अम्बिलिकल हर्निया एक विकृति है जिसमें आंतरिक अंग पूर्वकाल पेट की दीवार के बाहर स्थित होते हैं, गर्भनाल के क्षेत्र में स्थित एक उद्घाटन के माध्यम से प्रवेश करते हैं। मुख्य उपचार सर्जरी है। यदि रोग के विकास के लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक सर्जन से परामर्श करना चाहिए। गर्भनाल हर्निया को हटाने के ऑपरेशन में पश्चात देखभाल के संकेत, मतभेद और विशेषताएं हैं।

मुख्य लक्षण गर्भनाल के क्षेत्र में एक छोटा सा फलाव है, जो एक ईमानदार स्थिति में बढ़ता है और लापरवाह स्थिति में गायब हो जाता है।

गर्भनाल हर्निया मौजूद है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए एक सरल परीक्षण है। तर्जनी को नाभि पर रखना लापरवाह स्थिति में आवश्यक है। जब डूबने का अहसास होता है, साथ ही मांसपेशियों में खिंचाव होने पर झटके का अहसास होता है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि बीमारी मौजूद है। इस तरह के हेरफेर के बाद, तुरंत एक सर्जन का दौरा करना आवश्यक है जो अतिरिक्त शोध विधियों को निर्धारित करेगा और, संभवतः, एक हर्निया को हटाने के लिए।

रोग के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• नाभि वलय का विस्तार;
• परिश्रम पर दर्द;
• जी मिचलाना।

एक नाभि हर्निया का निदान

सटीक निदान के लिए, आपको एक अनुभवी सर्जन से परामर्श करना चाहिए। गर्भनाल हर्निया के निदान के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• एक सर्जन द्वारा परीक्षा;
• रेडियोग्राफी;
• गैस्ट्रोस्कोपी;
• विपरीत माध्यम रेडियोग्राफी;

इन विधियों के आधार पर, अध्ययन सटीक निदान और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम है।

ऑपरेशन की तैयारी

एक गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए, एक सर्जन द्वारा रोगी की स्थिति के संपूर्ण निदान और निर्धारण के बाद एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। सब कुछ ठीक से और जटिलताओं के बिना जाने के लिए, योग्य प्रीऑपरेटिव तैयारी की आवश्यकता होती है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र के सामान्य विश्लेषण का वितरण;
• रक्त रसायन;
• एचआईवी और यौन संचारित रोगों के लिए रक्त परीक्षण;
• छाती का एक्स - रे;
• कोगुलोग्राम;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

संकेत

इसके प्रकट होने के पहले संकेत पर एक हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। वयस्कों में एक नाभि हर्निया को हटाने के लिए जल्द से जल्द किया जाना चाहिए यदि फलाव अपरिवर्तनीय है। इसी समय, जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, बहुत निकट भविष्य के लिए सर्जरी निर्धारित है।

एक संयमित गर्भनाल हर्निया के लिए अधिक जटिल शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। खासकर अगर आंतरिक अंगों के ऊतकों के परिगलन का संदेह है, जो हर्नियल थैली में स्थित हैं। एक नियम के रूप में, इस मामले में, आंतों के छोरों का उल्लंघन होता है। यदि रोगी समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं करता है, तो लूप मृत हो जाएंगे, इसलिए सर्जन अतिरिक्त रूप से उनका सर्जिकल निष्कासन करता है।

संचालन के प्रकार और विशेषताएं

गर्भनाल हर्निया को एक सदी से भी अधिक समय पहले निकालना सीखा गया था। प्रारंभ में, इस विकृति को ठीक करने के लिए दो विधियों का उपयोग किया गया था।

मेयो का रास्ता

इस प्रक्रिया में नाभि क्षेत्र में कई चीरे लगाने होते हैं। ऑपरेशन के मुख्य चरण:

1. अतिरिक्त वसा जमा को पकड़ने के साथ चीरे लगाए जाते हैं, जिन्हें हटाया जाना चाहिए।
2. चमड़े के नीचे के ऊतक को एपोन्यूरोसिस से अलग किया जाता है।
3. हर्नियल थैली को खुला काट दिया जाता है, आसंजन अलग हो जाते हैं, और आंतरिक अंग पेरिटोनियम के अंदर वापस आ जाते हैं।
4. हर्नियल थैली को हटा दिया जाता है।
5. सिलाई बैग के किनारों से क्षैतिज रूप से होती है।
6. एपोन्यूरोसिस के किनारों, जो नाभि वलय को घेरते हैं, को सुखाया जाता है।

सामान्य तौर पर, इस प्रकार का ऑपरेशन पहले के समान 80% होता है। इस विधि को पेट की मध्य रेखा में संयोजी ऊतक के किनारों को सिलाई करके अलग किया जाता है। इस मामले में, परतों में जोड़तोड़ किए जाते हैं। प्रक्रिया दो लंबवत परतों का उपयोग करती है।

इस तथ्य के कारण कि इंट्रा-पेट की मांसपेशियां अधिक तेजी से संरेखित होती हैं, दबाव कम हो जाता है। यह इस विधि को अधिक कुशल और सुरक्षित बनाता है। हालांकि, यह मोटे रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऊर्ध्वाधर कटौती दोषों को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकती है। इसलिए मोटे लोगों को मेयो सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है।

नाभि हर्निया के लिए सर्जरी में नाभि को हटाना शामिल हो सकता है। सर्जन पहले रोगी के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करता है। मेयो और सपेज़्को पद्धति के अनुसार हर्निया का सर्जिकल निष्कासन व्यावहारिक रूप से हमारे समय में नहीं किया जाता है। यह एक लंबी वसूली अवधि के साथ जुड़ा हुआ है, साथ ही पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का एक उच्च जोखिम भी है। इसके अलावा, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, पैथोलॉजी के पुन: विकास की उच्च संभावना है। इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के अधिक आधुनिक और प्रभावी तरीकों को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है।

आधुनिक तरीके

जब वयस्कों में गर्भनाल हर्निया होता है, तो ऑपरेशन को और अधिक नवीन तरीकों से किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

1. एपोन्यूरोसिस के तहत एक जाल की स्थापना। सबसे विश्वसनीय और सुरक्षित तरीका, जो विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति की गारंटी देता है।
2. एपोन्यूरोसिस और गर्भनाल वलय के तहत एक प्रत्यारोपण की स्थापना। इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग आपको एक बहुत बड़ी हर्निया को भी हटाने की अनुमति देता है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

गर्भनाल हर्निया को खत्म करने का सबसे सुरक्षित तरीका लैप्रोस्कोपिक सर्जरी है। इस तरह के हेरफेर के साथ जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। यह 20 से अधिक वर्षों से सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है। हालांकि, बड़े फलाव के साथ, इस पद्धति का उपयोग हमेशा उचित नहीं होता है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के कई फायदे हैं:

1. न्यूनतम चोट।
2. तेजी से वसूली की अवधि।
3. शीघ्र उपचार।
4. आसंजनों के विकास का न्यूनतम जोखिम।
5. निशान और निशान की कमी।
6. शरीर के सभी कार्यों का तेजी से ठीक होना और सामान्य जीवन में वापस आना।
7. लैप्रोस्कोपिक सर्जरी आपको कई सर्जिकल प्रक्रियाओं को संयोजित करने की अनुमति देती है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, आपको अस्पताल में कुछ और दिन बिताने होंगे। आप अगले दिन बिस्तर से उठ सकते हैं। यदि कोई अप्रिय लक्षण नहीं हैं, तो रोगी को कुछ दिनों के बाद घर से छुट्टी दी जा सकती है। यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो आपको एंटीबायोटिक्स लेने और अस्पताल में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होगी।

सर्जरी के बाद गर्भनाल हर्निया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एक विशेष पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है। शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के 2-3 सप्ताह बाद दौड़ने, तैरने और चलने की अनुमति है। वजन उठाने की अनुमति केवल 4-6 सप्ताह के बाद ही दी जाती है। पहले हफ्तों के दौरान, सभी भार मध्यम और खुराक वाले होने चाहिए।

आहार

वंक्षण हर्निया के लिए सर्जरी के बाद, आपको अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। आपको ऐसे आहार का पालन करने की आवश्यकता है जिससे कब्ज न हो और गैस का उत्पादन न बढ़े। इसलिए, स्मोक्ड मीट, मैरिनेड, फैटी मीट और मछली, पके हुए सामान, ब्लैक ब्रेड, फलियां, वसायुक्त डेयरी उत्पाद, मशरूम, सूखे मेवे, नट्स और मकई के आटे को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। शुरूआती दिनों में आपको मूली, शिमला मिर्च, बैंगन और पत्ता गोभी खाना भी बंद कर देना चाहिए।

आंतों के क्रमाकुंचन में वृद्धि सीवन की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसलिए जरूरी है कि ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाए जिनसे मल की मात्रा न बढ़े। थोड़ी मात्रा में फाइबर का सेवन करने की सलाह दी जाती है। मुझे कहना होगा कि आपको इसे पूरी तरह से भी नहीं छोड़ना चाहिए। बेहतर मल त्याग के लिए फाइबर आवश्यक है।

फलों से आपको अंगूर, केले और आड़ू को बाहर करना होगा। इसके अलावा, कई हफ्तों तक आपको शराब, क्वास, कॉफी और मजबूत चाय के बारे में भूलना होगा। इस तरह के आहार का अनुपालन वसूली में तेजी लाएगा और पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।

आहार में दुबला मांस, सब्जी शोरबा, अनाज, पनीर, नरम उबले अंडे, प्रोटीन आमलेट, कल की गेहूं की रोटी, उबली हुई सब्जियां शामिल होनी चाहिए।

गर्भनाल हर्निया का एकमात्र इलाज सर्जरी है। आधुनिक तकनीकों का उपयोग आपको नकारात्मक परिणामों या जटिलताओं के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है। पोस्टऑपरेटिव देखभाल भी महत्वपूर्ण है, जिसके पालन से आप कम से कम समय में पूर्ण जीवन में लौट सकते हैं।

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पेट की हर्निया एक अत्यंत सामान्य बीमारी है। अमूर स्टेट मेडिकल एकेडमी द्वारा 2010 में उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार, "दुनिया में सालाना 20 मिलियन से अधिक ऑपरेशन किए जाते हैं, जो सामान्य रूप से सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों का 10 से 15% हिस्सा है। पृथ्वी का प्रत्येक 3-5 निवासी एक संभावित हर्निया वाहक है। समस्या की तात्कालिकता और जटिलता यह है कि प्रत्येक 8-10 रोगियों (औसतन, 10-15% रोगियों) को बीमारी से छुटकारा मिलता है।

एक गर्भनाल हर्निया के साथ, आंतरिक अंग (आंत, अधिक से अधिक ओमेंटम - संयोजी ऊतक का क्षेत्र जो आंतों के छोरों को कवर करता है) गर्भनाल की अंगूठी के क्षेत्र में पेट की दीवार से आगे बढ़ता है।

उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग केवल बचपन (5 वर्ष तक) में किया जाता है। वयस्कों और किशोरों में इस बीमारी के लिए अम्बिलिकल हर्निया सर्जरी ही एकमात्र प्रभावी उपचार है।

सर्जरी के लिए संकेत

गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए एक तत्काल ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

अन्य मामलों में, contraindications की अनुपस्थिति में एक नियोजित ऑपरेशन किया जाता है।यह रोगी की स्थिति और जरूरतों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर इसके शीघ्र कार्यान्वयन पर जोर दे सकते हैं। जल्दबाजी के अभाव में भी बेहतर है कि देर न करें और जल्द से जल्द ऑपरेशन कर लें।

मतभेद

गर्भनाल हर्निया को हटाने का ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

