Und hier ist der Weg des Lebens moderner Mann drastisch verändert: Umweltverschmutzung Umfeld, das Vorherrschen raffinierter Lebensmittel in der Ernährung, Informationsbelastung, körperliche Inaktivität - dies wirkt sich negativ auf den Zustand der Blutgefäße und des gesamten menschlichen Körpers aus.

Die Medizinbranche steht jedoch nicht still, sondern entwickelt sich rasant – ihr Arsenal enthält eine beeindruckende Sammlung wirksamer Methoden zur Diagnose und Behandlung pathologischer Prozesse in den Gefäßen. Doppler-Untersuchungen des Blutflusses gelten als die informativsten und sichersten - Ultraschall (Doppler-Ultraschall) und DS (Duplex-Scanning) MAG (Hauptarterien des Kopfes).

Viele Patienten, die eine Überweisung zur Untersuchung erhalten haben und eine mysteriöse Abkürzung sehen, stellen die Frage: „Was ist das?“ In unserem Artikel wollen wir darüber sprechen, welche Vorteile diese Techniken haben, wann die Untersuchung durchgeführt wird und welche Veränderungen an den Gefäßen dabei festgestellt werden können.

Was ist Dopplerometrie?

Diese diagnostische Methode erhielt ihren Namen aufgrund der Entdeckung eines physikalischen Phänomens durch den österreichischen Wissenschaftler K. Doppler. Seine Essenz liegt in der Reflexion von Änderungen in der Frequenz des Ultraschallstrahlsignals von Blutzellen, die sich in den Gefäßen bewegen. Damit haben Sie die Möglichkeit zu evaluieren:

• Geschwindigkeit und Richtung des zirkulierenden Blutes;
• Volumen des Minutenblutflusses;
• das Vorhandensein von atherosklerotischer Stenose (Verengung) und Verstopfung des Gefäßes;
• kollaterale (seitliche) Zirkulation;
• Gefäßpulsation.

Indikationen zur Doppler-Sonographie

Die Zufuhr von Blut und Sauerstoff zu den Gehirngeweben erfolgt durch die Halsschlagadern (auf beiden Seiten der Seitenfläche des Halses) und Wirbelarterien (die an den Seiten der Wirbelsäule verlaufen). Die geringste Verletzung der Blutversorgung der Gehirnzellen führt zu schwerwiegenden Abweichungen in ihrer funktionellen Aktivität.

Mit Hilfe moderner medizinische Technologien Es ist möglich, den Zustand der Venen und Arterien von Kopf und Hals bei Patienten mit schmerzfrei zu untersuchen erhöhtes Niveau Cholesterin, Gehirnerschütterung, Wirbelsäulenverletzungen, Raucher für eine lange Zeit.

Das Verfahren ist ziemlich schnell, erfordert jedoch eine hohe Qualifikation eines Spezialisten.

Ärzte verschreiben MAG-Ultraschall, wenn bei einem Patienten der Verdacht auf eine Anomalie besteht zerebraler Kreislauf was erscheint:

• platzende Kopfschmerzen;
• Taubheit und Schwäche der Gliedmaßen;
• Beeinträchtigung des Gehörs, der Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses;
• häufiger Schwindel;
• Ablenkung;
• Lärm im Kopf;
• Bewusstseinsverlust.

Außerdem wird eine Untersuchung des Zustands der Kopfgefäße durchgeführt, um die Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen bei folgenden Krankheiten zu diagnostizieren und zu überwachen:

• Diabetes mellitus;
• Atherosklerose;
• Schlaganfall;
• Hypertonie;
• Vaskulitis;
• Kardiopsychoneurose;
• zervikale Osteochondrose Wirbelsäule;
• Fettleibigkeit;
• ischämische Krankheit und Herzkrankheit.

In einigen Fällen kann jedoch eine Funktionsstörung des Gefäßsystems auftreten, ohne dass dies sichtbar ist klinische Symptome. Aus diesem Grund wird Personen über 55 Jahren und Personen mit belasteter Familienanamnese (Vorhandensein von Bluthochdruck, ischämischer Schlaganfall, Myokardinfarkt bei nahen Verwandten) empfohlen, sich einmal jährlich einer Studie zu unterziehen.

Merkmale des Diagnoseverfahrens

Es ist keine spezielle Vorbereitung für eine Doppler-Untersuchung erforderlich. Medikamente kann der Patient wie gewohnt einnehmen, aber vor der Untersuchung lohnt es sich, dem Arzt mitzuteilen, welche Medikamente verschrieben werden. Die einzige Bedingung für den Patienten ist, am Vorabend des Eingriffs auf das Rauchen und Essen von Produkten zu verzichten, die den Gefäßtonus beeinflussen - Energie- und alkoholische Getränke, Kaffee, starker Tee. Die Diagnostik wird in einer ruhigen Umgebung und angenehmen Bedingungen für den Patienten durchgeführt.

Der Arzt schmiert die untersuchten Bereiche mit einem speziellen Gel, das die Gleitfähigkeit und Schallleitfähigkeit des Sensors verbessert, und scannt die durch den Hals verlaufenden Hauptarterien

Ultraschallwellen dringen dazu ein Gefäßsystem Gehirn durch den Schädel untersucht ein qualifizierter Spezialist abwechselnd verschiedene Bereiche des Kopfes mit einem linearen Sensor - supraorbital, temporal, okzipital, atlanto-okzipital (der Bereich, in dem die Wirbelsäule mit dem Hinterhauptbein verschmilzt). Neben der Untersuchung der Gefäße führt der Arzt Funktionstests durch, die zur Klärung oder Bestätigung von Störungen der vegetativen Regulation erforderlich sind nervöses System.

Was kann durch Doppler-Ultraschall von Blutgefäßen aufgedeckt werden?

Mit diesem diagnostischen Verfahren können Sie die Bildung von Blutgerinnseln nicht nur im Gefäßsystem der Halswirbelsäule und des Kopfes, sondern auch in den oberen und unteren Extremitäten nachweisen. Mit Hilfe von Ultraschall können Sie feststellen:

• Ursachen von Kopfschmerzen;
• Verengung der Arterien;
• das Stadium von Krankheiten, deren Entwicklung durch Atherosklerose oder Thrombose hervorgerufen wurde;
• das Vorhandensein von vaskulären Aneurysmen;
• die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Hauptarterien und seine Störungen;
• Zustand der Gefäße der Wirbelsäule.

Die während der diagnostischen Untersuchung festgestellten Veränderungen können auf die Entwicklung von:

• Vaskulitis - die Echogenität des Gefäßlumens, die Dicke seiner Wände und die Differenzierung in Schichten ändern sich;
• atherosklerose - die Dicke des Durchmessers der Gefäßwände nimmt zu, eine ungleichmäßige Art der Echogenitätsänderung tritt auf;
• Cholesterinplaques in den Arterien - es werden echoarme Formationen mit dünnem Rand gefunden.

Ultraschall-MAG kann eine Verformung der Gefäßwände des Halses erkennen - ein Vorläufer koronare krankheit Herzen

Analyse von Indikatoren der Gefäßdiagnostik

Die Dopplerographie gilt als „blinde“ Technik zum Scannen von Blutgefäßen, da der Blutfluss nicht sichtbar gemacht werden kann. Dieses Verfahren ist jedoch sehr informativ. Die Durchblutung der Hauptarterien ist eigenartig, sie kann unterteilt werden in:

• Parabelströmung, die durch unterschiedliche Schergeschwindigkeiten der mittleren und wandnahen Schichten gekennzeichnet ist. Sie bemerken das Fehlen ihrer Vermischung, im Moment der Kompression des Gefäßes ist die Blutflussgeschwindigkeit maximal, während der Entspannung ist sie minimal.
• Turbulente Strömung - entsteht durch die chaotische Bewegung roter Blutkörperchen (Erythrozyten) an unebenen Stellen der Gefäßwände.

Der Doppler-Ultraschall spiegelt solche Parameter der Doppler-Verschiebung wider wie: die Blutflussrate in den mittleren Schichten der Gefäße und den Dichtegradienten der Hauptblutkomponente - die Erythrozytenmasse Bei der Analyse der Dopplerogramm-Indikatoren die qualitativen und quantitativen Aspekte des Blutes Strömungen werden untersucht:

• Geschwindigkeit - systolisch, diastolisch und deren Durchschnittswert;
• gesamter peripherer Gefäßwiderstand - eine Reihe von Parametern der Viskosität des zirkulierenden Blutes, des Gefäßtonus, des intrakraniellen Drucks;
• spektrale Eigenschaften - ein Spiegelbild der Anzahl der geformten Zellen mit einfacher Geschwindigkeit;
• vaskuläre Reaktivität, die durch das Verhältnis der Dauer der Blutversorgung in Ruhe und bei Belastung bestimmt wird;
• Mobilität - der relative Geschwindigkeitsverlust.

In einigen Fällen reichen die in Ruhe erhaltenen Daten nicht aus, um den pathologischen Prozess zu diagnostizieren. Unter solchen Umständen verwenden Mediziner Stresstests - Einatmen, Atemanhalten, Nitroglycerinaufnahme, Kompression Halsschlagader. Diese Methoden helfen, diagnostisch signifikante Störungen des Blutflusses durch die Gefäße zu identifizieren, die für eine Schädigung der Hauptarterien charakteristisch sind.

An den Gefäßwänden wirken sich eine Reihe pathologischer Prozesse aus, die in der Doppler-Sonographie nachgewiesen werden können. Schauen wir uns jede Krankheit genauer an, die eine Funktionsstörung des Gefäßsystems verursacht.

Nicht stenosierende Atherosklerose provoziert eine Zunahme der Dicke des Intima-Media-Komplexes der Halsschlagader, eine pathologische ungleichmäßige Verdickung der Gefäßwände und eine gleichmäßige Veränderung ihrer Echogenität. Bei dieser Pathologie erreicht die Verengung des Lumens des Blutgefäßes 20%. Verdickung der Halsschlagadern bis zu 0,7 mm, brachiozephal - bis zu 1,2 mm ist erlaubt.

Stenosierende Atherosklerose wird durch die Bildung von „Plaques“ verursacht, die die Einengung des Gefäßlumens um mehr als 25 % erhöhen. Jede Ansammlung von Cholesterinzellen im Endothel wird als potenzieller Schuldiger für die Entwicklung einer akuten Gefäßverstopfung - Embolie - bewertet. Aus diesem Grund werden ihre Echodichte, Länge, das Vorhandensein von Salzansammlungen (Verkalkungen) und Ulzerationen an der Gefäßoberfläche sorgfältig untersucht.

Um die Wahrscheinlichkeit einer Unterbrechung des Blutflusses einzuschätzen, wird die Struktur der „Plaques“, die sich in der inneren Auskleidung des Blutgefäßes ansammeln, sorgfältig untersucht.

Morbus Horton (Riesenzellarteriitis) verursacht eine Verhärtung der Wand Schläfenarterie und verminderte Echogenität. Dieses Phänomen führt zur Bildung kleiner Verkalkungen und zur Schädigung des Prozesses der Differenzierung der Gefäßwände in Schichten. Diabetes mellitus gekennzeichnet durch die Entwicklung von Verkalkung - eine übermäßige Ansammlung von Kalzium an den Wänden kleiner Arterien.

Hypoplasie der Wirbelarterien ist die häufigste Anomalie der Wirbelsäulengefäße, bei der eine Verletzung ihrer Elastizität mit einer Verringerung des Durchmessers und einer Abweichung der Blutflusskurve vorliegt. Die Patienten klagen über quälende Kopfschmerzen und Schwindelattacken, die durch Drehen des Kopfes verstärkt werden.

Angeborene arteriovenöse Malformation ist durch das Vorhandensein einer komplexen abnormalen Verflechtung von Venen und Arterien gekennzeichnet. Infolge dieses Phänomens umgeht Blut aus kleinen Arterien das Kapillarbett und gelangt direkt in die Venen, wodurch die abführenden Gefäße mit der Entwicklung von Hypertrophie, hyaliner Degeneration und Verkalkung bedroht werden. Aufgrund der Ausdünnung der Wände der Kapillaren können Blutungen und das Auftreten einer arteriovenösen Fistel auftreten, was zu einer Schädigung der Dynamik des zerebralen Kreislaufs führt.

UZDG MAG bei Kindern

Kinderärzte empfehlen, bei allen Neugeborenen eine Doppler-Untersuchung durchzuführen - ein diagnostisches Verfahren hilft, Verletzungen des Blutversorgungssystems rechtzeitig zu erkennen und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen. Bei angeborenen Anomalien sollte die Diagnose so schnell wie möglich gestellt werden. Andernfalls kommt es zu einer Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung des Kindes, schwere Pathologien zentrales Nervensystem.

Die Untersuchung des arteriellen Kreises (Willisian) des kindlichen Gehirns bietet eine Möglichkeit zur Identifizierung pathologische Prozesse in den frühen (präklinischen) Stadien der Entwicklung

Erfahrene pädiatrische Neurologen verschreiben eine Untersuchung des Zustands des Gefäßbetts, wenn das Baby Kopfschmerzen, Müdigkeit, Gedächtnisstörungen, geistige Behinderung und eine gestörte Bewegungskoordination hat. Die Diagnose ist notwendig, um eine genaue Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung für Pathologien wie Migräne, Epilepsie, beeinträchtigte funktionelle Aktivität der Großhirnrinde, Laloneurosis (Sprachstörungen) vorzuschreiben.

Abschluss

Dank der rechtzeitigen Erkennung von Erkrankungen des Gefäßsystems können viele Menschen ein langes und aktives Leben führen. Aus diesem Grund sind die Vorteile des Doppler-Ultraschalls als Hauptmethode zur Früherkennung pathologischer Prozesse unbestreitbar.

Der Schlüssel zur Erhaltung der Gesundheit des menschlichen Körpers ist ein achtsamer Umgang mit ihm! Zunächst einmal ist Ultraschall-MAG notwendig, um Hämodynamik und pathologische Genetik zu messen Kreislauf und darin zu entdecken diverse Anomalien. Die Dopplerographie wird häufig verwendet, um die Durchführbarkeit und Wirksamkeit des Kurses zu überwachen. Drogen Therapie, Entscheidungen über die chirurgische Behandlung.

Doppler-Sonographie der Hauptarterien des Kopfes

Ultraschalluntersuchung der Kopfgefäße Die Methode zur Untersuchung der Hauptarterien des Kopfes basiert auf der Arbeit des Ultraschalls unter Ausnutzung des Doppler-Effekts. Zur Untersuchung werden spezielle Ultraschallsensoren verwendet, um sowohl die Geschwindigkeit als auch die Richtung des Blutflusses in den Gefäßen zu bestimmen.

Diagnostik der Kopf-Hals-Arterien

Bis heute ist die transkranielle Dopplerographie der Hauptarterien des Kopfes und der extrakraniellen Arterien des Halses die zugänglichste und beliebteste Forschungsmethode. Gefäßpathologie.

• Extrakranielle Abteilung (befindet sich im Bereich des Eintritts in die Schädelhöhle)

Als hochinformative Methode hat sich die Ultraschalldopplerographie der extrakraniellen Teile der Hauptarterien des Kopfes und des Halses durchgesetzt großes Interesse in der Pathogenese (Entstehungs- und Entwicklungsmechanismus) von Herzinfarkten.

• Intrakranielle Abteilung (sein Standortbereich ist die Höhle und die Knochenkanäle des Schädels)

Pathologische Prozesse, die eine der Arterien betreffen, führen zu einer Verletzung der Hirndurchblutung. Die beliebteste Diagnosemethode pathologische Veränderungen Gefäße gelten heute als Doppler-Ultraschall der Hauptarterien des Kopfes und des Halses.

Indikationen zur Untersuchung extrakranieller Regionen

Zum Zwecke einer diagnostischen Untersuchung wird bei bestimmten Indikationen eine Dopplerographie der Hauptgefäße des Halses durchgeführt:

• Akute (chronische) zerebrovaskuläre Insuffizienz

Methoden und Ziele der Diagnostik

In der Praxis hängt die Wahl einer Methode zur Untersuchung der Gefäßpathologie vom Ziel ab (der Notwendigkeit, bestimmte Daten zu erhalten). Die Identifizierung des Spektrums vaskulärer Läsionen ist für die Wahl einer Behandlungsstrategie von entscheidender Bedeutung:

• Hämodynamische Störungen werden mit MAG-Ultraschall der Kopf- und Halsgefäße blind diagnostiziert (es gibt keine direkte oder direkte Visualisierung der Gefäße).

• Die hochinformative Dopplerographie im Duplexmodus der extrakraniellen Abschnitte der Hauptarterien des Kopfes und des Halses ermöglicht es, umfassende Daten zu erhalten, die das Vorhandensein verschiedener Pathologien im Gefäßsystem des Gehirns bestätigen oder widerlegen.

1. Visualisierung und Untersuchung des Zustands der Gefäße selbst (ihrer Anatomie)

Ultraschall bei Kindern

Kinder sind keine Ausnahme von der Entwicklung letzten Jahren Angioneurologie. Pathologische Prozesse, die den zerebralen Blutfluss beeinträchtigen, schonen das junge Alter nicht. Untersuchungen der Hauptarterien bei Kindern mit der Ultraschallmethode ermöglichen die rechtzeitige Identifizierung von:

Hauptarterien des Kopfes

Hauptarterien des Kopfes

Reis. 1. Hauptarterien des Kopfes und Gefäße der Gehirnbasis (Schema).

