Пояснично-крестцовая радикулопатия или ишиас - заболевание с мучительной симптоматикой. Сжатие крупного нерва, исходящего из поясничной области, проходящего по ягодицам, ноге до пятки и пальцев, вызывает сильную боль.

Что делать, если произошло защемление седалищного нерва? Лечение в домашних условиях возможно при отсутствии осложнений. Нужно обследоваться, исключить воспаление важного отдела чувствительной ткани, остановить мощный болевой синдром, устранить факторы, на фоне которых происходит компрессия.

Причины возникновения патологии

Сдавление самого протяженного нерва провоцирует раздражение нервных клеток. Несмотря на то, что внешняя оболочка не повреждена, компрессия негативно сказывается на состоянии участка, возникает мучительная боль по ходу нерва, беспокоят , с которыми невозможно справиться без применения уколов мощных обезболивающих.

Основная причина - сдавление нерва в щели грушевидной мышцы или области межпозвоночных дисков. При пояснично-крестцовой (второе название — ) крупный нерв может воспалиться, развивается .

Основные причины защемления седалищного нерва:

• в зоне поясницы;
• или ;
• повреждение костных структур при спортивных, бытовых травмах, после аварий и катастроф;
• спазмирование мышечных волокон в зоне поясницы, ягодиц и крестца.

Клиническая картина

Характерные признаки и симптомы защемления седалищного нерва:

• боль: острая, пульсирующая либо ноющая. Особенность болевого синдрома при ишиасе - распространение мучительных ощущений по ходу крупного нерва: от поясницы до фаланг пальцев ног;
• «прострелы» - характерный признак поражения седалищного нерва. Периодически возникает очень сильная боль, быстро пронизывающая проблемный участок сверху вниз;
• в зоне ягодиц, бедер, пальцев ног и задней поверхности бедра кожа теряет чувствительность, часто «бегают мурашки»;
• боль нарастает при выполнении различных движений, в положении «сидя». Простые действия: кашель, чихание, поднятие небольшого веса, перемещение туловища при попытке сесть и встать также усиливает болевой синдром;
• быстро нарастает мышечная слабость, пациенту сложно передвигаться, дискомфорт ощущается даже лежа на кровати и в положении «сидя»»;
• нарушение иннервации при компрессии нерва провоцирует проблемы с передвижением: появляется перемежающаяся хромота, человек медленно ходит, слабо передвигая ноги, корпус наклонен вперед.

На заметку! В большинстве случаев развивается одностороннее защемление нервной ткани, поражение важного элемента с двух сторон медики выявляют редко. При тяжелой форме патологии болезненность проявляется периодически, на протяжении длительного периода.

Диагностика

При защемлении крупного нерва проявления патологии настолько выражены, что врачу несложно поставить диагноз. Боль распространяется по ходу важного нервного ответвления, на этом же участке и соседних тканях появляется чувство жжения, онемение тканей, мышцы слабые, походка шаркающая.

Для уточнения диагноза специалист предлагает пройти:

• поясничной и тазовой области;
• ультразвуковое обследование пояснично-крестцовой-зоны;
• магнитно-резонансную томографию этой же области.

Важно:

• при подозрении на (воспаление нервной ткани с ярко-выраженной негативной симптоматикой), нужен анализ крови для уточнения уровня СОЭ;
• при подозрении на развитие инфекционного воспаления в органах таза нужно сдать биохимический анализ крови, сделать тест для выявления возбудителя и чувствительности бактерий к антибиотикам.

Методы лечения в домашних условиях

Что делать при защемлении седалищного нерва? При выявлении патологии важно разобраться, на фоне какого заболевания происходит избыточное давление на нервную трубку. Только после устранения причин компрессии можно снизить силу болевого синдрома либо уменьшить отрицательную симптоматику.

При отсутствии осложнений невролог разрешает лечение без помещения пациента в стационар.

Основные задачи терапии:

• избавить человека от мучительных болей,
• вернуть возможность привычного передвижения,
• предупредить рецидивы патологии.

Наиболее активного воздействия на пораженный участок можно добиться, если сочетать домашние методы лечения с проведением физиопроцедур. Когда мучительные боли утихнут, пациент сможет передвигаться, чтобы сесть в автомобиль, обязательно нужно начать лечебные сеансы в физкабинете. Электрофорез с Гидрокортизоном, точечный массаж, иглоукалывание, прогревание УВЧ, другие процедуры положительно влияют на состояние проблемного участка.

Как действовать:

• в первые дни после начала приступа лежать в постели. Обязательное условие, чтобы снизить болевой синдром и давление на пораженный участок;
• нельзя переохлаждаться;
• постель должна быть твердой;
• нельзя сидеть в мягком кресле;
• меньше двигаться;
• не поднимать тяжести;
• принимать все лекарства, назначенные врачом;
• носить согревающий пояс или . Приятное тепло и легкий массаж обеспечивают изделия из неопрена, собачьей и овечьей шерсти;
• если выявлен воспалительный процесс в седалищном нерве, то нельзя прогревать пораженную область, пока не пройдет острый период;
• уколы мощных , глюкокортикостероидов и НПВС делать строго по схеме, чтобы избежать побочных эффектов;
• пройти полный курс терапии, не отказываться от приема препаратов, даже если боль слегка утихла.

Врачи не рекомендуют делать массаж при защемлении седалищного нерва: болевой синдром усиливается при дополнительном давлении. Для устранения мучительных ощущений полезно делать точечный массаж: воздействовать на рефлексогенные точки. Можно пригласить на дом квалифицированного специалиста для проведения сеансов , пройти курс . При таком подходе к лечению воздействие происходит на определенные точки, без повышения компрессии в зоне прохождения седалищного нерва.

На странице можно узнать о том, как лечить радикулит в домашних условиях при помощи средств народной медицины.

Лекарственные препараты

Для устранения боли, воспаления, мышечных спазмов назначают комплекс лекарственных средств:

• . Препараты этой группы расслабляют напряженные мышцы поясницы, ягодиц, бедер, снижают риск судорог, уменьшают болезненность на фоне защемления крупного элемента. , Баклосан, Тизанидин, Толперизон;
• . Компоненты лекарственных средств активно подавляют воспалительный процесс, уменьшают отечность тканей. Снижение давления на проблемный участок уменьшает защемление нерва, слабеет болевой синдром. Врачи рекомендуют селективного действия: , Целебрекс, . Традиционные препараты неизбирательного действия: , Кетопрофен, ;
• разогревающие назначают при отсутствии воспаления. Хороший эффект дают составы с пчелиным и змеиным ядом, экстрактом жгучего перца. Эффективные наименования: , Вирапин, Финалгон, Никофлекс, . Можно использовать для поясницы. Хорошо помогает домашняя мазь из камфорного спирта и топленого сала;
• инъекции стероидных препаратов. Многим пациентам в первые несколько суток после развития приступа помогают только медикаментозные на основе сильнодействующих препаратов. Сочетание (Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон) с анестетиками (Лидокаин, Ультракаин, Прокаин, Ксилокаин, Новокаин) купирует мучительные боли. Чем короче курс стероидных средств, тем ниже риск осложнений. Оптимальный вариант - через два-пять дней перейти на таблетки или еще несколько суток проводить новокаиновые блокады без применения ГКС.

Для активного воздействия на пораженный участок в первые дни назначают уколы при защемлении седалищного нерва или медикаментозную блокаду на основе анестетиков (Новокаин, Прокаин, Лидокаин) и глюкокортикостероидов. Хороший эффект дают уколы и Тригамма для устранения мышечного спазма. Уменьшить воспаление помогает Диклофенак и Напроксен в виде инъекций. Дополнительно нужно наносить гель или мазь категории НПВП по ходу седалищного нерва. Спустя 2-4 дня уколы нужно заменить таблетками (суспензией, ректальными свечами), чтобы избежать тяжелых побочных реакций. Важно знать: одними наружными средствами не избавиться от мучительных болей, обязательно нужны системные формы препаратов.

Как предупредить обострения

Если пациент хотя бы раз в жизни сталкивался с таким явлением, как «прострел» на фоне поясничной радикулопатии, то он должен соблюдать правила профилактики, чтобы не допустить рецидивов.

