कौन नहीं जानता कि लोगों के चार मुख्य ब्लड ग्रुप होते हैं। पहला, दूसरा और तीसरा काफी सामान्य है, चौथा इतना व्यापक नहीं है। यह वर्गीकरण रक्त में तथाकथित एग्लूटीनोजेन्स की सामग्री पर आधारित है - एंटीबॉडी के निर्माण के लिए जिम्मेदार एंटीजन।

रक्त समूह अक्सर आनुवंशिकता द्वारा निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता के पास दूसरा और तीसरा समूह है, तो बच्चे के पास चार में से कोई भी हो सकता है, उस स्थिति में जब पिता और माता का पहला समूह होता है, तो उनके बच्चे भी होंगे पहला, और अगर, कहें, माता-पिता के पास चौथा और पहला है, तो बच्चे के पास दूसरा या तीसरा होगा।

हालाँकि, कुछ मामलों में, बच्चे एक ऐसे रक्त समूह के साथ पैदा होते हैं, जो विरासत के नियमों के अनुसार, उनके पास नहीं हो सकता है - इस घटना को बॉम्बे घटना या बॉम्बे ब्लड कहा जाता है।

एबीओ / रीसस ब्लड ग्रुप सिस्टम के भीतर, जिनका उपयोग अधिकांश रक्त प्रकारों को वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है, कई दुर्लभ रक्त प्रकार होते हैं। दुर्लभतम - AB-, इस प्रकार का रक्त विश्व की एक प्रतिशत से भी कम जनसंख्या में पाया जाता है। प्रकार बी- और ओ- भी बहुत दुर्लभ हैं, प्रत्येक दुनिया की आबादी के 5% से कम के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, इन दो मुख्य के अलावा, रक्त समूह का निर्धारण करने के लिए 30 से अधिक आम तौर पर मान्यता प्राप्त प्रणालियां हैं, जिनमें कई दुर्लभ प्रकार शामिल हैं, जिनमें से कुछ लोगों के बहुत छोटे समूह में देखे जाते हैं।

रक्त प्रकार रक्त में कुछ एंटीजन की उपस्थिति से निर्धारित होता है। एंटीजन ए और बी बहुत आम हैं, जिससे लोगों को उनके अनुसार वर्गीकृत करना आसान हो जाता है, जबकि रक्त प्रकार ओ वाले लोगों में एंटीजन नहीं होता है। समूह के बाद एक सकारात्मक या नकारात्मक संकेत का मतलब आरएच कारक की उपस्थिति या अनुपस्थिति है। उसी समय, एंटीजन ए और बी के अलावा, अन्य एंटीजन भी मौजूद हो सकते हैं, और ये एंटीजन कुछ दाताओं के रक्त के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, किसी के पास ए + रक्त प्रकार हो सकता है और रक्त में दूसरा एंटीजन नहीं होता है, जो उस एंटीजन वाले ए + रक्त के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना का सुझाव देता है।

बॉम्बे ब्लड में एंटीजन ए और बी नहीं होते हैं, इसलिए इसे अक्सर पहले समूह के साथ भ्रमित किया जाता है, लेकिन इसमें एच एंटीजन की भी कमी होती है, जो एक समस्या बन सकती है, उदाहरण के लिए, पितृत्व का निर्धारण करते समय - आखिरकार, एक बच्चे के पास ए नहीं होता है रक्त में एकल प्रतिजन जो अपने माता-पिता से करता है।

एक दुर्लभ रक्त समूह अपने मालिक को कोई समस्या नहीं देता है, सिवाय एक के - अगर उसे अचानक रक्त आधान की आवश्यकता होती है, तो केवल उसी बॉम्बे का उपयोग किया जा सकता है, और यह रक्त बिना किसी परिणाम के किसी भी समूह वाले व्यक्ति को दिया जा सकता है।

इस घटना के बारे में पहली जानकारी 1952 में सामने आई, जब भारतीय डॉक्टर वेंड, रोगियों के एक परिवार में रक्त परीक्षण कर रहे थे, उन्हें एक अप्रत्याशित परिणाम मिला: पिता का 1 रक्त समूह था, माँ का II था, और बेटे का III था। उन्होंने इस मामले का सबसे बड़े मेडिकल जर्नल द लैंसेट में वर्णन किया है। इसके बाद, कुछ डॉक्टरों को इसी तरह के मामलों का सामना करना पड़ा, लेकिन वे उन्हें समझा नहीं सके। और केवल 20 वीं शताब्दी के अंत में, उत्तर मिला: यह पता चला कि ऐसे मामलों में, माता-पिता में से एक का शरीर 1 रक्त समूह की नकल करता है (नकली), जबकि वास्तव में इसमें एक और है, दो जीन शामिल हैं रक्त समूह का निर्माण: एक समूह रक्त को निर्धारित करता है, दूसरा एक एंजाइम के उत्पादन को कूटबद्ध करता है जो इस समूह को महसूस करने की अनुमति देता है। अधिकांश लोगों के लिए, यह योजना काम करती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, दूसरा जीन गायब होता है, इसलिए कोई एंजाइम नहीं होता है। फिर निम्न चित्र देखा जाता है: उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के पास। III रक्त समूह, लेकिन इसे महसूस नहीं किया जा सकता है, और विश्लेषण से पता चलता है II। ऐसा माता-पिता अपने जीन को एक बच्चे को देते हैं - इसलिए बच्चे में "अस्पष्टीकृत" रक्त प्रकार दिखाई देता है। इस तरह की मिमिक्री के वाहक कुछ ही हैं - दुनिया की आबादी का 1% से भी कम।

बॉम्बे की घटना भारत में खोजी गई थी, जहां आंकड़ों के अनुसार, 0.01% आबादी के पास "विशेष" रक्त है; यूरोप में, बॉम्बे रक्त और भी कम पाया जाता है - आबादी का लगभग 0.0001%।

और अब थोड़ा और विवरण:

रक्त समूह के लिए तीन प्रकार के जीन जिम्मेदार होते हैं - ए, बी, और 0 (तीन एलील)।

प्रत्येक व्यक्ति के रक्त प्रकार के लिए दो जीन होते हैं - एक माता से (ए, बी, या 0) और दूसरा पिता से (ए, बी, या 0)।

6 संयोजन संभव हैं:

जीन	समूह
00	1
0ए	2
आ
0वी	3
बी बी
अब	4

यह कैसे काम करता है (कोशिका जैव रसायन के संदर्भ में)

हमारे एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर कार्बोहाइड्रेट होते हैं - "एंटीजन एच", वे "एंटीजन 0" भी होते हैं। (लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं जिनमें एंटीजेनिक गुण होते हैं। इन्हें एग्लूटीनोजेन कहा जाता है।)

जीन ए एक एंजाइम को एनकोड करता है जो एच एंटीजन के हिस्से को एंटीजन ए में परिवर्तित करता है। (जीन ए एक विशिष्ट ग्लाइकोसिलट्रांसफेरेज को एनकोड करता है जो एन-एसिटाइल-डी-गैलेक्टोसामाइन अवशेषों को एग्लूटीनोजेन से जोड़ता है, जिससे एग्लूटीनोजेन ए का उत्पादन होता है)।

जीन बी एक एंजाइम को एनकोड करता है जो एच एंटीजन के हिस्से को बी एंटीजन में परिवर्तित करता है (जीन बी एक विशिष्ट ग्लाइकोसिलट्रांसफेरेज को एनकोड करता है जो डी-गैलेक्टोज अवशेषों को एग्लूटीनोजेन से जोड़ता है, जिससे एग्लूटीनोजेन बी का उत्पादन होता है)।

जीन 0 किसी एंजाइम को एनकोड नहीं करता है।

जीनोटाइप के आधार पर, लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर कार्बोहाइड्रेट वनस्पति इस तरह दिखेगी:

जीन	लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर विशिष्ट एंटीजन		समूह पत्र
00	-	1	0
ए0	ए	2	ए
आ
बी0	वी	3	वी
बी बी
अब	ए और बी	4	अब

आइए, उदाहरण के लिए, 1 और 4 समूहों वाले माता-पिता को पार करें और देखें कि उनके पास 1 समूह वाला बच्चा क्यों नहीं हो सकता है।

(क्योंकि समूह 1 (00) वाले बच्चे को प्रत्येक माता-पिता से 0 प्राप्त करना चाहिए, लेकिन 4 रक्त समूह (AB) वाले माता-पिता के पास 0 नहीं है।)

बॉम्बे घटना

यह तब होता है जब कोई व्यक्ति अपने एरिथ्रोसाइट्स पर "प्रारंभिक" एंटीजन एच नहीं बनाता है। इस मामले में, एक व्यक्ति के पास ए एंटीजन या बी एंटीजन नहीं होंगे, भले ही आवश्यक एंजाइम मौजूद हों। खैर, महान और शक्तिशाली एंजाइम एच को ए में बदलने के लिए आएंगे ... उफ़! लेकिन बदलने के लिए कुछ भी नहीं है, आशा नहीं!

मूल एच एंटीजन एक जीन द्वारा एन्कोड किया गया है, जिसे केवल एच नामित किया गया है।

एच - जीन एन्कोडिंग एंटीजन एच

एच - रिसेसिव जीन, एच एंटीजन नहीं बनता है

उदाहरण: AA जीनोटाइप वाले व्यक्ति का रक्त समूह 2 होना चाहिए। लेकिन अगर वह आह्ह है, तो उसका पहला ब्लड ग्रुप होगा, क्योंकि एंटीजन ए बनाने के लिए कुछ भी नहीं है।

यह उत्परिवर्तन पहली बार बॉम्बे में खोजा गया था, इसलिए नाम। भारत में, यह १०,००० में एक व्यक्ति में, ताइवान में, ८,००० में से एक में होता है। यूरोप में, एचएच बहुत दुर्लभ है - दो लाख (०.०००५%) में एक व्यक्ति में।

बॉम्बे घटना संख्या 1 के काम का एक उदाहरण: यदि एक माता-पिता का पहला रक्त समूह है, और दूसरे का दूसरा है, तो बच्चे का चौथा समूह नहीं हो सकता है, क्योंकि माता-पिता में से किसी के पास समूह के लिए आवश्यक बी जीन नहीं है। 4.

