चिकित्सा पद्धति में थायराइड रोगों के निदान के लिए नई विधियों की शुरूआत के बावजूद, पंचर (पंचर बायोप्सी) एक अनिवार्य शोध पद्धति बनी हुई है। प्रक्रिया के नियमों के अधीन, प्रक्रिया रोगी के लिए सुरक्षित है, और इसका परिणाम एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक है। यह आपको पहचानी गई बीमारी के इलाज की रणनीति चुनने और इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर क्या दर्शाता है?

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर (सुई-सुई आकांक्षा बायोप्सी) आपको पैथोलॉजिकल फोकस की कोशिकाओं को प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो गर्दन की पूर्वकाल सतह के अंगों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान पता चला है, और एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करते हैं। इस निदान पद्धति से पता चलता है और नोड्स की संरचना का अध्ययन करना संभव हो जाता है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के उपकला की कोशिकाएं कैंसर में बदल गई हैं।

पंचर स्वयं गर्दन की पूर्वकाल सतह, चमड़े के नीचे की वसा और थायरॉयड ऊतक की त्वचा का एक परत-दर-परत पंचर है, जिसे अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में किया जाता है। एक अध्ययन करते समय, डॉक्टर के पास इस अंतःस्रावी अंग के ऊतक के संदिग्ध क्षेत्रों का पता लगाने और वांछित क्षेत्र से सामग्री प्राप्त करने का अवसर होता है।

विश्लेषण के मुख्य फायदे और नुकसान

टीएबी विधि (ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी) के मुख्य लाभों में शामिल हैं:

1. उपलब्धता। प्रक्रिया को करने के लिए, केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को इस नैदानिक ​​हेरफेर को करने में अनुभव के साथ, गर्दन के अंगों की जांच के लिए एक सेंसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड मशीन, एक आकांक्षा सुई और एक सिरिंज की आवश्यकता होती है।
2. सापेक्ष सस्तापन। विधि में महंगे उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग शामिल नहीं है।
3. अध्ययन की गति। तैयार साइटोलॉजिकल तैयारी के साथ चश्मा देखने के लिए ज्यादा समय की आवश्यकता नहीं होती है।
4. प्राप्त परिणाम को दोबारा जांचने की संभावना। स्लाइड्स को सामान्य परिस्थितियों में लगभग असीमित समय तक संग्रहीत किया जा सकता है।

यही कारण है कि ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक में गांठदार नियोप्लाज्म का पता लगाने में रोगियों की जांच के लिए एक महत्वपूर्ण जांच विधि बनी हुई है। विश्लेषण के परिणाम से थायराइड कैंसर के शुरुआती चरणों की पहचान करना और इस भयानक बीमारी के लिए समय पर उपचार प्रदान करना संभव हो जाता है।

स्क्रीनिंग बड़ी संख्या में रोगियों की एक किफायती जांच है।

फिर भी, इस पद्धति के महत्वपूर्ण नुकसान हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. गलत नकारात्मक शोध परिणाम। यदि स्थापित तकनीक का पालन नहीं किया जाता है, तो ट्यूमर के टुकड़े परिणामी महाप्राण में नहीं मिल सकते हैं, इसलिए, प्रक्रिया घातक कोशिकाओं की अनुपस्थिति को दर्शाती है, और चिकित्सा शुरू करने का समय स्थगित कर दिया जाता है।
2. जटिलताओं का विकास। टीएबी की साइट पर, एक हेमेटोमा हो सकता है (एक छोटे व्यास के क्षतिग्रस्त पोत से रक्तस्राव के परिणामस्वरूप), साथ ही अगर चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान अपूतिता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो दमन भी हो सकता है।

बायोप्सी के लिए महीन सुइयों के उपयोग से प्रक्रिया के दौरान दर्द की संभावना कम हो जाती है, इसलिए एनेस्थीसिया (स्थानीय या सामान्य) की कोई आवश्यकता नहीं होती है। वर्तमान में, एनेस्थीसिया क्रीम या स्प्रे के साथ किया जाता है, जिसमें स्थानीय एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, ज़ाइलोकेन, आदि) शामिल हैं, बच्चों में नैदानिक ​​पंचर के लिए उपयोग किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर कब किया जा सकता है?

थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक में गांठदार रसौली का बार-बार पता लगाने के बावजूद, आकांक्षा बायोप्सी के लिए स्पष्ट संकेत हैं:

1. गर्दन के तालमेल के दौरान पहचान या गांठदार नियोप्लाज्म के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जिसका व्यास 1 सेमी से अधिक है।
2. यदि पहचाने गए पैथोलॉजिकल फोकस का आकार 1 सेमी से कम है, तो निम्नलिखित मामलों में रोगियों के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है:
   • आयनकारी विकिरण से संबंधित कार्य, या विकिरण के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में रहना;
   • वंशानुगत प्रवृत्ति - विशेषज्ञों ने साबित किया है कि अक्सर एक ही परिवार के सदस्यों में थायराइड कैंसर का निदान किया जाता है;
   • ऊतकों के घातक अध: पतन के स्पष्ट संकेतों के साथ कैल्सीफिकेशन या नोड का अल्ट्रासाउंड पता लगाना, यानी अस्पष्ट आकृति, रक्त प्रवाह में असमान वृद्धि।

४० वर्ष की आयु में ५०% रोगियों में विकृति का पता चला है, और इससे भी अधिक बार वृद्धावस्था में।

पंचर बायोप्सी के लिए मतभेद प्रकृति में सापेक्ष हैं - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर या महिलाओं के लिए प्रक्रिया करने से परहेज करने की सलाह देते हैं। यदि किसी रोगी को रक्त जमावट प्रणाली के विकारों का निदान किया जाता है, तो उनके सुधार के बाद TAB किया जाता है। एआरवीआई या अन्य संक्रामक रोगों के लिए पंचर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रक्रिया की सुरक्षा इस तथ्य से भी साबित होती है कि बच्चों में बायोप्सी संभव है, यहां तक ​​कि बहुत कम उम्र में, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

थायरॉयड ग्रंथि की पंचर बायोप्सी करने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, रोगी को भोजन और तरल पदार्थों के सेवन में खुद को सीमित करने की आवश्यकता नहीं है। फिर भी, विशेषज्ञ शारीरिक गतिविधि को कम करने की सलाह देते हैं (यह पंचर की पूर्व संध्या पर प्रशिक्षण को छोड़ने के लिए पर्याप्त है)।

थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों की संरचना का अध्ययन करने के लिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि नैदानिक ​​​​हेरफेर दिन के किस समय किया जाता है (यह TAB थायराइड हार्मोन के स्तर के अध्ययन से मौलिक रूप से अलग है, जिसे 8 से 10 घंटे तक किया जाना चाहिए)। यदि रोगी बढ़ी हुई चिंता के लक्षण दिखाता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पौधों की सामग्री (वेलेरियन रूट एक्सट्रैक्ट, नोवो-पासिट, पर्सन) से बने शामक का सेवन निर्धारित करता है।

की विशेषताएं

निदान प्रक्रिया के सही निष्पादन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त एक सोनोग्राफिक जांच का उपयोग करके किया गया दृश्य नियंत्रण है। इस नियम का एकमात्र अपवाद गर्दन के तालमेल द्वारा निर्धारित बहुत बड़े नोड्स माना जाता है, लेकिन इस मामले में, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को टीएबी के संचालन के लिए इष्टतम स्थानों का चयन करने की अनुमति देता है।

यदि पंचर सही ढंग से किया जाता है, तो अंग के संयोजी ऊतक कैप्सूल की कोशिकाओं और थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ग्रंथियों कोलाइडल एपिथेलियम को आकांक्षा सामग्री में प्रवेश करना चाहिए। इसलिए, परिणाम की सटीकता के लिए रोगी के शरीर की सही स्थिति एक महत्वपूर्ण शर्त बन जाती है।गर्दन के अधिकतम विस्तार को प्राप्त करने के लिए, रोगी के कंधों के नीचे एक विशेष रोलर रखना आवश्यक है। एक एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का उपचार और सुई सम्मिलन स्थल पर लागू एक छोटी दबाव पट्टी बायोप्सी की जटिलताओं को रोकने में मदद करेगी (इसे एक उंगली से धुंध झाड़ू को ठीक करके बदला जा सकता है)।

पूरी प्रक्रिया की निगरानी अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर की जाती है - सबसे पहले, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में परिवर्तन के क्षेत्र, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की संख्या और उनकी संरचना की ख़ासियत निर्धारित की जाती है। फिर, प्रत्येक पैथोलॉजिकल गठन में एक-एक करके बायोप्सी सुई डाली जाती है, जिसका आकार 1 सेमी से अधिक होता है।

प्राप्त होने पर, प्रत्येक पंचर गठन से एक महाप्राण एक अलग ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत थायरॉयड ग्रंथि का पंचर - वीडियो

बार-बार होने वाली जटिलताएं और खतरनाक परिणाम

आंकड़े साबित करते हैं कि पंचर बायोप्सी की सबसे आम जटिलताएं हैं:

1. इंजेक्शन स्थल पर चमड़े के नीचे का हेमेटोमा। इसके गठन की संभावना को कम करने के लिए, बायोप्सी के लिए न्यूनतम व्यास वाली एक सुई का उपयोग किया जाता है, और यह भी सिफारिश की जाती है कि रोगी पंचर साइट पर लगाए गए टैम्पोन को कई मिनट तक दबाए।
2. गले में खराश (इंजेक्शन साइट)। त्वचा पर स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव वाली तैयारी के आवेदन से इसकी उपस्थिति को रोका जाता है।
3. तापमान में वृद्धि। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इसे शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया (अल्पकालिक एपिसोड में प्रकट, अपने आप से गुजरता है), और इंजेक्शन स्थल पर भड़काऊ प्रक्रिया के विकास द्वारा दोनों की व्याख्या करते हैं। इसे रोकने के लिए, पंचर साइट को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करने और विशेष बाँझ नैपकिन के साथ हस्तक्षेप क्षेत्र को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

आप अक्सर उन लोगों की राय सुन सकते हैं जो दवा से दूर हैं कि TAB लेने से थायराइड कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। यह स्थिति गलत है। इसके विपरीत, थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर करने से प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का जल्दी पता चल जाता है और संभावित खतरनाक बीमारी का सर्जिकल और रूढ़िवादी उपचार होता है।

आवश्यकतानुसार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियंत्रण अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं। यदि रोग के विकास में कोई स्पष्ट नकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो 12 महीनों में 1 बार एक पंचर बायोप्सी पर्याप्त है।

अध्ययन के बाद परिणामों को डिकोड करना

कोशिका विज्ञान का परिणाम, जो वर्णन करता है:

• एस्पिरेट में कौन सी कोशिकाएँ पाई जाती हैं, उनका अनुपात और संरचनात्मक विशेषताएं;
• क्या पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान की गई है।

प्राप्त डेटा को साइटोलॉजिस्ट द्वारा अपने हस्ताक्षर से प्रमाणित किया जाता है। अंत में, डॉक्टर इंगित करता है कि कोलाइडल एपिथेलियम (ऊतक जो हार्मोन का उत्पादन करता है) की कोशिकाओं से ली गई सामग्री में कितना प्रतिशत है, चाहे घातक परिवर्तन या कैंसर के लक्षण वाली कोशिकाएं हों। इसके अलावा, वह अंग के संयोजी ऊतक झिल्ली की संरचना, इसमें पैथोलॉजिकल समावेशन की उपस्थिति (रक्तस्राव, कैल्शियम लवण का जमाव, आदि) का वर्णन करता है।

इसके आधार पर, एक निष्कर्ष निकाला जाता है कि क्या नोड एक सौम्य या घातक नियोप्लाज्म है (थायरॉइड कैंसर के प्रकार की परिभाषा के साथ)। यदि साइटोलॉजिस्ट को परिणाम के बारे में संदेह है, तो यह तथ्य दस्तावेज़ में भी परिलक्षित होता है, दूसरी बायोप्सी की सिफारिश करता है। अंतिम निदान, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और पंचर बायोप्सी के परिणामों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जो रोगी को देखता है उसे आगे के उपचार की रणनीति की सिफारिश करनी चाहिए।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​चिकित्सा तकनीक दोनों है। इसमें किसी अंग में एक नियोप्लाज्म से एक सिरिंज के साथ छेद करके सामग्री लेना शामिल है, इसलिए, विधि को अन्यथा ठीक-सुई बायोप्सी कहा जाता है। पंचर से डरने की कोई जरूरत नहीं है: यह एक साधारण हेरफेर है जिसमें विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर क्यों लिया जाता है?