1. बच्चों की उम्र (5 साल तक)। शैशवावस्था में, शरीर के विकास के साथ हर्निया अपने आप गायब होने की संभावना होती है। इसलिए, यदि यह गंभीर चिंता का कारण नहीं है और जटिलताएं नहीं हैं, तो ऑपरेशन कई वर्षों तक नहीं किया जाता है या स्थगित नहीं किया जाता है। जरूरी! हम केवल गैर-जन्मजात हर्निया के बारे में बात कर रहे हैं।
2. सक्रिय संक्रमण। इस मामले में ऑपरेशन एक जोखिम है, इसलिए यह शरीर के पूर्ण पुनर्गठन के बाद किया जाता है।
3. असाध्य रोग। हर्निया कोई खतरनाक बीमारी नहीं है, खासकर शुरुआती दौर में। हालांकि, इसे हटाने से एक निश्चित जोखिम होता है, जिसके लिए लाइलाज रोगियों को उजागर करने का कोई मतलब नहीं है।
4. दूसरी छमाही में गर्भावस्था। कोई भी सर्जरी शरीर के लिए तनाव है, जिसे स्थिति में एक महिला द्वारा टाला जाना चाहिए। एक हर्निया के कारण गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन को स्तनपान के अंत तक या कम से कम बच्चे के जन्म तक स्थगित कर दिया जाता है।
5. स्ट्रोक और दिल का दौरा। इस स्थिति में एनेस्थीसिया बर्दाश्त करना मुश्किल होता है, इसलिए आमतौर पर मरीजों को ऐसे जोखिम नहीं होते हैं।
6. हृदय और फुफ्फुसीय गतिविधि में गड़बड़ी।
7. 70 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में विशालकाय हर्निया। इस मामले में, व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, जिसे बुजुर्गों द्वारा खराब रूप से सहन किया जाता है।
8. जटिलताओं के साथ लिवर सिरोसिस।
9. अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों।
10. इंसुलिन की शुरूआत से प्रभाव की कमी की पृष्ठभूमि पर मधुमेह।
11. गंभीर गुर्दे की विफलता।

जरूरी!प्रत्येक मामले पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है। केवल विशेषज्ञ को ही यह तय करना होगा कि ऑपरेशन का संभावित प्रभाव रोगी को होने वाले जोखिमों से अधिक है या नहीं।

सर्जरी की तैयारी

नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप से एक महीने के भीतर रोगी को चाहिए:

ऑपरेशन से 3 दिन पहले, आपको ब्लड थिनर लेना बंद कर देना चाहिए।अस्पताल या चिकित्सा केंद्र जाने से पहले, सभी स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है, अधिमानतः पेट और प्यूबिस को शेव करना (अन्यथा नर्स ऐसा करेगी)। सुबह में, आपको पीना और खाना छोड़ना होगा।

सर्जरी की किस्में और बाहर ले जाने का तरीका

सर्जिकल हस्तक्षेप का सिद्धांत

ऑपरेशन चालन (एक नस में) या स्थानीय संज्ञाहरण (नाभि के आसपास के क्षेत्र को इंजेक्ट किया जाता है) के तहत किया जा सकता है। इस बिंदु पर डॉक्टर के साथ अलग से चर्चा की जाती है। चालन संज्ञाहरण के साथ, दर्दनाक संवेदनाओं को बाहर रखा गया है, लेकिन ऑपरेशन के बाद रोगी को और भी बुरा लगता है, ध्यान खराब होता है, और कमजोरी मौजूद होती है। रिलैप्स या आपातकालीन सर्जरी के लिए, इंट्राट्रैचियल ट्यूब के साथ सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है।

वैकल्पिक सर्जरी के साथ, अस्पताल में भर्ती आमतौर पर सर्जरी के दिन या एक दिन पहले होता है। अस्पताल को 3 से 5 दिन बिताने होंगे। सर्जरी के मुख्य तरीकों का वर्णन नीचे किया गया है।

ओल्शौसेन की इंट्रापेरिटोनियल विधि

तकनीक का उपयोग भ्रूण हर्निया के लिए किया जाता है। संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, सर्जन हर्नियल थैली खोलता है और सभी सामग्री को उदर गुहा में वापस कर देता है। कभी-कभी यकृत इसमें हो सकता है, ऐसे में इसे बदलने के लिए एक अतिरिक्त चीरा लगाया जाता है।

यदि नवजात शिशु के हर्नियल थैली में अवशोषित भ्रूण अंग (आंतों की वाहिनी, एलांटोइस) नहीं होते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। हर्निया म्यान खुद को एक्साइज किया जाता है। कपड़े परतों में सिल दिए जाते हैं।

Sapezhko, Lexer या Mayo विधियों के साथ हर्नियोप्लास्टी

यह 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में हर्निया के इलाज का पारंपरिक तरीका है।चीरे के स्थान, हर्नियल थैली को अलग करने की विधि और सिवनी में अलग-अलग तरीके थोड़े भिन्न होते हैं। चुनाव फलाव के स्थान और आकार के आधार पर किया जाता है।

संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, सर्जन सीधे हर्निया से सटे एक चीरा बनाता है। यदि यह छोटा है, तो वे रोगी की उपस्थिति के सौंदर्यशास्त्र के कारणों के लिए नाभि को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं।

सर्जन चमड़े के नीचे के ऊतक से हर्नियल थैली को एक्सफोलिएट करता है। यह बाहर खड़ा है, और विच्छेदन गर्दन के क्षेत्र में किया जाता है (खुद को खोलना, जिसमें से आंतरिक अंग "बाहर गिरते हैं")। उसके बाद, हर्नियल थैली (आंतों, आदि) की सामग्री को शरीर के गुहा में "फिर से भर दिया" जाता है। गले को रेशम के धागों से बांधा गया है। हर्नियल थैली को हटा दिया जाता है। कपड़े परतों में सिल दिए जाते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबी है और एक वर्ष तक हो सकती है। यह तकनीक जटिलताओं से भरी हुई है, जिसका जोखिम न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेपों की तुलना में अधिक है। ऑपरेशन के बाद 2-3 महीने तक दर्द बना रहता है।

जाल प्रत्यारोपण का उपयोग कर ऑपरेशन

तकनीक को लगभग 30 साल पहले व्यवहार में लाया गया था। यह पिछली विधि के समान ही किया जाता है: एक नियोजित ऑपरेशन के दौरान, हर्निया की सामग्री को उदर गुहा में वापस विसर्जित कर दिया जाता है, आपातकालीन हस्तक्षेप और परिगलन के फॉसी का पता लगाने के साथ, इसे हटा दिया जाता है।

मुख्य अंतर है एक जाल प्रत्यारोपण ऊतक में सिल दिया जाता है... यह शरीर के गुहा को अतिरिक्त दबाव से मुक्त करता है और रिलेपेस के विकास को रोकता है। जाल धीरे-धीरे अपने स्वयं के ऊतकों को बढ़ा देता है, यह एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है और अपघटन से नहीं गुजरता है, क्योंकि इसमें रासायनिक रूप से निष्क्रिय जैव-संगत सामग्री होती है।

मेष एंडोप्रोस्थेसिस को विशेष गैर-अवशोषित करने योग्य टांके के साथ तय किया गया है। वे प्रोलीन से बने होते हैं। अधिक आधुनिक तकनीकों में स्टेपलर का उपयोग करना और टैंटलम स्टेपल के साथ इम्प्लांट को सुरक्षित करना शामिल है। विदेशों में, उन्होंने वेल्क्रो के साथ जाल का उत्पादन शुरू किया, जो निर्धारण के लिए अंतर्निहित ऊतकों के खिलाफ दबाव डालने के लिए पर्याप्त हैं।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

इस प्रकार के हस्तक्षेप में अतिरिक्त contraindications हैं। इसके लिए अनुशंसित नहीं है:

• एचआईवी संक्रमण सहित इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ।
• जिगर में उल्लंघन के मामले में;
• मासिक धर्म के दौरान।

सबसे अधिक बार, लैप्रोस्कोपी का उपयोग मेश इम्प्लांट प्रोस्थेटिक्स के संयोजन में किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन एक चीरा नहीं लगाता है, लेकिन तीन छोटे पंचर बनाता है। उनमें विशेष ट्यूब डाली जाती हैं - ट्रोकार्स। सबसे बड़ा नाभि क्षेत्र में है। इसमें एक कैमरा और एक प्रकाश स्रोत वाला एंडोस्कोप रखा गया है। बाकी में, आवश्यक सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए उपकरण पेश किए जाते हैं। एक को ग्रैस्पर में रखा जाता है, जो ऊतक को पकड़ने और प्रत्यारोपण देने के लिए एक उपकरण है। स्टेपल के साथ एक सिवनी उपकरण या स्टेपलर दूसरे पंचर में डाला जाता है।

गर्भनाल हर्निया को हटाने की लैप्रोस्कोपिक विधि

लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी की अवधि मानक सर्जरी के बाद की तुलना में बहुत कम होती है। यह मामूली मांसपेशियों की चोट और तंत्रिका क्षति के कम जोखिम के कारण है।

जटिलताओं

सबसे अधिक बार, सर्जरी के बाद रोगियों को निम्नलिखित जटिलताओं का सामना करना पड़ता है:

1. घाव संक्रमण।हर्नियोप्लास्टी एक "स्वच्छ" ऑपरेशन है (इसका मतलब है कि संभावित रोगजनकों के साथ कोई संपर्क नहीं है), इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रदर्शन के बाद संकेत नहीं दिया जाता है। एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में, उन्हें निर्धारित किया जाता है यदि संक्रमण का ध्यान केंद्रित किया गया है या 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए एक बार।
2. सीरम।यह सर्जिकल साइट में सूजन है। ज्यादातर यह तब होता है जब इम्प्लांट का उपयोग किसी विदेशी शरीर के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में किया जाता है। सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं। कुछ हफ्तों के बाद सेरोमा अपने आप घुल जाता है। कोई उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है और हर्निया की पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करना संभव है।
3. रक्तगुल्म- सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में रक्तस्राव। यह, एक सेरोमा की तरह, स्वयं को हल कर सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर घाव को खोलना और तरल पदार्थ की निकासी सुनिश्चित करना पसंद करते हैं।
4. नसों का दर्द- तंत्रिका अंत की शिथिलता। 10-15% मामलों में जटिलता होती है। ऑपरेशन के क्षेत्र में दर्द, सनसनी की कमी, जलन और खुजली के बारे में मरीज चिंतित हैं। स्नायुशूल, एक नियम के रूप में, तंत्रिका अंत की बहाली के 6 महीने बाद अपने आप दूर हो जाता है।
5. आंत की पैरेसिस (रुकावट)।इसकी रोकथाम के लिए, पेरिस्टलसिस को बढ़ाने वाली दवाएं ली जाती हैं, ऑपरेशन के बाद पहले घंटों में रोगी को शारीरिक गतिविधि करने की आवश्यकता होती है - साँस लेने के व्यायाम।

क्या सर्जरी का कोई विकल्प है?

आधिकारिक चिकित्सा का दावा है कि केवल सर्जरी के माध्यम से हर्निया को निकालना संभव है। पारंपरिक चिकित्सकों और उनके अनुयायियों की वेबसाइटों पर, आप विभिन्न सिफारिशें पा सकते हैं:

• विभिन्न हर्बल तैयारियों का स्वागत।
• हर्निया में कमी और एक प्लास्टर के साथ इसकी सीलिंग।
• केले के बीज लेना।
• मिट्टी से बना संपीड़न या शहद, प्रोपोलिस और आयोडीन का मिश्रण, जिसे हर्निया पर लगाया जाना चाहिए।
• सिरके के साथ ठंडा पानी या ठंडा पानी डालना।

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि इनमें से किसी भी तरीके का वैज्ञानिक आधार नहीं है। इसके अलावा, देरी खतरनाक हो सकती है, क्योंकि हमेशा हर्निया और नेक्रोसिस विकसित होने का खतरा होता है। पहले निदान पर, ऑपरेशन की योजना बनाना शुरू करना आवश्यक है, और अप्रभावी और संदिग्ध साधनों पर समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।

केवल बच्चों में ही बीमारी अपने आप दूर हो सकती है।याद रखें, वयस्कों में गर्भनाल हर्निया सर्जरी के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है!

