सलमोनेलोसिज़पाचन तंत्र का एक संक्रामक रोग है जो साल्मोनेला जीनस के बैक्टीरिया के संक्रमण से उत्पन्न होता है, गंभीर नशा और निर्जलीकरण के साथ, कभी-कभी टाइफाइड की तरह आगे बढ़ता है, या सेप्टीसीमिया के साथ होता है। साल्मोनेलोसिस के मामले में सबसे खतरनाक ऊष्मीय रूप से खराब संसाधित अंडे, डेयरी और मांस उत्पाद हैं। साल्मोनेलोसिस का कोर्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या सामान्यीकृत संस्करण के अनुसार हो सकता है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना बैक्टीरिया का उत्सर्जन संभव है। साल्मोनेलोसिस का निदान तब उजागर होता है जब रोगी के मल और उल्टी में साल्मोनेला पाया जाता है।

सामान्य जानकारी

सलमोनेलोसिज़यह पाचन तंत्र का एक संक्रामक रोग है जो साल्मोनेला जीनस के बैक्टीरिया के संक्रमण से उत्पन्न होता है, गंभीर नशा और निर्जलीकरण के साथ, कभी-कभी टाइफाइड की तरह आगे बढ़ता है, या सेप्टीसीमिया के साथ होता है।

कारण

साल्मोनेला ग्राम-नेगेटिव, मोटाइल, ऐच्छिक रूप से अवायवीय, रॉड के आकार के सूक्ष्मजीवों का एक जीनस है। पर्यावरण में अपेक्षाकृत स्थिर। वे पानी में 5 महीने तक, मिट्टी में डेढ़ साल तक, मांस में छह महीने तक, मुर्गे के शवों में एक साल या उससे अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं। दूध में लगभग 20 दिन, केफिर में एक महीना और मक्खन में चार दिन रखे जाते हैं। पनीर में साल्मोनेला एक साल तक, अंडे के पाउडर में 3-9 महीने और अंडे के छिलकों में 17-24 दिनों तक जिंदा रह सकता है। साल्मोनेला 5-10 मिनट के बाद 70 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर मर जाते हैं। वे कुछ समय के लिए उबलने का सामना कर सकते हैं यदि वे मांस के एक बड़े टुकड़े की मोटाई में हैं। उबालने पर अंडे 4 मिनट बाद मर जाते हैं। दूध और मांस उत्पादों में, साल्मोनेला न केवल बनी रहती है, बल्कि सक्रिय रूप से गुणा भी करती है, जबकि उत्पादों के ऑर्गेनोलेप्टिक गुणों को प्रभावित नहीं करती है। सूक्ष्मजीव नमकीन और धूम्रपान के लिए काफी प्रतिरोधी हैं, और जमे हुए होने पर, वे जीवनकाल बढ़ाते हैं। वर्तमान में, साल्मोनेला के निवासी (अन्यथा - अस्पताल) उपभेदों की पहचान की गई है, जिनमें एंटीबायोटिक चिकित्सा और कीटाणुनाशक के लिए उच्च स्तर का प्रतिरोध है।

साल्मोनेलोसिस का भंडार और स्रोत पशुधन, मुर्गी पालन और कुछ जंगली जानवर हैं। जानवरों में, रोग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और स्पर्शोन्मुख दोनों के साथ हो सकता है। स्वस्थ जानवर साल्मोनेलोसिस से बीमार नहीं पड़ते हैं, कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति इसके लिए प्रवण होते हैं। साल्मोनेला इन जानवरों के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और अंगों और ऊतकों को दूषित करती है। बीमार जानवरों की देखभाल करने, उनका वध करने, पशु मूल के संक्रमित उत्पादों को खाने से एक व्यक्ति संक्रमित हो जाता है। साल्मोनेलोसिस वाले पक्षी घरेलू सामान और भोजन को बूंदों से दूषित कर सकते हैं। कुछ मामलों में (कुछ प्रकार के रोगज़नक़), संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति हो सकता है। जानवर कई महीनों तक संक्रामक होते हैं, एक व्यक्ति कई दिनों से लेकर तीन सप्ताह तक की अवधि में संक्रमण फैला सकता है, कभी-कभी गाड़ी सालों तक बनी रहती है।

साल्मोनेलोसिस मुख्य रूप से भोजन द्वारा फेकल-मौखिक तंत्र द्वारा प्रेषित होता है। साल्मोनेलोसिस की महामारी विज्ञान में मुख्य भूमिका मांस और डेयरी उत्पादों और पक्षियों के अंडों द्वारा निभाई जाती है। संक्रमण के जलमार्ग का एहसास इस घटना में होता है कि साल्मोनेला पशुधन के लिए पीने के पानी के स्रोतों में पशुओं के खेतों में प्रवेश करता है। नोसोकोमियल संक्रमण के मामलों में घरेलू संपर्क मार्ग का अक्सर बहुत बड़ा महामारी विज्ञान महत्व होता है। शहरी परिस्थितियों में, संक्रमण के वायु-धूल पथ को लागू करना संभव है।

मनुष्य साल्मोनेलोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। विकसित संक्रमण की गंभीरता कारकों के एक जटिल पर निर्भर करती है, दोनों बाहरी (शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों की संख्या, उनकी एंटीजेनिक संरचना और जैविक विशेषताएं) और आंतरिक (मानव शरीर की रक्षा प्रणालियों की स्थिति, सहवर्ती विकृति, विशेष रूप से) पाचन तंत्र)। सबसे गंभीर संक्रमण शिशुओं (विशेषकर समय से पहले के बच्चों) और बुजुर्गों में होता है। संक्रामक के बाद की प्रतिरक्षा अस्थिर है, एक वर्ष से अधिक नहीं रहती है।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रसार की डिग्री के अनुसार, संक्रामक प्रक्रिया को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सामान्यीकृत साल्मोनेलोसिस और जीवाणु उत्सर्जन में विभाजित किया गया है। स्थानीयकरण में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप विकल्पों में भिन्न होता है: गैस्ट्रिक, गैस्ट्रोएंटेरिक और गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक।

सामान्यीकृत साल्मोनेलोसिस दो प्रकारों में हो सकता है: टाइफाइड और सेप्टिक। जीवाणु उत्सर्जन तीव्र, जीर्ण और क्षणभंगुर हो सकता है।