और अब बॉम्बे की घटना:

चाल यह है कि पहले माता-पिता, उनके बीबी जीन के बावजूद, बी एंटीजन नहीं होते हैं, क्योंकि उन्हें बनाने के लिए कुछ भी नहीं है। इसलिए रक्ताधान की दृष्टि से अनुवांशिक तीसरे समूह के होते हुए भी उनका प्रथम समूह है।

बॉम्बे घटना संख्या 2 के काम का एक उदाहरण। यदि माता-पिता दोनों का समूह 4 है, तो उनका समूह 1 का बच्चा नहीं हो सकता।

जनक एबी (समूह 4)	माता-पिता एबी (समूह 4)
	ए	वी
ए	आ (समूह 2)	अब (समूह 4)
वी	अब (समूह 4)	बी बी (समूह 3)

और अब बॉम्बे की घटना

अभिभावक (समूह 4)	अभिभावक एबीएचएच (समूह 4)
	एएच	एएच	बिहार	बिहार
एएच	आह: (समूह 2)	आहः (समूह 2)	अभीह (समूह 4)	अभीह (समूह 4)
एएच	आह: (समूह 2)	आह (1 समूह)	अभीह (समूह 4)	अभीह (1 समूह)
बिहार	अभीह (समूह 4)	अभीह (समूह 4)	बीबीएचएच (समूह 3)	बीबीएचएच (समूह 3)
बिहार	अभीह (समूह 4)	अभीह (1 समूह)	अभीह (समूह 4)	बीबीएचएच (1 समूह)

जैसा कि आप देख सकते हैं, बॉम्बे की घटना के साथ, समूह 4 वाले माता-पिता अभी भी पहले समूह के साथ एक बच्चा रख सकते हैं।

सीआईएस-स्थिति ए और बी

रक्त समूह 4 वाले व्यक्ति में, क्रॉसिंग ओवर के दौरान एक त्रुटि (गुणसूत्र उत्परिवर्तन) हो सकती है, जब दोनों जीन - ए और बी - दोनों एक गुणसूत्र पर होते हैं, और दूसरे गुणसूत्र पर कुछ भी नहीं होगा। तदनुसार, ऐसे एबी के युग्मक अजीब हो जाएंगे: एक में एबी होगा, और दूसरे में - कुछ भी नहीं।

अन्य माता-पिता को क्या पेशकश करनी है	उत्परिवर्ती माता-पिता
	अब	-
0	AB0 (समूह 4)	0- (1 समूह)
ए	एएबी (समूह 4)	ए- (समूह 2)
वी	एबीबी (समूह 4)	वी (समूह 3)

बेशक, एबी वाले क्रोमोसोम और कुछ भी नहीं वाले क्रोमोसोम को प्राकृतिक चयन द्वारा खारिज कर दिया जाएगा, क्योंकि उन्हें सामान्य, गैर-उत्परिवर्ती गुणसूत्रों को संयुग्मित करने में कठिनाई होगी। इसके अलावा, एएबी और एबीबी वाले बच्चों में जीन असंतुलन (बिगड़ा हुआ जीवन शक्ति, भ्रूण मृत्यु) देखा जा सकता है। सीआईएस-एबी उत्परिवर्तन का सामना करने की संभावना लगभग 0.001% (सभी एबी के सापेक्ष 0.012% सीआईएस-एबी) अनुमानित है।

उदाहरण सीआईएस-एबी। यदि एक माता-पिता के 4 समूह हैं, और दूसरे के पास पहले हैं, तो उनके 1 या 4 समूहों में से कोई भी बच्चे नहीं हो सकते हैं।

और अब उत्परिवर्तन:

अभिभावक 00 (1 समूह)	उत्परिवर्ती माता-पिता AB (समूह 4)
	अब	-	ए	वी
0	AB0 (समूह 4)	0- (1 समूह)	ए0 (समूह 2)	बी0 (समूह 3)

बच्चों को ग्रे रंग में छायांकित करने की संभावना, निश्चित रूप से कम - 0.001% है, जैसा कि सहमत है, और शेष 99.999% समूह 2 और 3 पर पड़ता है। फिर भी, एक प्रतिशत के इन अंशों को "आनुवंशिक परामर्श और फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा में ध्यान में रखा जाना चाहिए।"

आप असामान्य रक्त के साथ कैसे रहते हैं?

अद्वितीय रक्त वाले व्यक्ति का दैनिक जीवन इसके अन्य वर्गीकरणों से भिन्न नहीं होता है, कई कारकों को छोड़कर:
· एक गंभीर समस्या है आधान, आप इन उद्देश्यों के लिए केवल एक ही रक्त का उपयोग कर सकते हैं, जबकि यह एक सार्वभौमिक दाता है और सभी के लिए उपयुक्त है;
· पितृत्व स्थापित करने में असमर्थता, अगर ऐसा हुआ कि डीएनए बनाना आवश्यक है, तो यह परिणाम नहीं देगा, क्योंकि बच्चे में वह एंटीजन नहीं है जो उसके माता-पिता के पास है।

दिलचस्प तथ्य! संयुक्त राज्य अमेरिका, मैसाचुसेट्स राज्य में, एक परिवार है जहां दो बच्चों में बॉम्बे घटना होती है, केवल एक ही समय में एएच प्रकार भी होता है, ऐसे रक्त का निदान चेक गणराज्य में एक बार 1961 में किया गया था। वे दाता नहीं हो सकते हैं एक दूसरे, क्योंकि उनके पास अलग-अलग रीसस कारक हैं, और किसी भी अन्य समूह का आधान, निश्चित रूप से असंभव है। सबसे बड़ा बच्चा वयस्कता की उम्र तक पहुंच गया है और अंतिम उपाय के रूप में खुद के लिए दाता बन गया है, ऐसा भाग्य उसकी छोटी बहन की प्रतीक्षा करता है जब वह 18 वर्ष की हो जाती है

) जीन का एक प्रकार का गैर-युग्मक अंतःक्रिया (रिसेसिव एपिस्टासिस) है एचएरिथ्रोसाइट्स की सतह पर AB0 प्रणाली के रक्त समूह agglutinogens के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीन के साथ। पहली बार इस फेनोटाइप की खोज डॉ. वाई.एम. भेंडे ने 1952 में भारतीय शहर बॉम्बे में की थी, जिसने इस घटना को नाम दिया।

प्रारंभिक

यह खोज सामूहिक मलेरिया के मामलों से संबंधित अध्ययनों के दौरान की गई थी, जब तीन लोगों में आवश्यक एंटीजन की कमी पाई गई थी, जो आमतौर पर एक समूह या किसी अन्य से रक्त के संबंध को निर्धारित करते हैं। एक धारणा है कि इस तरह की घटना की घटना अक्सर घनिष्ठ रूप से संबंधित विवाहों से जुड़ी होती है, जो दुनिया के इस हिस्से में पारंपरिक हैं। शायद यही कारण है कि भारत में इस प्रकार के रक्त वाले लोगों की संख्या ७६०० लोगों में १ है, विश्व की जनसंख्या १:२५०,००० के औसत के साथ।

विवरण

जिन लोगों में यह जीन आवर्ती होमोजीगोट अवस्था में होता है एचएचएग्लूटीनोजेन्स एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर संश्लेषित नहीं होते हैं। तदनुसार, ऐसे एरिथ्रोसाइट्स पर एग्लूटीनोजेन नहीं बनते हैं। एतथा बीचूंकि उनके गठन का कोई आधार नहीं है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि इस प्रकार के रक्त के वाहक सार्वभौमिक दाता हैं - उनका रक्त किसी भी व्यक्ति को स्थानांतरित किया जा सकता है जिसे इसकी आवश्यकता होती है (स्वाभाविक रूप से, आरएच कारक को ध्यान में रखते हुए), लेकिन साथ ही, वे स्वयं केवल आधान कर सकते हैं एक ही "घटना" वाले लोगों के खून से।

प्रसार

इस फेनोटाइप वाले लोगों की संख्या कुल आबादी का लगभग 0.0004% है, लेकिन कुछ क्षेत्रों में, विशेष रूप से मुंबई (पूर्व में बॉम्बे) में, उनकी संख्या 0.01% है। इस प्रकार के रक्त की असाधारण दुर्लभता को देखते हुए, इसके वाहक अपना स्वयं का ब्लड बैंक बनाने के लिए मजबूर होते हैं, क्योंकि आपातकालीन आधान के मामले में आवश्यक सामग्री प्राप्त करने के लिए व्यावहारिक रूप से कोई जगह नहीं होगी।

बॉम्बे फेनोमेनन के रूप में जाना जाने वाला रक्त प्रकार वाला व्यक्ति एक सार्वभौमिक दाता होता है: उसका रक्त किसी भी प्रकार के रक्त वाले लोगों को दिया जा सकता है। हालांकि, इस दुर्लभ रक्त समूह वाले लोग किसी अन्य प्रकार के रक्त को स्वीकार नहीं कर सकते हैं। क्यों?

