सबसे आम महिला रोगों में से एक डिम्बग्रंथि पुटी है। इस गठन के संचालन के आयाम, साथ ही इसके प्रकार और उपचार के तरीकों पर इस लेख में विचार किया जाएगा।

एक सिस्ट क्या है

आजकल, अधिक से अधिक बार डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लक्षण वाली महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ की ओर रुख करती हैं। उनके निदान के बारे में जानने पर, कई लोग घबरा जाते हैं। हालाँकि, यह करने लायक नहीं है। एक पुटी एक सौम्य गठन से ज्यादा कुछ नहीं है जो अंडाशय के शरीर और ऊतकों पर स्थित होता है। यह आमतौर पर तब प्रकट होता है जब एक महिला हार्मोनल असंतुलन का अनुभव कर रही होती है। यह घटना क्या है? दरअसल, यह ट्यूमर नहीं है, बल्कि तरल पदार्थ से भरी शीशी है। इसकी पतली दीवारें हैं, जो एक प्रकार के पैर पर आधारित हैं। इस गुहा के आयाम भिन्न हो सकते हैं: कुछ मिलीमीटर से बीस सेंटीमीटर तक। बुलबुला जितना बड़ा होगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि उसे निकालना होगा। उपस्थित चिकित्सक रोगी को बताएगा कि डिम्बग्रंथि पुटी का ऑपरेशन किस आकार में किया जा रहा है, और आवश्यक उपचार भी निर्धारित करेगा।

एक नियम के रूप में, समय पर निदान होने पर यह कोई खतरा नहीं है। हालांकि, एक घातक ट्यूमर में इसके परिवर्तन के मामले हैं।

केवल एक डॉक्टर एक पुटी की पहचान कर सकता है। पहली जांच होती है जहां डॉक्टर देखेंगे कि अंडाशय (या उनमें से केवल एक) आकार में बढ़ गया है। उसके बाद, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाएगी, जो डॉक्टर की मान्यताओं की पुष्टि करेगी।

इसके अलावा, एस्ट्रोजेन के लिए परीक्षण पास करना और पुटी के गठन के कारण को समझने के लिए आवश्यक है। CA-125 मार्कर के लिए सर्वे करना भी अनिवार्य होगा। इसके इंडिकेटर से पता चलेगा कि कैंसर का खतरा है या नहीं।

जब सभी परीक्षण तैयार हो जाते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि यह वास्तव में एक डिम्बग्रंथि पुटी है। फिर एक डॉक्टर द्वारा महिला के लक्षणों और उपचार की समीक्षा की जाएगी।

सिस्ट है या नहीं?

जिन लोगों को पहली बार ऐसी घटना का सामना करना पड़ा, वे हमेशा इस बीमारी को अपने आप में नहीं पहचान सकते।

आमतौर पर, पहले लक्षण जो महिलाएं नोटिस करती हैं, वे हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द। उन्हें इसके केवल एक भाग में स्थानीयकृत किया जा सकता है।
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। एक सप्ताह या उससे अधिक की देरी, या, इसके विपरीत, मासिक धर्म का जल्दी आना महिला को सचेत करना चाहिए। खासकर अगर यह नियमित रूप से होने लगे।
• संभोग के दौरान दर्द होना। पुटी का आकार जितना बड़ा होता है, उतना ही यह आस-पास के अंगों पर दबाव डालता है, जिससे असुविधा होती है।
• तापमान में वृद्धि। आमतौर पर यह एक कम आंकड़ा होता है, जो 37 डिग्री से थोड़ा अधिक होता है।
• अनिद्रा। हार्मोनल बदलाव के कारण महिला को रात में ठीक से नींद नहीं आती है। खासकर अगर पेट के निचले हिस्से में दर्द हो।
• मतली। सबसे आम सहवर्ती लक्षणों में से एक।

अक्सर, दाहिने अंडाशय का एक पुटी तीव्र एपेंडिसाइटिस से भ्रमित होता है। यदि उसके पैर मुड़ जाते हैं, तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बिना, ये रोग व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य हैं।

उपस्थिति के कारण

पुटी के प्रकट होने के कारण के आधार पर, इसके कई प्रकार होते हैं। हालाँकि, इस बीमारी की उपस्थिति के लिए सामान्य शर्तें हैं:

• मासिक धर्म की अनियमित और जल्दी शुरुआत (10-11 वर्ष)।
• अंतःस्रावी विकार।
• हार्मोनल ड्रग्स लेना जो सिस्ट की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं।
• बांझपन।
• व्यसनों का दुरुपयोग।
• मोटापा।

कार्यात्मक (कूपिक)

आंकड़ों के अनुसार, सबसे आम प्रकार का पुटी कार्यात्मक है, या कॉर्पस ल्यूटियम। वह प्रजनन आयु की महिलाओं में अक्सर बदबू आती है। एक स्वस्थ महिला में हर महीने अंडाशय में से एक पर एक कूप परिपक्व होता है। इसमें एक अंडा कोशिका होती है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो एक अविकसित अविकसित अंडाणु कूप से बाहर आता है, और महिला को उसकी अवधि शुरू होती है। हालाँकि, यह प्रक्रिया हमेशा इतनी सुचारू रूप से नहीं चलती है। शरीर में जरा सा भी व्यवधान फॉलिकल को फटने से रोक सकता है। इस मामले में, यह तरल से भर जाता है। ऐसे बुलबुले की दीवारें पतली होती हैं। वे जितने बड़े होते हैं, उतने ही पतले होते हैं। लेकिन आपको चिंता नहीं करनी चाहिए: आमतौर पर मासिक धर्म के अगले आगमन तक, यह पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। मामले में जब ऐसा नहीं होता है, तो यह तरल से भरने और बढ़ने लगता है। यदि एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का निदान किया गया है, तो सर्जरी के लिए आयाम आमतौर पर 8 सेंटीमीटर होते हैं। केवल दुर्लभ मामलों में ही यह इस सीमा से अधिक होता है।

हालांकि, यह इतनी बार सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए नहीं आता है। एक उचित रूप से संरचित रूढ़िवादी उपचार योजना के साथ, यह अपने आप दूर हो जाएगा। एक महिला के लिए जो सबसे जरूरी चीज होती है, वह है पहले संकेत पर डॉक्टर से सलाह लेना। लगभग हमेशा, इस तरह के एक डिम्बग्रंथि पुटी (लेख में फोटो देखें) पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ होता है, आमतौर पर ओव्यूलेशन के बाद तेज हो जाता है।

एक जटिलता जो हो सकती है यदि इस गठन को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो पुटी पेडिकल का मरोड़, साथ ही इसका टूटना भी होता है।

हालांकि डॉक्टर अक्सर अल्ट्रासाउंड स्कैन पर गलती से ऐसे छोटे बुलबुले ढूंढ लेते हैं, और उनमें कोई खतरा नहीं होता है

त्वचा सम्बन्धी

इस प्रकार का सिस्ट फॉलिक्युलर सिस्ट से अलग होता है। यद्यपि नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत समान है: एक महिला को अंडाशय में से एक में दर्द महसूस होने लगता है, पेट में दर्द की शिकायत होती है। आमतौर पर, एक डर्मोइड सिस्ट बड़ा नहीं होता है। एक नियम के रूप में, यह 3-5 सेंटीमीटर तक पहुंचकर खुद को दिखाना शुरू कर देता है। जांच करने पर, डॉक्टर अंडाशय में से एक पर एक गांठ महसूस करेगा। ऐसे मूत्राशय की दीवारें काफी घनी होती हैं, लेकिन लोचदार होती हैं। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित, यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि यह एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी है। ऐसी शिक्षा वाली महिला के लक्षण और उपचार कार्यात्मक से भिन्न होते हैं। यह अपने आप दूर नहीं होता है और आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

नतीजतन, शरीर में संयोजी ऊतक का एक बुलबुला बनता है। यह आमतौर पर किशोर लड़कियों, रजोनिवृत्त महिलाओं और गर्भवती महिलाओं में देखा जाता है। हबब में तेज वृद्धि इस तरह के पुटी के विकास को भड़काती है। दुर्लभ मामलों में, जब उपचार समय पर नहीं किया गया था, तथाकथित टेराटोमा आकार में बारह सेंटीमीटर तक बढ़ सकता है और यहां तक ​​​​कि एक घातक ट्यूमर में भी विकसित हो सकता है।

इस प्रकार के पुटी की एक विशेषता इसकी जेल जैसी सामग्री है। इस तरह के ट्यूमर को हटाते समय, डॉक्टर मूत्राशय की गुहा में दांतों, बालों के रोम और कार्टिलेज की शुरुआत पाते हैं। क्या उल्लेखनीय है: इस ट्यूमर की गुहा में वसामय ग्रंथियां विकसित होती हैं। इसलिए, इसमें वसा ऊतक भी होता है।

यह गठन जितना छोटा होगा, इसे हटाना उतना ही आसान होगा। यदि अल्ट्रासाउंड पर आपको बताया गया कि आपको टेराटोमा है, तो आपको डरना नहीं चाहिए। ज्यादातर मामलों में, यह एक सौम्य डिम्बग्रंथि पुटी है। यहां ऑपरेशन के आयाम महत्वपूर्ण नहीं हैं: जब एक डर्मोइड सिस्ट का निदान किया जाता है, तो आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं, कैंसर के गठन को बाहर रखा जाता है, और फिर रोगी को ऑपरेशन के लिए तैयार किया जाता है। उसके बाद, ट्यूमर की सामग्री को जांच के लिए लिया जाता है।

सर्जरी के लिए एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी के आयाम

आजकल, महिलाओं को अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के निदान का सामना करना पड़ता है। यह नाम काफी गंभीर बीमारी है। यह गर्भाशय के अस्तर की सूजन के साथ है। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंडोमेट्रियल सिस्ट जैसी जटिलता विकसित हो सकती है।

दुर्भाग्य से, डॉक्टर अभी भी इसके गठन के कारण पर आम सहमति में नहीं आ सकते हैं। एक संस्करण के अनुसार, ऐसा इसलिए है क्योंकि मासिक धर्म के दौरान, गर्भाशय गुहा से रक्त एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के साथ अंडाशय में प्रवेश करता है। वहाँ वे बढ़ते हैं, इसी पुटी का निर्माण करते हैं। इसकी उत्पत्ति का एक अन्य प्रकार: किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, महिला के गर्भाशय और अंडाशय घायल हो गए, जिसने इस तरह के पुटी के विकास में योगदान दिया।

यह गठन निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• गर्भधारण करने में कठिनाई।
• बहुत लंबी अवधि (10 दिनों से अधिक)।
• आंत्र की समस्या, बार-बार कब्ज।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

आमतौर पर एक महिला के लिए सबसे भयावह संकेत यह है कि लंबे समय तक गर्भवती होने का प्रयास सफलता के साथ नहीं किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ, "एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट" का निदान किया जा सकता है।

सौभाग्य से, एक मौका है कि सर्जरी को दूर किया जा सकता है। डॉक्टर पहले रूढ़िवादी उपचार का प्रयास करेंगे। रजोनिवृत्ति कृत्रिम रूप से एक महिला के लिए बनाई जाती है ताकि सभी प्रजनन अंग निष्क्रिय हो जाएं। मजबूत हार्मोनल ड्रग्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐसे ट्यूमर आकार में कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

हालांकि, उस स्थिति में जब ऐसा डिम्बग्रंथि पुटी बड़ा होता है, ऑपरेशन अपरिहार्य होता है। 5 सेंटीमीटर से अधिक व्यास वाली शिक्षा महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाती है। यदि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ने मदद नहीं की, तो आप सर्जरी के बिना नहीं कर सकते।

अच्छे क्लीनिकों में, सबसे सुरक्षित ऑपरेशन किया जाता है - डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी। पेट में कुछ ही छेद करके डॉक्टर ट्यूमर को हटा देते हैं। इस तरह की प्रक्रिया के बाद, पेट की सर्जरी के बाद की तुलना में महिलाएं बहुत तेजी से ठीक होती हैं।

पैराओवेरियल

ऐसा माना जाता है कि ज्यादातर डॉक्टर बाएं अंडाशय के एक पुटी का निदान करते हैं। ऐसी संरचनाओं के संचालन के लिए आकार प्रत्येक विशिष्ट प्रकार पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, एक पैरावेरियन ट्यूमर की विशेषता इस तथ्य से होती है कि यह आमतौर पर बाईं ओर बनता है।

ऐसा सिस्ट एक फ्यूज्ड ओवरी और उसका उपांग होता है। यह गर्भाशय के स्नायुबंधन में स्थित होता है। इसके गठन के कारणों को अंतःस्रावी रोग, असामयिक यौवन, साथ ही बार-बार सर्जिकल गर्भपात माना जाता है।

आकार में बढ़ने पर ऐसा सिस्ट ब्लैडर और आंतों पर दबाव डालने लगता है। नतीजतन, महिलाओं को बार-बार पेशाब करने की इच्छा और कब्ज का अनुभव होता है। इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र बाधित होता है, और लगातार दर्द के कारण यौन क्रिया असंभव हो जाती है।

इस प्रकार के पुटी को सबसे बड़ा माना जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो विकास दस सेंटीमीटर व्यास से अधिक हो सकता है। ऐसे मामले हैं जब पैराओवेरियन गठन कई किलोग्राम तक बढ़ गया। ऐसा बहुत कम ही होता है, यह आमतौर पर बहुत छोटा होने पर पाया जाता है।

निस्संदेह, यदि डॉक्टर कहता है कि आपके पास एक बड़ा बायां डिम्बग्रंथि पुटी है, तो ऑपरेशन जल्द से जल्द किया जाएगा। अक्सर, उसे 7-8 सेंटीमीटर से अधिक बढ़ने की अनुमति नहीं होती है। ऐसे समय होते हैं जब ऐसी वृद्धि दाईं ओर पाई जाती है। इसके इलाज या हटाने से बिल्कुल कोई फर्क नहीं पड़ता।

इस पुटी की दीवारें बहुत घनी होती हैं, जो रक्त वाहिकाओं से सुसज्जित होती हैं।

निष्पक्ष सेक्स इस तथ्य से प्रसन्न होगा कि यह गठन एक घातक में नहीं बहता है। लेकिन यह एक महिला को उसके बारे में भूलने का अधिकार नहीं देता है! केवल समय पर उपचार इस तरह के पुटी से छुटकारा पाने में मदद करेगा। एक नियम के रूप में, यदि यह छोटा है और अब नहीं बढ़ता है, तो ऐसी वृद्धि कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगी। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड स्कैन और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श की मदद से इसकी लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

दुर्भाग्य से, यह अपने आप भंग नहीं होता है। दुर्लभ जटिल मामलों में, डॉक्टर इसे हटाने के लिए पेट का ऑपरेशन करेंगे। लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके छोटे व्यास के डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटा दिया जाता है।

सिस्टेडेनोमा

यह एक अन्य प्रकार का सिस्टिक ट्यूमर है। इसकी स्पष्ट आकृति है और यह भरा हुआ है। इसमें एक या अधिक कक्ष हो सकते हैं।

यदि आपके अंडाशय हैं, तो ऐसे ट्यूमर के संचालन का आकार 5 सेंटीमीटर से अधिक व्यास का होता है। 30 सेमी से अधिक बढ़ने पर मामले दर्ज किए गए। यह स्पष्ट रूप से एक उपेक्षित बीमारी है जिसने महिला को असहनीय दर्द दिया। हालांकि, किन्हीं कारणों से ऐसे मरीज मदद के लिए समय पर डॉक्टरों के पास नहीं पहुंचे। इस तरह की जटिलता के साथ, पेट के एक हिस्से में ध्यान देने योग्य वृद्धि होती है, जहां ट्यूमर स्थानीयकृत होता है।

दुर्लभ मामलों में, यह एक घातक में विकसित हो सकता है।

इस तरह के पुटी के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर विरोधी भड़काऊ और कैंसर विरोधी दवाओं, हार्मोनल थेरेपी और विटामिन को मजबूत करने की सलाह देते हैं। रूढ़िवादी उपचार अक्सर अच्छे परिणाम देता है।

जटिलताओं

कुछ मामलों में, डिम्बग्रंथि के सिस्ट कुछ जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं। वे आमतौर पर इस प्रकार हैं:

• सिस्ट का टूटना। इस मामले में, मूत्राशय की पूरी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है। इस मामले में, परिशिष्ट के टूटने के समान एक प्रक्रिया होती है - पेरिटोनिटिस। महिला को तेज दर्द महसूस होता है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, चेतना का नुकसान हो सकता है। यह सब आंतरिक रक्तस्राव से भरा है। रोगी को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए।
• पुटी का मुड़ना। इस मामले में, अंडाशय को "बंधक बना दिया जाता है।" इसमें रक्त प्रवाहित नहीं होता है, और इसलिए दर्द सिंड्रोम जल्दी विकसित होता है, जिसे किसी भी दवा से रोका नहीं जा सकता है। मरोड़ की स्थिति में, डिम्बग्रंथि पुटी को तुरंत हटा दिया जाएगा। दुर्भाग्य से, कभी-कभी उसके साथ। यदि अंडाशय को लंबे समय तक रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है, तो इसके ऊतक मर जाते हैं, जिन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।
• घातक गठन के लिए संक्रमण। यह आमतौर पर तब होता है जब सिस्ट को लंबे समय तक नजरअंदाज किया जाता है। समय पर उपचार शुरू न करना ऊतक अध: पतन में योगदान कर सकता है, और यह पहले से ही बहुत, बहुत खतरनाक है। इसलिए, यदि आपको संदेह है कि आपको डिम्बग्रंथि पुटी है तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऐसे ट्यूमर के ऑपरेशन का आकार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऐसा हुआ कि कूपिक पुटी व्यास में 8 सेमी से अधिक तक पहुंच गई, लेकिन सर्जन के हस्तक्षेप के बिना, अपने आप से गुजर गई। सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है।
• सूजन। पुटी का लंबे समय तक विकास अंडाशय में दमन का कारण बन सकता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा तुरंत निर्धारित की जानी चाहिए।