पुनर्वास अवधि

नियोजित संचालन और सीधी हर्निया के साथ, वसूली की अवधि आसान है। ऑपरेशन के अगले दिन मरीज खाना खा सकता है।सबसे पहले, तरल या अर्ध-तरल रूप में आसानी से पचने योग्य उत्पादों को वरीयता देना बेहतर है। पारंपरिक हर्नियोप्लास्टी के साथ, दूसरे दिन बिस्तर पर मुड़ने की अनुमति है, तीसरे दिन - आप उठ सकते हैं और थोड़ा चल सकते हैं।

पुराने स्कूल के सर्जन कभी-कभी लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं - 2 सप्ताह तक। आधुनिक विशेषज्ञ इस रणनीति को गलत कहते हैं। तो, एमडी। वी.वी. ज़ेब्रोव्स्की नोट: "रोगी की प्रारंभिक शारीरिक गतिविधि रोगी के हृदय और श्वसन तंत्र से थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, निमोनिया और अन्य जटिलताओं की घटना को रोकती है।"कई विदेशी सर्जन एक ही राय का पालन करते हैं।

आहार को 2 सप्ताह तक बनाए रखा जाना चाहिए।शायद दर्द के लक्षणों को दूर करने के लिए एनाल्जेसिक के एक कोर्स की नियुक्ति। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान एक पट्टी या विशेष अंडरवियर की भी सिफारिश की जा सकती है। वे पुनरावृत्ति के जोखिम को रोकते हैं। सर्जरी के बाद महिलाएं मैटरनिटी सपोर्ट बेल्ट को पट्टी के रूप में इस्तेमाल कर सकती हैं - यह उसी तरह काम करती है।

विशाल हर्निया या बुजुर्ग रोगियों में सर्जरी के बाद पहले घंटों या दिनों में भी हृदय और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता हो सकती है। उन्हें रोकने के लिए, उन्हें ऐसी स्थिति लेनी चाहिए जिसमें सिर पैरों के ऊपर हो, नमीयुक्त ऑक्सीजन में सांस लें। कुछ मामलों में, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

तत्काल या आपातकालीन आधार पर संचालित हर्निया उल्लंघन वाले रोगियों का पुनर्वास मुश्किल है। प्युलुलेंट सूजन के विकास को रोकने के लिए, उन्हें दिखाया गया है:

• एक तंग पट्टी पहने हुए।
• घाव, ड्रेसिंग की दैनिक जांच,
• सेरोमा या हेमेटोमा के विकास के साथ पंचर।
• एंटीबायोटिक कोर्स।
• फिजियोथेरेपी का उपयोग।

छुट्टी के बाद, सभी रोगियों को शारीरिक गतिविधि (4 महीने तक) पर प्रतिबंध का पालन करने की आवश्यकता होती है।ऑपरेशन के 4-6 सप्ताह बाद काम पर वापसी संभव है। यदि काम कठिन शारीरिक श्रम से जुड़ा है, तो दूसरी स्थिति में स्थानांतरण आवश्यक है। विकलांगता का पंजीकरण संभव है।

वीडियो: पश्चात की अवधि की विशेषताएं

लेख के प्रकाशन की तिथि: 14.04.2015

लेख अद्यतन की तिथि: 09/19/2019

कम से कम 3% गोरी-चमड़ी वाले और 25% गहरे रंग के शिशुओं में शैशवावस्था के दौरान एक नाभि हर्निया (पीजी के रूप में संक्षिप्त) विकसित होता है। बचपन के सर्जिकल पैथोलॉजी (यानी, मुख्य रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले रोग) में, पीजी दूसरे स्थान पर हैं।

वयस्कों में, गर्भनाल हर्निया सर्जरी के लिए एक सीधा संकेत है, लेकिन 90% से अधिक मामलों में बच्चों में नाभि हर्निया अपने आप बंद हो जाती है।

लेकिन कई मामलों में, बच्चों में हर्निया के सर्जिकल उपचार से बचा नहीं जा सकता है: 6 वर्ष से अधिक उम्र के सभी बच्चों का ऑपरेशन किया जाता है, और पहले की उम्र में - बड़े और गला घोंटने वाले पीजी वाले छोटे रोगी।

एक हर्निया की मरम्मत (या) एक हर्निया के लिए एक पूर्ण इलाज देती है। जटिलताओं के विकास की संभावना बहुत कम है (1% से कम), और प्रभावशीलता 100% के करीब है।

ज्यादातर मामलों में, बच्चे काफी आसानी से हर्नियोप्लास्टी से गुजरते हैं।

एक बच्चे में छोटी गर्भनाल हर्निया

बच्चों में गर्भनाल हर्निया के लिए हर्निया की मरम्मत के लिए संकेत

उपचार की विधि का चुनाव बाल रोग सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, डॉक्टर निम्नलिखित चार मामलों में हर्नियोप्लास्टी के लिए एक रेफरल जारी करता है:

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

1. 6 साल से अधिक उम्र के बच्चों में पीजी की उपस्थिति	कई डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि हर्निया, जिसमें खुद को ठीक करने की क्षमता थी, 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, अधिकतम 4 साल तक गायब हो जाते हैं; कुछ लेखक 6 साल की उम्र से पहले PH बंद होने की संभावना के बारे में बात करते हैं, लेकिन दोनों विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि 6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में नाभि के हर्निया पर ऑपरेशन करना आवश्यक है।
2. बड़े पीजी	यदि हर्नियल छिद्र का व्यास 1-1.5 सेंटीमीटर से अधिक है, तो शल्य चिकित्सा उपचार 3-4 साल की उम्र में किया जाता है, क्योंकि इस आकार के पीजी लगभग कभी भी अपने आप दूर नहीं जाते हैं।
3. सूंड पीजी	यदि गर्भनाल वलय में सूंड जैसा फलाव पाया जाता है, तो वे सूंड हर्निया की बात करते हैं। उसके स्व-उपचार की संभावना बहुत कम है, इसलिए ऐसे बच्चों का ऑपरेशन १-२ साल की उम्र में किया जाता है।
4. जटिल पीजी	पीजी का मुख्य खतरा यह है कि हर्नियल छिद्र में आंतरिक अंगों का उल्लंघन हो सकता है। पीजी का उल्लंघन और आंतों का गला घोंटना (यह इसके लुमेन के पूर्ण ओवरलैप के साथ आंत का संपीड़न है) तीव्र स्थितियां हैं जिन्हें सर्जन से तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, ऐसी जटिलताएं दुर्लभ हैं (इस विकृति वाले 15,000 बच्चों में केवल 1 मामला)। छोटे उभार अधिक बार बिगड़ा हुआ है।

हर्निया के उल्लंघन का स्वतंत्र रूप से निर्धारण कैसे करें

आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब एलपी का उल्लंघन या गला घोंट दिया जाता है।

दोनों ही मामलों में बच्चा नाभि में दर्द की शिकायत करेगा। अक्सर, बच्चे कमरे में इधर-उधर भागते हैं, कराहते हैं या दर्द से रोते हैं। नाभि के ऊपर फलाव महसूस होने पर दर्द तेज हो जाएगा। कभी-कभी दर्द इतना तेज होता है कि एक दर्दनाक झटका लगता है, जिसमें रक्तचाप तेजी से कम हो सकता है और चेतना की हानि हो सकती है।

गर्भनाल हर्निया का उल्लंघन। तस्वीर पर क्लिक करके इसे स्पष्ट संस्करण में देखें

प्रतिबंधित पीजी और गला घोंटना जानलेवा स्थितियां हैं। इन मामलों में ऑपरेशन में देरी से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), दर्दनाक सदमे और किसी व्यक्ति की मृत्यु के विकास तक।इसीलिए, यदि कोई बच्चा गर्भनाल हर्निया के क्षेत्र में दर्द की शिकायत करना शुरू कर देता है, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन तकनीक

हर्नियोप्लास्टी कई तरीकों से की जा सकती है। सर्जिकल रणनीति का चुनाव फलाव के आकार, आपातकालीन स्थिति की उपस्थिति या अनुपस्थिति, अस्पताल की तकनीकी क्षमताओं और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

सर्जरी में आमतौर पर 30-40 मिनट लगते हैं। बड़े बच्चों में, यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है, छोटे बच्चों में, यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।

सबसे पहले, नाभि के ठीक नीचे की त्वचा को विच्छेदित किया जाता है, जिसके बाद हर्नियल थैली की सामग्री बनाने वाले आंतरिक अंगों को अंदर की ओर समायोजित किया जाता है (यदि उन्हें रोका नहीं गया था)।

संयोजी ऊतक से युक्त हर्नियल थैली को काट दिया जाता है, और इसके द्वार को सीवन कर दिया जाता है। ऑपरेशन के क्षेत्र में त्वचा को चमड़े के नीचे के टांके के साथ सुखाया जाता है।

हेमेटोमा (आंतरिक चोट) के गठन से बचने के लिए सर्जन नाभि के खांचे में एक कपास-धुंधली गेंद डालता है, जिसके बाद वह एक बाँझ पट्टी चिपका देता है। ऑपरेशन खत्म हो गया है।

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बच्चे PH हटाने की सर्जरी से कैसे निपटते हैं?

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता उन बच्चों के माता-पिता के लिए बहुत चिंताजनक है जिन्हें डॉक्टर द्वारा पीजी के लिए सर्जिकल उपचार निर्धारित किया गया है। किस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है? आपको कितने समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता है? क्या जटिलताएं अक्सर होती हैं? आप इस सब के बारे में उन माता-पिता की समीक्षाओं को पढ़कर पता लगा सकते हैं जिनके बच्चे पहले ही हर्नियोप्लास्टी करवा चुके हैं।

• हर्नियोप्लास्टी (हर्निया रिपेयर) बाल चिकित्सा सर्जरी में सबसे आम ऑपरेशनों में से एक है, इसकी तकनीक अच्छी तरह से विकसित है।
• शाम को अंतिम भोजन के बाद, छोटे रोगी को ऑपरेशन तक ही खाने से बचना चाहिए, और ऑपरेशन से 2 घंटे पहले नहीं पीना चाहिए।
• छोटे बच्चों में स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है, उपचार सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
• संज्ञाहरण के बाद, कुछ बच्चों को पश्चात की अवधि में चक्कर आना, मतली और यहां तक ​​​​कि उल्टी का अनुभव हो सकता है - आपको इसके लिए तैयार रहने की आवश्यकता है, घबराएं नहीं और बच्चे को आश्वस्त करें कि यह जल्द ही गुजर जाएगा।
• उपचार के कुछ घंटे बाद ही, छोटे रोगी को बिस्तर से उठकर खाने की अनुमति दी जाती है। कई क्लीनिकों में, उपचार के अगले दिन अस्पताल से छुट्टी कर दी जाती है, अक्सर ऑपरेशन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और यह एक पॉलीक्लिनिक में किया जाता है।
• उपचार के एक सप्ताह बाद, पट्टी हटा दी जाती है, और फिर बच्चा सक्रिय जीवन में वापस आ सकता है। हर्नियोप्लास्टी का सौंदर्य प्रभाव आमतौर पर अच्छा होता है।

माता-पिता के लिए फिर से शुरू

जब एक शिशु में एक हर्निया दिखाई देता है, तो माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए: यह आमतौर पर जीवन के पहले 3 वर्षों के दौरान अपने आप दूर हो जाता है, और अक्सर पहले छह महीनों में भी पेट की दीवार की मांसपेशियां मजबूत होती हैं।

एक नाभि हर्निया एक ऐसी बीमारी है जो नाभि की अंगूठी के माध्यम से पेट के अंगों के फलाव की विशेषता है। यह रोग क्यों उत्पन्न होता है, गर्भनाल हर्निया के लक्षण क्या हैं, और किन मामलों में इस रोग के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को दूर किया जा सकता है? आइए इसका पता लगाते हैं।

रोग के कारण

एक गर्भनाल हर्निया मानव शरीर की जन्मजात और अधिग्रहित विकृति दोनों हो सकती है। जन्मजात गर्भनाल हर्निया अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है और बच्चे के जन्म के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है - नाभि में एक गोल फलाव पाया जाता है, जो बच्चे के रोने पर मात्रा में उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है।

अधिग्रहित गर्भनाल हर्निया बाद में प्रकट होता है। इसकी घटना को गर्भनाल की संरचना में मौजूदा शारीरिक दोष और विभिन्न नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के साथ जोड़ा जा सकता है, जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि का कारण बनता है, पूर्वकाल पेट की दीवार के खिंचाव को भड़काता है।

जोखिम समूह

सबसे अधिक बार, एक नाभि हर्निया निम्नलिखित श्रेणियों के व्यक्तियों में प्रकट होता है:

• जीवन के पहले महीनों में अक्सर बीमार और बेचैन बच्चे। तथ्य यह है कि ऐसे बच्चों की पूर्वकाल पेट की दीवार अभी भी कमजोर स्थिति में है, और बार-बार चीखने और रोने से उदर गुहा में दबाव बढ़ जाता है।
• जीवन के पहले वर्षों के बच्चे रिकेट्स से पीड़ित हैं। इस बीमारी के प्रभाव में, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां कोई अपवाद नहीं हैं।
• गर्भवती महिलाएं और नई मां। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, अंतर-पेट के दबाव के संकेतक काफी बढ़ जाते हैं।
• अधिक वजन और मोटे लोग।
• जलोदर को भड़काने वाले रोगों वाले लोग - पेट में द्रव का संचय।
• जो लोग कठिन शारीरिक श्रम करते हैं या पेट की दीवार की कमजोरी के साथ खेल खेलते हैं।