चार रक्त समूह हैं (पहला, दूसरा, तीसरा और चौथा): रक्त समूहों का वर्गीकरण एक एंटीजेनिक पदार्थ की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित होता है जो रक्त कोशिकाओं की सतह पर प्रकट होता है। माता-पिता दोनों बच्चे के रक्त प्रकार को प्रभावित और निर्धारित करते हैं।

रक्त के प्रकार को जानकर, एक जोड़ा पैनेट ग्रिड का उपयोग करके अपने अजन्मे बच्चे के रक्त प्रकार का अनुमान लगा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि एक माँ का रक्त समूह तीसरा है और पिता का पहला रक्त प्रकार है, तो उनके बच्चे के पहले रक्त प्रकार के होने की संभावना है।

हालांकि, ऐसे दुर्लभ मामले होते हैं जब किसी दंपत्ति के पहले रक्त समूह वाले बच्चे होते हैं, भले ही उनके पास पहले रक्त समूह के जीन न हों। यदि ऐसा है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे में बॉम्बे फेनोमेनन है, जिसे पहली बार डॉ. भिंडा और उनके सहयोगियों द्वारा 1952 में बॉम्बे (अब मुंबई), भारत में तीन लोगों में खोजा गया था। बॉम्बे घटना में एरिथ्रोसाइट्स की मुख्य विशेषता उनमें एच-एंटीजन की अनुपस्थिति है।

दुर्लभ रक्त प्रकार

एच-एंटीजन एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर स्थित है और एंटीजन ए और बी का अग्रदूत है। ए-एलील ट्रांसफरेज एंजाइमों के उत्पादन के लिए आवश्यक है जो एच-एंटीजन को ए-एंटीजन में परिवर्तित करते हैं। उसी तरह, एच एंटीजन को बी एंटीजन में बदलने के लिए ट्रांसफरेज एंजाइम के उत्पादन के लिए बी एलील की आवश्यकता होती है। पहले रक्त समूह में, एच-एंटीजन को परिवर्तित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि ट्रांसफ़ेज़ एंजाइम का उत्पादन नहीं होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीजन का रूपांतरण एच-एंटीजन में ट्रांसफरेज एंजाइम द्वारा उत्पादित जटिल कार्बोहाइड्रेट को जोड़कर होता है।

बॉम्बे घटना

बॉम्बे घटना वाले व्यक्ति को प्रत्येक माता-पिता से एच एंटीजन के लिए पुनरावर्ती एलील विरासत में मिलता है। यह सभी चार रक्त समूहों के लिए समयुग्मजी प्रमुख (HH) और विषमयुग्मजी (Hh) जीनोटाइप के बजाय समयुग्मजी अप्रभावी जीनोटाइप (hh) को वहन करता है। नतीजतन, एच-एंटीजन रक्त कोशिकाओं की सतह पर प्रकट नहीं होता है, इसलिए, एंटीजन ए और बी नहीं बनते हैं। एच-एलील एच-जीन (एफयूटी 1) में एक उत्परिवर्तन का परिणाम है, जो प्रभावित करता है एरिथ्रोसाइट्स में एच-एंटीजन की अभिव्यक्ति। वैज्ञानिकों ने पाया है कि FUT1 कोडिंग क्षेत्र में T725G उत्परिवर्तन (ल्यूसीन 242 आर्गिनिन में परिवर्तन) के लिए बॉम्बे घटना वाले लोग समयुग्मक (hh) हैं। इस उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप, एक निष्क्रिय एंजाइम उत्पन्न होता है जो एच-एंटीजन बनाने में असमर्थ होता है।

एंटीबॉडी उत्पादन

बॉम्बे घटना वाले लोग एंटीजन एच, ए और बी के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी विकसित करते हैं। चूंकि उनका रक्त एंटीजन एच, ए और बी के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, वे केवल उसी घटना के साथ दाताओं से रक्त प्राप्त कर सकते हैं। अन्य चार समूहों में रक्त आधान घातक हो सकता है। अतीत में, ऐसे मामले सामने आए हैं जहां कथित पहले रक्त समूह वाले रोगियों की रक्त आधान के दौरान मृत्यु हो गई, क्योंकि डॉक्टरों ने बॉम्बे की घटना के लिए परीक्षण नहीं किया था।

चूंकि बॉम्बे की घटना है, इस रक्त समूह के रोगियों के लिए दाताओं को ढूंढना बहुत मुश्किल है। बॉम्बे घटना के साथ एक दाता की संभावना 250,000 लोगों में से 1 है। भारत में बॉम्बे घटना वाले लोगों की संख्या सबसे अधिक है: 7600 लोगों में 1 मामला। आनुवंशिकीविद इस बात से सहमत हैं कि भारत में बंबई की घटना वाले बड़ी संख्या में लोग एक ही जाति के सदस्यों के बीच समान-रक्त विवाह से जुड़े हैं। उच्च जाति में एकल-रक्त विवाह आपको समाज में अपनी स्थिति बनाए रखने और धन की रक्षा करने की अनुमति देता है।

यदि बच्चे का रक्त समूह माता-पिता में से किसी एक के साथ मेल नहीं खाता है, तो यह एक वास्तविक पारिवारिक त्रासदी बन सकता है, क्योंकि बच्चे के पिता को संदेह होगा कि बच्चा उसका नहीं है। वास्तव में, यह घटना एक दुर्लभ आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण हो सकती है जो यूरोपीय जाति में 10 मिलियन में एक व्यक्ति में होती है! विज्ञान में, इस घटना को "बॉम्बे घटना" कहा जाता है। जीव विज्ञान के पाठों में, हमें सिखाया गया था कि एक बच्चे को माता-पिता में से किसी एक से रक्त प्रकार विरासत में मिलता है, लेकिन यह पता चला है कि हमेशा ऐसा नहीं होता है। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, पहले और दूसरे रक्त समूह वाले माता-पिता के तीसरे या चौथे वाले बच्चे होते हैं। यह कैसे संभव है?

पहली बार, आनुवंशिकी को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ा जब 1952 में एक बच्चे को एक रक्त प्रकार पाया गया जो उसके माता-पिता से विरासत में नहीं मिला था। पुरुष पिता का रक्त समूह I था, महिला की माँ का II था, और उनके बच्चे का जन्म III रक्त समूह के साथ हुआ था। इसके अनुसार ऐसा संयोजन संभव नहीं है। दंपति को देखने वाले डॉक्टर ने सुझाव दिया कि बच्चे के पिता का पहला रक्त समूह नहीं था, बल्कि उसकी नकल थी, जो कुछ आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण उत्पन्न हुआ था। यही है, जीन संरचना बदल गई है, और इसलिए रक्त के लक्षण।

यह रक्त समूहों के निर्माण के लिए जिम्मेदार प्रोटीन पर भी लागू होता है। उनमें से 2 हैं - ये एग्लूटीनोजेन्स ए और बी हैं, जो एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली पर स्थित हैं। अपने माता-पिता से विरासत में मिले, ये एंटीजन एक संयोजन बनाते हैं जो चार रक्त समूहों में से एक को निर्धारित करता है।

बॉम्बे घटना आवर्ती एपिस्टासिस पर आधारित है। सरल शब्दों में, उत्परिवर्तन के प्रभाव में, रक्त समूह में I (0) के संकेत होते हैं, क्योंकि इसमें एग्लूटीनोजन नहीं होते हैं, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है।

आप कैसे बता सकते हैं कि आपके पास बॉम्बे की घटना है? पहले रक्त समूह के विपरीत, जब इसमें एरिथ्रोसाइट्स पर एग्लूटीनोजेन्स ए और बी नहीं होते हैं, लेकिन रक्त सीरम में एग्लूटीनिन ए और बी होते हैं, विरासत में मिले रक्त समूह द्वारा निर्धारित एग्लूटीनिन बॉम्बे घटना वाले व्यक्तियों में निर्धारित होते हैं। यद्यपि बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स (I (0) रक्त समूह जैसा दिखता है) पर कोई एग्लूटीनोजेन बी नहीं होगा, केवल एग्लूटीनिन ए सीरम में प्रसारित होगा। यह सामान्य से बॉम्बे घटना के साथ रक्त को अलग करेगा, क्योंकि आम तौर पर समूह वाले लोग मेरे पास एग्लूटीनिन - ए और बी दोनों हैं।

जब एक रक्त आधान आवश्यक हो जाता है, तो बॉम्बे की घटना वाले रोगियों को केवल उसी रक्त से आधान किया जा सकता है। स्पष्ट कारणों से इसे खोजना अवास्तविक है, इसलिए इस घटना वाले लोग, एक नियम के रूप में, यदि आवश्यक हो तो इसका उपयोग करने के लिए रक्त आधान स्टेशनों पर अपनी सामग्री को सहेजते हैं।

यदि आप ऐसे दुर्लभ रक्त के स्वामी हैं, जब आप विवाह करते हैं, तो अपने जीवनसाथी को इस बारे में अवश्य बताएं, और जब आप संतान पैदा करने का निर्णय लें, तो किसी आनुवंशिकीविद् से परामर्श लें। ज्यादातर मामलों में, बॉम्बे घटना वाले लोग सामान्य रक्त प्रकार वाले बच्चों के साथ पैदा होते हैं, लेकिन विज्ञान द्वारा मान्यता प्राप्त विरासत के नियमों के अनुरूप नहीं होते हैं।

खुले स्रोतों से तस्वीरें

मानव शरीर में, कई उत्परिवर्तन हो सकते हैं जो इसकी आनुवंशिक संरचना को बदलते हैं, और, परिणामस्वरूप, संकेत। यह रक्त समूहों के निर्माण के लिए जिम्मेदार प्रोटीन पर भी लागू होता है। उनमें से 2 हैं - ये एग्लूटीनोजेन्स ए और बी हैं, जो एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली पर स्थित हैं। अपने माता-पिता से विरासत में मिला, ये एंटीजन एक संयोजन बनाते हैं जो चार रक्त समूहों में से एक को निर्धारित करता है।

माता-पिता के रक्त समूहों के अनुसार बच्चे के संभावित रक्त समूहों की गणना करना संभव है।

कुछ मामलों में, बच्चे का रक्त प्रकार माता-पिता से विरासत में मिले रक्त समूह से बिल्कुल अलग पाया जाता है। इस घटना को "बॉम्बे फेनोमेनन" कहा जाता है। यह 10 मिलियन लोगों (कोकेशियान) में से एक में दुर्लभ आनुवंशिक उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है।

1952 में भारत में पहली बार इस घटना का वर्णन किया गया था: पिता का पहला रक्त समूह था, माँ का - दूसरा, बच्चा - तीसरा, जो सामान्य रूप से असंभव है। इस मामले का अध्ययन करने वाले डॉक्टर ने सुझाव दिया कि वास्तव में पिता का पहला रक्त समूह नहीं था, बल्कि उसकी नकल थी, जो कुछ आनुवंशिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई थी।

ऐसा क्यों हो रहा है?