अंडाशय पर एक पुटी को हटाने के लिए सर्जरी

आधुनिक चिकित्सा आसानी से इस बीमारी से मुकाबला करती है। जब रूढ़िवादी चिकित्सा मदद नहीं करती है, तो डॉक्टर एक ऑपरेशन करते हैं। कई महिलाओं के मन में एक तस्वीर तुरंत उठती है: एक सर्जन उसके चेहरे पर एक मुखौटा के साथ उसके पेट को ऊपर और नीचे काटता है। कुछ दशक पहले, ऐसा था। लेकिन अब और भी कोमल तरीके हैं। उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी। डॉक्टर एक विशेष उपकरण से पेट में छोटे-छोटे छेद करता है। फिर पुटी को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। सबसे पहले, इसकी सामग्री को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, जिसे बाद में ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है। उसके बाद, बुलबुले की दीवारों को भी हटा दिया जाता है। सबसे सरल कार्यात्मक सिस्ट को हटाना है। वे व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं और पतली दीवारें हैं।

एक डर्मोइड सिस्ट को अधिक सावधानीपूर्वक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसकी गुहा में विभिन्न ठोस तत्व निहित होते हैं।

मामले में जब पुटी या उसके मरोड़ का अचानक टूटना होता है, तो ऑपरेशन तत्काल किया जाता है। इस स्थिति में, यह गुहा होने की सबसे अधिक संभावना है। इसके बाद पुनर्वास में लगभग दस दिन लगते हैं। लैप्रोस्कोपी के साथ, यह अवधि तीन गुना कम हो जाती है।

सर्जरी के बाद एक डिम्बग्रंथि पुटी फिर से प्रकट हो सकती है। हालांकि, कई महिलाएं अपनी शिक्षा के कारणों को जानकर भविष्य में इसके खिलाफ खुद को आगाह करने की कोशिश करती हैं।

सबसे पहले, आपको निर्धारित दवाएं लेने के लिए अनुसूची की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो विश्राम आने में अधिक समय नहीं लगेगा। लेकिन क्या यह उस पीड़ा के लायक है जो ऑपरेशन के दौरान झेलनी पड़ी? दूसरे, यदि ओवेरियन सिस्ट को हटा दिया जाता है, तो इससे आपके प्रजनन कार्य को बिल्कुल भी खतरा नहीं होता है। ठीक होने के बाद महिला दोबारा मां बन सकती है।

आमतौर पर, सर्जरी सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाती है, आपको इससे डरना नहीं चाहिए और इसमें देरी करनी चाहिए। अन्यथा, जटिलताओं का खतरा है।

ऑपरेशन के बाद भी दर्द बना रहेगा, जो कुछ दिनों में दूर हो जाएगा। दवा लेने से आपकी स्थिति कम हो जाएगी। और यौन आराम के बारे में मत भूलना, जो डॉक्टर आपके लिए निर्धारित करेगा। यदि आप इन सरल दिशानिर्देशों का पालन करते हैं, तो प्रक्रिया बहुत आसान हो जाएगी।

निष्कर्ष

हमारे लेख से आपने सीखा कि ओवेरियन सिस्ट का ऑपरेशन किस आकार में होता है। हालांकि, यह हमेशा मायने नहीं रखता। सबसे पहले आपको यह पता लगाना होगा कि इसका गठन क्यों किया गया था। फिर डॉक्टर महिला के लिए आवश्यक परीक्षण और अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करके उसके प्रकार का निर्धारण करेगा। एक नियम के रूप में, विशेष हार्मोन के स्तर, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या और ट्यूमर मार्करों के निर्धारण को निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है।

इन सभी प्रक्रियाओं के बाद यह तय किया जाता है कि किस तरह से इलाज किया जाएगा। बड़े सिस्ट (8 सेंटीमीटर से) लगभग हमेशा तुरंत हटा दिए जाते हैं। ज्यादातर ऐसा लैप्रोस्कोपी की मदद से होता है।

फॉलिक्युलर सिस्ट अपने आप ही गायब हो जाते हैं। हालांकि, यदि वे नियमित रूप से प्रकट होते हैं, तो भविष्य में उनकी घटना से बचने के लिए हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए। सच है, जैसा कि विशेषज्ञ ध्यान देते हैं, इस तरह के सिस्ट एक महिला के जीवन की पूरी उपजाऊ अवधि के दौरान अपने आप ही प्रकट और गायब हो जाएंगे।

एक एंडोमेट्रियोइड पुटी को अधिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। इसे हटाने के बाद भी, गर्भाशय के अस्तर का सावधानीपूर्वक इलाज करना आवश्यक है, जो कि रिलैप्स को खत्म करने में मदद करेगा।

अन्य प्रकार के सिस्ट केवल एक बार दिखाई देते हैं और हटाने के बाद कभी वापस नहीं आते।

यह इसमें एक रहस्य के जमा होने के कारण होता है।

इस तरह की संरचनाएं अक्सर खुद को लंबे समय तक प्रकट नहीं करती हैं, लेकिन वे जटिलताओं की ओर ले जाती हैं।

एक महिला के लिए खतरा ठीक जटिलताएं हैं, जो गंभीर मामलों में मौत का कारण भी बन सकती हैं।

पैथोलॉजी का सार

ग्रीक से अनुवाद में "सिस्ट" शब्द का अर्थ है "बुलबुला".

ये नियोप्लाज्म अंडाशय सहित मानव शरीर के विभिन्न अंगों में बन सकते हैं।

इस तरह के गठन, एक नियम के रूप में, प्रसव उम्र की महिलाओं में निदान किया जाता है, और यदि मासिक धर्म बाधित होता है, तो पुटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सिस्ट दुर्लभ हैं, हालांकि, यह घटना भी हो सकती है.

आकार के लिए, वे कुछ मिमी से लेकर दसियों सेंटीमीटर व्यास के एक जोड़े तक भिन्न होते हैं।

रोग के प्रकार

गठन की सामग्री और प्रकृति के अनुसार, डिम्बग्रंथि के सिस्ट को निम्नानुसार विभाजित किया जाता है:

ल्यूटियल और फॉलिक्युलर सिस्टिक फॉर्मेशन हैं... वे सीधे अंग के ऊतक से बनते हैं, और इसमें होने वाली सभी चक्रीय घटनाओं से जुड़े होते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम पुटी का निर्माण कॉर्पस ल्यूटियम के प्रतिगमन की अनुपस्थिति में होता है, और कूपिक पुटी - कूप के टूटने की अनुपस्थिति में। इन ट्यूमर के बनने का कारण हार्मोनल विकार हैं।

कार्यात्मक अल्सरहमेशा चिकित्सा से गुजरने की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, वे अपने आप हल हो जाते हैं।

डर्मोइड सिस्ट- ये जन्मजात नियोप्लाज्म हैं जो भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान रखे जाते हैं। इन नियोप्लाज्म में उपास्थि ऊतक, बाल, दांत सहित सभी विभिन्न ऊतक समावेशन हो सकते हैं।

पैराओवेरियन सिस्टसुप्रा-डिम्बग्रंथि उपांगों से निर्मित। इस मामले में, अंडाशय स्वयं रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं। ये संरचनाएं बहुत बड़ी हो सकती हैं।

एंडोमेट्रियम के कणों से बनते हैं एंडोमेट्रियल सिस्ट... उनमें मासिक धर्म का रक्त होता है जिसे शरीर से समाप्त नहीं किया गया है। अक्सर ये नियोप्लाज्म एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय के अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं।

म्यूकस सिस्टसबसे अधिक बार बहु-कक्ष। उनकी सामग्री मोटी बलगम होती है, जो नियोप्लाज्म के श्लेष्म झिल्ली द्वारा निर्मित होती है।

श्लेष्म और एंडोमेट्रियोइड सिस्ट दूसरों की तुलना में घातक संरचनाओं में बदलने की अधिक संभावना है।

क्या बिना सर्जरी के इलाज संभव है?

दवाइयाँ

मौखिक गर्भ निरोधकों को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है:

• जेनाइन;
• मार्वलन;
• डायना-35;
• लॉगेस्ट;
• क्लेरा।

इन साधनों के साथ उपचार योजना के अनुसार किया जाना चाहिए, आपको हर दिन और लगभग एक ही समय पर दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।

गेस्टेगन्स को भी निर्धारित किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य पिट्यूटरी ग्रंथि को अवरुद्ध करना और प्राकृतिक हार्मोन को कृत्रिम लोगों के साथ बदलना है।

यह हो सकता है:

• डिनाज़ोल;
• मस्तडियन;
• दानोल;
• साइक्लोडिनोन;
• नोरकोलट।

यदि माइक्रोबियल वनस्पतियां रोग प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं, तो हार्मोनल एजेंटों का एक सेवन पर्याप्त नहीं होगा, इसलिए Terzhinan निर्धारित है।

यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जिसका सक्रिय रूप से प्रजनन प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

यदि मूत्र प्रणाली की कार्यक्षमता बिगड़ा है, तो मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, वर्शपिरोन।

पुटी के बाद से , विरोधी भड़काऊ चिकित्सा भी बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए,:

• डिस्ट्रेप्टेज़;
• वोबेंज़िम;
• मेट्रोनिडाजोल;
• इंडोमिथैसिन और अन्य।

उपचार को अधिक प्रभावी बनाने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करती हैं, उदाहरण के लिए, फोलिक एसिड, विटामिन ई, एस्कॉर्बिक एसिड।

दर्दनाक संवेदनाओं के लिए, डिक्लोफेनाक, नो-शपा, डिक्लोविट और अन्य निर्धारित हैं।

लोकविज्ञान

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही इस्तेमाल किया जा सकता है।

निम्नलिखित व्यंजनों की सकारात्मक समीक्षा है:

1. 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी के गिलास में डाला जाता है और लगभग 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है। एक चम्मच दिन में 5 बार लें। उपचार का नियम दवा लेने के 24 दिनों का है, 4 दिनों का ब्रेक। उपचार का कोर्स छह महीने का है।
2. एलकंपेन। कुचल जड़ को 100 ग्राम की मात्रा में लिया जाना चाहिए, 3 लीटर पानी डालना चाहिए, एक बड़ा चम्मच खमीर और उतनी ही मात्रा में शहद मिलाएं। 2 सप्ताह के लिए एक बंद ढक्कन के नीचे आग्रह करें। फिर आधा गिलास दिन में 3 बार पिएं।
3. मधु। इस उपकरण का उपयोग टैम्पोन तैयार करने के लिए किया जाता है। एक बाँझ पट्टी पर थोड़ा सा प्राकृतिक शहद लगाएं, इसे एक साफ धागे से बांधें, और सिरों को लंबा छोड़ दें ताकि टैम्पोन को निकालना सुविधाजनक हो। आपको टैम्पोन को जितना संभव हो उतना गहरा डालने की ज़रूरत है, और सुनिश्चित करें कि शहद बाहर नहीं निकलता है। इसे रात भर योनि में छोड़ दें।
4. कलैंडिन। आपको उतनी ही मात्रा में पौधे के रस और तैयार प्रोपोलिस टिंचर की आवश्यकता होगी। अच्छी तरह मिलाएं और एक चम्मच में खाली पेट लें।
5. बर्डॉक। एस्थेनिया की ताजी पत्तियों को एक मांस की चक्की में कुचल दिया जाता है, रस निचोड़ा जाता है, जिसे एक चम्मच में दिन में 3 बार लिया जाता है।
6. सुनहरी मूंछें। पौधे के 30 अंकुरों को कुचल दिया जाता है और वोदका की एक बोतल से भर दिया जाता है। 2 सप्ताह के लिए अंधेरे में आग्रह करें, फिर पहले 10 बूंदों में दिन में 2 बार छान लें और पीएं। आप उत्पाद को 30 मिलीलीटर पानी में पतला कर सकते हैं। हर दिन आपको धन की मात्रा को 1 बूंद बढ़ाने की आवश्यकता होती है। जब एक बार में ३५ बूँदें पिया जाता है, तो खुराक को प्रतिदिन १ बूँद कम करना आवश्यक होता है जब तक कि उनमें से १० फिर से न हो जाएँ। उसके बाद, १० दिनों के लिए एक ब्रेक बनाया जाता है, और उपचार का कोर्स दोहराया जाता है।

• चपरासी की मिलावट;
• बिनौले का तेल;
• सफेद बबूल का आसव;
• वर्मवुड और अन्य औषधीय पौधे जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को दूर करने में मदद करते हैं और एक एंटीट्यूमर प्रभाव डालते हैं।

बीमारी के लिए फिजियोथेरेपी

दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित है, इसे निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• सीएमटी थेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन;
• अल्ट्राफ़ोनोरज़।

ये प्रक्रियाएं अनुमति देती हैं:

• अंडाशय की कार्यक्षमता को सामान्य करें;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकें;
• तंत्रिका अंत की स्थिति में सुधार;
• आसंजनों के गठन को रोकें;
• विश्राम की संभावना को कम करना;
• रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार;
• दर्द को खत्म करो।

ओवेरियन सिस्ट एक एकल-कक्षीय या बहु-कक्षीय गुहा है जो द्रव या रक्त से भरी होती है। किसी भी उम्र में पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है - मेनार्चे से लेकर रजोनिवृत्ति तक। कुछ सिस्ट अधिक परेशानी का कारण नहीं बनते हैं, अन्य मासिक धर्म में अनियमितता और बांझपन का कारण बनते हैं। कभी-कभी, सशर्त रूप से हानिरहित गठन की आड़ में, डिम्बग्रंथि के कैंसर को छिपाया जाता है, जिसके लिए चिकित्सा के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

जब अंडाशय पर एक पुटी का पता चलता है - दवा उपचार या सर्जरी क्या संकेत दिया जाता है? यह प्रश्न स्त्री रोग विशेषज्ञ के प्रत्येक रोगी को चिंतित करता है, लेकिन इसका स्पष्ट उत्तर देना हमेशा संभव नहीं होता है। उपचार पद्धति का चुनाव पुटी के प्रकार और आकार, इसकी वृद्धि दर, सहवर्ती विकृति, महिला की उम्र और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। निर्णय लेने से पहले, आपको सभी उपलब्ध आंकड़ों का आकलन करने और संभावित जोखिमों को तौलने की आवश्यकता है। विवादास्पद स्थितियों में, एक स्वतंत्र विशेषज्ञ से परामर्श करने में कोई दिक्कत नहीं होगी।

डिम्बग्रंथि पुटी उपचार के तरीके

आधुनिक स्त्री रोग में, उपचार के दो विकल्प हैं:

• रूढ़िवादी चिकित्सा में विशेष रूप से गैर-आक्रामक हस्तक्षेप शामिल है। एक महिला को दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है - हार्मोनल या गैर-हार्मोनल। अंडाशय के कुछ संरचनाओं के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाओं का संकेत दिया जाता है। फिजियोथेरेपी के तरीकों के बारे में मत भूलना;
• सर्जिकल हस्तक्षेप एक पैथोलॉजिकल फोकस का यांत्रिक उन्मूलन है। पूरे प्रभावित अंग के गठन और निष्कासन दोनों का अभ्यास किया जाता है।

चिकित्सा में, डिम्बग्रंथि के सिस्ट के इलाज के 2 तरीके हैं - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।

डिम्बग्रंथि पुटी, या दोनों के संयोजन का इलाज करने के लिए केवल एक ही तरीका है। कुछ मामलों में, सर्जरी से पहले और बाद में हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। तकनीकें हमेशा विनिमेय नहीं होती हैं। कठिन परिस्थितियों में, पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए, एक महिला को उपचार के सभी संभावित चरणों से गुजरना होगा।

आइए प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान पर करीब से नज़र डालें।

रूढ़िवादी चिकित्सा

लाभ:

• महिला के शरीर में कोई आक्रामक हस्तक्षेप नहीं किया जाता है;
• अंडाशय को संरक्षित करना संभव है;
• इसे घर पर, प्रसवपूर्व क्लिनिक या दिन के अस्पताल में किया जा सकता है। 24 घंटे के विभाग में अस्पताल में भर्ती होना हमेशा आवश्यक नहीं होता है;
• कोई विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।

नुकसान:

• दवा के दुष्प्रभावों का उच्च जोखिम;
• कार्बनिक डिम्बग्रंथि के सिस्ट पर लागू नहीं होता है: डर्मोइड, पैरावेरियन, सीरस;
• हमेशा वांछित प्रभाव नहीं लाता है;
• दवा को बंद करने के बाद, बीमारी से छुटकारा संभव है;
• सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है (रजोनिवृत्ति में, दवाओं का विकल्प सीमित है)।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट के प्रकार जिनका इलाज दवा से नहीं किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

लाभ:

• आपको पैथोलॉजिकल फोकस से मौलिक रूप से छुटकारा पाने की अनुमति देता है;
• किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए उपयुक्त;
• रोग की पुनरावृत्ति की कम संभावना।