1 - A. cerebri anterior,

2 - vordere Arterie kommunizierend,

3 - mittlere Hirnarterie,

4 - Augenarterie,

5 - hintere kommunizierende Arterie,

6 - hintere Hirnarterie,

7 - überlegene Arterie Kleinhirn,

8 - Hauptarterie,

9 - vordere untere Kleinhirnarterie,

10 - A. carotis interna,

11 - A. vertebralis,

12 - hintere untere Kleinhirnarterie,

13 - äußere Halsschlagader,

14 - gemeinsame Halsschlagader,

15 - A. subclavia,

16 - Schulter-Kopf-Rumpf,

Die A. carotis interna (a. carotis interna) wird normalerweise in einen extrakraniellen Abschnitt unterteilt, der 2 Segmente umfasst: ein Sinus- und ein zervikales Segment, und einen intrakraniellen Abschnitt, der 3 Segmente umfasst: intraossär, siphon und zerebral. C und n at with ist ein deutlich erweiterter Anfangsteil der A. carotis interna. Es hat eine reiche Innervation (Baro- und Chemorezeptoren) und spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Blutzirkulation. Das zervikale Segment umfasst einen Teil der Arterie von der Nebenhöhle bis zum Eingang zum Schädel. Beide dieser Segmente geben keine Verzweigungen. Im extrakraniellen Abschnitt ist die A. carotis interna stärker als in anderen Abschnitten den Einwirkungen verschiedener schädigender Faktoren wie mechanischem Trauma oder Kompression von außen ausgesetzt.

Merkmale atherosklerotischer Läsionen der Hauptgefäße des Kopfes

Atherosklerose der extrakraniellen Segmente der Hauptarterien des Kopfes ist eine häufige Pathologie, die qualitativ hochwertige und rechtzeitige Behandlung. Fehlende Therapie kann zu einem ischämischen Schlaganfall führen. Diese Form der Krankheit ist chronisch und äußert sich in der Niederlage des Gefäßsystems des Gehirns durch die Bildung von Wucherungen. Mit fortschreitender Krankheit verengen sich die Lücken.

Allgemeine Merkmale der Krankheit

Als Folge von atherosklerotischen Läsionen der Gefäße werden ihre Innenwände dichter, was eine Reihe von Komplikationen hervorruft. Die Lebensqualität der Patienten verschlechtert sich erheblich, die Durchblutung wird gestört, die Zellen erhalten zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe.

In den Anfangsstadien verläuft die Krankheit ohne sichtbare Symptome, so dass es unter solchen Umständen sehr schwierig ist, die Krankheit zu erkennen und zu diagnostizieren. Wenn Cholesterinplaques nicht mehr als fünfzig Prozent des Lumens bedecken, ist dieses Stadium charakteristisch für Atherosklerose der Hauptarterien des Kopfes eines nicht stenosierenden Typs.

Während sich der pathologische Prozess entwickelt, manifestieren sich die Zeichen in Form von beeinträchtigten Hör- und Sehfunktionen. Die Menschen klagen oft über Kopfschmerzen, Tinnitus, zeigen auf "Fliegen", die vor ihren Augen erscheinen, ein Taubheitsgefühl in den Beinen und Armen. In den meisten Fällen sind diese Manifestationen sehr schwach, sodass die Menschen ihnen normalerweise keine Aufmerksamkeit schenken. Der Nachweis der Pathologie in diesem Stadium ist nur während einer Stichprobenuntersuchung möglich.

Klinische Manifestationen werden bereits mit dem Fortschreiten der stenosierenden Atherosklerose der Hauptarterien des Kopfes deutlich.

Die Wände der Gefäßlumen sind um mehr als fünfzig Prozent verengt. Einer der Hauptgründe für sein Auftreten ist hohes Alter. Gleichzeitig gibt es mehrere Risikofaktoren, die zur Entwicklung einer Pathologie führen können. Diese Form wird chronisch. Es ist viel gefährlicher und verursacht schwerwiegende Komplikationen.

Ursachen

Atherosklerose der Hauptgefäße des Gehirns tritt aus verschiedenen Gründen auf. Bis heute wird die Ätiologie der Krankheit noch untersucht. Aber alle pathologischen Prozesse, die mit einer Verletzung des Abbaus und der Produktion von Fetten verbunden sind, sind das Ergebnis von Komplikationen des Fettstoffwechsels im Körper. Häufiger Menschen mit Problemen mit Übergewicht.

Weitere Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen, sind:

1. Schlechte Gewohnheiten. Um das Risiko der Entwicklung einer Pathologie zu verringern, ist es notwendig, das Rauchen und den übermäßigen Konsum von alkoholischen Getränken loszuwerden.
2. Systematischer Blutdruckanstieg.
3. Das Vorhandensein von Diabetes.
4. Schlechte Ernährung.
5. erbliche Veranlagung.
6. Sitzende Lebensweise.
7. Übergewichtsprobleme, Fettleibigkeit in unterschiedlichem Ausmaß.
8. Hoher Cholesterinspiegel.
9. Endokrine Erkrankungen.

Schäden an den Hauptarterien des Kopfes entwickeln sich vor dem Hintergrund der ständigen Belastung durch Stresssituationen, altersbedingte Veränderungen(Laut Statistik sind Männer anfälliger für Pathologie). Es sollte auch berücksichtigt werden, dass eine Atherosklerose der extrakraniellen Segmente des Inhabers der Genehmigung für das Inverkehrbringen häufiger diagnostiziert wird als eine Schädigung der intrakraniellen Gefäße.

Die Wände der Hauptsysteme sind dünner aufgebaut, ihre Elastizität ist etwas geringer. Dies schafft einen fruchtbaren Boden für die Entwicklung von Stenosen im Vergleich zu den Gefäßsystemen anderer Organe.

Klinische Manifestationen der Krankheit

Gedächtnisstörungen sind das charakteristischste Symptom der stenotischen Form der Pathologie. Die allmähliche Verschlechterung des Zustands wird begleitet von Kopfschmerzen, die sich in den Nackenbereich ausbreiten, und Schwindel, der durch unzureichende Sauerstoff- und Nährstoffversorgung verursacht wird. Schmerzsyndrom kann sich vor dem Hintergrund ständiger Überarbeitung und Stress verschlimmern. Nach einiger Zeit Schmerz verschlimmert, und dieser Zustand wird für den Patienten zur Gewohnheit. Andere klinische Manifestationen umfassen:

• Verschlechterung der Seh- und Hörfunktionen (Punkte, „Fliegen“ vor den Augen, Tinnitus);
• vermehrtes Schwitzen;
• Schlafstörungen, Schlaflosigkeit;
• Koordinationsstörungen, Lahmheit;
• Gefühl ständiger Müdigkeit, Schwäche und Schläfrigkeit.

Negative Veränderungen treten auch auf dem psycho-emotionalen Hintergrund auf. Reizbarkeit tritt auf, es wird für eine Person schwierig, sich zu konzentrieren, depressive Störungen können auftreten. Die Manifestation von Krankheitszeichen hängt vom Grad der Schädigung des Gefäßsystems und der Unterernährung der Gehirnzellen ab.

Es sollte berücksichtigt werden, dass sich die allmähliche Blockierung der inneren Lücken praktisch in keiner Weise manifestiert. Daher neigt eine Person in der Anfangsphase dazu, alle Symptome durch Müdigkeit, das Vorhandensein von ständigem Stress und einen vollen Arbeitsplan zu erklären. Normalerweise werden die Zeichen am Nachmittag deutlicher, aber ihre Intensität nimmt nach der Ruhe stark ab.

Mit fortschreitender Krankheit verschlimmern sich die Symptome. Sie werden auch von Sprachstörungen und Zittern der oberen Gliedmaßen begleitet. Die Betroffenen haben Schwierigkeiten beim Essen (schwer zu schlucken), die ersten Anzeichen einer Depression treten auf.

Im Stadium der Dekompensation bei Patienten verschlechtert sich das Gedächtnis erheblich, die Fähigkeit, nüchtern einzuschätzen, was um sie herum passiert, geht verloren. Während dieser Zeit besteht ein hohes Risiko für schwerwiegende Komplikationen (Lähmung oder Schlaganfall).

Bei vorübergehenden ischämischen Attacken hat eine Person das Gefühl, dass die oberen oder unteren Gliedmaßen ihm nicht gehorchen. Die klinischen Manifestationen dieses Zustands hängen direkt von der Fläche des betroffenen Bereichs ab.

Diagnose

Die Diagnosestellung beginnt mit der Anamneseerhebung und der Erstuntersuchung. Um den Cholesterinspiegel zu bestimmen, verschreibt der Arzt einen biochemischen Bluttest, wertet KLA und OAM aus. Um die Läsion zu identifizieren, wird eine Reihe von instrumentellen Manipulationen durchgeführt.

Um das Stadium der Krankheit zu bestimmen, benötigen Sie Ultraschall extrakranielle und intrakranielle Gefäße des Gehirns. Systolische Geräusche von stenotischen Arterien werden unter Verwendung von Duplex-Scanning durchgeführt.

Um die Diagnose definitiv zu bestätigen, kann ein MRT sowie eine Angiographie des Gefäßsystems erforderlich sein. Diese Methode bewertet den Zustand der Dichtungen an den Wänden.

Merkmale und Besonderheiten der Behandlung

Zur Behandlung von Pathologien, die das Gefäßsystem des Gehirns betreffen, wird es verwendet komplexe Therapie. Dieser Prozess hängt weitgehend von den Bemühungen der Patienten selbst ab. Ärzte empfehlen dringend eine radikale Änderung des Lebensstils: Beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten, essen Sie richtig (zuallererst ist dies die Ablehnung von scharfen, frittierten und fettigen Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel), betreiben Sie moderate körperliche Aktivität.

Die medikamentöse Therapie basiert in der Regel auf der Einnahme folgender Medikamente:

1. Thrombozytenaggregationshemmer, deren Wirkung darauf abzielt, das Blut zu verdünnen.
2. Statine. Größenwachstum verhindern.
3. Fibratow. Sie helfen, den Triglyceridspiegel zu senken.
4. Nikotinsäure.
5. Vitaminkomplexe.
6. Blutdrucksenkend Medikamente. Normalisiert den Blutdruck, aber nur bei täglicher Einnahme. Andernfalls droht dem Patienten die Entwicklung einer hypertensiven Krise.
7. Ezetimibov. Sie erlauben keine aktive Aufnahme von Cholesterin im Darm.

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Mit Hilfe einer offenen Operation wird das Wachstum entfernt. Diese Methode ist als Endarteriektomie bekannt. Um Zugang zum betroffenen Bereich zu erhalten, wird die Haut aufgeschnitten, der Blutfluss blockiert und die Gefäßwand durchtrennt. Nachdem das Wachstum entfernt wurde.

Bei der endoskopischen Methode wird ein Endoskop in große Gefäße eingeführt und anschließend das Lumen mit Stents erweitert. So wird die normale Durchblutung wiederhergestellt.

Mögliche Komplikationen und Vorbeugung der Krankheit

Pathologische Veränderungen in Blutgefäßen führen zu Sauerstoffmangel was zu einer Gewebeatrophie führt. Vor diesem Hintergrund entwickeln sich psychische und emotionale Störungen.

Im weiteren Verlauf der Erkrankung kommt es zu einem systematischen Anstieg des Blutdrucks. Die Wände werden stark ausgedünnt, ihre frühere Elastizität geht verloren. Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung führt zu einem noch stärkeren Wachstum von Wucherungen, die letztendlich eine hypertensive Krise und dann einen Schlaganfall hervorrufen können.

Zu den Vorbeugungsmaßnahmen gehören die regelmäßige Untersuchung durch einen Arzt und die Bestimmung des Cholesterinspiegels im Blut. Sie sollten auch systematisch, aber moderat vorgehen Sportübung Essen Sie richtig und minimieren Sie die Exposition gegenüber Stressoren.

Pathogenese der Atherosklerose der Hauptarterien des Gehirns

Existieren verschiedene Krankheiten Kreislauf. Am häufigsten ist Arteriosklerose der Hauptarterien des Gehirns. Diese Krankheit ist chronisch und äußert sich in einer Schädigung der Gehirngefäße, der Bildung von atherosklerotischen Plaques in ihnen, einer Verengung des Lumens der Gefäße und dem Auftreten von Blutkreislaufprozessen.

In diesem Artikel werden wir uns mit den Ursachen befassen diese Krankheit, Symptome, Behandlung und Diagnose.

Ursachen der Arteriosklerose

Die Ursachen der Atherosklerose der Hauptgefäße des Gehirns können vielfältig sein. Für alle Lipidablagerungen, unabhängig davon, wo genau sich die atherosklerotische Plaque befindet, gibt es jedoch folgende provozierende Faktoren:

• Das Niveau des arteriellen Drucks wird erhöht und über einen langen Zeitraum beobachtet;
• Rauchen und Alkohol. Da sie ein weiterer Faktor sind, der einen abnormalen Blutdruck hervorruft;
• Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut;
• Fettleibigkeit jeden Grades und schlechte Essgewohnheiten;
• Erkrankungen des endokrinen Systems;
• Diabetes mellitus;
• Krankheiten des Herz-Kreislauf-Systems;
• Mangel an körperlicher Aktivität und ein sitzender Lebensstil;
• Häufige Anwesenheit des Körpers in einem Stresszustand;
• Altersbedingte Veränderungen (bei Männern nach 40 Jahren, bei Frauen - nach 50).

Pathogenese der Atherosklerose der Hauptarterien

Atherosklerose der extrakraniellen Segmente der Hauptarterien des Kopfes tritt mehrmals häufiger auf als Atherosklerose der intrakraniellen Gefäße des Gehirns.

Arteriosklerose mag. Arterien hat seine eigenen Qualitäten und Unterschiede im Hinblick auf bestimmte strukturelle Merkmale der Arterien des Gehirns:

• Die Wände der Hauptarterien des Gehirns sind viel dünner als die Wände der Gefäße anderer Organe. Aus diesem Grund entwickelt sich die Atherosklerose im Vergleich zu anderen Gefäßen der Organe schneller und hat über eine gewisse Zeit eine größere Schädigung von Bereichen;
• Die Wände der Arterien dieser Abteilung haben keine muskelelastische Schicht;
• Im Hauptteil ist die elastische Membran gut entwickelt, die einen hohen Anteil an glatter Muskulatur und elastischen Fasern enthält.

Es gibt auch bestimmte Merkmale von atherosklerotischen Plaques, die in den Hauptteilen des Gehirns gebildet werden:

• Atherosklerose der Halsschlagadern auf der extrakraniellen Ebene bildet Plaques, die eine stärker fibröse und stenotische Struktur haben und auch in Bezug auf Plaques, die in anderen Arterien gebildet werden, instabil sind;
• Plaques in den Hauptarterien haben viel mehr Kollagen und viel weniger Lipide als Plaques in anderen Abteilungen;
• Carotis-Plaques haben große Menge ungleiche Teile in der Struktur (Heterogenität).

Möglichkeiten der Schädigung atherosklerotischer Plaques in den Hauptarterien

• Ruptur von lipidreichen Plaques. Führt zu arterieller Embolie, atherothrombotischen Schlaganfällen und der Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit;
• Schäden an Plaques, gefolgt von Hämatomen oder Öffnung (Dissektion). Am häufigsten in Verbindung mit systolischen Blutschlägen.

Symptome

Arteriosklerose der Hauptarterien des Kopfes hat folgende Begleiterscheinungen:

• Es gibt Kopfschmerzen sowie häufige Fälle von Schwindel. Kopfschmerzen kann Anfälle finden, während sie unabhängig von der Tageszeit auftreten. Schwindel hat eine unterschiedliche Intensität - von leichter bis schwerer Ohnmacht (je nach Grad der Erkrankung);
• Geräusche in den Ohren;
• Schlaflosigkeit, häufiges Erwachen mitten in der Nacht, schnelle Ermüdung und Schläfrigkeit den ganzen Tag;
• Atherosklerose der Hauptarterien des Kopfes auf extrakranieller Ebene kann sich auch in einer Abnahme des Kurzzeitgedächtnisses äußern;
• Emotionale Instabilität, die sich in Weinerlichkeit, Passivität, ständiger Angst und Misstrauen äußert;
• Neurologische Störungen, die durch Sprach-, Verhaltens- und Gangstörungen gekennzeichnet sind.

Diagnose Arteriosklerose

Es ist unmöglich, die Hauptarteriosklerose zu Hause zu diagnostizieren, Sie müssen einen Arzt aufsuchen. Der behandelnde Arzt bestimmt den Ort und das Ausmaß der arteriellen Schädigung, die Art und Schwere der atherosklerotischen Plaque, das Ausmaß des Bindegewebswachstums, den Cholesterinspiegel im Blut usw.

Die Diagnose beginnt mit einer allgemeinen Untersuchung des Patienten und einer Anamnese, wonach der Patient zu Tests und Ultraschall des Gehirns geschickt wird. Damit das Bild mit Arteriosklerose der extrakraniellen Arterien genauer wird, kann der Arzt zusätzliche Studien verschreiben - eine Röntgenaufnahme des Gehirns und eine MRT.

Behandlung

Sie haben erkannt und festgestellt, dass es sich um Atherosklerose der Hauptgefäße des Gehirns handelt, dann folgt eine Langzeitbehandlung. Es ist notwendig, die Verbesserung des Gesundheitszustandes in aufwendiger Weise durchzuführen, eine Medikamente vom Arzt verschrieben wird nicht ausreichen.

Um diese Krankheit loszuwerden, müssen Sie einige Gewohnheiten ändern und Ihren Lebensstil ändern, nämlich:

• Führen Sie einen aktiveren und mobileren Lebensstil:
• Verzichten Sie auf fettreiche Junk Food;
• Hören Sie auf zu rauchen/Alkohol zu trinken;
• Gehen Sie auf eine Diät, die viel Gemüse, Obst, Getreide, mageres Fleisch und Fisch enthält.

