फेफड़ों का कैंसर

फेफड़ों का कैंसर क्या है?

मानव शरीर में जीवन की सबसे छोटी इकाई कोशिकाएँ हैं। कोशिकाओं के कार्यों में से एक यह है कि जब उनकी आवश्यकता नहीं रह जाती है तो वे गुणा और मर जाते हैं। यह प्रक्रिया समय और स्थान में बहुत व्यवस्थित है, जिससे जीवन के प्रत्येक चरण के लिए कोशिकाओं की संख्या हमेशा सही होती है।

जब यह कोशिका प्रसार अनियंत्रित रूप से होता है, तो असामान्य द्रव्यमान बनते हैं। इन द्रव्यमानों को ट्यूमर कहा जाता है।

ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है। सौम्य ट्यूमरवे हैं जो अन्य क्षेत्रों में नहीं फैलते हैं और मानव जीवन को खतरे में नहीं डालते हैं।

घातक ट्यूमरआमतौर पर शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है और शरीर के ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचाता है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

घातक कोशिकाएं लसीका या रक्त से गुजर सकती हैं और शरीर के किसी भी हिस्से तक पहुंच सकती हैं, जिससे दूसरा ट्यूमर मेटास्टेटिक ट्यूमर कहलाता है।

फेफड़ों का कैंसर(ब्रोन्कोजेनिक कैंसर, ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा) फेफड़ों की कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है। रोग आमतौर पर ब्रोंची की भीतरी दीवारों पर होता है, और जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह हवा के मार्ग में बाधा डाल सकता है और सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकता है। इस कारण से, यह आमतौर पर घुट और थकान का कारण बनता है।

मौजूद फेफड़ों के कैंसर (कार्सिनोमा) के दो मुख्य प्रकार हैं:और गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा।

आंकड़े

फेफड़े का कैंसर हर साल 13.4% नए कैंसर का प्रतिनिधित्व करता है, कैंसर से होने वाली मौतों का सबसे आम कारण है, और विकसित देशों में सबसे आम कैंसर है।

गुणक अस्तित्व में 1995 में एक वर्ष के लिए (जिस समय के दौरान रोग नहीं देखा गया) बना 41%। जब पांच साल के अस्तित्व की बात आती है तो यह प्रतिशत गिरकर 14% हो जाता है। अगर कैंसर का जल्द पता चल जाए तो यह दर बढ़कर 42% हो जाती है।

इस रोग से ग्रसित 90% लोग धूम्रपान करने वाले होते हैं, और यद्यपि केवल 5-10% धूम्रपान करने वाले ही कैंसर से पीड़ित होते हैं, लेकिन धूम्रपान न करने वालों की तुलना में इस रोग के विकसित होने की संभावना 15 गुना अधिक होती है।

फेफड़ों के कैंसर के कारण और जोखिम कारक

धूम्रपान पुरुषों और महिलाओं दोनों में 90% फेफड़ों के कैंसर का प्रमुख कारण है। दशकों पहले, महिलाओं में इस प्रकार के ट्यूमर का निदान बहुत कम होता था, और अधिक संभावना धूम्रपान तंबाकू उत्पादों से जुड़ी नहीं थी। हालाँकि, आज इस तरह के मतभेद नहीं हैं, इस तथ्य के कारण कि हर साल महिला आबादी में धूम्रपान बढ़ रहा है।

इस प्रकार के कैंसर का एक अन्य भाग कार्यस्थल में साँस लेने वाले पदार्थों से जुड़ा है; पुरुषों में 10% -15% और महिलाओं में 5% फेफड़ों के कैंसर से जुड़ी एक घटना। इन पदार्थों में सबसे महत्वपूर्ण अभ्रक है, जिसका उपयोग अभ्रक कारखानों में किया जाता है।

फेफड़ों का कैंसर भी हो सकता है छाती का विकिरण, उदाहरण के लिए, विकिरण चिकित्सा, इलाज और लिम्फोमा के लिए प्रयोग किया जाता है। विकिरण जोखिम और कैंसर के बीच का अंतराल आमतौर पर बहुत लंबा होता है, लगभग 20 वर्ष। सबसे बड़ा जोखिम उन लोगों द्वारा उठाया जाता है जिनका कई साल पहले पुराने उपकरणों के साथ इलाज किया गया था और जो बाद के वर्षों में धूम्रपान करते थे। आधुनिक विकिरण चिकित्सा उपकरणों के साथ जोखिम बहुत कम है।

वंशानुगत कारक फेफड़ों के कैंसर से जुड़े होने की संभावना नहीं है।

जोखिम

निकोटीन तंबाकू के धुएं में अन्य पदार्थों के कार्सिनोजेनिक प्रभाव और पर्यावरण कार्सिनोजेन्स के प्रभाव को बढ़ाता है। निकोटीनएपोप्टोसिस या कोशिका मृत्यु के तंत्र पर कार्य करता है, कोशिकाओं को आत्महत्या से रोकता है। जब कैंसर कोशिकाओं की बात आती है, तो वही होता है जो कैंसर के गठन का कारण बनता है या उत्तेजित करता है।

तंबाकू के अलावा, ऊपर वर्णित अन्य पदार्थ हैं जो वर्तमान में विस्तृत हैं:

• अभ्रक:जो लोग एस्बेस्टस के साथ काम करते हैं, उनमें कैंसर से पीड़ित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में सात गुना अधिक होती है, जो इसके संपर्क में नहीं आते हैं। ये लोग मेसोथेलियोमा नामक एक प्रकार के कैंसर से पीड़ित होते हैं जो फुस्फुस में होता है। हाल के वर्षों में, 60 से अधिक देशों की सरकारों ने वाणिज्यिक और औद्योगिक उत्पादों के लिए इस सामग्री के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया है। यदि आप एस्बेस्टस और धूम्रपान के साथ काम करते हैं, तो इन कारकों के संयोजन से आपको कैंसर होने की संभावना 50 से 90 गुना तक बढ़ जाती है।
• काम पर कैंसर पैदा करने वाले एजेंट:व्यावसायिक खतरों का समूह खनिकों से बना है। वे उन सामग्रियों के साथ काम करते हैं, जो अगर साँस लेते हैं, तो फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऐसे पदार्थों में यूरेनियम जैसे रेडियोधर्मी खनिज और आर्सेनिक, विनाइल क्लोराइड, निकल क्रोमेट, कोयला उत्पाद, मस्टर्ड गैस और क्लोरोमेथिल ईथर जैसे रसायनों के संपर्क में आने वाले श्रमिक शामिल हैं। इन परिस्थितियों में काम करने वाले लोगों को इन एजेंटों के संपर्क में आने से बचने के लिए बहुत सावधान रहना चाहिए।

अन्य प्रकार के लिएकारकों में वे शामिल हैं जो फेफड़ों को कुछ नुकसान पहुंचाते हैं और कैंसर की प्रवृत्ति, जैसे कि सिलिकोसिस या बेरिलियम रोग (बाद के दो कुछ खनिजों के अंतःश्वसन के कारण होते हैं)।

कैंसर कोशिकाओं के विकास में योगदान देने वाला एक अन्य कारण विटामिन ए की अधिकता या कमी है।

जोखिम कारकों को देखकर ऐसा लगता है कि इसे रोका गया है। फेफड़ों के कैंसर को रोकने के लिए धूम्रपान या कार्यस्थल छोड़ना सबसे प्रभावी तरीका है।

संकेत और लक्षण

फेफड़े के कैंसर के लक्षण आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में प्रकट नहीं होते हैं, बल्कि तब होते हैं जब कैंसर पहले ही बहुत दूर फैल चुका होता है, जिससे इलाज की संभावना कम हो जाती है।