साल्मोनेलोसिस के लक्षण

साल्मोनेलोसिस के लिए ऊष्मायन अवधि कई घंटों से दो दिनों तक रह सकती है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग के प्रकार पर निर्भर करती हैं। सबसे आम रूप साल्मोनेलोसिस का गैस्ट्रोएंटेरिक प्रकार है। यह सामान्य नशा और बिगड़ा हुआ पानी-नमक चयापचय की विशेषता है। तापमान में वृद्धि और नशा (सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी) के संकेतों में वृद्धि के साथ रोग तीव्रता से शुरू होता है। फिर पेट में एक स्पास्टिक प्रकृति का दर्द होता है जिसमें ऊपरी पेट और नाभि क्षेत्र में प्रमुख स्थानीयकरण होता है, मतली और बार-बार उल्टी होती है। जल्द ही दस्त शामिल हो जाते हैं, मल जल्दी से एक पानीदार, झागदार चरित्र प्राप्त कर लेता है, आक्रामक, कभी-कभी उनके हरे रंग का रंग नोट किया जाता है। दस्त और उल्टी रोग की गंभीरता के आधार पर आवृत्ति में भिन्न होती है। उल्टी और शौच के दौरान स्रावित तरल पदार्थ की प्रचुरता से निर्जलीकरण का विकास होता है।

शारीरिक परीक्षण से त्वचा का पीलापन प्रकट होता है, बुखार के बावजूद, कभी-कभी सायनोसिस का उल्लेख किया जाता है, जीभ सूखी और लेपित होती है, और पेट फूल जाता है। पेट में पैल्पेशन पर, एक गड़गड़ाहट, मध्यम दर्द नोट किया जाता है। दिल, क्षिप्रहृदयता की बात सुनते समय, स्वर मफल हो जाते हैं। नरम भरने की नाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति। मध्यम ओलिगुरिया अक्सर नोट किया जाता है। गंभीर निर्जलीकरण के साथ, दौरे विकसित हो सकते हैं, मुख्यतः निचले छोरों में।

गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक संस्करण के साथ, दूसरे या तीसरे दिन तक, मल की मात्रा कम हो जाती है, मल में बलगम और रक्त की धारियाँ पाई जा सकती हैं। पेट के तालमेल से बड़ी आंत की व्यथा और ऐंठन का पता चलता है, मल त्याग के साथ टेनेसमस हो सकता है। गैस्ट्रिक संस्करण में सबसे हल्का और सबसे अल्पकालिक पाठ्यक्रम है, यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है। यह एक तीव्र शुरुआत, कम गंभीर नशा, और बार-बार उल्टी की विशेषता है। दर्द मुख्य रूप से अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, दस्त विकसित नहीं होता है। साल्मोनेलोसिस के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप के साथ, गंभीरता नशा और निर्जलीकरण सिंड्रोम की गंभीरता से निर्धारित होती है। नशा की डिग्री आमतौर पर शरीर के तापमान की विशेषता होती है, जो सबफ़ेब्राइल स्थिति से लेकर गंभीर बुखार तक भिन्न हो सकती है।

सामान्यीकृत रूप टाइफाइड जैसे प्रकार के अनुसार आगे बढ़ सकता है, जबकि शुरू में गैस्ट्रोएंटेरिक घटनाएं अक्सर नोट की जाती हैं। इसके बाद, जैसे-जैसे मतली, उल्टी और दस्त कम होते हैं, बुखार और नशा के लक्षण (सिरदर्द, अनिद्रा, गंभीर कमजोरी) बढ़ जाते हैं, जबकि बुखार स्थिर या लहरदार हो जाता है। रोगी की जांच करते समय, त्वचा पर रक्तस्रावी दाने के तत्वों को कभी-कभी नोट किया जा सकता है, 3-5 वें दिन हेपेटोसप्लेनोमेगाली पाया जाता है। मध्यम धमनी हाइपोटेंशन, सापेक्ष ब्रैडीकार्डिया द्वारा विशेषता। नैदानिक ​​​​तस्वीर टाइफाइड बुखार से मिलती जुलती है।

साल्मोनेलोसिस का सेप्टिक संस्करण भी अक्सर एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्लिनिक से शुरू होता है, इसके बाद गंभीर लगातार बुखार, क्षिप्रहृदयता, ठंड लगना और तापमान में कमी के साथ तीव्र पसीना आता है। एक हेपेटोलियनल सिंड्रोम है। रोग कठिन है, दीर्घकालिक है, फेफड़े, गुर्दे और मूत्राशय (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस), एंडोकार्डिटिस, फोड़े और कफ में प्युलुलेंट सूजन के माध्यमिक foci के विकास में योगदान कर सकता है। कभी-कभी परितारिका की सूजन नोट की जाती है।

साल्मोनेलोसिस से पीड़ित होने के बाद, इसके रूप की परवाह किए बिना, कुछ रोगी एक महीने तक रोगज़नक़ (जीवाणु उत्सर्जन) का उत्सर्जन जारी रखते हैं। यदि जीवाणु उत्सर्जन तीन महीने से अधिक समय तक रहता है, तो इसे पुराना माना जाता है। मृत्यु की उच्च संभावना के साथ गंभीर जटिलताओं में संक्रामक-विषाक्त झटका शामिल है, जो फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ, हृदय, गुर्दे और अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ है। सामान्यीकृत रूप प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

साल्मोनेलोसिस का निदान

निदान के लिए, रोगज़नक़ को उल्टी और मल से अलग किया जाता है (सामान्यीकृत रूपों के साथ, रक्त के जीवाणु बुवाई में रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है)। कभी-कभी बैक्टीरिया को पेट और आंतों, पित्त के धोने से अलग किया जा सकता है। रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए पोषक मीडिया पर टीकाकरण किया जाता है। सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स आरएनजीए, आरसीए, आरएलए, एलिसा, आरआईए का उपयोग करके किया जाता है।

निर्जलीकरण की डिग्री हेमटोक्रिट, रक्त चिपचिपापन, एसिड-बेस स्थिति और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर डेटा के विश्लेषण के आधार पर निर्धारित की जाती है। साल्मोनेलोसिस की जटिलताओं के विकास के साथ, जटिलता के प्रकार के आधार पर हृदय रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है।