बॉम्बे घटना के विकास का आधार आवर्ती एपिस्टासिस है। एक एग्लूटीनोजेन के लिए, उदाहरण के लिए, ए, एरिथ्रोसाइट पर प्रकट होने के लिए, दूसरे जीन की क्रिया आवश्यक है, इसे एच नाम दिया गया था। इस जीन की कार्रवाई के तहत, एक विशेष प्रोटीन बनता है, जो तब आनुवंशिक रूप से परिवर्तित हो जाता है एक या दूसरे एग्लूटीनोजेन को प्रोग्राम किया। उदाहरण के लिए, एग्लूटीनोजेन ए बनता है और मनुष्यों में दूसरा रक्त समूह निर्धारित करता है।

किसी भी अन्य मानव जीन की तरह, एच दो युग्मित गुणसूत्रों में से प्रत्येक पर पाया जाता है। यह एक एग्लूटीनोजेन अग्रदूत प्रोटीन के संश्लेषण को एन्कोड करता है। एक उत्परिवर्तन के प्रभाव में, यह जीन इस तरह से बदलता है कि यह अब अग्रदूत प्रोटीन के संश्लेषण को सक्रिय नहीं कर सकता है। यदि ऐसा होता है कि दो उत्परिवर्तित एचएच जीन शरीर में प्रवेश करते हैं, तो एग्लूटीनोजेन के अग्रदूतों के निर्माण का कोई आधार नहीं होगा, और एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर न तो प्रोटीन ए और न ही बी होगा, क्योंकि उनके पास बनाने के लिए कुछ भी नहीं होगा। अध्ययन में, ऐसा रक्त I (0) से मेल खाता है, क्योंकि इसमें एग्लूटीनोजेन्स नहीं होते हैं।

बॉम्बे की घटना में, बच्चे का रक्त प्रकार माता-पिता से विरासत के नियमों के लिए उधार नहीं देता है। उदाहरण के लिए, यदि सामान्य रूप से एक महिला और समूह 3 वाला पुरुष समूह 3 III (बी) के साथ भी बच्चे को जन्म दे सकता है, तो यदि वे दोनों बच्चे को पीछे हटने वाले जीन एच पास करते हैं, तो एग्लूटीनोजेन बी का अग्रदूत नहीं होगा बनाने में सक्षम।

बॉम्बे घटना को कैसे पहचानें?

पहले रक्त समूह के विपरीत, जब एरिथ्रोसाइट्स पर एग्लूटीनोजेन्स ए और बी नहीं होते हैं, लेकिन रक्त सीरम में एग्लूटीनिन ए और बी होते हैं, विरासत में मिले रक्त समूह द्वारा निर्धारित एग्लूटीनिन बॉम्बे घटना वाले व्यक्तियों में निर्धारित होते हैं। उपरोक्त उदाहरण में, हालांकि बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स (यह 1 रक्त समूह जैसा दिखता है) पर कोई एग्लूटीनोजेन बी नहीं होगा, केवल एग्लूटीनिन ए सीरम में प्रसारित होगा। यह सामान्य रक्त से बॉम्बे घटना के साथ रक्त को अलग करेगा, क्योंकि आम तौर पर समूह 1 वाले लोगों में एग्लूटीनिन - ए और बी दोनों होते हैं।

एक और सिद्धांत है जो बॉम्बे घटना के संभावित तंत्र की व्याख्या करता है: रोगाणु कोशिकाओं के निर्माण के दौरान, उनमें से एक में गुणसूत्रों का एक दोहरा सेट रहता है, और दूसरे में रक्त समूहों के गठन के लिए जिम्मेदार जीन नहीं होते हैं। हालांकि, ऐसे युग्मकों से बनने वाले भ्रूण अक्सर अव्यवहार्य होते हैं और विकास के शुरुआती चरणों में मर जाते हैं।

इस घटना वाले मरीजों को केवल वही रक्त दिया जा सकता है। इसलिए, उनमें से कई जरूरत पड़ने पर उपयोग के लिए रक्त आधान स्टेशनों पर अपनी सामग्री जमा करते हैं।

शादी करते समय अपने साथी को पहले से चेतावनी देना और आनुवंशिकीविद् से परामर्श करना बेहतर होता है। बॉम्बे घटना के रोगियों में, बच्चे अक्सर सामान्य रक्त समूह के साथ पैदा होते हैं, लेकिन अपने माता-पिता से विरासत के नियमों के अनुरूप नहीं होते हैं।

रक्त समूह के लिए तीन प्रकार के जीन जिम्मेदार होते हैं - ए, बी, और 0 (तीन एलील)।

प्रत्येक व्यक्ति के रक्त प्रकार के लिए दो जीन होते हैं - एक माता से (ए, बी, या 0) और दूसरा पिता से (ए, बी, या 0)।

6 संयोजन संभव हैं:

जीन	समूह
00	1
0ए	2
आ
0वी	3
बी बी
अब	4

यह कैसे काम करता है (कोशिका जैव रसायन के संदर्भ में)

हमारे एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर कार्बोहाइड्रेट होते हैं - "एंटीजन एच", वे "एंटीजन 0" भी होते हैं।(लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं जिनमें एंटीजेनिक गुण होते हैं। इन्हें एग्लूटीनोजेन कहा जाता है।)

जीन ए एक एंजाइम को एनकोड करता है जो एच एंटीजन के हिस्से को ए एंटीजन में परिवर्तित करता है।(जीन ए एक विशिष्ट ग्लाइकोसिलट्रांसफेरेज़ को एनकोड करता है जो एन-एसिटाइल-डी-गैलेक्टोसामाइन अवशेषों को एग्लूटीनोजेन से जोड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप एग्लूटीनोजेन ए होता है)।

जीन बी एक एंजाइम को एनकोड करता है जो एच एंटीजन के हिस्से को बी एंटीजन में परिवर्तित करता है।(जीन बी एक विशिष्ट ग्लाइकोसिलट्रांसफेरेज को एन्कोड करता है जो डी-गैलेक्टोज अवशेषों को एग्लूटीनोजन से जोड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप एग्लूटीनोजेन बी होता है)।

जीन 0 किसी एंजाइम को एनकोड नहीं करता है।

जीनोटाइप के आधार पर, लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर कार्बोहाइड्रेट वनस्पति इस तरह दिखेगी:

जीन	लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर विशिष्ट एंटीजन	रक्त प्रकार	समूह पत्र
00	-	1	0
ए0	ए	2	ए
आ
बी0	वी	3	वी
बी बी
अब	ए और बी	4	अब

आइए, उदाहरण के लिए, समूह 1 और 4 वाले माता-पिता को पार करें और देखें कि उनके पास समूह 1 वाला बच्चा क्यों है।

(क्योंकि समूह 1 (00) वाले बच्चे को प्रत्येक माता-पिता से 0 प्राप्त करना चाहिए, लेकिन 4 रक्त समूह (AB) वाले माता-पिता के पास 0 नहीं है।)

बॉम्बे घटना

यह तब होता है जब कोई व्यक्ति अपने एरिथ्रोसाइट्स पर "प्रारंभिक" एंटीजन एच नहीं बनाता है। इस मामले में, एक व्यक्ति के पास ए एंटीजन या बी एंटीजन नहीं होंगे, भले ही आवश्यक एंजाइम मौजूद हों। खैर, महान और शक्तिशाली एंजाइम एच को ए में बदलने के लिए आएंगे ... उफ़! लेकिन बदलने के लिए कुछ भी नहीं है, आशा नहीं!