वास्तव में, चूंकि पहली कैंसर कोशिका का निर्माण होता है, इसलिए किसी व्यक्ति को बीमारी के लक्षणों के साथ पहली बार डॉक्टर को देखने में कई साल लग सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के सबसे आम लक्षणों और लक्षणों में से हैं:

• मजबूत, लगातार खांसी;
• सीने में दर्द जो सांस लेने के साथ खराब हो जाता है;
• वजन और भूख में कमी;
• सांस लेते समय शोर और सीटी बजाना;
• खांसने पर खून का निकलना (कफ)।

फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

फेफड़े के कैंसर को ट्यूमर का कारण बनने वाली कोशिका के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। उनमें से 90% छोटी या गैर-छोटी कोशिकाएं हैं। शेष 10% मिश्रित, कार्सिनोइड्स, या न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर जैसे बहुत ही दुर्लभ वर्गों से बने होते हैं।

दूसरी ओर, फेफड़े मेटास्टेस के लिए एक बहुत ही सामान्य साइट है। लेकिन ये वास्तविक फेफड़े के ट्यूमर नहीं हैं, बल्कि स्तन ग्रंथि या आंतों जैसे अन्य अंगों से कैंसर की संस्कृतियां हैं।

स्मॉल सेल लंग कैंसर (एससीएलसी)

एससीएलसी का नाम माइक्रोस्कोप के नीचे देखी गई कोशिकाओं के आकार से मिलता है। स्मॉल सेल लंग कैंसर लगभग हमेशा धूम्रपान से जुड़ा होता है, और यह अनुमान लगाया जाता है कि सभी कैंसर में से लगभग 20% छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर हैं। वे तेजी से गुणा करते हैं और बड़े ट्यूमर बन सकते हैं; इसके अलावा, अन्य अंगों में फैलने की इसकी क्षमता अधिक होती है। एक छोटी कोशिका लगभग हमेशा एक बहुत ही आक्रामक ट्यूमर होती है।

मेटास्टेस आमतौर पर निम्नलिखित अंगों को प्रभावित करते हैं: लिम्फ नोड्स, हड्डियां, मस्तिष्क, आदि। प्राथमिक ट्यूमर आमतौर पर ब्रोंची के पास होता है और फेफड़ों के केंद्र की ओर फैलता है।

नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC)

इस प्रकार के कैंसर में सभी फेफड़ों के कैंसर का लगभग 80% हिस्सा होता है। यह छोटी कोशिकाओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे फैलता है और कभी-कभी धूम्रपान न करने वाले लोगों में प्रकट हो सकता है।

नॉन स्मॉल सेल लंग कैंसर कई प्रकार का होता है। दो सबसे आम हैं स्क्वैमसतथा ग्रंथिकर्कटता.

पहला सबसे आम है और, एक छोटी कोशिका की तरह, आमतौर पर फेफड़ों में, छाती के केंद्र में गहराई में दिखाई देता है। एडेनोकार्सिनोमा कम आम है और आमतौर पर एक प्रकार का फेफड़े का ट्यूमर होता है जो धूम्रपान न करने वालों से पीड़ित होता है। आमतौर पर, एनएससीएलसी छाती की दीवार के पास, फेफड़े के सबसे परिधीय भागों में दिखाई देता है।

फेफड़े के कैंसर के चरण

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहींसंक्षिप्त नाम TNM के तहत ज्ञात एक जटिल प्रणाली के अनुसार कई चरणों या चरणों में विभाजित हैं। ट्यूमर का मंचन बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह, सबसे पहले, इलाज योग्य रोगियों को असाध्य लोगों से अलग करने की अनुमति देता है, और दूसरा, इलाज की संभावना की गणना करने के लिए।

• टीको संदर्भित करता है आकारट्यूमर। इसे T1 और T4 के बीच वर्गीकृत किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर अधिक बड़ा है या इसमें मुख्य ब्रांकाई, धमनियां या हृदय जैसी महत्वपूर्ण आस-पास की संरचनाएं शामिल हैं।
• एनइंगित करता है कि क्या ट्यूमर प्रभावित है लिम्फ नोड्सपास ही। N0 का अर्थ है नहीं। लिम्फ नोड की भागीदारी एक बहुत ही महत्वपूर्ण रोगनिरोधी कारक है, जिसे N1 से N3 तक माना जाता है। विशेष रूप से, यह जानना महत्वपूर्ण है कि छाती का सबसे केंद्रीय गैन्ग्लिया, मीडियास्टिनम के रूप में जाना जाने वाला क्षेत्र प्रभावित होता है। आमतौर पर, मीडियास्टिनल भागीदारी का मतलब है कि ट्यूमर निष्क्रिय है।
• एमट्यूमर की सीमा को इंगित करता है, यदि नहीं मेटास्टेसिस M0 यदि कैंसर दूर के अंगों में फैल गया है M1.

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के चरण।

छोटे सेल फेफड़ों के ट्यूमर का वर्गीकरण बहुत आसान है। इस प्रकार के कैंसर के साथ, वे एक सीमित चरण और एक विस्तारित चरण की बात करते हैं।

1. सीमित चरणइसका मतलब है कि ट्यूमर मूल हेमोट्रैक्स, मीडियास्टिनम और सुप्राक्लेविकुलर नोड्स तक सीमित है। यह विकिरण चिकित्सा के उपयोग के लिए एक सहने योग्य क्षेत्र होगा।
2. विस्तारित चरणवह चरण है जिस पर कैंसर एक सीमित चरण की परिभाषा में शामिल होने के लिए बहुत व्यापक है, अर्थात, कैंसर दूसरे फेफड़े में, दूसरे स्तन के लिम्फ नोड्स में, दूर के अंगों तक, आदि में फैल गया है। एक सीमित चरण के रोगी विकिरण चिकित्सा का उपयोग करके कैंसर के चरण का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। उन्नत चरण वाले लोगों के लिए, विकिरण चिकित्सा लागू नहीं होती है।

निदान

क्योंकि फेफड़े के कैंसर के लक्षण अक्सर तब तक प्रकट नहीं होते जब तक कि रोग बढ़ न जाए, केवल 15 प्रतिशत मामलों का पता जल्दी चल पाता है... एक अन्य गैर-कैंसर संबंधी स्वास्थ्य समस्या के लिए किए गए चिकित्सा परीक्षणों के परिणामस्वरूप कई प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर का आकस्मिक रूप से निदान किया जाता है।

फेफड़े की बायोप्सीउचित उपचार निर्धारित करने के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान करने के अलावा, संभावित कैंसर निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए उपयोग किया जाएगा। यदि फेफड़ों के कैंसर का अंतिम रूप से पता चल जाता है, तो रोग की सीमा निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाएंगे (उपरोक्त अनुभाग देखें), जिनमें शामिल हैं:

• चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा:रोग का इतिहास रोगी के जोखिम कारकों और लक्षणों को रिकॉर्ड करता है। एक शारीरिक परीक्षा फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में जानकारी प्रदान करती है।
• रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं:परीक्षाएं शरीर के अंदर की छवियों को बनाने के लिए एक्स-रे, चुंबकीय क्षेत्र, ध्वनि तरंगों या रेडियोधर्मी पदार्थों का उपयोग करती हैं। फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए और शरीर के उस हिस्से का निर्धारण करने के लिए अक्सर कई एक्स-रे का उपयोग किया जाता है जहां यह फैल सकता है। छाती का एक्स-रे अक्सर यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या फेफड़ों में कोई गांठ या धब्बे हैं।
• ​कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी):यह ट्यूमर के आकार, आकार और स्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करता है, और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का पता लगाने में मदद कर सकता है जिनमें फेफड़े का कैंसर हो सकता है। कैंसर का जल्दी पता लगाने के लिए पारंपरिक छाती के एक्स-रे की तुलना में सीटी अधिक संवेदनशील है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई):विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल इमेज प्राप्त करने के लिए सर्वेक्षण शक्तिशाली मैग्नेट, रेडियो तरंगों और आधुनिक कंप्यूटरों का उपयोग करता है। ये छवियां सीटी स्कैन के समान हैं, लेकिन मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में फेफड़े के कार्सिनोमा के प्रसार का पता लगाने पर और भी सटीक होती हैं।
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET):यह एक संवेदनशील कम खुराक वाले रेडियोधर्मी ट्रेसर का उपयोग करता है जो कैंसर के ऊतकों में जमा हो जाता है। बोन स्कैन के लिए नस में इंजेक्शन लगाने के लिए थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी सामग्री की आवश्यकता होती है। यह पदार्थ हड्डी के असामान्य क्षेत्रों में जमा हो जाता है, जो कैंसर के फैलने के कारण हो सकता है।
• थूक कोशिका विज्ञान:एक माइक्रोस्कोप के तहत बलगम की जांच करके यह देखने के लिए कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
• सुई बायोप्सी:घातक द्रव्यमान में एक सुई डाली जाती है, और फेफड़ों को एक कंप्यूटेड टोमोग्राफ में देखा जाता है। फिर द्रव्यमान का एक नमूना हटा दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत देखा जाता है कि इसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी:लगभग 1.5 मिमी चौड़ी और 2.5 सेमी लंबी हड्डी से बेलनाकार नाभिक को हटाने के लिए उसी सुई का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, फीमर के पीछे से एक नमूना लिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है कि क्या कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं।
• रक्त परीक्षण:अक्सर, एक विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए कुछ रक्त परीक्षण कर सकता है कि क्या फेफड़े का कैंसर यकृत या हड्डियों में फैल गया है, और कुछ पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम का निदान करने के लिए।

इलाज

फेफड़े के कार्सिनोमा वाले रोगियों के उपचार में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी जैसी कई विधियों का संयोजन शामिल होगा। प्रत्येक कैंसर के प्रकार और उसके चरण के आधार पर बाकी की तुलना में अधिक प्रभावी होगा। वास्तव में, उपचार चार कारकों पर निर्भर करता है: ट्यूमर का प्रकार और सीमा, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और विभिन्न शरीर प्रणालियों (हृदय, यकृत, गुर्दे, तंत्रिका संबंधी, आदि) की कार्यात्मक स्थिति।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी सबसे संभावित उपचार है, इसलिए इसका उपयोग तब किया जाता है जब कैंसर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है और रोगी की सांस लेने की स्थिति फेफड़ों के हिस्से को हटाने की अनुमति देती है।

माइक्रोएसिडिक फेफड़ों के कैंसर का शायद ही कभी ऑपरेशन किया जाता है, क्योंकि उनका लगभग हमेशा एक व्यापक चरण में निदान किया जाता है, जब केवल एक छोटे चरण में ही ऑपरेशन करना संभव होता है।

सभी गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लगभग आधे मामलों को उनकी व्यापकता को देखते हुए हटाया जा सकता है। इसके लिए आवश्यक है कि कोई मेटास्टेस न हो और छाती के मध्य भाग (मीडियास्टिनम) में नोड्स ट्यूमर से मुक्त हों, और यह कि ट्यूमर श्वासनली, महाधमनी धमनी या फुस्फुस जैसी असमान संरचनाओं में प्रवेश नहीं करता है।

यदि ट्यूमर अत्यधिक स्थानीयकृत है, तो फेफड़े के केवल एक छोटे से हिस्से को हटाया जा सकता है, जिसे वेज रिसेक्शन या सेगमेंटेक्टोमी कहा जाएगा।

यदि फेफड़े का एक लोब हटा दिया जाता है, तो इसे लोबेक्टोमी कहा जाएगा। यदि पूरे फेफड़े को हटा दिया जाता है, तो इसे न्यूमोनेक्टॉमी कहा जाता है।

सर्जरी के बाद, रोगी एक या दो सप्ताह तक अस्पताल में रहता है। फेफड़ों की सामान्य क्षमता को जल्दी से बहाल करने के लिए कुछ को छाती की फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होगी। इस अवधि के बाद, व्यक्ति कुछ लगाए गए प्रतिबंधों के साथ घर लौट आएगा।

हस्तक्षेप के बाद संभावित जटिलताओं में रक्तस्राव, घाव में संक्रमण आदि हैं।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च ऊर्जा एक्स विकिरण का उपयोग करती है। थेरेपी एक रैखिक त्वरक नामक उपकरण का उपयोग करती है जो केवल प्रभावित क्षेत्र में बीम भेजता है।

यह उपचार कभी-कभी उन रोगियों के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है जो शल्य चिकित्सा नहीं कर सकते हैं। इस मामले में, इसका इलाज करने का इरादा नहीं है, लेकिन रोग के विकास को धीमा करना है, हालांकि कुछ असाधारण मामलों को शल्य चिकित्सा के बिना ठीक किया जा सकता है, केवल विकिरण चिकित्सा की सहायता से।

फेफड़ों के लिए विकिरण चिकित्सा आमतौर पर कैंसर के कारण मुख्य वायुमार्ग में रुकावटों को दूर करने के लिए उपयोग की जाती है।

जब शल्य चिकित्सा के बाद विकिरण चिकित्सा का उपयोग द्वितीयक उपचार के रूप में किया जाता है, तो इसका उद्देश्य मुख्य रूप से उन कोशिकाओं को नष्ट करना होता है जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

एक अन्य लाभ जिसके लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, वह है दर्द, निगलने में कठिनाई आदि जैसे लक्षणों से राहत।

कीमोथेरपी

अधिकांश छोटे सेल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी पहला उपचार विकल्प है। वह उन लक्षणों को आसानी से नियंत्रित करने में सक्षम है जो आमतौर पर इस प्रकार के कैंसर से बहुत स्पष्ट होते हैं। हालांकि, उपचार असाधारण है, और ज्यादातर मामलों में एक से दो साल बाद फिर से शुरू हो जाता है।

सभी मरीज़ सर्जरी नहीं करा पाएंगे, क्योंकि यह इस बात पर निर्भर करेगा कि उनके पास पूरे फेफड़े के विभाजन या हिस्से का विरोध करने के लिए पर्याप्त सांस लेने की क्षमता है या नहीं, और उनकी सामान्य स्थिति क्या है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए, आमतौर पर कीमोथेरेपी दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। इनमें से कुछ दवाओं को मौखिक या अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जा सकता है। जब दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, तो वे पूरे शरीर में फैल जाती हैं और कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ कार्य करती हैं, उन्हें नष्ट कर देती हैं। इस कारण यह अन्य अंगों में फैल चुके कैंसर के लिए बहुत उपयोगी है।

कीमोथेरेपी प्राथमिक उपचार के रूप में या सर्जरी के सहायक के रूप में दी जा सकती है। कई मामलों में, ट्यूमर को सिकोड़ने और सर्जन के लिए मंच तैयार करने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जाती है।

कभी-कभी, कीमोथेरेपी के कई महीनों के बाद भी, निष्क्रिय फेफड़ों का कैंसर ठीक हो जाता है।

सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी प्राप्त की जा सकती है, भले ही पूरे ट्यूमर को सफलतापूर्वक हटा दिया गया हो। कारण यह है कि यह रणनीति पुनरावृत्ति से बचाती है और अंततः लंबी अवधि में अधिक रोगियों को ठीक करती है। इस प्रकार के कैंसर उपचार को सहायक रसायन चिकित्सा के रूप में जाना जाता है।

प्रथम-पंक्ति या द्वितीय-पंक्ति उपचार का चुनाव कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है और गैर-छोटे सेल या छोटे सेल कैंसर से भिन्न होता है।

सबसे अधिक बार दुष्प्रभावकीमोथेरेपी के उपयोग के परिणामस्वरूप हैं: मतली और उल्टी, भूख न लगना, बालों का झड़ना और मुंह के छाले। कीमोथेरेपी दवाओं के साथ, अन्य का उपयोग किया जाता है जो पूर्व के दुष्प्रभावों को कम या समाप्त करते हैं।

प्रत्येक चरण और फेफड़ों के कैंसर के प्रकार का अलग-अलग इलाज करें

चरण 0.