साल्मोनेलोसिस उपचार

गंभीर पाठ्यक्रम वाले रोगी या जो विकासशील जटिलताओं से ग्रस्त हैं, वे अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं, अन्य मामलों में, उपचार घर पर किया जाता है। शुरू में पेट और आंतों (साइफन एनीमा, एंटरोसॉर्बेंट्स) को धोने के उपायों को लागू करने की सलाह दी जाती है। फिर, पुनर्जलीकरण के उपाय करते हुए, जल-नमक संतुलन को ठीक किया जाता है। पहली और दूसरी डिग्री के निर्जलीकरण को खारे घोल के लगातार आंशिक अंतर्ग्रहण की मदद से ठीक किया जाता है। अधिक गंभीर निर्जलीकरण के लिए आइसोटोनिक पॉलीओनिक समाधानों के साथ अंतःशिरा द्रव चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

पानी-इलेक्ट्रोलाइट होमियोस्टेसिस की बहाली के बाद ही कोलाइडल समाधान या 10% डेक्सट्रान समाधान के साथ विषहरण चिकित्सा की जाती है। स्पष्ट चयापचय एसिडोसिस के लक्षण अंतःशिरा सोडियम बाइकार्बोनेट की नियुक्ति के लिए एक संकेत हैं।

रोग के सामान्यीकृत रूप के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। फ्लोरोक्विनोलोन समूह, क्लोरैम्फेनिकॉल, डॉक्सीसाइक्लिन की दवाएं लिखिए। रोग के जठरांत्र संबंधी रूपों के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल अन्य चिकित्सीय उपायों के लिए प्रतिरोधी संक्रमण के मामलों में किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप के साथ, एंजाइम की तैयारी (अग्नाशय, शुष्क पित्त) की नियुक्ति द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है। रोग की तीव्र अवधि में, रोगियों को आहार संख्या 4 निर्धारित किया गया था, आंतों की अभिव्यक्ति कम होने के बाद - संख्या 13।

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम

साल्मोनेलोसिस की सामान्य रोकथाम में पशुओं और पोल्ट्री को रखने, वध करने, शवों और पशु मूल के उत्पादों को संसाधित करने, खानपान और खाद्य उद्योगों में उनसे व्यंजन तैयार करने के दौरान स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करने के उपाय शामिल हैं। साथ ही खेत जानवरों और पक्षियों की रुग्णता को नियंत्रित करने के उपाय। व्यक्तिगत रोकथाम में पशु उत्पादों की सावधानीपूर्वक पाक प्रसंस्करण, भोजन के शेल्फ जीवन का पालन करना शामिल है।

साल्मोनेलोसिस (टीकाकरण) की विशिष्ट रोकथाम के उपाय रोगज़नक़ की एंटीजेनिक विषमता और प्रतिरक्षा की अस्थिरता के कारण प्रदान नहीं किए जाते हैं। नोसोकोमियल प्रकोप के मामले में संक्रमण के फोकस में आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस एक चिकित्सीय साल्मोनेला बैक्टीरियोफेज की मदद से किया जाता है।

साल्मोनेलोसिस साल्मोनेला के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है। यह संक्रमण हर जगह व्यापक है, वयस्क और बच्चे दोनों इससे पीड़ित हैं। ज्यादातर मामलों में, साल्मोनेलोसिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों, निर्जलीकरण और नशा के लक्षणों के साथ होता है। हालांकि, कमजोर लोगों और छोटे बच्चों में रोग के गंभीर सेप्टिक रूप विकसित हो सकते हैं, जिसमें मस्तिष्क सहित विभिन्न आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं।

आप साल्मोनेलोसिस कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

साल्मोनेलोसिस के प्रेरक एजेंट साल्मोनेला हैं। प्रकृति में इन सूक्ष्मजीवों की एक बड़ी संख्या है, लेकिन जीनस साल्मोनेला के जीवाणुओं की केवल दस प्रजातियां ही मनुष्यों के लिए सबसे बड़ा खतरा हैं।

रोगजनक साल्मोनेला के स्रोत हो सकते हैं:

ध्यान दें: ठंड और ठंड साल्मोनेला के लिए हानिकारक नहीं हैं, ये सूक्ष्मजीव बहुत लंबे समय तक बने रह सकते हैं, और अनुकूल परिस्थितियों में वे उत्पादों में गुणा कर सकते हैं, हमेशा अपने स्वाद और उपस्थिति को नहीं बदलते। इसलिए, केवल उच्च गुणवत्ता वाला गर्मी उपचार ही भोजन को सुरक्षित बना सकता है।

साल्मोनेलोसिस संक्रमण का मुख्य मार्ग आहार है, लेकिन गंदे हाथों (बीमार जानवरों के संपर्क में आने के बाद, बीमार लोगों या वाहकों के मल से दूषित वस्तुओं को छूने के बाद) से संक्रमित होना भी संभव है।

शिशुओं में, संक्रमण आमतौर पर तब होता है जब एक बीमार माँ या परिवार का कोई अन्य सदस्य बच्चे की देखभाल कर रहा होता है और स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करता है (विशेष रूप से, शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथ नहीं धोता है)। यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि साल्मोनेला भी पूरी तरह से स्वस्थ बैक्टीरिया वाहक द्वारा उत्सर्जित होता है, इसलिए नवजात शिशुओं की देखभाल करते समय स्वच्छता नियम सर्वोपरि होने चाहिए।

साल्मोनेलोसिस के लक्षण

इस बीमारी के लिए ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहती है (यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि रोगज़नक़ ने शरीर में कितना प्रवेश किया और शरीर ने संक्रमण पर कैसे प्रतिक्रिया दी)।

साल्मोनेलोसिस के कई नैदानिक ​​रूप हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल(इसके साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार प्रबल होते हैं)।
• आंत्र ज्वर(रोगियों में, रोग की शुरुआत के कुछ समय बाद, एक गुलाबी दाने दिखाई देते हैं, बुखार लहरदार हो जाता है, यकृत और प्लीहा बढ़ जाता है)।
• विषाक्त(संक्रमण पूरे शरीर में फैलता है और कई आंतरिक अंगों में प्युलुलेंट फॉसी के गठन का कारण बनता है)। रोग का यह रूप मुख्य रूप से इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में विकसित होता है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली आंत में संक्रमण को स्थानीय नहीं कर सकती है। कभी-कभी, रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, मेनिन्जियल सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं, जो मस्तिष्क की झिल्लियों में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से जुड़ा होता है। यह पैटर्न छोटे बच्चों के लिए सबसे विशिष्ट है, क्योंकि मस्तिष्क और रक्त के बीच उनके सुरक्षात्मक अवरोध में उच्च पारगम्यता होती है।
• मिट(उसके साथ, रोग के लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं - क्लिनिक को 1-2 दिनों के लिए हल्के तक सीमित किया जा सकता है)।
• उपनैदानिक ​​और जीवाणु कैरिज(बीमारी के इन रूपों के साथ, कोई लक्षण नहीं हैं, और शरीर में संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि केवल साल्मोनेलोसिस के विश्लेषण से की जा सकती है)।