मूल एच एंटीजन एक जीन द्वारा एन्कोड किया गया है, जिसे केवल एच नामित किया गया है।
एच - जीन एन्कोडिंग एंटीजन एच
एच - रिसेसिव जीन, एच एंटीजन नहीं बनता है

उदाहरण: AA जीनोटाइप वाले व्यक्ति का रक्त समूह 2 होना चाहिए। लेकिन अगर वह आह्ह है, तो उसका पहला ब्लड ग्रुप होगा, क्योंकि एंटीजन ए बनाने के लिए कुछ भी नहीं है।

यह उत्परिवर्तन पहली बार बॉम्बे में खोजा गया था, इसलिए नाम। भारत में, यह १०,००० में एक व्यक्ति में, ताइवान में, ८,००० में से एक में होता है। यूरोप में, एचएच बहुत दुर्लभ है - दो लाख (०.०००५%) में एक व्यक्ति में।

बॉम्बे घटना कैसे काम करती है इसका एक उदाहरण # 1 :यदि एक माता-पिता का पहला रक्त समूह है, और दूसरे का दूसरा है, तो बच्चे का चौथा समूह है, क्योंकि माता-पिता में से किसी के पास समूह 4 के लिए आवश्यक बी जीन नहीं है।

और अब बॉम्बे की घटना:

चाल यह है कि पहले माता-पिता, उनके बीबी जीन के बावजूद, बी एंटीजन नहीं होते हैं, क्योंकि उन्हें बनाने के लिए कुछ भी नहीं है। इसलिए रक्ताधान की दृष्टि से अनुवांशिक तीसरे समूह के होते हुए भी उनका प्रथम समूह है।

बॉम्बे घटना संख्या 2 के काम का एक उदाहरण।यदि माता-पिता दोनों का समूह 4 है, तो उनका समूह 1 का बच्चा नहीं हो सकता।

जनक एबी (चौथा समूह)	माता-पिता एबी (समूह 4)
	ए	वी
ए	आ (समूह 2)	अब (चौथा समूह)
वी	अब (समूह 4)	बी बी (समूह 3)

और अब बॉम्बे की घटना

अभिभावक (चौथा समूह)	अभिभावक एबीएचएच (समूह 4)
	एएच	एएच	बिहार	बिहार
एएच	आह: (समूह 2)	आहः (समूह 2)	अभीह (समूह 4)	अभीह (समूह 4)
एएच	आह: (समूह 2)	आह (1 समूह)	अभीह (समूह 4)	अभीह (1 समूह)
बिहार	अभीह (समूह 4)	अभीह (समूह 4)	बीबीएचएच (समूह 3)	बीबीएचएच (समूह 3)
बिहार	अभीह (समूह 4)	अभीह (1 समूह)	अभीह (समूह 4)	बीबीएचएच (1 समूह)

जैसा कि आप देख सकते हैं, बॉम्बे की घटना के साथ, समूह 4 वाले माता-पिता अभी भी पहले समूह के साथ एक बच्चा रख सकते हैं।

सीआईएस-स्थिति ए और बी

रक्त समूह 4 वाले व्यक्ति में, क्रॉसिंग ओवर के दौरान एक त्रुटि (गुणसूत्र उत्परिवर्तन) हो सकती है, जब दोनों जीन - ए और बी - दोनों एक गुणसूत्र पर होते हैं, और दूसरे गुणसूत्र पर कुछ भी नहीं होगा। तदनुसार, ऐसे एबी के युग्मक अजीब हो जाएंगे: एक में एबी होगा, और दूसरे में - कुछ भी नहीं।

अन्य माता-पिता को क्या पेशकश करनी है	उत्परिवर्ती माता-पिता
	अब	-
0	AB0 (चौथा समूह)	0- (1 समूह)
ए	एएबी (समूह 4)	ए- (समूह 2)
वी	एबीबी (समूह 4)	वी (समूह 3)

बेशक, एबी वाले क्रोमोसोम और कुछ भी नहीं वाले क्रोमोसोम को प्राकृतिक चयन द्वारा खारिज कर दिया जाएगा, क्योंकि उन्हें सामान्य, गैर-उत्परिवर्ती गुणसूत्रों को संयुग्मित करने में कठिनाई होगी। इसके अलावा, एएबी और एबीबी वाले बच्चों में जीन असंतुलन (बिगड़ा हुआ जीवन शक्ति, भ्रूण मृत्यु) देखा जा सकता है। सीआईएस-एबी उत्परिवर्तन का सामना करने की संभावना लगभग 0.001% (सभी एबी के सापेक्ष 0.012% सीआईएस-एबी) अनुमानित है।

उदाहरण सीआईएस-एबी।यदि एक माता-पिता के 4 समूह हैं, और दूसरे के पास पहले हैं, तो उनके 1 या 4 समूहों में से कोई भी बच्चे नहीं हो सकते हैं।

और अब उत्परिवर्तन:

अभिभावक 00 (1 समूह)	उत्परिवर्ती माता-पिता AB (चौथा समूह)
	अब	-	ए	वी
0	AB0 (चौथा समूह)	0- (1 समूह)	ए0 (समूह 2)	बी0 (समूह 3)

बच्चों को ग्रे रंग में छायांकित करने की संभावना, निश्चित रूप से कम - 0.001% है, जैसा कि सहमत है, और शेष 99.999% समूह 2 और 3 पर पड़ता है। फिर भी, एक प्रतिशत के इन अंशों को "आनुवंशिक परामर्श और फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा में ध्यान में रखा जाना चाहिए।"

यह लेख बुजुर्ग रोगियों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवा के चुनाव पर चर्चा करता है। उच्च रक्तचाप से पीड़ित वृद्ध लोग रोगियों की एक श्रेणी है जिसके प्रति डॉक्टरों का विशेष दृष्टिकोण होता है। अभ्यास से पता चला है कि बुजुर्गों में दवा से संबंधित रक्तचाप में कमी की अपनी विशेषताएं हैं, और तब आप पता लगाएंगे कि वे क्या हैं।

30 से 60 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए उपयोग किया जाने वाला मानक दृष्टिकोण सेवानिवृत्ति की आयु के लोगों के लिए काम नहीं कर सकता है। हालांकि, इसका किसी भी तरह से मतलब यह नहीं है कि बुजुर्ग उच्च रक्तचाप के रोगियों को किसी भी चिकित्सा सहायता से इनकार करते हुए खुद को छोड़ देना चाहिए। बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप का प्रभावी उपचार वास्तविक है! इसके लिए, डॉक्टर के सक्षम कार्य, रोगी की स्वयं की जीवन शक्ति, साथ ही साथ उसके रिश्तेदारों द्वारा प्रदान की जाने वाली सहायता महत्वपूर्ण है।

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यदि उच्च रक्तचाप वाले बुजुर्ग व्यक्ति को कोई जटिलता नहीं है, तो थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जो कि इसी तरह की स्थिति वाले युवा लोगों के लिए भी निर्धारित है। हालांकि, एक बुजुर्ग व्यक्ति को सामान्य खुराक से आधी खुराक पर दवा लेना शुरू कर देना चाहिए। अधिकांश बुजुर्ग लोगों के लिए, इष्टतम खुराक 12.5 मिलीग्राम डाइक्लोथियाजाइड है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में खुराक को 50 मिलीग्राम तक बढ़ाना आवश्यक है। यदि 12.5 मिलीग्राम टैबलेट उपलब्ध नहीं हैं, तो 25 मिलीग्राम टैबलेट को दो हिस्सों में तोड़ दें।

रक्तचाप को कम करने के लिए औषधीय एजेंटों की गतिविधि रोगियों की उम्र के आधार पर भिन्न होती है। 1991 के एक अध्ययन में इसकी पुष्टि की गई थी। विशेष रूप से, यह दिखाना संभव था कि थियाजाइड मूत्रवर्धक की प्रभावशीलता 55 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों में युवा रोगियों की तुलना में अधिक है। इसलिए, छोटी खुराक में मूत्रवर्धक विशेष रूप से उच्च रक्तचाप वाले बुजुर्ग रोगियों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। हालांकि वृद्ध लोगों में अक्सर रक्त में कोलेस्ट्रॉल और अन्य अस्वास्थ्यकर वसा का उच्च स्तर होता है (जैसे ट्राइग्लिसराइड्स), यह जरूरी नहीं कि थियाजाइड मूत्रवर्धक (रक्त कोलेस्ट्रॉल बढ़ाने वाली उच्च खुराक) की छोटी खुराक लेने से रोकता है। कम खुराक वाले थियाजाइड डाइयुरेटिक्स का कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर बहुत कम प्रभाव होने की संभावना है।

यदि आपके शरीर में पोटेशियम या सोडियम का स्तर कम है, या कैल्शियम का उच्च स्तर है, तो पोटेशियम-बख्शने वाली दवा के साथ एक थियाजाइड मूत्रवर्धक लिया जा सकता है। बुजुर्ग लोगों को अतिरिक्त पोटेशियम का सेवन करने से हतोत्साहित किया जाता है क्योंकि उनकी उम्र में यह दो समस्याएं पैदा करता है: उनके लिए गोलियां लेना मुश्किल होता है, और गुर्दे शरीर से अतिरिक्त पोटेशियम को हटाने का सामना नहीं कर सकते।

बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कैल्शियम विरोधी

डायहाइड्रोपाइरीडीन उपवर्ग (निफेडिपिन और इसके एनालॉग्स) से कैल्शियम विरोधी, थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ, बुजुर्ग रोगियों में उच्च रक्तचाप के लिए बहुत उपयुक्त दवाएं हैं। डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी का एक मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, जिससे रक्त प्लाज्मा के परिसंचारी की मात्रा में और कमी नहीं होती है, जो आमतौर पर वृद्ध लोगों की विशेषता होती है और आमतौर पर मूत्रवर्धक को बढ़ाती है। कैल्शियम विरोधी उच्च रक्तचाप के निम्न-मूल रूप में सक्रिय हैं, गुर्दे और मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बनाए रखते हैं। ऐसे संकेत हैं कि इस वर्ग की दवाएं हृदय के महाधमनी लोचदार कक्ष के गुणों में सुधार कर सकती हैं, जिससे सिस्टोलिक दबाव कम करने में मदद मिलती है, जो विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