Важные моменты:

• не перенапрягать поясницу;
• отказаться от работы, связанной с переноской грузов;
• не поднимать тяжелые сумки, распределять вес на две руки;
• избегать сквозняков, одеваться по погоде: переохлаждение провоцирует неинфекционное воспаление мышц, спазмы, на фоне которых создается избыточное давление на седалищный нерв;
• курсами принимать ( , Неовитан, Нейрорубин, Комбилипен Табс) для сохранения нервной регуляции, дополнительного питания нейронов;
• избегать прыжков, резких поворотов, рывков, беречь поясницу от ударов;
• не заниматься травмоопасными видами спорта;
• для профилактики негативных проявлений подобрать удобный, достаточно жесткий стул, приобрести ;
• отказаться от крепкого кофе, алкоголя, курения. Ухудшение состояния костной ткани, эластичных элементов в позвонках усиливает риск разрушения структур, что повышает вероятность защемления нервных корешков, компрессии седалищного нерва;
• после купирования приступа дважды в год посещать невролога, обследоваться, чтобы предупредить рецидивы. Если причина болевого синдрома кроется в межпозвоночной грыже, спондилолистезе или , то периодически нужны визиты к вертебрологу или травматологу-ортопеду.

Прогноз при защемлении нерва зависит от вида патологии, на фоне которой появляются сильные боли и мучительные прострелы. Если негативная симптоматика развивается как следствие давления напряженных мышц (при спазмах), то терапия проходит успешно, рецидивы случаются редко, пациент достаточно быстро возвращается к полноценной жизни. При межпозвоночной грыже ситуация более сложная: периодически возникают проявления невралгии, при нагрузке на позвоночник раздражение нерва усиливается, приступы повторяются при прогрессировании заболевания вертеброгенной природы. Полностью избавиться от мучительной симптоматики уже нельзя.

Приступ невралгии при поражении седалищного нерва сложно спутать с проявлениями других заболеваний. При ишиасе зону от поясницы до стоп пронзают мучительные «прострелы». После купирования боли нужно устранить причины, на фоне которых происходит раздражение важного нерва.

В следующем ролике показано эффективное упражнение при острых болях, которое быстро снимает защемление седалищного нерва:

Содержание

Невриты, невралгии доставляют массу неприятностей: онемение, колющую, режущую боль, прострелы. Воспаление седалищного нерва симптомы и лечение которого констатировали ранее у людей 40 – 60 лет, стремительно молодеет. Сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, неправильное питание становятся предпосылками развития ишиаса. Лечение воспаления седалищного нерва – процесс длительный, который во многом зависит от правильной поставки диагноза и определения причин болевого приступа.

Причины возникновения заболевания

Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас, является болевым синдромом, который возникает в районе поясницы, отдает по всей ноге. Всем известный радикулит – одно из проявлений ишиаса. Седалищный нерв самый большой в теле человека, очень чувствительный благодаря наличию специальных волокон. Начинается в пояснично-крестцовом отделе, проходит по поверхности ягодицы, бедренной части, а в голени расходится на более мелкие отростки до кончиков пальцев.

Ущемление или воспаление седалищного нерва вызывается сдавливанием корешков нервных окончаний. Становится последствием ряда причин:

• Межпозвонковая грыжа. В результате разрыва фиброзного кольца, предохраняющего студенистое ядро – амортизатор позвоночника во время движения – последнее перестают нормально функционировать, происходит смещение. При выпячивании позвонка, как на фото выше, сдавливаются нервные окончания седалищного нерва, возникает воспаление. Опасность состоит в том, что болевой фактор на фоне грыжи – сигнал запущенности заболевания, которое в отдельных случаях может потребовать оперативного вмешательства.
• Остеофиты костей - артрозы и хондрозы. Это наросты, образующиеся в месте соединения костей (позвонков). Они защемляют корешки седалищного нерва, вызывая воспаление.

• Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез). Часто является последствием травм позвоночника либо врожденных дефектов.
• Перенесенные инфекционные заболевания, зачастую невылеченные до конца.
• Отравления, интоксикации. Бывают двух типов:
  • внутренние – под влиянием сахарного диабета;
  • внешние – при попадании ОВ в организм с пищей, напитками.

• Опухоли.
• Переохлаждение.
• Воспаление грушевидной мышцы.
• Беременность. Смещение центра тяжести при вынашивании ребенка часто становится причиной болей в пояснично-крестцовом отделе.
• Стрессы, нервные переживания, депрессии.

Основные симптомы

Разнообразие причин возникновения воспаления седалищного нерва предопределяет отличие симптоматики заболевания. Главным общим симптомом является боль, а такие симптомы как повышенная температура, слабость, дают подсказку об инфекционной или вирусной причине обострения ишиаса. При хроническом остеоартрозе, разрушении суставной сумки, смещении дисков, межпозвоночной грыжи характерны острые рецидивы с ярко выраженной стреляющей болью, которая постепенно опускается по ноге до колена, а затем к ступне.

Постоянная ноющая, периодами жгучая боль в положении покоя на начальном этапе болезни затихает. Если своевременно не начать лечение, воспалительный процесс никуда не исчезнет: симптомы могут немного ослабеть, переместившись вниз по ноге. Онемение конечностей, покалывание, при этом отсутствие боли в пояснице – симптомы запущенного ишиаса, несвоевременное лечение которого иногда приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Что делать и как лечить воспаление седалищного нерва

Ярко выраженные симптомы или первые предвестники болезни – повод обязательно обратиться к специалисту. Необходимо поставить точный диагноз, ведь особенности лечения будут зависеть от выявленных причин воспаления седалищного нерва. Рентген или компьютерная томограмма, МРТ или электронейромиография помогут точно установить чем вызван ишиас.

Одновременно невролог обследует степень поражения седалищного нерва, проводя специальные тесты на двигательные рефлексы:

• ахиллесова сухожилия,
• коленного сустава,
• проверяет присутствие симптомов Лассена (боль по задней поверхности бедра и голени при подъеме вверх и вперед ровной ноги самостоятельно), Бонне (та же процедура, только ногу поднимает врач).

Сопоставив симптомы, выяснив причину заболевания, степень поражения нервных окончаний и запущенность воспаления, специалист назначает комплексное лечение, которое включает:

• Медикаментозное лечение.
• Назначение комплекса физических упражнений, массажей и специальной терапии.
• Физиотерапия и радиология (в редких случаях).
• Гомеопатическое лечение. Специальные гомеопатические мази, крема помогут снять болевой симптом, уменьшить воспаление седалищного нерва.
• Народная средства.

Медикаментозное лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва? Первой помощью при резком обострении ишиаса станут обезболивающие лекарства:

• анальгин;
• производные с выраженной направленностью действия:
  • темпалгин – симптомы боли стихают в результате действия темпидина – легкого транквилизатора;
  • седальгин – кодеин и парацетамол бодряще воздействуют на нервную систему, снимая воспаление нервных корешков;
  • баралгин – спазмолитики в составе убирают мышечное воспаление, снимая спазм седалищного нерва;
  • пенталгин.

Обязательными при лечении ущемления седалищного нерва будут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)– таблетки, инъекции при сильных болях, мази:

1. Диклофенак (таблетки) – обезболит и снимет воспаление, боль, отечность. Уколы при воспалении седалищного нерва этого препарата более эффективны, но повышается степень влияния побочного действия на печень и почки. Поэтому внутримышечно, внутривенно их назначает врач с минимальным промежутком 12 часов.
2. Мовалис – очень мощный препарат, быстро убирающий симптомы боли. Оперативно снижает воспаление седалищного нерва. Наличие значительных побочных эффектов вызывает прием таблеток под наблюдением врача не более 5 дней.
3. Ибупрофен, найз, нурофен – НПВС с менее выраженным действием. Хороши тем, что воздействуют на периферическую нервную систему, снимая воспаление, и мышцы – расслабляя и убирая спазмы.
4. Кортикостероиды – назначаются при длительных не отпускающих болевых симптомах. Это гормональные средства, снимающие отеки, воспаления седалищного нерва.