Als medikamentöse Behandlung In der Regel werden folgende Medikamente verschrieben:

• Antiaggreganten enthaltende Mittel – Plavix, Cardiomagnyl usw.;
• Medikamente, die darauf abzielen, das Blut zu verdünnen - Sulodexid usw.;
• Mittel, die die periphere Durchblutung verbessern. Das beste Medikament in dieser Kategorie ist Nikotinsäure;
• Medikamente zur Stärkung und Verbesserung des Kollateralkreislaufs - Alcovegin, Solcoseryl;
• Arzneimittel, die helfen, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken - Nikotinsäure, Crestor;
• Analgetika können auch verschrieben werden, um Schmerzen zu lindern.

Die Liste der Medikamente endet hier nicht und variiert je nach Grad und Merkmalen der Läsion. Sie können auch Acetylsalicylsäure verschreiben (reduziert das Risiko von Blutgerinnseln), die lebenslang eingenommen werden muss.

Die Genesung ist nicht auf Medikamente beschränkt, es kann auch eine Operation verschrieben werden. Wenn beispielsweise eine atherosklerotische Plaque das Lumen der Arterien um die Hälfte reduziert hat, wird der Patient konsultiert und ein chirurgischer Eingriff verordnet.

Merkmale der Atherosklerose MAG (Hauptarterien des Kopfes)

Nach den neuesten traurigen Statistiken wird bei immer mehr Menschen Arteriosklerose diagnostiziert. Wenn diese Krankheit früher als altersbedingt galt, wird sie jetzt schnell jünger. Seine gefährlichste Variante ist die stenosierende Atherosklerose der MAG (Hauptarterien des Kopfes). Das Problem ist mit der Ablagerung von Cholesterinplaques in den Blutgefäßen des Gehirns, des Halses und der großen Arterien verbunden. untere Extremitäten. Die Krankheit ist chronisch und es ist unmöglich, sie vollständig loszuwerden. Es können jedoch Maßnahmen ergriffen werden, um seine rasante Entwicklung zu stoppen. Dazu müssen Sie sich an die Besonderheit des Krankheitsverlaufs und die wichtigsten therapeutischen Methoden erinnern.

Merkmale der Atherosklerose der Hauptgefäße

Die Entwicklung von Atherosklerose ist mit der Ablagerung von Fettzellen an den Wänden der Arterien verbunden. Am Anfang sind die Cluster klein und richten keinen ernsthaften Schaden an. Wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, wachsen die Plaques erheblich und blockieren das Lumen der Gefäße. Dadurch verschlechtert sich die Durchblutung.

Atherosklerose der Hauptarterien des Kopfes ist eine ernsthafte Gefahr für den Menschen. Im weiteren Verlauf kommt es zu einer Verstopfung der Hals- und Kopfgefäße, die für die volle Blutversorgung des Gehirns zuständig sind.

Eine schwere Form der Erkrankung kann mit der Zerstörung der Gefäßwand und der Bildung eines Aneurysmas einhergehen. Thromboembolien können die Situation verschlimmern. Der Bruch eines solchen Aneurysmas ist mit schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen bis hin zum Tod verbunden.

Je nach Schweregrad der Erkrankung gibt es zwei Hauptsorten:

1. nicht stenosierende Atherosklerose. Dieser Begriff bezieht sich auf einen Zustand, bei dem die Plaque nicht mehr als 50 % des Lumens des Gefäßes bedeckt. Diese Form gilt als die am wenigsten gefährliche für das Leben und die Gesundheit des Menschen.
2. stenosierende Arteriosklerose. Bei diesem Krankheitsverlauf ist das Gefäß durch eine Plaque zu mehr als der Hälfte verschlossen. Dadurch wird die Durchblutung stark beeinträchtigt. innere Organe.

Je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto größer sind die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung. Es ist fast unmöglich, die Krankheit vollständig zu beseitigen, daher muss jede Person Maßnahmen ergreifen, um die Faktoren zu beseitigen, die Arteriosklerose hervorrufen.

Welche Faktoren verursachen den Ausbruch der Krankheit?

Damit die Behandlung der Atherosklerose von MAH erfolgreich ist, ist es notwendig, die Ursache ihres Auftretens zu identifizieren und zu beseitigen. Darunter sind:

1. Erhöht arterieller Druck.
2. Ein Überschuss an Cholesterin im Blut.
3. Erkrankungen des endokrinen Systems.
4. Übermäßiges Trinken und Rauchen.
5. Probleme mit der Aufnahme von Glukose.
6. Mangel an körperlicher Aktivität.
7. Einhaltung von Mangelernährung.
8. Altersbedingte Veränderungen im Körper.
9. Längere Exposition gegenüber Stresssituationen.
10. Übergewicht.

Am häufigsten betrifft die Krankheit ältere Männer. Für sie ist es besonders wichtig, ihren Gesundheitszustand zu kontrollieren und sich an die richtigen Prinzipien einer kompetenten Ernährung und Lebensweise zu halten.

Jede Person muss regelmäßig den Blutdruck und den Cholesterinspiegel im Blut kontrollieren. Eine rechtzeitige ärztliche Untersuchung hilft dabei.

Symptome der Arteriosklerose

Atherosklerose der extrakraniellen Arterien manifestiert sich durch lebhafte Symptome. Dies hängt weitgehend von der Lokalisation der Plaques ab. Wenn die Läsion in den Gefäßen des Gehirns auftritt, treten folgende Symptome auf:

1. Das Auftreten von Geräuschen in den Ohren.
2. Starke Kopfschmerzen und Schwindel.
3. Speicherprobleme.
4. Bewegungsdiskoordination, Sprachstörungen. Andere neurologische Anomalien können ebenfalls vorhanden sein.
5. Schlafstörung. Ein Mensch schläft lange ein, wacht oft mitten in der Nacht auf, tagsüber wird er von Schläfrigkeit gequält.
6. Veränderung in der Psyche. Es gibt erhöhte Reizbarkeit, Angst einer Person, er wird weinerlich und misstrauisch.

Atherosklerotische Läsionen können auch in den Arterien der Extremitäten lokalisiert sein. In diesem Fall werden die Symptome anders sein. Die folgenden Anzeichen der Krankheit treten auf:

1. Verminderte Pulsation in den unteren Extremitäten.
2. Schnelle Ermüdung bei körperlicher Anstrengung. Besonders ausgeprägt ist dies bei langen Gehstrecken.
3. Hände werden kalt. Kleine Wunden können auf ihnen erscheinen.
4. In schweren Fällen entwickelt sich Gangrän.
5. Wenn die Gefäße der unteren Extremitäten betroffen sind, beginnt die Person zu hinken.
6. Die Nagelplatten werden dünner.
7. Es gibt Haarausfall an den unteren Extremitäten.

Die Symptome von Atherosklerose MAH können unterschiedliche Schweregrade haben. An Erstphase Das Problem kann nur während einer ärztlichen Untersuchung identifiziert werden.

Wenn Sie die ersten Anzeichen der Krankheit feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Nur unter der Bedingung einer rechtzeitigen Diagnose kann die Entwicklung der Krankheit gestoppt werden.

Eine genaue Diagnose stellen

Die Niederlage der Hauptarterien des Kopfes kann nur während einer vollständigen ärztlichen Untersuchung festgestellt werden. Spezialisten müssen die Lokalisation des Problems, die Parameter der gebildeten Plaque sowie das Vorhandensein einer Bindegewebswucherung bestimmen.

Folgende Diagnoseverfahren kommen zum Einsatz:

1. Allgemein u biochemische Analysen Blut.
2. Ultraschall. Es erfolgt eine Untersuchung des Gefäßsystems, das für die Blutversorgung des Gehirns zuständig ist. schläfrig und Wirbelarterien. Der Spezialist bestimmt ihren Zustand, Durchmesser, Lumenänderung.
3. Magnetresonanztomographie. Dies ist eine Umfrage, mit der Sie die Struktur der Arterien des Gehirns, des Halses und der Gliedmaßen im Detail untersuchen können. Moderne Ausstattung garantiert das Fotografieren in verschiedenen Projektionen. Diese Technik gilt als die informativste.
4. Angiographie. Ermöglicht das Studium aller Pathologien des Gefäßsystems. Ein spezielles Kontrastmittel wird in das Blut des Patienten injiziert. Daran schließt sich eine Röntgenuntersuchung an.

Die konkrete Untersuchungsmethode wird vom Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt. Dabei werden die Eigenschaften des Körpers sowie die Ausstattung der medizinischen Einrichtung berücksichtigt.

Wie wird die Therapie durchgeführt?

Nicht stenosierende Atherosklerose im Frühstadium ist behandelbar. Bei integrierter Ansatz und die genaue Einhaltung aller Vorschriften eines Spezialisten schafft es, die Entwicklung der Krankheit einzudämmen.

Die folgenden Methoden sind derzeit am effektivsten:

1. Medizinische Behandlung. Es beinhaltet die Einnahme spezieller Medikamente.
2. Operativer Eingriff. Dieser Eingriff ist mit einem Risiko für Leben und Gesundheit des Patienten verbunden. Es wird nur in schweren Fällen angewendet, wenn alle anderen Behandlungsmethoden unwirksam sind. Nicht stenosierende Atherosklerose wird nicht chirurgisch behandelt.
3. Anpassung des Lebensstils. Um die Entwicklung der Krankheit zu stoppen, ist es notwendig, schlechte Gewohnheiten, insbesondere das Rauchen, aufzugeben. Sie sollten den Verzehr von fettigen, frittierten und geräucherten Speisen minimieren. Sie müssen sich mehr bewegen, Sport treiben, sich im Pool anmelden. In diesem Fall sollte die Belastung moderat sein. Lassen Sie sich am besten von einem Spezialisten beraten.
4. Diätessen. Experten empfehlen die Einhaltung spezieller Ernährungsregeln. Dies wird dazu beitragen, die Menge an Cholesterin zu reduzieren, die in den Körper gelangt.
5. Bewegungstherapie. Es gibt eine spezielle Reihe von Übungen, die helfen, die normale Blutversorgung aller Segmente des Gehirns und der Gliedmaßen wiederherzustellen.
6. Gesundheitsüberwachung. Es ist notwendig, regelmäßig den Blutdruck zu messen und die Cholesterinkonzentration im Blut zu überwachen. Alle Komorbiditäten sollten umgehend behandelt werden.

Eine erfolgreiche Behandlung ist nur möglich, wenn alle negativen Faktoren beseitigt sind. Der Patient sollte Stresssituationen vermeiden, sich richtig ernähren und mehr zu Fuß gehen frische Luft. Gleichzeitig ist es unbedingt erforderlich, alle Empfehlungen des Arztes strikt zu befolgen.

Welche Medikamente werden zur Therapie verwendet

Heute wurden mehrere Gruppen von Medikamenten entwickelt, die sich bei der Behandlung von Atherosklerose der Hauptgefäße des Gehirns positiv auswirken:

1. Thrombozytenaggregationshemmer. Medikamente dieser Art verhindern das Zusammenkleben von Blutplättchen, was das Risiko einer Thrombose verringert. Solche Mittel sind für die Verwendung bei Nieren- und Leberinsuffizienz, Schwangerschaft, Magengeschwür und hämorrhagischem Schlaganfall verboten. Die beliebtesten Medikamente in dieser Gruppe sind Trombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix und so weiter.
2. Medikamente, die die Blutviskosität verringern. Sie helfen dem Blut, besser durch verengte Stellen zu fließen. Dazu gehören Sulodexid. Phlogenzym und andere.
3. Präparate basierend auf Nikotinsäure. Sie sollen die Durchblutung verbessern.
4. Medikamente, die die Konzentration von Cholesterin im Blut senken. Mit ihrer Hilfe kann nicht stenosierende Atherosklerose effektiv behandelt werden. Unter ihnen sind Crestor, Torvacard und andere.
5. Mittel zur Verbesserung der Kollateralzirkulation. Diese Gruppe umfasst Solcoseryl, Actovegin und einige andere.
6. Medikamente zur Linderung der Symptome. Es kann entzündungshemmend und schmerzstillend sein.

Die medikamentöse Therapie dauert mindestens zwei bis drei Monate. Die spezifische Dosierung und Dauer der Therapie wird von einem Spezialisten für jeden Patienten festgelegt.

Patienten, die an Arteriosklerose der Gehirnarterien leiden, wird eine lebenslange Einnahme von Acetylsalicylsäure gezeigt. Diese Medikamente helfen, das Risiko einer Thrombose zu minimieren.

Behandlung mit chirurgischen Methoden

Zerebrale Arteriosklerose wird in schweren Fällen behandelt operativer Eingriff. Diese Technik wird beim stenosierenden Typ der Krankheit verwendet. Es gibt drei Hauptmethoden, um die Operation durchzuführen:

1. Rangieren. Während dieser Operation erzeugt der Chirurg einen zusätzlichen Blutfluss in der Nähe der beschädigten Stelle. Somit ist es möglich, den normalen Blutfluss wiederherzustellen.
2. Stenting. Bei dieser Operation wird ein spezielles Implantat eingesetzt, mit dem der normale Blutfluss wiederhergestellt werden kann.
3. Ballonangioplastie. Das Verfahren beinhaltet das Einführen einer speziellen Patrone in das Gefäß. Auf ihn wird Druck ausgeübt, wodurch sich das betroffene Gefäß ausdehnt.

Eine spezifische Technik wird von einem Spezialisten basierend auf dem Gesundheitszustand des Patienten ausgewählt, sowie in welchem ​​der Segmente des Gefäßsystems die Läsion lokalisiert ist.

Physiotherapie

Nicht stenosierende Atherosklerose spricht gut auf die Behandlung an, wenn das Haupttherapieprogramm durch physiotherapeutische Übungen ergänzt wird. Führen Sie am besten eine Lektion mit einem Spezialisten durch.

Einige Übungen können jedoch unabhängig voneinander durchgeführt werden:

1. Gehen Sie mit gemessenen Schritten durch den Raum. Achten Sie gleichzeitig darauf, dass Ihr Blutdruck nicht ansteigt.
2. Steh gerade. Atme langsam aus und neige deinen Kopf nach hinten. Versuchen Sie gleichzeitig, die Halswirbelsäule so weit wie möglich zu beugen. Halten Sie diese Position für ein paar Sekunden. Kehren Sie danach langsam in die Ausgangsposition zurück. Wiederholen Sie den gleichen Vorgang mit nach vorne geneigtem Kopf.
3. Stehen Sie auf und richten Sie Ihre Wirbelsäule so weit wie möglich auf. Legen Sie Ihre Hände auf Ihre Brust. Hebe bei eins die Hände hoch und strecke dich zur Decke. Kehren Sie bei 2 in die Ausgangsposition zurück. Wiederholen Sie diese Übung 12 Mal.
4. Steh gerade. Machen Sie langsame Neigungen des Körpers zur linken und rechten Seite. Stellen Sie sicher, dass die Neigung beim Ausatmen erfolgt und kehren Sie beim Einatmen zum Ausgangspunkt zurück.
5. Setzen Sie sich auf einen Stuhl mit hoher Rückenlehne. Versuche zu entspannen. Wenn Sie bis eins zählen, nehmen Sie ein Bein zur Seite. Kehren Sie zur ursprünglichen Pose zurück. Wiederholen Sie die gleichen Schritte mit dem anderen Bein.

Durch regelmäßiges Wiederholen dieser Übungen können Sie den Krankheitsverlauf lindern. Sie ermöglichen es Ihnen, die Durchblutung anzuregen und den Tonus der Gefäßwand zu erhöhen.

Folk Methoden der Behandlung

Sie können das Haupttherapieprogramm mit Hilfe von Mitteln ergänzen traditionelle Medizin. Sie können nicht als alleiniger Therapieweg fungieren.

Unter den meisten wirksame Rezepte gegen Arteriosklerose unterschieden werden:

1. Verdünnen Sie einen Teelöffel Birkenknospen in einem Glas kochendem Wasser. Kochen Sie die resultierende Zusammensetzung für 25 Minuten. Lassen Sie das Produkt danach einige Stunden ziehen. Nehmen Sie die zubereitete Zusammensetzung dreimal täglich in einer Menge von 100 ml ein.
2. Gießen Sie einen Teelöffel getrocknete Weißdornblüten in ein Glas Wasser. Diese Zusammensetzung muss etwa 25 Minuten lang gekocht werden. Danach kann gefiltert werden. Warten Sie, bis die Brühe abgekühlt ist. Es wird dreimal täglich in einem halben Glas eingenommen.
3. Den Saft einer Zwiebel auspressen. Kombinieren Sie es mit natürlichem Honig. Für einen Löffel Saft wird ein Löffel Honig benötigt. Füge etwas Wasser hinzu, um die Zusammensetzung flüssig zu machen. Es ist notwendig, ein solches Mittel dreimal täglich mit einem Löffel einzunehmen.

Solche einfachen Tools helfen, die Effizienz zu steigern traditionelle Behandlung. Manchmal können sie allergische Reaktionen hervorrufen, daher sollten Sie vor der Anwendung Ihren Arzt konsultieren.

Diätetische Ernährung

Während der Behandlung wird gezeigt, dass Patienten mit Atherosklerose eine spezielle Diät einhalten. Nur so kann der Cholesterinspiegel im Blut gesenkt werden. Sie müssen sich an die folgenden Empfehlungen halten:

1. Die Verwendung von mit Jod angereicherten Lebensmitteln wie Seetang wird empfohlen.
2. Es zeigt sich eine vollständige Ablehnung tierischer Fette. Der Eiweißmangel kann mit Hülsenfrüchten aufgefüllt werden.
3. Iss mehr harntreibende Lebensmittel. Dazu gehören Wassermelonen, Äpfel, Melonen und andere.
4. Die Ernährung sollte mehr Gemüse, Obst, Nüsse und Beeren enthalten.
5. Huhn und Truthahn sind erlaubt. Fettes Fleisch sowie Innereien sind strengstens verboten.
6. Sie müssen auf Süßigkeiten, Kaffee, starken Tee, Schokolade und Konserven verzichten.