अम्बिलिकल हर्निया के लक्षण

गर्भनाल हर्निया के आंतरिक और बाहरी लक्षणों के बीच भेद। आइए प्रत्येक समूह पर अलग से विचार करें:

• नाभि हर्निया के बाहरी लक्षण, जो नाभि के चारों ओर एक उभार की विशेषता है। तो, इस बीमारी की उपस्थिति विशेष रूप से गंभीर रोने (बच्चों में), मल त्याग के दौरान, जब किसी व्यक्ति को धक्का देना पड़ता है, या वजन उठाते समय (वयस्कों में) ध्यान देने योग्य होता है। जब रोगी लापरवाह स्थिति में होता है, तो फलाव मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो जाता है, लेकिन जैसे ही वह एक सीधी स्थिति लेता है, वह फिर से खुद को महसूस करता है। हर्निया के आकार और आकार के लिए, प्रत्येक व्यक्ति की अलग-अलग विशेषताएं होती हैं। नेत्रहीन, हर्निया एक गांठ जैसा दिखता है, जो बहुत नरम होता है और इसे आसानी से बदला जा सकता है।
• गर्भनाल हर्निया के आंतरिक लक्षण। गर्भनाल हर्निया वाले लोग अक्सर पेट में दर्द, मतली का अनुभव करते हैं। रोगी कब्ज, उल्टी, हिचकी, नाराज़गी से परेशान होता है। बीमारी के ये सभी लक्षण शारीरिक गतिविधि से कई गुना मजबूत हो जाते हैं, जैसे कि बच्चे में रोना या वयस्कों में भारी सामान उठाना। हैरानी की बात यह है कि लंबे समय तक हंसी भी पेट के अंदर के दबाव को भड़काने में सक्षम है, जिससे नाभि बाहर निकल जाती है।

नाभि हर्निया के लक्षण भी एक तरह की सनसनी होती है जो प्रभावित क्षेत्र को छूने पर होती है। इसलिए, जांच करते समय, आप हर्निया के नरम हिस्से और गर्भनाल के किनारों को महसूस कर सकते हैं। एक हर्नियल थैली की उपस्थिति का प्रमाण गर्भनाल के बड़े व्यास से भी होता है।

निदान

एक नाभि हर्निया, जिसकी एक तस्वीर स्पष्ट रूप से इस बीमारी के लक्षण दिखाती है, आमतौर पर बाहरी परीक्षा के दौरान पाई जाती है। नाभि क्षेत्र में इस फलाव को नोटिस करने के लिए चिकित्सा विशेषज्ञ होना भी आवश्यक नहीं है।

ऑपरेशन या रूढ़िवादी उपचार की नियुक्ति के लिए आवश्यक अतिरिक्त महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने के लिए (हर्नियल थैली का आकार, आसंजनों की विशेषताएं), एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है।

इलाज की जरूरत

यदि एक नाभि हर्निया होता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि इस स्थिति में निष्क्रियता कई गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है:

• आंत्र लूप समय के साथ आसंजनों के साथ बढ़ते हैं और इस प्रकार एक अनियंत्रित हर्निया का निर्माण होता है।
• उत्तेजक कारकों के प्रभाव में (उदाहरण के लिए, भारी भोजन का अत्यधिक सेवन, चीखना, शारीरिक गतिविधि), हर्निया का उल्लंघन हो सकता है, जिसमें आंत्र लूप स्वतंत्र रूप से "जाल" से बाहर निकलने में सक्षम नहीं होते हैं। इसके अलावा, जब एक हर्निया का उल्लंघन होता है, तो आंतों के क्षेत्र का मरना संभव है, जो इस तथ्य के कारण होता है कि आंतों के जहाजों का एक मजबूत संपीड़न होता है।
• गर्भनाल हर्निया के सबसे कठिन परिणामों में से एक आंतों में रुकावट है, जिसका उपचार केवल सर्जरी द्वारा ही संभव है।

गैर शल्य चिकित्सा उपचार

यदि एक नाभि हर्निया पाया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में सर्जरी ही इस बीमारी से निपटने का एकमात्र तरीका है। केवल पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, बशर्ते कि हर्निया छोटा हो, और इसके उल्लंघन के कोई संकेत न हों, रूढ़िवादी उपचार लागू किया जा सकता है। बिना सर्जरी के बच्चों में गर्भनाल हर्निया का इलाज कैसे करें?

उपचार का सार नीचे आता है, सबसे पहले, गर्भनाल हर्निया को एक समायोजित स्थिति में बनाए रखने की आवश्यकता और पूर्वकाल पेट की दीवार को मजबूत करने के उद्देश्य से विभिन्न तरीकों (मालिश, जिमनास्टिक) के उपयोग के लिए।

छोटे बच्चों (विशेषकर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों) के ऊतकों में बहुत जल्दी ठीक होने की क्षमता होती है, और इसलिए संयोजी ऊतक को गर्भनाल के चारों ओर बनना चाहिए, जिससे आंतरिक अंगों का बाहर निकलना असंभव हो जाएगा।

इस तथ्य पर ध्यान देना बहुत जरूरी है कि संयोजी ऊतक का निर्माण तभी संभव है जब हर्निया कम अवस्था में हो। एक नाभि हर्निया के लिए एक विशेष प्लास्टर इस स्थिति को प्राप्त करने में मदद करेगा, जिसका आवेदन विशेष रूप से बाल रोग सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, इस तरह के पैच को दो बार (प्रत्येक में 10 दिन) लगाने से गर्भनाल की अंगूठी बंद हो जाती है।

जिन वयस्कों को गर्भनाल हर्निया हुआ है, अगर इसे हटाने के लिए ऑपरेशन के लिए मतभेद हैं, तो अक्सर डॉक्टरों द्वारा एक विशेष पट्टी पहनने के लिए निर्धारित किया जाता है। एक नाभि हर्निया पट्टी एक चिकित्सा उपकरण है जो हर्निया को उस पर थोड़ा दबाव डालकर बाहर निकलने से रोकता है। वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के इलाज के रूढ़िवादी तरीकों की संख्या में मालिश और विशेष जिमनास्टिक भी शामिल हैं।

सर्जरी की तैयारी

गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन से पहले, रोगी को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसका उद्देश्य रोगी की दैहिक स्थिति का आकलन करना है। यह प्रीऑपरेटिव तैयारी का एक महत्वपूर्ण घटक है, जो सीधे ऑपरेशन के दौरान और इसके कुछ समय बाद जटिलताओं की संभावना को कम करना संभव बनाता है।

एक नियम के रूप में, रोगी को एक सामान्य मूत्र परीक्षण और कई रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक, सिफलिस, हेपेटाइटिस, एचआईवी जैसे संक्रमणों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण) पास करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, प्रीऑपरेटिव तैयारी में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, कोगुलोग्राम और चेस्ट एक्स-रे का मार्ग शामिल है।

ऑब्सट्रक्टिव हर्नियोप्लास्टी

यह एक नाभि हर्निया के शल्य चिकित्सा उपचार की एक आधुनिक और अत्यधिक मांग वाली विधि है। हर्नियल थैली में कमी और हर्नियल छिद्र का और अधिक दबना एक विशेष प्रत्यारोपण का उपयोग करके किए गए छोटे चीरों के माध्यम से होता है जिसे एक अवरोध जाल कहा जाता है। उस अनूठी सामग्री के लिए धन्यवाद जिससे जाल बनाया जाता है, यह अच्छी तरह से जड़ लेता है और शरीर द्वारा खारिज नहीं किया जाता है, जिसके कारण एक रिलेप्स की संभावना कम से कम हो जाती है।

ऑब्सट्रक्टिव हर्नियोप्लास्टी की विधि द्वारा गर्भनाल हर्निया को हटाने का ऑपरेशन एक छोटी पुनर्वास अवधि का तात्पर्य है। इसलिए, सर्जरी के एक दिन बाद ही, रोगी अपने आप ही चिकित्सा संस्थान छोड़ने में सक्षम होता है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा गर्भनाल हर्निया को हटाना एक आधुनिक, कम-दर्दनाक और न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है जो आपको कम समय में इस अप्रिय बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। लैप्रोस्कोपी का उपयोग माध्यमिक घटना और हर्निया के विकास के जोखिम को कम करता है।

पेट की गुहा में छोटे पंचर के माध्यम से एक विशेष वीडियो डिवाइस और एक जोड़तोड़ डाला जाता है। ऑपरेशन के बाद, छोटे, लगभग अदृश्य निशान रह जाते हैं।

इस बीमारी से छुटकारा पाने के लिए अम्बिलिकल हर्निया लैप्रोस्कोपी अब तक का सबसे प्रभावी तरीका है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप की लागत औसतन 20 हजार रूबल है।

सर्जरी के लिए मतभेद

यदि एक नाभि हर्निया का निदान किया जाता है, तो इसे हटाने के लिए एक ऑपरेशन केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब इसके आचरण के लिए कोई मतभेद न हो। तो, निम्नलिखित मामलों में सर्जरी करना मना है:

• हृदय प्रणाली के गंभीर रोगों के लिए।
• गर्भावस्था के दौरान।
• श्वसन प्रणाली के गंभीर विकृति की उपस्थिति में।
• पुरानी बीमारियों के तेज होने के दौरान।

सर्जरी के बाद पोषण की विशेषताएं

गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पहले दो दिनों में, रोगी के आहार में विशेष रूप से वसा रहित चिकन शोरबा, गैर-अम्लीय फलों के रस, गुलाब के जलसेक और जेली शामिल होना चाहिए। तीसरे दिन से, आप धीरे-धीरे मेनू में ठोस भोजन शामिल कर सकते हैं, अर्थात्: नरम उबला हुआ चिकन अंडा, प्रोटीन आमलेट, विभिन्न अनाज (मकई, एक प्रकार का अनाज, दलिया) और सब्जी का सूप।

ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद, सख्त आहार का पालन करना अब आवश्यक नहीं है। हालांकि, अपने आहार की समीक्षा करना और उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है जो इससे हर्निया की घटना को भड़काते हैं। इसलिए, फास्ट फूड, चॉकलेट, अल्कोहल और कार्बोनेटेड पेय, साथ ही कॉफी को छोड़ना महत्वपूर्ण है।

पेट की मांसपेशियों को तनाव न देने के लिए, अपने मेनू से वसा, वसायुक्त मांस, मक्खन और खट्टा क्रीम को अस्थायी रूप से बाहर करना बेहतर है। लेकिन जितना हो सके फलों और सब्जियों का सेवन करना चाहिए। सूप का सेवन दिन में दो बार अवश्य करें। ज्यादा खाना प्रतिबंधित है। भोजन छोटे भागों में खाना चाहिए, लेकिन अक्सर पर्याप्त (दिन में 4-5 बार)।

दैनिक दिनचर्या की विशेषताएं

पहले कुछ दिनों में गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। यह इस कारण से आवश्यक है कि उदर गुहा पर दबाव के कारण होने वाले भार के कारण टांके अलग हो सकते हैं।

आप चौड़ी बेल्ट या पट्टी लगाने के बाद ही सीधी स्थिति ले सकते हैं और सर्जरी के बाद चौथे दिन से पहले नहीं। वहीं, किसी भी तरह की शारीरिक गतिविधि पूरी तरह से प्रतिबंधित है।

रोगी के शरीर की पूर्ण वसूली सर्जिकल हस्तक्षेप की एक विशिष्ट विधि के उपयोग और रोगी द्वारा स्वयं किए गए प्रयासों पर, सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है।

एक गर्भनाल हर्निया, जिसका उपचार मुख्य रूप से सर्जरी द्वारा इसे हटाने के लिए कम किया जाता है, एक गंभीर बीमारी है, जिसके पहले लक्षणों पर जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास से बचने के लिए एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है।

एक सर्जन इस जटिल बीमारी का इलाज करता है, और जैसे ही अप्रिय संवेदनाएं प्रकट होती हैं, आपको तुरंत उससे संपर्क करने की आवश्यकता होती है। एक नाभि हर्निया के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• खांसते या व्यायाम करते समय पेट में दर्द;
• मतली की उपस्थिति;
• विस्तारित गर्भनाल अंगूठी।