सबसे अधिक बार, साल्मोनेलोसिस का जठरांत्र रूप होता है, तो आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि यह कैसे विकसित होता है और खुद को प्रकट करता है।

साल्मोनेलोसिस: रोग के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप के लक्षण

छोटी आंत में प्रवेश करने के बाद, साल्मोनेला सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है और एंटरोटॉक्सिन जारी करता है - पदार्थ जो आंत में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान में व्यवधान पैदा करते हैं और परिणामस्वरूप, दस्त का विकास होता है। इसके अलावा, साल्मोनेला अन्य विषाक्त पदार्थों का भी उत्पादन करता है - वे आंतों की दीवार और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। साथ ही, संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली से लड़ने की प्रक्रिया में, रोगज़नक़ की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और उनमें से एंडोटॉक्सिन निकलता है, जिससे शरीर का गंभीर नशा होता है। ये सभी रोग प्रक्रियाएं निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती हैं:

साल्मोनेलोसिस आमतौर पर लगभग 10 दिनों तक रहता है। साल्मोनेला का कैरिज बीमारी के बाद विकसित हो सकता है।

जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में, साल्मोनेलोसिस आमतौर पर वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर होता है। यह शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण है, उनमें दस्त और उल्टी के साथ निर्जलीकरण का अधिक तेजी से विकास होता है, साथ ही नशा और निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ दौरे की उपस्थिति की प्रवृत्ति होती है। इसलिए, युवा रोगियों को आवश्यक रूप से अस्पताल में भर्ती किया जाता है और चौबीसों घंटे निगरानी की जाती है।

जरूरी: चिकित्सा देखभाल के बिना, बीमार बच्चे की स्थिति कुछ ही घंटों में सचमुच बदतर के लिए बदल सकती है।

नवजात शिशुओं में साल्मोनेलोसिस के पाठ्यक्रम में भी कई अंतर होते हैं: जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के संकेतों पर उनमें सामान्य लक्षणों की प्रबलता होती है। यही है, बच्चे सुस्त हो जाते हैं, कमजोर हो जाते हैं, आंतों के शूल से पीड़ित होते हैं, भोजन से इनकार करते हैं, वजन कम करते हैं, जबकि उन्हें उल्टी और गंभीर दस्त नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, कमजोर बच्चों में, संक्रमण बहुत तेजी से पूरे शरीर में फैल सकता है और मेनिन्जियल सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है।

प्रारंभिक निदान साल्मोनेलोसिस में निहित नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोग की समूह प्रकृति के साक्ष्य के आधार पर किया जाता है, और निदान की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• मल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच, उल्टी, साथ ही रोगी द्वारा खाए गए संदिग्ध खाद्य पदार्थों का विश्लेषण।
• सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (रोगी के रक्त में साल्मोनेला के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण)।

साल्मोनेलोसिस: उपचार

अस्पताल में भर्ती, एक नियम के रूप में, गंभीर बीमारी वाले रोगी, छोटे बच्चे, बूढ़े लोग, समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, गर्भवती महिलाएं, साथ ही खाद्य उद्योग के कर्मचारी, डॉक्टर। यही है, सभी रोगी जो या तो दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं, या रोग की गंभीर जटिलताओं (हाइपोवोलेमिक शॉक, दिल की विफलता, मेनिन्जाइटिस, आंतरिक अंगों के शुद्ध घाव, आदि) से पीड़ित हो सकते हैं।

साल्मोनेलोसिस के उपचार में अग्रणी दिशाएँ:

• आहार चिकित्सा।पेट और आंतों (मजबूत शोरबा, गोभी, पके हुए माल, फलियां, मूली, मूली, स्मोक्ड मीट, मसालेदार भोजन, आदि), साथ ही साथ डेयरी उत्पादों, वसा को परेशान करने वाले सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। हालाँकि, आप भूखे नहीं रह सकते, क्योंकि इससे आंतों की मरम्मत की प्रक्रिया बिगड़ सकती है।
• एंटीबायोटिक चिकित्सा(, साल्मोनेला बैक्टीरियोफेज)। इन निधियों का उपयोग मुख्य रूप से गंभीर मामलों में, साथ ही साथ जोखिम समूहों (शिशुओं, बुजुर्गों, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों वाले व्यक्ति) और डिक्री समूहों (खाद्य उद्यमों के कार्यकर्ता, डॉक्टर, आदि) से संबंधित रोगियों में किया जाता है।
• पुनर्जलीकरण और विषहरण चिकित्सा... मरीजों को विभिन्न खारा समाधान, एंटरोसॉर्बेंट्स निर्धारित किए जाते हैं।
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहालीबैक्टीरिया की तैयारी की मदद से।

(1 अनुमान, औसत: 5,00 5 में से)

हम अक्सर अपच, जी मिचलाना या उल्टी जैसे लक्षणों को सामान्य मानकर ज्यादा महत्व नहीं देते हैं। परन्तु सफलता नहीं मिली। आखिरकार, ये साल्मोनेलोसिस जैसी घातक बीमारी की पहली घंटी हो सकती है। आंकड़ों के अनुसार, अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह आंतों का संक्रमण सालाना 500 मानव जीवन का दावा करता है। कम विकसित देशों के बारे में हम क्या कह सकते हैं? तो साल्मोनेलोसिस का खतरा क्या है?