1998 में एक अन्य अध्ययन ने पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में कैल्शियम विरोधी की प्रभावशीलता की पुष्टि की। मरीजों को मोनोथेरेपी के रूप में या एनालाप्रिल या हाइपोथियाजाइड (प्रति दिन 12.5-25 मिलीग्राम) के संयोजन में नाइट्रेंडिपाइन निर्धारित किया गया था। इससे हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को स्पष्ट रूप से कम करना संभव हो गया: अचानक मृत्यु 26%, स्ट्रोक की आवृत्ति 44% और समग्र मृत्यु दर 42%। इसमें कोई संदेह नहीं है कि मूत्रवर्धक, साथ ही कैल्शियम विरोधी, पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए रोग का निदान में सुधार करते हैं। कैल्शियम विरोधी न केवल रक्तचाप के लिए दवाएं हैं, बल्कि एनजाइना पेक्टोरिस के लिए भी प्रभावी उपाय हैं। सच है, कोरोनरी हृदय रोग के साथ संयुक्त उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को इन दवाओं को बहुत लंबे समय तक नहीं लेना चाहिए और बेहतर तरीके से रुकावट (विराम) के साथ लेना चाहिए।

हम इस लेख के पाठकों का ध्यान आकर्षित करना चाहते हैं (यह डॉक्टरों, रोगियों के लिए है - स्व-दवा न करें!) उच्च रक्तचाप वाले बुजुर्ग रोगियों में कैल्शियम प्रतिपक्षी डिल्टियाज़ेम की उच्च प्रभावकारिता के लिए। डिल्टियाजेम को पेरिंडोप्रिल के साथ मिलाकर विशेष रूप से अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। एक अन्य महत्वपूर्ण मुद्दे पर विचार करना उचित है। यह तर्क दिया गया है कि कैल्शियम विरोधी 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में कैंसर के विकास में योगदान करते हैं। 3 साल तक चले एक बड़े पैमाने के अध्ययन में, इन मान्यताओं की पुष्टि नहीं हुई थी।

बीटा ब्लॉकर्स वाले वृद्ध रोगियों में उच्च रक्तचाप का उपचार

यदि रोगी थियाजाइड मूत्रवर्धक नहीं ले सकता है या, किसी कारण से, दवा रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है, तो बीटा-ब्लॉकर लेने की सिफारिश की जाती है। बीटा-ब्लॉकर्स थियाजाइड मूत्रवर्धक की तुलना में कम प्रभावी होते हैं और इसके अधिक दुष्प्रभाव होते हैं।

दिल की विफलता, अस्थमा, पुरानी फेफड़ों की बीमारी, या अवरोधक रक्त वाहिका रोग वाले वृद्ध लोगों में बीटा-ब्लॉकर्स कम प्रभावी होते हैं। हालांकि, अगर किसी व्यक्ति ने पहले थियाजाइड मूत्रवर्धक लिया है, लेकिन रक्तचाप सामान्य नहीं हुआ है, तो बीटा-ब्लॉकर जोड़ने से अक्सर रक्तचाप को सामान्य करने में मदद मिलती है।

बुजुर्ग मरीजों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए अन्य दवाएं

एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स थियाजाइड मूत्रवर्धक या बीटा-ब्लॉकर्स के रूप में प्रभावी नहीं हैं, लेकिन उनका उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां थियाजाइड मूत्रवर्धक या बीटा-ब्लॉकर्स किसी भी कारण से उपयुक्त नहीं हैं (उदाहरण के लिए, दवा एलर्जी के मामले में)। अमेरिकी VACS अध्ययन (वयोवृद्ध मामलों के अध्ययन) के परिणामों के अनुसार, 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में कैप्टोप्रिल की गतिविधि 54.5% से अधिक नहीं थी। मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों के इलाज के लिए एसीई अवरोधक अधिक संकेतित होते हैं। एसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ समस्या यह है कि जब वे सभी रक्तचाप कम करते हैं, तो वे उच्च रक्तचाप से संबंधित बीमारी और मृत्यु को रोकने की संभावना कम होते हैं।

एसीई इनहिबिटर और डाइयूरेटिक को एक साथ लेने से रक्तचाप अत्यधिक कम हो सकता है। एसीई अवरोधक शुरू करने से कुछ दिन पहले, आपको मूत्रवर्धक लेना बंद कर देना चाहिए। एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए एसीई अवरोधक की खुराक कम की जानी चाहिए। सामान्य दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है, लेकिन एक बुजुर्ग व्यक्ति को इसे 5 मिलीग्राम तक कम करने की जरूरत है।

मस्तिष्क पर कार्य करने वाली अन्य दवाओं में मेथिल्डोपा, क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन), और गुआनाबेंज़, साथ ही अल्फा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स जैसी दवाएं शामिल हैं। ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो उनींदापन और अवसाद का कारण बनती हैं, और खड़े होने पर रक्तचाप कम करती हैं। बुजुर्ग लोगों को उन्हें सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। अल्फा-1-ब्लॉकर्स (डॉक्साज़िन और अन्य) सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (एडेनोमा) वाले रोगियों में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए पसंद की दवाएं बनी हुई हैं। केंद्रीय अल्फा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (क्लोनिडाइन) के एगोनिस्ट उच्च रक्तचाप वाले बुजुर्ग रोगियों में कमजोरी, उनींदापन और मानसिक अवसाद का कारण बनते हैं। इसके अलावा, क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन) के साथ उपचार के दौरान, "रिबाउंड" उच्च रक्तचाप अक्सर होता है और जाहिर है, हृदय के बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का कोई उल्टा विकास नहीं होता है।

विशेष स्थितियां

• बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग उन मामलों में उचित है जहां उच्च रक्तचाप वाले बुजुर्ग व्यक्ति को भी कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण सीने में दर्द होता है।
• एसीई इनहिबिटर कंजेस्टिव दिल की विफलता वाले लोगों के जीवन को लम्बा खींचते हैं, यही वजह है कि दिल का दौरा और उच्च रक्तचाप के मामले में इन दवाओं को लोगों को निर्धारित किया जाना चाहिए।
• एसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स विशेष रूप से उच्च रक्तचाप वाले वृद्ध लोगों के लिए उपयोगी होते हैं, जिन्हें अक्सर मधुमेह से जुड़ी किडनी की समस्या होती है।

सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर, बुजुर्ग रोगियों में उच्च रक्तचाप के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए

डॉक्टरों के लिए पेश है ये जानकारी! रोगी - कृपया उच्च रक्तचाप की गोलियाँ स्वयं न लिखें! किसी योग्य चिकित्सक से मिलें!

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हेमटोक्रिट बढ़ा या घटा: इसका क्या मतलब है और ऐसा क्यों होता है

बच्चों और वयस्क पुरुषों और महिलाओं में आदर्श

आप सामान्य रक्त परीक्षण (एनबीटी संकेतक द्वारा प्रतिशत के रूप में प्रदर्शित) पास करने के बाद हेमटोक्रिट मूल्यों के बारे में पता लगा सकते हैं। शरीर की स्वस्थ स्थिति रोगी की उम्र और लिंग पर निर्भर करती है।

आयु समूह - बच्चे:

• नवजात शिशु - 35-65
• 12 महीने तक - 32-40
• एक से ग्यारह वर्ष की आयु तक - 32-41

किशोर (12-17 वर्ष):

• लड़कियां - 35-45
• लड़के - 34-44

आयु समूह - वयस्क:

• 18 से 45 - 39-50 . की महिलाएं
• 18 से 45 वर्ष के पुरुष - 34-45
• एक आदमी की उम्र 45 - 40-50 . से अधिक है
• महिला की उम्र 45 से अधिक - 35-46

30% और 35% के बीच वयस्कों में हेमटोक्रिट में एकाग्रता भिन्नता के लिए क्लिनिक में अवलोकन और मांस, यकृत, फलों और पत्तेदार सब्जियों की मात्रा बढ़ाने के लिए आहार में बदलाव के लिए सिफारिशों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होगी।

२९% और २४% - एक पूर्व-दर्दनाक स्थिति, जिसे आयरन, विटामिन बी और फोलिक एसिड के साथ दवाएं लेने से समाप्त किया जाता है।

बढ़ा हुआ हेमटोक्रिट

उच्च हेमटोक्रिट सांद्रता के परिणामस्वरूप गाढ़ा रक्त होता है, जिससे घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है। अनुचित जीवन शैली और अन्य कारणों से रक्त में हेमटोक्रिट में वृद्धि हो सकती है:

• निर्जलीकरण। सामान्य से कम तरल पदार्थ पीने से नमी की कमी हो जाती है, और तदनुसार, कम प्लाज्मा सांद्रता रक्त की मात्रा को बदल देती है। सक्रिय निर्जलीकरण दस्त, उल्टी के मुकाबलों, अधिक गर्मी, बहुत सक्रिय शारीरिक गतिविधि से पीड़ित होने के बाद प्रकट होता है, जिससे अत्यधिक पसीना आता है।
• हाइपोक्सिया। ऑक्सीजन की पुरानी कमी से नई रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स की सक्रिय उपस्थिति होती है, जो विभिन्न अंगों के ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने का काम करती हैं। हाइपोक्सिया उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो लंबे समय तक भरी जगहों में रहते हैं, धूम्रपान करने वालों और मधुमेह के रोगियों के लिए।
• पहाड़ की स्थिति। पहाड़ी क्षेत्र में होने के कारण होने वाले हाइपोक्सिया से सीधे तौर पर जुड़ा हुआ है। पतली हवा में कम ऑक्सीजन सामग्री एक अप्रिय प्रभाव की ओर ले जाती है - लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि। यह अनुशंसा की जाती है कि पर्वतारोही और पेशे के आधार पर ऊंचाई पर रहने वाले व्यक्ति अपने साथ ऑक्सीजन के डिब्बे ले जाएं।