थायरॉयड ग्रंथि (थायरॉयड ग्रंथि) इस तथ्य के लिए "प्रसिद्ध" है कि इसमें अक्सर एक अलग प्रकृति के नियोप्लाज्म बनते हैं। ये सिस्ट, नोड्यूल या ट्यूमर हैं। नेत्रहीन, आप केवल गठन और उसके स्थानीयकरण के अनुमानित आकार को निर्धारित कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड या एमआरआई पर, आप नोड की गहराई देख सकते हैं, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति की एकरूपता और तीव्रता का निर्धारण कर सकते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर या बायोप्सी आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि नियोप्लाज्म के अंदर क्या है, और इस प्रकार, इसकी प्रकृति का निर्धारण करता है। सामग्री के रासायनिक और जैविक विश्लेषण से पता चलता है कि क्या यह एक पुटी, एक नोड या एक ट्यूमर है - सौम्य या घातक।

वैसे! कभी-कभी गांठ न होने पर भी थायरॉयड ग्रंथि का पंचर हो जाता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको गण्डमाला पर संदेह है और इसकी प्रकृति (फैलाना या विषाक्त) का निर्धारण करना है, या थायरॉयडिटिस (थायरॉयड ग्रंथि की सूजन) का निदान करना है।

थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के संकेत इस प्रकार हैं:

• अस्पष्टीकृत प्रकृति के सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति;
• एक घातक ट्यूमर का संदेह;
• थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड के बाद गहरे नोड्स का पता लगाना;
• अल्ट्रासाउंड पर अस्पष्ट छवियां;

इसके अलावा, औषधीय प्रयोजनों के लिए थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर का संकेत दिया गया है। उदाहरण के लिए, सामग्री को पुटी से बाहर निकालने के लिए, बशर्ते कि यह 100% निश्चित हो कि यह एक घातक ट्यूमर नहीं है। फिर, एक सिरिंज के साथ, आप सचमुच पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ को पंप कर सकते हैं, जिससे नियोप्लाज्म का आकार कम हो सकता है। लेकिन इस मामले में, सामग्री को विश्लेषण के लिए भेजा जाएगा।

थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं, लेकिन रिश्तेदार हैं - जिन्हें अन्य विशेषज्ञों से प्रारंभिक उन्मूलन या अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है। ये हैं शैशवावस्था, रोगी में मानसिक असामान्यताएं, रक्त के थक्के जमने की समस्या। गर्भावस्था इस तरह के हेरफेर के लिए एक contraindication नहीं है।

तैयारी और तकनीक

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या सर्जन द्वारा नियमित जांच के दौरान, थायरॉयड बायोप्सी शायद ही कभी अचानक की जाती है। आमतौर पर, प्रक्रिया अगले दिन निर्धारित की जाती है, क्योंकि पंचर से पहले रक्त परीक्षण करना आवश्यक होता है: सामान्य और हार्मोनल। और अगर रोगी को जमावट की भी समस्या है, तो एक कोगुलोग्राम अतिरिक्त रूप से किया जाता है।

थायरॉयड पंचर के दिन, किसी भी प्रारंभिक क्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। केवल एक चीज यह है कि एक आदमी को अच्छी तरह से शेव करने की सलाह दी जाती है ताकि डॉक्टर पंचर साइट का सटीक निर्धारण कर सके। यदि रोगी एक मॉडल दाढ़ी पहनता है, तो पंचर की शर्तों पर व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है।

वैसे! यदि नियोप्लाज्म गहरा है, तो थायरॉयड ग्रंथि का पंचर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण में किया जाता है। यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर नोड को "मिस" न करें।

नोड के पंचर के दौरान दर्द महसूस नहीं होता है, क्योंकि डॉक्टर पहले से एनेस्थीसिया (सतह) एनेस्थीसिया करता है, त्वचा को एनेस्थेटिक से चिकनाई देता है। इसके अलावा, पंचर सुई बहुत पतली है। और मुख्य डर आमतौर पर दर्द में नहीं होता है, बल्कि इस तथ्य में होता है कि बायोप्सी ऑन्कोलॉजी दिखा सकती है। लेकिन पहले से चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है: सर्वोत्तम के लिए आशा करना और शांति से परिणामों की प्रतीक्षा करना बेहतर है।

थायराइड पंचर कैसे लिया जाता है? यदि गठन बड़ा है, तो डॉक्टर विभिन्न क्षेत्रों से सामग्री लेने के लिए कई पंचर बनाता है। पंचर के बाद, त्वचा पर एक पैच चिपका दिया जाता है।

थायराइड नियोप्लाज्म की सामग्री को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां सेलुलर संरचना का निर्धारण करने के लिए एक अध्ययन किया जाएगा। प्रयोगशाला के कार्यभार और विश्लेषण की तात्कालिकता के आधार पर रोगी को 1-5 दिनों के बाद निष्कर्ष प्राप्त होगा। यदि घातक ट्यूमर का संदेह अधिक है, तो विश्लेषण तुरंत किया जाएगा।

परिणाम क्या हो सकते हैं

प्रयोगशाला के समापन में थायरॉइड ग्रंथि से विश्लेषण के लिए ली गई सामग्री की विस्तृत संरचना निर्धारित की जाएगी। थायरोग्लोबुलिन, पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्सीटोनिन - ये सभी महत्वपूर्ण हार्मोन हैं जो अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति या जोखिमों का आकलन करेंगे, साथ ही रोगी की स्थिति की गंभीरता का निर्धारण करेंगे।

उदाहरण के लिए, कैल्सीटोनिन ऑन्कोपैथोलॉजी का एक मार्कर है जो समय पर मेडुलरी कैंसर का निदान करना संभव बनाता है। यह एक दुर्लभ प्रकार का हार्मोनल मैलिग्नेंसी है जो लक्षण पैदा नहीं करता है। समय पर प्राप्त जानकारी, बायोप्सी के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन को कम से कम संभव समय में करने की अनुमति देगा और रोगी के जीवन को बचाएगा।

यदि विश्लेषण से पता चलता है कि यह एक घातक ट्यूमर नहीं है, लेकिन, उदाहरण के लिए, एक कोलाइड नोड, तो रोगी को बस अपनी जीवन शैली को थोड़ा समायोजित करना होगा और अपना आहार बदलना होगा, और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा सालाना जांच भी की जाएगी। यदि यह एक सौम्य कूपिक रसौली है, तो इसे (थायरॉयड ग्रंथि के एक हिस्से के साथ) हटाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि ऐसा गठन एक ऑन्कोलॉजिकल में विकसित हो सकता है।

पंचर के संभावित परिणाम

प्रक्रिया की सुरक्षा और दर्द रहितता के बावजूद, यह कुछ जटिलताओं को जन्म दे सकता है। परिणामों की प्रतीक्षा करने से पहले तनाव, घबराहट और नींद न आना उनमें से नहीं हैं।

1. खांसी। यह हेरफेर के दौरान श्वासनली की जलन के कारण हो सकता है, क्योंकि यह अंग थायरॉयड ग्रंथि के बहुत करीब स्थित है। ऐसी खांसी का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है - यह एक दिन बाद चली जाएगी।
2. तापमान में वृद्धि। यदि यह महत्वहीन है - 37 तक - तो यह भी एक अस्थायी घटना है क्योंकि शरीर की न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप की प्रतिक्रिया है। यदि तापमान अधिक है, बुखार के साथ, यह एक संक्रमण है। एम्बुलेंस को कॉल करने की तत्काल आवश्यकता है।
3. पंचर स्थल पर हेमेटोमा। एक हानिरहित परिणाम जिसे ट्रोक्सावेसिन के साथ लिप्त किया जा सकता है और एक स्वेटर के उच्च कॉलर के साथ मुखौटा किया जा सकता है।
4. पंचर साइट पर दर्द एनेस्थीसिया के जाने के बाद महसूस किया जा सकता है (और यह हेरफेर के अंत के लगभग तुरंत बाद दूर हो जाएगा)। यह सामान्य है, आपको कुछ मिनटों के लिए धैर्य रखने की आवश्यकता है। यदि दर्द अधिक गहरा महसूस होता है और लंबे समय तक दूर नहीं होता है, तो आपको उस डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जिसने पंचर किया था।
5. चक्कर आना। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित लोगों में थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर के बाद मौजूद है।

थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी नियोप्लाज्म की सामग्री की जांच के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। केवल 5% मामलों में, एक दुर्लभ ट्यूमर की पुष्टि करने के लिए या अपूर्ण या अपूर्ण परिणाम प्राप्त होने पर दूसरा पंचर आवश्यक है।

तकनीक की दुनिया जितनी तेजी से सुधरती है, लोग अपने स्वास्थ्य पर उतना ही कम ध्यान देते हैं। यद्यपि थायरॉइड ग्रंथि शरीर में एक छोटा अंग है, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करता है। हार्मोन का उत्पादन शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं, वृद्धि और विकास में शामिल होता है। यदि कैंसर या अन्य नियोप्लाज्म का संदेह हो तो थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर निर्धारित किया जाता है। यहां संकेत और परिणाम हैं।

यह प्रक्रिया - एक बायोप्सी - थायरॉयड ग्रंथि के निदान में आवश्यक है। यह आमतौर पर दर्द रहित होता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब एक पंचर असुविधा का कारण बनता है, इसके अलावा, जटिलताएं जो किसी व्यक्ति की मृत्यु की धमकी देती हैं।

थायरॉइड ग्रंथि की बायोप्सी से रोग का पता चलता है, साथ ही इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति भी समझ में आती है। थायराइड नोड्यूल्स को आधुनिक युग की सबसे आम बीमारी माना जाता है। 5-7% मामलों में, उनकी उपस्थिति घातक है, बाकी में यह सौम्य है। किसी भी मामले में, उपचार किया जाता है, लेकिन यह रोग के रूप में निर्धारित किया जाता है। रोग की प्रकृति थायरॉयड ग्रंथि के पंचर को निर्धारित करने में मदद करती है।

बायोप्सी के दौरान ली जाने वाली एंडोक्राइन कोशिकाओं की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। प्रक्रिया स्वयं एक सर्जन द्वारा अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है।

पंचर कब आवश्यक है?