Die Einhaltung der Grundsätze der richtigen Ernährung trägt dazu bei, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen und die Wirkung von Arzneimitteln zu verstärken. Bei den ersten Manifestationen von Atherosklerose sollten Sie sofort einen Spezialisten aufsuchen. Je früher ein Problem erkannt wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass es gesund bleibt.

Alle Informationen auf der Website werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich bei Krankheitssymptomen an einen Spezialisten.

Zu den Hauptgefäßen gehören die Gefäße der Arme und Beine, die Halsschlagadern, die das Gehirn mit Blut versorgen, die Gefäße, die zu Lunge, Nieren, Leber und anderen Organen führen.

Die häufigsten Krankheiten - obliterierende Endarteriitis, atherosklerotischer Verschluss und Thromboangiitis - betreffen am häufigsten die Gefäße der Beine. Es stimmt, dass die Gefäße der inneren Organe und Hände oft an dem Prozess beteiligt sind.

So kommt es beispielsweise zu einer Schädigung der Augengefäße, die mit Veränderungen der Netzhaut, des Augapfels und der Bindehaut einhergeht. Oder der Krankheitsprozess betrifft das Gefäß des Mesenteriums des Dünndarms, und dann kommt es zu einem scharfen Darmkrampf, der zu starken Bauchschmerzen führt. Dennoch sind bei Patienten häufiger die Gefäße der unteren Extremitäten betroffen. Diese Patienten klagen über Schmerzen in den Waden, die den Patienten oft dazu zwingen, für eine Weile aufzuhören (Claudicatio intermittens).

Wissenschaftler haben sich schon immer für die Ursachen und Mechanismen der Entstehung dieser Krankheiten interessiert. Der berühmte russische Chirurg Vladimir Andreevich Oppel glaubte sogar während des Ersten Weltkriegs, dass Vasospasmus als Folge einer Steigerung der Funktion der Nebennieren auftritt. Eine Erhöhung der Funktion des Nebennierenmarks führt zu einer Erhöhung der Adrenalinmenge, die Vasospasmus verursacht. Deshalb entfernte er bei Endarteritis-Kranken eine der Nebennieren (es gibt nur zwei davon) und die Patienten fühlten sich nach der Operation eine Zeit lang besser. Nach 6-8 Monaten setzte der spastische Prozess jedoch mit neuer Kraft wieder ein und die Krankheit schritt fort.

J. Diez und dann der berühmte französische Chirurg Rene Lerish vertraten die Ansicht, dass die Entwicklung einer obliterierenden Endarteriitis auf einer Dysfunktion des sympathischen Nervensystems beruht. Daher schlug der erste vor, die sympathischen Lumbalknoten zu entfernen, und der zweite empfahl die Durchführung einer periarteriellen Sympathektomie, dh die Befreiung der Hauptarterien von sympathischen Fasern. Eine Unterbrechung der Gefäßinversion führte laut Leriche zur Beseitigung von Spasmen und zu einer Verbesserung des Zustands der Patienten. Nach einiger Zeit wurde der Gefäßprozess jedoch wieder aufgenommen, die Krankheit schritt weiter fort. Folglich waren die von Wissenschaftlern vorgeschlagenen Behandlungsmethoden unwirksam.

Tolle Erfahrung Vaterländischer Krieg 1941-1945 erlaubt, neue Ansichten über die Ätiologie und Pathogenese der Krankheit vorzubringen, die auf die folgenden Bestimmungen hinauslaufen. Erstens führte eine übermäßige Anspannung des Zentralnervensystems in einer Kampfsituation zu einer Abnahme der adaptiv-trophischen Funktion des sympathischen Nervensystems und zu einem Zusammenbruch der Beziehung zwischen Anpassungssystemen; Zweitens wirkten sich verschiedene schädliche Einflüsse (Erfrierungen, Rauchen, negative Emotionen) negativ auf das Kapillarnetz aus niedrigere Abteilungen Arme und Beine und vor allem Füße und Hände. Infolgedessen stieg die Zahl der Patienten mit obliterierender Endarteriitis in den Nachkriegsjahren im Vergleich zu den Vorkriegsjahren um das 5- bis 8-fache.

Neben dem Krampf spielen Veränderungen, die unter dem Einfluss dieser Faktoren im Bindegewebe der Gefäßwand auftreten, eine bedeutende Rolle bei der Entstehung der Krankheit. Bindegewebsfasern wachsen dabei und führen zur Obliteration (Verödung) des Lumens kleiner Arterien und Kapillaren. Als Folge solcher Veränderungen tritt ein starkes Missverhältnis zwischen dem Sauerstoffbedarf im Gewebe und seiner Bereitstellung auf. Das Gewebe beginnt im übertragenen Sinne an Sauerstoffmangel zu "ersticken".

Infolgedessen verspürt der Patient starke Schmerzen in den betroffenen Gliedmaßen. Eine Verletzung der Gewebeernährung führt zum Auftreten von Hautrissen und Geschwüren und mit dem Fortschreiten des Krankheitsprozesses zu einer Nekrose des peripheren Teils der Extremität.

Blutgefäße. Blutkreislauf

Funktionale Einteilung Blutgefäße.

• Hauptschiffe.
• widerstandsfähige Gefäße.
• Gefäße austauschen.
• kapazitive Gefäße.
• Shunt-Gefäße.

Hauptgefäße - Aorta, große Arterien. Die Wand dieser Gefäße enthält viele elastische Elemente und viele glatte Muskelfasern. Bedeutung: Den pulsierenden Blutausstoß des Herzens in einen kontinuierlichen Blutfluss umwandeln.

Widerstandsgefäße - vor und nach der Kapillare. Präkapillare Gefäße - kleine Arterien und Arteriolen, Kapillarschließmuskel - Gefäße haben mehrere Schichten glatter Muskelzellen. Postkapillare Gefäße - kleine Venen, Venolen - haben ebenfalls glatte Muskeln. Bedeutung: Bieten den größten Widerstand gegen den Blutfluss. Präkapilläre Gefäße regulieren den Blutfluss in den Mikrogefäßen und halten einen bestimmten Blutdruck aufrecht große Arterien. Postkapillare Gefäße - halten einen bestimmten Blutfluss und Druck in den Kapillaren aufrecht.

Austauschgefäße - 1 Schicht Endothelzellen in der Wand - hohe Permeabilität. Sie führen einen transkapillären Austausch durch.

Kapazitive Gefäße - alle venös. Sie enthalten 2/3 des gesamten Blutes. Sie haben den geringsten Widerstand gegen den Blutfluss, ihre Wand lässt sich leicht dehnen. Bedeutung: Aufgrund der Ausdehnung lagern sie Blut ab.

Shunt-Gefäße - verbinden Arterien mit Venen unter Umgehung der Kapillaren. Bedeutung: Entlastung des Kapillarbettes vorsehen.

Die Anzahl der Anastomosen ist kein konstanter Wert. Sie treten auf, wenn die Durchblutung gestört ist oder die Durchblutung fehlt.

Muster der Blutbewegung durch die Gefäße. Der Wert der Elastizität der Gefäßwand

Die Bewegung des Blutes unterliegt physikalischen und physiologischen Gesetzmäßigkeiten. Physikalische: - Gesetze der Hydrodynamik.

1. Hauptsatz: Die Menge des durch die Gefäße fließenden Blutes und die Geschwindigkeit seiner Bewegung hängt von der Druckdifferenz am Anfang und Ende des Gefäßes ab. Je größer dieser Unterschied ist, desto besser ist die Blutversorgung.

2. Hauptsatz: Der Blutfluss wird durch peripheren Widerstand behindert.

Physiologische Muster des Blutflusses durch die Gefäße:

• Arbeit des Herzens;
• Geschlossenheit des Herz-Kreislauf-Systems;
• Saugwirkung der Brust;
• Gefäßelastizität.

In der Systolenphase gelangt Blut in die Gefäße. Die Gefäßwand wird gedehnt. Während der Diastole findet kein Blutausstoß statt, die elastische Gefäßwand kehrt zurück der Anfangszustand, wird Energie in der Wand gespeichert. Mit einer Abnahme der Elastizität der Blutgefäße tritt ein pulsierender Blutfluss auf (normalerweise in den Gefäßen des Lungenkreislaufs). Bei pathologisch sklerotisch veränderten Gefäßen - Mussets Symptom - Kopfbewegungen entsprechend der Blutpulsation.

Durchblutungszeit. Volumetrische und lineare Geschwindigkeit des Blutflusses

Zirkulationszeit - die Zeit, in der die Kuh beide Blutkreisläufe durchläuft. Bei einer Herzfrequenz von 70 pro Minute ist die Zeit gleich, davon 1/5 der Zeit für einen kleinen Kreis; 4/5-Takt - an großer Kreis. Die Zeit wird anhand von Kontrollsubstanzen und Isotopen bestimmt. - Sie werden intravenös in die V.venaris der rechten Hand injiziert und es wird bestimmt, nach wie vielen Sekunden diese Substanz in der V.venaris der linken Hand erscheint. Die Zeit wird durch volumetrische und lineare Geschwindigkeiten beeinflusst.

Volumetrische Geschwindigkeit - das Blutvolumen, das pro Zeiteinheit durch die Gefäße fließt. Vlin. - die Bewegungsgeschwindigkeit jedes Blutpartikels in den Gefäßen. Die höchste lineare Geschwindigkeit in der Aorta, die kleinste - in den Kapillaren (jeweils 0,5 m/s und 0,5 mm/s). Die lineare Geschwindigkeit hängt von der Gesamtquerschnittsfläche der Gefäße ab. Durch die geringe Lineargeschwindigkeit in den Kapillaren sind die Bedingungen für den transkapillaren Austausch gegeben. Diese Geschwindigkeit ist in der Gefäßmitte größer als an der Peripherie.

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Klassifizierung von Blutgefäßen nach Funktion

Gefäße im Körper leisten verschiedene Funktionen. Spezialisten unterscheiden sechs Hauptfunktionsgruppen von Gefäßen: Stoßdämpfung, Widerstand, Schließmuskeln, Austausch, Kapazitiv und Rangieren.

Dämpfungsgefäße

Die stoßdämpfende Gruppe umfasst elastische Gefäße: Aorta, Lungenarterie, angrenzende Bereiche großer Arterien. Ein hoher Anteil an elastischen Fasern ermöglicht es diesen Gefäßen, die periodischen systolischen Wellen des Blutflusses zu glätten (abzusorbieren). Diese Eigenschaft wird als Windkessel-Effekt bezeichnet. IN Deutsch Dieses Wort bedeutet "Kompressionskammer".

Die Fähigkeit elastischer Gefäße, den Blutfluss auszugleichen und zu erhöhen, wird durch das Auftreten elastischer Spannungsenergie in dem Moment bestimmt, in dem die Wände durch einen Teil der Flüssigkeit gedehnt werden, dh der Übergang eines bestimmten Bruchteils der kinetischen Energie des Blutdrucks. die das Herz während der Systole erzeugt, in die potentielle Energie der elastischen Spannung der Aorta und der großen Arterien, die sich von ihr aus erstrecken, was die Funktion erfüllt, den Blutfluss während der Diastole aufrechtzuerhalten.

Weiter distal gelegene Arterien gehören zu den Gefäßen des Muskeltyps, da sie mehr glatte Muskelfasern enthalten. Glatte Muskeln in großen Arterien bestimmen ihre elastischen Eigenschaften, ohne das Lumen und den hydrodynamischen Widerstand dieser Gefäße zu verändern.

Widerstandsfähige Gefäße

Die Gruppe der Widerstandsgefäße umfasst Endarterien und Arteriolen sowie Kapillaren und Venolen, jedoch in geringerem Umfang. Präkapilläre Gefäße (terminale Arterien und Arteriolen) haben ein relativ kleines Lumen, ihre Wände haben eine ausreichende Dicke und eine entwickelte glatte Muskulatur, daher können sie dem Blutfluss den größten Widerstand entgegensetzen.

In zahlreichen Arteriolen ändert sich zusammen mit einer Änderung der Kontraktionskraft der Muskelfasern der Durchmesser der Gefäße und dementsprechend die Gesamtquerschnittsfläche, von der der hydrodynamische Widerstand abhängt. Diesbezüglich kann geschlussfolgert werden, dass der Hauptmechanismus für die Verteilung des systemischen Blutflusses (Herzzeitvolumen) auf die Organe und die Regulierung der volumetrischen Blutflussgeschwindigkeit in verschiedenen Gefäßbereichen die Kontraktion der glatten Muskulatur der präkapillaren Gefäße ist.

Der Zustand von Venen und Venolen beeinflusst die Widerstandskraft des postkapillaren Bettes. Das Verhältnis von präkapillarem und postkapillarem Widerstand bestimmt den hydrostatischen Druck in den Kapillaren und damit die Qualität der Filtration und Resorption.

Gefäße-Schließmuskeln

Das Schema des Mikrozirkulationsbettes ist wie folgt: Metaarteriolen, die breiter sind als echte Kapillaren, zweigen von Arteriolen ab, die mit dem Hauptkanal fortfahren. Im Bereich des Arteriolenasts enthält die Wand der Metaarteriole glatte Muskelfasern. Dieselben Fasern sind in der Region vorhanden, in der Kapillaren von präkapillären Sphinktern ausgehen, und in den Wänden arteriovenöser Anastomosen.

So regulieren die Schließmuskelgefäße, die die Endabschnitte der präkapillaren Arteriolen sind, die Anzahl der funktionierenden Kapillaren durch Verengung und Erweiterung, dh die Fläche der Austauschfläche dieser Gefäße hängt von ihrer Aktivität ab.

Gefäße austauschen

Die Austauschgefäße umfassen Kapillaren und Venolen, in denen Diffusion und Filtration stattfinden. Diese Prozesse spielen eine wichtige Rolle im Körper. Kapillaren können sich nicht von selbst zusammenziehen, ihr Durchmesser ändert sich aufgrund von Druckschwankungen in Schließmuskelgefäßen sowie Prä- und Postkapillaren, die Widerstandsgefäße sind.

kapazitive Gefäße

Im menschlichen Körper gibt es keine sogenannten echten Depots, in denen Blut zurückgehalten und nach Bedarf abgegeben wird. Bei einem Hund ist dieses Organ beispielsweise die Milz. Beim Menschen wird die Funktion von Blutreservoirs von kapazitiven Gefäßen übernommen, zu denen hauptsächlich Venen gehören. In einem geschlossenen Gefäßsystem wird das Blutvolumen neu verteilt, wenn sich die Kapazität einer Abteilung ändert.

Venen haben eine hohe Dehnbarkeit, daher ändern sie, wenn ein großes Blutvolumen aufgenommen oder ausgestoßen wird, die Parameter des Blutflusses nicht, obwohl sie sich direkt oder indirekt auswirken allgemeine Funktion Verkehr. Einige Venen mit reduziertem intravasalen Druck haben ein ovales Lumen. Dadurch können sie zusätzliches Blutvolumen aufnehmen, ohne sich zu dehnen, sondern indem sie von einer abgeflachten Form zu einer zylindrischeren Form wechseln.

Die größte Kapazität haben die Lebervenen, die großen Venen im Bereich der Gebärmutter und die Venen des Papillarplexus der Haut. Insgesamt enthalten sie über 1000 ml Blut, das bei Bedarf ausgeschüttet wird. Die Fähigkeit, eine große Menge Blut für kurze Zeit zu deponieren und auszustoßen, wird auch von besessen Lungenvenen parallel zum systemischen Kreislauf geschaltet.

Schiffe rangieren

Bypassgefäße umfassen arteriovenöse Anastomosen, die in einigen Geweben vorhanden sind. In der offenen Form tragen sie zur Verringerung oder vollständigen Unterbrechung des Blutflusses durch die Kapillaren bei.

Darüber hinaus werden alle Gefäße im Körper in Herz-, Haupt- und Organgefäße unterteilt. Herzgefäße beginnen und beenden die großen und kleinen Kreisläufe des Blutkreislaufs. Dazu gehören die elastischen Arterien - die Aorta und der Lungenstamm sowie die Lungen- und Hohlvene.

Die Funktion der großen Gefäße besteht darin, Blut im ganzen Körper zu verteilen. Gefäße dieses Typs schließen große und mittelgroße extraorganische Muskelarterien und extraorganische Venen ein.

Organblutgefäße sind so konzipiert, dass sie Austauschreaktionen zwischen dem Blut und den wichtigsten Funktionselementen der inneren Organe (Parenchym) ermöglichen. Dazu gehören intraorganische Arterien, intraorganische Venen und Kapillaren.

Video über das menschliche Gefäßsystem:

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Hämodynamik

Arten von Blutgefäßen, Merkmale ihrer Struktur

Es gibt verschiedene Arten von Gefäßen: Haupt-, Widerstands-, Kapillar-, Kapazitiv- und Nebenschlussgefäße.

Hauptschiffe sind große Arterien. In ihnen verwandelt sich ein rhythmisch pulsierender Blutfluss in einen gleichmäßigen, glatten. Die Wände dieser Gefäße haben wenige glatte Muskelelemente und viele elastische Fasern.

Widerstandsfähige Gefäße(Widerstandsgefäße) umfassen präkapillare (kleine Arterien, Arteriolen) und postkapillare (Venolen und kleine Venen) Widerstandsgefäße.