इस स्तर पर किसी कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। सर्जरी ट्यूमर को पूरी तरह से खत्म कर सकती है। ऑपरेशन का प्रकार सेगमेंटेक्टॉमी है, यानी फेफड़ों के पच्चर के आकार के क्षेत्र को हटाना।

स्टेज I।

इस स्तर पर, आमतौर पर खराब शारीरिक स्थिति वाले रोगियों के लिए छोटे ट्यूमर या लोबेक्टोमी के लिए सेगमेंटेक्टॉमी का उपयोग किया जाता है।

एक सहायक उपचार के रूप में कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। हालांकि यह उन माइक्रोमास्टेसिस के लिए उपयोगी है जिनका पता नहीं लगाया गया है और जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं गया है।

यदि ट्यूमर फेफड़े के ऊतकों के किनारे पर है, तो संभावना है कि सभी कैंसर कोशिकाओं को हटाया नहीं गया है, इसलिए विकिरण चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग मुख्य उपचार के रूप में किया जा सकता है यदि रोगी अपनी सामान्य स्थिति के कारण सर्जरी नहीं कर सकता है। इस स्तर पर पांच साल की जीवित रहने की दर ६५% है।

चरण II।

ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है: सेगमेंटेक्टॉमी या लोबेक्टोमी।

सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं बची हैं। इसका उपयोग उन रोगियों के लिए भी मुख्य उपचार के रूप में किया जा सकता है जिनका स्वास्थ्य समस्याओं के कारण ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है। सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

कैंसर के इस चरण में रोगियों के जीवित रहने की दर 40% है।

चरण IIIA।

इस स्तर पर उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि फेफड़े में ट्यूमर कहां है और लिम्फ नोड्स प्रभावित हैं या नहीं।

आमतौर पर कीमोथेरेपी का उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए किया जाता है ताकि इसे अधिक आसानी से हटाया जा सके।

जब ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी नहीं की जा सकती, तो विकिरण चिकित्सा दी जाएगी। कभी-कभी ब्रैकीथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें श्वासनली के अंदर के कुछ कैंसर को नष्ट करने के लिए ब्रोंकोस्कोप के माध्यम से एक लेजर पास करना शामिल होता है।

जीवित रहने की दर 10% से 20% तक होती हैहालांकि कुछ मरीज़ जिनमें कैंसर लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है, उनके लिए रोग का निदान बेहतर है।

स्टेज IIIB।

चूंकि इस स्तर पर कैंसर बहुत व्यापक है, इसलिए सर्जरी प्रभावी नहीं है। कीमोथेरेपी का उपयोग विकिरण चिकित्सा के संयोजन में या प्रत्येक को अलग से किया जा सकता है।

जीवित रहने की दर उन रोगियों के लिए 10% और 20% के बीच है जो अच्छा महसूस करते हैं और जो दोनों उपचारों के संयोजन से गुजर सकते हैं। जिनके पास 5% जीवित रहने की दर नहीं हो सकती है।

चरण IV।

इस स्तर पर उपचार का लक्ष्य रोग के लक्षणों को दूर करना है। इसका इलाज करने का इरादा नहीं है क्योंकि कैंसर दूर-दराज के इलाकों में फैल गया है।

हड्डी में दर्द, तंत्रिका तंत्र के लक्षण आदि जैसे लक्षणों से राहत के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाएगा।

स्मॉल सेल लंग कैंसर।

सीमित चरण।

सामान्य तौर पर, संयोजन में कई दवाओं का उपयोग करते हुए, कीमोथेरेपी का उपयोग मुख्य उपचार के रूप में किया जाता है।

चेस्ट रेडिएशन थेरेपी का उपयोग कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है। प्रारंभिक उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देने वाले मरीजों को सिर के क्षेत्र में रोगनिरोधी विकिरण चिकित्सा दी जाती है क्योंकि मस्तिष्क सबसे आम मेटास्टेटिक साइटों में से एक है।

अधिकांश रोगियों में, ये ट्यूमर उपचार के बाद चले जाते हैं, लेकिन जल्द ही वे फिर से उपचार के लिए प्रतिरोधी बन जाते हैं। सीमित चरण के लिए दो वर्षों में उत्तरजीविता ४०% से ५०% के बीच है, लेकिन यह पाँच वर्षों में १०% से २०% तक गिर जाता है।

अन्य उपचारों की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए कई अध्ययन किए जा रहे हैं, जैसे कि इम्यूनोथेरेपी या जीन थेरेपी।

विस्तृत चरण।

यदि कैंसर का इलाज नहीं किया जाता है तो इस स्तर पर रोग का निदान बहुत खराब होता है। कीमोथेरेपी का उपयोग लक्षणों के उपचार और अल्पकालिक अस्तित्व को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है।

इनमें से लगभग 70-80% रोगियों में दो या दो से अधिक दवाओं के साथ उपचार ट्यूमर को सिकोड़ सकता है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग लक्षणों को नियंत्रित करने और मस्तिष्क मेटास्टेस के विकास को रोकने के लिए भी किया जाता है।

लेजर सर्जरी का उपयोग उन रोगियों में वायुमार्ग की रुकावट को ठीक करने के लिए किया जाता है, जो अपनी सामान्य स्थिति के कारण सर्जरी नहीं करवा सकते हैं।

कैंसर पाए जाने के पांच साल बाद जीवित रहने का पूर्वानुमान 4% से कम है।

उन रोगियों के लिए जिनका स्वास्थ्य बहुत खराब हो गया है और जो कीमोथेरेपी प्राप्त नहीं कर सकते हैं, दर्द को दूर करने के लिए उपचार को दवाओं में बदल दिया जाएगा।

निम्नलिखित कार्रवाइयां...

जब फेफड़ों के कैंसर को उपचार द्वारा नियंत्रित किया जाता है, तो समय-समय पर जांच शुरू होती है, जिसका मुख्य उद्देश्य संभावित पुनरावृत्ति की पहचान करना है। इसके अलावा, निगरानी उपचार के संभावित परिणामों का भी आकलन करती है और रोगी को आवश्यक मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करती है।

प्रत्येक परीक्षा में, रोगी से लक्षणों के बारे में पूछा जाता है, एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा की जाती है, और कैंसर की पुनरावृत्ति या प्रगति की नैदानिक ​​संभावनाओं के आधार पर एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड आदि के साथ परीक्षण और स्कैन का अनुरोध किया जाता है।

समय के साथ, रिलेप्स की संभावना कम हो जाती है, और अंतराल पर परीक्षाएं की जाएंगी, हालांकि फेफड़ों और अन्य अंगों दोनों में, अन्य नए कैंसर की उपस्थिति को नियंत्रित करने के लिए उन्हें वर्ष में एक बार लेना उपयोगी होगा।

80 से 90 प्रतिशत फेफड़े के कैंसर धूम्रपान करने वालों या हाल ही में धूम्रपान छोड़ने वाले लोगों में विकसित होते हैं। इस कारण से रोग की शुरुआत को रोकने का सबसे अच्छा तरीका-धूम्रपान छोड़ने.