सबसे पहले, साल्मोनेलोसिस की सबसे कठिन जटिलताएं भयानक हैं। आंकड़ों के मुताबिक, सभी मामलों में से 5% मामलों में इनके होने का खतरा होता है। और एक बिल्कुल भयानक आंकड़ा - उनमें से 0.5% मर जाते हैं। जोखिम समूह में 1 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चे, बूढ़े और विभिन्न पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोग शामिल हैं। एक संक्रमण लगभग किसी भी आंतरिक अंग को जटिल बना सकता है।

• जोड़।जिन लोगों को साल्मोनेलोसिस हुआ है उनमें से 15% बाद में दर्द और सूजन की शिकायत करते हैं। इनके अलावा आंखों में जलन और पेशाब करने में दर्द होता है। इस प्रकार प्रतिक्रियाशील गठिया, जिसे रेइटर सिंड्रोम भी कहा जाता है, स्वयं प्रकट होता है। दुर्भाग्य से, इस बीमारी का व्यावहारिक रूप से इलाज नहीं किया जाता है, डॉक्टर केवल दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से सहायक चिकित्सा कर सकते हैं।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम।विषाक्त पदार्थ रक्त वाहिकाओं और नसों की दीवारों को कम लोचदार बनाते हैं, और संचार प्रणाली का सामान्य कामकाज बाधित होता है। इससे तीव्र हृदय विफलता का विकास हो सकता है। यदि आप देखते हैं कि एक व्यक्ति पीला पड़ गया है, उसके अंग ठंडे हैं, उसकी नाड़ी गायब हो गई है, और उसका रक्तचाप तेजी से गिर गया है - तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ!
• गुर्दे और मूत्र पथ।गंभीर नशा के कारण, गुर्दे का कार्य प्रभावित होता है - मूत्र के गठन और उत्सर्जन का तंत्र बाधित होता है। गुर्दे की विफलता होती है, जो पूरे जीव के काम में असंतुलन का कारण बनती है।
• पाचन तंत्र के साथपहले स्थान पर व्यापार करता है, क्योंकि यह आंतें हैं जो रोग का प्रारंभिक फोकस हैं। रोग के दु:खद परिणाम बृहदांत्रशोथ, जठरशोथ, कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ हैं।
• यौन क्षेत्रसाल्मोनेला के प्रति भी संवेदनशील। प्रोस्टेट ग्रंथि, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन - ये केवल कुछ बीमारियां हैं जो इस खतरनाक जीवाणु का कारण बन सकती हैं।

साल्मोनेलोसिस के कारण होने वाली सबसे खतरनाक स्थितियां

वे जटिलताएं जो घातक हो सकती हैं, उन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

शरीर का निर्जलीकरण

हम सभी जानते हैं कि मानव शरीर 60% पानी है। पानी पाचन में भाग लेता है, फेफड़ों को मॉइस्चराइज़ करता है (जिसके बिना हम सांस नहीं ले सकते), शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालता है। पानी के बिना इंसान दो हफ्ते भी नहीं रह सकता। अब कल्पना कीजिए कि यदि संक्रमण के कारण बार-बार होने वाली उल्टी और दस्त के कारण शरीर में बहुत अधिक मात्रा में तरल पदार्थ निकल जाए तो क्या होगा। यदि समय पर इसकी भरपाई नहीं की गई, तो सभी अंगों के काम में गंभीर विफलता होगी, भोजन का पाचन और महत्वपूर्ण पदार्थों का परिवहन बाधित होगा।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मानव शरीर में 20-25% द्रव का नुकसान घातक है!

बच्चे निर्जलीकरण के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। इसलिए, यदि आप चेतावनी के संकेत देखते हैं (शुष्क मुंह, धँसी हुई आँखें, क्षिप्रहृदयता, मूत्र उत्पादन में कमी) - तुरंत कार्रवाई करें!

बच्तेरेमिया

ऐसी खतरनाक स्थिति तब विकसित होती है जब शरीर का सुरक्षात्मक कार्य काम नहीं करता है और आंतों से साल्मोनेला बैक्टीरिया रक्त में प्रवेश कर जाता है। . टॉक्सिन्स पूरे शरीर में फैल जाते हैं। यह आंतरिक अंगों या सेप्सिस की गंभीर शुद्ध सूजन से भरा होता है। यह मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन), ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डियों और अस्थि मज्जा में शुद्ध प्रक्रिया) और एंडोकार्डिटिस (हृदय की आंतरिक परत की सूजन) का तंत्र है।

संक्रामक-विषाक्त आघात वयस्कों और बच्चों में साल्मोनेलोसिस की एक घातक जटिलता है। गंभीर नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सभी अंगों की विफलता विकसित होती है, जो अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है। इस तरह की जटिलताएं, एक नियम के रूप में, साल्मोनेलोसिस (टाइफाइड और सेप्टिक) के गंभीर रूपों के बाद उत्पन्न होती हैं।

रोग के पाठ्यक्रम का रूप

भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि कौन सा परिदृश्य साल्मोनेलोसिस विकसित करेगा। यह संक्रमण बहुआयामी है। यह सब शरीर में प्रवेश करने वाले जीवाणुओं की संख्या और उनकी आक्रामकता पर निर्भर करता है। लेकिन सभी लक्षण, यहां तक ​​कि रोग की प्रारंभिक अवस्था में भी, बहुत जटिल और दर्दनाक होते हैं। विशेष रूप से डॉक्टर रोग के निम्नलिखित रूपों में अंतर करते हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप।सबसे अधिक बार, इस पथ के साथ रोग विकसित होता है। लक्षण बहुत जल्दी प्रकट होते हैं - बैक्टीरिया के मानव आंत में प्रवेश करने के 48 घंटों के भीतर। रोग की शुरुआत एआरवीआई के साथ भ्रमित करना आसान है: वही कमजोरी, कमजोरी, ठंड लगना, सिरदर्द, चक्कर आना, पेट में दर्द। लेकिन थोड़ी देर बाद, तेज बुखार, मतली, उल्टी और तरल, बार-बार (दिन में 10 बार तक) एक अप्रिय गंध के साथ हरे रंग का मल शामिल हो जाता है। यदि आप बीमारी का सही और समय पर इलाज शुरू करते हैं, तो यह 2 सप्ताह के बाद पूरी तरह से गायब हो जाएगी।
• टाइफाइड का रूप।जठरांत्र के समान ही शुरू होता है। यदि एक कमजोर जीव बिन बुलाए बैक्टीरिया का विरोध नहीं कर सकता है, तो वे अधिक मात्रा में गुणा करना शुरू करते हैं, पहले आंतों में, फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, और रक्त प्रवाह के साथ - सभी अंगों में। यकृत, पित्ताशय और प्लीहा विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। नतीजतन, रोगी एक ऐसी स्थिति विकसित करता है जो लक्षणात्मक रूप से टाइफाइड बुखार की याद दिलाती है: तीव्र नशा, सूजन और पेट में दर्द, जीभ एक भूरे-भूरे रंग के खिलने से ढकी हुई है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि मतिभ्रम, प्रलाप और चेतना के बादल भी हो सकते हैं। एक विशिष्ट विशिष्ट विशेषता गुलाबोला की उपस्थिति है - छाती और पीठ पर गुलाबी, गोल धब्बे। ऐसे मरीजों का इलाज कई महीनों तक चल सकता है।
• सेप्टिक रूप।यह सबसे खतरनाक है, लेकिन, सौभाग्य से, साल्मोनेलोसिस का सबसे दुर्लभ रूप है। साल्मोनेला बैक्टीरिया, रक्त में होने के कारण, अंगों की शुद्ध सूजन, पीलिया और दुर्बल करने वाला बुखार होता है। वस्तुतः अनुपचारित।