Беременным женщинам врач порекомендует особенное лечение воспаления седалищного нерва. Прием большинства лекарственных препаратов в этот период негативно сказывается на здоровье будущей мамочки и ребенка, поэтому без консультаций с врачом использовать лекарства категорически запрещено. Самым щадящим лекарственным средством будут обезболивающие препараты - свечи. Гомеопатия также станет одним из возможных и безопасных вариантов лечения.

Физические упражнения

Острый период воспаления седалищного нерва в большинстве случаев длится от 5 до 10 дней. На это время необходимо обеспечить снижение физической нагрузки и покой пояснично-крестцовому отделу, иначе говоря, больше находится в горизонтальном положении, желательно на твердой ортопедической поверхности. Утихание симптомов не является основанием для увеличения спортивных нагрузок.

Невропатолог определяет время, когда возможно приступить к лечению хронической ишиалгии лечебной гимнастикой и физическими упражнениями. На основании выявленных причин воспаления седалищного нерва, симптомов проявления, врач-физиотерапевт разрабатывает специальную программу. Для беременных она составляется врачебной комиссией, куда обязательно входят гинеколог, терапевт, физиотерапевт. Полезными будут занятий йогой, пилатесом, плавание.

Массаж и рефлексотерапия

Использование массажа, как метода лечения, при острых симптомах воспаления седалищного нерва очень аккуратное: поглаживание и легкое растирание. Когда боль затихает, можно применять более интенсивные техники – разминание и похлопывание. Хорошим подспорьем станут эфирные масла и согревающие мази. Результатом станет улучшение притока крови к ущемленным нервным окончаниям, снятие зажатости, спазмов мышц, стимулирование выработки эндорфинов, уменьшение отечности.

Методы рефлексотерапии – иглоукалывание, мануальная точечная терапия – убирают болевые симптомы воспаления седалищного нерва. Длительное лечение иглами (до 3 месяцев) способно не только убрать проявление заболевания, но и справиться на долгое время с причинами его обострения. Онкология, кожные повреждения, беременность – противопоказания к применению этого вида терапии.

Блокада

В отдельных случаях проявления симптомов ишиалгии, когда НПВС и анальгетики не действуют, врач назначает новокаиновые блокады. Этот препарат блокирует нервные импульсы седалищного нерва, убирая симптомы воспаления. Нервное поведение (возбуждение или апатия), невозможность двигаться, ощущение боли как стоя, так и лежа – основания для назначения блокады анестетиками.

Как снять воспаление народными средствами

Разогревающие мази помогут снять воспаление седалищного нерва в домашних условиях. Скипидарная, камфорная мазь, пчелиный воск – прекрасно согреют воспаленное место, улучшат приток крови к нервным окончаниям, уберут спазм. Настойка на красном перце и водке, применяемая как компресс, улучшает проводимость седалищного нерва и способствует выработке гормонов – эндорфинов. Травяные настои из календулы, полевого хвоща, чабреца и калины (по 2 ст. ложки) на пол-литра воды необходимо закипятить и в остуженном виде принимать ежедневно 3 раза в день по 100 мл перед едой.

Профилактика защемления или воспаления нерва

Крепкие мышцы спины – залог здоровья седалищного нерва и возможность избежать рецидивов болезни. Лечебная гимнастика и умеренные физические нагрузки, занятия йогой, пилатесом станут эффективным средством предупреждения ишиаса. Ровная спина и стройная осанка при движении, в сидячем положении в течение дня – основа здорового позвоночника и отсутствия воспаления нервных отростков.

При первых симптомах, ранее возникшем приступе женщинам необходимо отказаться от каблуков. Плавание на спине, лечение аква-аэробикой укрепят мышцы спины. Переохлаждение – еще один друг радикулитов, артрозов и воспалений седалищного нерва. Теплая одежда по погоде, закрытая поясница и ноги в тепле – важные условия профилактики ишиалгии.

К какому врачу обратиться для диагностики ишиаса

Определить симптомы воспаления седалищного нерва, провести диагностику и выяснить причину возникновения заболевания поможет невролог или невропатолог. При назначении лечения возможно понадобится консультация:

• гинеколога – если пациентка беременна;
• хирурга, ортопеда – когда возникает вопрос об оперативном вмешательстве;
• физиотерапевта – при назначении физиопроцедур.

Видео

Специальная гимнастика поможет снять напряжение в поясничном отделе позвоночника, уменьшить нагрузку на седалищный нерв. Как профилактика ишиалгии, отдельные упражнения йоги разблокируют ущемленные нервные окончания, укрепят мышцы спины, ягодиц, ног. Для выполнения вам понадобится гимнастический коврик и желание привести здоровье в порядок. Большинство элементов гимнастики выполняются лежа на спине или в позе «кошки». Посмотрите наше видео и повторяйте за инструктором комплекс движений. Уже через неделю вы отметите отсутствие дискомфорта в районе поясницы.

Воспаление седалищного нерва или ишиас (седалищная невралгия) развивается неожиданно даже у людей, считающих себя абсолютно здоровыми. Седалищный нерв является наиболее длинным в организме человека: начинается в области поясницы, проходит через нижнюю конечную часть позвоночника (копчик), заднюю группу мышц бедра и нижние конечности, доходя до ступней. Поэтому при его воспалении боль и нарушение чувствительности ощущается не только в области поясницы, но и распространяется по ходу всего нерва, в том числе и на нижние конечности.

Сам по себе ишиас не считается патологией, а служит проявлением других заболеваний.

При своевременном визите к врачу и проведении адекватного лечения можно не только облегчить состояние больного, но и предупредить повторные заболевания в будущем. К тому же каждый человек, столкнувшийся с этим недугом, должен знать, что только совокупность мер, включающих в себя: фармакологические препараты, мануальную терапию, лечебную физкультуру и физиотерапевтическую терапию, способны облегчить и полностью устранить симптомы ишиаса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а полностью отдать себя в руки квалифицированным специалистам.

Причины воспаления седалищного нерва

Единственной причиной воспаления седалищного нерва является сдавливание корешка нерва и его ствола. Это может возникнуть по следующим причинам:

• наличие новообразований в пояснично — крестцовом отделе позвоночника;
• синдром (защемление) грушевидной мышцы;
• остеохондроз в разных стадиях развития;
• постоянное (частое) переохлаждение;
• смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва;
• чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным и крайне неприятным симптомом данного недуга является сильная боль по ходу анатомического расположения всего нерва. Характерным симптомом заболевания являются боли, которые локализуются на той стороне, где произошло воспаление седалищного нерва. В то же время на здоровой стороне будут наблюдаться кратковременные парезы (мурашки, покалывание, онемение) в ягодице, отдающие в ногу. Весьма редко ишиас развивается одновременно с двух сторон. В этом случае больной ощущает боль как в ягодицах, так и в ногах.

Боли при защемлении седалищного нерва развиваются постепенно, увеличиваясь с каждым днем. Сначала пациенты ощущают боль только при физических нагрузках, при поднятии тяжестей, резких движениях, чихании и кашле. Затем воспалительный процесс прогрессирует, приводя к нарастанию болевого синдрома и к постоянному присутствию болей, особенно в ночное время суток. Все это влияет на ночной сон больного, мучает и изматывает его, лишая полноценного отдыха. В случае отсутствия полноценного лечения, ишиас заканчивается обездвиживанием больного по причине перманентно острых и интенсивно беспрерывных болей.

Иногда боли возникают и исчезают внезапно, но при хроническом течении заболевания они становятся перманентными спутниками больного, а порой носят приступообразный характер. Как правило, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки или психо — эмоционального перенапряжения, особенно в сочетании с простудами, ОРЗ и ОРВИ в результате переохлаждения организма. По ходу анатомического расположения нерва может наблюдаться снижение чувствительности кожи или, наоборот, гиперестезия (повышенная чувствительность). Вначале боль распространяется по задней стороне бедра, опускаясь к нижним конечностям. После приступа боль локализуется в центре одной из ягодиц, под коленкой или между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Боли всегда сопровождаются вегетативно — сосудистыми нарушениями: повышенной потливостью, отеком и покраснением кожи по ходу расположения нерва. Болезненные ощущения становятся сильней при длительной ходьбе, долгом стоянии на ногах, сидении на жестком стуле.