थायरॉयड बायोप्सी को किन स्थितियों में ट्रिगर किया जा सकता है? हर व्यक्ति को पंचर की जरूरत नहीं होती है। इसके अलावा, यह थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड के बाद निर्धारित किया जाता है, जिसके डेटा में संभवतः एक घातक प्रकृति के नोड्स की उपस्थिति दिखाई देती है।

थायरॉयड ग्रंथि की हर समस्या डॉक्टरों को पंचर करने के लिए मजबूर नहीं करती है। यदि नोड व्यास में 1 सेमी (10 मिमी) से बड़ा है तो बायोप्सी की जाती है। यदि किसी व्यक्ति के बीमार रिश्तेदार हैं या वह स्वयं पहले से ही थायरॉयड ग्रंथि का विकिरण कर चुका है, तो 1 सेमी से कम के व्यास के साथ एक पंचर निर्धारित किया जाता है।

अध्ययन का सार अल्ट्रासाउंड उपकरण और एक विशेष पतली सुई का उपयोग है, जिसे ऊतक को आंशिक रूप से निकालने के लिए थायरॉयड ग्रंथि में डाला जाता है। इसके अलावा, रोग की प्रकृति का खुलासा करते हुए, माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है।

पंचर की संख्या:

• 1 सेमी तक के ट्यूमर के व्यास के साथ - एक पंचर।
• यदि व्यास 1 सेमी से अधिक है, तो कई पंचर की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं, जिसमें से 3-4 मिनट ऊतक का ही निष्कर्षण होता है। बायोप्सी आमतौर पर दर्द रहित होती है, लेकिन यह असहज महसूस कर सकती है। सब कुछ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के तहत किया जाता है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं। किसी भी गलती के बुरे परिणाम हो सकते हैं।

जैसा कि साइट ने पहले ही संकेत दिया है, थायरॉयड ग्रंथि में किसी भी नोड की उपस्थिति एक बायोप्सी को मजबूर करती है। ऐसे मामलों में पंचर निर्धारित है:

1. गाँठ व्यास में 5 मिमी से अधिक है।
2. एकल नोड की उपस्थिति जो रेडियोधर्मी आयोडीन जमा नहीं करती है।
3. मेटास्टेटिक नोड्स की उपस्थिति।
4. कई नोड्स की उपस्थिति।
5. एक पुटी दिखाई दी।
6. ऑन्कोलॉजी के संकेत हैं।
7. रोगी दर्द की शिकायत करता है जो गर्दन या थायरॉयड ग्रंथि में लिम्फ नोड्स के तालमेल पर होता है।

बायोप्सी से पहले, एक विस्तृत रक्त परीक्षण किया जाता है। पंचर के लिए अन्य संकेत हैं:

• सक्रिय रक्त प्रवाह नोड के अंदर मनाया जाता है।
• नियोप्लाज्म थायरॉयड ग्रंथि के इस्थमस में स्थित है।
• मरीज के परिवार में थायराइड कैंसर के मरीज थे।
• नोड के किनारे पर, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
• नियोप्लाज्म में एक स्पष्ट कैप्सूल नहीं होता है।
• मरीज को कैंसर है।
• नोड में एक विषम सामग्री, कैल्सीफिकेशन होता है।
• रोगी पहले रेडियोधर्मी संदूषण के क्षेत्रों में रहा था।

कई डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि 1 सेंटीमीटर व्यास तक के नोड्स को बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रोगी में नोड्स का तेजी से विकास होता है (6 महीने में 5 मिमी तक), तो थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर कभी-कभी कई बार निर्धारित किया जाता है।

न केवल नोड्स की उपस्थिति डॉक्टरों को पंचर करने के लिए मजबूर कर सकती है। बायोप्सी के अन्य कारण हैं:

1. थायरॉइडाइटिस सबस्यूट, दर्द रहित या क्रोनिक ऑटोइम्यून है।
2. गण्डमाला - विषैला, फैलाना।
3. एडेनोमा, गण्डमाला या ट्यूमर की पुनरावृत्ति।

थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर के मतभेद

थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के अपने मतभेद हैं। वे इस प्रकार हैं:

• उन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं जिनकी कई सर्जरी हो चुकी हैं।
• मानसिक विकार वाले व्यक्तियों के लिए प्रदर्शन नहीं किया गया।
• निम्न रक्त के थक्के वाले रोगियों के लिए नहीं।
• यदि नियोप्लाज्म का आकार 35 मिमी से ऊपर है तो यह नहीं किया जाता है।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी को बायोप्सी सौंपा जाता है। यह पंचर साइट पर स्पष्ट रूप से पहुंचने के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीन के नीचे सर्जन द्वारा किया जाता है। एक अंधा प्रक्रिया नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में अपरिवर्तनीय परिणाम संभव हैं। कॉलर ज़ोन को खोलते हुए, रोगी एक क्षैतिज स्थिति लेता है।

दर्द को दूर करने के लिए 10-20 मिली की सुई की सुई के साथ सिरिंज का उपयोग किया जाता है। सुई डालने से पहले गर्दन को एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। सुई को ठीक उसी नोड में डाला जाता है जिससे बायोमटेरियल लिया जाता है। हिट की सटीकता रक्त के नमूने के बिना प्रक्रिया को अंजाम देने की अनुमति देती है। सुई को हटा दिया जाता है, और जैव सामग्री को प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए एक विशेष गिलास में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

कई नोड्स होने पर प्रक्रिया को 2-3 बार किया जा सकता है। पंचर तैयार करने और लेने में 3-5 मिनट लगते हैं। आमतौर पर किसी दर्द निवारक का उपयोग नहीं किया जाता है। संवेदनाओं की गंभीरता को कम करने के लिए त्वचा पर लिडोकॉइन युक्त क्रीम लगाई जा सकती है। यदि परिणाम बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं, तो एक अतिरिक्त बायोप्सी की जाती है। हालाँकि, ऐसा अक्सर नहीं होता है।

• आप पंचर से 2 दिन पहले शामक ले सकते हैं।
• प्रक्रिया के बाद, पंचर एक चिपकने वाले प्लास्टर के साथ बंद हो जाता है, और 5-10 मिनट के बाद आप अपने व्यवसाय के बारे में जा सकते हैं।
• बायोप्सी के कुछ घंटों बाद, आप स्नान कर सकते हैं, खेल खेल सकते हैं।
• पंचर के बाद दर्द के लिए, पंचर पर अल्कोहल के घोल में भिगोई हुई रूई को लगाएं।
• यदि प्रक्रिया के बाद अपना सिर घुमाने में दर्द होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर के हेरफेर के तहत सही स्थिति लेना आवश्यक होगा।
• चक्कर आने से रोकने के लिए लेटने की सलाह दी जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर के बाद सभी रोगियों में अलग-अलग संवेदनाएं होती हैं। कोई एक दिन में घर लौट जाता है और अपना धंधा चला जाता है, और कोई कई दिनों तक दर्द का अनुभव करता है।

थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर के परिणाम क्या हैं?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर के परिणाम हो सकते हैं। यह डॉक्टर की व्यावसायिकता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। ऐसी प्रक्रिया के लगातार परिणाम हैं:

1. अलग-अलग डिग्री के हेमटॉमस की उपस्थिति। चूंकि सुई रक्त वाहिकाओं को थायरॉयड ग्रंथि में धकेलती है, इसलिए उनका छूना असामान्य नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि अल्ट्रासाउंड के उपयोग के साथ सब कुछ होता है, कभी-कभी संचार प्रणाली की व्यक्तिगत संरचना के कारण पंचर से बचना असंभव है। इससे खरोंच आ जाती है। रुई के फाहे से दर्द को कम किया जा सकता है।
2. तापमान में वृद्धि। निशान 37 डिग्री से अधिक नहीं है। यह तापमान एक दिन के बाद गिर जाता है और किसी व्यक्ति को कोई खतरा नहीं होता है।
3. खांसी। यह एक पंचर के बाद होता है, यदि जिस नोड से सामग्री ली गई थी वह श्वासनली के करीब है। यह निगलते समय दर्द भी भड़का सकता है। लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं।
4. चक्कर आना, बेहोशी। यह दो मामलों में होता है: ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ और उच्च संवेदनशीलता के साथ। पहले मामले में, प्रक्रिया के 10-20 मिनट बाद, आपको सुचारू रूप से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेनी चाहिए। दूसरे मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के पंचर से पहले शामक लेने की अनुमति है।
5. थायरोटॉक्सिकोसिस एक मनोवैज्ञानिक घटना है जो घबराहट के डर, पसीने से तर हथेलियों, धड़कन और चिंता में प्रकट होती है। प्रक्रिया को कैसे किया जाएगा, इसके स्पष्ट स्पष्टीकरण के साथ-साथ रोगी से संबंधित सभी प्रश्नों के उत्तर के लिए इसे हटा दिया गया है।

अधिक जटिल परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालते हैं। ऐसे में उसे कई दिन डॉक्टरों की निगरानी में बिताने चाहिए। ये जटिलताएं हैं:

• पंचर स्थल से अत्यधिक रक्तस्राव जो रुकता नहीं है।
• पंचर के क्षेत्र में एक ट्यूमर का गठन।
• दर्दनाक या निगलने में असंभव।
• संक्रमण के लक्षण हैं।
• तापमान 38 डिग्री से ऊपर चला जाता है, जिसके साथ बुखार और ठंड भी लगती है।
• सूजे हुए लिम्फ नोड्स, जो नग्न आंखों से ध्यान देने योग्य होते हैं।
• पंचर साइट की सूजन।
• त्वचा के नीचे, गांठ के अंदर या ग्रंथि के कैप्सूल के नीचे रक्तस्राव। रक्त आमतौर पर जल्दी घुल जाता है और दर्द दूर हो जाता है।
• वोकल कॉर्ड का क्षणिक पैरेसिस।
• हृदय गति में कमी।
• स्वरयंत्र की ऐंठन।
• फ्लेबिटिस।
• श्वासनली का पंचर।
• स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान।

पूर्वानुमान

कभी-कभी उत्पन्न होने वाले सभी नकारात्मक परिणामों के बावजूद, थायरॉयड ग्रंथि का पंचर एक सुरक्षित उपाय है। हालांकि, वे दुर्लभ हैं क्योंकि केवल योग्य डॉक्टरों को ही प्रक्रिया की अनुमति है। रोग का निदान संतोषजनक है, क्योंकि अनुसंधान के परिणाम प्राप्त होते हैं - कैंसर का पता लगाना, रोग की प्रकृति का निर्धारण, सही उपचार की नियुक्ति।

यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप नकारात्मक परिणामों से बच सकते हैं। रक्तगुल्म और छोटी-मोटी बीमारियां अस्थायी होती हैं और अक्सर अपने आप दूर हो जाती हैं। प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है और ज्यादातर दर्द रहित होती है। इस मामले में, डॉक्टर के जोड़तोड़ और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया अपनी तकनीक और विशिष्टता के बावजूद, निदान की सटीकता की गारंटी नहीं दे सकती है। यदि डॉक्टर को परिणामों पर संदेह है, तो थायरॉयड बायोप्सी या अन्य परीक्षणों की नियुक्ति को दोहराना आवश्यक हो सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन यह उन बीमारियों की पहचान करने में मदद करता है जो प्रश्न को प्रासंगिक बनाते हैं: लोग इस बीमारी के साथ कितने समय तक रहते हैं?