हृदय रोगों के निदान में संकेतक

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या को सामान्य में लाना "कोर" के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

रक्त वाहिकाओं के लुमेन का रुकावट, छोटी और बड़ी धमनियों में रक्त के थक्कों का बनना धमनी प्रवाह में बाधा डालता है, खतरनाक रूप से हृदय की मांसपेशियों को लोड करता है। एक कमजोर दिल कड़ी मेहनत करना शुरू कर देता है, जिससे रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है।

गठित धमनी घनास्त्रता (प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि के कारण) शुरू में इस्किमिया के चरण की उपस्थिति की ओर ले जाती है, इसके बाद प्रेरित ऑक्सीजन भुखमरी के माध्यम से ऊतक मृत्यु की प्रक्रिया होती है।

दिल की विफलता, जिसके कारण द्रव जमा हो जाता है, भी समान परीक्षण परिणाम उत्पन्न करता है। हेमटोक्रिट की महत्वपूर्ण सामग्री 50-55% से अधिक मानी जाती है (अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है)।

अन्य रोगों को परिभाषित करने में उच्च स्तरीय मूल्य

गुर्दे की समस्याएं, मुख्य रूप से हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक रोग, लाल रक्त कोशिकाओं के मात्रात्मक मूल्य में वृद्धि का कारण बनते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड और मूत्रवर्धक दवाओं का अनियंत्रित (लंबे समय तक) सेवन जो शरीर से तरल पदार्थ की निकासी को उत्तेजित करता है, एक समान प्रभाव देता है।

अन्य शर्तें:

• स्थानांतरित तनाव;
• त्वचा की चोटें (10% से अधिक);
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• एरिथ्रोसाइटोसिस;
• अस्थि मज्जा रोग।

फुफ्फुसीय रोग - ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - फेफड़ों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में बाधा डालते हैं, इसलिए हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, देर से विषाक्तता गुर्दे के कामकाज को बाधित करती है, जिससे रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है। रक्त का गाढ़ा होना बच्चे के जन्म के करीब मनाया जाता है - गर्भावस्था के दूसरे भाग में: यह है कि प्रकृति एक महिला को बच्चे के जन्म के लिए कैसे तैयार करती है, जो अक्सर विपुल रक्त हानि से जुड़ी होती है।

घटी हुई सामग्री

एरिथ्रोसाइट्स शरीर के निर्माण में शामिल हैं, इसे अमीनो एसिड के साथ खिलाते हैं और गैस विनिमय करते हैं। रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी से विभिन्न रोग और समस्या की स्थिति पैदा हो सकती है। निचले स्तर को आपको सतर्क करना चाहिए। आइए रक्त में हेमटोक्रिट में कमी के संभावित कारणों पर विचार करें।

कार्डिएक पैथोलॉजी

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने पर किसी भी हृदय रोग का इलाज करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि हृदय के ऊतकों को ऑक्सीजन की बाधित आपूर्ति से हृदय संबंधी समस्याएं बढ़ जाती हैं। बढ़े हुए हेमटोक्रिट के विपरीत, कम लाल रक्त कोशिका की संख्या का हृदय पर इतना हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन का अनुपात:

• प्रारंभिक चरण - 3.9-3 / 110-89
• मध्यम - 3-2.5 / 89-50
• गंभीर - 1.5 से कम / 40 . से कम

ये संकेतक एनीमिया की डिग्री भी निर्धारित करते हैं।

अन्य कारणों से कम ब्याज

एक कम लाल रक्त कोशिका की गिनती अक्सर सामान्य अस्वस्थता, आराम करने के लिए लेटने की निरंतर इच्छा और एक सामान्य टूटने से जुड़ी होती है। रक्त में हेमटोक्रिट कम होने पर सबसे आम बीमारी एनीमिया है जो लोहे की मात्रा में कमी के कारण होती है।

लाल रक्त कोशिकाओं में कमी के कारण:

• रक्त की हानि;
• अति जलयोजन;
• प्राथमिक ट्यूमर;
• डिस्बिओसिस;
• धूम्रपान और शराब।

लंबे समय तक दवा लेने से भी रक्त पतला हो सकता है, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन के लगातार उपयोग से ऐसा ही परिणाम होता है।

एक प्रतिकूल कारक लंबे समय तक बिस्तर पर आराम, साथ ही साथ उच्च पानी का सेवन (गुर्दे की विफलता और अंतःशिरा संक्रमण के कारण भी होता है)।

स्थगित संक्रामक रोग और पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं समान रूप से रक्त में लाल तत्वों की संख्या को कम करती हैं। खतरनाक न केवल दृश्यमान - फ्रैक्चर और चोटों के कारण - रक्तस्राव, बल्कि छिपा हुआ, मुख्य रूप से आंतरिक।

लीवर सिरोसिस, ट्यूमर का टूटना, गर्भाशय फाइब्रोमा, एसोफैगल वैरिकाज़ वेन्स, थैलेसीमिया अदृश्य रक्त हानि के लगातार साथी हैं।

बच्चों के परीक्षण - किसकी तैयारी करें

नवजात शिशुओं में, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया अक्सर प्रकट होता है, जो रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन में वृद्धि का संकेत देता है। यह बच्चे को बकरी या गाय के दूध (स्थिति: स्तनपान कराने वाली मां को उपलब्ध नहीं है) के साथ उच्च प्रोटीन सामग्री के साथ खिलाने के कारण होता है। खून के गाढ़ा होने की प्रवृत्ति को बढ़ाने के लिए आपको कम प्रोटीन वाला दूध खरीदना चाहिए।

3 वर्ष की आयु से ऊपर, मानसिक क्षमता में कमी, थकान, सांस लेने में तकलीफ, त्वचा का पीलापन और तेज़ दिल की धड़कन होती है। बच्चों में होने वाली बीमारियों में, इस समूह की सभी बीमारियाँ हैं, हालाँकि, अप्रिय स्थितियाँ भी एक तुच्छ विटामिन की कमी के कारण होती हैं।

हेल्मिंथिक संक्रमण, जो वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों के लिए अधिक विशिष्ट है, को कृमिनाशक लेने से समाप्त किया जाना चाहिए, जिसके बाद परीक्षण सामान्य हो जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान रक्त में परिवर्तन

एक महिला जो बच्चे को जन्म देने की स्थिति में है, रक्त की मात्रा में प्राकृतिक वृद्धि का अनुभव करती है, जिसके कारण हेमटोक्रिट थोड़ा कम हो जाता है।

जन्म के बाद, सभी संकेतक सामान्य हो जाते हैं, अन्यथा, आयरन युक्त दवाएं लेने से असंतोषजनक परीक्षण के परिणाम ठीक हो जाते हैं।

बेहद कम दर से अस्वस्थता और एनीमिया विकसित होने की संभावना होती है। 30% से कम की एरिथ्रोसाइट सांद्रता अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक होती है, क्योंकि भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है।

आइए संक्षेप करें

अब आप जानते हैं कि इसका क्या अर्थ है और जब हेमटोक्रिट सामान्य से अधिक या कम होता है तो स्थिति क्या होती है। ध्यान में रखने के लिए कुछ बुनियादी तथ्य हैं:

• बच्चों में, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन एक लगातार शारीरिक मानदंड है।
• नवजात शिशुओं में, रक्त में तत्वों का अनुपात वयस्कों की तुलना में काफी अधिक होता है।
• पुरुषों में, हेमटोक्रिट का मूल्य महिलाओं की तुलना में अधिक होता है।
• लाल रक्त कोशिकाओं में लंबे समय तक गिरावट के लिए हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है।
• 13% से कम हेमटोक्रिट को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

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हम स्कूल से जानते हैं कि चार मुख्य प्रकार के रक्त होते हैं। पहले तीन सामान्य हैं और चौथा दुर्लभ है। समूहों का वर्गीकरण रक्त में एग्लूटीनोजेन की सामग्री पर आधारित होता है, जो एंटीबॉडी बनाते हैं। हालांकि, कम ही लोग जानते हैं कि एक पांचवां समूह है, जिसे "बॉम्बे घटना" कहा जाता है।

यह समझने के लिए कि क्या दांव पर लगा है, किसी को रक्त में एंटीजन की सामग्री को याद रखना चाहिए। तो, दूसरे समूह में एंटीजन ए होता है, तीसरे में बी होता है, चौथे में एंटीजन ए और बी होता है, और पहले समूह में ये तत्व नहीं होते हैं, लेकिन इसमें एंटीजन एच होता है - यह एक ऐसा पदार्थ है जो अन्य के निर्माण में भाग लेता है। प्रतिजन। पांचवें समूह में, न तो A, न ही B, न ही N है।

विरासत

रक्त प्रकार आनुवंशिकता निर्धारित करता है। यदि माता-पिता के पास तीसरा और दूसरा समूह है, तो उनके बच्चे चार समूहों में से किसी के साथ पैदा हो सकते हैं, यदि माता-पिता के पास पहला समूह है, तो बच्चों के पास केवल पहले समूह का खून होगा। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब माता-पिता असामान्य, पांचवें समूह या बॉम्बे घटना वाले बच्चों को जन्म देते हैं। इस रक्त में एंटीजन ए और बी नहीं होते हैं, यही वजह है कि इसे अक्सर पहले समूह के साथ भ्रमित किया जाता है। लेकिन बंबई रक्त में पहले समूह में निहित कोई एच एंटीजन भी नहीं है। यदि किसी बच्चे में बॉम्बे की घटना है, तो पितृत्व का सटीक निर्धारण करना संभव नहीं होगा, क्योंकि उसके माता-पिता के रक्त में एक भी एंटीजन नहीं है।