लगभग 15 वर्षों के बाद, एक पूर्व धूम्रपान करने वाले में फेफड़े के कार्सिनोमा के विकास का जोखिम धूम्रपान न करने वाले के बराबर होता है।

एस्बेस्टस फाइबर, बाल क्रिस्टल जो कई चट्टानों में बनते हैं और इन्सुलेशन या आग रोक निर्माण सामग्री के रूप में उपयोग किए जाते हैं, फेफड़ों को परेशान कर सकते हैं। वास्तव में, धूम्रपान करने वाले जो कार्यस्थल में एस्बेस्टस के संपर्क में आते हैं (जैसे ब्रेक रिपेयर, इंसुलेशन, या शिपबिल्डिंग) उनमें फेफड़ों के कैंसर का खतरा अधिक होता है। श्वसन सुरक्षा पहनने से इस जोखिम को कम किया जा सकता है।

दिलचस्प

मैं कोलोप्रोक्टोलॉजिकल रोगों की रोकथाम और उपचार में लगा हुआ हूं। उच्च चिकित्सा शिक्षा।

विशेषता: फेलोबोलॉजिस्ट, सर्जन, प्रोक्टोलॉजिस्ट, एंडोस्कोपिस्ट।

विषय

आंकड़ों के अनुसार, रूस में हर साल फेफड़ों के कैंसर के 60 हजार से अधिक मामलों का निदान किया जाता है। जोखिम समूह में, अधिकांश 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं। धूम्रपान, वायु प्रदूषण मुख्य कारण हैं जो रोग के विकास को भड़काते हैं। उपचार का परिणाम एक घातक ट्यूमर के समय पर पता लगाने पर निर्भर करता है।

फेफड़ों का कैंसर क्या है

आज, फेफड़ों का कैंसर ऑन्कोलॉजिकल रोगों में अग्रणी स्थान रखता है। फेफड़े और ब्रांकाई के ऊतक से एक घातक ट्यूमर बनता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ नियोप्लाज्म के स्थान और आकार पर निर्भर करती हैं।

रोग के 2 रूप हैं: केंद्रीय और परिधीय। पहले मामले में, कैंसर के ऊतक उन जगहों पर विकसित होते हैं जहां रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत केंद्रित होते हैं। रोग बड़ी ब्रांकाई को प्रभावित करता है।

एक केंद्रीय ट्यूमर के लक्षण जल्दी प्रकट होते हैं।

उनमें से गंभीर दर्द, हेमोप्टीसिस के संकेत हैं। रोगियों की जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष से अधिक नहीं है।

प्रारंभिक चरण में परिधीय फेफड़े के ऑन्कोलॉजी की पहचान करना मुश्किल है। नियोप्लाज्म धीरे-धीरे विकसित होता है। लंबे समय तक, इसकी कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है। ट्यूमर छोटी ब्रांकाई, फुफ्फुसीय पुटिकाओं के उपकला को प्रभावित करता है। रोग की चौथी अवस्था में रोगी को दर्द का अनुभव होता है। ऐसे ऑन्कोलॉजी वाले मरीज लगभग 10 साल तक जीवित रहते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण पुरुषों और महिलाओं में अलग नहीं होते हैं।

यह बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है। जोखिम समूह उन शिशुओं से बना है जिनकी माताएँ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान धूम्रपान करती हैं। किशोरों में, रोग अधिक आम है और वयस्कों की तरह ही आगे बढ़ता है।

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षण श्वसन विफलता से जुड़े नहीं होते हैं। रोग के पहले लक्षण:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार - चक्कर आना, बेहोशी;
• त्वचा की समस्याएं - खुजली, जिल्द की सूजन;
• सबफ़ब्राइल तापमान - संकेतक 37.1-38 ° ;
• सुबह थकान और कमजोरी।

विशिष्ट लक्षण

फेफड़े के ट्यूमर के ज्वलंत संकेतों की उपस्थिति देर के चरणों की विशेषता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत है। यह नियोप्लाज्म के आकार, मेटास्टेस की उपस्थिति, कैंसर कोशिकाओं के प्रसार की दर पर निर्भर करता है।

तापमान

बुखार फेफड़े के ट्यूमर का एक गैर-विशिष्ट लक्षण है। यह कई बीमारियों के साथ होता है। 37-38 डिग्री सेल्सियस के दीर्घकालिक संकेतक रोग का पहला संकेत हैं।

ज्वरनाशक लेने से स्थिर परिणाम नहीं मिलते हैं।

2-3 दिनों के बाद बुखार फिर से शुरू हो जाता है। अगले चरणों में, उदासीनता, सुस्ती, अमोघ थकान इसमें शामिल हो जाती है।

खांसी

खांसी फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में मदद करती है। यह रोग के सभी चरणों में मनाया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में कम खाँसी धीरे-धीरे एक हैकिंग पैरॉक्सिस्मल चरित्र प्राप्त कर लेती है।

यदि खांसी एक महीने या उससे अधिक समय तक बनी रहती है तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

लक्षण खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है। सूखी खांसी की विशेषताएं:

• व्यावहारिक रूप से अश्रव्य;
• राहत नहीं देता;
• निष्कासन नहीं होता है।

शारीरिक गतिविधि, असहज मुद्रा, हाइपोथर्मिया गंभीर खांसी के हमलों का कारण बनता है। यह फुफ्फुसीय ऐंठन, उल्टी और बेहोशी के साथ है। एक छोटी खांसी लंबे समय तक नहीं रहती है, लेकिन यह अक्सर होती है। यह पेट की मांसपेशियों के तीव्र संकुचन को भड़काता है।

कैंसर के चरण 1 और 2 के लिए, सूखी खाँसी विशेषता है। मजबूत गीला - चरण 3 और 4 में ही प्रकट होता है।

रोग के परिधीय रूप में इस लक्षण के प्रकट होने का कोई भी प्रकार व्यक्त नहीं किया जाता है, जो निदान को जटिल बनाता है।

थूक

हल्के श्लेष्म बलगम वाली खांसी फेफड़े के ट्यूमर का एक विशिष्ट लक्षण है। इसमें खून का पता लगना ब्रोंकोस्कोपी और चेस्ट एक्स-रे का कारण है। रोग के बाद के चरणों में, प्रति दिन लगभग 200 मिलीलीटर थूक निकलता है। कैंसर के एक जटिल रूप के साथ, यह शुद्ध हो जाता है। बलगम एक लाल रंग का हो जाता है, एक जेली जैसी स्थिरता।

दर्द

रोग के रूप के आधार पर, दर्द की एक अलग प्रकृति और तीव्रता होती है। अधिकांश रोगियों में, वे ट्यूमर के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। फेफड़ों के कैंसर के बाद के चरणों में, तंत्रिका अंत प्रभावित होते हैं और दर्द तेज हो जाता है। मेटास्टेस के फैलने के साथ, पूरे शरीर में बेचैनी फैल जाती है।