लेख विभिन्न थायरॉयड नियोप्लाज्म की सबसे प्रभावी परीक्षाओं में से एक के लिए समर्पित है - ठीक-सुई आकांक्षा बायोप्सी। इसमें इस हेरफेर के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों, प्रक्रिया के दौरान, संकेत और इसके लिए contraindications के बारे में जानकारी शामिल है।

इस लेख में दिलचस्प फोटो सामग्री और वीडियो के साथ थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के परिणाम पर विशेष रूप से विस्तार से चर्चा की गई है।

थायरॉयड ग्रंथि (ग्लैंडुला थायरॉइड) अंतःस्रावी तंत्र का एक छोटा अंग है जो पूर्वकाल में और श्वासनली के किनारों पर स्थित होता है। एक सामान्य अवस्था में, यह व्यावहारिक रूप से पैल्पेशन द्वारा नहीं पहचाना जाता है।

अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति में, ग्रंथि थायरॉइड के रोग सबसे आम हैं। स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि ऐसी बीमारियां अव्यक्त या गुप्त रूप में हो सकती हैं।

और अक्सर एकमात्र संकेत जो रोगी को इंगित करेगा कि उसकी थायरॉयड ग्रंथि के साथ सब कुछ ठीक नहीं है, इस अंग में वृद्धि है। और यह पता लगाने का सबसे सटीक तरीका कि वास्तव में इस घटना का कारण क्या है, ठीक-सुई आकांक्षा बायोप्सी (TAB) में मदद करेगा।

दुर्भाग्य से, थायरॉयड ग्रंथि के सबसे दुर्जेय रोगों में से एक, गांठदार रसौली, तेजी से आम है। पचास वर्ष की आयु तक पहुंचने वाली महिलाओं में, नोड्स की घटना की आवृत्ति 50% आबादी तक पहुंच जाती है। बढ़ती उम्र के साथ, यह सूचक केवल बढ़ता है।

इन नियोप्लाज्म के घातक परिवर्तन के लिए, यह 5-6% मामलों में होता है।

चिकित्सा रणनीति अब पैथोलॉजिकल संरचनाओं से ग्रंथि के ऊतकों की पूरी सफाई के लिए प्रदान नहीं करती है, लेकिन सटीक निदान और उनमें से केवल उन लोगों के खिलाफ लड़ाई पर ध्यान केंद्रित करती है जो अध: पतन की प्रक्रिया में प्रवेश कर चुके हैं या इतने बड़े हो गए हैं कि उन्होंने खतरा पैदा करना शुरू कर दिया है आसपास के अंगों के काम के लिए। और यह वह जगह है जहां थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर काम आता है, जिसके आधार पर प्राप्त अध्ययन के परिणाम यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि किस नोड को तत्काल हटाया जाना चाहिए, और कौन सा अभी भी अकेला छोड़ा जा सकता है।

टैब के लिए संकेत

निम्नलिखित नियोप्लाज्म की उपस्थिति में एक आकांक्षा बायोप्सी अनिवार्य है:

• सिस्टिक;
• कोई भी जिसके लक्षण एक घातक पाठ्यक्रम का संकेत देते हैं;
• गांठदार, 10 या अधिक मिलीमीटर के व्यास वाले, अल्ट्रासाउंड या मैनुअल परीक्षा का उपयोग करके पता लगाया गया;
• गांठदार, 10 मिमी से कम आकार के घातक अध: पतन के संकेतों के साथ या पैल्पेशन के दौरान पहचाना जाता है।

तालिका: थायराइड पंचर के लिए संकेत:

इन मामलों में, अध्ययन में देरी करने लायक नहीं है, क्योंकि न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगियों का जीवन भी खतरे में है।

थायराइड नोड बायोप्सी की लागत क्या निर्धारित करती है? डायग्नोस्टिक पंचर की लागत आंकड़ों के बराबर है: 3000-6000 रूबल।

यह लागत भिन्नता इस प्रकार बनती है:

1. बायोप्सी "साथ" या "बिना" अल्ट्रासाउंड नियंत्रण;
2. कितने संरचनाओं को पंचर करना है;
3. साइटोलॉजिकल अनुसंधान के तरीके;
4. प्रक्रिया और परिणामों की तात्कालिकता।

नैदानिक ​​​​दक्षता के संदर्भ में सेलुलर सामग्री के निलंबन की साइटोलॉजिकल परीक्षा थायरॉयड ऊतक की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से कम है। कुछ मामलों में (यह दुर्लभ है), सूक्ष्म जांच के लिए प्राप्त सामग्री खराब गुणवत्ता की हो सकती है, यानी इसमें कोशिकाओं के टुकड़े और सीरस तरल पदार्थ हो सकते हैं, जो अंग के प्रभावित हिस्से के शल्य चिकित्सा के लिए पर्याप्त तर्क नहीं है। .

अनुसंधान के लिए लिए गए ऊतक के एक टुकड़े में कई कोशिकाएँ होती हैं, जिनका उपयोग विकृति विज्ञान की संरचना और प्रकृति को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। यह विश्लेषण है जो सर्जरी के लिए संकेत है।

अनुसंधान प्रगति

इस तकनीक की ख़ासियत एक विशेष रूप से छोटे व्यास की सुई का उपयोग करके आगे के शोध के लिए जैविक सामग्री का संग्रह है, यही वजह है कि इसे फाइन-सुई आकांक्षा बायोप्सी कहा जाता है।

थायराइड गांठदार रसौली की जांच के अन्य तरीकों पर TAB के लाभ:

• निदान में आसानी... इस निदान पद्धति के लिए चिकित्सा निर्देश अनुसंधान के लिए विशेष जटिल उपकरणों की अनुपस्थिति को इंगित करता है। हेरफेर की अवधि ही 2-5 सेकंड है।
• प्रक्रिया की कम लागत।पंचर बायोप्सी की लागत थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की लागत से थोड़ी अधिक है।
• मतभेद और जटिलताओं की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति।
• सर्वेक्षण परिणामों की पूर्ण विश्वसनीयता... यह एक निश्चित निदान स्थापित करने का एकमात्र तरीका है।

सामग्री का संग्रह दो नियंत्रण विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है:

• पल्पेशन;
• अल्ट्रासोनिक।

वर्तमान में, डॉक्टरों ने पहली विधि के उपयोग को लगभग पूरी तरह से छोड़ दिया है, इसकी कम सटीकता और अपने अभ्यास में अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करने के कारण।

खर्च करने योग्य सामग्री

इस हेरफेर के लिए, डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग किया जाता है, दस या बीस क्यूबिक मीटर, सुई के साथ 23G और उससे नीचे का व्यास, 21G तक।

जरूरी! पंचर के लिए जितनी पतली सुई का उपयोग किया जाता है, पंचर से दर्द उतना ही कम होता है और ग्रंथि के घायल ऊतक से कम रक्त पंचर में जाता है।

बेहोशी

टीएबी करने के लिए मानक निर्देश संज्ञाहरण के लिए प्रदान नहीं करते हैं, क्योंकि हेरफेर की अवधि, यदि एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाता है, तो 2 - 5 सेकंड से अधिक नहीं होता है, और सुई का व्यास इतना छोटा होता है कि इसका परिचय व्यावहारिक रूप से नहीं होता है दर्द।

जरूरी! टीएबी के साथ सामान्य और स्थानीय दोनों तरह के इंजेक्शन लगाने का कोई मतलब नहीं है क्योंकि संवेदनाहारी के पैरेन्टेरल प्रशासन के दौरान दर्द पंचर के दौरान ही अधिक हो जाता है। साथ ही, एनेस्थीसिया से संभावित जटिलताएं इसे जैविक सामग्री लेने की तुलना में बहुत अधिक जोखिम भरा बनाती हैं।

संज्ञाहरण का एकमात्र उचित तरीका प्रक्रिया से 60 मिनट पहले त्वचा पर लागू स्प्रे या क्रीम के रूप में प्रिलोकेन, ज़ाइलोकेन, या लिडोकेन के साथ संवेदनाहारी क्रीम का उपयोग है।

TAB की कुल अवधि एक घंटे के एक चौथाई तक होती है, लेकिन अधिकांश समय लिखित और इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ों को भरने में लगता है:

सर्वेक्षण चरण	प्रदर्शन जोड़तोड़
	रोगी पंजीकरण, टीएबी तकनीक की व्याख्या
	रोगी को एक आरामदायक स्थिति देना - उपचार की मेज पर लेटना, पीठ के नीचे एक छोटे से तकिए के साथ कोण और ऊंचाई को समायोजित करने की क्षमता के साथ, जो गर्दन को पर्याप्त रूप से विस्तारित करने की अनुमति देता है। एक एंटीसेप्टिक के साथ ऑपरेटिंग क्षेत्र का उपचार और एक बाँझ नैपकिन का उपयोग करके आसपास की त्वचा की सतह से इसका परिसीमन करना। अल्ट्रासाउंड उपकरण के नियंत्रण में ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और वास्तविक पंचर।
	इस स्तर पर किसी विशेष जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं है, त्वचा के पंचर स्थल पर पांच मिनट के लिए एक बाँझ कपास की गेंद को मैन्युअल रूप से ठीक करने के अलावा और आप सुरक्षित रूप से घर जा सकते हैं।

टीएबी के सभी चरणों के लिए मुख्य आवश्यकता बाँझपन मानकों का अनुपालन है, जिस पर अगले पैराग्राफ में अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

TAB . के दौरान बाँझपन

एचआईवी, या हेपेटाइटिस बी जैसे सभी प्रकार के रक्त संक्रमणों के साथ जांच के दौर से गुजर रहे रोगी के संक्रमण को रोकने के लिए, सभी चरणों को स्वच्छता और महामारी शासन के मानकों की आवश्यकताओं के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए।

इस संबंध में सबसे अधिक समस्याग्रस्त विषय अल्ट्रासोनिक सेंसर है, जिसका पूर्ण कीटाणुशोधन और नसबंदी काफी समस्याग्रस्त है। सबसे अधिक बार, उस पर गिरने वाले रोगजनकों का विनाश सेंसर को एक कीटाणुनाशक समाधान में डुबो कर किया जाता है, जो रोगजनकों के एक सौ प्रतिशत विनाश की गारंटी नहीं देता है। इसलिए, एक रोगी जितना अधिक टैब से गुजरने के लिए कतार में होता है, उसके एक या कई पिछले रोगियों से संक्रमण होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

अल्ट्रासाउंड सेंसर पर पंचर नोजल का उपयोग करने के मामले में नोसोकोमियल संक्रमण की संभावना और भी अधिक होती है, जिसके माध्यम से नोड में प्रवेश करने की सटीकता बढ़ाने के लिए एक पंचर सुई को पारित किया जाता है। हालांकि, उसी समय, सुई के रिवर्स स्ट्रोक के दौरान, सुई की सतह से जैविक तरल पदार्थ पंचर नोजल के अंदर रहते हैं, और उन्हें वहां से निकालना बहुत समस्याग्रस्त होता है।

इस उद्देश्य के लिए एकमात्र उपयुक्त तरीका ऑटोक्लेविंग है, जिसका उपयोग चिकित्सा केंद्रों में बहुत कम किया जाता है।

इसलिए, टीएबी से गुजरने के लिए, आपको केवल उन चिकित्सा संस्थानों पर आवेदन करना चाहिए जो "फ्री हैंड" तकनीक का उपयोग करके बायोप्सी का अभ्यास करते हैं। विधि का सार एक डिस्पोजेबल बाँझ कवर के साथ अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर की रक्षा करना है, जिसे रोगी की उपस्थिति में लगाया और निपटाया जाता है।

इस मामले में, डॉक्टर पंचर सुई के लिए मार्गदर्शक साधनों का उपयोग नहीं करता है, इसे एक हाथ में पकड़कर और दूसरे में ट्रांसड्यूसर। एक सिद्ध कौशल वाला और ऐसी परिस्थितियों में एक अनुभवी विशेषज्ञ आसानी से वांछित नोड में पहुंच जाएगा, जबकि रोगी के नोसोकोमियल संक्रमण की संभावना को शून्य तक कम कर देगा।

प्रक्रिया आवृत्ति

इस सवाल का जवाब देते हुए कि थायरॉयड ग्रंथि का पंचर कितनी बार किया जा सकता है - आमतौर पर अंग के ऊतकों को नुकसान को कम करने के लिए प्रक्रिया को एक बार किया जाना चाहिए। हालाँकि, अपवाद हैं। यदि एक सौम्य नोड्यूल का पहली बार निदान किया गया था, लेकिन समय के साथ यह आकार में तेजी से बढ़ गया (जो कि एक अनुकूल संकेत नहीं है), एक दूसरी फाइन-सुई आकांक्षा बायोप्सी त्वरित विकास के कारण की पहचान करने और इसकी दुर्दमता को बाहर करने के लिए की जाती है।