Kapillaren(Austauschgefäße) - die wichtigste Abteilung des Herz-Kreislauf-Systems. Sie haben die größte Gesamtquerschnittsfläche. Durch die dünnen Wände der Kapillaren findet ein Austausch zwischen Blut und Gewebe statt (transkapillarer Austausch). Die Wände der Kapillaren enthalten keine glatten Muskelelemente.

Kapazitive Gefäße - venösen Teil des Herz-Kreislauf-Systems. Sie enthalten etwa 60-80 % des gesamten Blutvolumens (Abb. 7.9).

Schiffe rangieren- arteriovenöse Anastomosen, die unter Umgehung der Kapillaren eine direkte Verbindung zwischen kleinen Arterien und Venen herstellen.

Muster der Bewegung von Blutgefäßen

Die Bewegung des Blutes ist durch zwei Kräfte gekennzeichnet: den Druckunterschied am Anfang und am Ende des Gefäßes und den hydraulischen Widerstand, der den Flüssigkeitsfluss verhindert. Das Verhältnis der Druckdifferenz zur Gegenwirkung charakterisiert den Volumenstrom der Flüssigkeit. Der Volumenstrom der Flüssigkeit - das Flüssigkeitsvolumen, das pro Zeiteinheit durch das Rohr fließt - wird durch die Gleichung ausgedrückt:

Reis. 7.9. Anteil des Blutvolumens in verschiedenen Gefäßtypen

wobei: Q das Flüssigkeitsvolumen ist;

Druckdifferenz zwischen Anfang und Ende eines von einer Flüssigkeit durchströmten Gefäßes

R ist der Strömungswiderstand (Widerstand).

Diese Abhängigkeit ist das wichtigste hydrodynamische Gesetz: Je mehr Blut pro Zeiteinheit durch das Kreislaufsystem fließt, desto größer ist der Druckunterschied in seinen arteriellen und venösen Enden und desto geringer ist der Widerstand gegen den Blutfluss. Das hydrodynamische Grundgesetz charakterisiert den Zustand der Durchblutung im Allgemeinen und den Blutfluss durch die Gefäße einzelner Organe. Die Blutmenge, die in 1 Minute durch die Gefäße des systemischen Kreislaufs fließt, hängt von der Differenz des Blutdrucks in der Aorta und der Hohlvene und vom Gesamtwiderstand des Blutflusses ab. Die Blutmenge, die durch die Gefäße des Lungenkreislaufs fließt, ist durch den Blutdruckunterschied im Lungenstamm und in den Venen und den Widerstand des Blutflusses in den Gefäßen der Lunge gekennzeichnet.

Während der Systole stößt das Herz in Ruhe 70 ml Blut in die Gefäße aus (systolisches Volumen). Das Blut in den Blutgefäßen fließt nicht intermittierend, sondern kontinuierlich. Blut wird durch Gefäße während der Entspannung der Ventrikel aufgrund potentieller Energie bewegt. Das menschliche Herz erzeugt genug Druck, um das Blut siebeneinhalb Meter nach vorne zu schießen. Das Schlagvolumen des Herzens dehnt die elastischen und muskulären Elemente der Wand der großen Gefäße. In den Wänden der Hauptgefäße wird ein Vorrat an Herzenergie angesammelt, der für ihre Dehnung verbraucht wird. Während der Diastole kollabiert die elastische Wand der Arterien und die darin angesammelte potentielle Energie des Herzens bewegt das Blut. Das Dehnen großer Arterien wird durch den hohen Widerstand der Widerstandsgefäße erleichtert. Die Bedeutung elastischer Gefäßwände liegt darin, dass sie den Übergang des intermittierenden, pulsierenden (infolge der Kontraktion der Ventrikel) Blutflusses in einen konstanten gewährleisten. Diese Eigenschaft der Gefäßwand gleicht starke Druckschwankungen aus.

Ein Merkmal der myokardialen Blutversorgung ist, dass der maximale Blutfluss während der Diastole auftritt, der minimale während der Systole. Kapillarnetz Myokard ist so dicht, dass die Anzahl der Kapillaren ungefähr gleich der Anzahl der Kardiomyozyten ist!

Blutgefäße

Vortrag 3

Es gibt verschiedene Arten von Schiffen:

Die Hauptarterien sind die größten, in denen der rhythmisch pulsierende Blutfluss in einen gleichmäßigeren und gleichmäßigeren übergeht. Die Wände dieser Gefäße enthalten wenige glatte Muskelelemente und viele elastische Fasern.

Widerstandsgefäße (Widerstandsgefäße) – umfassen präkapillare (kleine Arterien, Arteriolen) und postkapillare (Venolen und kleine Venen) Widerstandsgefäße. Das Verhältnis zwischen dem Tonus der vor- und nachkapillaren Gefäße bestimmt die Höhe des hydrostatischen Drucks in den Kapillaren, die Größe des Filtrationsdrucks und die Intensität des Flüssigkeitsaustauschs.

Echte Kapillaren (Austauschgefäße) sind die wichtigste Abteilung des CCC. Durch die dünnen Wände der Kapillaren findet ein Austausch zwischen Blut und Gewebe statt.

Kapazitive Gefäße - der venöse Abschnitt des CCC. Sie enthalten etwa 70-80% des gesamten Blutes.

Shuntgefäße sind arteriovenöse Anastomosen, die unter Umgehung des Kapillarbettes eine direkte Verbindung zwischen kleinen Arterien und Venen herstellen.

Das wichtigste hämodynamische Gesetz: Die Blutmenge, die pro Zeiteinheit durch das Kreislaufsystem fließt, ist umso größer, je größer der Druckunterschied in seinen arteriellen und venösen Enden und je geringer der Widerstand gegen den Blutfluss ist.

Während der Systole stößt das Herz bestimmte Blutportionen in die Gefäße aus. Während der Diastole bewegt sich Blut aufgrund potentieller Energie durch die Gefäße. Das Schlagvolumen des Herzens dehnt die elastischen und muskulären Elemente der Wand, hauptsächlich die Hauptgefäße. Während der Diastole kollabiert die elastische Wand der Arterien und die darin angesammelte potentielle Energie des Herzens bewegt das Blut.

Der Wert der Elastizität der Gefäßwände besteht darin, dass sie den Übergang des intermittierenden, pulsierenden (als Folge der Kontraktion der Ventrikel) Blutflusses in einen konstanten ermöglichen. Dadurch werden starke Druckschwankungen ausgeglichen, was zu einer unterbrechungsfreien Versorgung von Organen und Geweben beiträgt.

Der Blutdruck ist der Druck des Blutes auf die Wände der Blutgefäße. Gemessen in mmHg.

Der Wert des Blutdrucks hängt von drei Hauptfaktoren ab: Häufigkeit, Stärke der Herzkontraktionen, Wert des peripheren Widerstands, dh der Tonus der Wände der Blutgefäße.

Systolischer (maximaler) Druck - spiegelt den Zustand des Myokards des linken Ventrikels wider. Es ist mm Hg.

Diastolischer (minimaler) Druck - charakterisiert den Tonusgrad der Arterienwände. Es entspricht mmHg.

Der Pulsdruck ist die Differenz zwischen systolischem und diastolischem Druck. Pulsdruck ist notwendig, um die Klappen der Aorta und des Lungenstamms während der ventrikulären Systole zu öffnen. Normalerweise ist es gleich Hg.

Der durchschnittliche dynamische Druck ist gleich der Summe aus diastolischem Druck und 1/3 des Pulsdrucks.

Ein Anstieg des Blutdrucks ist Bluthochdruck, ein Abfall ist Hypotonie.

arterieller Puls.

Arterieller Puls - periodische Ausdehnung und Verlängerung der Arterienwände aufgrund des Blutflusses in die Aorta während der linksventrikulären Systole.

Der Puls ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet: Frequenz - die Anzahl der Schläge pro Minute, Rhythmus - der richtige Wechsel der Pulsschläge, Füllung - der Grad der Volumenänderung der Arterie, der durch die Stärke des Pulsschlags eingestellt wird, Spannung - ist gekennzeichnet durch die Kraft, die aufgewendet werden muss, um die Arterie zu quetschen, bis der Puls vollständig verschwindet.

Die durch Aufzeichnung der Pulsschwingungen der Arterienwand erhaltene Kurve wird als Blutdruckdiagramm bezeichnet.

Merkmale des Blutflusses in den Venen.

Der Blutdruck in den Venen ist niedrig. Wenn der Blutdruck zu Beginn des Arterienbetts 140 mm Hg beträgt, beträgt er in den Venolen mm Hg.

Die Bewegung des Blutes durch die Venen wird durch eine Reihe von Faktoren erleichtert:

• Die Arbeit des Herzens erzeugt einen Unterschied im Blutdruck im arteriellen System und im rechten Vorhof. Dadurch wird der venöse Rückfluss des Blutes zum Herzen gewährleistet.
• Das Vorhandensein von Klappen in den Venen trägt zur Bewegung des Blutes in eine Richtung bei - zum Herzen.
• Der Wechsel von Kontraktionen und Entspannungen der Skelettmuskulatur ist ein wichtiger Faktor bei der Erleichterung der Blutbewegung durch die Venen. Wenn sich die Muskeln zusammenziehen, werden die dünnen Wände der Venen komprimiert und das Blut fließt zum Herzen. Die Entspannung der Skelettmuskulatur fördert den Blutfluss aus dem arteriellen System in die Venen. Diese Pumpwirkung der Muskeln wird als Muskelpumpe bezeichnet, die ein Assistent der Hauptpumpe - des Herzens - ist.
• Ein negativer intrathorakaler Druck, insbesondere beim Einatmen, fördert den venösen Blutrückfluss zum Herzen.

Durchblutungszeit.

Dies ist die Zeit, die für den Durchgang des Blutes durch die beiden Blutkreisläufe benötigt wird. Bei einem Erwachsenen gesunde Person Kontraktionen des Herzens in 1 Minute, die vollständige Zirkulation des Blutes erfolgt zas. Davon entfallen 1/5 auf den Lungenkreislauf und 4/5 auf den großen.

Die Bewegung von Blut in verschiedenen Teilen des Kreislaufsystems ist durch zwei Indikatoren gekennzeichnet:

Die volumetrische Blutflussgeschwindigkeit (die pro Zeiteinheit fließende Blutmenge) ist im Querschnitt jedes Teils des CCC gleich. Die volumetrische Geschwindigkeit in der Aorta ist gleich der vom Herzen pro Zeiteinheit ausgestoßenen Blutmenge, dh dem Minutenvolumen des Blutes.

Die volumetrische Geschwindigkeit des Blutflusses wird hauptsächlich durch die Druckdifferenz in der arteriellen und venöse Systeme und Gefäßwiderstand. Der Wert des Gefäßwiderstands wird von einer Reihe von Faktoren beeinflusst: dem Radius der Gefäße, ihrer Länge, der Blutviskosität.

Die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses ist der Weg, der pro Zeiteinheit von jedem Blutpartikel zurückgelegt wird. Die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses ist in verschiedenen Gefäßbereichen nicht gleich. Die lineare Geschwindigkeit von Blut in Venen ist geringer als in Arterien. Dies liegt daran, dass das Lumen der Venen größer ist als das Lumen des Arterienbetts. Die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses ist in den Arterien am höchsten und in den Kapillaren am niedrigsten. Somit , die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses ist umgekehrt proportional zur gesamten Querschnittsfläche der Gefäße.

Die einströmende Blutmenge einzelne Körper hängt von der Blutversorgung des Organs und dem Grad seiner Aktivität ab.

Physiologie der Mikrozirkulation.

Der normale Ablauf des Stoffwechsels wird durch die Prozesse der Mikrozirkulation gefördert - die gerichtete Bewegung von Körperflüssigkeiten: Blut, Lymphe, Gewebe und Liquor und Sekrete der endokrinen Drüsen. Die Gruppe von Strukturen, die diese Bewegung ermöglichen, wird als Mikrovaskulatur bezeichnet. Die wichtigsten strukturellen und funktionellen Einheiten der Mikrovaskulatur sind Blut- und Lymphkapillaren, die zusammen mit den sie umgebenden Geweben drei Glieder der Mikrovaskulatur bilden: kapillare Blutzirkulation, Lymphzirkulation und Gewebetransport.

Die Gesamtzahl der Kapillaren im System der Gefäße des systemischen Kreislaufs beträgt etwa 2 Milliarden, ihre Länge 8000 km, die Fläche der Innenfläche 25 m².

Die Wand der Kapillare besteht aus zwei Schichten: dem inneren Endothel und der äußeren, Basalmembran genannt.

Blutkapillaren und daran angrenzende Zellen sind ausnahmslos Strukturelemente histohämatischer Barrieren zwischen Blut und umgebendem Gewebe aller inneren Organe. Diese Barrieren regulieren die Zufuhr von Nährstoffen, Kunststoffen und biologisch aktiven Substanzen aus dem Blut in das Gewebe, führen den Abfluss zellulärer Stoffwechselprodukte durch und tragen so zur Erhaltung der Organ- und Zellhomöostase bei und verhindern schließlich das Eindringen von Fremd- und giftige Substanzen, Toxine, Mikroorganismen, einige medizinische Substanzen.

transkapillärer Austausch. Die wichtigste Funktion histohämatischer Barrieren ist der transkapilläre Austausch. Die Bewegung von Flüssigkeit durch die Kapillarwand erfolgt aufgrund der Differenz des hydrostatischen Drucks des Blutes und des hydrostatischen Drucks des umgebenden Gewebes sowie unter dem Einfluss der Differenz des osmo-onkotischen Drucks des Blutes und der interzellulären Flüssigkeit .

Gewebetransport. Die Kapillarwand ist morphologisch und funktionell eng verwandt mit dem sie umgebenden lockeren Bindegewebe. Letztere überträgt die aus dem Lumen der Kapillare kommende Flüssigkeit mit darin gelösten Stoffen und Sauerstoff auf die übrigen Gewebestrukturen.

Lymphe und Lymphkreislauf.

Das Lymphsystem besteht aus Kapillaren, Gefäßen, Lymphknoten, thorakalen und rechten Lymphgängen, aus denen die Lymphe in das Venensystem gelangt.

Bei einem Erwachsenen in relativer Ruhe fließt jede Minute etwa 1 ml Lymphe aus dem Ductus thoracicus in die Vena subclavia, 1,2 bis 1,6 Liter pro Tag.

Lymphe ist die Flüssigkeit, die in den Lymphknoten und Blutgefäßen enthalten ist. Die Bewegungsgeschwindigkeit der Lymphe durch die Lymphgefäße beträgt 0,4-0,5 m/s.

Die chemische Zusammensetzung von Lymphe und Blutplasma ist sehr ähnlich. Der Hauptunterschied besteht darin, dass die Lymphe viel weniger Protein enthält als das Blutplasma.

Die Quelle der Lymphe ist Gewebeflüssigkeit. In den Kapillaren wird aus dem Blut Gewebsflüssigkeit gebildet. Es füllt die Interzellularräume aller Gewebe aus. Gewebeflüssigkeit ist ein Zwischenmedium zwischen Blut und Körperzellen. Durch die Gewebeflüssigkeit erhalten die Zellen alle für ihre Lebenstätigkeit notwendigen Nährstoffe und Sauerstoff, und Stoffwechselprodukte, einschließlich Kohlendioxid, werden in sie freigesetzt.

Durch die kontinuierliche Bildung von Gewebsflüssigkeit und deren Übergang von den Zwischenräumen zu den Lymphgefäßen wird für einen konstanten Lymphfluss gesorgt.

Wesentlich für die Bewegung der Lymphe ist die Aktivität der Organe und die Kontraktilität der Lymphgefäße. In den Lymphgefäßen befinden sich Muskelelemente, aufgrund derer sie sich aktiv zusammenziehen können. Das Vorhandensein von Ventilen in den Lymphkapillaren gewährleistet die Bewegung der Lymphe in eine Richtung (zu den thorakalen und rechten Lymphkanälen).

Zu den Hilfsfaktoren, die zur Bewegung der Lymphe beitragen, gehören: kontraktile Aktivität der quergestreiften und glatten Muskulatur, Unterdruck in großen Venen und Brusthöhle, eine Zunahme des Brustvolumens während des Einatmens, die ein Absaugen von Lymphe aus den Lymphgefäßen verursacht.

Die Hauptfunktionen der Lymphkapillaren sind Drainage, Absorption, Transport-Elimination, Schutz und Phagozytose.

Die Drainagefunktion erfolgt gegenüber dem Plasmafiltrat mit darin gelösten Kolloiden, Kristalloiden und Metaboliten. Die Aufnahme von Emulsionen aus Fetten, Proteinen und anderen Kolloiden erfolgt hauptsächlich durch die Lymphkapillaren der Zotten des Dünndarms.

Transporteliminativ ist der Transfer von Lymphozyten, Mikroorganismen in die Lymphwege sowie die Entfernung von Metaboliten, Toxinen, Zelltrümmern und kleinen Fremdpartikeln aus Geweben.

Die Schutzfunktion des Lymphsystems wird durch eine Art biologische und mechanische Filter – die Lymphknoten – wahrgenommen.

Phagozytose ist das Einfangen von Bakterien und Fremdpartikeln.

Die Lymphe verläuft bei ihrer Bewegung von den Kapillaren zu den zentralen Gefäßen und Kanälen durch die Lymphknoten. Ein Erwachsener hat Lymphknoten in verschiedenen Größen - vom Stecknadelkopf bis zum kleinen Bohnenkorn.

Lymphknoten erfüllen eine Reihe wichtiger Funktionen: hämatopoetisch, immunpoetisch, Schutzfiltration, Austausch und Reservoir. Das Lymphsystem als Ganzes sorgt für den Abfluss der Lymphe aus den Geweben und ihren Eintritt in das Gefäßbett.