नुकसान:

• आक्रामक हस्तक्षेप - एक नरम ऊतक चीरा ग्रहण किया जाता है;
• पश्चात की जटिलताओं का जोखिम;
• सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता।

यह जानना ज़रूरी है

दवा उपचार पर ऑपरेशन का एक निर्विवाद लाभ है। सर्जिकल हस्तक्षेप आपको एक संदिग्ध ट्यूमर को मौलिक रूप से हटाने और घातकता से बचने की अनुमति देता है। सौम्य डिम्बग्रंथि प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित दवाएं लेना कैंसर कोशिकाओं के विकास को प्रभावित नहीं करता है और मेटास्टेस के विकास को रोकने में मदद नहीं करता है।

उपचार पद्धति की पसंद को प्रभावित करने वाले कारक

महत्वपूर्ण मानदंड:

• सिस्ट का प्रकार। कार्यात्मक संरचनाएं - ल्यूटियल और फॉलिक्युलर सिस्ट - को अक्सर चिकित्सा उपचार की भी आवश्यकता नहीं होती है। वे थोड़े समय के भीतर अपने दम पर पीछे हटने में सक्षम होते हैं। एंडोमेट्रियोमास हार्मोनल थेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। डर्मोइड, सीरस और पैराओवेरियन सिस्ट का इलाज दवा से नहीं किया जाता है;
• शिक्षा का आकार। यदि घाव का आकार 10 सेमी से अधिक हो तो ऑपरेशन आवश्यक है। इसकी वृद्धि के साथ, जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।छोटे आकार के कार्यात्मक संरचनाओं के साथ, ड्रग थेरेपी की अनुमति है;
• महिला की उम्र। रजोनिवृत्ति में, सभी डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म हटा दिए जाते हैं। प्रजनन आयु में, कुछ स्थितियां रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी हैं;

• प्रजनन योजनाएँ। बच्चे के गर्भाधान से पहले गठन को हटाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान यह भ्रूण के विकास में हस्तक्षेप कर सकता है। केवल 30 मिमी आकार तक के छोटे फ़ॉसी के लिए एक अपवाद बनाया गया है;
• प्रारंभिक सर्वेक्षण डेटा। यदि अल्ट्रासाउंड या एमआरआई में घातक ट्यूमर के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। ट्यूमर मार्करों के विकास के लिए सर्जिकल उपचार की भी सिफारिश की जाती है (CA-125, CA 19-9, HE4);
• जटिलताओं की उपस्थिति। यदि सिस्ट फट जाते हैं या मुड़ जाते हैं, तो सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है।

यह जानना ज़रूरी है

यदि डॉक्टर सर्जिकल उपचार पर जोर देता है, और रोगी उसकी सिफारिशों से सहमत नहीं है, तो आप हमेशा दूसरी राय प्राप्त कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। किसी स्वतंत्र विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही कोई अंतिम निर्णय लिया जा सकेगा।

ड्रग थेरेपी के सिद्धांत

रूढ़िवादी उपचार के लिए संकेत:

• एक कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी की पहचान (कूपिक, ल्यूटियल);
• एंडोमेट्रियोमा का पता लगाना;
• 8-10 सेमी तक शिक्षा का आकार (व्यक्तिगत रूप से चर्चा की गई);
• एक महिला की उम्र 50 से कम (या रजोनिवृत्ति से पहले);
• जटिलताओं और गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति जो महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती हैं;
• ट्यूमर के घातक होने के कोई संकेत नहीं हैं।

शिक्षा के आकार के लिए कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, उपचार की विधि का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा में हार्मोनल दवाएं लेना शामिल है:

• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों। उपचार में, एजेंटों का उपयोग एक स्पष्ट एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव (जेस्टोडीन, डिसोगेस्ट्रेल, डायनेजेस्ट, लेवोनोर्गेस्ट्रेल) के साथ मजबूत जेनेगेंस के आधार पर किया जाता है। उन्हें मानक योजना 21 + 7 या 24 + 4 के अनुसार सौंपा गया है;
• प्रोजेस्टेशनल ड्रग्स। उनका उपयोग चक्र के 5 वें से 25 वें दिन तक, निरंतर मोड में या डॉक्टर द्वारा बताई गई किसी अन्य योजना के अनुसार किया जाता है;
• गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन के एगोनिस्ट। वे एंडोमेट्रियोइड अल्सर के लिए निर्धारित हैं। अवांछित दुष्प्रभावों को दबाने के लिए एस्ट्रोजेन की कम खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनका उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के दौरान, एक महिला को जेस्टजेन के आधार पर दवाओं की पेशकश की जा सकती है।

कार्यात्मक अल्सर के लिए दवा उपचार का कोर्स 3 महीने तक रहता है। एंडोमेट्रियोमा के साथ, हार्मोनल दवाएं 3-6 महीने के लिए निर्धारित की जाती हैं। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो ऑपरेशन का प्रश्न तय किया जाता है।

उपचार का लक्ष्य शिक्षा में कमी या पूर्ण प्रतिगमन प्राप्त करना, अप्रिय लक्षणों को समाप्त करना और जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय ड्रग थेरेपी निर्धारित की जा सकती है, साथ ही सर्जरी की तैयारी के चरणों में से एक।

अन्य दवाएं:

• दर्द से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• शरीर की सुरक्षा को बनाए रखने के लिए विटामिन और इम्युनोस्टिमुलेंट।

रूढ़िवादी चिकित्सा डिम्बग्रंथि पुटी के पूर्ण उन्मूलन की गारंटी नहीं देती है। केवल कार्यात्मक संरचनाओं के साथ एक मौका है कि फोकस भंग हो जाएगा और फिर से प्रकट नहीं होगा। एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, प्रभाव तब तक होता है जब तक महिला डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का सेवन करती है। दवाओं का प्रभाव एक वर्ष से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद एंडोमेट्रियोइड सिस्ट फिर से बढ़ना शुरू हो सकता है। इस विकृति के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग समय प्राप्त करने, गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने के साधन के रूप में किया जाता है।

सर्जिकल उपचार की विशेषताएं

सर्जरी के लिए संकेत:

• एक डर्मोइड, पैराओवरियल या सीरस ओवेरियन सिस्ट की पहचान। ये संरचनाएं ड्रग थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं;
• एक घातक ट्यूमर का संदेह;
• पैथोलॉजिकल फोकस का आकार 10-12 सेमी से अधिक है;
• शिक्षा का तेजी से विकास;
• रजोनिवृत्ति के दौरान डिम्बग्रंथि विकृति का पता लगाना;
• जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का विकास;
• गर्भावस्था की योजना।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, विशेषज्ञ, एक नियम के रूप में, पुटी को शल्य चिकित्सा हटाने का सुझाव देते हैं ताकि विकृति बच्चे को गर्भ धारण करने और ले जाने में हस्तक्षेप न करे।

एक नोट पर

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, परीक्षण की तैयारी और वितरण के बाद योजनाबद्ध तरीके से ऑपरेशन किया जाता है। पैर में मरोड़, शिक्षा का टूटना या उसके दबने की स्थिति में तत्काल ऑपरेशन करना आवश्यक है।

गठन को हटाने का सबसे अच्छा विकल्प लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप है। यदि न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन करना असंभव है, तो लैपरोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार के विकल्प:

• सिस्टक्टोमी। केवल पैथोलॉजिकल फोकस हटा दिया जाता है। स्वस्थ ऊतक व्यावहारिक रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, अंडाशय रहता है। गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं सहित प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए इसे सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है। यह गठन के एक छोटे आकार के साथ किया जाता है, जब बरकरार ऊतकों के भीतर पुटी को बाहर निकालना संभव होता है;
• पच्चर के आकार का डिम्बग्रंथि उच्छेदन। इसका उपयोग तब किया जाता है जब केवल गठन को हटाना असंभव होता है, लेकिन अंडाशय को हटाने का कोई संकेत नहीं होता है। अंग के एक छोटे से हिस्से को एक्साइज किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा और कूपिक तंत्र को नुकसान न पहुंचे। ऊतक आघात से डिम्बग्रंथि रिजर्व और बांझपन की कमी का खतरा है;
• ओवरीएक्टोमी। पैथोलॉजिकल गठन के साथ अंडाशय को हटा दिया जाता है। इसका उपयोग बड़े अल्सर के लिए किया जाता है जब कोई स्वस्थ ऊतक नहीं बचा होता है। पोस्टमेनोपॉज़ में भी इसका अभ्यास किया जाता है: प्रजनन अवधि की समाप्ति के बाद, शरीर में घातक ट्यूमर के संभावित स्रोत को छोड़ने का कोई मतलब नहीं है।

फोटो एक डिम्बग्रंथि पुटी के लैप्रोस्कोपिक हटाने के चरणों में से एक दिखाता है:

जब डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता चलता है, तो गर्भाशय, उपांगों और अधिक ओमेंटम की पत्तियों को हटाने के लिए ऑपरेशन के दायरे का विस्तार किया जाता है। उदर गुहा और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का संशोधन दिखाया गया है।

ज्यादातर मामलों में सर्जिकल उपचार से महिला को समस्या से पूरी तरह छुटकारा मिल जाता है, हालांकि, बीमारी के दोबारा होने से पूरी तरह से इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि ट्यूमर के विकास में योगदान देने वाले कारकों को समाप्त नहीं किया गया है, तो यह कुछ समय - महीनों या वर्षों के बाद वापस बढ़ सकता है।

सामान्य प्रश्न

चिकित्सा की विधि चुनते समय, रोगी स्त्री रोग विशेषज्ञ से निम्नलिखित प्रश्न पूछते हैं:

क्या ओवेरियन सिस्ट को हटाना हमेशा जरूरी होता है?

नहीं, सभी संरचनाएं अनिवार्य शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन नहीं हैं। कार्यात्मक सिस्ट बिना सर्जरी के भी अनायास वापस आ सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ दूर हो जाता है।

क्या डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना आवश्यक है यदि यह परेशान नहीं करता है और नहीं बढ़ता है?

यह सब शिक्षा के प्रकार पर निर्भर करता है। जब कार्यात्मक अल्सर की बात आती है, तो गतिशील अवलोकन पर्याप्त होता है। यदि एक डर्मोइड या पैराओवेरियन सिस्ट का पता चलता है, तो सर्जरी अपरिहार्य है, लेकिन इसे कुछ समय के लिए स्थगित किया जा सकता है। निदान किए जाने के तुरंत बाद सीरस संरचनाओं को हटाना बेहतर होता है, क्योंकि दुर्दमता का जोखिम अधिक होता है।

अंडाशय पर पुटी कब निकाली जाती है, और पूरे अंग को कब हटाया जाता है?

ऑपरेशन की मात्रा घाव के आकार, स्थान, महिला की उम्र और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

ओवेरियन सिस्ट सर्जरी कितनी खतरनाक है?

लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप अच्छी तरह से सहन किया जाता है। सर्जरी और एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद, अल्पकालिक कमजोरी, पेट के निचले हिस्से में दर्द, सिरदर्द होता है। लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी में 12-14 दिन लगते हैं। मासिक धर्म चक्र एक महीने के भीतर सामान्य हो जाता है। गठन के एंडोस्कोपिक हटाने के 3-6 महीने बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। संज्ञाहरण के लिए दवाओं का सक्षम चयन और सुरक्षा सावधानियों का पालन संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, महिला जल्दी ठीक हो जाती है, क्योंकि उपचार की यह विधि न्यूनतम इनवेसिव है।

क्या डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के बाद रजोनिवृत्ति हो सकती है?

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन सफल होता है और मासिक धर्म प्रभावित नहीं होता है। ऐसा होता है कि जब एक सिस्ट को एक्सफोलिएट करने या अंडाशय को काटने की कोशिश की जाती है, तो फॉलिकल्स वाले स्वस्थ ऊतक घायल हो जाते हैं। रोम की आपूर्ति में कमी से रजोनिवृत्ति की शुरुआती शुरुआत और इसके विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति हो सकती है: गर्म चमक, भावनात्मक अस्थिरता, कामेच्छा में कमी, आदि।

बाएं / दाएं डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटाने में कितना खर्च होता है?

कीमत लेन-देन की मात्रा और चयनित पहुंच द्वारा निर्धारित की जाती है। मॉस्को क्लीनिक में लेप्रोस्कोपिक सिस्टेक्टोमी की औसत लागत 25-30 हजार रूबल है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत मरीज का ऑपरेशन नि:शुल्क किया जाता है।

इलाज से मना करने पर क्या है खतरा

उपचार केवल अंडाशय के कार्यात्मक संरचनाओं के साथ दूर किया जा सकता है। लेकिन यहां तक ​​​​कि ल्यूटियल और फॉलिक्युलर सिस्ट हमेशा अपने आप ठीक नहीं होते हैं, और फिर सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करने से जटिलताओं के विकास का खतरा होता है:

• बांझपन। कूपिक और एंडोमेट्रियोइड सिस्ट गर्भावस्था को रोकते हैं, और भ्रूण के असर में भी हस्तक्षेप कर सकते हैं;
• दुर्दमता। सभी सिस्ट कैंसर में नहीं बनते हैं, हालांकि, किसी भी डिम्बग्रंथि गठन को संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है और इसके लिए अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है। पोस्टमेनोपॉज़ में पाए गए ट्यूमर विशेष ध्यान देने योग्य हैं। 50 वर्षों के बाद, घातक ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;

खंड में एडेनोकार्सिनोमा। कुछ प्रकार के सिस्ट घातक हो सकते हैं, इसलिए आपको ट्यूमर के उपचार की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

• शिक्षा में खाई। पुटी जितनी बड़ी होगी, उसके कैप्सूल के क्षतिग्रस्त होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। फटने से अंडाशय में अत्यधिक रक्तस्राव होता है। पेरिटोनिटिस के विकास को बाहर नहीं किया गया है;
• पुटी का मरोड़। यदि ट्यूमर एक पतले तने पर स्थित है, तो यह मुड़ सकता है। इस तरह की जटिलता से डिम्बग्रंथि ऊतक के परिगलन का खतरा होता है;
• पुरानी श्रोणि दर्द। बढ़ते गठन से डिम्बग्रंथि कैप्सूल में खिंचाव होता है। तंत्रिका जाल पर एक बड़ा ट्यूमर दबाता है। यह सब पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द की उपस्थिति की ओर जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मासिक धर्म के दौरान दर्द होता है, अन्य संरचनाओं के साथ जो चक्र के दिन से जुड़े नहीं होते हैं।

यह जानना ज़रूरी है

यदि आपको डिम्बग्रंथि पुटी का संदेह है, तो डॉक्टर से मिलने में देरी न करें। शिक्षा की प्रकृति का आकलन करना, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना और निदान का निर्धारण करना आवश्यक है। इष्टतम उपचार चुनने और स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक जटिलताओं के विकास से बचने का यही एकमात्र तरीका है।

डिम्बग्रंथि रोगों के उपचार में लोक उपचार का उपयोग करने की बारीकियां

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग उपांगों के विकृति विज्ञान के उपचार में केवल एक सहायक के रूप में और विशेष रूप से कार्यात्मक संरचनाओं के लिए किया जाता है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लिए वैकल्पिक चिकित्सा प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद कर सकती है, लेकिन ट्यूमर को स्वयं ठीक नहीं कर सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में वैकल्पिक तरीकों की अनुमति है, लेकिन डॉक्टर की सिफारिशों की हानि के लिए नहीं। निम्नलिखित विकल्पों ने खुद को काफी अच्छी तरह साबित कर दिया है:

• हार्मोनल रूप से सक्रिय डिम्बग्रंथि अल्सर की जटिल चिकित्सा में "मादा" जड़ी बूटियों (लाल ब्रश, कलैंडिन, बोरॉन गर्भाशय, आदि) का उपयोग। काढ़े और जलसेक हार्मोनल स्तर को सामान्य करते हैं और वसूली में तेजी लाते हैं;
• पैल्विक अंगों में रक्त के प्रवाह में सुधार के लिए और केवल एक चिकित्सक की देखरेख में हिरुडोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है;
• डिम्बग्रंथि के सिस्ट के उपचार में एक्यूपंक्चर की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है, लेकिन इसका उपयोग करने का प्रयास जारी है।

परिपक्व टेराटोमा, पैराओवेरियन सिस्ट और ट्रू ट्यूमर का इलाज लोक उपचार से नहीं किया जाता है। यदि ऐसी विकृति का पता चला है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। प्रतिरक्षा को प्रोत्साहित करने और शरीर की वसूली में तेजी लाने के लिए पोस्टऑपरेटिव अवधि में हर्बल दवा का उपयोग करना संभव है।

उपयोगी वीडियो: किन मामलों में डिम्बग्रंथि पुटी को निकालना आवश्यक है

एंडोमेट्रियोइड पुटी के सर्जिकल हटाने के बारे में रोगी का प्रशंसापत्र

• टूथ सिस्ट क्या है और इसे क्यों हटाया जाना चाहिए;
• क्या हो सकता है अगर दांत की जड़ पर सिस्ट समय पर ठीक नहीं हुआ (या हटाया नहीं गया) और क्या यह आसन्न दांतों के लिए खतरा बन गया है;
• आज अल्सर के उपचारात्मक उपचार के लिए क्या विकल्प हैं (अर्थात, रूढ़िवादी, बिना सर्जरी के) और लंबी अवधि में ये तकनीकें कितनी प्रभावी हैं;
• क्या दांतों के अल्सर के उपचार में डिपोफोरेसिस या लेजर के उपयोग की उम्मीद करना उचित है;
• सिस्ट के साथ रूट एपेक्स रिसेक्शन कैसे किया जाता है (चरणों में), इस ऑपरेशन में आज कितना खर्च होता है और क्या यह रूट सिस्ट के पूर्ण उन्मूलन की 100% गारंटी है;
• किन मामलों में पुटी वाले दांतों को अक्सर पाप से दूर किया जाता है, यहां तक ​​कि इलाज करने की कोशिश किए बिना, और यह प्रक्रिया कैसे की जाती है;
• क्या दांत निकालने के बाद पुटी रह सकती है या अचानक छेद में बन सकती है और यह भविष्य के लिए कैसे खतरा है;
• जब एक पुटी वाला दांत हटा दिया जाता है और पश्चात की अवधि में कौन सी सिफारिशें अवांछनीय परिणामों को कम कर सकती हैं तो क्या बहुत अप्रिय जटिलताएं हो सकती हैं ...