При ощущении сильной боли человек принимает удобное положение тела, которое способно облегчить его страдание. При ишиасе нарушается походка, поскольку вся нагрузка при ходьбе происходит на здоровую ногу, на которую больной упирается. В этом случае появляется значительная хромота. При хроническом течении заболевания или тяжелом нарушении функций нерва происходит существенное его уменьшение, а также может произойти его полная дисфункция. Наблюдается атрофия ягодичной, бедренной или икроножной мышцы. Также нарушаются двигательные функции, например, больному трудно повернуть стопу и согнуть пальцы ног, согнуть голени. Все это происходит по причине обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, которая отвечает за мобильность нижних конечностей. Появляются аномальные неврологические рефлексы, которые, при затрудненной диагностике, требуют консультацию врача ревматолога и ангиохирурга.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение ишиаса проводит врач — невропатолог. Не стоит заниматься самолечением и при первых же болевых ощущениях нужно обратиться за помощью к грамотному специалисту. Поскольку воспаление седалищного нерва — это синдром, который сопровождает различные заболевания, то прежде всего необходимо выявить причину, вызвавшую боль.

Только опытный и квалифицированный специалист сможет диагностировать этиологию воспалительного процесса, а также назначить адекватное лечение. Для этого врач- невропатолог назначает следующее обследование:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• МРТ (магнитно — резонансную томографию);
• УЗИ (ультразвуковое исследование) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на новообразования;
• рентген в разных проекциях, который подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечение данного заболевания осуществляется совокупностью комплексных терапевтических мер. Как правило, не существует общего лечения для пациентов с ишиасом, курс лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае.

Однако все же существуют общие способы лечения, которые включают в себя следующие методы:

• лечебный режим;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические методы;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• санитарно- курортное лечение.

Лечебный режим

При острых болях больной принимает особое положение для тела, которое облегчает его состояние. В этом случае рекомендуется спать только на жестком матрасе и полностью обездвижить тело, отказавшись от двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя фармакологические препараты, а именно: нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, миорелаксанты, болеутоляющие препараты, витаминно — минеральные комплексы для подержания общего состояния больного. Также назначают местные обезболивающие средства (мази, кремы и гели), избавляющие от спастических болей, поскольку они обладают раздражающим эффектом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы являются весьма эффективными и являются важной составляющей в комплексном лечении ишиаса. Особенно действенными считаются следующие процедуры:

• согревающие компрессы;
• прогревания;
• парафиновые ванны;
• УВЧ-терапия;
• фонофорез;
• электрофорез.

Весьма эффективна физиотерапия в сочетании с лекарственными средствами: противовоспалительными средствами, спазмолитиками, анальгетиками, миорелаксантами.

Массаж

Массаж также является действенным методом, входящим в комплекс лечебных мер. Его проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого процесса, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Грамотный, профессиональный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.

Лечебная физкультура

В комплексное лечение ишиаса входит и лечебная физкультура. Упражнения подбираются строго в индивидуальном порядке, однако проводить их можно только после проведения медикаментозной терапии и угасании острой стадии недуга. Иногда минимальные нагрузки показаны даже больным, которым прописан постельный режим. В этом случае их выполняют лежа в постели. По мере выздоровления физические нагрузки постепенно усиливаются.

После затухания острого периода можно порекомендовать больному посещение бассейна. Это очень полезно, поскольку вода способна предельно расслабить седалищный нерв, и в тоже время создать необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, находящиеся вокруг нерва.

При своевременном и адекватном лечении ишиаса, болевой синдром быстро блокируется, а все комплексные лечебные мероприятия полностью снимают воспаление. Однако в запущенных случаях воспаление седалищного нерва быстро переходит в хроническую стадию. Таким образом, периодически проводимые курсы лечения не оказывают должного эффекта и не облегчают состояние пациента. Такая ситуация является рекомендацией к проведению оперативного вмешательства.

Санитарно курортное лечение и грязелечение

Такое лечение является закрепляющим и проводится после комплексного лечения и периода обострения. Особенно эффективно грязелечение и водолечение с использованием радоновых и сероводородных ванн. Санитарно — курортное лечение способствует укреплению здоровья, повышению иммунитета, улучшению настроения и позитивного отношение к жизни, которое также важно в выздоровлении человека, как и комплекс лечебных мер.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда недуг сопровождается сильнейшими и стойкими болевыми ощущениями, а также при тяжелом расстройстве функций органов таза. При выявлении патологии межпозвоночных дисков самой эффективной является — микродискэктомия, которую осуществляют при помощи специальных оптико-волоконных инструментов и оборудования.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь

Поскольку воспаление седалищного нерва может быть вызвано более серьезными заболеваниями, то необходимо знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следует срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

• при высокой температуре тела до 39 — 40°, особенно при беспричинном ее повышении (нет симптомов ОРЗ, ОРВИ и простуды);
• при нестерпимой и нарастающей боли, которая распространяется не только по всей длине нерва, но и на другие части тела;
• боль в ягодицах, ногах, тазу сопровождается онемением и мешает больному свободно передвигаться;
• наблюдается непроизвольное недержание мочи и кала;
• появляется отек в области спины;
• наблюдается покраснение кожи на пояснице.

Уколы при воспалении седалищного нерва

Комплексное лечение ишиаса дает хороший результат, но не стоит забывать, что львиная доля положительного воздействия в этом комплексе мероприятий отводится лекарственным средствам, которые намного эффективней в качестве инъекций. Конечно, прибегают к инъекциям в случае сильнейшего острого процесса или при обострении хронического ишиаса.

Существуют следующие способы введения лекарственных средств:

• внутримышечное введение;
• внутривенное;
• эпидуральное (введение лекарства в пространство позвоночного столба).

Как правило, чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• индометацин;
• ибупрофен;
• диклофенак.

Эти лекарственные средства оказывают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Они способны блокировать выработку фермента под названием простагландин, а также нейтрализовать его действие, поскольку именно этот фермент является основной причиной возникновения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают привыкания, но имеют ряд серьезных побочных эффектов.

Однако бывает так, что вышеназванные препараты не приносят должного облегчения и не нейтрализуют воспалительные процессы. В этом случае назначают другое лечение в виде стероидных противовоспалительных препаратов, гормонального происхождения. Эти лекарственные средства оказывают замечательное действие: полностью блокируют болевой синдром, придают легкость и мобильность суставам, расслабляют мышцы. Пациент чувствует легкость в движениях и прилив сил.

Для того чтобы действие лекарства оказывало пролонгированный эффект его необходимо ввести в эпидуральное пространство, продвигаясь все дальше и дальше как можно ближе к поврежденному нерву. Эпидуральное пространство находится между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, которые содержат соединительную ткань и венозные сплетения. Введение лекарства таким образом приносит длительное облегчение пациентам, полностью устраняя симптомы воспаления и болевой синдром. Для закрепления результата необходимо ввести лекарство повторно. Важным этапов в лечение острого ишиаса является ведение анальгетиков посредством инъекций. Анальгетики, попадая в кровяное русло, быстро блокируют боль, принося пациенту большое облегчение.

К обезболивающим препаратам относятся:

1. Анальгетики. При непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают препараты данной группы. Они не только устраняют болевой синдром, но и снижают температуру и обладают противовоспалительным действием.
2. Глюкокортикоиды. В острой стадии ишиаса при сильном болевом синдроме анальгетики далеко не всегда бывают эффективными. В этом случае назначают глюкокортикоиды: преднизолон и дексаметазон. Данные препараты очень быстро снимают воспаление и нейтрализуют болевой синдром. Особенно эффективны глюкокортикоиды при эпидуральном типе введения лекарственных средств.
3. Новокаиновая блокада. Новокаин является весьма эффективным средством купирования боли, поскольку действует на нервные окончания, не позволяя болевым импульсам проникать в центральную нервную систему. В случае непереносимости новокаина его заменяют лидокаином.
4. Наркотические анальгетики. Данные лекарственные препараты используют при сильнейшей и невыносимой боли. Они также являются сильнейшими обезболивающими средствами.
5. Миорелаксанты. Эти препараты назначают в тех случаях, когда, кроме боли, пациент ощущает сильные спазмы в мышцах. Как правило, лекарственные средства данной группы применяются в дополнении к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами.