प्रभाव

साल्मोनेलोसिस एक व्यक्ति को सबसे अप्रिय परिणाम लाता है, जिसे दूर करने में बहुत समय लगेगा:

• dysbacteriosis- आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन। भूख में कमी, पेट और आंतों में परेशानी, बार-बार दर्द, मतली, परेशान मल, मल में बलगम - ये एक विशाल सूची के कुछ लक्षण हैं। यह ज्ञात है कि पहले से संक्रमित बच्चों में से 80% साल्मोनेलोसिस के इन अप्रिय परिणामों का अनुभव करते हैं।
• एलर्जी।अक्सर चिकन मांस, अंडे, चॉकलेट और खट्टे फलों के प्रति असहिष्णुता की विशेषता होती है।
• जिल्द की सूजन।यह विभिन्न चकत्ते, त्वचा के छीलने और एक्जिमा में प्रकट होता है।
• हाइपोविटामिनोसिस।त्वचा विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी पर प्रतिक्रिया करती है (यह शुष्क हो जाती है और अपनी लोच खो देती है), बाल (बाहर गिर जाते हैं, छोटे बच्चों में भी फोकल गंजापन संभव है), नाखून (नाजुक हो जाते हैं)।
• प्रतिरक्षा में कमी।शरीर विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस का विरोध करना बंद कर देता है। इसलिए - बार-बार जुकाम और वायरल रोग।

प्रोफिलैक्सिस

सरल नियम आपको एक खतरनाक बीमारी से बचने में मदद करेंगे।

साल्मोनेलोसिस संक्रमण का स्रोत मुर्गी पालन, अंडे और दूध है। उपलब्धता के अधीन आपको उन्हें केवल स्टोर में खरीदना होगा

गुणवत्ता प्रमाणपत्र। भोजन की समाप्ति तिथि और भंडारण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

रोग का प्रेरक एजेंट - जीवाणु साल्मोनेला - बहुत दृढ़ है। शीतलता उसे नहीं मारती। यह 70 0 से ऊपर के तापमान पर मर जाता है, और तब भी तुरंत नहीं। इसलिए, उत्पादों को पकाया जाना चाहिए। अंडे को कम से कम 5 मिनट तक उबालना चाहिए, दूध को उबालना चाहिए, मांस को अच्छी तरह उबालकर या तला हुआ ही खाना चाहिए।

यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि कच्चे खाद्य पदार्थ उन लोगों के संपर्क में न आएं जिन्हें पहले ही पकाया जा चुका है। रसोई के चाकू और कटिंग बोर्ड को अच्छी तरह से संभाल लें। मांस के लिए अलग चाकू और बोर्ड रखने की सलाह दी जाती है।

अपने हाथों को बार-बार साबुन और पानी से धोएं। हैरानी की बात है कि बचपन से सभी को ज्ञात यह नियम साल्मोनेलोसिस की रोकथाम में बहुत कारगर है।

इन सरल नियमों का पालन करें, और आप अपने और अपने प्रियजनों को साल्मोनेलोसिस नामक एक बड़ी समस्या से बचा लेंगे।

साल्मोनेलोसिस नामक बीमारी तीव्र आंतों के जीवाणु संक्रमण को संदर्भित करती है। कुल मिलाकर, लगभग 2,500 साल्मोनेला बैक्टीरिया हैं, जिनमें से एंटरोबैक्टीरियासी साल्मोनेला परिवार के केवल 12 प्रतिनिधि पूर्व यूएसएसआर के यूरोपीय भाग की आबादी को प्रभावित करते हैं। ये रोगजनक बैक्टीरिया एक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित जानवरों, बीमार लोगों या वाहकों से मौखिक-फेकल मार्ग से प्रेषित होते हैं।

95% मामलों में, साल्मोनेलोसिस साल्मोनेला और उनके अपशिष्ट उत्पादों से दूषित खाद्य पदार्थ और व्यंजन खाने और / या दूषित व्यंजन या रसोई के बर्तन का उपयोग करते समय बैक्टीरिया वाहक के संपर्क का परिणाम है। वर्तमान में, संक्रमण का प्रमुख मार्ग पोल्ट्री मांस और अंडों के माध्यम से बैक्टीरिया साल्मोनेला एंटरिटिडिस है।

यदि आप समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं करते हैं, साथ ही दीक्षा या अपर्याप्त उपचार में देरी करते हैं, तो यह बीमारी गंभीर परिणाम या मृत्यु का कारण बन सकती है। यही कारण है कि सभी वयस्कों को साल्मोनेलोसिस के लक्षणों को जानना चाहिए, और जहरीले व्यक्ति को सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। साल्मोनेलोसिस के इलाज के बारे में जानकारी भी बहुत महत्वपूर्ण है।

एक वयस्क में साल्मोनेलोसिस के पहले लक्षण और लक्षण

रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में विशिष्ट विफलताओं के रूप में आगे बढ़ता है:

• बुखार, मतली, और बार-बार उल्टी;
• गंभीर कमजोरी और सुस्ती, सिरदर्द के दौरे;
• मल की प्रकृति - दुर्गंधयुक्त, दलदली रंग का झागदार दस्त, 7-10 दिनों तक चलने वाला;
• अधिजठर क्षेत्र में और / या निचले पेट में पेट का दर्द, ऐंठन और ऐंठन दर्द;
• जब आप अपनी उँगलियों को पेट पर दबाते हैं तो दर्द नहीं बढ़ता है।

ये प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ सामान्य (स्टैफिलोकोकल) खाद्य विषाक्तता के समान हैं। हालांकि, ऐसे मतभेद हैं जिन्हें साल्मोनेलोसिस जैसी बीमारी की भयानक जटिलताओं से बचने के लिए याद रखना चाहिए।

वयस्कों में लक्षण 8 घंटे से 7-8 (!) दिनों के अंतराल में होते हैं, लेकिन एक नियम के रूप में वे संक्रमण के बाद 12 से 24 घंटों के बीच स्पष्ट हो जाते हैं - संक्रमित भोजन या उत्पाद खाने से।

स्टेफिलोकोकल विषाक्तता बहुत जल्दी क्यों होती है - 2-4 घंटों के बाद, कभी-कभी केवल 30 मिनट के बाद भी, और साल्मोनेलोसिस को लंबी ऊष्मायन अवधि की आवश्यकता होती है?