डिस्कवरी इतिहास

एक असामान्य रक्त समूह की खोज 1952 में, भारत में, बॉम्बे क्षेत्र में की गई थी। मलेरिया के दौरान, बड़े पैमाने पर रक्त परीक्षण किए गए। सर्वेक्षण के दौरान, ऐसे कई लोगों की पहचान की गई, जिनका रक्त चार ज्ञात समूहों में से किसी से संबंधित नहीं है, क्योंकि इसमें एंटीजन नहीं थे। इन मामलों को "बॉम्बे घटना" कहा जाता है। बाद में, दुनिया भर में इस तरह के रक्त के बारे में जानकारी दिखाई देने लगी, और दुनिया में हर 250,000 लोगों के लिए, पांचवां समूह है। भारत में, यह आंकड़ा अधिक है - 7,600 लोगों में से एक।

वैज्ञानिकों के अनुसार, भारत में एक नए समूह का उदय इस तथ्य के कारण है कि इस देश में निकट से संबंधित विवाह की अनुमति है। भारत के कानूनों के अनुसार, जाति के भीतर प्रजनन आपको समाज और पारिवारिक संपत्ति में अपनी स्थिति को बनाए रखने की अनुमति देता है।

आगे क्या होगा

बॉम्बे घटना की खोज के बाद, वरमोंट विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने एक बयान दिया कि अन्य दुर्लभ रक्त प्रकार हैं। नवीनतम खोजों को लैंगेरिस और जूनियर नाम दिया गया था। इन प्रजातियों में पूरी तरह से अज्ञात प्रोटीन होते हैं जो रक्त समूह के लिए जिम्मेदार होते हैं।

5वें समूह की विशिष्टता

सबसे आम और सबसे पुराना पहला समूह है। यह निएंडरथल के समय में उत्पन्न हुआ - यह 40 हजार वर्ष से अधिक पुराना है। दुनिया की लगभग आधी आबादी का पहला ब्लड ग्रुप है।

दूसरा समूह लगभग 15 हजार साल पहले सामने आया था। इसे दुर्लभ भी नहीं माना जाता है, लेकिन विभिन्न स्रोतों के अनुसार, लगभग 35% लोग इसके वाहक हैं। सबसे अधिक बार, दूसरा समूह जापान और पश्चिमी यूरोप में पाया जाता है।

तीसरा समूह कम आम है। इसके वाहक आबादी का लगभग 15% हैं। इस समूह के अधिकांश लोग पूर्वी यूरोप में पाए जाते हैं।

कुछ समय पहले तक, चौथे को सबसे नया समूह माना जाता था। इसकी स्थापना के लगभग पांच हजार वर्ष बीत चुके हैं। यह दुनिया की 5% आबादी में पाया जाता है।

बॉम्बे घटना (रक्त प्रकार V) को सबसे नया माना जाता है, क्योंकि इसकी खोज कई दशक पहले हुई थी। ऐसे समूह वाले पूरे ग्रह पर केवल 0.001% लोग हैं।

घटना का गठन

रक्त समूह वर्गीकरण प्रतिजन सामग्री पर आधारित है। यह जानकारी रक्त आधान पर लागू होती है। यह माना जाता है कि पहले समूह में निहित एंटीजन एच सभी मौजूदा समूहों का "पूर्वज" है, क्योंकि यह एक प्रकार की निर्माण सामग्री है जिसमें से एंटीजन ए और बी निकलते हैं।

रक्त की रासायनिक संरचना गर्भाशय में भी होती है और माता-पिता के रक्त समूहों पर निर्भर करती है। और यहां, आनुवंशिकीविद् सरल गणना करके बता सकते हैं कि बच्चे का जन्म किन संभावित समूहों के साथ हो सकता है। कभी-कभी, हालांकि, सामान्य मानदंड से विचलन होता है, और फिर बच्चे पैदा होते हैं जो पुनरावर्ती एपिस्टासिस (बॉम्बे घटना) प्रकट करते हैं। उनके रक्त में ए, बी, एन कोई एंटीजन नहीं होते हैं। यह पांचवें रक्त समूह की विशिष्टता है।

पांचवें समूह वाले लोग

ये लोग अन्य समूहों के साथ लाखों लोगों की तरह रहते हैं। हालाँकि उनके लिए कुछ कठिनाइयाँ हैं:

1. डोनर ढूंढना मुश्किल है। यदि रक्त आधान आवश्यक है, तो केवल पांचवें समूह का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, बॉम्बे ब्लड का इस्तेमाल बिना किसी अपवाद के सभी समूहों के लिए किया जा सकता है, और इसके कोई परिणाम नहीं हैं।
2. पितृत्व स्थापित नहीं किया जा सकता है। यदि डीएनए पितृत्व परीक्षण करना आवश्यक है, तो यह कोई परिणाम नहीं देगा, क्योंकि बच्चे में वह एंटीजन नहीं होगा जो उसके माता-पिता के पास है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक परिवार है जिसमें दो बच्चे बॉम्बे घटना के साथ पैदा हुए थे, और यहां तक ​​कि ए-एच प्रकार के साथ भी। ऐसा रक्त एक बार चेक गणराज्य में 1961 में खोजा गया था। दुनिया में बच्चों के लिए कोई डोनर नहीं है और दूसरे ग्रुप का ट्रांसफ्यूजन उनके लिए घातक है। इस विशेषता के कारण, बड़ा बच्चा अपने लिए दाता बन गया, वही विचार उसकी बहन का इंतजार कर रहा है।

जीव रसायन

ऐसा माना जाता है कि रक्त समूहों के लिए जिम्मेदार तीन प्रकार के जीन होते हैं: ए, बी और 0. प्रत्येक व्यक्ति में दो जीन होते हैं - एक मां से प्राप्त होता है, और दूसरा पिता से। इसके आधार पर, रक्त के प्रकार को निर्धारित करने वाले जीन के छह रूप हैं:

1. पहले समूह को 00 जीनों की उपस्थिति की विशेषता है।
2. दूसरे समूह के लिए - एए और ए0।
3. तीसरे में एंटीजन 0B और BB होते हैं।
4. चौथे में - एबी।

एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर कार्बोहाइड्रेट होते हैं, वे एंटीजन 0 या एंटीजन एच भी होते हैं। कुछ एंजाइमों के प्रभाव में, एच एंटीजन ए में एन्कोड किया जाता है। ऐसा ही होता है जब एच एंटीजन बी में एन्कोड किया जाता है। जीन 0 कोई उत्पादन नहीं करता है एंजाइम कोडिंग। जब एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर एग्लूटीनोजेन्स का संश्लेषण नहीं होता है, यानी सतह पर कोई प्रारंभिक एंटीजन एच नहीं होता है, तो इस रक्त को बॉम्बे माना जाता है। इसकी ख़ासियत यह है कि एंटीजन एच, या "सोर्स कोड" की अनुपस्थिति में, अन्य एंटीजन में बदलने के लिए कुछ भी नहीं है। अन्य मामलों में, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर विभिन्न एंटीजन पाए जाते हैं: पहले समूह को एंटीजन की अनुपस्थिति की विशेषता है, लेकिन एच की उपस्थिति, दूसरे के लिए - ए, तीसरे के लिए - बी, चौथे के लिए - एबी। पांचवें समूह वाले लोगों में एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर कोई जीन नहीं होता है, और यहां तक ​​​​कि कोई एच भी नहीं होता है, जो कोडिंग के लिए जिम्मेदार होता है, भले ही एन्कोडेड एंजाइम हों - एच को दूसरे जीन में परिवर्तित करना असंभव है, क्योंकि यह एच का स्रोत मौजूद नहीं है।

मूल एच एंटीजन को एच नामक जीन द्वारा एन्कोड किया गया है। यह इस तरह दिखता है: एच - वह जीन जो एच एंटीजन को एनकोड करता है, एच - एक रिसेसिव जीन, जिसमें एच एंटीजन नहीं बनता है। नतीजतन, माता-पिता से रक्त समूहों की संभावित विरासत का आनुवंशिक विश्लेषण करते समय, एक अलग समूह वाले बच्चे पैदा हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, चौथे समूह वाले माता-पिता के पहले समूह वाले बच्चे नहीं हो सकते हैं, लेकिन यदि माता-पिता में से किसी एक के पास बॉम्बे की घटना है, तो उनके किसी भी समूह के बच्चे हो सकते हैं, यहां तक ​​कि पहले समूह के साथ भी।

निष्कर्ष

कई लाखों वर्षों से, विकास हो रहा है, न कि केवल हमारे ग्रह का। सभी जीवित चीजें बदल जाती हैं। विकास और खून नहीं छोड़ा। यह तरल न केवल हमें जीने की अनुमति देता है, बल्कि पर्यावरण, वायरस और संक्रमण के नकारात्मक प्रभावों से भी बचाता है, उन्हें बेअसर करता है और उन्हें महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों में प्रवेश करने से रोकता है। ऐसी खोजें, जो वैज्ञानिकों द्वारा कई दशक पहले बंबई की घटना के रूप में, साथ ही अन्य प्रकार के रक्त समूहों के रूप में की गई थीं, एक रहस्य बनी हुई हैं। और यह पता नहीं है कि दुनिया भर के लोगों के खून से कितने रहस्य वैज्ञानिकों ने अभी तक नहीं खोले हैं। हो सकता है कि थोड़ी देर बाद यह एक नए समूह की एक और अभूतपूर्व खोज के बारे में जाना जाएगा, जो बहुत नया, अनूठा होगा और इसके साथ लोगों में अविश्वसनीय क्षमताएं होंगी।