Funktionelle Arten von Gefäßen

Die Menge an Blut in einer Person beträgt 1/12 des Körpergewichts einer Person. Dieses Blut verteilt sich ungleichmäßig im Gefäßsystem. Etwa 60–65 % befinden sich im Venensystem, 10 % im Herzen, 10 % in der Aorta und den großen Arterien, 2 % in den Arteriolen und 5 % in den Kapillaren. In Ruhe befindet sich etwa die Hälfte des Blutes in den Blutdepots.

Generell erfüllen alle Gefäße unterschiedliche Aufgaben, je nachdem werden alle Gefäße in mehrere Typen eingeteilt.

1. Die Hauptgefäße sind die Aorta, die Lungenarterien und ihre großen Äste. Das sind Gefäße elastisch Typ. Funktion der Hauptgefäße ist es, die Kontraktionsenergie des Herzens zu akkumulieren und einen kontinuierlichen Blutfluss im gesamten Gefäßsystem sicherzustellen.

Die Bedeutung der Elastizität großer Arterien für die kontinuierliche Bewegung des Blutes kann durch das folgende Experiment erklärt werden. Wasser wird aus dem Tank in einem intermittierenden Strom durch zwei Röhren freigesetzt: Gummi und Glas, die in Kapillaren enden. Gleichzeitig fließt ruckartig Wasser aus dem Glasrohr und aus dem Gummirohr - kontinuierlich und in großen Mengen.

Während der Systole wird also im Körper die kinetische Energie der Blutbewegung für die Dehnung der Aorta und der großen Arterien aufgewendet, da die Arteriolen dem Blutfluss widerstehen. Dadurch gelangt während der Systole weniger Blut durch die Arteriolen in die Kapillaren als vom Herzen. Daher werden große Gefäße gedehnt und bilden sozusagen eine Kammer, in die eine erhebliche Menge Blut eintritt. Kinetische Energie wird zu potentieller Energie, und wenn die Systole endet, üben die gedehnten Gefäße Druck auf das Blut aus und halten dadurch eine gleichmäßige Bewegung des Blutes durch die Gefäße während der Diastole aufrecht.

2. Gefäße des Widerstands. Dazu gehören Arteriolen und Präkapillaren. Die Wand dieser Gefäße hat eine starke Schicht ringförmiger glatter Muskeln. Der Durchmesser dieser Gefäße hängt vom Tonus der glatten Muskulatur ab. Eine Verringerung des Durchmessers der Arteriolen führt zu einer Erhöhung des Widerstands. Wenn wir den Gesamtwiderstand des gesamten Gefäßsystems des systemischen Kreislaufs als 100% annehmen, fällt % auf die Arteriolen, während die Arterien 20%, das Venensystem - 10% und die Kapillaren - 15% ausmachen. Blut wird in den Arterien zurückgehalten, der Druck in ihnen steigt. Das., Funktionen Arteriolen: 1. Beteiligen Sie sich an der Aufrechterhaltung des Blutdrucks; 2. Regulieren Sie die Menge des lokalen Blutflusses. In einem Arbeitsorgan nimmt der Tonus der Arteriolen ab, was den Blutfluss erhöht.

3. Tauschgefäße. Dazu gehören Mikrozirkulationsgefäße, d.h. Kapillaren (die Wand besteht aus 1 Epithelschicht). Die Fähigkeit zur Reduktion fehlt. Je nach Struktur der Wand werden drei Arten von Kapillaren unterschieden: somatisch (Haut, Skelettmuskulatur und glatte Muskulatur, Großhirnrinde), viszeral ("finestrated" - Nieren, Magen-Darm-Trakt, endokrine Drüsen) und sinusoidal (Basalmembran kann fehlen). - Knochenmark, Leber, Milz). Funktion- Austausch zwischen Blut und Gewebe.

4. Rangierschiffe. Diese Gefäße verbinden kleine Arterien und Venen. Funktion- gegebenenfalls Bluttransfer vom Arteriensystem zum Venensystem unter Umgehung des Kapillarnetzes (z. B. in der Kälte, wenn es notwendig ist, sich warm zu halten). Sie werden nur in bestimmten Bereichen des Körpers gefunden - Ohren, Nase, Füße und einige. Andere

5. Kapazitive Gefäße. Diese Gefäße umfassen Venolen und Venen. Sie enthalten % Blut. Das Venensystem ist sehr dünnwandig und daher extrem dehnbar. Dank dessen lassen kapazitive Gefäße das Herz nicht „ersticken“.

So trotz der funktionalen Einheit und Konsistenz in der Arbeit verschiedenen Abteilungen des Herz-Kreislauf-Systems gibt es derzeit drei Ebenen, auf denen sich Blut durch die Gefäße bewegt: 1. Systemische Hämodynamik, 2. Mikrohämodynamik (Mikrozirkulation), 3. Regionale (Organzirkulation).

Jede dieser Ebenen erfüllt ihre eigenen Funktionen.

1. Die systemische Hämodynamik stellt die Zirkulationsvorgänge (Durchblutung) im gesamten System sicher.

Ein Teil der Eigenschaften dieses Abschnitts wurde oben beschrieben.

2. Mikrohämodynamik (Mikrozirkulation) - sorgt für einen transkapillaren Austausch zwischen Blut und Geweben von Nahrungsmitteln, Zersetzung, führt einen Gasaustausch durch.

3. Regional (Organzirkulation) – sorgt für die Blutversorgung von Organen und Geweben, abhängig von ihren funktionellen Bedürfnissen.

Die Hauptparameter, die die systemische Hämodynamik charakterisieren, sind: systemischer arterieller Druck, Herzzeitvolumen (CO oder CO), Herzfunktion (wurde früher besprochen), venöser Rückfluss, zentralvenöser Druck, zirkulierendes Blutvolumen (CBV).

Systemischer arterieller Druck

Dieser Indikator hängt von der Größe des Herzzeitvolumens und dem gesamten peripheren Gefäßwiderstand (OPVR) ab. Das Herzzeitvolumen wird durch das systolische Volumen oder IOC gekennzeichnet. OPSS wird nach der direkten Blutmethode gemessen oder nach speziellen Formeln berechnet. Insbesondere zur Berechnung des OPSS wird die Frank-Formel verwendet:

R \u003d \ (P 1 - P 2): Q \ x1332, wobei P 1 - P 2 die Druckdifferenz am Anfang und Ende des Pfades ist, Q die Menge des Blutflusses in diesem Bereich ist. OPSS \u003d 1200 - 1600 dyn.s.cm -5. Darüber hinaus beträgt sie im Mittelalter 1323 und steigt in Jahren auf 2075 dyn.s.cm -5 an. Hängt von der Höhe des Blutdrucks ab. Wenn es erhöht wird, erhöht es sich um das 2-fache.

Der Blutdruck ist der Druck, unter dem Blut durch die Gefäße fließt und den es auf die Gefäßwände ausübt. Der Druck, unter dem das Blut fließt, wird Zentraldruck genannt. Der Druck, den es auf die Wände der Blutgefäße ausübt, wird lateral genannt.

Der Blutdruck in den Arterien wird genannt Blutdruck, und es kommt auf die Phasen an Herzzyklus. während der Systole ( systolischer Druck) es ist maximal und beträgt bei einem Erwachsenen mm Hg. Wenn diese Zahl steigt domm Hg. und darüber - sie sprechen von Hypertonie, wenn sie auf 100 mm Hg abfällt. und unten für Hypotonie.

Während der Diastole ( diastolischer Druck) nimmt der Druck ab und beträgt normalerweise mm Hg.

Der Wert des systolischen Drucks (SD) hängt von der Blutmenge ab, die das Herz in einer Systole (SO) ausstößt. Je mehr CO, desto höher die SD. Kann bei körperlicher Aktivität zunehmen. Darüber hinaus ist SD ein Indikator für die Arbeit des linken Ventrikels.

Der Wert des diastolischen Drucks (DP) wird durch die Art des Blutabflusses vom arteriellen Teil zum venösen Teil bestimmt. Wenn das Lumen der Arteriolen groß ist, wird der Abfluss gut durchgeführt, dann wird DD im normalen Bereich aufgezeichnet. Ist der Abfluss beispielsweise durch Arteriolenverengung erschwert, wird während der Diastole der Druck erhöht.

Die Differenz zwischen SD und DD wird als Pulsdruck (PP) bezeichnet. Normale PD ist mmHg.

Neben SD, DD und PD wird bei der Berücksichtigung hämodynamischer Gesetzmäßigkeiten der durchschnittliche dynamische Druck (SDP) unterschieden. SDD ist dieser Blutdruck, eine Katze. es würde auf die Wände der Gefäße wirken, wenn es kontinuierlich fließen würde. SDD = mmHg das heißt, es ist kleiner als SD und näher an DD.

Methoden zur Bestimmung des Blutdrucks.

Es gibt zwei Möglichkeiten, den Blutdruck zu bestimmen:

1. blutig oder gerade (1733 - Hales)

2. unblutig oder indirekt.

Bei der direkten Messung wird eine mit einem Quecksilbermanometer verbundene Kanüle durch einen Gummischlauch direkt in das Gefäß eingeführt. Der Raum zwischen Blut und Quecksilber ist mit einem Antikoagulans gefüllt. Am häufigsten in Experimenten verwendet. Beim Mann diese Methode kann in der Herzchirurgie eingesetzt werden.

Typischerweise wird der Blutdruck einer Person durch eine unblutige (indirekte) Methode bestimmt. Dabei wird der laterale Druck (Druck auf die Gefäßwände) bestimmt.

Zur Bestimmung wird ein Riva-Rocci-Blutdruckmessgerät verwendet. Fast immer wird der Druck an der Arteria brachialis bestimmt.

An der Schulter wird eine Manschette angelegt, die mit einem Manometer verbunden ist. Die Manschette wird dann aufgeblasen, bis der Puls verschwindet. Radialarterie. Dann wird die Luft allmählich aus der Manschette abgelassen und wenn der Druck in der Manschette gleich oder etwas niedriger als der systolische ist, bricht das Blut durch den gequetschten Bereich und die erste Pulswelle erscheint. Der Moment des Auftretens des Pulses entspricht dem systolischen Druck, der durch das Ablesen des Manometers bestimmt wird. Es ist schwierig, den diastolischen Druck mit dieser Methode zu bestimmen.

1906 entdeckte N. S. Korotkov, dass nach der Freisetzung einer komprimierten Arterie Geräusche (Korotkovsky-Töne) unterhalb der Kompressionsstelle auftreten, die mit einem Phonendoskop gut zu hören sind. Derzeit wird der Blutdruck in der klinischen Praxis häufiger nach der Korotkov-Methode bestimmt, weil Damit können Sie sowohl den systolischen als auch den diastolischen Druck bestimmen.

Das Wesentliche der Methode ist wie folgt: Die Manschette des Riva-Rocci-Apparats wird auf die Schulter gelegt und Luft hineingepresst. Das Phonendoskop wird im Bereich der Ellenbeuge platziert und die Luft aus der Manschette abgelassen. Sobald der Druck in der Manschette gleich dem systolischen oder etwas niedriger wird, bricht das Blut durch den gequetschten Bereich und trifft auf die Gefäßwände. Der Blutfluss ist turbulent. Daher hören wir im Moment klare sonore Töne (Korotkovsky-Töne). Wenn der Druck in der Manschette abnimmt, werden die Töne taub, ändern ihren Charakter (der Blutfluss wird laminar), und wenn der Druck in der Manschette gleich DD ist, hören die Töne auf, d. h. das Aufhören der Töne entspricht DD.

Der Wert des Blutdrucks hängt von vielen Faktoren ab und ändert sich unter verschiedenen Bedingungen des Körpers: körperliche Arbeit, wenn Emotionen auftreten, Schmerzwirkungen usw.

Die Hauptfaktoren, die die Höhe des Blutdrucks beeinflussen, sind Gefäßtonus, Herzfunktion und zirkulierendes Blutvolumen.

Der arterielle Puls ist eine rhythmische, ruckartige Schwingung der Gefäßwand, die durch den Ausstoß von Blut aus dem Herzen in das arterielle System entsteht. Puls von lat. Puls - Stoß.

Die Mediziner des Altertums widmeten dem Studium der Eigenschaften des Pulses große Aufmerksamkeit. Die wissenschaftliche Grundlage der Pulslehre wurde nach der Entdeckung des Kreislaufsystems durch Harvey erhalten. Die Erfindung des Blutdruckmessgerätes und insbesondere die Einführung moderner Methoden der Pulsregistrierung (Arteriopiezographie, Hochgeschwindigkeits-Elektrosphygmographie etc.) haben die Kenntnisse auf diesem Gebiet wesentlich vertieft.

Mit jeder Systole des Herzens wird eine bestimmte Menge Blut in die Aorta geschleudert. Dieses Blut dehnt den Anfangsteil der elastischen Aorta und erhöht den Druck darin. Diese Druckänderung breitet sich entlang der Aorta und ihren Ästen zu den Arteriolen aus. In den Arteriolen hört die Pulswelle auf, weil. Es gibt einen hohen Muskelwiderstand. Die Ausbreitung der Pulswelle erfolgt viel schneller als das Blut fließt. Die Pulswelle geht mit einer Geschwindigkeit von 5-15 m / s, d.h. es läuft 15-mal schneller als Blut. Das. Das Auftreten eines Pulses ist darauf zurückzuführen, dass während der Arbeit des Herzens Blut ungleichmäßig, aber portionsweise in die Gefäße gepumpt wird. Die Untersuchung des Pulses ermöglicht es Ihnen, die Arbeit des linken Ventrikels zu beurteilen. Je größer das systolische Volumen, desto elastischer die Arterie, die mehr Zögern Wände.

Vibrationen der Arterienwände können mit einem Blutdruckmessgerät aufgezeichnet werden. Die aufgezeichnete Kurve wird als Sphygmogramm bezeichnet. Auf der Pulsaufzeichnungskurve - Blutdruckdiagramm - ist immer ein aufsteigendes Knie sichtbar - ein Anacrota, ein Plateau, ein absteigendes Knie - ein Katakrot, ein dikrotischer Anstieg und eine Inzisur (Kerbe).

Anacrota tritt aufgrund eines Druckanstiegs in den Arterien auf und fällt zeitlich mit der Phase des schnellen Ausstoßes von Blut in die Systole der Ventrikel zusammen. Zu diesem Zeitpunkt ist der Blutzufluss größer als der Abfluss.

Plateau - fällt mit der Phase des langsamen Ausstoßes von Blut in die Systole der Ventrikel zusammen. Zu diesem Zeitpunkt ist der Blutzufluss in die Aorta gleich dem Abfluss. Nach der Systole schließen die Semilunarklappen zu Beginn der Diastole. Der Zufluss von Blut stoppt, aber der Abfluss geht weiter. Der Abfluss überwiegt, sodass der Druck allmählich abnimmt. Dies verursacht eine Katakrose.

Im protodiastolischen Intervall (Ende der Systole, Beginn der Diastole), wenn der Druck in den Kammern abnimmt, fließt das Blut zurück zum Herzen. Der Abfluss nimmt ab. Es entsteht eine Inzisur. Während der Diastole der Ventrikel schließen sich die Semilunarklappen und infolge des Aufpralls auf sie beginnt eine neue Welle des Blutabflusses. Eine kurze Welle erscheint Bluthochdruck in der Aorta (dikrotischer Anstieg). Danach geht die Katastrophe weiter. Der Druck in der Aorta erreicht das Anfangsniveau. Der Abfluss nimmt zu.

Am häufigsten wird der Puls an der Arteria radialis (a.radialis) untersucht. Achten Sie in diesem Fall auf folgende Eigenschaften des Pulses:

1. Pulsfrequenz (HR). PE charakterisiert die Herzfrequenz. Normale PR = 60 - 80 Schläge / min. Bei einem HR-Anstieg über 90 Schläge/min spricht man von Tachykardie. Mit einer Abnahme (weniger als 60 Schläge / min) - über Bradykardie.

Manchmal zieht sich der linke Ventrikel so schwach zusammen, dass die Pulswelle die Peripherie nicht erreicht, dann wird die Anzahl der Pulsschläge geringer als die Herzfrequenz. Dieses Phänomen wird als Bradysphygmie bezeichnet. Die Differenz zwischen Herzfrequenz und HF wird als Pulsdefizit bezeichnet.

Je nach Ausnahmezustand können Sie beurteilen, was T eine Person hat. Eine Erhöhung von T um 1 0 C führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz um 8 Schläge / min. Die Ausnahme ist die Veränderung von T bei Typhus und Peritonitis. Bei Typhus kommt es zu einer relativen Verlangsamung des Pulses, bei Peritonitis zu einer relativen Zunahme.

2. Der Rhythmus des Pulses. Der Puls kann rhythmisch oder arrhythmisch sein. Folgen Pulsschläge in regelmäßigen Abständen aufeinander, dann spricht man von einem korrekten, rhythmischen Puls. Ändert sich dieser Zeitraum, spricht man von einem falschen Puls – der Puls ist arrhythmisch.

3. Die Geschwindigkeit des Pulses. Die Geschwindigkeit des Pulses wird durch die Anstiegs- und Abfallrate des Drucks während der Pulswelle bestimmt. Abhängig von diesem Indikator wird ein schneller oder langsamer Puls unterschieden.

Ein schneller Puls ist durch einen schnellen Anstieg und einen schnellen Abfall des Drucks in den Arterien gekennzeichnet. Bei Aortenklappeninsuffizienz wird ein schneller Puls beobachtet. Ein langsamer Puls ist durch einen langsamen Anstieg und Abfall des Drucks gekennzeichnet, d. h. wenn sich das Arteriensystem langsam mit Blut füllt. Dies geschieht bei Stenose (Verengung) der Aortenklappe, bei Herzmuskelschwäche des Ventrikels, Ohnmacht, Kollaps usw.