स्टेफिलोकोसी के विपरीत, जो गैस्ट्रिक वातावरण से "प्यार" करता है, साल्मोनेला बैक्टीरिया छोटी आंत को "पसंद" करता है, जहां उनके द्वारा विषाक्त पदार्थों का उत्पादन विशेष रूप से सक्रिय होता है। यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कमजोर हो गई है या पेट में कुछ विकृति है, तो पेट से शुरू होकर साल्मोनेला स्थानीय होना शुरू हो सकता है। इस मामले में, विषाक्तता के पहले लक्षण 8-10 घंटों के बाद दिखाई देंगे।

इन संक्रमणों के बीच दूसरा अंतर यह है कि स्टेफिलोकोकल विषाक्तता के साथ, मल के सामान्य रंग के साथ दस्त केवल 50% में होता है, और साल्मोनेलोसिस के साथ, विशेषता हरी दस्त 100% में अपरिहार्य है।

तीसरा बहुत महत्वपूर्ण संकेतक स्टेफिलोकोकस के साथ नशा की स्थिति में सुधार है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि न्यूनतम उपचार के साथ, पहले दिन के अंत तक होता है। शरीर 5-6 दिनों के लिए साल्मोनेला बैक्टीरिया से लड़ेगा, और लुप्त होती पहले लक्षणों को गैस्ट्रोएंटेराइटिस और कोलाइटिस के लक्षणों से बदल दिया जाएगा।

तीव्र और जीर्ण साल्मोनेलोसिस

यह जानना महत्वपूर्ण है कि साल्मोनेलोसिस रोग, जिसके लक्षण और उपचार कई सवाल खड़े करते हैं, तीव्र और जीर्ण रूप में आगे बढ़ सकते हैं।

साल्मोनेलोसिस का तीव्र कोर्स 1 महीने की अवधि तक सीमित है, जहां जठरांत्र संबंधी अभिव्यक्तियों को संक्रमण के क्षण से 7-10 दिनों तक शून्य हो जाना चाहिए, और शेष अवधि आंतों को बहाल करने की प्रक्रिया पर कब्जा कर लिया जाएगा। माइक्रोफ्लोरा और शारीरिक स्थिति को सामान्य करना।

यदि प्राथमिक उपचार गलत समय पर प्रदान किया गया था, और उपचार एपिसोडिक था, तो रोग पुराना हो जाता है, और इससे लड़ने में 3 महीने तक का समय लगेगा।

साल्मोनेलोसिस खतरनाक क्यों है और यह लंबे समय तक क्यों रहता है? मैक्रोफेज साल्मोनेला बैक्टीरिया को नष्ट करने में असमर्थ हैं। इसके अलावा, उनमें बैक्टीरिया बने रहते हैं और गुणा करते हैं। मैक्रोफेज के अंदर होने के कारण, वे आसानी से आंतों के उपकला के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं, जिसके साथ वे लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, जिससे वे खराब हो जाते हैं।

साल्मोनेलोसिस के नैदानिक ​​रूप और उनके विशिष्ट लक्षण

यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि साल्मोनेलोसिस का रोगजनन अलग-अलग तरीकों से क्यों आगे बढ़ता है, लेकिन विशिष्ट लक्षण और उपचार पैथोलॉजी के रूप पर निर्भर करेगा।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जठरांत्र) रूप

यह साल्मोनेला बैक्टीरिया के निम्नलिखित व्यवहार की विशेषता है - एक बार शरीर में, वे केवल छोटी आंत (कम अक्सर पेट) का उपनिवेश करते हैं और आसन्न ऊतकों पर आक्रमण करते हैं।

सांख्यिकीय रूप से, यह सबसे आम नशा है - 98%, जिसमें से 95% एक गैस्ट्रोएंटेरिक प्रकार है, जिसकी विशेषता है:

• हल्के पाठ्यक्रम के साथ - तापमान में वृद्धि, सबफ़ब्राइल, एकल उल्टी, दस्त 1-3 दिनों के लिए दिन में 5 बार, मामूली (3%) निर्जलीकरण;
• मध्यम गंभीरता के साथ - टी 38-39 डिग्री सेल्सियस 4 दिनों तक रहता है, बार-बार उल्टी होती है, दिन में 10 बार खाली करना एक सप्ताह तक रहता है, नाड़ी बढ़ जाती है, रक्तचाप गिर जाता है, निर्जलीकरण I या II डिग्री विकसित होता है;
• गंभीर में - टी 39-40 डिग्री सेल्सियस 5 दिनों से अधिक रहता है, बार-बार उल्टी 3-4 दिनों तक चलती है, मल बलगम के साथ पानीदार होता है, खालीपन दिन में 10 बार से अधिक होता है और 10 दिनों से अधिक रहता है, प्लीहा की मात्रा और जिगर बढ़ता है, त्वचा नीली हो जाती है, रक्तचाप काफी कम हो जाता है, क्षिप्रहृदयता विकसित होती है, तीव्र गुर्दे की विफलता और II या III डिग्री का निर्जलीकरण होता है, आक्षेप होता है;

5% गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक, एंटरोकोलिटिक और कोलाइटिस प्रकार हैं, जिनमें से लक्षण पेचिश के समान हैं।

इस बीमारी के अन्य, सामान्यीकृत रूपों का विकास साल्मोनेला बैक्टीरिया के साथ पुन: संक्रमण का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप साल्मोनेलोसिस के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता और माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी आई है।

टाइफाइड का रूप

यहाँ इस सामान्यीकृत साल्मोनेलोसिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं, जो टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड ए या बी के समान हैं:

• उल्टी, दस्त और पेट दर्द 2 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं;
• बुखार, जो पहले लक्षणों के रूप में होता है, कम नहीं होता है, और 10-20 दिनों तक रहता है;
• बुखार की स्थिति, एक नियम के रूप में, स्थिर नहीं है, लेकिन लहरदार है;
• शरीर के सामान्य नशा के लक्षण बढ़ रहे हैं;
• 3 वें दिन, एक हर्पेटिक की उपस्थिति, और 7 तारीख को - पेट पर एक गुलाबी दाने संभव है;
• टैचीकार्डिया विकसित नहीं होता है, लेकिन ब्रैडीकार्डिया;
• रक्तचाप कम हो जाता है;
• उदासीनता और सुस्ती में वृद्धि;
• पेट लगातार सूज जाता है;
• 7-10 वें दिन, तिल्ली और यकृत का आकार बढ़ जाता है;
• रोग आवर्तक हमलों के बिना आगे बढ़ता है।