आज, यहां तक ​​​​कि जिनके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, वे आमतौर पर इस तथ्य से अच्छी तरह वाकिफ हैं कि कुछ शर्तों के तहत मानव शरीर में सिस्ट दिखाई दे सकते हैं, जो सामान्य रूप से स्वास्थ्य के लिए काफी खतरा पैदा करते हैं। तो, दांतों के संबंध में, यह समस्या विशेष रूप से प्रासंगिक है - किसी भी दांत पर, चाहे वह सामने वाला दांत हो, ज्ञान दांत या कोई अन्य, एक तथाकथित रूट सिस्ट कई कारणों से बन सकता है। इसके अलावा, प्रति दांत में ऐसे कई सिस्ट हो सकते हैं।

टूथ सिस्ट क्या है? दांत का रूट सिस्ट एक नियोप्लाज्म होता है, जो मुख्य रूप से जड़ के शीर्ष पर स्थित होता है और एक प्रकार का कैप्सूल होता है, जिसके खोल के अंदर तरल होता है। कुछ रोग स्थितियों में, पुटी समय के साथ बढ़ सकती है, आकार में बढ़ रही है।

नीचे दी गई तस्वीर जड़ों पर अल्सर के साथ निकाले गए दांत का एक उदाहरण दिखाती है:

कई मामलों में, गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए समय पर टूथ सिस्ट को हटाना महत्वपूर्ण है। यहां आपको यह समझने की जरूरत है कि पुटी का गठन शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया का एक प्रकार है, जो उस संक्रमण को अलग करने की कोशिश कर रहा है जो दांत की जड़ नहर के माध्यम से आसपास के ऊतकों में घुस गया है। सबसे पहले, दांत की जड़ में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जो अक्सर एक पुटी में बदल जाती है।

ऐसा लगता है, चिंता करने की क्या बात है - एक पुटी बन गई है, संक्रमण मज़बूती से अलग हो गया है। हालांकि, समस्या यह है कि स्वस्थ ऊतकों से संक्रमण का ऐसा अलगाव शाश्वत नहीं है: नहरों में एक खराब या खराब इलाज वाला दांत लगातार बैक्टीरिया के साथ नियोप्लाज्म को खिलाता रहता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक निश्चित भार पैदा करता है। और किसी समय, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया के बाद, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अब संक्रमण के हमले को रोकने में सक्षम नहीं है, और जब यह "टाइम बम" (यानी, एक पुटी) टूट जाता है, तो हम इस बारे में बात कर सकते हैं जीवन के लिए खतरा (जैसे, रक्त विषाक्तता, कफ) सहित बहुत गंभीर परिणाम।

इसलिए जरूरी है कि समय रहते टूथ सिस्ट को हटा दिया जाए या ठीक कर दिया जाए।

यदि आप एक पुटी के साथ एक दांत छोड़ते हैं, तो क्या हो सकता है, क्या इसे सर्जरी के बिना बचाना संभव है (बिना स्केलपेल के मसूड़ों को काटे) और सिस्ट से दांतों को बचाने के कौन से तरीके आज भी मौजूद हैं - इस सब के बारे में, साथ ही साथ कुछ अन्य दिलचस्प बिंदु, हम जारी रखेंगे और अधिक विस्तार से बात करेंगे ...

क्या होगा अगर दांत की जड़ में मौजूद सिस्ट समय पर ठीक न हो?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, टूथ सिस्ट बनने के मुख्य कारण हैं:

• क्षरण की जटिलताओं (पीरियडोंटाइटिस);
• साथ ही गैर-पेशेवर नहर उपचार, जो पीरियोडोंटाइटिस में बदल जाता है।

इसके विकास के दौरान, एक दांत पुटी पीरियोडोंटाइटिस के 2 चरणों से गुजरता है, जिसमें पहले जबड़े की हड्डी के ऊतकों का जड़ के शीर्ष के पास अस्पष्ट सीमाओं के साथ दुर्लभ होता है, और उसके बाद ही, स्वस्थ ऊतकों के गहन विघटन के कारण, एक ग्रेन्युलोमा, सिस्टोग्रानुलोमा और (या) स्पष्ट सीमाओं के साथ एक पुटी का निर्माण होता है।

एक भी दंत चिकित्सक पहले से यह नहीं कह सकता कि पुटी का विकास कब इस तरह के चरम पर पहुंच जाएगा कि शरीर अब गठित कैप्सूल में संक्रमण को स्थानीयकृत करने में सक्षम नहीं होगा। पुरानी प्रक्रिया के तेज होने के साथ, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट पुटी की सीमाओं से बहुत आगे तक फैलता है, जिससे अक्सर बहुत खतरनाक जटिलताएं होती हैं।

निरंतर पुटी वृद्धि और टूटना के संभावित परिणामों में से कुछ निम्नलिखित हैं:

• मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के पुरुलेंट-भड़काऊ रोग (पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, कफ, सेप्सिस);
• ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस;
• मैक्सिलरी साइनस में पुटी ऊतक का अंकुरण;
• जबड़े की हड्डी का "पतला होना" (ठोस भोजन चबाते समय जबड़े के संभावित फ्रैक्चर तक);
• पुटी द्वारा स्वस्थ दांतों की जड़ों को जब्त करना।

नीचे दी गई तस्वीर एक विशाल पुटी का एक उदाहरण दिखाती है जिसे समय पर नहीं हटाया गया था और मात्रा में वृद्धि के साथ, पड़ोसी दांत की जड़ों तक बढ़ गया है:

डेंटिस्ट प्रैक्टिशनर टिप्पणी

वास्तव में, एक पुटी एक टाइम बम है, एक प्रकार की प्युलुलेंट थैली जो इस तरह से पॉप कर सकती है कि, सबसे अच्छा, चेहरा दोगुना चौड़ा हो जाएगा, और सबसे खराब स्थिति में, संपूर्ण संक्रमण मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के साथ-साथ भाग जाएगा। गर्दन और सामान्य श्वास के लिए खतरा पैदा करें। जब तक यह बंद न हो जाए, या पूरे शरीर में बैक्टीरिया के हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से) फैलने के कारण शरीर के नशा से मृत्यु हो जाएगी।

जब ऊपरी जबड़े में एक पुटी वाला दांत पाया जाता है, तो निचले जबड़े की तुलना में जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली प्युलुलेंट प्रक्रियाएं बहुत कम होती हैं। हालांकि, ऊपरी जबड़े में रोगग्रस्त दांत के शीर्ष पर मैक्सिलरी साइनस की निकटता के कारण, साइनसाइटिस, शास्त्रीय तरीकों से लाइलाज, एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है। यही है, एक अनुभवहीन ईएनटी डॉक्टर एक रोगी को मवाद, एंटीबायोटिक्स और अन्य साधनों से मैक्सिलरी साइनस को मुक्त करने के लिए अनंत काल तक कोयल सत्र लिख सकता है, लेकिन सफलता थोड़े समय के लिए ही प्राप्त होगी, क्योंकि संक्रामक फोकस पर दांत की जड़ भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ावा देती रहेगी ...

आज, अधिक से अधिक बार आप सुन सकते हैं कि दांत पर पुटी की उपस्थिति और हृदय रोगों के विकास के बीच एक निश्चित संबंध है। वास्तव में स्थिति कैसी है?

लगभग १०-१५ साल पहले, हृदय रोगों के विकास पर एपिकल संक्रामक फॉसी के प्रभाव के बारे में जानकारी को वास्तविक तथ्यों के बजाय सैद्धांतिक अनुमानों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। हालाँकि, आज चिकित्सा समुदाय विभिन्न प्रकार के हृदय रोगों से पीड़ित 62 वर्ष की औसत आयु वाले 508 लोगों के बड़े पैमाने पर अध्ययन के आंकड़ों को सुन रहा है। दांतों की जड़ों पर कई संक्रामक फ़ॉसी वाले समूह में तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का उल्लेख किया गया था, और एकल फ़ॉसी वाले व्यक्तियों के एक छोटे प्रतिशत में अव्यक्त कोरोनरी धमनी रोग था। आधे से अधिक "कोर" (लगभग 60%) में दांत की जड़ में कम से कम एक भड़काऊ प्रक्रिया थी।

बेशक, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण से, अध्ययन आदर्श नहीं है, क्योंकि हृदय रोगों की उपस्थिति भी ऐसे क्षणों से प्रभावित होती है जैसे मोटापा, धूम्रपान, मधुमेह, आदि। इसलिए, आज विशेषज्ञ रूट सिस्ट की उपस्थिति पर विचार करते हैं। दांत केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य के लिए एक अन्य जोखिम कारक के रूप में।

सिस्ट का चिकित्सीय (रूढ़िवादी) उपचार

इस तथ्य के आधार पर कि एक पुटी मानव स्वास्थ्य के लिए इतने सारे जोखिम उठा सकती है, इसकी पहचान के तुरंत बाद (आमतौर पर एक तस्वीर से), इसे हटाने की आवश्यकता के बारे में एक पूरी तरह से प्राकृतिक प्रश्न उठता है। अक्सर, एक दांत को जड़ से एक पुटी के साथ हटा दिया जाता है।

लेकिन क्या वास्तव में एक पुटी के साथ दांत को हटाने के बिना करने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन सामान्य तौर पर - बिना किसी सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़े, उदाहरण के लिए, एक पुटी के छांटना के साथ? शायद इसे किसी तरह रूढ़िवादी तरीके से ठीक किया जा सकता है?

सर्जरी के बिना पुटी को "हटाने" के आधुनिक तरीकों पर विचार करने से पहले, आइए पहले नियोप्लाज्म की कुछ विशेषताओं से परिचित हों जो दांतों की जड़ों के शीर्ष पर मौजूद हो सकते हैं:

1. एक ग्रेन्युलोमा दांत के शीर्ष में एक अतिवृद्धि दानेदार ऊतक होता है जो जड़ की सूजन के जवाब में प्रकट होता है। ऐसा माना जाता है कि ग्रेन्युलोमा पुटी का प्रारंभिक चरण है, और यह कि, धीरे-धीरे बढ़ते हुए, ग्रेन्युलोमा जल्दी या बाद में एक पूर्ण पुटी बन जाता है। व्यवहार में, कभी-कभी बड़े (व्यास में 10-12 मिमी तक) ग्रैनुलोमा होते हैं, हालांकि दांत की जड़ की तस्वीरें लगातार एक पुटी दिखाती हैं;
2. सिस्टोग्रानुलोमा ग्रेन्युलोमा और पुटी के बीच एक संक्रमणकालीन अवस्था है। यह ऊतकों की कुछ विशेषताओं में पिछले गठन से भिन्न होता है (हालांकि फिलहाल सभी विशेषज्ञ यह नहीं मानते हैं कि सिस्टोग्रानुलोमा को एक अलग प्रकार के नियोप्लाज्म के रूप में प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए);
3. और, अंत में, एक पुटी - इसकी संरचना में, यह एक अंडे के समान होता है, जिसमें झिल्ली के नीचे एक निश्चित मात्रा में द्रव (मवाद) होता है।

सामान्यतया, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि दांत की जड़ों पर ग्रेन्युलोमा या सिस्ट बनता है। एक पुटी एक ग्रेन्युलोमा से भिन्न होता है, सबसे पहले, ऊतक विज्ञान के संदर्भ में, लेकिन एक दंत चिकित्सक के अभ्यास में, सकारात्मक उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए इन रूपों के बीच कोई मौलिक अंतर नहीं होता है: उपचार बिना उपचार के समान तरीकों से किया जाता है। बायोप्सी के लिए ऊतक।

एक नोट पर

देखने वाली छवि से 100% सटीकता के साथ और यहां तक ​​​​कि सीटी की मदद से यह निर्धारित करना मुश्किल है कि दांत की जड़ (ओं) में सूजन प्रक्रिया का कौन सा रूप मौजूद है। स्पष्ट रूप से प्रबुद्धता का क्षेत्र आमतौर पर दिखाई देता है, आमतौर पर गोल या अंडाकार होता है। यह "सर्कल" न केवल एक जड़ पर स्थित हो सकता है, बल्कि एक दांत की 2-3 जड़ों को भी पकड़ सकता है और यहां तक ​​​​कि आसन्न दांतों की जड़ों के शीर्ष के तत्काल आसपास के क्षेत्र में भी जा सकता है, दंत चिकित्सक को त्रासदी के पैमाने के बारे में संकेत देता है .

व्यवहार में उत्पन्न होने वाला मुख्य बिंदु निर्णय है: क्या यह सामान्य रूप से, पुटी का उपचार शुरू करने के लिए, या दांत की जड़ के एक हिस्से को हटाने का सहारा लेने के लिए, या दांत को पूरी तरह से एक साथ हटाने के लायक है पुटी?

अंतिम निर्णय निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:

• एक विशेष दांत को संरक्षित करने की संभावना को नियंत्रित करने वाले प्रोटोकॉल हैं;
• दंत चिकित्सक की योग्यता और अनुभव अंतिम निर्णय को बहुत प्रभावित करते हैं (एक अनुभवहीन डॉक्टर के पास कोई अन्य विकल्प नहीं हो सकता है, लेकिन समस्या दांत को नुकसान से बाहर निकालने के लिए है);
• क्लिनिक के उच्च स्तर के उपकरण दांत के संरक्षण के साथ पुटी के रूढ़िवादी उपचार की संभावना के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं।

डॉक्टरों द्वारा निर्देशित प्रोटोकॉल के लिए, यह समझा जाना चाहिए कि प्रलेखन कई मायनों में तकनीकी प्रगति के साथ तालमेल नहीं रखता है, और आज विकसित किए गए फॉर्मूलेशन (पेस्ट) को "हटाने" के लिए नहर में डाल दिया जाता है। पुटी, अक्सर बड़े ग्रैनुलोमा और सिस्ट के साथ भी सफलता प्राप्त करना संभव बनाता है।

इसके अलावा, हाल के वर्षों में, कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड पर आधारित शास्त्रीय पेस्ट के उपयोग के बिना बड़े रूट सिस्ट के रूढ़िवादी उपचार के मामलों का तेजी से वर्णन किया गया है। एक राय है कि यह सोडियम हाइपोक्लोराइट और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दांत नहर प्रणाली को गुणात्मक रूप से संसाधित करने के लिए पर्याप्त है, जिसके बाद बाँझ नहरों के लिए धन्यवाद, पुटी शरीर के लिए आवश्यक होना बंद कर देता है और 4-15 महीनों के भीतर अपने आप गायब हो जाता है।

टूथ सिस्ट का रूढ़िवादी उपचार (अर्थात बिना सर्जरी के इसका "निष्कासन") एक लंबी प्रक्रिया है, लेकिन आज यह जरूरी नहीं कि एक रूटीन की तरह दिखे। सिस्ट के इलाज के लिए एक नियमित विकल्प यह है कि लगभग हर दिन एक डॉक्टर के पास जाकर कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के नए हिस्से को नहरों में इंजेक्ट किया जाए।

आधुनिक तकनीकों का उपयोग करते समय, रोगी, डॉक्टर के पास एक बार जाने के बाद, भरी हुई नहरों और अस्थायी बहाली के साथ चलता है, समय-समय पर दंत चिकित्सक के पास जाकर दाँत के स्नैपशॉट से पुटी की वर्तमान स्थिति का विश्लेषण करता है। यात्रा की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है, लेकिन आमतौर पर नियुक्ति 2 सप्ताह, एक महीने, 3 महीने, 6 महीने, एक साल और दो साल के बाद की जाती है।

एक छोटा सा सारांश: एक अनुभवी डॉक्टर, उपयुक्त उपकरण के साथ, एक बड़े सिस्ट को निकालने से भी दांत को अच्छी तरह से बचा सकता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विफलताएं भी हो सकती हैं - कभी-कभी, बेकार उपचार के कई प्रयासों के बाद, दांत को पुटी के साथ ही हटा दिया जाता है।

दांत पुटी हटाने के लिए डिपोफोरेसिस और लेजर

दांत को संरक्षित करते हुए रूट सिस्ट को हटाने के आधुनिक तरीकों में से एक है डीपोफोरेसिस, साथ ही एक लेजर का उपयोग। आइए देखें कि क्या ये विधियां वास्तव में आपको दांत के शीर्ष पर पुटी को एक बार और सभी के लिए "नष्ट" करने की अनुमति देती हैं।