Также существует ряд других эффективных средств эффективно устраняющих воспаление седалищного нерва:

1. Артрозан. Данное лекарственное средство обычно назначают при артрозе суставов, но поскольку артрозан является нестероидным противовоспалительным средством, то его применение при ишиасе вполне уместно. Таблетки и инъекции данного препарата снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают температуру.
2. Вольтарен. Препарат также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и весьма эффективен при воспалении седалищного нерва. Его вводят внутримышечно в течение первых трех дней. Вольтарен не вводят в пораженную ягодицу, чтобы не спровоцировать усиление боли.
3. Кеторол. Инъекции кеторола, который также относиться к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладают сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Он угнетает действие простагландинов и препятствует его выработке. Является самым эффективным препаратом данной группы.
4. Прозерин. Уколы прозерина назначаются только в экстренных случаях, при значительном болевом синдроме, когда боль не купируется никакими другими обезболивающими средствами.

Эффективными методами устранения боли и воспаления являются разнообразные гели и мази, которые нужно втирать в кожу до полного успокоения болевых ощущений в области поясницы. Для улучшения работы иммунной системы больным с ишиасом назначают витаминно-минеральные комплексы, способные активизировать процессы обмена.

Согласно «Всемирной организации здравоохранения» – опасные последствия, связанные с защемлением седалищного нерва, испытали на себе более 40% людей от 35 лет.
Поздняя диагностика и неправильный метод лечения заболевания, приводят к повторению болей и усилению седалищной невралгии вплоть до хронической формы.

Защемило – как снять боль?

Когда вы непосредственно сталкиваетесь с проблемой защемления, первый вопрос звучит: «Как быстро снять болевой эффект?». Согласно информации научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии», большинство людей не имеют возможность самостоятельно идентифицировать причину возникновения болевого синдрома. Как бы не легко было устранить боль от седалищной невралгии на первоначальном этапе – отсутствие диагностики на медицинском оборудовании и лечения, приводит к необратимым последствиям.

Медицинские специалисты определяют: «Седалищный нерв – это крупная связка нервных волокон, берущая свое начало от нервных корешков в тазовой части позвоночника»

Проходя через тазовую часть, коленную и заканчиваясь в области стопы – нерв сильно уязвим к сдавливанию и защемлению. Он отвечает за работу всех близ лежащих мышц и сухожилий, настраивает их чувствительность, передает ощущения в головной мозг, участвует в сгибании колена.

Нарушение функций седалищного нерва на конкретном его участке в результате сдавливания – это и есть защемление. Первичным следствием седалищной невралгии является жгучая боль в локализации нерва.
Как долго проходит боль от защемления при естественных условиях и отсутствии медицинского вмешательства, зависит от факторов:

• Область повреждения;
• Характер повреждения;
• Возраст организма;
• Образ жизни и условия;
• Наличие патологий, усложняющих заживление нервных тканей;
• Характер патологий.

ВАЖНО: Никогда не делайте поспешных выводов из своей боли, особенно если синдром появился недавно и пока вызывает только дискомфорт. Прислушайтесь к своему телу. Записывайте время появления и обстоятельства возникновения боли. Методом пальпации постарайтесь точно определить локализацию боли.

Существует ли группа риска?

Как понять, что боль в тазобедренном суставе вызвана именно защемлением? Первой помощью для уточнения причины болевого синдрома служит описание группы риска и тесты, что даст определение тяжести потенциального защемления, раскроет направленность ваших дальнейших действий:

Фактор		Уровень риска
Возраст	До 35 лет	Низкий
	До 45 лет	Средний
	Более 55 лет	Высокий
Профессия	Офисная работа	Средний
	Высокий
Пол	Мужской	Средний
	Женский	Высокий
Локализация боли	Ягодичная часть	Средний
	Бедренная часть	Средний
	Коленная	Высокий
	Голень и стопа	Высокий
Хронические заболевания	Отсутствуют	Низкий
	Воспаление	Низкий
	Опухоль	Средний
	Болезни костных тканей	Высокий
	Болезни мышечных тканей	Высокий
Недавние травмы и перенесенные операции	Переломы	Высокий
	Вывихи	Высокий
	Оперативные вмешательства в области седалищного нерва: рубцы, иные повреждения в области тазовых позвонков.	Высокий

Тест

• Какого характера ваша боль?
  • Ноющая
  • Колющая
  • Жгучая
• Вы получали недавно травмы мышечно-связочного аппарата?
• Чем сопровождается болевой синдром?
  • Мышечная слабость
  • Потеря чувствительности
  • Тошнота и головокружение
• Сколько длится купирование боли анальгетиками?
  • Боль не исчезает
  • До 6 часов с последующим возобновлением
  • Боль полностью купируется

Вариант 1 «Боль не от защемления» : Слабовыраженная ноющая либо колющая боль; легко предотвращается анальгетиками; присутствуют спазмы, головокружения; отсутствуют травмы на этом участке.

Вариант 2 «Возможна причина боли от защемления» : Жгучая боль ярко выражена в области седалищного нерва; болевой синдром возобновляется сразу после окончания действия болеутоляющих; сопровождается мышечной слабостью; присутствуют переломы либо сильные ушибы на месте локализации нерва.

Вариант 3 «Боль вызвана именно защемлением нерва» : Жгучая боль распространяется от конкретного участка седалищного нерва вниз по всей длине конечности; применение обезболивающих препаратов не помогает устранить боль; постепенно происходит онемение конечностей начиная от места предполагаемой компрессии; недавно были перенесены операции в области нерва, переломы.

ОПАСНО: Нарушение проводимости нервных окончаний в районе седалищного нерва и сопутствующая боль жгучего характера (нижней части от крестца, сзади), вызывается защемлением седалищного нерва, с высокой степенью вероятности. При наличии: полученных травм, хронических заболеваний, невозможностью купировать анальгетиками боль в области седалищного нерва – срочно обратитесь за помощью к доктору.

Причины защемления

Защемление седалищного нерва проходит под действием различных факторов

Сдавливание нервного ствола проявляется, как со стороны мягких тканей, так и более твердых костных. Причины боли в пояснице, других участков седалищного нерва:

• Радикулит (Основная причина защемления седалищного нерва);
• Сахарный диабет;
• Лежачий образ жизни (Защемление с образованием пролежней);
• Остеохондроз (Главный фактор повышения риска возникновения сдавливания нерва);
• Грыжа;
• Опухоли (Онкологические заболевания, вызывающие давление на седалищный нерв);
• Чрезмерные физические нагрузки, давление на позвоночник (Чрезмерная ходьба и резкие движения при излишнем весе и малоактивном образе жизни);
• Травмы (Механические повреждения нерва и близлежащих тканей, смещение позвонковый дисков, вывихи и переломы);
• Воспалительные процессы и мышечные спазмы (Ревматизм, неврит, артрит, защемление грушевидной мышцы);
• Беременность и послеродовые травмы (Давление плода на позвоночник, повреждение тканей в результате движения младенца по родовым путям);
• Инфекционные заболевания.

Локализация боли:

• Ягодичная область;
• Верхняя часть бедра;
• Средняя часть бедра;
• Нижняя часть бедра;
• Подколенная область;
• Верхняя часть голени;
• Средняя часть голени;
• Нижняя часть голени.

Какие симптомы и последствия?

В результате защемления седалищного нерва, человек будет чувствовать жгучую боль в области повреждения. Первичный симптом – это не проходящая боль. Она усиливается при пальпации и движениях. Возникновение слабых признаков защемления или появление их на последней стадии, резкое обострение симптомов и сложные реакции организма на протекание болезни – вызваны индивидуальностью каждого человека. Это усложняет диагностику и выбор пути лечения.