सांख्यिकीय डेटा का दावा है कि बायोप्सी का 5 से 25% का कोई सूचनात्मक मूल्य नहीं है, अर्थात। थायराइड TAB के परिणामस्वरूप प्राप्त उत्तर प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं देता है "क्या पहचाना गया नोड घातक है?" प्राथमिक पंचर के कम से कम 1 महीने बाद इस स्थिति को दोहराने की प्रक्रिया की भी आवश्यकता होती है। यदि 3 प्रक्रियाएं सूचनात्मक नहीं थीं, तो आमतौर पर रोगियों को नोड को हटाने के लिए सर्जरी से गुजरने की सलाह दी जाती है।

परामर्श आमतौर पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सर्जन द्वारा किया जाता है - एक विशेषज्ञ जो इन प्रक्रियाओं से संबंधित है। टीएबी से पहले वह अनिवार्य रूप से रोगी की जांच करता है और साथ ही बताता है कि थायरॉयड ग्रंथि का पंचर कैसे किया जाता है।

टैब की जटिलताओं

इस तरह के शोध के लिए कोई विरोधाभास नहीं है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

1. नसों का फेलबिटिस।
2. श्वासनली का पंचर।
3. पंचर साइट का संक्रमण।
4. स्वरयंत्र में स्थित नसों में चोट।

प्रक्रिया करने वाले विशेषज्ञ की कम योग्यता के कारण ये सभी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, और वे व्यावहारिक रूप से अनुभवी डॉक्टरों के साथ नहीं होती हैं।

परिणाम पढ़ना

शोध के परिणाम का शब्दांकन इस तरह दिख सकता है:

• मध्यवर्ती परिणाम;
• अध्ययन की पुनरावृत्ति की आवश्यकता के बिना सूचनात्मक परिणाम;
• सौम्य पाठ्यक्रम (यदि एक कोलाइड नोड पाया जाता है, तो कैंसर में अध: पतन को बाहर करने के लिए इसे और अवलोकन की आवश्यकता होती है);
• घातक पाठ्यक्रम (कैंसर), पोस्टऑपरेटिव हाइपोथायरायडिज्म के आगे के उपचार के साथ तत्काल सर्जरी की आवश्यकता है।

एक सूचनात्मक परिणाम के लिए बायोप्सी की पुनरावृत्ति की आवश्यकता नहीं होती है, इसकी मदद से, चिकित्सा रणनीति का चयन किया जाता है। एक सौम्य परिणाम के साथ, नियोप्लाज्म के विकास की वार्षिक निगरानी की आवश्यकता होती है, और केवल जब तेजी से वृद्धि (प्रति वर्ष 10 मिमी से अधिक) देखी जाती है, तो दोहराया टीएबी किया जाता है।

प्रक्रिया की सूचनात्मकता

डॉक्टर टीएबी से एक विशिष्ट परिणाम की अपेक्षा करता है, एक नियोप्लाज्म का एक सौम्य कोर्स या एक घातक। हालांकि, प्रक्रिया की पुनरावृत्ति की आवश्यकता वाले गैर-सूचनात्मक परिणामों की हिस्सेदारी काफी अधिक है (4 - 30%)। बार-बार बिना सूचना के परिणाम के मामले में, एक नियम के रूप में, ग्रंथि थायरॉइड के कैंसर को बाहर करने के लिए सर्जरी की जाती है।

TAB की सूचना सामग्री को कैसे बढ़ाया जाए?

कई चिकित्सा केंद्र, अनुसंधान की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, कई नोड्स (2 - 6) से पंचर के एक साथ नमूने का अभ्यास करते हैं, जो स्वाभाविक रूप से प्रक्रिया को और अधिक दर्दनाक बनाता है।

अग्रणी केंद्र निम्नलिखित तरीकों से टीएबी की गुणवत्ता में वृद्धि हासिल करते हैं:

1. अंतरराष्ट्रीय प्रोटोकॉल के अनुसार दवाओं का रंग जो उनके विश्लेषण के लिए सबसे अच्छी स्थिति बनाते हैं।
2. सामग्री को संरक्षित करने और अध्ययन की सटीकता बढ़ाने के लिए साइटोलॉजिकल स्मीयर के लिए 6 गिलास तक का उपयोग।
3. प्रति सप्ताह 300 जोड़तोड़ के नियमित प्रदर्शन के साथ, कम से कम 10,000 बायोप्सी करने के अनुभव के साथ केवल सबसे अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा जोड़तोड़ करना।
4. पंचर नियम के अनुसार किया जाता है: एक नोड, - एक इंजेक्शन, लेकिन एक ही समय में नियोप्लाज्म के विभिन्न स्थानों से सेलुलर सामग्री एकत्र करना, नोड के अत्यधिक उच्च घनत्व के मामले में केवल बार-बार इंजेक्शन का सहारा लेना।

इन नवाचारों के लिए धन्यवाद, प्रमुख चिकित्सा केंद्रों में सूचनात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना यूरोपीय औसत से बढ़कर 92% हो गई है।

परिणाम की व्याख्या

थायरॉइड ग्रंथि के अध्ययन में विशेषज्ञता रखने वाला केवल एक अनुभवी साइटोलॉजिस्ट ही दवा पर सटीक निष्कर्ष निकाल सकता है, क्योंकि इस ग्रंथि के अध्ययन के मानदंड अन्य अंगों से भिन्न होते हैं।

परिणामी जैविक सामग्री को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. एक गलत परिणाम के साथ एक घातक पाठ्यक्रम का संदेह।
2. ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म का घातक परिवर्तन।
3. एक नोड से प्राप्त, जिसकी विकास प्रक्रिया सौम्य है।
4. अनुसंधान के लिए उपयुक्त नहीं है या पर्याप्त मात्रा में उपलब्ध नहीं कराया गया है।
5. असामान्य या कूपिक परिवर्तनों के साथ कोशिकीय सामग्री, जिसकी उत्पत्ति स्पष्ट नहीं है।
6. कूपिक कोशिकाएं जो ट्यूमर प्रक्रियाओं में शामिल थायराइड हार्मोन को संश्लेषित करती हैं।

बायोप्सी नमूने के गहन अध्ययन की संभावना के साथ, साइटोलॉजिस्ट एक सटीक निदान करने में सक्षम होगा।

थायराइड सिस्ट

TAB की मदद से न केवल इसकी विविधता का निर्धारण करना संभव है, बल्कि इसकी विविधता भी निर्धारित करना संभव है।

विभिन्न प्रकार के सिस्ट के लक्षण नीचे दी गई तालिका में दिए गए हैं:

अल्सर के लिए टीएबी, एकल और एकाधिक दोनों, न केवल एक निदान के रूप में कार्य करता है, बल्कि एक चिकित्सीय प्रक्रिया भी है, जो रोग संबंधी सामग्री की आकांक्षा में योगदान देता है।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस

यह रोग ग्रंथि थायरॉइडिया के ऊतकों की एक पुरानी सूजन है, जो एक ऑटोइम्यून प्रकृति का है (और पढ़ें)। पैथोलॉजी नोडल संरचनाओं के गठन के साथ हो सकती है, जिनकी जांच टीएबी के माध्यम से की जाती है।

रोग की साइटोलॉजिकल तस्वीर की विशेषता है:

1. लिम्फोसाइटों की घुसपैठ।
2. ऊतक पैरेन्काइमा का शोष।
3. रेशेदार ऊतक परिवर्तन।
4. एसिनर कोशिकाओं में ईोसिनोफिलिक परिवर्तन का विकास।

इस विकृति के लिए TAB आवश्यक रूप से एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ पूरक है।

सौम्य नियोप्लाज्म

सौम्य पिंडों की कोशिका विज्ञान सामान्य से व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य है। इस मामले में, साइटोलॉजिस्ट एक विवरण तैयार कर सकता है। इस तरह के एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को थायरॉयड ग्रंथि के अलग-अलग हिस्सों की वृद्धि में वृद्धि से शुरू किया जा सकता है, जिसमें ग्रंथि की संरचनात्मक इकाइयां, थायरोन, आकार में बढ़ती हैं और एडेनोमा में बदल जाती हैं।

कोलाइड नोड घातक या सिस्टिक (सिस्टडेनोमा) अध: पतन का अनुभव कर सकता है।

थायराइड कैंसर

इस मामले में TAB एक घातक ट्यूमर की पहचान करने और उसके प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है। ग्रंथि के घातक परिवर्तन के 90% तक मामले होते हैं।

इसकी साइटोलॉजिकल तस्वीर की विशेषता है:

1. बहुकोशिकीय कोशिकाएँ।
2. एक चिपचिपा कोलाइड स्थिरता।
3. गोल कोशिका नाभिक की उपस्थिति।
4. स्क्वैमस कोशिकाओं का मेटाप्लासिया।
5. कमजोर रूप से व्यक्त सेलुलर बहुरूपता।
6. सभी प्रकार की पैथोलॉजिकल सेलुलर संरचनाओं का गठन।

एक अन्य प्रकार का घातक परिवर्तन, कूपिक कैंसर, 15% मामलों में होता है।

इस विकृति के एक बायोप्सी नमूने की विशेषता है:

1. कोलाइड की कमी।
2. कोशिका नाभिक के आकार में वृद्धि।
3. सेलुलर तत्वों को एक दूसरे के ऊपर सुपरइम्पोज़ करके।
4. एक वृत्त या अंडाकार के रूप में नाभिक की उपस्थिति।

मेडुलरी कैंसर के रूप में पुनर्जन्म दुर्लभ है। इसकी कोशिका विज्ञान की विशेषता है:

1. कोशिकाओं का बहुभुज आकार।
2. एक कोशिका के अंदर कई नाभिकों की उपस्थिति।
3. बहुरूपता, अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया गया।
4. सेलुलर तत्वों की बिखरी हुई व्यवस्था।
5. नियोप्लाज्म की कोशिकाओं में कैल्सीटोनिन का उत्पादन।

एनाप्लास्टिक कैंसर और भी कम आम है। इसकी विशेषता अनियंत्रित कोशिका वृद्धि है।

घातक नवोप्लाज्म का एक अत्यंत दुर्लभ रूप द्वीपीय कैंसर है, जिसके गठन का आधार कूपिक उपकला है। इस मामले में, बायोप्सी नमूने में सेलुलर तत्व होते हैं, जिनकी संरचना रोम के समान होती है, लेकिन उनका आकार और आकार भिन्न होता है।

किसी भी प्रकार के घातक परिवर्तन के लिए कोशिका विज्ञान अनुमति देता है:

1. दुर्दमता का प्राथमिक पता लगाना।
2. ग्रंथि की सेलुलर संरचना में सभी परिवर्तनों को ट्रैक करें।
3. सफल उपचार के साथ, ठीक होने की पुष्टि करें।

टीएबी का उपयोग आंशिक रूप से नहीं किया जाता है, केवल ग्लैंडुला थायरॉइडिया की सेलुलर संरचना के एक दृश्य मूल्यांकन की आवश्यकता के मामलों में, प्रक्रिया की लागत इससे होने वाले लाभों की तुलना में कम है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर, इसकी मदद से प्राप्त अध्ययन के परिणाम, 95% मामलों में विकृति का निर्धारण करना संभव बनाते हैं, इसके अलावा, यह शुरुआती चरणों में किया जा सकता है। यह बदले में, आपको समय पर ढंग से एक चिकित्सा रणनीति चुनने की अनुमति देता है और, कम से कम नुकसान के साथ, पैथोलॉजी पर जीत हासिल करने के लिए।

अक्सर, यदि आपको थायरॉयड ग्रंथि की समस्या है, तो आपको थायरॉयड ग्रंथि के पंचर जैसी प्रक्रिया से गुजरना होगा।