दंत चिकित्सा में डिपोफोरेसिस के उपयोग की जड़ें जर्मनी में हैं, लेकिन रूस में 1990 के बाद से इसका सक्रिय रूप से शोषण किया जा रहा है। इस समय के दौरान, तकनीक ने प्रशंसकों और विरोधियों दोनों को इकट्ठा किया, जिन्होंने यह भी तर्क दिया कि एंडोडोंटिक उपचार के लिए डिपोफोरेसिस स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है।

एक नोट पर

डिपोफोरेसिस का अर्थ विद्युत प्रवाह की क्रिया के तहत मजबूत विरोधी भड़काऊ और हड्डी के ऊतकों को पुनर्जीवित करने वाली दवाओं के अणुओं और आयनों का इंजेक्शन है। टूथ सिस्ट के उपचार के मामले में, एक इलेक्ट्रोड मौखिक गुहा के संक्रमणकालीन तह से जुड़ा होता है, और दूसरे को कॉपर-कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के साथ नहर में रखा जाता है। उपचार में तीन दौरे शामिल हैं: पिछले एक में, ऊपरी तीसरे तक नहर (नों) में क्षारीय एटाटामाइट-सीमेंट इंजेक्ट किया जाता है।

डिपोफोरेसिस के आवेदन के क्षेत्रों में से एक पीरियोडोंटाइटिस (रेडिकुलर सिस्ट सहित) के साथ दांतों की जड़ों के शीर्ष पर भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार बन गया है। वास्तव में, कॉपर-कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के साथ डिपोफोरेसिस दवा उपचार और नहर भरने का एक प्रकार का सहजीवन है। और यह किसी भी बुरे दंत चिकित्सक का एक प्रकार का सपना है: आपको पूरी नहर विकसित करने की आवश्यकता नहीं है, सबसे अप्रत्याशित वक्रता के साथ चलना है, एक रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन दांत की कठिन-से-पास नहरों से लड़ना है, आपको प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है जितना संभव हो सके शीर्ष के करीब विरोधी भड़काऊ सामग्री पेश करने के लिए, और आप गलती से भी उपकरण के शीर्ष को तोड़ सकते हैं या वेध बना सकते हैं - लेखकों के अनुसार, "सब कुछ लिख देंगे।"

इस तकनीक के लिए धन्यवाद, सूजन के फोकस में हड्डी के ऊतकों की बहाली धीमी लेकिन निश्चित है। कई लेखकों के अनुसार, इस तरह के उपचार की सफलता दर औसतन १० से १२ महीनों के साथ लगभग ९०-९५% है।

इसी समय, कई विशेषज्ञ यह मानने के इच्छुक हैं कि कॉपर-कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड डिपोफोरेसिस का उपयोग केवल अंतिम विकल्प के रूप में किया जाना चाहिए, जब टूथ सिस्ट को हटाने के अन्य रूढ़िवादी तरीके फायदेमंद नहीं होते हैं। सामान्य तौर पर, साहित्य में वर्णित सकारात्मक उपचार परिणामों के बावजूद, आज डिपोफोरेसिस एक सामान्य तकनीक नहीं है।

डीपोफोरेसिस के विपरीत, सिस्ट हटाने के लिए लेजर का उपयोग दंत विज्ञापनों में अधिक बार दिखाई देता है। हालाँकि, इसका उपयोग कितना उचित है?

अल्सर के लेजर उपचार के बारे में बोलते हुए, उनका अर्थ है इसके उपयोग की दो दिशाएँ, अर्थात्:

• नहरों का अतिरिक्त एंटीसेप्टिक लेजर उपचार (नसबंदी);
• साथ ही ट्रांसकैनल लेजर डायलिसिस।

पहली दिशा के लिए: दंत नहरों के लेजर नसबंदी का वही उद्देश्य है जो सोडियम हाइपोक्लोराइट के साथ नहरों के अल्ट्रासोनिक उपचार में होता है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस तरह के चैनल प्रसंस्करण के लिए एक लेजर का उपयोग पूरी तरह से उचित नहीं है, क्योंकि एक लेजर, हाइपोक्लोराइट के साथ एक चैनल को ध्वनि देने की विधि के विपरीत, कार्बनिक पदार्थों को प्रभावी ढंग से नहीं हटा सकता है। पुटी को हटाने के सर्जिकल तरीकों में लेजर बहुत अधिक उपयोगी हो सकता है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

ट्रांसकैनल लेजर डायलिसिस के लिए, इस तकनीक में दंत नहरों में एक लेजर लाइट गाइड की शुरूआत शामिल है, जिसके विकिरण के तहत, क्लीनिक की विज्ञापन सामग्री के अनुसार, रोगाणु मर जाते हैं (शाब्दिक रूप से वाष्पित हो जाते हैं), और पुटी गुहा बाँझ हो जाती है। दुर्भाग्य से, एक पुटी के उपचार में एक लेज़र का उपयोग वास्तविक आवश्यकता से अधिक एक विज्ञापन चालबाज़ है, क्योंकि लेज़र के अलावा, यह तकनीक तब सिस्ट कैविटी में इंजेक्शन के लिए सभी समान दवाओं का उपयोग करती है, जिनका उपयोग भी किया जाता है लेजर के उपयोग के बिना।

लेकिन प्रक्रिया की बढ़ी हुई लागत को सही ठहराना कितना फैशनेबल और आसान है - यह एक लेजर है ...

दाँत बचाने के कुछ कार्यों के बारे में जानने के लिए क्या उपयोगी है

ऊपर हम एक दांत पुटी के रूढ़िवादी (चिकित्सीय) उपचार के बारे में बात कर रहे थे, अर्थात, जब दंत चिकित्सक ऑपरेशन नहीं करता है और पुटी को नहीं काटता है, लेकिन केवल इसके पुनर्जीवन के लिए कुछ शर्तें बनाता है। आमतौर पर, ऐसा उपचार औसतन 6-12 महीने तक रहता है, कभी-कभी अधिक, लेकिन बिना सर्जरी के।

शब्द के शाब्दिक अर्थ में पुटी को हटाना शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा किया जाता है। उनमें से हैं:

1. सिस्टेक्टोमी (सिस्ट को हटाना) के साथ रूट एपेक्स रिसेक्शन;
2. गोलार्द्ध;
3. कोरोना-रेडिकुलर अलगाव।

अंतिम दो दांत-संरक्षण विधियों का उपयोग डॉक्टरों के अभ्यास में अक्सर नहीं किया जाता है, लेकिन यह सिस्ट के साथ दांत की जड़ के शीर्ष का उच्छेदन है जो प्रमुख महत्व का है.

आमतौर पर यह ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है:

पेशेवर लगभग 20-30 मिनट में एक पुटी के साथ दांत की जड़ को उच्छेदन करते हैं। यह ऑपरेशन आज दांतों को संरक्षित करने के सबसे आम और प्रभावी तरीकों में से एक है, जिसकी जड़ें एक पुटी से प्रभावित होती हैं (आज क्लीनिक में दांत की जड़ को हटाने की लागत लगभग 10,000 रूबल है।)

घटना की सफलता सीधे प्रत्येक चरण के सही निष्पादन पर निर्भर करती है। यदि, उदाहरण के लिए, पुटी को पूरी तरह से हटाया नहीं गया है, हटाए गए पुटी का क्षेत्र विशेष सामग्री से भरा नहीं है, या ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा नहीं की जाती है, तो उच्च संभावना के साथ यह एक विश्राम का कारण बन सकता है संक्रामक प्रक्रिया। ऐसे मामलों में, जल्द ही दांत को फिर से हटाने का खतरा होता है।

"पांच साल पहले, जब मैं गिर गया था, मैंने अपने चेहरे को इतनी बुरी तरह मारा कि मेरे ऊपर के दोनों दांत अंदर की ओर खिसक गए। मैं तब डॉक्टर के पास नहीं गया, मैं बस तब तक इंतजार करता रहा जब तक कि वे डगमगाना बंद नहीं कर देते। मुझे लगता है कि यह मेरी बहुत बड़ी गलती थी। कुछ महीनों के बाद, जब दांत ढीले नहीं थे, बाईं ओर के ऊपर एक छोटा सा दाना निकला, उसमें से मवाद निकल आया। मैं दंत चिकित्सक के पास भागा, एक्स-रे पर एक पुटी थी। पहले तो उन्होंने दांत निकालना चाहा, लेकिन फिर उन्होंने सिस्ट का ऑपरेशन करके उसे हटाने का फैसला किया। इससे पहले, सामने के दांतों से नसों को हटा दिया जाता था और स्प्लिंटिंग का उपयोग करके एक-दूसरे से चिपका दिया जाता था। ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर ने मुझसे कहा कि आओ और एक हड्डी का ग्राफ्टिंग करो, क्योंकि पुटी बड़ी थी। लेकिन मैं कभी नहीं आया, क्योंकि मुझे बहुत डर था कि वे फिर से कट जाएंगे। 5 साल पहले ही बीत चुके हैं, दांतों से सब ठीक है ... "

ऐलेना, सेंट पीटर्सबर्ग

किन मामलों में पुटी वाले दांत सबसे अधिक बार निकाले जाते हैं, और इसे कैसे लागू किया जाता है

यदि पुटी वाला दांत ठीक नहीं हो सकता है, तो यह माना जाता है कि इसे जल्द से जल्द हटाने की आवश्यकता है - यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि पुटी को "बढ़ना" जारी रखना कितना जोखिम भरा है। विशेष रूप से अक्सर उन मामलों में दांत को हटा दिया जाता है जहां चेहरे पर सूजन, बुखार, मुंह खोलने में कठिनाई, तेज दर्द आदि के साथ एक पुटी के कारण पहले से ही तेज हो गया है।

हालांकि, अंतिम निर्णय दंत चिकित्सक द्वारा लिया जाता है कि क्या पुटी के साथ दांत निकालना आवश्यक है, या उपचार करने का प्रयास करना है या नहीं। उसी समय, डॉक्टर को न केवल आधिकारिक तौर पर मौजूदा संकेतों (प्रोटोकॉल) द्वारा निर्देशित किया जाता है, बल्कि अपने कई वर्षों के अनुभव पर और अक्सर संबंधित चिकित्सा विशिष्टताओं के सहयोगियों की राय पर भी निर्भर करता है। ये न केवल अन्य प्रोफाइल (दंत चिकित्सक-चिकित्सक, आर्थोपेडिस्ट, सर्जन, पीरियोडॉन्टिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट) के दंत चिकित्सक हैं, बल्कि न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट आदि भी हैं।

स्थितियों की बेहतर समझ के लिए, नीचे दो विशिष्ट उदाहरण दिए गए हैं।

एक बोझिल इतिहास वाले 78 वर्षीय पुरुष रोगी को एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक के पास एक पुटी के साथ एक पूर्वकाल दांत के इलाज के लिए लाया गया था। अर्थात्, रोगी को इस्केमिक हृदय रोग के लिए एक स्थानीय चिकित्सक के साथ पंजीकृत किया जाता है, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों के लिए एक सर्जन के साथ। सीधे शब्दों में कहें तो किसी व्यक्ति के लिए न केवल हिलना-डुलना मुश्किल होता है, बल्कि पहले से यह भी कहा जा सकता है कि वह लंबे समय तक इलाज को बर्दाश्त नहीं करता है।

क्या इस मामले में पुटी के साथ दांत निकालना उचित है या क्या रूढ़िवादी उपचार विकल्प को प्राथमिकता देना बेहतर है?

औपचारिक रूप से, छवि एक छोटी पुटी (2-3 मिमी) दिखाती है, सामने का दांत गतिहीन, एकल-जड़ वाला है, जड़ सम है, लेकिन क्या एक गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति कई महीनों तक नहर चिकित्सा और बार-बार दौरे को सहन करने में सक्षम होगा चिकित्सक? और प्रोस्थेटिक्स के भविष्य के लिए यह दांत कितना महत्वपूर्ण है? यदि आप एक पुटी के साथ एक दांत को हटाने का फैसला करते हैं, तो डॉक्टर की कुर्सी पर रोगी में हृदय की गंभीर समस्याओं का जोखिम कितना अधिक है?

आज, दंत चिकित्सकों के पास ऐसे कई रोगी हैं, और प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। नतीजतन, डॉक्टर के पास अक्सर इन सभी सवालों का कोई जवाब नहीं होता है, इसलिए सामान्य ज्ञान और सहकर्मियों की सलाह बचाव में आती है।

एक नोट पर

यदि एक कमजोर हृदय वाला रोगी आपातकालीन सहायता चाहता है (एक पुटी वाला दांत तेज हो गया है और चेहरे की विषमता का कारण बना है), तो दंत चिकित्सक-सर्जन को उपस्थित चिकित्सक (जिला चिकित्सक) की देखरेख में तत्काल दांत निकालना चाहिए। हृदय रोग विशेषज्ञ, एम्बुलेंस टीम, आदि))। अक्सर जोखिम इतना बड़ा होता है कि अस्पताल की स्थापना और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की निरंतर निगरानी में निष्कासन किया जाता है।

एक पुटी के साथ पीरियोडोंटाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम में, जब लक्षण इतने उज्ज्वल नहीं होते हैं, और जीवन और स्वास्थ्य के लिए कोई गंभीर जोखिम नहीं होते हैं, तो दंत चिकित्सक को पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना चाहिए, सहकर्मियों की राय का पता लगाना चाहिए और उसके बाद ही यह तय करना चाहिए कि क्या करना है इलाज करना या हटाना।

और अब एक और नैदानिक ​​​​स्थिति से एक उदाहरण, जो बहुत अधिक बार होता है (लगभग हर दूसरे दिन)। एक मरीज, एक 45 वर्षीय व्यक्ति, बड़ी संख्या में लापता दांत, जो निकट भविष्य में प्रोस्थेटिक्स होने वाला है, ने आवेदन किया। अभी तक कोई आर्थोपेडिक परामर्श नहीं था, लेकिन रोगी ने निचले दाहिने ज्ञान दांत को पुटी से ठीक करने का फैसला किया, क्योंकि यह अंतिम समर्थन के रूप में "पुल" की आखिरी उम्मीद है।

अक्सर लोग, किसी तरह की भावना या विशेष अंतर्ज्ञान के साथ, दंत चिकित्सक की ओर मुड़ते हैं, भविष्य के लिए एक निश्चित दांत के महत्व को मानते हैं और दांत को संरक्षित करने की आवश्यकता के बारे में डॉक्टर को समझाने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। यदि डॉक्टर अनुभवहीन है, तो वह केवल दांत की छवि पर ध्यान देगा - और, उदाहरण के लिए, वह केवल चौड़ी, यहां तक ​​\u200b\u200bकि नहरें, असंतुलित जड़ें और एक छोटा पुटी (ग्रैन्युलोमा), साथ ही साथ पहुंच की सुविधा भी देखेगा। नहरों तक, क्योंकि रोगी अपना मुंह चौड़ा खोल सकता है। लेकिन डॉक्टर उपचार के बीच में ही दांतों की 2-3 डिग्री की गतिशीलता को नोटिस कर सकते हैं, जब रोगी को यह बताना इतना कठिन होता है: "आप जानते हैं, लेकिन दांत मोबाइल हो जाता है।" यह अपनी अक्षमता को स्वीकार करने जैसा है।

इसलिए, अक्सर ऐसा होता है कि एक युवा डॉक्टर एक पुटी (2-4 महीनों में) के साथ दांत के उपचार को सफलतापूर्वक पूरा करता है और रोगी को प्रोस्थेटिक्स के लिए भेजता है, और एक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक, गतिशीलता के लिए दांत की जांच करने के बाद, हटाने की आवश्यकता बताता है यह एक पुल कृत्रिम अंग के समर्थन के रूप में बिल्कुल अनुपयुक्त है। आने वाले महीनों में "पुल" पर भारी भार के कारण, सामने का समर्थन, जो पहले सबसे विश्वसनीय था, भी चलने योग्य हो जाएगा।

यही है, पहला डॉक्टर जिसने गतिशीलता के लिए दांत की जांच नहीं की और किसी सहकर्मी से परामर्श नहीं किया, उसके पास नैदानिक ​​सोच नहीं है, और एकतरफा निर्णय (अनुभव के कारण या "कागज पर") इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि उपचार एक पुटी के साथ एक दांत एक दीर्घकालिक परिप्रेक्ष्य बन जाता है, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, बेकार।

एक सक्षम चिकित्सक को पुटी के साथ दांत का इलाज करने से और क्या रोक सकता है:

• गंभीर ऑर्थोडोंटिक विसंगतियाँ (कुरूपता)
• रोगी की खराब मौखिक स्वच्छता;
• दांत के कोरोनल भाग का महत्वपूर्ण नुकसान;
• एंडोडोंटिक उपचार के दौरान दांतों की नहर (नों) में पिछले डॉक्टरों की गंभीर गलतियाँ;
• भोजन चबाते समय दांत को ओवरलोड करने के लिए आवश्यक शर्तें;
• गंभीर तामचीनी का पैथोलॉजिकल घर्षण;
• पुटी का बड़ा आकार, जब यह आसन्न दांतों की जड़ों के लिए गंभीर जोखिम पैदा करता है;
• बिना असफल हुए दांत निकालने की रोगी की इच्छा।

सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि ऐसे कई मामले हैं जब पुटी का लगातार दीर्घकालिक उपचार अप्रभावी निकला और रोगी (और डॉक्टर) के लिए निराशाओं की एक ट्रेन चलाई।

एक नोट पर

वैसे, रोगी की हर तरह से दांत निकालने की इच्छा के बारे में। एक दंत चिकित्सक को रोगी के अनुरोध को अस्वीकार करने का कोई अधिकार नहीं है, लेकिन इससे पहले, एक सक्षम चिकित्सक, नैदानिक ​​स्थिति का आकलन करने के बाद, दंत चिकित्सा की संभावना के लिए तर्क देना चाहिए, यदि कोई हो। कई कारणों से (मनोवैज्ञानिक और वित्तीय सहित), रोगी हमेशा एक पुटी के साथ दांत के दीर्घकालिक उपचार का खर्च नहीं उठा सकता है, रूढ़िवादी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप (रूट एपेक्स रिसेक्शन) का उल्लेख नहीं करने के लिए। इसलिए, दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करने के बाद उसके अनुरोध को संतुष्टि का अधिकार है - "चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति।"

तकनीकी रूप से, सिस्ट से दांत निकालना लगभग वैसा ही है जैसे बिना सिस्ट के दांतों को हटाना। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया संदंश और लिफ्ट का उपयोग करके की जाती है।

सिस्ट या ग्रेन्युलोमा को स्वयं कैसे हटाया जाता है?