दर्द करधनी, सिलाई, काटने हैं।

हाइपरकोर्टिसोल सिंड्रोम

फेफड़ों में एक ट्यूमर रोगी के शरीर में एक गंभीर हार्मोनल व्यवधान का कारण बनता है - हाइपरकोर्टिसोलिज्म सिंड्रोम। यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• शरीर के वजन में वृद्धि;
• त्वचा पर गुलाबी धारियों की उपस्थिति;
• मजबूत बाल विकास।

वजन घटना

फेफड़े के ऑन्कोलॉजी के चरण 3 में, रोगी का वजन 50% कम हो जाता है। रोगी के तंत्रिका, पाचन तंत्र बाधित होते हैं। भूख नहीं है। बार-बार गैगिंग होती है।

थकावट शरीर को कमजोर करती है और मौत को करीब लाती है।

रक्तनिष्ठीवन

श्वसन प्रणाली के ऑन्कोलॉजी के चरण 2 में, हेमोप्टीसिस प्रकट होता है। बाह्य रूप से, यह थूक या उसके थक्कों में रक्त की धारियों जैसा दिखता है। पैथोलॉजिकल घटना ब्रोंची और एल्वियोली के जहाजों के विनाश से जुड़ी है। ट्यूमर के टूटने से फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है। रोगी खून में घुटता है, उसे पूरे मुंह से खांसी करता है।

निदान

फेफड़े के ट्यूमर के पहले लक्षण सर्दी के समान होते हैं। डॉक्टर का कार्य फेफड़ों के कैंसर के गैर-विशिष्ट लक्षणों को पहचानना और रोगी की पूरी जांच करना है। रोग के प्रारंभिक चरण में उपचार की प्रभावशीलता की गारंटी है।

वार्षिक छाती फ्लोरोग्राफी खतरनाक बीमारी को रोकने में मदद करती है।

धूम्रपान करने वालों और खतरनाक उद्योगों में कार्यरत लोगों के लिए परीक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

संदिग्ध फेफड़े के कैंसर वाले रोगी को निम्नलिखित छाती की जांच सौंपी जाती है:

• एक्स-रे- सबसे आम तरीका है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)- शायद ही कभी प्राथमिक विधि के रूप में उपयोग किया जाता है;
• बायोप्सी- इसकी मदद से न केवल घाव के विकास के चरण, बल्कि इसके प्रकार को भी निर्धारित करना संभव है।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर मूत्र और रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। रोगी के थूक का एक अध्ययन किया जाता है। परिणाम चयापचय प्रक्रियाओं की स्थिति और रोगी के आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता की विशेषता है।

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यह फेफड़ों के कैंसर के बारे में है। यह सबसे खतरनाक बीमारी है, क्योंकि यह आज सबसे ज्यादा मृत्यु दर देती है। लक्षणों का शीघ्र पता लगाने से इलाज की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। यही कारण है कि नीचे दी गई सामग्री से खुद को परिचित करना महत्वपूर्ण है।

फेफड़ों का कैंसर कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाली एक घातक बीमारी है। यह दाहिना फेफड़ा है जो ज्यादातर मामलों में प्रभावित होता है। इस कैंसर को विकसित होने में लंबा समय लगता है। एक फेफड़े का ट्यूमर शरीर के अन्य अंगों और भागों में मेटास्टेसिस करता है, जो मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा बन जाता है।

कई विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि फेफड़े के ट्यूमर की उपस्थिति के लिए निम्नलिखित कारण हैं:

• आनुवंशिकी;
• कार्सिनोजेन्स;
• धूम्रपान।

निदान

निम्नलिखित प्रकार के निदान का उद्देश्य इसके विकास के विभिन्न चरणों में कैंसर का पता लगाना है। ये तरीके आज सबसे कारगर हैं।

फ्लोरोग्राफी

एक प्रकार का एक्स-रे निदान जो रोग की पहचान करने में मदद करता है। परिणामी छवि अंधेरे क्षेत्रों को दिखाती है जो फेफड़ों के ऊतकों की संरचना में असामान्यताओं का संकेत देती हैं।

ली गई छवियों से 100% संभावना के साथ फेफड़ों के कैंसर का निदान करना असंभव है, इस कारण से डॉक्टर अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित करता है।

इस विधि के अपने फायदे हैं:

• प्राप्त आंकड़ों की सटीकता रोगी के लिंग से प्रभावित नहीं हो सकती है;
• यह उपकरण कम कीमत के कारण हर क्लिनिक में उपलब्ध है;
• आपको पहले से फ्लोरोग्राफी की तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है, यह प्रारंभिक परीक्षण पास करने और परीक्षा के साथ आगे बढ़ने के लिए पर्याप्त है;
• प्रक्रिया के दौरान रोगी को न्यूनतम विकिरण प्राप्त होता है, जो इसे गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों और बच्चों के लिए सुरक्षित बनाता है।

फ्लोरोग्राफी में एक खामी है - प्रक्रिया की अवधि। प्रक्रिया में 60 सेकंड तक का समय लगता हैकि बीमार लोगों और बच्चों के साथ एक बड़ी समस्या है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

आज, ऐसे परीक्षण हैं जो बड़ी सटीकता के साथ फेफड़ों में घातक ट्यूमर का पता लगाते हैं। इनमें से सबसे प्रभावी सीटी है। प्रक्रिया का सार यह है कि फेफड़ों को विभिन्न कोणों से हटा दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक त्रि-आयामी छवि प्राप्त होती है।इस तस्वीर में, आप आसानी से ऑन्कोलॉजी की अनुपस्थिति या उपस्थिति के बीच अंतर कर सकते हैं।

सीटी स्कैन के बाद 30 मिनट के भीतर डॉक्टर की राय के बारे में पता चल जाएगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी रोगी के स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। स्वस्थ मानव कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के लिए रेडियोधर्मी बीम की शक्ति बहुत कम है।

यह याद रखना चाहिए कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको तीन घंटे तक नहीं खाना चाहिए।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

आपको उच्च संभावना वाले ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देता है। इस पद्धति में चुंबकत्व की घटना का उपयोग शामिल है, और सभी प्राप्त शोध डेटा कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित होते हैं। प्रक्रिया कुछ हद तक सीटी के समान है। इसका रोगी के स्वास्थ्य पर भी कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है और यह बहुत सटीक है।

हालांकि, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तुलना में, एमआरआई अधिक विस्तृत डेटा और ट्यूमर की एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवि प्रदान करता है, जिसके कारण ऊतक संरचना में परिवर्तन शुरुआती चरणों में भी देखा जा सकता है।

एमआरआई को उनके शरीर में धातु प्रत्यारोपण वाले लोगों के लिए contraindicated है।

ब्रोंकोस्कोपी

इस निदान पद्धति की आवश्यकता है। जांच करते समय अंत में एक वीडियो कैमरा से लैस एक पतला उपकरण ब्रांकाई और श्वासनली के बीच डाला जाता है... ब्रोंकोस्कोपी ब्रोंची में होने वाले दृश्य परिवर्तनों का आकलन करना संभव बनाता है। इसके अलावा, बाद में, डॉक्टर के विवेक पर, आप प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना ले सकते हैं।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि रोग के सटीक निदान के लिए ऊतक के नमूने का अध्ययन अनिवार्य है। आधुनिक ब्रोंकोस्कोपिक उपकरण मॉनिटर पर एक छवि प्रदर्शित कर सकते हैं और इसे कई बार बड़ा कर सकते हैं।

यह निदान पद्धति अत्यधिक प्रभावी है, जिससे ९८% संभावना के साथ केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर की पहचान की जा सकती है।

बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षाएं

एक प्रक्रिया जिसमें प्रयोगशाला परीक्षण के लिए एक विशेष सुई के साथ फेफड़े के ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है, बायोप्सी कहलाती है। डॉक्टर उन मामलों में इस पद्धति का सहारा लेते हैं जहां पिछली सभी प्रक्रियाएं रोग की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर का प्रतिनिधित्व नहीं करती हैं। सुई के साथ ऊतक प्राप्त करने के बाद, इसे विशेष ऊतकीय प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाता है।

कोशिका विज्ञान

आपको विकास के प्रारंभिक चरण में एक ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देता है। यह चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके विशेष प्रयोगशाला स्थितियों में थूक की विस्तृत जांच के साथ वास्तविक हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के अध्ययन केवल तभी प्रभावी होंगे जब ट्यूमर ने फेफड़ों के केंद्रीय डिब्बे को प्रभावित किया हो। यह प्रक्रिया आज सबसे सस्ती में से एक है।

हालाँकि, इस घटना की अपनी कमियाँ हैं। श्वसन पथ के घातक ट्यूमर के गठन के मामले में, थूक में हमेशा अस्वस्थ कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं। इसके अलावा, कभी-कभी अध्ययन झूठे हो सकते हैं, क्योंकि मानव शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं होने पर स्वस्थ कोशिकाएं भी बदल सकती हैं।

फुफ्फुसावरण

सभी मामलों में नहीं किया गया। इन स्थितियों में जब रोग फुफ्फुस (फेफड़ों को अस्तर करने वाला ऊतक) को प्रभावित करता है, केवल इस मामले में, एक फुफ्फुसावरण निर्धारित किया जाता है... ये ट्यूमर छाती और फेफड़ों के बीच की खाई के बीच एक तरल पदार्थ के निर्माण की ओर ले जाते हैं।

इस प्रक्रिया में विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके फेफड़े के ऊतकों का एक छोटा सा नमूना लेना शामिल है। ऊतकों की चिकित्सा जांच की प्रक्रिया में, एक सटीक निदान किया जा सकता है और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

रक्त परीक्षण

यह तकनीक डॉक्टर को बीमारी की स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर प्रदान करने में सक्षम है, केवल उस चरण में जब कैंसर मेटास्टेसिस करता है। इस मामले में, ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि नोट की जाती है।

लिया गया रक्त का नमूना जैव रासायनिक विश्लेषण के अधीन है, जो एल्ब्यूमिन की बहुत कम सांद्रता को प्रकट कर सकता है। वहीं, अल्फा-2 और कैल्शियम का स्तर काफी बढ़ जाता है।

एक रक्त परीक्षण को काफी सरल प्रक्रिया कहा जा सकता है जिसके लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

विभेदक निदान

एक अज्ञात कैंसर से मरने वाले आधे लोगों में, शहद। कार्ड पर क्रोनिक निमोनिया दर्ज किया गया है। रोग के लक्षणों की समानता के कारण, कई डॉक्टरों ने अतीत में ऐसी घातक गलतियाँ की हैं।

विभेदक निदान के साथ, सभी संभावित बीमारियों को धीरे-धीरे बाहर रखा जाता है और एकमात्र सही निदान किया जाता है। इस पद्धति से, रोगी के शरीर में निमोनिया या तपेदिक से प्रभावित होने पर फेफड़े के ट्यूमर के प्रकट होने का पता लगाना आसान होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के निर्धारित पाठ्यक्रम से निमोनिया के लक्षणों में अस्थायी राहत मिलती है। पाठ्यक्रम के तुरंत बाद, 25% रोगियों में प्रभावित ब्रोन्कस की सहनशीलता आंशिक रूप से रेंटजेनोग्राम पर बहाल हो जाती है। इसके पास भड़काऊ प्रक्रियाओं का फॉसी भी कम हो जाता है।

जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो वे विकिरण निदान की विधि का सहारा लेते हैं:

• फ्लोरोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;
• रेडियोग्राफी देखना।

उसके बाद, डॉक्टर परिवर्तनों की प्रकृति की सावधानीपूर्वक जांच करता है। एक्स-रे ट्यूमर के स्पष्ट किनारों को दिखाते हैं। बाद के चरणों में, ट्यूमर में प्रक्रियाओं के साथ किनारे होते हैं। एंटीबायोटिक्स लेने के बाद, ट्यूमर नोड आकार में नहीं बदलता है।

डॉक्टर ट्यूमर के स्पष्ट रूप पर ध्यान देता है, जो कभी-कभी एक विचित्र आकार ले सकता है। यह विभेदक निदान है जो रोगी का सटीक निदान करने और निमोनिया को कैंसर से अलग करने में मदद करता है।

स्व-निदान, आपको क्या ध्यान देना चाहिए?

प्रारंभिक लक्षण इस प्रकार हैं:

1. आवर्तक हेमोप्टीसिस 50% लोगों में देखा गया। लार और थूक में लाल धारियाँ होती हैं। दुर्लभ मामलों में, पदार्थ पूरी तरह से लाल हो जाता है। रास्पबेरी जेली की स्थिरता प्राप्त करने वाला थूक रोग के विकास के बाद के चरणों में विशेषता है।
2. सीने में दर्द की घटना 60% रोगी विभिन्न तीव्रता और स्थानों के बारे में चिंतित हैं। खास बात यह है कि हर 10वें कैंसर रोगी को कमर दर्द का अनुभव होता है।
3. खाँसी फिट बैठता है 90% रोगियों में होता है। यह ब्रोन्कियल रुकावट के जवाब में, प्रतिवर्त रूप से उत्पन्न होता है। प्रारंभ में, खांसी प्रकृति में शुष्क होती है, निम्नलिखित चरणों में यह बलगम और शुद्ध अशुद्धियों के साथ नम हो जाती है। स्रावित थूक की तीव्रता रोग की अवस्था पर निर्भर करती है।
4. साँसों की कमीब्रोन्कियल क्षति की डिग्री के अनुसार बढ़ता है। यह प्रभाव ट्यूमर द्वारा वाहिकाओं के संपीड़न के कारण होता है। यह 40% रोगियों में होता है।

उन्नत कैंसर के साथ, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• बढ़ती प्रकृति का आवधिक हड्डी दर्द;
• चक्कर आना और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण;
• निचले और ऊपरी अंगों में कमजोरी;
• आंखों और चेहरे के गोरों का पीलापन दिखाई देना।

उपरोक्त सभी लक्षण फेफड़ों के कैंसर की विशेषता हैं। घर पर स्व-निदान की मदद से उन्हें पहचानना मुश्किल नहीं होगा।

निम्नलिखित वीडियो में फेफड़ों के कैंसर की जांच को प्रारंभिक निदान के आधुनिक रूप के रूप में वर्णित किया गया है:

फेफड़े के कैंसर को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा दुनिया में सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के रूप में मान्यता प्राप्त है। दुनिया में हर साल 12 लाख से ज्यादा लोग फेफड़ों के कैंसर से मरते हैं। इसी समय, विभिन्न आयु समूहों में पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर की आवृत्ति महिलाओं में इस विकृति की आवृत्ति से पांच से आठ गुना अधिक होती है।

विश्व चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यदि प्रारंभिक अवधि (पहले या दूसरे चरण) में ऑन्कोपैथोलॉजी का निदान किया जाता है, तो मृत्यु एक वर्ष के भीतर 10% में होती है, यदि तीसरे में - 60% में, और चौथे में - 85% रोगियों में।

इस ऑन्कोलॉजी के व्यापक प्रसार और पहले वर्ष के दौरान रोगियों की उच्च मृत्यु दर को देखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि दुनिया भर के प्रमुख ऑन्कोलॉजिस्ट शीघ्र निदान की समस्या में रुचि रखते हैं।

यह क्यों उठता है?