Симптомы (проявляются как в отдельности, так и комбинированно):

• Легкое покраснение, изменение цвета кожи в районе защемления;
• Нарушение работы тазовых органов (Важный симптом у женщин);
• Усиление боли при движениях и ходьбе;
• Проявление болевого синдрома в области поражения во время физических нагрузок (Важный симптом у мужчин);
• Мышечные спазмы конечностей, слабость;
• Боли по всему периметру залегания нерва. Боли в пояснице отдающие в ногу (Важный симптом при сдавливании корешков нерва в позвоночнике);
• Длительность болевого синдрома неограниченна по времени;
• Боль долго сопровождается как повышенной чувствительностью (начальная стадия), так и онемением (завершающая стадия).

Вне зависимости от чего бывает защемление седалищного нерва – отсутствие лечения и внимания, приведет к необратимым последствиям. Заболевание не рассчитано на самоизлечение.

При несерьезном отношении к защемлению, боль будет возникать все чаще с новой силой

Первичное защемление:

• Повышение температуры до 38 градусов;
• Появление дискомфорта в нижней части тела;
• Усиление боли при согнутой ноге и ее повороте внутрь;
• Появляется сильная боль в ноге и по всей длине нерва;
• Снижение Ахиллова рефлекса (Ответная реакция пяточного сухожилия на постукивания медицинским молотком);
• Онемение конечностей.

Хроническое защемление и тяжелые последствия:

• Искривление осанки (При защемлении корешков седалищного нерва в позвоночнике);
• Окончательная потеря чувствительности;
• Утрата двигательной функции конечностей.

Сколько проходит восстановление:

• Нарушена функция мышечных тканей (Хронические заболевания отсутствуют) – от 6 месяцев до 1 года;
• Нарушена функция костных тканей (Хронические заболевания присутствуют) – от 1 года до конца жизни.

ВАЖНО: Характер последствий сильно зависит от уровня повреждения нерва и наличия отягощающих заболеваний мышечной и костной ткани. При совпадении симптомов и неугасающем характере боли стоит сразу обратиться к специалисту.

Защемление при беременности

Почему оно происходит во время беременности? Увеличивающийся размер матки и пропорциональное с ней, давление на позвоночник – могут вызывать защемление седалищного нерва. Эта патологическая особенность чаще всего проявляется при беременности в 3-м триместре. Чем это опасно для беременной женщины? Во-первых, это вызывает дискомфорт и болевой синдром, что в рамках психосоматики, вызывает нежелательный стресс для матери и растущего плода. Во-вторых, лечение подавляющим большинство препаратов во время беременности – запрещено, в силу большой вероятности интоксикации ребенка в утробе. Чем только не опасна патология седалищного нерва во время беременности: болевой синдром от защемления распространяется на тазовые органы, чем вызывает еще большие осложнения при родах; защемление ножного нерва, способствует онемению конечностей при отеке ног, передвижение становится невозможным.

Седалищный нерв защемило во время беременности – что делать? До наступления критического случая и невыносимой боли, требующей хирургического вмешательства: нужно оградить женщину от резких движений и физических нагрузок (Особенно в нижней части тела), установить постельный режим. Для избавления от защемления у беременных и в качестве профилактики в послеродовом периоде применяется:

• Плавание;
• Теплые ванны (Не горячие, после консультации с гинекологом);
• Массаж;
• Мази;
• Новокаиновые блокады. За редким исключением, после консультации с гинекологом и неврологом, в лечебных целях;
• Эластичный бандаж.

К какому врачу обращаться

Что делать если защемило седалищный нерв в ягодице? Какой именно врач будет лечить вашу патологию? Процесс выбора доктора прост:

• Прием у терапевта . Если не уверены, как правильно определить диагноз – терапевт сделает это за вас. Он производит первичный осмотр и проверяет историю ваших болезней. В дальнейшем, исходя из личного опыта, профессиональных навыков и вашей истории болезни, терапевт назначает общие анализы и направляет для дальнейшего осмотра к узкоспециализированному доктору. Работает с заболеваниями: сахарный диабет, воспаления, остеохондроз. Для большинства пациентов, терапевт знает, как правильно диагностировать и лечить защемление;
• Травматолог . Очень поможет пациентам с защемлением седалищного нерва при очевидной причине механического повреждения: вывихи и ушибы. Выполняет массаж области седалищного нерва на ягодице, медикаментозное лечение;
• Невролог . Лечение болезней нервной периферийной системы. Назначит обследование, индивидуально подберет эффективный метод лечения, адаптированный под широкий спектр причин защемления и сторонних осложнений: невралгии, неврита, радикулита и т.д. (Если отсутствует понимание того, как быстро сделать блокаду болевого синдрома – обратитесь к неврологу);
• Нейрохирург . Оперативное вмешательству в нервную ткань организма. Занимается также эффективным лечением пациентов после операции.тЗадействуется при невозможности устранения патологии медикаментозным и физиотерапевтическим методом (Как в случае с позвонковой грыжей и опухолью, оказывающей давление на нервные корешки седалищного нерва): спондилолистезы, болевые синдромы, травматические последствия, позвонковые грыжи;
• Мануальный терапевт . Лечение невралгии и защемления, связанных с болезнями опорно-двигательного аппарата и мышечных тканей. К мануальной терапии обращаются как в профилактических целях, так и для усиления медикаментозного воздействия во время интенсивной терапии (Устраняет: боли в конечностях, онемение, симптомы остеохондроза).

Стандартные цены на платных специалистов (Услуги в среднюю цену не входят):

Доктор	Предлагаемые услуги	Средняя цена приема (р.)
Мануальный терапевт	Тактильная диагностика Лечебный и диагностический массаж	от 700
Невролог	Консультация/Диагностика/Лечение/Профилактика защемления седалищного нерва Компьютерная томография Электронейромиография	от 900
Нейрохирург	Операции в поясничном отделе Опухолевые операции Консультация/Диагностика защемления	от 1500
Травматолог	Рентген Хирургическое лечение Функциональная диагностика	от 1100
Терапевт	Диагностика Консультация Первичный осмотр Все виды лечения (По направлениям) Оформление медицинских документов	от 1000
Гинеколог	Консультации Диагностика Обследование	от 1500

(При выборе всегда обращайте внимание: на стаж доктора в профессиональной области, на отзывы и его отношение к пациентам)

Обратите внимание: Онемение ног и потеря чувствительности – причина для госпитализации и обращения за лечением к специалисту.

Диагностика и обследования

Любой специалист при обращении к нему с подозрением на защемление седалищного нерва, решит проверить ваши симптомы и окончательно подтвердить диагноз. Для этого он проведет первичный осмотр, соберет анамнез, обязательно изучит историю ваших хронических и перенесенных заболеваний – назначит комплексное обследование:

(Процедуры в совокупности делают диагноз более конкретным)

• Общий анализ крови . Нужно делать всегда. Что увеличивает вероятность определения причин болевого синдрома и воздействие скрытых патологий на седалищный нерв. Высокий уровень гемоглобина – сахарный диабет. Изменение уровня лейкоцитов – индикатор присутствия воспалительных либо инфекционных заболеваний. Увеличение количества тромбоцитов – появление воспалительного процесса. Увеличение скорости оседания эритроцитов – подозрение на остеохондроз;
• Общий анализ мочи . Если нерв защемился в результате воспаления – что делает уровень лейкоцитов в моче гораздо выше;
• МРТ . Магнитно-резонансная томография – приспособление для диагностики защемления седалищного нерва. С помощью полученных на МРТ снимков защемленного нерва – анализируют степень тяжести поврежденного участка. Полученная информация дает понять, как долго придется лечить и восстанавливать функции нервного ствола;
• КТ . Что делать если защемило нерв в результате перелома? Компьютерная томография оперативно выявит место деформации кости, ставшее причиной защемления седалищного нерва.
• Электронейромиография . Результаты исследования внутренней проводимости седалищного нерва, выявляют причину защемления и локализацию повреждения;
• УЗИ . На уровне бедренной кости, диапазон частот ультразвукового оборудования, определяет характер патологии. Как долго лечится найденная проблема, зависит от дальнейшего лечения. На фото ниже, показан защемленный седалищный нерв. До ультразвуковой диагностики он был не обнаружен.