4. Pulsspannung. Sie wird durch die Kraft bestimmt, die aufgebracht werden muss, um die Ausbreitung der Pulswelle vollständig zu stoppen. Abhängig davon wird ein angespannter, harter Puls unterschieden, der bei Bluthochdruck beobachtet wird, und ein unbetonter (weicher) Puls, der bei Hypotonie auftritt.

5. Füllung oder Amplitude des Pulses ist eine Änderung des Durchmessers des Gefäßes während des Pulsstoßes. Abhängig von diesem Indikator wird ein Impuls mit großer und kleiner Amplitude unterschieden, d.h. gute und schlechte inhalte. Die Füllung des Pulses hängt von der vom Herzen ausgestoßenen Blutmenge und von der Elastizität der Gefäßwand ab.

Es gibt noch viele weitere Eigenschaften des Pulses, die Sie in therapeutischen Abteilungen kennenlernen werden.

Einer der wichtigen Indikatoren der systemischen Hämodynamik ist der venöse Blutrückfluss zum Herzen. Es spiegelt die Lautstärke wider venöses Blut fließt durch die obere und untere Hohlvene. Normalerweise entspricht die in 1 Minute fließende Blutmenge dem IOC. Mit speziellen elektromagnetischen Sensoren wird das Verhältnis von venösem Rückstrom und Herzzeitvolumen ermittelt.

Auch die Bewegung des Blutes in den Venen gehorcht den Grundgesetzen der Hämodynamik. Im Gegensatz zum arteriellen Bett, wo der Druck in distaler Richtung abnimmt, fällt der Druck im venösen Bett dagegen in proximaler Richtung ab. Der Druck am Anfang des Venensystems - in der Nähe der Kapillaren - reicht von 5 bis 15 mm Hg. (60 - 200 mm Wassersäule). In großen Venen ist der Druck viel niedriger – und reicht von 0 bis 5 mm Hg. Da der Blutdruck in den Venen unbedeutend ist, werden Wasserdruckmessgeräte verwendet, um ihn in den Venen zu bestimmen. Beim Menschen wird der Venendruck direkt in den Venen der Ellbogenbeuge bestimmt. In den Venen der Ellbogenbeuge beträgt der Druck 60 - 120 mm Wasser.

Die Geschwindigkeit der Blutbewegung in den Venen ist viel geringer als in den Arterien. Welche Faktoren bestimmen den Blutfluss in den Venen?

1. hat sehr wichtig Restkraft der Herztätigkeit. Diese Kraft wird Schubkraft genannt.

2. Saugwirkung der Brust. In der Pleuraspalte ist der Druck negativ, d.h. unter Atmosphärendruck um 5-6 mm Hg. Beim Einatmen nimmt es zu. Daher steigt während der Inspiration der Druck zwischen dem Beginn des Venensystems und der Eintrittsstelle der Hohlvene in das Herz an. Der Blutfluss zum Herzen wird erleichtert.

3. Aktivität des Herzens als Vakuumpumpe. Während der Kammersystole nimmt das Herz in Längsrichtung ab. Die Vorhöfe werden in Richtung der Ventrikel gezogen. Ihr Volumen nimmt zu. Ihr Druck sinkt. Dadurch entsteht ein kleines Vakuum.

4. Siphonkräfte. Zwischen Arteriolen und Venolen befinden sich Kapillaren. Das Blut fließt in einem kontinuierlichen Strom und gelangt aufgrund der Siphonkräfte durch das System der kommunizierenden Gefäße von einem Gefäß zum anderen.

5. Kontraktion der Skelettmuskulatur. Wenn sie sich zusammenziehen, werden die dünnen Wände der Venen komprimiert und das durch sie fließende Blut fließt schneller, weil. ihr Druck steigt. Der Rückfluss des Blutes in die Venen wird durch die dort befindlichen Klappen verhindert. Die Beschleunigung des Blutflusses durch die Venen erfolgt mit erhöhter Muskelarbeit, d.h. beim Wechsel von Kontraktion und Entspannung (Gehen, Laufen). Bei längerem Stehen - Stagnation in den Venen.

6. Reduzieren der Membran. Wenn sich das Zwerchfell zusammenzieht, senkt sich seine Kuppel und drückt auf die Bauchorgane, wodurch Blut aus den Venen gedrückt wird - zuerst in die Pfortader und dann in die Hohlvene.

7. Bei der Bewegung des Blutes spielen die glatten Muskeln der Venen eine Rolle. Obwohl die Muskelelemente schwach ausgeprägt sind, führt eine Erhöhung des Tonus der glatten Muskulatur zu einer Verengung der Venen und trägt dadurch zur Blutbewegung bei.

8. Gravitationskräfte. Dieser Faktor wirkt sich positiv auf die über dem Herzen liegenden Venen aus. In diesen Adern fließt das Blut unter seinem Gewicht zum Herzen. Für unterhalb des Herzens liegende Venen ist dieser Faktor negativ. Die Schwere der Blutsäule führt zu einer Stagnation des Blutes in den Venen. Eine große Ansammlung von Blut in den Venen wird jedoch durch Kontraktionen der Muskeln der Venen selbst verhindert. Wenn eine Person längere Zeit Bettruhe hat, ist der Regulationsmechanismus gestört, sodass ein plötzliches Aufstehen zu Ohnmacht führt, weil. Der Blutfluss zum Herzen nimmt ab und die Blutversorgung des Gehirns verschlechtert sich.

Der nächste Indikator, der die Prozesse der systemischen Hämodynamik beeinflusst, ist der zentralvenöse Druck.

Zentralvenöser Druck

Die Höhe des CVP (Druck im rechten Vorhof) hat einen signifikanten Einfluss auf die Menge des venösen Rückflusses zum Herzen. Ein Abfall des CVP führt zu einer Erhöhung des Blutflusses zum Herzen. Eine Zunahme des Zuflusses wird jedoch nur bei einer Abnahme des CVP auf bekannte Grenzen beobachtet, weil ein weiterer Druckabfall wird den venösen Rückfluss aufgrund des Zusammenbruchs der Hohlvene nicht erhöhen. Ein Anstieg des CVP verringert den Blutfluss. Der minimale ZVD bei Erwachsenen beträgt 40 mm Wassersäule, der maximale ZVD 120 mm Wassersäule.

Beim Einatmen sinkt der zentralvenöse Druck, was zu einer Erhöhung der venösen Blutflussgeschwindigkeit führt. Während der Exspiration steigt der ZVD an und der venöse Rückstrom nimmt ab.

Als venöser Puls werden Druck- und Volumenschwankungen in den Venen während eines Herzzyklus bezeichnet, die mit der Dynamik des Blutabflusses zusammenhängen rechter Vorhof in verschiedenen Phasen von Systole und Diastole. Diese Schwankungen können in großen, herznahen Venen gefunden werden - normalerweise in der Mulde und Halsschlagader.

Die Ursache des venösen Pulses ist die Beendigung des Blutabflusses aus den Venen zum Herzen während der atrialen und ventrikulären Systole.

Die venöse Pulskurve wird als Phlebogramm bezeichnet.

Auf dieser Kurve sind mehrere Zähne zu unterscheiden, die die Druckänderung in den Venen widerspiegeln und Buchstabenbezeichnungen haben.

a - tritt während der Systole des rechten Vorhofs auf, der Blutabfluss aus den Venen zum Herzen stoppt und der Druck steigt. Dann strömt das Blut in die Vorhöfe, der Druck sinkt.

c - fällt mit der Schwingung der Wand der benachbarten Halsschlagader zusammen. Tritt während der ventrikulären Systole auf.

n - erscheint nach dem Füllen der Vorhöfe. Widerspiegelt den Druckanstieg. Tritt am Ende der atrialen Diastole auf.

Und der letzte Indikator, der die systemische Hämodynamik charakterisiert, ist das Volumen des zirkulierenden Blutes.

Das gesamte Blutvolumen wird geteilt auf das Blut, das durch die Gefäße zirkuliert, Und Blut, das derzeit nicht zirkuliert. Darüber hinaus ist das Volumen des zweiten Teils (abgelagertes Blut) in einem relativen Ruhezustand 2-mal größer als das des ersten Teils (BCC). Bei einem Erwachsenen beträgt BCC 50 bis 80 ml pro 1 kg Körpergewicht.

Die Regulation des gesamten Blutvolumens im Körper erfolgt auf 3 Ebenen:

1) Regulation des Flüssigkeitsvolumens zwischen Plasma und Zwischenraum.

2) Regulierung des Flüssigkeitsvolumens zwischen dem Plasma und der äußeren Umgebung (hauptsächlich durch die Nieren durchgeführt).

3) Regulierung des Volumens der Erythrozytenmasse.

Daher nimmt nicht das gesamte Blut, das sich im Gefäßsystem befindet, gleichmäßig am Kreislauf teil. Mehr als 60 % der gesamten Blutmasse befindet sich in den Blutdepots.

Die Funktionen der Blutdepots übernehmen Milz, Leber, Lunge und Kapillargeflechte des Unterhautfettgewebes. Wenn man über die Ablagerung von Blut spricht, kann man nicht anders, als sich an das gesamte Venensystem zu erinnern, wo die Blutflussgeschwindigkeit ziemlich niedrig ist und sie sich aufgrund der Elastizität der Venenwände dehnen und Blut ansammeln.

1. Milz. Die Milz kann 10-20% der gesamten Blutmenge enthalten. Die Ablagerungseigenschaften der Milz sind auf die Besonderheiten der Struktur der Mikrozirkulationsgefäße zurückzuführen. Am venösen Ende der Milzkapillare befinden sich glatte Muskelzellen, die sich zusammenziehen können.

In der Milz fließt das Blut aus den Kapillaren zuerst in die venösen Nebenhöhlen (Lacunae). Die Kontraktion des Schließmuskels am Übergang des Sinus zur Venole führt zu einer Blutretention in der Lücke. Die Wände der Nebenhöhlen dehnen sich aus und füllen sich mit Blut. Blut in den Lücken kann sehr lang sein. Blutplasma kann den Schließmuskel passieren, während rote Blutkörperchen eingeschlossen werden (Blutgerinnsel entstehen).

In der Milz können 300 bis 700 ml Blut deponiert werden.

2. Das stärkste Depot im Körper ist das Kapillarplexus des subkutanen Fettgewebes. Mikrozirkulationsgefäße des subkutanen Fettgewebes weisen eine Reihe struktureller Merkmale auf. Zwischen Arteriolen und Venolen gibt es 2 Arten von Kapillaren: Haupt- und Nebenkapillaren.

Die Hauptkapillaren übernehmen die Rolle von Nebenschlussgefäßen, d.h. sorgen für den Blutfluss vom arteriellen zum venösen System. Kollaterale oder laterale Kapillaren haben dünne Wände und werden leicht gedehnt, wodurch sich Blut in ihnen ansammelt. Gleichzeitig ist die Blutflussgeschwindigkeit in ihnen am niedrigsten, d.h. das Blut scheint zu stagnieren. Dieses Depot kann bis zu 1 Liter Blut aufnehmen.

3. Das nächste Organ, das eine Ablagerungsfunktion erfüllt, ist die Leber. In diesem Organ haben kleine und mittlere Venen eine dicke Muskelschicht. Infolgedessen können sie ihre Freigabe ändern. Durch die Verengung der Venen kann für einige Zeit mehr Blut in das Organ fließen als abfließt. Die Verlangsamung des Blutflusses führt zu seiner Abschaltung aus dem allgemeinen Kreislauf. Bei einem Erwachsenen lagern sich bis zu 800 ml Blut in der Leber ab.

4. Gefäße, die sich in der Lungenspitze befinden, sind Ablagerungen. Die Wände dieser Gefäße sind dünn und leicht dehnbar. Infolgedessen verlangsamt sich in einem Zustand relativer Ruhe, wenn die Lungenoberseite praktisch nicht an der Atmung beteiligt ist, der Blutfluss in den Gefäßen. Das Blut scheint zu stagnieren. Somit können bis zu 200 ml Blut deponiert werden.

Die Ablagerung von Blut erfolgt bei erhöhten Bedürfnissen des Körpers: in Stresssituationen, bei körperlicher Anstrengung, bei Schmerzen, Blutverlust usw. Bei der Ablagerung werden sowohl nervöse (ANS) als auch humorale (Adrenalin, Vasopressin, Corticosteroide) Regulationsmechanismen genutzt.

Es gibt verschiedene Arten von Schiffen:

Stamm- die größten Arterien, in denen der rhythmisch pulsierende Blutfluss gleichmäßiger und glatter wird. Die Wände dieser Gefäße enthalten wenige glatte Muskelelemente und viele elastische Fasern.

Widerständig(Widerstandsgefäße) – umfassen präkapillare (kleine Arterien, Arteriolen) und postkapillare (Venolen und kleine Venen) Widerstandsgefäße. Das Verhältnis zwischen dem Tonus der vor- und nachkapillaren Gefäße bestimmt die Höhe des hydrostatischen Drucks in den Kapillaren, die Größe des Filtrationsdrucks und die Intensität des Flüssigkeitsaustauschs.

echte Kapillaren(Austauschschiffe) - die wichtigste Abteilung des CCC. Durch die dünnen Wände der Kapillaren findet ein Austausch zwischen Blut und Gewebe statt.

kapazitive Gefäße- Venenabteilung des CCC. Sie enthalten etwa 70-80% des gesamten Blutes.

Schiffe rangieren- arteriovenöse Anastomosen, die eine direkte Verbindung zwischen kleinen Arterien und Venen herstellen und das Kapillarbett umgehen.

Hämodynamisches Grundgesetz: Die Blutmenge, die pro Zeiteinheit durch das Kreislaufsystem fließt, ist umso größer, je größer der Druckunterschied zwischen seinem arteriellen und venösen Ende und je geringer der Widerstand des Blutflusses ist.

Während der Systole stößt das Herz bestimmte Blutportionen in die Gefäße aus. Während der Diastole bewegt sich Blut aufgrund potentieller Energie durch die Gefäße. Das Schlagvolumen des Herzens dehnt die elastischen und muskulären Elemente der Wand, hauptsächlich die Hauptgefäße. Während der Diastole kollabiert die elastische Wand der Arterien und die darin angesammelte potentielle Energie des Herzens bewegt das Blut.

Der Wert der Elastizität der Gefäßwände besteht darin, dass sie den Übergang des intermittierenden, pulsierenden (infolge der Kontraktion der Ventrikel) Blutflusses in einen konstanten ermöglichen. Dadurch werden starke Druckschwankungen ausgeglichen, was zu einer unterbrechungsfreien Versorgung von Organen und Geweben beiträgt.

Blutdruck ist der Druck des Blutes auf die Wände der Blutgefäße. Gemessen in mmHg.

Der Wert des Blutdrucks hängt von drei Hauptfaktoren ab: Häufigkeit, Stärke der Herzkontraktionen, Wert des peripheren Widerstands, dh der Tonus der Wände der Blutgefäße.

Unterscheiden:

systolisch(maximaler) Druck - spiegelt den Zustand des Myokards des linken Ventrikels wider. Sie beträgt 100-120 mmHg.

diastolisch(minimaler) Druck - charakterisiert den Tonusgrad der Arterienwände. Es entspricht 60-80 mm Hg.

Pulsdruck ist die Differenz zwischen systolischem und diastolischem Druck. Pulsdruck ist notwendig, um die Klappen der Aorta und des Lungenstamms während der ventrikulären Systole zu öffnen. Normalerweise liegt er bei 35-55 mmHg.

Durchschnittlicher dynamischer Druck entspricht der Summe aus diastolischem Druck und 1/3 des Pulsdrucks.

Anstieg des Blutdrucks Hypertonie, verringern - Hypotonie.

arterieller Puls.

arterieller Puls- Periodische Erweiterung und Verlängerung der Arterienwände aufgrund des Blutflusses in die Aorta während der linksventrikulären Systole.

Der Puls zeichnet sich durch folgende Merkmale aus: Frequenz- die Anzahl der Schläge in 1 Minute, Rhythmus- der richtige Wechsel der Pulsschläge, Füllung- der Grad der Volumenänderung der Arterie, der durch die Stärke des Pulsschlags bestimmt wird, Stromspannung- ist gekennzeichnet durch die Kraft, die aufgewendet werden muss, um die Arterie zusammenzudrücken, bis der Puls vollständig verschwindet.

Die durch Aufzeichnung der Pulsschwingungen der Arterienwand erhaltene Kurve wird als bezeichnet Blutdruck.

Merkmale des Blutflusses in den Venen.

Der Blutdruck in den Venen ist niedrig. Wenn der Blutdruck zu Beginn des Arterienbetts 140 mm Hg beträgt, beträgt er in den Venolen 10-15 mm Hg.

Die Bewegung des Blutes durch die Venen wird durch eine Reihe von erleichtert Faktoren:

• Die Arbeit des Herzens erzeugt einen Blutdruckunterschied im arteriellen System und im rechten Vorhof. Dadurch wird der venöse Rückfluss des Blutes zum Herzen gewährleistet.
• Präsenz in den Venen Ventile fördert die Bewegung des Blutes in eine Richtung - zum Herzen.
• Der Wechsel von Kontraktionen und Entspannungen der Skelettmuskulatur ist ein wichtiger Faktor bei der Erleichterung der Blutbewegung durch die Venen. Wenn sich die Muskeln zusammenziehen, werden die dünnen Wände der Venen komprimiert und das Blut fließt zum Herzen. Die Entspannung der Skelettmuskulatur fördert den Blutfluss aus dem arteriellen System in die Venen. Diese Pumpwirkung der Muskeln wird als Muskelpumpe, der ein Assistent der Hauptpumpe ist - dem Herzen.
• Negativer intrathorakaler Druck, insbesondere in der Inspirationsphase, fördert den venösen Blutrückfluss zum Herzen.