इस परीक्षा पद्धति का दूसरा नाम फाइन नीडल बायोप्सी है।

यह पंचर है जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या नोड सौम्य या घातक है।

अंतिम निदान और उपचार की प्रभावशीलता जिसे डॉक्टर को निर्धारित करना चाहिए, इस जानकारी पर निर्भर करता है।

थायरॉइड ग्रंथि में गांठों का बनना कई में देखा जाता है, खासकर चालीस वर्ष की उम्र के बाद। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि प्रत्येक नोड में संभावित खतरा होता है।

ऐसे रोगियों में घातक ट्यूमर की संख्या सौ में से केवल चार से सात मामलों में होती है। लक्षणों के अभाव में छोटी गांठ या कुछ छोटी गांठें आमतौर पर स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं होती हैं।

ऐसी कुछ अभिव्यक्तियाँ हैं जिनमें एक विशेषज्ञ को सावधान रहना चाहिए और एक विश्लेषण निर्धारित करना चाहिए।
इनमें निम्नलिखित संकेत शामिल हैं:

• एक सेंटीमीटर से अधिक आकार की गांठ या कई गांठें, जो परीक्षा के दौरान उंगलियों से मिलीं;
• सिस्टिक संरचनाएं;
• 1 सेमी से अधिक के नोड्स, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पाए गए;
• प्राप्त आंकड़ों और रोग के लक्षणों के बीच विसंगति।

इसके अलावा, कुछ कारकों के लिए थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है जो रोग की शुरुआत को भड़का सकते हैं।
इसमे शामिल है:

• किशोरावस्था और बचपन;
• पूरे शरीर पर या सिर और गर्दन के क्षेत्र में आयनकारी विकिरण का प्रभाव;
• विकिरण आपदा के उन्मूलन में भागीदारी (उदाहरण के लिए, चेरनोबिल में);
• रोगी के रिश्तेदारों में थायरॉयड ग्रंथि में घातक ट्यूमर के मामले।

यही है, बड़े नोड्स की उपस्थिति, विशेष रूप से उत्तेजक कारकों के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के पंचर का कारण होना चाहिए।

लेकिन सबसे पहले, इस अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, थायराइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक होगा। यदि महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, तो डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर लिखेंगे।

यदि छह महीने या एक वर्ष में नोड्स व्यास में 8-12 मिमी तक बढ़ जाते हैं, तो बायोप्सी की जानी चाहिए।

हर चालीसवें पुरुष और हर पंद्रहवीं महिला में थायरॉयड ग्रंथि में छोटी-छोटी गांठें होती हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, नोड्स की संभावना उतनी ही अधिक होती है। वे खतरनाक क्यों हैं?

सबसे पहले, वे बढ़ते हैं, जिसका अर्थ है कि वे उन अंगों में हस्तक्षेप करते हैं जो थायरॉयड ग्रंथि के बगल में हैं। यही है, वे श्वासनली, अन्नप्रणाली, नसों को निचोड़ते हैं जो थायरॉयड ग्रंथि के पास स्थित होते हैं।

ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं, जो लगातार प्रकट होते हैं और परेशान करते हैं:

• सांस लेने में दिक्क्त;
• निगलने में परेशानी;
• गले में एक गांठ की भावना;
• उनींदापन;
• कमजोरी;
• अत्यधिक थकान;
• शब्दों के उच्चारण में कठिनाई;
• मिजाज़;
• वजन में तेज उछाल - वृद्धि या कमी;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना।

नोड्स की उपस्थिति का कारण आयोडीन की कमी हो सकती है, जो शरीर में प्रवेश करती है। यह थायराइड हार्मोन के सामान्य उत्पादन के लिए आवश्यक है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

ऐसे में थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन की कमी को पूरा करने की कोशिश करती है और रक्त से आयोडीन लेती है। एक महत्वपूर्ण अंग बहुत सक्रिय रूप से काम करता है, एक गण्डमाला होता है। लेकिन सभी हार्डवेयर सक्रिय रूप से काम नहीं करते हैं। कुछ क्षेत्रों में, वासोडिलेशन होता है, इससे ऊतक घनत्व होता है, इसलिए एक गाँठ बन जाती है।

आयोडीन की कमी के अलावा, खराब पारिस्थितिकी, विकिरण और वंशानुगत प्रवृत्ति भी नोड्स के गठन की ओर ले जाती है। यही है, विभिन्न कारक इस विकृति की घटना को प्रभावित कर सकते हैं।

यहां तक ​​कि लगातार तनाव और नियमित हाइपोथर्मिया भी थायरॉयड ग्रंथि की खराबी को जन्म दे सकता है और विशेष रूप से, नोड या नोड्स के गठन के लिए।

यदि नोड्यूल छोटा है और साथ ही साथ थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से कार्य करती है, आवश्यक मात्रा में आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करती है, तो यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। आपको बस रोगी का निरीक्षण करने की आवश्यकता है।

यदि कई गांठें हैं या वे बढ़ती हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम नहीं कर सकती है, बहुत अधिक या बहुत कम मात्रा में हार्मोन का उत्पादन होता है, स्वाभाविक रूप से, इससे विभिन्न बीमारियां होती हैं। और सबसे खतरनाक चीज है थायराइड कैंसर। इसलिए, नोड्स का पंचर आवश्यक है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर सबसे अधिक जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है जो ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का सटीक पता लगाने में मदद करती है।

यदि किसी योग्य और अनुभवी चिकित्सक द्वारा थायरॉयड ग्रंथि का पंचर किया जाए तो यह बहुत कठिन निदान प्रक्रिया नहीं है।

प्रक्रिया का सार सिरिंज की सुई को ग्रंथि के नोड में निर्देशित करना और सुई के माध्यम से इसकी सामग्री को सिरिंज में खींचना है। उसके बाद, सामग्री को अनुसंधान के लिए भेजा जाता है, जिससे यह स्थापित करना संभव हो जाएगा कि नोड में कौन सी कोशिकाएं निहित हैं। और निर्धारित करें कि नोड खतरनाक है या नहीं।

इस हेरफेर के लिए तैयारी करना आवश्यक नहीं है। कोई विशेष व्यायाम या आहार की आवश्यकता नहीं है। विशेषज्ञ केवल प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर सामान्य से अधिक नहीं खाने की सलाह देते हैं।

लेकिन मनोवैज्ञानिक तैयारी की आवश्यकता हो सकती है। यदि रोगी प्रक्रिया से डरता है, तो डॉक्टर को आगामी हेरफेर के बारे में अधिक विस्तार से बात करनी चाहिए और रोगी को आश्वस्त करना चाहिए। आप इस विषय पर लेख और समीक्षाएं भी पढ़ सकते हैं।

यहां बताया गया है कि प्रक्रिया कैसे चलती है:

1. रोगी को अपने सिर के नीचे एक तकिया के साथ एक सोफे पर लेटना चाहिए।
2. विशेषज्ञ पैल्पेशन द्वारा नोड का पता लगाता है।
3. रोगी को जितनी बार डॉक्टर बताए उतनी बार लार निगलनी चाहिए।
4. डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि में एक सुई डालते हैं (यह बहुत पतली होती है)।
5. वह नोड की सामग्री को सिरिंज में खींचता है।
6. विशेषज्ञ सुई को हटाता है, सामग्री को कांच पर लागू करता है।
7. डॉक्टर पंचर साइट को सील कर देता है।

आमतौर पर, एक विशेषज्ञ नोड के विभिन्न हिस्सों में एक नहीं, बल्कि कई इंजेक्शन लगाता है। यह विभिन्न स्थानों से सामग्री प्राप्त करने में मदद करता है, यह अधिक जानकारीपूर्ण है। प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में की जाती है, क्योंकि इसमें सटीकता की आवश्यकता होती है।

एक बहुत पतली और लंबी सुई का उपयोग किया जाता है, इससे हेमेटोमा या रक्तस्राव के गठन से बचा जाता है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि एक बहुत विकसित रक्त आपूर्ति प्रणाली वाला अंग है।

प्रक्रिया के बाद, दस मिनट के भीतर, रोगी घर जा सकता है। आप खेल के लिए जा सकते हैं, पंचर के कुछ घंटे बाद ही स्नान करें।

तैयारी और प्रक्रिया में लगभग बीस मिनट लगते हैं, और बायोप्सी में लगभग पांच मिनट लगते हैं।

आमतौर पर मरीज इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं - क्या पंचर करने में दर्द होता है? इस हेरफेर के दौरान संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, संवेदनाएं किसी भी पारंपरिक इंजेक्शन के समान होती हैं।

यह प्रक्रिया आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। यदि पंचर एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा लिया जाता है तो संभावित परिणाम न्यूनतम होते हैं।
हालाँकि, निम्नलिखित अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

• हेमेटोमा गठन;
• प्रक्रिया के बाद चक्कर आना;
• तापमान 37 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण;
• खांसी की उपस्थिति;
• स्वरयंत्र की ऐंठन;
• स्वरयंत्र में तंत्रिका क्षति।

हेमेटोमा के लिए, हालांकि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरण के साथ नियंत्रण बड़े जहाजों को नुकसान से बचने में मदद करता है, छोटी केशिकाओं और जहाजों को छूना लगभग असंभव है।

ऐसे परिणामों से बचने के लिए एक पतली सुई का उपयोग किया जाता है, क्योंकि बड़े व्यास की सुइयां बड़ी संख्या में जहाजों और केशिकाओं को छूती हैं।

सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति में चक्कर आ सकते हैं। बहुत प्रभावशाली रोगी भी इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

इस समस्या से बचने के लिए सोफे से उठकर इस जोड़-तोड़ को सावधानी से, धीरे-धीरे और सुचारू रूप से करना चाहिए। उठने से पहले 15 मिनट तक लेटने की सलाह दी जाती है।

यह एक तेज वृद्धि है जो चक्कर आ सकती है। रोगी को इस सुविधा के बारे में पहले से चेतावनी दी जानी चाहिए।

शरीर का तापमान बहुत कम ही बढ़ता है। यह उस दिन की शाम तक बढ़ सकता है जब थायरॉयड ग्रंथि का पंचर किया गया था।

तापमान सैंतीस डिग्री या थोड़ा अधिक तक बढ़ सकता है। इस तरह की वृद्धि से गंभीर खतरा नहीं होता है। हालांकि, अगर तापमान अगले दिन जारी रहता है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है।

तचीकार्डिया, हथेलियों का पसीना, गंभीर मनोवैज्ञानिक परेशानी - यह सब जटिल हेरफेर के एक मजबूत डर से उत्पन्न हो सकता है। यानी थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण सामने आएंगे।

उन पर ध्यान न दें, वे रोग की अभिव्यक्ति नहीं हैं। विशेषज्ञ को पहले रोगी से बात करनी चाहिए, डर को दूर करने में उसकी मदद करनी चाहिए और प्रक्रिया को ठीक से करना चाहिए।

यदि थायरॉइड नोड्यूल श्वासनली के पास है तो प्रक्रिया के बाद खांसी हो सकती है। यह खांसी आमतौर पर अल्पकालिक होती है और बिना किसी अतिरिक्त सहायता के बहुत ही कम समय में चली जाती है।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, स्वरयंत्र तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है या स्वरयंत्र की ऐंठन शुरू हो सकती है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ ऐसे अवांछनीय परिणामों से छुटकारा पाने के लिए सभी आवश्यक उपाय करेगा।

यद्यपि यह प्रक्रिया बहुत जटिल नहीं है, यदि यह एक अपर्याप्त अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो कुछ जटिलताएं संभव हैं। यदि वे दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
इसमे शामिल है:

• श्वासनली का पंचर;
• थायरॉयड ग्रंथि में संक्रमण की शुरूआत;
• भारी रक्तस्राव;
• पंचर साइट पर महत्वपूर्ण सूजन;
• गंभीर बुखार;
• बिगड़ा हुआ निगलने का कार्य।

श्वासनली के एक पंचर से खाँसी फिट हो सकती है। इसे रोकने के लिए, विशेषज्ञ को सुई को निकालना होगा। प्रक्रिया को दूसरी बार पुनर्निर्धारित करने की आवश्यकता होगी।

यह डॉक्टर की अनुभवहीनता या रोगी के दुर्व्यवहार (यदि वह पूरी तरह से स्थिर नहीं रहता है) के कारण हो सकता है। इस तरह की जटिलता से बचने के लिए, किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है और हेरफेर के दौरान हिलना नहीं चाहिए।

यदि सिरिंज एक पंचर लेने के लिए पर्याप्त बाँझ नहीं है, तो संक्रमण शुरू हो सकता है। इससे पंचर साइट पर सूजन, खराश, लालिमा और सूजन हो जाती है।

इस मामले में, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, वह तुरंत इलाज शुरू कर देगा। सूजन को दूर करना आसान है अगर यह अभी शुरुआत है। और अगर उपचार प्रक्रिया में देरी हो रही है, तो गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं संभव हैं।

यदि पंचर के क्षेत्र में भारी रक्तस्राव होता है, तो इसका मतलब है कि डॉक्टर ने एक बड़ी रक्त वाहिका को सुई से मारा। आमतौर पर यह जटिलता प्रक्रिया के दौरान तुरंत होती है।

इसलिए, डॉक्टर तुरंत आवश्यक उपाय करेंगे। बेशक, रक्तस्राव एक दुर्लभ जटिलता है, क्योंकि थायरॉयड पंचर जोड़तोड़ एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में किया जाता है।

संक्रमण के कारण तेज बुखार हो सकता है। इसलिए, यदि बायोप्सी प्रक्रिया के अगले दिन भी यह समस्या आपको परेशान करती है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

निगलने की शिथिलता के लिए, केवल थोड़ी सी असुविधा हो सकती है, जिसे विशेष लोजेंज के साथ आसानी से समाप्त किया जा सकता है। यदि बेचैनी बनी रहती है, तो केवल एक डॉक्टर ही मदद करेगा।

बेहतर होगा कि सोते समय सिर को ऊँचे तकिये पर रखें। इसका उपचार प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। लेकिन लंबे समय तक बैठने की सिफारिश नहीं की जाती है, अन्यथा पंचर क्षेत्र विकृत हो सकता है।

पंचर के बाद और क्या परेशान कर सकता है?
ऐसे अप्रिय लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• सिर चकराना;
• कमजोरी और ताकत का नुकसान।

लेकिन सामान्य तौर पर, ये सभी संकेत जल्दी से गायब हो जाते हैं और कुछ दिनों के बाद परेशान नहीं होते हैं। घाव तीन से चार दिनों में ठीक हो जाता है, इसमें थोड़ी खुजली हो सकती है, जो ऊतक के ठीक होने का संकेत देता है, यह बिल्कुल सामान्य है।

हर कोई नहीं और हमेशा इस हेरफेर को अंजाम नहीं दे सकता। थायरॉयड नोड के पंचर का कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं है।
हालाँकि, व्यवहार में, निम्नलिखित विकृति के लिए प्रक्रिया नहीं की जाती है:

• मानसिक बीमारी;
• बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का जमना;
• रोगी इनकार;
• एक निश्चित उम्र;
• स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर;
• कई ऑपरेशन किए गए;
• गाँठ का आकार 3.5 सेमी से अधिक;
• बिगड़ा हुआ संवहनी दीवार पारगम्यता के साथ रोग।

स्वाभाविक रूप से, रक्त के थक्के विकारों के मामले में, इस तरह की प्रक्रिया को अन्य समान जोड़तोड़ की तरह करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

यदि रोगी छोटा बच्चा है, तो प्रक्रिया केवल एनेस्थीसिया के उपयोग से की जा सकती है, और यह भी हमेशा संभव नहीं होता है।

इसके अलावा, बायोप्सी के दिन अतालता, क्षिप्रहृदयता या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मामले में, किसी विशेषज्ञ के प्रवेश के बाद ही हेरफेर को स्थगित या किया जा सकता है।

शोध के परिणाम भिन्न हो सकते हैं।
सामग्री के विश्लेषण के आधार पर, नोड की प्रकृति के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है, यह हो सकता है:

• घातक (ऑन्कोलॉजी);
• सौम्य।

परिणाम भी मध्यवर्ती (अनसूचनात्मक) है।

स्वाभाविक रूप से, यदि परिणाम जानकारीपूर्ण नहीं है, तो आपको फिर से विश्लेषण करना होगा - एक पंचर करें। और अगर परिणाम ने सभी आवश्यक जानकारी दी, तो अतिरिक्त थायराइड परीक्षा की आवश्यकता नहीं है।

एक सौम्य परिणाम आमतौर पर एक गांठदार गण्डमाला और विभिन्न प्रकार के थायरॉयडिटिस के विकास को इंगित करता है। स्वाभाविक रूप से, मुख्य रणनीति रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करना है।

यदि नोड कोलाइडल है, तो अक्सर यह ऑन्कोलॉजी में विकसित नहीं होता है। यानी नियमित रूप से थायराइड हार्मोन की जांच कराना और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से जांच कराना जरूरी है। कम - से - कम साल में एक बार।

मध्यवर्ती परिणाम कूपिक रसौली है। अक्सर, यह एक सौम्य गठन है, लेकिन यह घातक भी हो सकता है।

इस परिणाम के साथ, यह अंग आमतौर पर हटा दिया जाता है, और सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। यहां आपको थायराइड हार्मोन लेने की जरूरत होगी ताकि हाइपोथायरायडिज्म विकसित न हो।

दिलचस्प!

85% मामलों में, कोलाइड नोड सौम्य होता है और कैंसर में विकसित नहीं होता है।

घातक परिणाम थायराइड कैंसर है। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से या सभी को हटाने की आवश्यकता होती है। यह सब विशिष्ट प्रकार के नियोप्लाज्म पर निर्भर करता है, साथ ही किसी विशेषज्ञ के विश्लेषण और निर्णयों पर भी निर्भर करता है।

लेकिन किसी भी मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद, प्रतिस्थापन चिकित्सा आमतौर पर निर्धारित की जाती है, अर्थात रोगी को कुछ हार्मोन लेने चाहिए ताकि जीवन की गुणवत्ता खराब न हो।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर एक सरल प्रक्रिया है, लेकिन इसे एक उच्च योग्य और बहुत अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

आखिरकार, इसे बहुत सटीक रूप से किया जाना चाहिए, आचरण के नियमों का मामूली उल्लंघन, और गंभीर जटिलताएं संभव हैं। इसके अलावा, विश्लेषण के परिणामों की विश्वसनीयता प्रक्रिया की शुद्धता पर निर्भर करती है।

किसी भी मामले में, यदि संकेत हैं, तो प्रक्रिया को पूरा किया जाना चाहिए, और फिर डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

टिप्पणियों में एक विशेषज्ञ से पूछें

चिकित्सा पद्धति में थायराइड रोगों के निदान के लिए नई विधियों की शुरूआत के बावजूद, पंचर (पंचर बायोप्सी) एक अनिवार्य शोध पद्धति बनी हुई है। प्रक्रिया के नियमों के अधीन, प्रक्रिया रोगी के लिए सुरक्षित है, और इसका परिणाम एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक है। यह आपको पहचानी गई बीमारी के इलाज की रणनीति चुनने और इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर (सुई-सुई आकांक्षा बायोप्सी) आपको पैथोलॉजिकल फोकस की कोशिकाओं को प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो गर्दन की पूर्वकाल सतह के अंगों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान पता चला है, और एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करते हैं। इस निदान पद्धति से पता चलता है और नोड्स की संरचना का अध्ययन करना संभव हो जाता है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के उपकला की कोशिकाएं कैंसर में बदल गई हैं।

थायरॉइड ग्रंथि गर्दन के सामने स्थित होती है

पंचर स्वयं गर्दन की पूर्वकाल सतह, चमड़े के नीचे की वसा और थायरॉयड ऊतक की त्वचा का एक परत-दर-परत पंचर है, जिसे अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में किया जाता है। एक अध्ययन करते समय, डॉक्टर के पास इस अंतःस्रावी अंग के ऊतक के संदिग्ध क्षेत्रों का पता लगाने और वांछित क्षेत्र से सामग्री प्राप्त करने का अवसर होता है।

टीएबी विधि (ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी) के मुख्य लाभों में शामिल हैं:

1. उपलब्धता। प्रक्रिया को करने के लिए, केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को इस नैदानिक ​​हेरफेर को करने में अनुभव के साथ, गर्दन के अंगों की जांच के लिए एक सेंसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड मशीन, एक आकांक्षा सुई और एक सिरिंज की आवश्यकता होती है।
2. सापेक्ष सस्तापन। विधि में महंगे उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग शामिल नहीं है।
3. अध्ययन की गति। तैयार साइटोलॉजिकल तैयारी के साथ चश्मा देखने के लिए ज्यादा समय की आवश्यकता नहीं होती है।
4. प्राप्त परिणाम को दोबारा जांचने की संभावना। स्लाइड्स को सामान्य परिस्थितियों में लगभग असीमित समय तक संग्रहीत किया जा सकता है।

यही कारण है कि ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक में गांठदार नियोप्लाज्म का पता लगाने में रोगियों की जांच के लिए एक महत्वपूर्ण जांच विधि बनी हुई है। विश्लेषण के परिणाम से थायराइड कैंसर के शुरुआती चरणों की पहचान करना और इस भयानक बीमारी के लिए समय पर उपचार प्रदान करना संभव हो जाता है।

स्क्रीनिंग बड़ी संख्या में रोगियों की एक किफायती जांच है।

फिर भी, इस पद्धति के महत्वपूर्ण नुकसान हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. गलत नकारात्मक शोध परिणाम। यदि स्थापित तकनीक का पालन नहीं किया जाता है, तो ट्यूमर के टुकड़े परिणामी महाप्राण में नहीं मिल सकते हैं, इसलिए, प्रक्रिया घातक कोशिकाओं की अनुपस्थिति को दर्शाती है, और चिकित्सा शुरू करने का समय स्थगित कर दिया जाता है।
2. जटिलताओं का विकास। टीएबी की साइट पर, एक हेमेटोमा हो सकता है (एक छोटे व्यास के क्षतिग्रस्त पोत से रक्तस्राव के परिणामस्वरूप), साथ ही अगर चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान अपूतिता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो दमन भी हो सकता है।

बायोप्सी के लिए महीन सुइयों के उपयोग से प्रक्रिया के दौरान दर्द की संभावना कम हो जाती है, इसलिए एनेस्थीसिया (स्थानीय या सामान्य) की कोई आवश्यकता नहीं होती है। वर्तमान में, एनेस्थीसिया क्रीम या स्प्रे के साथ किया जाता है, जिसमें स्थानीय एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, ज़ाइलोकेन, आदि) शामिल हैं, बच्चों में नैदानिक ​​पंचर के लिए उपयोग किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक में गांठदार रसौली का बार-बार पता लगाने के बावजूद, आकांक्षा बायोप्सी के लिए स्पष्ट संकेत हैं:

1. गर्दन के तालमेल के दौरान पहचान या गांठदार नियोप्लाज्म के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जिसका व्यास 1 सेमी से अधिक है।
2. यदि पहचाने गए पैथोलॉजिकल फोकस का आकार 1 सेमी से कम है, तो निम्नलिखित मामलों में रोगियों के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है:
   • आयनकारी विकिरण से संबंधित कार्य, या विकिरण के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में रहना;
   • वंशानुगत प्रवृत्ति - विशेषज्ञों ने साबित किया है कि अक्सर एक ही परिवार के सदस्यों में थायराइड कैंसर का निदान किया जाता है;
   • ऊतकों के घातक अध: पतन के स्पष्ट संकेतों के साथ कैल्सीफिकेशन या नोड का अल्ट्रासाउंड पता लगाना, यानी अस्पष्ट आकृति, रक्त प्रवाह में असमान वृद्धि।

४० वर्ष की आयु में ५०% रोगियों में विकृति का पता चला है, और इससे भी अधिक बार वृद्धावस्था में।

अल्ट्रासाउंड के साथ मॉनिटर पर थायराइड नोड

पंचर बायोप्सी के लिए मतभेद प्रकृति में सापेक्ष हैं - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर या महिलाओं के लिए प्रक्रिया करने से परहेज करने की सलाह देते हैं। यदि किसी रोगी को रक्त जमावट प्रणाली के विकारों का निदान किया जाता है, तो उनके सुधार के बाद TAB किया जाता है। एआरवीआई या अन्य संक्रामक रोगों के लिए पंचर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रक्रिया की सुरक्षा इस तथ्य से भी साबित होती है कि बच्चों में बायोप्सी संभव है, यहां तक ​​कि बहुत कम उम्र में, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी।

थायरॉयड ग्रंथि की पंचर बायोप्सी करने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, रोगी को भोजन और तरल पदार्थों के सेवन में खुद को सीमित करने की आवश्यकता नहीं है। फिर भी, विशेषज्ञ शारीरिक गतिविधि को कम करने की सलाह देते हैं (यह पंचर की पूर्व संध्या पर प्रशिक्षण को छोड़ने के लिए पर्याप्त है)।

थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों की संरचना का अध्ययन करने के लिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि नैदानिक ​​​​हेरफेर दिन के किस समय किया जाता है (यह TAB थायराइड हार्मोन के स्तर के अध्ययन से मौलिक रूप से अलग है, जिसे 8 से 10 घंटे तक किया जाना चाहिए)। यदि रोगी बढ़ी हुई चिंता के लक्षण दिखाता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पौधों की सामग्री (वेलेरियन रूट एक्सट्रैक्ट, नोवो-पासिट, पर्सन) से बने शामक का सेवन निर्धारित करता है।

निदान प्रक्रिया के सही निष्पादन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त एक सोनोग्राफिक जांच का उपयोग करके किया गया दृश्य नियंत्रण है। इस नियम का एकमात्र अपवाद गर्दन के तालमेल द्वारा निर्धारित बहुत बड़े नोड्स माना जाता है, लेकिन इस मामले में, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को टीएबी के संचालन के लिए इष्टतम स्थानों का चयन करने की अनुमति देता है।

थायराइड बायोप्सी कैंसर के निदान के मुख्य तरीकों में से एक है

यदि पंचर सही ढंग से किया जाता है, तो अंग के संयोजी ऊतक कैप्सूल की कोशिकाओं और थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ग्रंथियों कोलाइडल एपिथेलियम को आकांक्षा सामग्री में प्रवेश करना चाहिए। इसलिए, परिणाम की सटीकता के लिए रोगी के शरीर की सही स्थिति एक महत्वपूर्ण शर्त बन जाती है।गर्दन के अधिकतम विस्तार को प्राप्त करने के लिए, रोगी के कंधों के नीचे एक विशेष रोलर रखना आवश्यक है। एक एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का उपचार और सुई सम्मिलन स्थल पर लागू एक छोटी दबाव पट्टी बायोप्सी की जटिलताओं को रोकने में मदद करेगी (इसे एक उंगली से धुंध झाड़ू को ठीक करके बदला जा सकता है)।

पूरी प्रक्रिया की निगरानी अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर की जाती है - सबसे पहले, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में परिवर्तन के क्षेत्र, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की संख्या और उनकी संरचना की ख़ासियत निर्धारित की जाती है। फिर, प्रत्येक पैथोलॉजिकल गठन में एक-एक करके बायोप्सी सुई डाली जाती है, जिसका आकार 1 सेमी से अधिक होता है।

प्राप्त होने पर, प्रत्येक पंचर गठन से एक महाप्राण एक अलग ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है।

आंकड़े साबित करते हैं कि पंचर बायोप्सी की सबसे आम जटिलताएं हैं:

1. इंजेक्शन स्थल पर चमड़े के नीचे का हेमेटोमा। इसके गठन की संभावना को कम करने के लिए, बायोप्सी के लिए न्यूनतम व्यास वाली एक सुई का उपयोग किया जाता है, और यह भी सिफारिश की जाती है कि रोगी पंचर साइट पर लगाए गए टैम्पोन को कई मिनट तक दबाए।
2. गले में खराश (इंजेक्शन साइट)। त्वचा पर स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव वाली तैयारी के आवेदन से इसकी उपस्थिति को रोका जाता है।
3. तापमान में वृद्धि। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इसे शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया (अल्पकालिक एपिसोड में प्रकट, अपने आप से गुजरता है), और इंजेक्शन स्थल पर भड़काऊ प्रक्रिया के विकास द्वारा दोनों की व्याख्या करते हैं। इसे रोकने के लिए, पंचर साइट को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करने और विशेष बाँझ नैपकिन के साथ हस्तक्षेप क्षेत्र को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

आप अक्सर उन लोगों की राय सुन सकते हैं जो दवा से दूर हैं कि TAB लेने से थायराइड कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। यह स्थिति गलत है। इसके विपरीत, थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर करने से प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का जल्दी पता चल जाता है और संभावित खतरनाक बीमारी का सर्जिकल और रूढ़िवादी उपचार होता है।

आवश्यकतानुसार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियंत्रण अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं। यदि रोग के विकास में कोई स्पष्ट नकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो 12 महीनों में 1 बार एक पंचर बायोप्सी पर्याप्त है।

कोशिका विज्ञान का परिणाम, जो वर्णन करता है:

• एस्पिरेट में कौन सी कोशिकाएँ पाई जाती हैं, उनका अनुपात और संरचनात्मक विशेषताएं;
• क्या पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान की गई है।

प्राप्त डेटा को साइटोलॉजिस्ट द्वारा अपने हस्ताक्षर से प्रमाणित किया जाता है। अंत में, डॉक्टर इंगित करता है कि कोलाइडल एपिथेलियम (ऊतक जो हार्मोन का उत्पादन करता है) की कोशिकाओं से ली गई सामग्री में कितना प्रतिशत है, चाहे घातक परिवर्तन या कैंसर के लक्षण वाली कोशिकाएं हों। इसके अलावा, वह अंग के संयोजी ऊतक झिल्ली की संरचना, इसमें पैथोलॉजिकल समावेशन की उपस्थिति (रक्तस्राव, कैल्शियम लवण का जमाव, आदि) का वर्णन करता है।

इसके आधार पर, एक निष्कर्ष निकाला जाता है कि क्या नोड एक सौम्य या घातक नियोप्लाज्म है (थायरॉइड कैंसर के प्रकार की परिभाषा के साथ)। यदि साइटोलॉजिस्ट को परिणाम के बारे में संदेह है, तो यह तथ्य दस्तावेज़ में भी परिलक्षित होता है, दूसरी बायोप्सी की सिफारिश करता है। अंतिम निदान, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और पंचर बायोप्सी के परिणामों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जो रोगी को देखता है उसे आगे के उपचार की रणनीति की सिफारिश करनी चाहिए।

थायरॉयड ग्रंथि की पंचर बायोप्सी की लोकप्रियता का कारण सूचना सामग्री और प्रक्रिया की सादगी, परिणामों की उच्च सटीकता, नैदानिक ​​​​प्रक्रिया की उपलब्धता और जटिलताओं की न्यूनतम संख्या है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट प्रारंभिक अवस्था में थायरॉयड कैंसर का पता लगाने में सक्षम हैं।

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शुभ दिवस! मेरा नाम ओल्गा है, और शिक्षा से मैं एक डॉक्टर हूँ जो 20 से अधिक वर्षों से विशेषता (चिकित्सा) में काम कर रहा है

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थायरॉयड ग्रंथि मनुष्य के लिए एक छोटा लेकिन बहुत महत्वपूर्ण अंग है। आम तौर पर, यह हार्मोन पैदा करता है जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। आधुनिक पारिस्थितिकी की स्थितियों में, थायरॉयड ग्रंथि के परिवर्तन और असामान्यताओं का अधिक से अधिक बार निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, नियोप्लाज्म की प्रकृति स्पष्ट नहीं है; वे सौम्य और घातक दोनों हो सकते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में कैंसर के ट्यूमर का पता लगाने के लिए, रोगियों को बायोप्सी निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी (असाधारण मामलों में) एक पंचर के बाद ऐसी जटिलताएं होती हैं जो जीवन के लिए खतरा होती हैं।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर अल्ट्रासाउंड उपकरण के नियंत्रण में किया गया एक हेरफेर है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि एक विशेषज्ञ ऊतकों के आंशिक निष्कर्षण के लिए एक छोटे व्यास की सुई के साथ एक साधारण बाँझ सिरिंज नियोप्लाज्म में पेश करता है, जिसे तब प्रयोगशाला स्थितियों के तहत जांच की जाती है। यदि ट्यूमर का आकार व्यास में 10 मिमी से अधिक नहीं है, तो एक पंचर किया जाता है। एक बड़े क्षेत्र के साथ एक नियोप्लाज्म में कई जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है। एक प्रक्रिया में एक घंटे के एक चौथाई से अधिक समय नहीं लगता है, जिससे सील के ऊतकों को निकालने की प्रक्रिया में 3-4 मिनट लगते हैं। दर्द संभव है, लेकिन काफी सहने योग्य। सुई के साथ सभी जोड़तोड़ अल्ट्रासाउंड द्वारा नियंत्रित होते हैं, क्योंकि इस क्षेत्र में महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएं स्थित हैं। जरा सी चूक के बहुत ही अस्वीकार्य परिणाम हो सकते हैं।

निम्नलिखित मामलों में इस तरह की थायरॉयड परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है:

• नियोप्लाज्म का आकार 5 मिमी से अधिक है;
• कैंसर के संकेतों की उपस्थिति;
• रोगी को गर्दन और आस-पास के लिम्फ नोड्स में दर्द होता है;
• पुटी गठन।

अध्ययन करने से पहले, रक्त परीक्षण (विस्तृत) पास करना अनिवार्य है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर contraindicated है:

• ऐसे व्यक्ति जिन्होंने कई सर्जिकल ऑपरेशन किए हैं;
• कम रक्त के थक्के वाले लोग;
• मानसिक रूप से परेशान रोगी;
• 35 मिमी से अधिक नियोप्लाज्म के आकार के साथ।

ज्यादातर मामलों में, हेरफेर बिल्कुल दर्द रहित है। पंचर साइट पर अल्कोहल के घोल में भिगोए हुए रूई के एक छोटे टुकड़े को लगाकर परिणामी मामूली दर्द को आसानी से समाप्त किया जा सकता है। कुछ रोगियों की शिकायत है कि प्रक्रिया के बाद उन्हें अपना सिर घुमाने में दर्द होता है। डॉक्टर के हेरफेर के दौरान सही पोजीशन लेने से इससे बचा जा सकता है। चक्कर आने से बचने के लिए कुछ देर लेटने की सलाह दी जाती है।

अधिकांश रोगी बायोप्सी के एक दिन से भी कम समय बाद घर लौटते हैं, और कुछ को कई दिनों तक गर्दन में दर्द का अनुभव होता है।