गर्भनाल हर्निया का निदान करने के कई तरीके हैं:

1. किसी संकीर्ण विशेषज्ञ से जांच कराएं।
2. पेट और ग्रहणी का एक्स-रे कराएं।
3. अल्ट्रासाउंड कराएं।
4. गैस्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया से गुजरना।
5. हर्नियोग्राफी जैसी प्रक्रिया बनाने के लिए - एक एक्स-रे विधि, जिसमें उदर गुहा में एक विशेष विपरीत एजेंट की शुरूआत होती है, जो आपको हर्निया की जांच करने की अनुमति देती है।

गर्भनाल हर्निया दो प्रकार के हो सकते हैं: जन्मजात और अधिग्रहित। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद जन्मजात का पता लगाया जा सकता है।

नाभि के क्षेत्र में, जहां गर्भनाल थी, एक विस्तृत आधार के साथ एक गोलाकार फलाव होता है, जो गर्भनाल में गुजरता है। यदि बच्चा हिंसक रूप से रोता है, तो हर्नियल फलाव बढ़ जाता है।

एक चिकित्सा संस्थान में रोगियों को दिखाए गए वीडियो में विभिन्न जन्मजात या अधिग्रहित हर्निया कैसे देखे जा सकते हैं। एक नाभि हर्निया का इलाज कैसे किया जाता है? आमतौर पर, हर्निया का सर्जिकल उपचार पांच साल की उम्र तक नहीं किया जाता है।

वे मसाज और फिजियोथेरेपी एक्सरसाइज की मदद से इसे खत्म करने की कोशिश कर रहे हैं। यदि बाकी सब विफल हो जाता है और नाभि सिकुड़ती नहीं है, तो आपको हर्निया सर्जरी का सहारा लेना होगा।

वयस्कों में एक गर्भनाल हर्निया को हटाना केवल एक ऑपरेटिव विधि द्वारा किया जाता है, उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है, और सख्ती से अस्पताल के वातावरण में। पारंपरिक प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी (सपेज़्को और मेयो विधि) के कुछ नुकसान हैं:

• शरीर की वसूली की अवधि काफी लंबे समय तक चल सकती है (भारी भार एक वर्ष के लिए निषिद्ध है);
• एक उच्च जोखिम है कि सर्जरी के बाद गठन उसी क्षेत्र में फिर से प्रकट होगा।

मेश इम्प्लांट का उपयोग करके हर्निया को हटाने का अभ्यास किया जाता है, जिसे कई तरीकों से स्थापित किया जा सकता है। ऑपरेशन के लाभ:

• ठीक होने में एक महीने से अधिक नहीं लग सकता है, संचालित रोगी शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​कि खेल में संलग्न हो सकता है;
• रोग पुनरावृत्ति का एक छोटा प्रतिशत - 1%;
• ऑपरेशन किसी भी प्रकार के लंबे समय से अभिनय संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है, जरूरी नहीं कि सामान्य संज्ञाहरण।

पेट की हर्निया को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक विधि सर्जरी के सबसे कोमल रूपों में से एक है, क्योंकि यह शरीर पर चीरों के बिना आगे बढ़ सकती है, कई पंचर पर्याप्त हैं। पुनर्वास त्वरित और आसान है, लेकिन इस पद्धति में मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• एचआईवी सहित इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति,
• जिगर की शिथिलता,
• महिलाओं में मासिक धर्म का समय।

अक्सर, ऑपरेशन एक जाल प्रत्यारोपण के संयोजन में किया जाता है। वयस्कों में गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है।

सबसे पहले, रोगी को जांच और सर्जरी की तैयारी के लिए अस्पताल में रखा जाता है। यदि रोगी को आपात स्थिति में भर्ती कराया जाता है, तो वयस्कों में गर्भनाल हर्निया सर्जरी की तैयारी कम से कम की जाती है।

पेट की सफेद रेखा एक कण्डरा प्लेट है। पेट के बीच में स्थित, छाती से कमर तक चलता है।

इस तथ्य के कारण कि संयोजी ऊतक बहुत कमजोर हो सकता है, पेट की मांसपेशियां अलग हो जाती हैं, छेद बनते हैं जिसके माध्यम से त्वचा के नीचे आंतरिक अंग निकलते हैं - इसलिए, पेट की सफेद रेखा का एक हर्निया दिखाई देता है।

इस प्रकार का हर्निया शिशुओं में सबसे आम है। इसका कारण पेट की दीवार के फ्रेम की व्यक्तिगत कमजोरी है, जिसमें मुख्य रूप से संयोजी ऊतक होते हैं।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• हर्नियल थैली के उल्लंघन के स्थल पर असहनीय दर्द;
• सुस्ती, उच्च शरीर का तापमान;
• सूजन;
• मतली उल्टी।

इस स्थिति से बाहर निकलने का केवल एक ही रास्ता है - हर्नियल थैली को सीवन या छांटने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन। यह ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, यह कम दर्दनाक है, एक विश्वसनीय कॉस्मेटिक प्रभाव के लिए आयातित सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है।

पेट की सफेद रेखा के हर्निया को हटाने के बाद, टांके के कोई निशान नहीं हैं।

ऑपरेशन क्या हैं?

• सरल ओपन सिवनी सर्जरी।
• ऑब्सट्रक्टिव हर्नियोप्लास्टी (प्रत्यारोपण) की खुली विधि।
• लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा ऑब्सट्रक्टिव हर्नियोप्लास्टी की विधि।

यदि ऑपरेशन सफल होता है, तो ऑपरेशन के बाद पुनर्वास होता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, पहली पोस्टऑपरेटिव अवधि केवल 1-2 दिनों तक चलेगी। बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। गर्भनाल हर्निया को हटाने के तुरंत बाद, रोगी को एक पट्टी पर रखना चाहिए।

सर्जरी के बाद पट्टी का कार्य पेट और गर्भनाल क्षेत्र को सहारा देना है, साथ ही टांके को स्थिर रखना है। ऐसे मामले हैं जब पेट के हर्निया को हटाने के 3 घंटे के भीतर मरीज घर चले गए।

सर्जरी के बाद रिकवरी एक ऐसी अवधि है जब रोगी के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए, जो संभावित शारीरिक गतिविधि पर सिफारिशें देगा, सलाह देगा कि एक सौम्य आहार क्या होना चाहिए, अन्यथा हर्निया फिर से खुद को उसी पर महसूस करेगा शरीर का क्षेत्र।

जाली सामग्री का उपयोग करके सर्जरी के बाद गर्भनाल हर्निया की पुनरावृत्ति (नवीकरण) की संभावना न्यूनतम है।

महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में गर्भनाल हर्निया को हटाने के बाद पुनर्वास उस बीमार व्यक्ति की उम्र पर निर्भर नहीं करता है जिसका ऑपरेशन किया गया था। और इसमें निम्नलिखित बिंदुओं का अवलोकन करना शामिल है:

• वस्तुओं के वजन को 2-3 किलो तक सीमित करना, और नहीं;
• शारीरिक गतिविधि से इनकार, कम से कम 2 महीने तक दौड़ना और कूदना;
• एक चिकित्सा और शारीरिक प्रशिक्षण परिसर का कार्यान्वयन;
• एक विशेष समर्थन पट्टी पहने हुए;
• एक संतुलित आहार का पालन करना जो रोगी के आहार से डेयरी उत्पादों, फलियां और गोभी, साथ ही सभी मसालेदार, कार्बोहाइड्रेट और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करता है।

आइए हम अंतिम दो बिंदुओं पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

घाव के पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद सपोर्ट बैंड पहना जाता है। और इसे पूरे समय के लिए लगातार पहना जाना चाहिए, जिसे उपस्थित चिकित्सक नामित करेगा, केवल नींद या आराम के लिए डिवाइस को हटा देगा।

अक्सर, पट्टी पहनने की अवधि लगभग 30-45 दिन होती है जब हर्नियल छिद्र को एक जाली से बंद कर दिया जाता है और 3-4 महीने प्लास्टिक सर्जरी या ऑपरेशन वाले रोगी की अधिक वजन बढ़ने की प्रवृत्ति होती है।

एक बच्चे में एक गर्भनाल हर्निया को हटाने के बाद पुनर्वास की अवधि इस तथ्य के कारण थोड़ी कम हो सकती है कि बच्चों में सामान्य लोच और ऊतक वृद्धि का स्तर एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक है।

ध्यान! सपोर्ट डिवाइस को पूरी तरह से तभी छोड़ना संभव है, जब ऑपरेशन के बाद पेशी टिश्यू पूरी तरह से ठीक हो जाए।

आहार, उपरोक्त अपवादों के अलावा, अपने आहार में सूप, अनाज, दम की हुई सब्जियों और ताजे फलों की बढ़ी हुई मात्रा का तात्पर्य है। यह ऐसे उत्पाद हैं जो पाचन तंत्र के अंगों की दीवारों के संकुचन में वृद्धि में योगदान करते हैं और मानव शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को हटाने की सुविधा प्रदान करते हैं।

पुनर्वास के दौर से गुजर रहे रोगी को किसी भी ताकत के मादक पेय पीने और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है। कॉफी की खपत को सीमित करने की भी सिफारिश की जाती है।

5-7% आबादी में हर्निया होता है, यानी यह बीमारी बहुत आम है। कई वर्षों से, दवा हर्निया के इलाज के तरीकों का अध्ययन कर रही है, लेकिन अभी तक केवल एक 100% प्रभावी तरीका है - यह एक सर्जिकल ऑपरेशन है। नीचे की रेखा सरल है - यदि आपके पास हर्निया है, तो आपको इसे हटाने की जरूरत है।

हर्निया का पता लगाना मुश्किल नहीं है, यह उदर गुहा या कमर में एक उभार के रूप में प्रकट होता है। रोग मतली, पेट दर्द और अन्य लक्षणों के साथ होता है।

यदि आपको एक छोटी हर्निया को निकालने की आवश्यकता है, तो लैप्रोस्कोपी के बराबर नहीं है:

• न्यूनतम आघात और त्वरित वसूली;
• उत्कृष्ट कॉस्मेटिक परिणाम (कोई बड़ा निशान नहीं);
• कोई दर्द और कम विश्राम दर।

बड़े हर्निया को खुले तरीके से हटा दिया जाता है, जिसके लिए पेट में चीरा (लगभग 10 सेमी) की आवश्यकता होती है। यदि रोगी के पास कोई मतभेद नहीं है, तो हमारे सर्जन स्केलपेल के बजाय लेजर का उपयोग करते हैं। स्केलपेल सर्जरी पर कई फायदे के साथ, इस तकनीक का उपयोग दुनिया भर में किया जाता है:

• 100% बाँझपन और गारंटी है कि ऑपरेशन के दौरान संक्रमण का कोई जोखिम नहीं है;
• रक्तहीनता (एक चीरा बनाकर, लेजर एक ही समय में रक्त वाहिकाओं को सील कर देता है);
• पोस्टऑपरेटिव टांके की अनुपस्थिति (लेजर चाकू बहुत पतले चीरे बनाता है);
• छोटी वसूली अवधि (रोगी जल्दी से सक्रिय जीवन में लौट आता है)।

सर्जरी के बाद पहली बार, ज्यादातर मामलों में, एक पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है। यह पोस्टऑपरेटिव घाव क्षेत्र पर तनाव को कम करता है और तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है।

हर्निया की मरम्मत के कुछ समय बाद, रोगी अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकते हैं। हालांकि, आमतौर पर जोरदार व्यायाम और भारी भारोत्तोलन की सिफारिश नहीं की जाती है।

डॉक्टरों की पेशेवर भाषा में, हर्निया के इलाज से जुड़े किसी भी ऑपरेशन, जिसमें नाभि के एक उदर हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन शामिल है, को हर्निया की मरम्मत कहा जाता है। इसे कई चरणों में विभाजित किया गया है:

• हर्नियल थैली का अलगाव;
• उस तक पहुंच और उसका उद्घाटन;
• उदर गुहा में अपने उचित स्थान पर हर्नियल थैली की सामग्री की "वापसी";
• प्लास्टिक हर्निया छिद्र।