जब हटा दिया जाता है, तो दांत की जड़ के साथ पुटी को लगभग हमेशा खाली कर दिया जाता है, लेकिन ऐसा भी होता है कि यह जड़ के शीर्ष से टूट जाता है, या यहां तक ​​कि जड़ का शीर्ष भी टूट जाता है। जब पुटी फट जाती है, दंत चिकित्सक-सर्जन एक इलाज चम्मच या चिकनी के साथ गुहा को बाहर निकालता है। यदि जड़ टूट जाती है, तो इसे लिफ्ट, एक इलाज चम्मच, या एक ड्रिल के साथ बाहर निकालने के बाद घाव को सिलाई करके हटाया जा सकता है।

क्या पुटी के साथ दांत निकालते समय दर्द के बिना करना संभव है?

किसी भी शल्य प्रक्रिया से पहले, दंत चिकित्सक हमेशा संज्ञाहरण करता है। काम का परिणाम काफी हद तक इसकी गुणवत्ता पर निर्भर करता है, क्योंकि केवल एक शांत वातावरण में एक पुटी के साथ दांत को गुणात्मक रूप से निकालना संभव है - ध्यान से और दांत की जड़ के आसपास के ऊतकों को न्यूनतम आघात के साथ। यही कारण है कि आधुनिक दंत चिकित्सा में साधनों (एनेस्थेटिक्स और घटकों) का एक बड़ा शस्त्रागार है जो रोगी में दर्द के बिना लगभग हमेशा किसी भी जटिल, दांत निकालने की अनुमति देता है।

क्या दांत निकालने के बाद एक पुटी छेद में रह सकती है या बन सकती है, और क्या खतरा है?

मान लीजिए कि रोगी के लिए सब कुछ पीछे रह गया है: डॉक्टर ने पुटी के साथ दांत की जड़ों को सुरक्षित रूप से हटा दिया, रक्तस्राव बंद कर दिया और सिफारिशें कीं। लेकिन पुटी हटाने की गुणवत्ता की जांच नहीं की!

क्या यह संभव है, सिद्धांत रूप में, यह समझने के लिए कि सभी पैथोलॉजिकल ऊतक छेद और उसकी दीवारों के नीचे से बाहर निकल जाते हैं, अगर रक्तस्राव में वृद्धि के कारण दृश्य अक्सर बंद हो जाता है? और अगर सिस्ट का हिस्सा छेद में रह जाए तो क्या होगा?

दांत निकालने के बाद दंत चिकित्सक द्वारा छेद में छोड़े गए सिस्ट को अवशिष्ट कहा जाता है। और संक्रमण का यह फोकस भविष्य के लिए कुछ भी अच्छा नहीं लाता है। एक अवशिष्ट पुटी भविष्य में चेहरे (फ्लक्स), फोड़ा, कफ, साइनसाइटिस पर एडिमा के रूप में "शूट" करने के लिए कई वर्षों तक जम सकती है, या यह मैक्सिलरी साइनस, मैंडिबुलर कैनाल, आदि में विकसित हो जाएगी। या यह शुरू में छेद को सामान्य रूप से आरामदायक परिस्थितियों में ठीक करने की अनुमति नहीं देगा - एल्वोलिटिस होगा, जो मूल कारण को समाप्त किए बिना इलाज करना बेहद मुश्किल होगा।

ऐसा नहीं होता है कि एक उच्च गुणवत्ता वाले दांत निकालने के बाद अपने आप में एक पुटी, "कुछ भी नहीं" का गठन किया गया था। यदि यह बनता है, तो इसका मतलब है कि छेद से सभी रोग संबंधी ऊतक को नहीं हटाया गया था, या निष्कर्षण प्रक्रिया के दौरान दांत की जड़ की नोक भी टूट सकती थी। एक परित्यक्त पुटी या ग्रेन्युलोमा बढ़ने और जटिल हो जाता है - यह याद रखने योग्य है।

“कुछ महीने पहले मैं अपने अस्पताल गया था, जहाँ उन्होंने मेरी पीठ के ऊपरी दाँत को हटा दिया, जो मुझे लंबे समय से सता रहा था। हटाने के दौरान कुछ टूटा, लेकिन डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ ठीक है। उन्होंने दवाओं की एक सूची दी और उन्हें जल्दी से घर भेज दिया, क्योंकि उनके पास लोगों के लिए एक पूरा गलियारा था। दूसरे दिन, मुझे एहसास हुआ कि मैं मर रहा था: मेरा चेहरा सूज गया था, तापमान 39 था, और दर्द अब दूर नहीं हुआ था। मैं इस डॉक्टर के पास दौड़ा, और उसने मुझे लगभग दरवाजे से कहा: वे कहते हैं, ऐसा होता है, अब तक, जो तुम्हारे पास है उसके साथ इलाज करो। मैं थूका और एक निजी व्यापारी के पास गया, और वहाँ उन्होंने मेरी एक तस्वीर ली। तस्वीर में एक पुटी के साथ जड़ का एक टुकड़ा पाया गया था। एक छोटा सा किरच, लेकिन एक विशाल पुटी के साथ, जैसा कि नए डॉक्टर ने कहा। उसने एक इंजेक्शन लगाया और 15 मिनट में इस गंदी चाल को दूर कर दिया। दर्द हाथ की तरह गायब हो गया, तापमान सामान्य हो गया और एडिमा कम हो गई। तो इस मामले में, मुख्य बात यह है कि एक अच्छा विशेषज्ञ ढूंढना है और वास्तव में पॉलीक्लिनिक्स में कसाई-डीलरों पर भरोसा नहीं करना है ... "

विटाली एस., स्टारी ओस्कोली

संभावित जटिलताओं और उनकी रोकथाम के तरीके

कुछ मामलों में, एक पुटी के साथ दांत निकालने के बाद, रोगियों को समझ से बाहर (और बहुत अप्रिय) स्थितियों का सामना करना पड़ता है, जो कभी-कभी लगभग घबराहट का कारण बनते हैं। विशेष रूप से, किसी भी दंत चिकित्सक रोगी का पूर्ण बीमा नहीं किया जाता है:

• छेद से लंबे समय तक खून बह रहा है;
• एल्वोलिटिस;
• मैक्सिलरी साइनस वेध;
• जबड़े का फ्रैक्चर (पहले से ही घर पर, उदाहरण के लिए, भोजन करते समय);
• पेरेस्टेसिया (चेहरे के एक हिस्से का लगातार सुन्न होना);

सौभाग्य से, पुटी के साथ दांत निकालने के बाद अंतिम तीन जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं।

ऊपरी जबड़े (मुख्य रूप से ऊपरी 4, 5, 6 और 7 दांत) के दांतों की जड़ों की निकटता के कारण मैक्सिलरी साइनस का छिद्र कभी-कभी होता है - उदाहरण के लिए, जब दंत चिकित्सक-सर्जन बहुत सावधानी से काम नहीं करता है . इसके अलावा, मैक्सिलरी साइनस में पुटी का अंकुरण संभव है - इस मामले में, पुटी के साथ दांत निकालने के बाद, साइनस और मौखिक गुहा का एक संदेश होता है।

एक दंत चिकित्सक दांत निकालने के बाद मैक्सिलरी साइनस वेध के लिए परीक्षण कर सकता है:

1. रोगी अपनी नाक पर चुटकी लेता है और इसके माध्यम से साँस छोड़ने की कोशिश करता है। जब साइनस छिद्रित होता है, तो उसमें से मुंह में हवा निकल जाती है;
2. यदि आप अपने गालों को फुलाते हैं, तो जब मैक्सिलरी साइनस छिद्रित होता है, तो हवा तुरंत नासिका गुहा में प्रवेश करती है (इस तकनीक का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाना चाहिए क्योंकि माइक्रोफ्लोरा के साइनस में फेंके जाने के जोखिम के कारण)।

एक नोट पर

कभी-कभी वेध तब होता है जब दांत निकालने की तकनीक गलत होती है: उपकरण की जड़ या जड़ के शीर्ष पर, या सीधे साइनस के तल पर अत्यधिक दबाव।

चेहरे के क्षेत्रों (स्तब्ध हो जाना) का पेरेस्टेसिया उन मामलों की विशेषता है जब पुटी जबड़े की नहर में बढ़ती है, जहां तंत्रिका गुजरती है। कम अक्सर - हस्तक्षेप के अत्यधिक आघात के साथ, जब तंत्रिका फाइबर सीधे उपकरण द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाता है या हेमेटोमा द्वारा संकुचित होता है।

दांत निकालने के बाद जबड़े का फ्रैक्चर हड्डी के ऊतकों के महत्वपूर्ण नुकसान के कारण हो सकता है, जब पुटी ने जबड़े की एक महत्वपूर्ण मात्रा (व्यास में 1 सेमी से अधिक) पर कब्जा कर लिया।

छेद से लंबे समय तक रक्तस्राव और एल्वोलिटिस व्यवहार में अन्य जटिलताओं की तुलना में अधिक बार होता है।

बिना रुके रक्तस्राव के कारण अलग-अलग हो सकते हैं: दांत निकालने के दौरान बड़े जहाजों को नुकसान से लेकर रोगी को ड्रग्स लेने से जो रक्त को "पतला" करता है, या उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ। 6-12 घंटे से अधिक समय तक कुएं से लगातार खून बहने से रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ने का खतरा होता है। इसलिए, लंबे समय तक रक्तस्राव के मामले में, रक्त के अपने आप रुकने के लिए घंटों इंतजार करने का कोई मतलब नहीं है - समय पर उपाय करना बेहतर है।

डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको चाहिए:

1. चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं को लेकर रक्तचाप को मापें और इसे सामान्य करें;
2. थक्कारोधी दवाएं लेना बंद करें;
3. कुएं पर एक बाँझ धुंध का गोला लगाएं और इसे 15-20 मिनट के लिए दबाएं। मुख्य बात संपीड़न का बल है (लेकिन कट्टरता के बिना), क्योंकि हेमोस्टैटिक प्रभाव इस कारक पर निर्भर करता है;
4. यदि पिछली विधि अप्रभावी है, तो आप एक बाँझ धुंध गेंद के बीच में थोड़ा 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड गिरा सकते हैं और छेद और विपरीत दांत के बीच टैम्पोन को कसकर दबा सकते हैं (हाइड्रोजन पेरोक्साइड में हेमोस्टैटिक गुण होते हैं);
5. चरम मामलों में (यदि डॉक्टर को देखने का कोई तरीका नहीं है), तो आप फार्मेसी में एक हेमोस्टैटिक स्पंज खरीद सकते हैं और इसे कुएं पर या आंशिक रूप से कुएं में रख सकते हैं, साथ ही इसे शीर्ष पर 10-15 मिनट के लिए दबाकर रख सकते हैं। बाँझ धुंध झाड़ू।

एल्वोलिटिस (दांत निकालने के बाद छेद की सूजन) पुटी और दांत के टुकड़ों के अवशेषों से घाव की खराब सफाई का परिणाम हो सकता है। अक्सर, रोगी को स्वयं एल्वोलिटिस के विकास के लिए दोषी ठहराया जाता है - यदि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है। इस तरह के दुर्व्यवहार के परिणाम अलग-अलग होते हैं: छेद में गंभीर दर्द, सूजन, बुखार, सांस की बदबू (और इससे भी अधिक गंभीर, ऑस्टियोमाइलाइटिस और फोड़ा तक)।

अब देखते हैं कि सिस्ट से दांत निकालने के बाद क्या करना चाहिए ताकि छेद में दर्द न हो और जल्दी ठीक हो जाए। यदि दांत निकालने के दौरान दंत चिकित्सक की रणनीति सही थी, तो जटिलताओं की आगे की रोकथाम केवल उस रोगी पर निर्भर करती है, जिसे डॉक्टर को सिफारिशों की एक सूची जारी करनी चाहिए।

दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा होता है कि दंत चिकित्सक रोगी को पुटी के साथ दांत निकालने के बाद की क्रियाओं के बारे में किसी भी तरह से सूचित नहीं करता है (या तो भूल जाता है या बस इस पर समय बर्बाद नहीं करना चाहता है)। यह मॉस्को और क्षेत्रों दोनों में होता है - सामान्य अस्पतालों में, जहां हर कार्य दिवस, रोगियों की "किलोमीटर" कतारों से थक जाता है, दंत चिकित्सक-सर्जन पैक में दांत हटा देता है, और मुद्दे की कीमत हास्यास्पद हो सकती है (200- 300 रूबल), या सेवा आम तौर पर मुफ्त है ...

1. 3 घंटे तक न खाएं;
2. हाइपोथर्मिया से बचने के लिए, हर 2 घंटे में 15-20 मिनट के लिए गाल की तरफ से हटाने के क्षेत्र में एक ठंडा सेक लागू करें;
3. 4 दिनों के लिए, मोटे, मसालेदार और गर्म भोजन से परहेज करें;
4. भारी शारीरिक गतिविधि, गर्म स्नान, स्नान, सौना, भाप कमरे, आदि को छोड़ दें;
5. घाव को परेशान न करें (अपने हाथ और टूथपिक से उस पर न चढ़ें, इसे किसी भी जलन से बचाएं);
6. मौखिक स्वच्छता का पर्याप्त स्तर बनाए रखें (सॉकेट के पास अपने दांतों को ब्रश करने की उपेक्षा न करते हुए एक नरम टूथब्रश का उपयोग करें)।

ये युक्तियां अधिकांश रोगियों के लिए यथासंभव तैयार की जाती हैं। हालांकि, भले ही इन सिफारिशों का पालन किया जाता है, इस बात की कोई 100% गारंटी नहीं है कि एक पुटी के साथ दांत निकालने के बाद, छेद बिना किसी समस्या के ठीक हो जाएगा।

यदि इन सिफारिशों का पालन किया जाता है तो समस्याओं की संभावना कम हो जाएगी, दांतों के सरल निष्कर्षण के मामले में जो कि तेज होने के चरण में नहीं हैं। यदि पुटी बड़ी थी, और दांत निकालने के बाद छेद से सचमुच मवाद निकलता है, तो हम डॉक्टर को दवाओं के अतिरिक्त शस्त्रागार का उपयोग करने की आवश्यकता के बारे में बात कर रहे हैं: एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन, दर्द निवारक और घाव भरने वाले एजेंट।

जो भी हो, आपके शरीर को सुनना और सामान्य ज्ञान का उपयोग करना उपयोगी है। और अगर, उदाहरण के लिए, छेद लंबे समय तक दर्द करता है, या समझ से बाहर तेज टुकड़े उसमें से चिपक जाते हैं, तो डॉक्टर को एक बार फिर से देखना बेहतर होता है, उसे परेशान करने में संकोच न करें।

टूथ सिस्ट की समस्या के लिए आधुनिक दृष्टिकोण के बारे में एक दिलचस्प वीडियो

ऊपरी जबड़े में एक पुटी को हटाने का एक उदाहरण, इसके बाद हड्डी का ग्राफ्टिंग और टांके लगाना

डिम्बग्रंथि पुटी एक गुहा है जो एक कैप्सूल से घिरा होता है और द्रव से भरा होता है। कई सिस्ट पूरी तरह से सामान्य होते हैं और शरीर में विशिष्ट कार्य करते हैं। इस तरह के सिस्ट ओव्यूलेशन प्रक्रियाओं के पारित होने के परिणामस्वरूप बनते हैं, समय के साथ घटते हैं, और बाद में पूरी तरह से सूख जाते हैं। इस पूरी प्रक्रिया में करीब तीन महीने का समय लगता है।

केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ इस सवाल का जवाब दे सकता है कि क्या डिम्बग्रंथि पुटी को निकालना आवश्यक है, और फिर एक विशेष स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की मदद से। यदि एक कार्यात्मक पुटी पाई जाती है, तो ज्यादातर मामलों में, तीन महीने के बाद एक पुन: परीक्षा निर्धारित की जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि सिस्ट सिकुड़ रहे हैं। कुछ मामलों में, पहली जांच के बाद भी, डॉक्टर गर्भनिरोधक गोलियां लेने की सलाह दे सकते हैं, जो ओव्यूलेशन को रोकती हैं, जिसके बिना नए कार्यात्मक सिस्ट नहीं बनेंगे।

किन मामलों में और क्या डिम्बग्रंथि पुटी को निकालना आवश्यक है?