Лечение, препараты, уколы

Медикаментозное лечение представлено следующими методами, и группами лекарств:

• Обезболивающие таблетки и анальгезирующие лекарственный средства . Таблетки от болевого синдрома при защемлении используются в начале лечения. Выбор таблеток группы происходит по принципу: какие помогают от болей при минимальном побочном эффекте. Также, на ряду с таблетками, при ухудшении состояния пациента в медицинских учреждениях, для оперативного воздействия на очаг боли, применяются обезболивающие уколы;
• Противовоспалительные и жаропонижающие препараты . Может ли быть температура причиной общего ухудшения состояния при защемлении? Не редки случаи, когда воспалительный процесс, при защемлении вызывает жар и потливость в конечностях. Названия, цены противовоспалительный таблеток и уколов описаны ниже;
• Инъекции и блокада препараты . Какие уколы помогают при защемлении нерва? Новокаиновая блокада, какая препятствуют поступлению болей дальше по нерву – делаются уколом в место очага боли, тем самым оказывая купирующее действие на поврежденный нерв, предотвращая воспаление. За конкретными рекомендациями какие уколы вам стоит делать самостоятельно, следует обращаться к лечащему доктору (Учитывайте непереносимости и возможные реакции на вводимые вещества);
• Мази и средства наружного применения . Какую мазь использовать при защемлении? Действующие вещества мазей, какие оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие – лучшие при повреждении седалищного нерва;
• Витамины . Какие витамины колоть при защемлении? Колоть витаминные и минеральные комплексы – необходимо для нормального обмена веществ при заболевании. Если у вас нет аллергических реакций на витамины группы В6, В12 и Е – их вам назначат, для улучшения состояния кровообращения в области повреждения, прекращения спазмов мышечных тканей.

Название	Оказываемое действие	Плюсы/Минусы	Цена(р.)
Актовегин (Ампулы для инъекции. Норвегия)	Антигипоксическое Ускорение метаболизма	Уменьшает кислородную недостаточность/ Не рекомендуется при отеке легких	от 1500
Амитриплин (Ампулы. Германия)	Антидепрессивное Анальгезирующее	Против расстройств ЦНС/ Противопоказан женщинам в период лактации, людям младше 18 лет	от 50
Ибупрофен (Таблетки. Россия)	Анальгезирующее Противовоспалительное	При мышечной боли, растяжении, невралгии/ Противопоказан детям до 12 лет	от 19
Димексид (Концентрат для приготовления раствора наружного применения. Россия)	Анестезирующее Противовоспалительное Фибринолитическое	Эффективен при остеоартрозе, ушибах, заболеваниях опорно-двигательной системы, воспалительных заболеваниях.	от 62
Ксефокам (Таблетки. Норвегия)	Противоревматическое Анальгезирующее	Анальгезирующее Противовоспалительное Жаропонижающее	Снижает болевой синдром при остеоартрозе, заболеваниях суставов/ Не предназначен для людей с гиперчувствительностью	от 70
Меновазин (Раствор для наружного применения. Россия)	Местоанестезирующее Анальгезирующее	Эффективен при невралгиях/ Противопоказан людям с повышенной чувствительностью	от 20
Мидокалм (Таблетки. Венгрия)	Миорелаксант	При мышечных спазмах, гипертонусах, неврологических заболеваниях/ Не рекомендуется при эпилепсии, болезни Паркинсона	от 370
Трентал (Ампулы для уколов. Франция)	Нормализующее Сосудорасширяющее	Улучшение кровообращения в нервной ткани/ Противопоказан беременным и несовершеннолетним лицам	от 150
Нимесил (Таблетки. Германия)	Противовоспалительное Анальгеризующее Жаропонижающее	Эффективен при воспалительных заболеваниях/ Не рекомендуется при язвах и проблемах с почками	от 744
Вольтарен (Уколы. Швейцария)	НПВС Анальгезирующее Жаропонижающее	Миорелаксант	При повышенном мышечном тонус, невралгии/ Противопоказан людям с гиперчувствительностью, беременным	от 270
Финлепсин (Таблетки. Израиль)	Анальгезирующее Противоэпилептическое	При невралгии, эпилепсии/ Противопоказан для людей с повышенной чувтсвительностью	от 240
Капсикам (Мазь. Эстония)	Болеутоляющее Сосудорасширяющее	При болевом синдроме различного происхождения/ Противопоказан при беременности, людям с кожными заболеваниями	от 300

Медикаментозное лечение защемления во время беременности и после родов – такой курс возможен с оговоркой ключевых особенностей.

Как лечение препаратами повлияет на грудное вскармливание младенца? Лечение защемления после родов, должно содержать минимум препаратов с противопоказаниями для женщин в период лактации, чтобы избежать нарушения структуры грудного молока и отравления ребенка.

Список разрешенных средств во время защемления для беременных и кормящих матерей:

Название	Оказываемое действие	Плюсы/Минусы	Цена(р.)
Траумель С (Мазь. Германия)	Гомеопатическое Противовоспалительное	Для широкого спектра болей опорно-двигательного аппарата/ Противопоказан беременным с чувствительностью к компонентам препарата	от 500
Диклофенак (Свечи. Сербия)	НПВП Анальгезирующее	Снимает боль опорно-двигательного аппарата, невралгию/ в 3-м триместре обязательна консультация гинеколога до начала приема	от 80
Вольтарен Эмульгель (Мазь. Швейцария)	Обезболивающее	При боли в позвоночнике и суставах, невралгии, защемлении/ в 3-м триместре рекомендуется консультация гинеколога до начала курса	от 600
Анальгин (Инъекции. Россия)	Обезболивающее Жаропонижающее	При болевом синдроме, воспалительных процессах, лихорадочном состоянии/ Беременным рекомендуется в 1 триместре и в последние 6 недель проконсультироваться с доктором до применения	от 60

(Цена указана за лекарство в упаковке наименьшего размера)

Как лечить в домашних условиях?

Чтобы сделать дополнение к основному лечению в домашних условиях эффективным – мы нашли ряд эффективных методов лечения воспаления и последствий защемления:

• Баночный массаж . Использование точечного массажа в домашних условиях как простого средства по улучшению кровообращения и прогреванию – избавляет вас от нежелательный болей и снижает гипертонус.
• Отвары . Как и чем быстро вылечить защемленный нерв и снять боль в домашних условиях? Для этого вам понадобиться заварить вместе в небольшом количестве воды: ромашку, хвойные почки и сосновые шишки. Отвар небольшими порциями применяется несколько раз в день.
• Мази домашнего приготовления . Лечебная мазь на меду и прополисе легко изготавливается, прикладывается к больному месту на пояснице либо ягодичной части в виде компресса. Эффективна при комплексном курсе лечения народными средствами мест повышенной чувствительности и болевого синдрома.

Физиотерапия

Эффективным путем по устранению и восстановления поврежденного нерва становится физиотерапевтическое лечение.

Физиотерапию назначает терапевт, либо невропатолог, уже после медикаментозного лечения, или как дополнительные процедуры:

• Электрофорез . Прогревание поясничной части и части бедра рекомендуется для снятия болевого синдрома, но не в случаях воспаления нерва;
• Иглоукалывание . Сколько сеансов иглоукалывания пройдет перед наступлением желаемого эффекта? Статистикой выявлено, что 80 пациентов из 100 наблюдают снижение болевого синдрома и уменьшение мышечных спазмов уже после третьего сеанса;
• Пластырь . Перцовый пластырь (От 20 рублей за упаковку) – спазмолитик и болеутоляющее средство. Нанопластырь Форте (От 180 рублей за упаковку) помогает, как и перцовый вариант, при хронических заболеваниях: остеохондрозе, невралгии и также защемлении седалищного нерва. Пластыри имеют восстановительные свойства и не требуют перерывов в использовании;
• Алмаг . Специальное приспособление отечественного производства (от 8 000 р.) с помощью своих передатчиков распространяет магнитные импульсы вглубь тела, тем самым, снижая уровень гипертонуса и сглаживая последствия защемления;

• Аппликатор Кузнецова . Коврик самомассажа на небольших пластиковых иголках (от 300 р.) широко применяется для устранения мышечных спазмов, напряжения, болевых синдромов;
• Дарсонваль . Прибор (От 1700 р.) эффективно применяется в косметологии и медицине как средство для улучшения мышечного тонуса и устранения покраснений кожи в местах защемления седалищного нерва;
• Гимнастика . Большинство гимнастических упражнений Бубновского рассчитаны на поддержку организма во время медикаментозного лечения. Гимнастика по Бубновскому ускоряет процесс восстановления повреждения нервов и разминает суставы, снимает мышечный гипертонус. На видео ниже описаны рекомендуемые упражнения:

Какие упражнения нужно делать во время зарядки?