हर्नियल छिद्र एक "अंतराल" है जो मांसपेशियों के ऊतकों के कमजोर होने के कारण पेट की दीवार में बनता है, जिसके माध्यम से आंतरिक अंग बाहर निकलते हैं या वैज्ञानिक रूप से बोलते हैं, बाहर निकलते हैं। और प्लास्टिक को इन "छेदों" को "सीलिंग" कहा जाता है।

• काम जिसमें महत्वपूर्ण शारीरिक प्रयास और दो महीने के लिए 5 किलो से अधिक वजन उठाने की आवश्यकता होती है;
• आगे झुको;
• सर्जरी के बाद कम से कम 6 महीने तक वजन बढ़ाना;
• पोस्टऑपरेटिव घाव पूरी तरह से ठीक होने तक योग और अन्य शारीरिक व्यायाम करें;
• कुछ भी जो खांसी का कारण बन सकता है।

हर्निया का सर्जिकल उपचार पारंपरिक (एक चीरा के माध्यम से), लैप्रोस्कोपिक (पंचर के माध्यम से) या संयुक्त तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। विधि का चुनाव हमारे सर्जन द्वारा केवल व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

डॉक्टर रोगी के साथ बात करता है, फलाव की जांच करता है और उसे थपथपाता है, परीक्षा के परिणामों की जांच करता है, समग्र रूप से नैदानिक ​​मामले का विश्लेषण करता है, और उसके बाद ही एक समाधान का प्रस्ताव करता है।

ऑपरेशन में ही कई चरण होते हैं: हर्नियल थैली तक पहुंच प्रदान की जाती है, फिर सर्जन हर्नियल थैली को बाहर निकालता है, अंग को जगह देता है, हर्नियल थैली को हटाता है, और फिर हर्नियल छिद्र की प्लास्टिक सर्जरी करता है (आमतौर पर एक जाल प्रत्यारोपण का उपयोग करके) )

हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है, संज्ञाहरण का प्रकार और जिसकी खुराक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा चुनी जाती है। ऑपरेशन के दौरान एनेस्थिसियोलॉजिस्ट ऑपरेटिंग रूम में होता है और मरीज की स्थिति पर नजर रखता है।

गर्भनाल हर्निया को हटाने के बाद पुनर्वास में कई सप्ताह लगते हैं, रोगी पहले दिन अस्पताल में विशेषज्ञों की देखरेख में (1 से 3 दिनों तक, ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर) बिताता है।

ऑपरेशन के बाद, आपको एक आहार का पालन करना चाहिए, एक पट्टी पहनना चाहिए, उन कारकों को बाहर करना चाहिए जो सिवनी के उपचार और पेट की मांसपेशियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

किसी भी गर्भनाल हर्निया (बच्चों को छोड़कर) का इलाज केवल सर्जरी से किया जाता है। हमारे सर्जन योजना के अनुसार ऑपरेशन करने की सलाह देते हैं, गर्भनाल हर्निया या किसी अन्य पेट की हर्निया के गठन और निदान के बाद जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

एक हर्निया की प्रबंधनीयता इस बात का संकेतक नहीं है कि यह स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है: आज हर्निया मरम्मत योग्य है, और कल यह अपरिवर्तनीय हो सकता है। इसके अलावा, समस्या को "अनदेखा" करना और बाद में इस मामले में सर्जन की यात्रा को स्थगित करने से हर्निया का उल्लंघन हो सकता है, और इस जटिलता के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

वैसे, एक पट्टी पहनना हर्निया के इलाज का एक तरीका नहीं है, पट्टी केवल पैथोलॉजी के विकास को थोड़ा धीमा कर देती है। और कुछ नहीं।

यानी आपको अभी भी सर्जन के पास जाना है। और, आपको सहमत होना चाहिए, ऑपरेशन की योजना बनाना बेहतर है और "शांतिपूर्वक" एक अच्छे विशेषज्ञ द्वारा संचालित किया जाए, बजाय इसके कि तुरंत एक गला घोंटने वाले हर्निया के साथ आपातकालीन कक्ष में प्रवेश करें।

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गर्भनाल हर्निया को हटाना कई तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। लेकिन उनमें से प्रत्येक, वास्तव में, एक सर्जिकल हस्तक्षेप है।

अक्सर, उदर गुहा के संयोजी ऊतकों की कमजोरी के कारण बच्चों और वयस्कों में वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। जब एक नाभि हर्निया प्रकट होता है, तो एक व्यक्ति हर्नियल थैली के क्षेत्र में असहनीय दर्द महसूस करता है।

लक्षणों में मतली, उल्टी और सूजन भी शामिल हो सकते हैं। ऐसे लक्षणों के साथ, ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

गर्भनाल हर्निया को हटाने के बाद पुनर्वास कई चरणों में होता है। सर्जरी के बाद के दिन का सही आहार शरीर की रिकवरी को गति देगा।

ऑपरेशन के बाद पहले दो से तीन दिन, रोगी को केवल अपनी पीठ के बल लेटकर बिस्तर पर बिताना चाहिए, ताकि जटिलताएं न हों। चूंकि शरीर, ऑपरेशन के बाद, अभी तक परिपक्व नहीं हुआ है, अनावश्यक शारीरिक गतिविधि टांके के विचलन में योगदान कर सकती है।

गर्भनाल हर्निया सर्जरी के बाद शरीर को सहारा देने के लिए एक विशेष पट्टी।

तीसरे या चौथे दिन, एक व्यक्ति बिस्तर पर लुढ़कना और उठना शुरू कर सकता है। साथ ही यह समझना जरूरी है कि अनावश्यक शारीरिक गतिविधि या शरीर का अधिक काम भी जटिलताएं पैदा कर सकता है।

इसलिए, कम शारीरिक गतिविधि (उदाहरण के लिए, शौचालय जाना और वापस जाना) के साथ, बिस्तर पर आराम करना सबसे अच्छा है।

किसी भी सर्जरी के बाद, उचित पोषण के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन कितना भी आसान क्यों न हो, यह याद रखना चाहिए कि यह मानव शरीर में हस्तक्षेप है और त्वचा की अखंडता का उल्लंघन है।

इससे पता चलता है कि तनाव से निपटने और अपनी सामान्य स्थिति में लौटने के लिए शरीर और आंतरिक अंगों को एक शांत शासन की आवश्यकता होती है।

ठीक होने के दौरान, अपने आहार में बदलाव करना होगा। मसालेदार व्यंजनों को अपने आहार से पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है।

उपयोगी, प्राकृतिक स्वस्थ भोजन, हल्के अनाज, सूप का सेवन किया जाएगा। यह सब मल को नरम कर देगा ताकि मल बिना किसी कठिनाई के शरीर से निकल जाए।

किसी भी स्थिति में आपको कब्ज से बचना नहीं चाहिए।

सर्जरी के क्षण से पहले दो दिन, रोगी केवल तरल भोजन खा सकता है। धीरे-धीरे आहार में नए और नए खाद्य पदार्थों को शामिल किया जा सकता है ताकि पेट को सामान्य भोजन की आदत हो जाए।

गर्भनाल हर्निया को हटाने के दो मुख्य तरीके हैं: हर्नियोप्लास्टी या शास्त्रीय प्लास्टिक और जाल प्रत्यारोपण का उपयोग। उनके बीच चुनाव ऑपरेशन के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह सब गर्भनाल वलय के छेद के आकार पर निर्भर करता है।

यदि गर्भनाल हर्निया बड़े आकार तक नहीं पहुंची है तो ऑपरेशन के दौरान शास्त्रीय गर्भनाल हर्निया की मरम्मत का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी के अंडाशय में एक छोटा सा छेद होता है, क्योंकि एक बड़े छेद को टांके लगाने से बार-बार हर्निया का टूटना हो सकता है।

हर्नियोप्लास्टी की पुनर्वास अवधि लंबी होती है। रोगी को एक पट्टी पहननी होगी, एक विशेष आहार का पालन करना होगा और लगभग एक वर्ष तक शारीरिक गतिविधि को बाहर करना होगा, अन्यथा विश्राम की संभावना है।

बेली बटन सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिसके बाद शरीर को ठीक करना अधिक कठिन होता है।

जाल प्रत्यारोपण का उपयोग।

मेष प्रत्यारोपण के उपयोग से पुनर्वास बहुत आसान हो जाएगा। आपको लगभग एक महीने तक पट्टी पहननी होगी, इससे भार और पोषण भी प्रभावित होगा। यह विधि गर्भनाल हर्निया को स्थायी रूप से हटा देती है। हर्निया की पुनरावृत्ति की संभावना न्यूनतम है। एनेस्थीसिया का इस्तेमाल कोई भी कर सकता है।

वयस्कों और 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में गर्भनाल हर्निया के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप एकमात्र प्रभावी तरीका है। उपचार के अन्य तरीके सहायक होते हैं और हर्निया के रोगी को स्थायी रूप से छुटकारा नहीं दिला सकते। ऑपरेशन के बाद ही गर्भनाल हर्निया पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

तकनीक का उपयोग भ्रूण हर्निया के लिए किया जाता है। संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, सर्जन हर्नियल थैली खोलता है और सभी सामग्री को उदर गुहा में वापस कर देता है। कभी-कभी यकृत इसमें हो सकता है, ऐसे में इसे बदलने के लिए एक अतिरिक्त चीरा लगाया जाता है।

यदि नवजात शिशु के हर्नियल थैली में अवशोषित भ्रूण अंग (आंतों की वाहिनी, एलांटोइस) नहीं होते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। हर्निया म्यान खुद को एक्साइज किया जाता है। कपड़े परतों में सिल दिए जाते हैं।

नियोजित संचालन और सीधी हर्निया के साथ, वसूली की अवधि आसान है। ऑपरेशन के अगले दिन मरीज खाना खा सकता है।

सबसे पहले, तरल या अर्ध-तरल रूप में आसानी से पचने योग्य उत्पादों को वरीयता देना बेहतर है। पारंपरिक हर्नियोप्लास्टी के साथ, दूसरे दिन बिस्तर पर मुड़ने की अनुमति है, तीसरे दिन - आप उठ सकते हैं और थोड़ा चल सकते हैं।

वयस्कों में एक गर्भनाल हर्निया को हटाना - हर्नियोप्लास्टी संयोजी ऊतक दोषों के उन्मूलन के साथ गिरे हुए अंगों की सबसे सुरक्षित कमी है।

ऑपरेशन का सार ही हर्नियल थैली की दीवारों को हेम करना है। बाद में, सामग्री की जांच करने के बाद, सर्जन गिरे हुए अंगों को जगह देता है, और हर्नियल बैग को हटा दिया जाता है।

पेट की दीवार की प्लास्टिक सर्जरी के बाद ऑपरेशन को पूरा माना जाता है। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, वयस्कों में एक नाभि हर्निया को हटाने का कार्य स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

गर्भनाल हर्निया के सर्जिकल रिपोजिशनिंग के प्रकार:

• तनाव। इस मामले में, नाभि को अपने स्वयं के मांसपेशियों के ऊतकों की कीमत पर मजबूत किया जाता है, उन्हें खींचकर। 20% रोगियों में रिलैप्स की संभावना है।
• तनावमुक्त। इस मामले में, दीवार को जकड़ने के लिए एक सिंथेटिक जाल का उपयोग किया जाता है। रिलैप्स की संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य है।
• लेप्रोस्कोपिक। ऑपरेशन बिना चीरे के पंचर विधि से किया जाता है। इस ऑपरेशन के लिए सर्जनों और परिष्कृत विशेष उपकरणों से विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। इस तरह के ऑपरेशन को श्वसन और हृदय प्रणाली के विकृति वाले व्यक्तियों के लिए contraindicated है।

जब एक नाभि हर्निया का उल्लंघन किया जाता है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि हम जीवन के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में, हर्नियल थैली खोली जाती है, और पिंच किए गए अंग को उसके स्थान पर डुबोया जाता है। अंग के किसी अंग के विकृत होने या मर जाने की स्थिति में उसका आंशिक छांटना किया जाता है।

जटिलताओं के बिना ऑपरेशन के बाद, रोगी पहले पोस्टऑपरेटिव दिन से स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है। पुनर्वास अवधि के दौरान एक शर्त एक पट्टी पहनना, विशेष जिमनास्टिक और दवाओं का उपयोग है।

इस बीमारी के लिए सर्जरी कोई असाधारण उपाय नहीं है, बल्कि उपचार का एक सामान्य तरीका है।

शल्य चिकित्सा द्वारा विसंगति के उन्मूलन के बाद, विशेष आहार की अपेक्षा नहीं की जाती है। हालाँकि, आपको पहली अवधि में कुछ प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए।