एक महिला जो पहले से ही चरमोत्कर्ष पर पहुंच चुकी है, मासिक धर्म को रोक देती है, साथ ही साथ एक कार्यात्मक पुटी का निर्माण - ओव्यूलेशन। इस उम्र की महिला में सिस्ट पाए जाने की स्थिति में इकोग्राम भेजना अनिवार्य है। डॉक्टर की बाद की सिफारिशें पूरी तरह से रोगी की आयु वर्ग, विभिन्न लक्षणों की उपस्थिति, साथ ही सोनोग्राम पर पुटी के प्रकार पर निर्भर करती हैं।

सोनोग्राम किसी अंग के ध्वनि कंपन का चित्रमय प्रतिनिधित्व है। वास्तव में, यह ध्वनि का वर्णक्रमीय-अस्थायी प्रतिनिधित्व है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ अंडाशय की सावधानीपूर्वक जांच कर सकते हैं और उनकी स्थिति के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। डिम्बग्रंथि सोनोग्राम वर्तमान में दो तरीकों से किया जाता है - योनि और उदर गुहा के माध्यम से। दोनों विधियां पूरी तरह से दर्द रहित हैं, और प्रक्रिया में आधे घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। इस परीक्षा के साथ, डॉक्टर सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित और निर्धारित कर सकता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पुटी को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता की डिग्री मुख्य रूप से रोगी की उम्र, सिस्ट के आकार, रोग के लक्षण और मासिक धर्म चक्र द्वारा निर्धारित की जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में जहां मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा नहीं जाता है, और पुटी कार्यात्मक है, इसे हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह तीन महीने के भीतर अपने आप ठीक हो जाएगा। लेकिन उस स्थिति में जब, उपरोक्त अवधि के बाद, पुटी केवल आकार में बढ़ जाती है, और प्रदर्शन किया गया सोनोग्राम इंगित करता है कि यह पुटी कार्यात्मक नहीं है, इसे हटा दिया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि जो महिलाएं प्रसव उम्र तक पहुंच चुकी हैं, वे अक्सर ऐसे प्रकार के सिस्ट बनाती हैं जिन्हें अनिवार्य रूप से हटाने की आवश्यकता होती है। इसी समय, कम उम्र में, घातक पुटी विकसित होने का जोखिम न्यूनतम होता है, जिसका अर्थ है कि ऐसी महिलाओं को डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा नहीं है।

लगभग सभी मामलों में, पोस्टमेनोपॉज़ल उम्र तक पहुंचने वाली महिलाओं के लिए डिम्बग्रंथि के सिस्ट का गठन सर्जरी के साथ समाप्त होता है। इसका कारण यह है कि पचास से सत्तर वर्ष की आयु की महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर का प्रसार सबसे अधिक होता है।

पता चला पुटी के आकार के आधार पर, एक निश्चित प्रकार का ऑपरेशन सौंपा गया है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक पुटी को हटाने के लिए जो बेर से बड़ा नहीं है, धीरे से लैप्रोस्कोपी करें, जो बड़े चीरों की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, और एक विशेष उपकरण - एक लैप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। एक बड़े आकार के पुटी को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करने के लिए, एक लैपरोटॉमी किया जाता है, जिसमें उदर गुहा को छिपाना, और पुटी, या पूरे अंडाशय को हटाना शामिल है।

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डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटाने के लिए सर्जरी

डिम्बग्रंथि पुटी जैसी विकृति अंडाशय के अंदर स्थित एक द्रव से भरा मूत्राशय है, जो आकार में भिन्न हो सकती है, पुटी कैप्सूल की ऊतकीय संरचना और आंतरिक सामग्री की प्रकृति।

क्या मुझे डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने की आवश्यकता है?

अधिकांश डिम्बग्रंथि के सिस्ट स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं हैं और बिना किसी लक्षण के अनायास प्रकट और गायब हो सकते हैं। डॉक्टर ओवेरियन सिस्ट को हटाने की सलाह देते हैं यदि यह लगातार बढ़ रहा है और बड़े आकार तक पहुंच रहा है, जिससे दर्द हो रहा है। प्रक्रिया की दुर्भावना का संदेह होने पर भी पुटी को हटाने के लायक है।

डिम्बग्रंथि पुटी हटाने के तरीके

सबसे अधिक बार, डिम्बग्रंथि पुटी को एंडोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है। इसके लिए पेट की सामने की दीवार पर तीन छोटे-छोटे पंचर बनाए जाते हैं। इस पद्धति के फायदों में शामिल हैं: रोगी को निम्न स्तर का आघात, अस्पताल में लंबा समय बिताने की आवश्यकता नहीं, सर्जरी के बाद कोई निशान और दर्दनाक संवेदना नहीं, त्वरित वसूली।

इस ऑपरेशन के लिए, एक लेजर का उपयोग किया जा सकता है यदि चिकित्सा संस्थान ऐसे उपकरणों से सुसज्जित है, लेकिन, ज्यादातर मामलों में, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन विधि का उपयोग किया जाता है।

डिम्बग्रंथि पुटी का एंडोस्कोपिक या लैप्रोस्कोपिक निष्कासन सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। सर्जरी से पहले, रोगी का पेट गैसों से भर जाता है और उसके बाद ही पंचर के माध्यम से आवश्यक उपकरणों को लगाकर सिस्ट को हटा दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपी द्वारा डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के बाद, ऑप्टिकल आवर्धन और आंतरिक अंगों के अधिक सावधानीपूर्वक संचालन के लिए धन्यवाद, छोटे श्रोणि में आसंजन के रूप में ऑपरेशन के ऐसे परिणामों से बचना सबसे अधिक बार संभव है, जो गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है।

कभी-कभी, एक डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए, पेट का ऑपरेशन या लैपरोटॉमी आवश्यक होता है, जिसमें पेट पर एक बड़ा चीरा लगाना शामिल होता है। ऐसी स्थिति में मरीज को ठीक होने में ज्यादा समय लगता है।

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए एक विधि का चुनाव कुछ कारकों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति;
• पुटी का प्रकार और उसका आकार;
• चिकित्सा संस्थान के उपकरण जहां ऑपरेशन किया जाएगा;
• विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का खतरा।

सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य लक्ष्य इस प्रकार है:

• निदान की पुष्टि करें और सिस्टिक गठन की प्रकृति को स्थापित करें;
• कैंसर को बाहर करें;
• इस अंग के स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करते हुए, डिम्बग्रंथि पुटी और इसकी सामग्री को हटा दें।

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने की तैयारी में सर्जरी के दिन खाने-पीने की चीजों को शामिल नहीं किया जाता है। पुटी को हटाने की प्रक्रिया से पहले, संक्रमण के विकास को रोकने के लिए एक निश्चित अवधि के लिए धूम्रपान बंद करने की भी सिफारिश की जाती है। ऑपरेशन से पहले, रोगी को विशेष एजेंटों के साथ इंजेक्शन लगाया जा सकता है जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं।

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद, रोगी को तब तक आराम करना चाहिए जब तक कि एनेस्थीसिया काम करना बंद न कर दे। यदि किसी महिला को दर्द महसूस होता है, तो उसे दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं।

पुटी को हटाने के दो दिनों के भीतर, ध्यान की बढ़ी हुई एकाग्रता से जुड़े काम को चलाने या प्रदर्शन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सिस्ट हटाने के बाद रिकवरी की अवधि आमतौर पर 7-14 दिन होती है।

ओवेरियन सिस्ट रिमूवल सर्जरी के साइड इफेक्ट

साइड इफेक्ट, एक नियम के रूप में, पेट या कंधे में दर्दनाक संवेदनाओं के लिए कम हो जाते हैं, जो दो दिनों के भीतर गुजरते हैं। कभी-कभी हो सकता है: संक्रमण, संज्ञाहरण के लिए असामान्य प्रतिक्रिया, अत्यधिक रक्तस्राव, रक्त के थक्के।

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क्या यह एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लायक है, या नहीं?

विचलन के बिना काम करने वाली महिला प्रजनन प्रणाली जीवन संवेदनाओं की पूर्णता की कुंजी है, क्योंकि बच्चे पैदा करने की क्षमता प्रकृति से ही एक उपहार है। दुर्भाग्य से, आधुनिक दुनिया महिलाओं के स्वास्थ्य से जुड़ी विशिष्ट बीमारियों से रहित नहीं है। प्रजनन अंगों की विकृति काफी सामान्य है। एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी उन बीमारियों को संदर्भित करता है जो गर्भाधान की संभावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इसकी जटिलताएं इतनी गंभीर हो सकती हैं कि गंभीर परिणामों से बचने के लिए एंडोमेट्रियोइड ओवेरियन सिस्ट को हटाना ही एकमात्र विकल्प है।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी कैसे उत्पन्न होता है?

डिम्बग्रंथि ऊतक में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के आरोपण के दौरान एक पुटी का निर्माण होता है। गर्भाशय की आंतरिक परत का आधार बनाने वाली ये कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर कैसे समाप्त होती हैं? इसका कारण एंडोमेट्रियोसिस है, जो एक स्त्री रोग संबंधी हार्मोन-निर्भर बीमारी है जो अस्पष्ट एटियलजि है। इस विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिस्टिक गठन का गठन होता है, जिसका सार गर्भाशय की सीमाओं के बाहर आंतरिक गर्भाशय परत की कोशिकाओं की गति है। एक स्वस्थ गर्भाशय की कोशिकाएं अपनी परत-दर-परत संरचना को बनाए रखती हैं और कोशिकाओं को एक परत से दूसरी परत और अंग की बाहरी सीमाओं से बाहर जाने की अनुमति नहीं देती हैं।

लेकिन एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एक विसंगति होती है, जो एंडोमेट्रियल (आंतरिक) गर्भाशय परत से अन्य ऊतकों में कोशिकाओं के प्रवास में व्यक्त की जाती है। यह ऐसे ऊतकों के लिए संरचनाओं के गठन का कारण बनता है जो फॉसी के रूप में होते हैं जो गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की तरह कार्य करते हैं, खूनी निर्वहन के साथ चक्रीय चक्र में बढ़ते और खारिज होते हैं, जैसा कि मासिक धर्म के दौरान होता है।

यदि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडाशय में प्रवेश करती हैं, तो इसकी ढीली संरचना, रोम की आवधिक परिपक्वता के कारण, उनके परिचय को खराब रूप से रोकती है। डिम्बग्रंथि ऊतक की मोटाई में ये कोशिकाएं धीरे-धीरे एक कैप्सुलर गुहा बनाती हैं, जो गर्भाशय की परत की तरह काम करते हुए, रक्त से भर जाती है।

अल्सर और जटिलताओं के नैदानिक ​​लक्षण

इसके लक्षणों के संदर्भ में, रोग प्रक्रिया के चरण के आधार पर, रोग का पाठ्यक्रम अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। यदि हार्मोनल पैरामीटर आदर्श से विचलित नहीं होते हैं और सिस्टिक गठन थोड़ा बढ़ता है, तो कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। रोग की प्रगति की ओर जाता है:

• निचले पेट में दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति के लिए, जो दाईं ओर अधिक तीव्र होती हैं, अगर यह दाएं अंडाशय का एंडोमेट्रियोइड पुटी है, और बाईं ओर - बाएं अंडाशय को नुकसान के साथ;
• प्रक्रिया के द्विपक्षीय विकास के साथ निचले पेट की पूरी रेखा में दर्द;
• मासिक धर्म के दौरान खून की कमी और मासिक धर्म के दौरान स्पॉटिंग;
• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, हल्की मतली;
• बार-बार पेशाब आना;
• गर्भवती होने के व्यर्थ प्रयासों के लिए।

पैथोलॉजी का असामयिक उपचार एक माध्यमिक प्रकृति की जटिलताओं को भड़काता है:

• अंडाशय में अंडे की परिपक्वता के साथ समस्याएं जिनमें एंडोमेट्रियोइड पुटी की कार्यात्मक गतिविधि के कारण संरचनात्मक परिवर्तन हुए हैं;
• बढ़ते नियोप्लाज्म के कारण डिम्बग्रंथि शरीर का संपीड़न और विरूपण;
• पुटी की साइट पर सूजन और दमन का विकास;
• सिस्टिक संरचनाओं के प्रसार के कारण अंडाशय के डिम्बग्रंथि क्षेत्र का निशान;
• आसन्न श्रोणि अंगों के निकट दूरी वाले ऊतकों में आसंजनों की उपस्थिति।

ये सभी असामान्य प्रक्रियाएं एक महिला के प्रजनन कार्यों के उल्लंघन की ओर ले जाती हैं, गर्भाधान की सामान्य प्रक्रिया में हस्तक्षेप करती हैं, जो बांझपन में बदल जाती है।

लेकिन सबसे खतरनाक स्थिति तब विकसित हो सकती है जब सिस्टिक कैप्सूल फट जाता है, जब इसकी खूनी सामग्री उदर गुहा में प्रवाहित होती है। महिला को पेट में तेज दर्द महसूस होता है, दबाव में तेज गिरावट दर्ज की जाती है, शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है, स्थिति बेहोशी के करीब होती है। इस मामले में, यह एक ऑपरेशन के माध्यम से एक अस्पताल में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान दिखाया गया है।

निदान

एक एंडोमेट्रियोइड पुटी को पहचानना आसान नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा अंडाशय पर शिक्षा की उपस्थिति, इसके अनुमानित आकार के बारे में सामान्य जानकारी देती है। अधिक विस्तृत चित्र प्राप्त करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग सामग्री के साथ कैप्सूल के स्थानीयकरण की सटीक पहचान करना, नियोप्लाज्म के आकार को स्थापित करना, श्रोणि अंगों की जांच करना और गतिशीलता में प्रक्रिया के विकास की निगरानी करना संभव बनाता है।

हालांकि, अल्ट्रासाउंड हमेशा नियोप्लाज्म की उत्पत्ति को मज़बूती से निर्धारित नहीं कर सकता है और एंडोमेट्रियोइड प्रकार को अन्य विविधताओं से अलग कर सकता है। विशेष रूप से, एमआरआई विधि, विशेष मोड में, रक्त के साथ सिस्टिक सामग्री की संरचना में फैटी समावेशन की उपस्थिति को पहचानने की अनुमति देती है, जो एक डर्मोइड सिस्ट की विशेषता है।

रोगी को हार्मोन के स्तर और CA-125 ट्यूमर मार्कर के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिसका स्तर कभी-कभी एंडोमेट्रियोइड पुटी की उपस्थिति में बढ़ जाता है। कैप्सूल को पंचर करने के लिए सुई के साथ एक विशेष उपकरण द्वारा किए गए पुटी पंचर के परिणाम और सिस्टिक सामग्री को चूसने की क्षमता की भी प्रयोगशाला जांच की जाती है।

एकमात्र आधुनिक विधि जो 100% विश्वसनीयता के साथ रोग की प्रकृति को निर्धारित करती है, वह है लैप्रोस्कोपी। यह डॉक्टर को पेरिटोनियम में एक पंचर के माध्यम से एक मिनी-वीडियो कैमरा के साथ एक विशेष सेंसर पेश करके पैथोलॉजी की डिग्री का नेत्रहीन मूल्यांकन करने का अवसर देता है, और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत उपचार शुरू करें। इसलिए, लैप्रोस्कोपी में न केवल एक निदान है, बल्कि एक चिकित्सीय दिशा भी है।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी का समय पर निदान जटिल उपचार शुरू करने और महिला की प्रजनन प्रणाली में विकारों को समाप्त करने की अनुमति देगा।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है

इस प्रकार के सिस्ट के साथ गर्भावस्था की शुरुआत एक बड़ी समस्या है, क्योंकि डिम्बग्रंथि के ऊतकों को नुकसान होता है, और परिणामस्वरूप, अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित होती है। यह नहीं भूलना चाहिए कि नियोप्लाज्म की उपस्थिति एंडोमेट्रियोसिस के कारण होती है, अक्सर हार्मोनल शिथिलता के साथ। यह बदले में, ओव्यूलेशन के साथ समस्याओं की ओर जाता है।

यदि एक महिला नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाती है, तो गर्भावस्था शुरू हो चुकी है, और जांच करने पर एक छोटा सा पुटी पाया जाता है, तो क्या करें? जब उसके विकास की सकारात्मक गतिशीलता पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो गर्भावस्था की पूरी अवधि एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखी जानी चाहिए। हालांकि, पुटी के त्वरित विकास के साथ, इसे हटाने का संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह बच्चे के असर को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। इसलिए, सबसे सुरक्षित तरीका है कि आप नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें और गर्भधारण के क्षण तक समस्या का समाधान करें।

उपचार रणनीति का विकास

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट खोजने वाली महिलाएं सवाल पूछती हैं: इसे निकालना है या नहीं? इस तरह के निदान वाले रोगियों में, गलत राय व्यापक है कि गठन को हटाने हमेशा अंडाशय के साथ मिलकर किया जाता है। हकीकत में ऐसा नहीं है। छोटे अल्सर जो अन्य अंगों के कार्यों को प्रभावित नहीं करते हैं, अक्सर सक्षम जटिल चिकित्सा के बाद गायब हो जाते हैं। हार्मोनल, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और रिस्टोरेटिव प्रकृति का निर्धारित दवा उपचार।