Утренняя или дневная гимнастика в домашних условиях – полезное дополнение к основной терапии. Восстановление организма после защемления в разы ускоряется, как только вы начинаете снимать часть мышечного напряжения по утрам за счет гимнастических упражнений.

Какие упражнения подходят именно вам? Комплекс видео упражнений наглядно демонстрирует как быстро и эффективно растягивать свои мышцы и разминать суставы. Посмотрите пример зарядки на видео:

Можно ли делать массаж при защемлении?

Массаж – незаменимая вещь при защемлении. В случае повреждения седалищного нерва, массажные упражнения следует выполнять только при отсутствии противопоказаний со стороны лечащего доктора. Стоимость массажа крестцово-позвоночного отдела начинается от 700 рублей. Стоимость комплекса: обертывание лечебными смесями и массаж (конечностей либо пояснично-крестовой зоны) составляет от 3000 рублей.

При защемлении как ягодичной части седалищного нерва, так и его корешков, массаж следует делать очень аккуратно, чтобы не провоцировать обострение болевого синдрома, плавными, успокаивающими движениями. Подобными методиками в совершенстве владеет только профессиональный массажист. При защемлении в ноге, массаж и техника выбирается исходя из стадии защемления.

Сейчас, легко найти практическое видеоруководство по массажу. О том, как правильно выполнять массаж в домашних условиях вы узнаете из видео ниже:

ЛФК

Как и в случае с массажем лечебная гимнастика требует четкого руководства. Выполнять все движения требуется плавно и без рывков. Физические упражнения должны разминать, но не нагружать позвоночник. Защемление сводится к нулю и дальнейшие его проявления(Остеохондроз), при постоянных занятиях ЛФК:

• Упражнения для снятия боли в поясничном отделе: лежа на спине с поднятым тазом, в положении сидя с плавными поворотами;
• Упражнения при болях в ноге: подтягивания конечностей к себе, разворот конечностей от себя, упражнение «велосипед».

Один сеанс ЛФК стоит от 600 рублей и от 1000 рублей для беременных женщин. Полный курс упражнений для снижения болевого синдрома в области ягодицы смотрите на видео:

Что вы можете сделать при возникновении болей в области седалищного нерва

• Сделать укол обезболивающего. Обратиться за консультацией к терапевту.
• Сдать анализ крови и мочи. Пройти полное обследование у невролога.
• Начать курс лечения после выявления причины защемления у профильного специалиста.
• Комбинировать прием медикаментов с оздоровительными упражнениями и процедурами.
• После окончания курса реабилитации, соблюдать рекомендации медиков и ежеквартально совершать профилактику защемления.
• Поддерживать в дальнейшем здоровый образ жизни и не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Почему необходима профилактика рецидива?

Профилактика защемления седалищного нерва в 80% случаев предупреждает появление недуга:

• Делайте зарядку по утрам, посещайте процедуры, ЛФК и массаж;
• Лечите вирусные и воспалительные заболевания вовремя;
• Ограничьте себя от стресса, избегайте переохлаждений и травмоопасных ситуаций;
• Следите за весом, откажитесь от вредных привычек, спите на ортопедических матрасах, не поднимайте тяжести слишком часто;
• Выпрямляйте спину, сохраняйте ровную осанку;
• При наличии хронических заболеваний – следите за своим питанием;
• Никогда не сбивайте курс медикаментозного лечения. Не пытайтесь самостоятельно (без рекомендаций доктора) принимать лекарства, не изучив противопоказания – это приводит к появлению новых заболеваний (Язвы желудка).

Важно понимать!

Не существует универсального пути лечения защемления седалищного нерва и его последствий. Только лечащий врач, ознакомленный с вашей историей болезней, поставив диагноз, поймет, как облегчить вашу боль, и даст рекомендации что необходимо, а что нельзя делать при защемлении. Мы собрали ответы на самые распространенные вопросы, предлагая читателю полезные рекомендации к любому типу седалищной невралгии:

• Можно ли греть больной участок? В отличие от мышечной ткани, ущемленная нервная ткань – очень чувствительна к изменению температуры. Накладывать компрессы, мази, растирки, делать массаж, направленный непосредственно на согревание именно седалищного нерва – категорически запрещено. Все средства должны иметь обезболивающий и тонизирующий характер, а согревающая функция должна быть направлена на близ расположенные мышцы;
• Можно ли заниматься спортом после защемления? Ответ на это, как и на вопрос: «Можно ли бегать после травмы?». Нужно! (В отсутствии хронических заболеваний суставов и кровеносной системы) Движение – только улучшает состояние мышц и нервной периферии. Придется отказаться от прежних нагрузок и подобрать для себя оптимальный режим тренировок. Исключив спорт и пробежки из программы реабилитации и профилактики защемления – восстановление будет проходить медленней и появится риск повторного защемления;
• Можно ли плавать в бассейне? Да. Упражнения в воде приводят в тонус все мышцы тела и способствуют релаксации нервной ткани. После защемления седалищного нерва, вне зависимости от причины – пациентам всегда рекомендуют плавать по несколько часов в неделю.
• Можно ли принимать ванну? Ванну рекомендуют принимать после консультаций со специалистом. Улучшение или ухудшение ситуации защемления зависит: от температурного режима, количества проведенного времени, осложнений (Воспаления, беременности), причин защемления (перенесенные травмы или обострение хронического заболевания);
• Можно ли ходить в баню? Как и в случае с прогреванием, поход в баню рекомендуется ограничить на время, до полного восстановления. При наличии хронических заболеваний, вызывающих защемление, лучше исключить банные процедуры из вашего режима до наступления ремиссии;
• Как правильно сидеть? Сидеть всегда ровно, не склоняясь над коленями. Ноги расставить и развернуть в удобном для вас положении так, чтобы чувствовать минимум напряжения в области защемления. Рекомендуем использовать сидения: со спинкой, контролирующей осанку, не сильно мягкой подкладкой и ножками средней высоты;
• Чем опасно хирургическое вмешательство? Пациентам, защемление которых было вызвано опухолью, артрозом или грыжей – придется, во избежание худших последствий, согласится на операцию (Цена зависит от локализации: от 20 000 до 120 000 рублей при удалении грыжи; от 17 000 до 50 000 рублей при удалении опухоли). Опасность заключается в том, что возможно появление хромоты, которая не проходит со временем. Об этом риске, хирурги сообщают заранее;
• Что нельзя делать? На момент защемления нельзя откладывать обращение за помощью в мед. учреждения, особенно, если появляется онемение конечностей. После реабилитации, нельзя совершать резких движений.

Выводы

Защемление седалищного нерва, не станет вашей проблемой, если за его первыми симптомами последует незамедлительное лечение

Патология отличается жгучим болевым синдромом, что потребует медикаментозного вмешательства. Оперативное вмешательство и освобождение нерва хирургическим способом происходит крайне редко. Для полной реабилитации и исключения рецидивов болезни вам достаточно знать ваши хронические заболевания, не снижать двигательную активность, заботиться о нормальном кровообращении в тканях седалищного нерва. Если ранее вам был поставлен подобный диагноз, помните – здоровье организма и целостность нервной системы не только в руках специалистов, но и в ваших руках!