फेफड़े का कैंसर एक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी है जिसमें फेफड़े की संरचनाओं में ट्यूमर प्रक्रिया का स्थानीयकरण होता है। इस ऑन्कोपैथोलॉजी की एक विशेषता तेजी से ट्यूमर वृद्धि और प्रारंभिक मेटास्टेसिस है।

जोखिम कारक जो रोगी की उपस्थिति में फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं, उनमें शामिल हैं:

एक रोगी में कई जोखिम कारकों की उपस्थिति से इस बीमारी के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

पहला संकेत

प्रारंभिक चरण में फेफड़े के कैंसर के लक्षण ट्यूमर स्थानीयकरण के नैदानिक ​​और शारीरिक रूप, इसकी ऊतकीय संरचना, नियोप्लाज्म के आकार और प्रकार के विकास, मेटास्टेसिस की प्रकृति, आसपास के ऊतकों को नुकसान की डिग्री और सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं। फेफड़ों की संरचनाओं में। फेफड़ों में कैंसर ट्यूमर के पहले लक्षणों की पहचान कैसे करें?

रोग की शुरुआत में लक्षण अनुपस्थित या गैर-विशिष्ट हो सकते हैं।घातक नवोप्लाज्म के प्रारंभिक चरणों में, फेफड़ों के कैंसर के निम्नलिखित प्रारंभिक लक्षण होते हैं:

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण पूरी तरह से गैर-विशिष्ट होते हैं, जो फेफड़ों के अन्य रोगों की आड़ में छिपे होते हैं, इसलिए अक्सर इसे प्रारंभिक अवस्था में पहचानना संभव नहीं होता है। फेफड़े का कैंसर बार-बार होने वाले निमोनिया के रूप में प्रकट हो सकता है जिसका एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करना मुश्किल होता है।

स्थानीय लक्षणों के अलावा, इस विकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर सामान्य लक्षणों की विशेषता है जो रोगी के रक्त में ट्यूमर द्वारा कई चयापचय उत्पादों की रिहाई के कारण होती है।

इन पदार्थों का मानव शरीर पर विषैला प्रभाव पड़ता है, जो इसके नशे में ही प्रकट होता है:

• अनुचित वजन घटाने;
• काम करने की क्षमता में कमी;
• सामान्य थकान।

उपरोक्त शिकायतों को प्रस्तुत करने वाले रोगियों की बाहरी जांच भी विशिष्ट लक्षण नहीं देती है। रोगियों में, त्वचा का पीलापन निर्धारित करना संभव है, जो अक्सर विभिन्न रोगों में पाया जाता है। छाती में दर्द की उपस्थिति में, सांस लेने के दौरान प्रभावित पक्ष का अंतराल होता है। रोग के शुरुआती चरणों में छाती का पल्पेशन और टक्कर भी रोग संबंधी लक्षणों को प्रकट नहीं करता है: केवल कभी-कभी पर्क्यूशन ध्वनि की सुस्ती फेफड़ों पर निर्धारित की जा सकती है।

गुदाभ्रंश चित्र ट्यूमर के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है और जब यह फेफड़ों के ऊपर ब्रोन्कस में बढ़ता है, तो वेसिकुलर श्वसन का कमजोर होना, घरघराहट (छोटा या बड़ा-बुलबुला) सुना जा सकता है, पेरिटुमोरल निमोनिया - क्रेपिटस के विकास के साथ।

इस प्रकार, फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरणों में, न तो पूछताछ, न ही परीक्षा, न ही रोगी की जांच के शारीरिक तरीके ऑन्कोपैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों को प्रकट करते हैं, इसलिए, वे कैंसर के प्रारंभिक निदान का आधार नहीं हो सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

यह देखते हुए कि रोगी की प्रारंभिक जांच के दौरान फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों का पता लगाना मुश्किल है, श्वसन रोगों के संदिग्ध मामलों के मामले में, अतिरिक्त निदान विधियों की आवश्यकता होती है। फेफड़ों के कैंसर के निदान के सभी तरीकों में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:

फुफ्फुसीय ट्यूमर के निदान के लिए सबसे आम और सस्ती विधि रेडियोग्राफी है। एक्स-रे छवियों की मदद से, ट्यूमर की पहचान करना, उसका आकार निर्धारित करना, रोग प्रक्रिया की व्यापकता, लिम्फ नोड्स और मीडियास्टिनल अंगों की भागीदारी संभव है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के अधिक जानकारीपूर्ण तरीके कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और इसके प्रकार (मल्टीस्लाइस सीटी, कंट्रास्ट के साथ सीटी, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) हैं, जो फेफड़ों के कैंसर या इसके स्पर्शोन्मुख रूपों के प्रारंभिक चरण का पता लगा सकते हैं।

रोगी के रक्त में स्वतंत्र ट्यूमर मार्करों का निर्धारण यह भी इंगित करता है कि रोगी फेफड़ों के कैंसर को शुरू या विकसित करता है। सीईए, सीवाईएफआरए 21.1, एनएसई, प्रोजीआरपी, एससीसीए, सीईए ट्यूमर मार्करों का उपयोग करके इस ऑन्कोपैथोलॉजी के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है।

एक निश्चित स्तर से ऊपर रक्त में उनकी मात्रा का पता लगाना या बढ़ना फेफड़ों में एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति को इंगित करता है। इस मामले में, संभावित हिस्टोलॉजिकल प्रकार के ट्यूमर को स्थापित करने के लिए ट्यूमर मार्करों के संयोजन को निर्धारित करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तकनीक है।

ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा अज्ञात मूल के ब्रोन्कियल रुकावट के संकेतों के लिए इंगित की जाती है, और कार्सिनोमा के केंद्रीय स्थानीयकरण के लिए प्रभावी है। एक लचीले फाइबर-ऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप की मदद से ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जांच की जाती है और, यदि एक ट्यूमर का पता चलता है, तो हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री ली जाती है।

डी अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, फ्लोरोसेंट ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक विशेष हीलियम-कैडमियम लेजर के साथ उनकी रोशनी की शर्तों के तहत ब्रोंची की जांच करना शामिल है।

थूक का साइटोलॉजिकल विश्लेषण उन मामलों में असामान्य कोशिकाओं का पता लगाता है जहां कैंसर की प्रक्रिया ब्रोंची में फैलती है, उनके लुमेन में बढ़ती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी कोशिकाएं ब्रोन्कियल श्लेष्म में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करती हैं।

हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए बायोप्सी सामग्री ट्रान्सथोरेसिक (फाइन-सुई या थिक-सुई) बायोप्सी द्वारा प्राप्त की जाती है, जो कंप्यूटेड टोमोग्राफी के नियंत्रण में या ब्रोंकोस्कोपी के दौरान की जाती है।

फेफड़ों के कैंसर का जल्द पता लगने से रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर में काफी वृद्धि होती है। यदि तीसरे चरण (क्षेत्रीय मेटास्टेसिस) में एक ट्यूमर का पता चला है, तो रोग के पहले वर्ष में रोगियों की जीवित रहने की दर 40-60% से घटकर 20% हो जाती है, और यदि चौथे चरण में इसका पता लगाया जाता है - 10-12 तक %.

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए, डॉक्टर और रोगी दोनों की ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता होनी चाहिए, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रोगी के पास कई जोखिम कारक हैं।