उत्तेजक कारकों की अनुपस्थिति में, हर्निया को हटाने का ऑपरेशन अच्छी तरह से सहन किया जाता है, जिससे पुनर्वास अवधि की अवधि कम हो जाती है। सर्जरी के अगले दिन खाने की अनुमति है।

आहार में आसानी से पचने योग्य, कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं, सबसे अच्छा तरल रूप में। पहले 3 दिनों के लिए बेड रेस्ट का सम्मान किया जाता है, जिसके बाद रोगी को बिस्तर से उठने और चलने की अनुमति दी जाती है।

गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन को सरल माना जाता है। रोगी जल्दी ठीक हो जाता है और अपने सामान्य जीवन में लौट आता है।

गर्भनाल हर्निया सर्जरी तीन प्रकार की होती है:

• लैप्रोस्कोपी (एक पंचर के माध्यम से स्थापित एक विशेष जाल प्रत्यारोपण के साथ गर्भनाल की अंगूठी को मजबूत करना);
• तनाव हर्नियोप्लास्टी (दोष को खत्म करने और गर्भनाल को मजबूत करने के लिए, रोगी के ऊतकों का उपयोग किया जाता है);
• तनाव मुक्त हर्नियोप्लास्टी (एक चीरे के माध्यम से एक प्रत्यारोपण डालने से लैप्रोस्कोपी से भिन्न होता है)।

लैप्रोस्कोपी सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे आधुनिक तरीका है। न्यूनतम पुनर्वास अवधि है। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, व्यावहारिक रूप से कोई टांके नहीं बचे हैं।

जटिलताओं और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पुनर्वास किया जाता है। इस अवधि के दौरान, पोषण और शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध की सिफारिश की जाती है।

सभी उत्पादों को शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित किया जाना चाहिए, कब्ज पैदा नहीं करना चाहिए, मल और गैसों का बढ़ना नहीं चाहिए। आहार से मादक और कॉफी पेय, दृढ़ता से पीसा हुआ चाय, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, अखरोट की गुठली, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, पेस्ट्री और काली रोटी, गोभी, मशरूम, सूखे मेवे, अंगूर, आड़ू और केले को बाहर करना आवश्यक है।

• उबली और उबली हुई सब्जियां;
• अनाज;
• कम वसा वाला पनीर;
• मांस;
• कम उबले अंडे;
• बासी गेहूं के आटे की रोटी;
• ताज़ा फल।

कम मात्रा में फाइबर फायदेमंद रहेगा। मल त्याग पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है। ताजे फल समान कार्य करते हैं।

शारीरिक गतिविधि

3 किलो से अधिक वजन उठाना, भारी शारीरिक गतिविधि, पेट के व्यायाम, तैरना, कूदना, दौड़ना और चलना सख्त वर्जित है। खेल को पूरी तरह से छोड़ना इसके लायक नहीं है। हल्के जिमनास्टिक व्यायाम की सलाह दी जाती है।

अक्सर, उपस्थित चिकित्सक एक समर्थन बैंड के उपयोग को निर्धारित करेगा। इसके उपयोग पर स्वयं निर्णय लेने के लायक नहीं है।

बच्चों में गर्भनाल हर्निया को हटाने के बाद रिकवरी बहुत तेज होती है। व्यावहारिक रूप से कोई जटिलताएं नहीं हैं।

वयस्कों के समान सिद्धांत के अनुसार पुनर्वास किया जाता है। कार्य इस तथ्य से थोड़ा जटिल है कि आपको निगरानी करने की आवश्यकता है ताकि बच्चा कूद और भाग न जाए, ताकि वह घाव को अपने हाथों से न छुए और उसे गीला न करे।

बच्चों को आहार भी निर्धारित किया जाता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चे को सूजन और कब्ज न हो।

पट्टी का उद्देश्य कोई अपवाद नहीं है। बच्चों को बहुत कम अवधि के लिए इसकी आवश्यकता होती है। यह अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, तेजी से विकास और ऊतक लोच की अनुपस्थिति से सुगम होता है। पट्टी पहनने की विशिष्ट शर्तें उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

गर्भनाल हर्निया का समय पर पता लगाने और डॉक्टर से अपील करने से अवांछित जटिलताओं और संभवतः सर्जरी से बचने में मदद मिलेगी।

कभी-कभी आप "कट हर्निया" वाक्यांश सुन सकते हैं। लेकिन वास्तव में, हर्नियल थैली को एक्साइज किया जाता है, क्योंकि एक स्वस्थ कामकाजी अंग के एक टुकड़े को काटना असंभव है, जो एक हर्निया है। इसलिए, "निष्कासन" शब्द का प्रयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है कि हर्नियल थैली को हटा दिया जाएगा।

ध्यान! एक गर्भनाल हर्निया को रूढ़िवादी तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, न तो गोलियां, न लोशन, न ही साजिशें मदद करेंगी। ऑपरेशन अपरिहार्य है, और डॉक्टर के पास समय पर जाने से जोखिम कम हो सकता है और जटिलताओं से बचा जा सकता है।

प्रीऑपरेटिव तैयारी में मूत्र, रक्त का विश्लेषण शामिल है; उपदंश, हेपेटाइटिस, एचआईवी के लिए परीक्षण; फ्लोरोग्राफी; इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी; कोगुलोग्राफी।

गर्भनाल हर्निया को हटाने से एक सप्ताह पहले, एक वयस्क को शराब और धूम्रपान पीने की सलाह नहीं दी जाती है। ऑपरेशन से 3 दिन पहले, डॉक्टर प्रारंभिक दवा चिकित्सा लिख ​​सकता है, जिसमें किसी भी स्थिति में रक्त को पतला करने वाली दवा शामिल नहीं है।

सर्जरी के दिन, रोगी इस प्रक्रिया से चिकित्सा कर्मचारियों को राहत देने के लिए प्यूबिस और पेट को शेव कर सकता है।

हर्नियोप्लास्टी एक नाभि हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन का नाम है। हस्तक्षेप के काफी स्पष्ट सार के बावजूद, कई किस्में हैं। तकनीकों को विभिन्न डॉक्टरों द्वारा विकसित और कार्यान्वित किया गया है, इसलिए कुछ उनके नाम हैं।

मेयो और Sapezhko . के अनुसार स्ट्रेच हर्नियोप्लास्टी

मेयो ऑपरेशन का सार इस प्रकार है: अर्धचंद्र के रूप में एक क्रॉस-सेक्शन किया जाता है। हर्नियल रिंग को उसी तरह से एक्साइज किया जाता है। जांच के बाद, हर्निया की सामग्री को उदर गुहा में समायोजित किया जाता है, अतिरिक्त वसा के साथ हर्नियल थैली को हटा दिया जाता है।

गर्भनाल की अंगूठी को "पी" अक्षर के आकार में रेशम के धागों से सिल दिया जाता है ताकि फ्लैप ओवरलैप हो जाए। इसके लिए धन्यवाद, सीम अधिक विश्वसनीय होगा। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। कभी-कभी एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है।

Sapezhko के अनुसार एक गर्भनाल हर्निया को हटाने को हर्नियल थैली के छांटने के बाद संयोजी ऊतक को टांके लगाने के ऊर्ध्वाधर सिद्धांत द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। यह विधि औसत शरीर के वजन वाले लोगों के लिए अधिक उपयुक्त है। यदि व्यक्ति का वजन अधिक है, तो मेयो पद्धति का उपयोग किया जाता है।

वैसे! कुछ मामलों में, नाभि को भी निकालना आवश्यक होता है। यानी पेट की सर्जरी के बाद सिर्फ सिवनी होगी। यदि ऐसा कोई जोखिम है, तो डॉक्टर रोगी के साथ संभावित परिणामों के बारे में पहले से चर्चा करेंगे।

तनाव मुक्त हर्नियोप्लास्टी

या एंडोप्रोस्थेटिक्स के साथ सर्जरी। यह अलग है कि दोष एक विशेष सामग्री के साथ बंद है - एक जाल प्रत्यारोपण। यह एक बहुत ही पतला फ्रेम है जो नाभि वलय के ऊपर फिट बैठता है। इसके बाद, यह ऊतकों के साथ ऊंचा हो जाएगा और एक ठोस अवरोध बन जाएगा जो हर्निया को दोबारा नहीं होने देगा।

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लेप्रोस्कोपी

वयस्कों में हर्निया की मरम्मत के बाद ठीक होने की अवधि हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करती है। लेकिन किसी भी मामले में, आपको कई हफ्तों तक एक पट्टी पहननी होगी, जो समान रूप से पेट की गुहा पर थोड़ा सा तनाव (झुकने, खांसने) के साथ समान रूप से दबाव वितरित करेगी।

यदि ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया गया था और रोगी अच्छा महसूस करता है, तो डॉक्टर उसे उसी दिन घर जाने दे सकता है। अन्यथा, व्यक्ति अस्पताल में निगरानी के लिए रहता है।

बाहरी सीम के विचलन से बचने के लिए, आपको पहले 3-4 दिनों के लिए आराम करना चाहिए। अधिकतर, यह शौचालय की यात्रा के साथ एक बिस्तर या गतिहीन शासन है।

वैसे, कब्ज और गैस बनने से रोकने के लिए आपको ऐसे आहार का पालन करना होगा जिसमें अनाज, सब्जियां (उबले हुए), फल, राई की रोटी शामिल होनी चाहिए।

अभी के लिए भारी भोजन (मांस, पेस्ट्री, मसालेदार) को बाहर करना बेहतर है।

वयस्कों में गर्भनाल हर्निया की मरम्मत के बाद चिकित्सा चिकित्सा में सिवनी को ठीक करने के लिए एनेस्थेटिक्स, एंटीबायोटिक्स और मलहम शामिल हैं। हर्नियोप्लास्टी के बाद पूर्ण प्रदर्शन एक महीने से पहले नहीं हासिल किया जाता है। कुछ मामलों में, पुनर्वास बढ़ाया जा सकता है।

एक गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन को हर्नियोप्लास्टी कहा जाता है, जिसके दौरान अंग उदर गुहा में लौट आते हैं, और हर्नियल छिद्र को मजबूत किया जाता है ताकि रोग फिर से वापस न आए।

जब हर्निया अभी बड़े आकार तक नहीं पहुंचा है तो इसे करना बेहतर है। फिर कम जटिलताएं होंगी, और पुनर्वास अवधि बिना किसी समस्या के गुजरती है।

जिन लोगों को गर्भनाल हर्निया का निदान किया गया है, वे इससे सहमत हैं। वयस्कों में, ऑपरेशन की समीक्षा केवल इस राय की पुष्टि करती है: समय पर अस्पताल जाने वाले सभी लोग कहते हैं कि वे बहुत अच्छा महसूस करते हैं, और कोई आवर्तक फलाव नहीं था।

जटिल हृदय रोगों, पुरानी विकृति, तीव्र संक्रमण और गर्भावस्था में सर्जरी को contraindicated है।

• नाभि की सुस्ती, विरासत में मिली;
• गर्भनाल फोरामेन के संलयन की सुस्त प्रक्रिया (अक्सर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में);
• अधिक वजन;
• अधिजठर क्षेत्र में पश्चात के निशान;

यदि गर्भनाल हर्निया का चिकित्सीय उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो सहवर्ती जटिलताओं का सामना करने की एक उच्च संभावना है। गर्भनाल हर्निया की सर्जरी को टालें नहीं, सेहत बनाए रखें।

बच्चों में गर्भनाल हर्निया का उपचार रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ मालिश और विशेष चिकित्सीय अभ्यासों के माध्यम से पेट की दीवार को मजबूत करने का प्रयास करते हैं।

कुछ मामलों में, एक प्लास्टर के साथ हर्निया को सील करने की प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है, लेकिन इस प्रकार का उपचार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया सर्जरी की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उम्र के साथ, नाभि वलय सिकुड़ सकता है और बंद हो सकता है, और केवल हर्निया की यादें रह जाएंगी।

अम्बिलिकल हर्निया सर्जरी

लेकिन वयस्कों में, गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, बेशक, सामान्य उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन पूरी बात यह है कि यह बीमारी किस चरण में आगे बढ़ती है और रोगी समय पर विशेषज्ञ के पास कैसे जाता है मदद।

आप इंटरनेट पर वीडियो पर गर्भनाल हर्निया पर ऑपरेशन देख सकते हैं, इसलिए आपके लिए यह समझना आसान होगा कि सब कुछ कैसे होता है।

वयस्कों पर सर्जरी के लिए संभावित मतभेद इस प्रकार हैं:

• हृदय और अटरिया के रोग;
• श्वसन प्रणाली के रोग;
• गर्भावस्था (प्रारंभिक अवस्था में भी);
• जटिल रूप में सामान्य रोग;
• पुरानी बीमारियों का तेज होना;
• गंभीर सामान्य स्थितियां;

यह ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है, चरम मामलों में, संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यहाँ प्रक्रिया के मुख्य चरण हैं:

• परत दर परत ऊतकों का विच्छेदन (उदाहरण के लिए, एक विशेष लेजर उपकरण के साथ);
• एक हर्निया का विच्छेदन - हर्नियल छिद्र और हर्नियल थैली खोलना;
• उदर गुहा में अपने पर्यावरण को छोड़ने वाले अंगों की सावधानीपूर्वक कमी;
• हर्नियल थैली को हटाना;
• प्लास्टिक सर्जरी और हर्निया के छिद्रों का सुधार;
• मांसपेशियों के ऊतकों, चमड़े के नीचे के ऊतकों और त्वचा की सिलाई;

एक नाभि हर्निया को हटाना

व्यायाम चिकित्सा में कौन से व्यायाम किए जा सकते हैं?