Durchblutungszeit.

Dies ist die Zeit, die für den Durchgang des Blutes durch die beiden Blutkreisläufe benötigt wird. Bei einem erwachsenen gesunden Menschen mit 70-80 Herzkontraktionen in 1 min tritt der komplette Blutkreislauf ein 20-23 Sek. Davon entfallen 1/5 auf den Lungenkreislauf und 4/5 auf den großen.

Die Bewegung von Blut in verschiedenen Teilen des Kreislaufsystems ist durch zwei Indikatoren gekennzeichnet:

- Volumetrische Blutflussgeschwindigkeit(die pro Zeiteinheit fließende Blutmenge) ist im Querschnitt jedes Teils des CCC gleich. Die volumetrische Geschwindigkeit in der Aorta ist gleich der vom Herzen pro Zeiteinheit ausgestoßenen Blutmenge, dh dem Minutenvolumen des Blutes.

Die volumetrische Blutflussgeschwindigkeit wird hauptsächlich durch die Druckdifferenz im arteriellen und venösen System und den Gefäßwiderstand beeinflusst. Der Wert des Gefäßwiderstands wird von einer Reihe von Faktoren beeinflusst: dem Radius der Gefäße, ihrer Länge, der Blutviskosität.

Lineare Blutflussgeschwindigkeit ist der Weg, den jedes Blutpartikel pro Zeiteinheit zurücklegt. Die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses ist in verschiedenen Gefäßbereichen nicht gleich. Die lineare Geschwindigkeit von Blut in Venen ist geringer als in Arterien. Dies liegt daran, dass das Lumen der Venen größer ist als das Lumen des Arterienbetts. Die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses ist in den Arterien am höchsten und in den Kapillaren am niedrigsten. Somit , die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses ist umgekehrt proportional zur gesamten Querschnittsfläche der Gefäße.

Die Menge des Blutflusses in einzelnen Organen hängt von der Blutversorgung des Organs und dem Grad seiner Aktivität ab.

Physiologie der Mikrozirkulation.

Trägt zum normalen Ablauf des Stoffwechsels bei Prozesse Mikrozirkulation- gerichtete Bewegung von Körperflüssigkeiten: Blut, Lymphe, Gewebe und Liquor und Sekrete der endokrinen Drüsen. Der Satz von Strukturen, die diese Bewegung bereitstellen, wird aufgerufen Mikrovaskulatur. Die wichtigsten strukturellen und funktionellen Einheiten des Mikrogefäßsystems sind die Blut- und Lymphkapillaren, die sich zusammen mit dem sie umgebenden Gewebe bilden drei Verbindungen Mikrovaskulatur Schlüsselwörter: Kapillarkreislauf, Lymphkreislauf und Gewebetransport.

Die Gesamtzahl der Kapillaren im System der Gefäße des systemischen Kreislaufs beträgt etwa 2 Milliarden, ihre Länge 8000 km, die Fläche der Innenfläche 25 m².

Die Wand der Kapillare ist aus zwei Schichten: internes Endothel und externe, Basalmembran genannt.

Blutkapillaren und benachbarte Zellen sind Strukturelemente histohämatische Barrieren zwischen Blut und umgebendem Gewebe aller inneren Organe ohne Ausnahme. Diese Barrieren regulieren den Fluss von Nährstoffen, Kunststoffen und biologisch aktiven Substanzen aus dem Blut in das Gewebe, bewirken den Abfluss von zellulären Stoffwechselprodukten und tragen so zur Erhaltung der Organ- und Zellhomöostase bei und verhindern schließlich das Eindringen von Fremd- und Giftstoffen , Toxine, Mikroorganismen aus dem Blut in das Gewebe, einige Arzneimittel.

transkapillärer Austausch. Die wichtigste Funktion histohämatischer Barrieren ist der transkapilläre Austausch. Die Bewegung von Flüssigkeit durch die Kapillarwand erfolgt aufgrund der Differenz des hydrostatischen Drucks des Blutes und des hydrostatischen Drucks des umgebenden Gewebes sowie unter dem Einfluss der Differenz des osmo-onkotischen Drucks des Blutes und der interzellulären Flüssigkeit .

Gewebetransport. Die Kapillarwand ist morphologisch und funktionell eng verwandt mit dem sie umgebenden lockeren Bindegewebe. Letztere überträgt die aus dem Lumen der Kapillare kommende Flüssigkeit mit darin gelösten Stoffen und Sauerstoff auf die übrigen Gewebestrukturen.

Lymphe und Lymphkreislauf.

Das Lymphsystem besteht aus Kapillaren, Gefäßen, Lymphknoten, thorakalen und rechten Lymphgängen, aus denen die Lymphe in das Venensystem gelangt.

Bei einem Erwachsenen in relativer Ruhe fließt jede Minute etwa 1 ml Lymphe aus dem Ductus thoracicus in die Vena subclavia 1,2 bis 1,6 l.

Lymphe ist eine Flüssigkeit, die in den Lymphknoten und Blutgefäßen vorkommt. Die Bewegungsgeschwindigkeit der Lymphe durch die Lymphgefäße beträgt 0,4-0,5 m/s.

Die chemische Zusammensetzung von Lymphe und Blutplasma ist sehr ähnlich. Der Hauptunterschied besteht darin, dass die Lymphe viel weniger Protein enthält als das Blutplasma.

Lymphbildung.

Die Quelle der Lymphe ist Gewebeflüssigkeit. In den Kapillaren wird aus dem Blut Gewebsflüssigkeit gebildet. Es füllt die Interzellularräume aller Gewebe aus. Gewebeflüssigkeit ist ein Zwischenmedium zwischen Blut und Körperzellen. Durch die Gewebeflüssigkeit erhalten die Zellen alle für ihre Lebenstätigkeit notwendigen Nährstoffe und Sauerstoff, und Stoffwechselprodukte, einschließlich Kohlendioxid, werden in sie freigesetzt.

Lymphbewegung.

Durch die kontinuierliche Bildung von Gewebsflüssigkeit und deren Übergang von den Zwischenräumen zu den Lymphgefäßen wird für einen konstanten Lymphfluss gesorgt.

Wesentlich für die Bewegung der Lymphe ist die Aktivität der Organe und die Kontraktilität der Lymphgefäße. In den Lymphgefäßen befinden sich Muskelelemente, aufgrund derer sie sich aktiv zusammenziehen können. Das Vorhandensein von Ventilen in den Lymphkapillaren gewährleistet die Bewegung der Lymphe in eine Richtung (zu den thorakalen und rechten Lymphkanälen).

Zu den Hilfsfaktoren, die zur Bewegung der Lymphe beitragen, gehören: kontraktile Aktivität der quergestreiften und glatten Muskulatur, Unterdruck in den großen Venen und der Brusthöhle, eine Zunahme des Brustvolumens während der Inspiration, die ein Absaugen der Lymphe aus den Lymphgefäßen bewirkt.

Hauptsächlich Funktionen Lymphkapillaren sind Drainage, Absorption, Transport-eliminative, schützende und Phagozytose.

Entwässerungsfunktion gegenüber dem Plasmafiltrat mit darin gelösten Kolloiden, Kristalloiden und Metaboliten durchgeführt. Die Aufnahme von Emulsionen aus Fetten, Proteinen und anderen Kolloiden erfolgt hauptsächlich durch die Lymphkapillaren der Zotten des Dünndarms.

Transport-eliminativ- Dies ist die Übertragung von Lymphozyten, Mikroorganismen in die Lymphbahnen sowie die Entfernung von Metaboliten, Toxinen, Zelltrümmern und kleinen Fremdpartikeln aus dem Gewebe.

Schutzfunktion Das Lymphsystem wird von einer Art biologischer und mechanischer Filter - Lymphknoten - durchgeführt.

Phagozytose ist das Auffangen von Bakterien und Fremdpartikeln.

Die Lymphknoten.

Die Lymphe verläuft bei ihrer Bewegung von den Kapillaren zu den zentralen Gefäßen und Kanälen durch die Lymphknoten. Ein Erwachsener hat 500-1000 Lymphknoten unterschiedlicher Größe - vom Stecknadelkopf bis zum kleinen Bohnenkorn.

Lymphknoten erfüllen eine Reihe wichtiger Funktionen: hämatopoetisch, immunpoetisch, Schutzfiltration, Austausch und Reservoir. Das Lymphsystem als Ganzes sorgt für den Abfluss der Lymphe aus den Geweben und ihren Eintritt in das Gefäßbett.

ENZYKLOPÄDIE DER MEDIZIN

ANATOMISCHER ATLAS

Große Gefäße und Gefäße des Herzens

Blut fließt durch zwei große Gefäße - die obere und untere Hohlvene - zum Herzen. Vom Herzen wird Blut in die Aorta gepumpt. Die Vena cava und die Aorta sind die Hauptgefäße.

Wermut WIEN

Die obere Hohlvene ist eine große Vene, die Blut aus dem Oberkörper in den rechten Vorhof leitet. Es entsteht durch den Zusammenfluss der rechten und linken Brachiozephalvene, in die wiederum kleinere Venen münden, die Blut aus Kopf, Hals und oberen Gliedmaßen sammeln.

Untere Hohlvene- die breiteste Vene im menschlichen Körper. Sein letzter Abschnitt befindet sich in der Brust, wo er durch ein Loch im Zwerchfell eintritt und Blut zum rechten Vorhof transportiert.

Die Aorta ist die größte Arterie im Körper. Bei einem Erwachsenen beträgt sein Durchmesser etwa 2,5 cm, seine relativ dicke Wand enthält elastische Bindegewebsfasern, die es dem Gefäß ermöglichen, sich auszudehnen, wenn Blut unter Druck in die Systole eintritt, und sich dann zu verengen, wodurch der Blutdruck in der Diastole aufrechterhalten wird. Vom linken Ventrikel ausgehend steigt die Aorta zuerst nach oben, dreht sich dann nach links und fällt nach unten Bauchhöhle. Somit werden der aufsteigende Teil, der Aortenbogen und der absteigende Teil unterschieden. Die Namen der Abteilungen der Aorta spiegeln ihre Form und Position wider; Zweige, die Blut zu verschiedenen Organen transportieren, gehen von jedem von ihnen aus.

Wie verändert sich das fetale Herz nach der Geburt?

Fötales Herz

Neugeborenes Herz

Arterienband

Nach der Geburt schließt sich der Ductus arteriosus und bildet ein fibröses Ligament.

Im Kreislaufsystem des Fötus befindet sich ein Gefäß, durch das Blut vom Lungenstamm direkt in die Aorta fließt, wobei die Lunge umgangen wird. Dieses Gefäß, Ductus arteriosus genannt, schließt sich kurz nach der Geburt. Nach dem Verschluss des Ductus arteriosus gelangt Blut aus der rechten Herzkammer nur noch in den Lungenkreislauf.

Anstelle des Arteriengangs bildet sich das sogenannte arterielle Ligament - eine faserige Schnur, die den Lungenstamm der entleerten Aorta verbindet. In einigen Fällen bleibt der Ductus arteriosus offen, was dazu führt, dass Blut aus der Aorta, wo der Druck höher ist, mit relativ geringem Druck in den Lungenkreislauf geleitet wird. In solchen Fällen ist ein chirurgischer Verschluss des Milchgangs notwendig.

Das Sehnenzentrum des Zwerchfells

Der zentrale Sehnenteil des Zwerchfells hat ein Durchgangsloch, durch das die untere Hohlvene verläuft.

Herz und große Gefäße

A Aus den Hohlvenen gelangt Blut durch den rechten Vorhof in die rechte Herzkammer, die sauerstoffarmes Blut in die Lungengefäße pumpt. Aus dem linken Ventrikel gelangt sauerstoffreiches (sauerstoffreiches) Blut in die Aorta.

untere Hohlvene

Das meiste davon befindet sich in der Bauchhöhle; sammelt Blut aus Organen. befindet sich unterhalb des Zwerchfells.

obere Hohlvene

Befindet sich in der Brusthöhle. Sammelt Blut aus den Organen oberhalb des Zwerchfells.

Aortenbogen

Es ist eine Fortsetzung der aufsteigenden Aorta. Wichtige Äste, die Kopf, Hals und obere Gliedmaßen versorgen, gehen davon aus.

Absteigende Aorta

Es steigt in die Bauchhöhle ab und gibt kleine Zweige ab, die sich ernähren Brustwand, Öffnung. Lunge und Speiseröhre.

Aufsteigende Aorta

Geht vom linken Ventrikel aus und steigt etwa 5 cm an; davon gehen die Koronararterien ab.

Ductus arteriosus

Ein kleiner Gang, der vor der Geburt die Verbindung zwischen dem Lungenstamm und der Aorta herstellt.

^ Fötales Blut kann vom Lungenstamm über den Ductus arteriosus direkt in die Aorta gelangen. Es schließt kurz nach der Geburt.

Funktionelle Einteilung der Blutgefäße.

• Hauptschiffe.
• widerstandsfähige Gefäße.
• Gefäße austauschen.
• kapazitive Gefäße.
• Shunt-Gefäße.

Hauptschiffe- Aorta, große Arterien. Die Wand dieser Gefäße enthält viele elastische Elemente und viele glatte Muskelfasern. Bedeutung: Den pulsierenden Blutausstoß des Herzens in einen kontinuierlichen Blutfluss umwandeln.

Widerstandsfähige Gefäße- vor und nach der Kapillare. Präkapillare Gefäße - kleine Arterien und Arteriolen, Kapillarschließmuskel - Gefäße haben mehrere Schichten glatter Muskelzellen. Postkapillare Gefäße - kleine Venen, Venolen - haben ebenfalls glatte Muskeln. Bedeutung: Bieten den größten Widerstand gegen den Blutfluss. Präkapillare Gefäße regulieren den Blutfluss in den Mikrogefäßen und halten einen bestimmten Blutdruck in großen Arterien aufrecht. Postkapillare Gefäße - halten einen bestimmten Blutfluss und Druck in den Kapillaren aufrecht.

Gefäße austauschen- 1 Schicht Endothelzellen in der Wand - hohe Durchlässigkeit. Sie führen einen transkapillären Austausch durch.

kapazitive Gefäße- alles venös. Sie enthalten 2/3 des gesamten Blutes. Sie haben den geringsten Widerstand gegen den Blutfluss, ihre Wand lässt sich leicht dehnen. Bedeutung: Aufgrund der Ausdehnung lagern sie Blut ab.

Schiffe rangieren- Arterien mit Venen unter Umgehung von Kapillaren verbinden. Bedeutung: Entlastung des Kapillarbettes vorsehen.

Anzahl der Anastomosen- Der Wert ist nicht konstant. Sie treten auf, wenn die Durchblutung gestört ist oder die Durchblutung fehlt.

Muster der Blutbewegung durch die Gefäße. Der Wert der Elastizität der Gefäßwand

Die Bewegung des Blutes unterliegt physikalischen und physiologischen Gesetzmäßigkeiten. Physisch:- die Gesetze der Hydrodynamik.

1. Gesetz: Die durch die Gefäße fließende Blutmenge und die Geschwindigkeit seiner Bewegung hängt von der Druckdifferenz am Anfang und Ende des Gefäßes ab. Je größer dieser Unterschied ist, desto besser ist die Blutversorgung.

2. Gesetz: Der Blutfluss wird durch peripheren Widerstand verhindert.

Physiologische Muster des Blutflusses durch die Gefäße:

• Arbeit des Herzens;
• Geschlossenheit des Herz-Kreislauf-Systems;
• Saugwirkung der Brust;
• Gefäßelastizität.

In der Systolenphase gelangt Blut in die Gefäße. Die Gefäßwand wird gedehnt. In der Diastole findet kein Blutausstoß statt, die elastische Gefäßwand kehrt in ihren ursprünglichen Zustand zurück und Energie staut sich in der Wand. Mit einer Abnahme der Elastizität der Blutgefäße tritt ein pulsierender Blutfluss auf (normalerweise in den Gefäßen des Lungenkreislaufs). Bei pathologisch sklerotisch veränderten Gefäßen - Mussets Symptom - Kopfbewegungen entsprechend der Blutpulsation.

Durchblutungszeit. Volumetrische und lineare Geschwindigkeit des Blutflusses

Durchblutungszeit- die Zeit, in der die Kuh beide Blutkreisläufe durchläuft. Bei einer Herzfrequenz von 70 pro Minute beträgt die Zeit 20 - 23 s, davon 1/5 der Zeit für einen kleinen Kreis; 4/5-Takt - für einen großen Kreis. Die Zeit wird anhand von Kontrollsubstanzen und Isotopen bestimmt. - Sie werden intravenös in die V.venaris der rechten Hand injiziert und es wird bestimmt, nach wie vielen Sekunden diese Substanz in der V.venaris der linken Hand erscheint. Die Zeit wird durch volumetrische und lineare Geschwindigkeiten beeinflusst.

Volumetrische Geschwindigkeit- das Blutvolumen, das pro Zeiteinheit durch die Gefäße fließt. Vlin. - die Bewegungsgeschwindigkeit jedes Blutpartikels in den Gefäßen. Die höchste lineare Geschwindigkeit in der Aorta, die kleinste - in den Kapillaren (jeweils 0,5 m/s und 0,5 mm/s). Die lineare Geschwindigkeit hängt von der Gesamtquerschnittsfläche der Gefäße ab. Durch die geringe Lineargeschwindigkeit in den Kapillaren sind die Bedingungen für den transkapillaren Austausch gegeben. Diese Geschwindigkeit ist in der Gefäßmitte größer als an der Peripherie.