания:

1. Наследственность: часто болезнь передается из поколения в поколение.
2. Многократные вирусные или бактериальные инфекции способствуют атрофии слизистой носа.
3. Гормональный дисбаланс, например, расстройства эндокринной системы, возникающие в организме подростка во время периода полового созревания.
4. Травмы и хирургические операции.
5. Недостаток витамина D и железа в организме.
6. Воздействие стрессовых факторов.
7. Вредные условия окружающей среды:
   • табачный дым,
   • пары химических веществ,
   • запыленность и задымленность воздуха,
   • продолжительное вдыхание горячего или холодного воздуха.

Длительное использование сосудосуживающих капель также может являться причиной атрофического ринита.

Необходимо отметить, что установление определенной причины, спровоцировавшей болезнь, повышает эффективность лечения.

Основные симптомы атрофического ринита

Прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению состояния человека и снижению качества жизни. Данная патология сопровождается следующими проявлениями:

• тяжелое дыхание и заложенность носа;
• скудные вязкие выделения из носовой полости;
• ощущение сухости и жжения;
• появления корок, при удалении которых возникают кровотечения;
• снижение обоняния вплоть до полного исчезновения;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• ухудшение слуха.

На осмотре отоларинголог заметит характерные отклонения от нормального состояния слизистой носа, которая приобретет бледно-розовую окраску, структура ее станет сухой и матовой с корками желто-зеленого цвета.

Если запустить атрофический ринит, он может перерасти в озену - зловонный насморк. Крайней стадии атрофического процесса присущи:

• истончение слизистой,
• сокращение числа клеток,
• поражение нервной системы.

В носовой полости происходят следующие патологические процессы:

• реснитчатая ткань преобразуется в плоскую,
• сосуды воспаляются,
• костная ткань заменяется фиброзной.

Возникает деформация носа, по форме он начинает напоминать утиный. Это заболевание считается тяжелым, требующим незамедлительного лечения.

В данной таблице рассмотрим симптомы различных видов атрофического ринита.

Тип ринита	Симптоматика
Простой атрофический ринит	Сухость слизистой, возникновение корок, плохой аппетит, бессонница, ухудшение обоняния, вязкие выделения из носа, ощущение инородного тела в пазухах.
Субатрофический ринит	Питание слизистой носа нарушено, она высыхает и на ней образуются корочки. Больных беспокоит жжение и зуд в носоглотке, ухудшается обонятельная чувствительность.
Инфекционный атрофический ринит	Чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура. Также характерны такие признаки, как: Беспокойство, нервозность, плохой ночной сон, потеря аппетита. С дальнейшим развитием патологии появляется асимметричность челюсти, деформация носовой перегородки.
Озена	Ощущение мучительной сухости и присутствия инородного тела в носовой полости, хотя дыхание свободно. Возникают корки, имеющие гнилостный запах. Зловоние из носа настолько сильное, что окружающие стараются избегать присутствия больного. Также возникает резкое снижение или отсутствие обоняния, шум в ушах и ухудшение слуха

Возможные осложнения заболевания

Продолжительное игнорирование патологии приводит к серьезным осложнениям:

• аносмия - частичная или полная потеря обоняния;
• снижение местного иммунитета;
• воспаление трахеи, гортани, ушей, глазных яблок;
• ухудшение памяти и интеллекта;
• проблемы со слухом;
• деформация носа;
• пневмония;
• менингит;
• дисфункция ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, гастрит;
• депрессивные состояния, апатия, неврастения.

Самым сложным последствием патологии является распространение атрофического процесса на другие органы.

К сожалению, зачастую к отоларингологу обращаются с уже запущенной формой атрофического сухого ринита. Врач назначает лечение, способное облегчить самочувствие больного и остановить развитие патологии, но вернуть полностью здоровое состояние носовой полости уже невозможно.

Если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.

Методы диагностики

Обследование начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Во время осмотра врач проанализирует состояние слизистой оболочки, оценит область распространения патологических изменений.

Пациент сдает анализы (выделения из носа) на бактериологическое исследование. Как правило, в них обнаруживается монокультура - озенозная клебсиелла или ассоциация бактерий.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, больного могут направить на анализ крови, МРТ или рентгенографию лицевой части черепа. На основании радиологической диагностики определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями. Также проверяется, нет ли истончения в костях или хрящах.

После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Как лечить атрофический ринит

Процесс терапии довольно продолжительный и требует упорства со стороны больного. Лечение атрофического ринита у взрослых и детей назначается только квалифицированным врачом-отоларингологом и включает следующие процедуры:

1. Промывание носовой полости солевыми компонентами. Необходимо использовать безопасное и эффективное средство . Слизистую носа нужно орошать данным препаратом регулярно. Стерильная морская вода, входящая в состав, увлажняет и очищает носовую полость от пыли, аллергенов, инфекции, а также способствует размягчению и удалению части корок. Морская соль оказывает антисептическое и противоотечное действие, укрепляет сосуды, ускоряет процесс заживления микротрещин и повреждений.
2. Увлажнение слизистой носа. При незначительных симптомах атрофического ринита и обнаружении заболевания на ранней стадии используют масляные средства.
3. Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи больному назначают щелочные растворы для закапывания в нос или ингаляций. Также используют муколитики, способствующие облегчению выведения мокроты. Для устранения атрофических симптомов, ускорения регенерации тканей и улучшения метаболизма применяют различные мази.
4. Курсовое лечение антибиотиками. Если в основе заболевания кроется бактериальная инфекция, то врач назначает лекарственные препараты в зависимости от типа возбудителя. Антибиотики подбирают индивидуально и вводят местно с помощью ингаляций. Самостоятельно применять антибиотикотерапию запрещено. Если ринит был вызван гормональным дисбалансом или авитаминозом, данные препараты лишь усугубят ситуацию.
5. Промывание антисептиками. Для обработки носовой полости, покрытой гнойной слизью, используют перекись водорода, содовые растворы, калиевую соль марганцовой кислоты.
6. Биогенные стимуляторы улучшают самочувствие пациента и состояние слизистых оболочек. Внутримышечно вводят витамины группы В, используют инъекции экстракта плаценты.
7. Терапия железосодержащими препаратами. Назначается в том случае, если одной из причин заболевания является дефицит железа.
8. Физиотерапия. Ускорить процесс выздоровления помогают следующие методы: электрофорез, магнитотерапия, УФ-облучение.
9. Хирургические методы показаны пациентам, которым требуется лечение хронического атрофического ринита при явной атрофии костного каркаса. Оперативные действия направлены на сужение полости носа искусственным образом на срок до полугода. Это необходимо для исцеления слизистых. Хирургический метод - крайняя, но очень эффективная мера.

Необходимо отметить, что больным атрофическим ринитом, проживающим в сухом климате рекомендован переезд в регионы с высокой степенью влажности. Зимой в помещениях желательно использовать портативные увлажнители воздуха, чтобы избежать рецидивов заболевания.