सर्जिकल हस्तक्षेप की समीचीनता अक्सर उपचार रणनीति की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करती है। विशेषज्ञ विज़न की सलाह देते हैं। इसका सक्रिय पदार्थ, डायनोगेस्ट, एंडोमेट्रियोइड ऊतक के विकास को रोकने में सक्षम है, हार्मोनल स्तर को बहाल करता है। हालांकि, इस तरह के उपचार की सफलता अभी पूरी तरह से ठीक होने का संकेतक नहीं है। एंडोमेट्रियोसिस आवर्तक विकृति को संदर्भित करता है, इसलिए, नए foci के गठन का खतरा होता है।

रेडिकल सर्जरी के तरीके

यदि रूढ़िवादी पद्धति ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिए, और शिक्षा में और वृद्धि हुई है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है। लेकिन महिलाओं को यह जानने की जरूरत है कि यदि ऑपरेशन आवश्यक है, तो इसके कार्यान्वयन के लिए बख्शते विकल्प संभव हैं, जो पुटी को खत्म करते हैं, लेकिन अंडाशय के हिस्से को संरक्षित करते हैं। चिकित्सीय उपायों के विकास में निर्धारण कारक हैं:

• सिस्टिक गठन का प्रकार और आकार;
• लक्षणों की गंभीरता;
• एक महिला की आयु वर्ग;
• प्रजनन समारोह को संरक्षित करने की व्यवहार्यता।

सर्जिकल हस्तक्षेप के पैमाने का आकलन डॉक्टर द्वारा किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, निम्नलिखित संभव हैं:

• उपांगों के डिम्बग्रंथि ऊतक को संरक्षित करते हुए पुटी को छांटने के लिए सर्जरी;
• सिस्टिक गठन का उन्मूलन, जो अंडाशय की कार्यात्मक गतिविधि को बाधित नहीं करता है;
• प्रभावित अंडाशय के साथ पुटी को हटाना।

पहले, प्रभावित अंग तक पहुंच पेट के चीरे के माध्यम से प्रदान की जाती थी, लेकिन आधुनिक लेप्रोस्कोपिक तकनीक न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप का प्रतिनिधित्व करती है। पेरिटोनियम में 3-4 पंचर के बाद, उपकरणों के साथ विशेष जोड़तोड़ ट्यूब और एक वीडियो कैमरा डाला जाता है, और पूरी प्रक्रिया मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। आंदोलन की स्थानिक स्वतंत्रता और दृश्यता की पूर्णता के लिए, गैस को पेरिटोनियल गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसकी क्रिया पेट की दीवार को ऊपर उठाने में योगदान करती है।

हटाने की कार्रवाई निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए की जाती है:

• एंडोमेट्रियोइड पुटी को हटा दिया जाता है, परिपक्व अंडों के साथ रोम को "मिलाकर" नहीं छूने की कोशिश की जाती है, ताकि कूपिक रिजर्व की मात्रा को कम न किया जा सके;
• डिम्बग्रंथि पुटी को देखभाल के साथ, आस-पास की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचाए बिना, एक्साइज किया जाता है, क्योंकि यह एपिडीडिमिस के पोषण को बाधित कर सकता है और इसके कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है;
• पुटी के अलावा, मौजूदा एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी के स्थानीयकरण को निर्धारित करना अनिवार्य है, उन्हें जमावट (दस्तनाकरण) द्वारा समाप्त करना।

एक अच्छी तरह से सिद्ध कोमल तकनीक लैप्रोस्कोपी है, जिसमें एक विशेष चूषण के माध्यम से सामग्री के बाद के निकासी के साथ कैप्सूल भाग को खोलना शामिल है। तरल भरने से मुक्त कैप्सुलर ऊतकों को हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे बाद में पैथोलॉजी के एक नए फोकस का स्रोत बन सकते हैं।

जटिल मामलों में, डिम्बग्रंथि ऊतक को संरक्षित किए बिना सिस्टिक गठन को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है:

• एंडोमेट्रियोइड सिस्ट जो अपने विकास में बड़े आकार तक पहुंच गए हैं, एक नियम के रूप में, अंडाशय में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं जो अपरिवर्तनीय होते हैं। इसलिए, अपने मुख्य कार्यों को खो चुके अंडाशय का संरक्षण अनुचित माना जाता है।

• प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के करीब की उम्र में, एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होता है। इस वजह से, शरीर प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं की विकृति का सामना नहीं कर सकता है। यह बाहर नहीं किया गया है कि, हार्मोनल शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐसी शिक्षा एक घातक प्रक्रिया की शुरुआत को भड़का सकती है।

विशेषज्ञ हमेशा महिलाओं को सलाह देते हैं कि पुटी को खत्म करने से पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के बाद, हार्मोन के सामान्य अनुपात को बहाल करना आवश्यक है, जो हार्मोनल एजेंटों के साथ अच्छी तरह से चुने गए व्यक्तिगत चिकित्सा के बाद के पाठ्यक्रमों द्वारा प्राप्त किया जाता है।

आवर्तक एंडोमेट्रियोइड सिस्ट की समस्या का समाधान

एंडोमेट्रियोइड पुटी पुनरावृत्ति एक समस्या है जिसे एक सक्षम स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक अनुभवी सर्जन की भागीदारी के साथ संबोधित करने की आवश्यकता है। लैप्रोस्कोपी करने वाले डॉक्टर की उच्च योग्यता न केवल पुटी को हटाने के लिए ऑपरेशन करने की अनुमति देगी, बल्कि हस्तक्षेप के दौरान सभी फॉसी को खत्म करने की अनुमति देगी जो आवर्तक घटनाओं के विकास में योगदान करते हैं। ऑपरेशन के बाद, नियमित रूप से उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना और उसकी सभी नियुक्तियों को ईमानदारी से पूरा करना आवश्यक है, जो पुरानी एंडोमेट्रियोसिस से छुटकारा पाने की कुंजी होगी।

प्रसव उम्र के रोगियों के लिए, लैप्रोस्कोपी और पूर्ण पश्चात की वसूली के बाद, गर्भावस्था की योजना बनाना बेहतर होता है। गर्भावस्था के दौरान और महिला शरीर के संबंधित पुनर्गठन गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की संरचना की बहाली में योगदान करते हैं और नए एंडोमेट्रियोटिक फॉसी के गठन को रोकते हैं। लेकिन आपको इस बात का ध्यान रखना होगा कि आपको एक या डेढ़ साल के भीतर खुद गर्भवती होने की कोशिश करनी चाहिए। यदि ऐसे प्रयास अप्रभावी होते हैं, तो डॉक्टर से सहमति के बाद, आप आईवीएफ का सहारा ले सकते हैं।

रिलेप्स को रोकने का मुख्य कार्य सभी मौजूदा एंडोमेट्रियोटिक फ़ॉसी और व्यक्तिगत पर्याप्त हार्मोनल उपचार को हटाना है।

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डिम्बग्रंथि पुटी - क्या इसका इलाज किया जाना चाहिए?

डिम्बग्रंथि पुटी का निदान आमतौर पर एक महिला के लिए कठिन लगता है। इस निदान के लिए, वह अक्सर एक समान रूप से भयानक निष्कर्ष - एक ऑपरेशन सुनने की उम्मीद करती है।

क्या ओवेरियन सिस्ट के निदान और ऑपरेशन के बीच एक समान चिन्ह लगाना हमेशा संभव है?

आइए इसका पता लगाएं!

डिम्बग्रंथि के सिस्ट क्या हैं?

नीचे मैं आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं दूंगा, लेकिन बस डिम्बग्रंथि गठन को विभाजित करूंगा ताकि यह स्पष्ट हो।

• कार्यात्मक
• एंडोमेट्रियोइड
• सौम्य ट्यूमर
• घातक ट्यूमर
• त्वचीय

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर

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इनमें दो प्रकार के सिस्ट शामिल हैं - फॉलिक्युलर सिस्ट और कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट।

इन अल्सर के गठन का तंत्र इस प्रकार है:

आम तौर पर मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में हर महिला के अंडाशय में फॉलिकल्स (छोटे बुलबुले जिनमें एक अंडा होता है) बढ़ने लगते हैं। आमतौर पर, एक मासिक धर्म चक्र में कई रोम विकसित होते हैं, और उनमें से केवल एक ही 20 मिमी तक बढ़ता है और चक्र के बीच में फट जाता है। इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है। फटने वाले कूप से एक अंडा कोशिका निकलती है और उसके स्थान पर एक अन्य गठन बनता है - कॉर्पस ल्यूटियम। कॉर्पस ल्यूटियम एक फटा हुआ, ढह गया कूप है, जिसके अंदर थोड़ा सा रक्त होता है, जो धीरे-धीरे अवशोषित हो जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम 10-12 दिनों तक मौजूद रहता है और अगर गर्भावस्था नहीं हुई है, तो यह वापस आ जाता है।

कूप की परिपक्वता और कॉर्पस ल्यूटियम के गठन की प्रक्रिया में, विकार हो सकते हैं, जिससे सिस्ट का निर्माण होता है।

यदि कूप 20 मिमी तक बढ़ता है और फटता नहीं है, लेकिन आगे बढ़ता रहता है, तो ऐसा कूप एक पुटी में बदल जाता है, जिसे कूपिक पुटी कहा जाता है। फॉलिक्युलर सिस्ट का आकार 8-10 सेमी तक पहुंच सकता है, लेकिन आमतौर पर यह लगभग 4-6 सेमी होता है। ऐसे सिस्ट 2-3 महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं और उन्हें ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है! उनके पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए, मोनोफैसिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को आमतौर पर निर्धारित किया जाता है।

ऐसे समय होते हैं जब कूपिक पुटी फट जाती है, और इसकी सामग्री उदर गुहा में डाल दी जाती है। इस मामले में, रक्तस्राव हो सकता है, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। इसलिए, यदि आपके पास एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी है, तो आपको शारीरिक गतिविधि और हिंसक संभोग से बचना चाहिए।

एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट लगभग उसी तरह से बनता है जैसे कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी। अक्सर यह इसमें अधिक स्पष्ट रक्तस्राव के कारण होता है, या यह विभिन्न कारकों के प्रभाव में बस आकार में बढ़ जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का ऑपरेशन भी नहीं किया जाना चाहिए; वे आमतौर पर 2-3 महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं।

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर (कूपिक और कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट) केवल तभी संचालित होते हैं जब उनकी पृष्ठभूमि (रक्तस्राव, दमन, आदि) पर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं या यदि वे गायब नहीं होते हैं और 4-6 महीने से अधिक समय तक आकार में कमी नहीं करते हैं। यह इतना सामान्य नहीं है, इसलिए ज्यादातर मामलों में, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर काम नहीं करते हैं!

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर

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यह एक सौम्य डिम्बग्रंथि गठन है। इस तरह के सिस्ट को "चॉकलेट" भी कहा जाता है क्योंकि उनकी सामग्री एक गहरे रंग का तरल होती है, जो पिघली हुई चॉकलेट की याद दिलाती है। अल्सर की यह सामग्री इस तथ्य के कारण है कि उनकी आंतरिक दीवार में वही कोशिकाएं होती हैं जिनमें गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली होते हैं। ये कोशिकाएं हार्मोन में उतार-चढ़ाव के प्रति भी संवेदनशील होती हैं और मासिक धर्म के समान सिस्ट कैविटी में खारिज होने में सक्षम होती हैं। यानी सिस्ट के अंदर छोटा मासिक धर्म होता है। जैसे ही पुटी की सामग्री जमा होती है, यह आकार में बढ़ जाती है।

अक्सर, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि के सिस्ट स्पर्शोन्मुख होते हैं, और वे गलती से अल्ट्रासाउंड पर पाए जाते हैं। वे दो तरफा हैं और बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं। इन अल्सर की वृद्धि दर अलग है और बहुत अनुमानित नहीं है। कुछ सिस्ट लंबे समय तक नहीं बढ़ते हैं और जीवन भर अपना आकार बनाए रखते हैं, रजोनिवृत्ति के बाद थोड़ा कम हो जाते हैं। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट में एक घातक डिम्बग्रंथि पुटी में पतित होने का एक छोटा जोखिम होता है, जो अक्सर देर से प्रजनन वर्षों में और रजोनिवृत्ति के बाद होता है।

चूंकि एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर सेक्स हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं, कुछ मामलों में, उनके उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो अस्थायी रूप से एक महिला को कृत्रिम रजोनिवृत्ति (जीएनआरएच एगोनिस्ट: ज़ोलाडेक्स, बुसेरेलिन, डिपरेलिन, ल्यूक्रिन-डिपो, आदि) में पेश करते हैं, साथ ही साथ। पुरुष सेक्स हार्मोन से संश्लेषित दवाएं। दवाएं सिस्ट के आकार को कम करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन आमतौर पर इलाज बंद होने के बाद सिस्ट फिर से बढ़ने लगते हैं। उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद रिलैप्स को रोकने के लिए, आधुनिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है।

सभी एंडोमेट्रियोइड अल्सर अलग-अलग तरीकों से उपचार का जवाब देते हैं - वे आकार में काफी कम हो सकते हैं, या उपचार के बावजूद, वे एक ही आकार में रह सकते हैं।

अधिक बार, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि के सिस्ट का संचालन किया जाता है। यह एक अपेक्षाकृत सरल ऑपरेशन है जो लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है (वीडियो कैमरे के नियंत्रण में छोटे छेद के माध्यम से पेट में डाले गए विशेष उपकरणों के साथ)। पुटी, इसके कैप्सूल के साथ, अंडाशय से हटा दी जाती है, जबकि अंडाशय अक्सर पर्याप्त मात्रा में ऊतक को बरकरार रखता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है। यदि सिस्ट का आकार बहुत बड़ा है, तो ऐसा होता है कि डिम्बग्रंथि ऊतक व्यावहारिक रूप से नहीं पाया जाता है। इस मामले में, पूरे अंडाशय को हटा दिया जाता है।

अपेक्षाकृत अक्सर, एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट सर्जरी के बाद फिर से शुरू हो जाते हैं। पश्चात की अवधि में उनके पुन: प्रकट होने को रोकने के लिए, दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है जो इन अल्सर (जीएनआरएच एगोनाइट्स और पुरुष सेक्स हार्मोन के डेरिवेटिव) के दवा उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। उपचार के इस तरह के एंटी-रिलैप्स कोर्स की अवधि 3 से 6 महीने तक है।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट और गर्भावस्था

कभी-कभी यह सवाल उठता है कि ऐसी स्थिति में क्या किया जाए जब एक महिला को एक छोटा एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी हो और गर्भावस्था की योजना बना रही हो। सर्जिकल उपचार में न केवल बीमारी से छुटकारा मिलता है, बल्कि अक्सर काफी गंभीर समस्याएं भी होती हैं जो गर्भवती होने की संभावना को प्रभावित करती हैं। सर्जरी के बाद अलग-अलग डिग्री में होने वाले आसंजन फैलोपियन ट्यूब को बाधित कर सकते हैं, जो गर्भावस्था को रोक सकते हैं या एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित कर सकते हैं। इसके अलावा, अंडाशय से निकालने के बाद सिस्ट बेड का अत्यधिक जमाव शेष ऊतक को नुकसान पहुंचा सकता है, जो डिम्बग्रंथि समारोह को प्रभावित करता है।

इसलिए, छोटे डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति में, गर्भवती होना संभव है और, प्रसव के बाद, उसकी स्थिति का आकलन करें और तय करें कि उसका ऑपरेशन किया जाना चाहिए या उसकी आगे निगरानी की जा सकती है।

सच डिम्बग्रंथि ट्यूमर

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सौम्य ट्यूमर, जैसे घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर, हमेशा संचालित होते हैं, और जितनी जल्दी उनका पता लगाया जाता है, उतना ही बेहतर होता है। एक नियम के रूप में, डिम्बग्रंथि ट्यूमर किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं और केवल कभी-कभी मासिक धर्म चक्र में पेट दर्द या अनियमितताओं को खींच सकते हैं। ट्यूमर का यह "गुप्त" व्यवहार एक बार फिर उम्र की परवाह किए बिना वार्षिक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता को इंगित करता है। मैं एक बार फिर दोहराता हूं, ट्यूमर के शुरुआती चरणों में शल्य चिकित्सा हटाने से उपचार में एक बहुत अच्छा पूर्वानुमान प्राप्त करना संभव हो जाता है।

एक ऐसा "अजीब" डिम्बग्रंथि ट्यूमर है - डर्मॉइड या "डर्मॉइड सिस्ट", या "टेराटोमा"। यह अंडाशय में एक गोल गठन होता है, जिसके अंदर एक तरल होता है जिसमें वसा, बाल, दांत, नाखून तैरते हैं - सामान्य तौर पर, विभिन्न रचना के "स्पेयर पार्ट्स" का एक सेट। यह पुटी भ्रूण के ऊतकों में से एक के शेष भाग से बनती है। ऐसे सिस्ट का आकार कुछ सेंटीमीटर से लेकर विशाल आकार तक भिन्न होता है। ये सिस्ट आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं। इस तरह के एक अलग प्रकार के सिस्ट "अपरिपक्व टेराटोमास" एक घातक गठन है।

इस प्रकार, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर काम नहीं करते हैं (अत्यंत दुर्लभ)। छोटे एंडोमेट्रियल सिस्ट के साथ गर्भवती होना संभव है। अंडाशय के अन्य सभी "सिस्ट" को कसने के बिना संचालित किया जाना चाहिए।

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2018 महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में ब्लॉग।