शल्य चिकित्सा के बाद शरीर की तेजी से वसूली के उद्देश्य से भौतिक चिकित्सा परिसर में प्राथमिक जिमनास्टिक अभ्यास शामिल हो सकते हैं जो पेट, पीठ और कूल्हों की मांसपेशियों को आराम और मजबूत करते हैं। प्रेस को घुमाने के लिए सभी अभ्यास निषिद्ध हैं।

पूरे परिसर को कई दृष्टिकोणों में विभाजित करते हुए, इस तरह के जिमनास्टिक को रोजाना करना आवश्यक है, जिनमें से प्रत्येक 15-20 मिनट तक रहता है।

फिजियोथेरेपी परिसर में शामिल विशिष्ट अभ्यासों का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, और फिर रोगी स्वयं अपनी भावनाओं और क्षमताओं के अनुरूप उन्हें समायोजित कर सकता है।

रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, हर्निया के स्थान और आकार के आधार पर, हर्निया की मरम्मत स्थानीय संज्ञाहरण, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जा सकती है।

ऑपरेशन के दौरान, हर्नियल थैली की सामग्री को पेट की गुहा में सावधानीपूर्वक समायोजित किया जाता है, और हर्निया गेट - बहुत "कमजोर बिंदु" - एक विशेष तरीके से मजबूत होता है।

हर्निया की मरम्मत के इस चरण को हर्निया की मरम्मत कहा जाता है। हर्निया की मरम्मत रोगी के अपने ऊतकों और विशेष प्रत्यारोपण की मदद से दोनों की जा सकती है।

उत्तरार्द्ध में एक जाल का रूप होता है, जिसे त्वचा के नीचे पेट के अंगों के बाहर निकलने के स्थान पर एक विशेष तरीके से सिल दिया जाता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, पुन: विकास का जोखिम कम से कम है।

आज, हर्निया की मरम्मत न केवल पारंपरिक सर्जिकल पहुंच के साथ की जाती है, बल्कि लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके भी की जाती है। इस मामले में, एक इष्टतम कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

ऐसी तकनीक का उपयोग नियोजित हर्निया की मरम्मत के साथ ही संभव है।

वयस्कों में एक नाभि हर्निया को नियमित और तत्काल दोनों तरह से हटाया जा सकता है। बाद के लिए संकेत हैं:

• पिंच किया हुआ हर्निया। जटिलता खतरनाक है क्योंकि इससे गंभीर नशा हो सकता है। इसे इस प्रकार समझाया गया है। छिद्रों का एक विशिष्ट व्यास होता है। बढ़े हुए भार के साथ या तेज गति के साथ, रिंग में अंगों का उल्लंघन होता है और अब शारीरिक रूप से सही स्थिति में वापस नहीं आ सकता है। ऊतकों को कम रक्त और पोषण मिलता है, जो नेक्रोसिस का कारण बनता है। यह गंभीर दर्द, मतली और कभी-कभी ऊतक हाइपरमिया के साथ होता है।

सर्जरी के लिए सबसे अनुकूल समय वह है जब वह अभी भी उदर गुहा में स्वतंत्र रूप से समायोजित हो सकती है। ऐसे समय में सर्जन का हस्तक्षेप न्यूनतम होगा (नाभि का साधारण सीवन ही काफी है)।

कुछ स्थितियों में, जब गर्भनाल का वलय बहुत बड़ा हो जाता है, तो उसे बंद करने के लिए हर्नियोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। लेकिन जब हर्निया पूरी तरह से अपरिवर्तनीय होता है, तो विशेषज्ञ मौजूदा आसंजनों का एक चीरा बनाता है जो सभी आंतरिक अंगों को हर्नियल थैली में रखता है, फिर वह धीरे से हर्निया को वापस सेट करता है और फिर गर्भनाल के उद्घाटन को कसकर टांके लगाता है।

मालिश

जिमनास्टिक कॉम्प्लेक्स के अलावा, एक विशेषज्ञ अक्सर मालिश निर्धारित करता है। यह विशेष रूप से नवजात शिशुओं और मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र के जन्मजात दोष वाले बच्चों के लिए एक गर्भनाल हर्निया को हटाने के बाद पुनर्वास के दौरान संकेत दिया जाता है, लेकिन यह वयस्क महिलाओं और पुरुषों के लिए कम उपयोगी नहीं है।

नियमित मालिश टांके को तेजी से कसने में मदद करती है और उस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है जहां सर्जरी की गई थी।

जरूरी! मालिश केवल एक पेशेवर द्वारा की जा सकती है, क्योंकि संचालन प्रक्रिया के बाद की मांसपेशियां अभी भी पर्याप्त मजबूत नहीं हैं और अनुचित तरीके से हेरफेर करने पर क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। शरीर के पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही घर पर मालिश की जा सकती है।

मालिश चिकित्सा के अलावा, उपस्थित चिकित्सक अतिरिक्त प्रक्रियाओं की पेशकश कर सकता है जैसे: पराबैंगनी विकिरण या विद्युत आवेगों के साथ उपचार, मैग्नेटोथेरेपी।

अपरंपरागत तरीकों में से, इस तरह के ऑपरेशन के बाद सबसे सुरक्षित हैं: एक्यूपंक्चर, हिरुडोथेरेपी और एपिथेरेपी। उन सभी का उद्देश्य रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करना, नाभि क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करना और भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकना है।

अम्बिलिकल हर्निया सर्जरी: मास्को में एक क्लिनिक में सर्जरी

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सबसे अच्छे सर्जनों के इलाज पर भरोसा करें, हमारे पास आएं, और हमें आपकी समस्या का समाधान करने की गारंटी है - हम हर्निया से हमेशा के लिए छुटकारा पा लेंगे, जल्दी और बिना दर्द के।

एक छोटे ट्यूमर के गठन के साथ, 3-5 सेमी के भीतर, आसन्न ऊतकों का उपयोग हर्नियल छिद्र को सीवन करने के लिए किया जाता है। इसके लिए ऑपरेटिंग थ्रेड्स के साथ मार्ग को और कसने के साथ न्यूनतम छांटना आवश्यक है।

चीरा और सीम को प्लास्टिक विधि द्वारा मुखौटा किया जाता है, जिसके बाद यह पूरी तरह से अदृश्य हो जाता है। यदि चमड़े के नीचे की वसा का स्तर कम है, तो ऑपरेशन एक रासायनिक लेजर का उपयोग करके किया जाता है।

प्रक्रिया के बाद विश्राम व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

गर्भनाल हर्निया के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, अपने स्वयं के ऊतकों के साथ इसका संकुचन अब संभव नहीं है। इस तरह के गठन को खत्म करने के लिए, बहुलक सामग्री से बने सिंथेटिक जाल प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र को एक अवरोधक जाल के साथ संकुचित किया जाता है, जो आसपास के स्वस्थ पेट के ऊतकों से टांके से जुड़ा होता है। 2-3 सप्ताह के भीतर, इम्प्लांट को आसन्न कोशिकाओं में एकीकृत किया जाता है।

यह हर्नियल छिद्र को पूरी तरह से बंद कर देता है।

ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। इंट्रावेनस पोटेंशिएशन के साथ लोकल एनेस्थीसिया सबसे अच्छा विकल्प है।

मास्को में प्रक्रिया की लागत 25 हजार रूबल से है। पुनर्वास अवधि एक महीने के भीतर है।

सर्जरी के बाद दो से चार महीने तक वजन उठाना प्रतिबंधित है। आपके शेष जीवन के लिए अत्यधिक तनाव स्वीकार्य नहीं है।

रोग का निदान

सटीक निदान के लिए, आपको एक अनुभवी सर्जन से परामर्श करना चाहिए। गर्भनाल हर्निया के निदान के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• एक सर्जन द्वारा परीक्षा;
• रेडियोग्राफी;
• गैस्ट्रोस्कोपी;
• विपरीत माध्यम रेडियोग्राफी;

इन विधियों के आधार पर, अध्ययन सटीक निदान और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम है।

ऑपरेशन की तैयारी

एक गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए, एक सर्जन द्वारा रोगी की स्थिति के संपूर्ण निदान और निर्धारण के बाद एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। सब कुछ ठीक से और जटिलताओं के बिना जाने के लिए, योग्य प्रीऑपरेटिव तैयारी की आवश्यकता होती है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र के सामान्य विश्लेषण का वितरण;
• रक्त रसायन;
• एचआईवी और यौन संचारित रोगों के लिए रक्त परीक्षण;
• छाती का एक्स - रे;
• कोगुलोग्राम;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

संकेत

इसके प्रकट होने के पहले संकेत पर एक हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। वयस्कों में एक नाभि हर्निया को हटाने के लिए जल्द से जल्द किया जाना चाहिए यदि फलाव अपरिवर्तनीय है।

इसी समय, जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, बहुत निकट भविष्य के लिए सर्जरी निर्धारित है।

एक नाभि हर्निया का निदान मुश्किल नहीं है। आमतौर पर, एक बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक दृश्य निरीक्षण और समस्या क्षेत्र की जांच करके विकृति का पता लगाता है।

एक नाभि हर्निया नाभि में ऊतक के गोलाकार फलाव की तरह दिखता है। कुछ मामलों में, पतली त्वचा के माध्यम से आंतों का लूप दिखाई देता है।

उभार और आसपास के ऊतकों के तालमेल पर, पेट की दीवार और हर्नियल थैली में एक दोष महसूस होता है।

हालांकि, रोग के सटीक विभेदन के लिए, एक सर्जन के परामर्श की भी आवश्यकता होती है। समान लक्षणों वाले अन्य विकृति को बाहर करने के लिए, सर्जन निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को लिख सकता है:

1. एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (ईजीडीएस)।
2. एक्स-रे अनुसंधान के तरीके - हर्नियोग्राफी, पेट का एक्स-रे।
3. उदर गुहा में मौजूद अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, साथ ही हर्नियल थैली।

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक ईमानदार चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

गर्भनाल हर्निया के लिए मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

आमतौर पर, सर्जन रोग की उपस्थिति का शीघ्रता से निदान करता है। इसके लक्षण स्पष्ट हैं।

डॉक्टर मरीज का इंटरव्यू लेते हैं और पता लगाते हैं कि खांसने, शारीरिक परिश्रम के दौरान पेट में दर्द तो नहीं हो रहा है। रोगी की जांच करते हुए, उसे पता चलता है कि गर्भनाल का विस्तार हुआ है या नहीं।

अधिक विस्तृत जानकारी स्थापित करने के लिए, वह पेट का एक्स-रे, ग्रहणी, फलाव की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, गैस्ट्रोस्कोपी लिखेंगे।

हर्नियोग्राफी लिखिए - यह उदर गुहा में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत है, जो हर्निया की जांच करने की अनुमति देगा।

इस बीमारी का निदान करने के लिए, सबसे पहले, एक विशेषज्ञ सर्जन द्वारा एक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है, एक अनुभवी सर्जन, यहां तक ​​\u200b\u200bकि दृश्य संकेतों द्वारा, एक नाभि हर्निया और इसकी विशेषताओं को निर्धारित करने में सक्षम है।