सेप्टिक रूप

इस बीमारी के सबसे गंभीर रूप के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर निहित है:

• तीव्र पाठ्यक्रम के पहले दिनों के लिए, टाइफाइड के रूप के लक्षण विशेषता हैं;
• 2-3 दिनों के बाद, दिन के दौरान तापमान में अचानक परिवर्तन होते हैं - कम से 40 डिग्री सेल्सियस तक, अत्यधिक पसीने के साथ;
• संक्रमण के प्युलुलेंट फ़ॉसी हैं - ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया, टॉन्सिलिटिस, हैजांगाइटिस, सर्वाइकल प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस;
• जिगर या लसदार मांसपेशियों के एक फोड़े का संभावित विकास, महाधमनी धमनीविस्फार, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, डिम्बग्रंथि पुटी का संक्रमण।

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोग इस बीमारी के अधिक गंभीर होने की संभावना रखते हैं, जो कि बड़ी आंत को सक्रिय क्षति की विशेषता भी है। सेप्टिक साल्मोनेलोसिस लंबे समय तक चलने वाला है और घातक हो सकता है, खासकर एड्स वाले लोगों या एचआईवी से पीड़ित लोगों में।

उपनैदानिक ​​(स्पर्शोन्मुख) रूप

इस प्रकार का साल्मोनेलोसिस पूरी तरह से इसके नाम के अनुरूप है। इस रूप का निदान, एक नियम के रूप में, आकस्मिक है, जब किसी अन्य कारण से आरएनजीए के प्रयोगशाला अध्ययन करते हैं। सबसे अधिक बार, स्पर्शोन्मुख रूप मध्य और उच्च विद्यालय की आयु के बच्चों में होता है।

साल्मोनेलोसिस का वहन

साल्मोनेला बैक्टीरिया निम्न प्रकार के होते हैं:

1. तीखी नज़र। साल्मोनेलोसिस के प्रकट रूपों वाले रोगियों के लिए विशिष्ट, जो बीमारी और वसूली के चरण में हैं। कैरिज अवधि - 1 महीने तक।
2. लंबे समय तक उपस्थिति - रोगज़नक़ 1 से 3 महीने तक जारी किया जाता है।
3. जीर्ण रूप - बैक्टीरिया ठीक होने के 3 से 6 महीने बाद तक पाए जाते हैं।
4. क्षणिक दृश्य - एक नकारात्मक आरएनजीए परिणाम और एक सामान्य कोप्रोसाइटोग्राम के साथ मल में साल्मोनेला बैक्टीरिया का एकल पता लगाना।

अंतिम निदान - साल्मोनेलोसिस, उल्टी और मल की बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा के बाद ही संभव है।

साल्मोनेलोसिस - परिणाम और जटिलताएं

टाइफाइड और सेप्टिक रूपों में सबसे दुर्जेय अंत मृत्यु है, और इस आंतों के संक्रमण के परिणामस्वरूप क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

वयस्कों में साल्मोनेलोसिस के सबसे आम परिणाम यहां दिए गए हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूपों के लिए संभावना है:
  • निर्जलीकरण;
  • विषाक्त सदमे का विकास;
  • रक्त वाहिकाओं का पतन;
  • दिल और गुर्दे की विफलता;
• टाइफाइड और सेप्टिक रूपों के लिए, इसके अलावा संभव है:
  • पायलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, मेनिन्जाइटिस;
  • निमोनिया;
  • मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत और प्लीहा के फोड़े;
  • संक्रामक मनोविकृति।

वयस्कों में रोग का उपचार

साल्मोनेला बैक्टीरिया के साथ शरीर के उपनिवेशण के मामलों में, उपचार घर पर शुरू होना चाहिए। विषाक्तता के पहले लक्षणों पर, 15-20 मिनट के ब्रेक के साथ, डबल गैस्ट्रिक लैवेज करना बेहतर होता है। पहले धोने के बाद, आपको एक उपलब्ध शर्बत पीने की ज़रूरत है, अधिमानतः एक अधिक शक्तिशाली, उदाहरण के लिए, पोलिसॉर्ब।

किसी भी स्थिति में पूरी बीमारी के दौरान डायरिया रोधी और मूत्रवर्धक दवाएं नहीं लेनी चाहिए। पूर्व एक खतरनाक जटिलता के विकास की ओर ले जाएगा - विषाक्त आंत, और बाद वाला निर्जलीकरण को बढ़ा देगा।

घर पर जहर का इलाज कैसे करें? खाद्य विषाक्तता के पहले लक्षणों पर, पहले दिन निम्नलिखित एल्गोरिथम का पालन किया जाना चाहिए:

1. दिन के दौरान, प्राथमिक लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, एंटरोसॉर्बेंट को डबल या ट्रिपल खुराक में 4 बार लिया जाना चाहिए।
2. विशेष खारा समाधान, उदाहरण के लिए, रेहाइड्रॉन लेकर निर्जलीकरण की रोकथाम और पानी-नमक संतुलन के रखरखाव को शुरू करना अनिवार्य है। आप ऐसा उत्पाद स्वयं तैयार कर सकते हैं - 1 लीटर पानी के लिए: 1 चम्मच। सोडा और 1 चम्मच। नमक, यदि वांछित हो (लेकिन आवश्यक नहीं), तो आप 10 मिलीलीटर ग्लूकोज समाधान और 1.5 मिलीलीटर पोटेशियम क्लोराइड जोड़ सकते हैं। गैस के बिना क्षारीय खनिज पानी ऐसे घोल की जगह ले सकता है।
3. आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने के लिए, आपको प्रोबायोटिक दवाओं में से एक पीना शुरू कर देना चाहिए, उदाहरण के लिए, बिफिफॉर्म। सकारात्मक प्रभाव के लिए आपको कितना और कब तक प्रोबायोटिक पीना चाहिए? उपचार के बाद कोर्स कम से कम 20 दिनों तक चलेगा।

4. ध्यान! कोई भी एंटीबायोटिक न लें, क्योंकि अधिकांश साल्मोनेला बैक्टीरिया उनके प्रतिरोधी होते हैं, और उनके प्रभाव से विषाक्त पदार्थों का निष्कासन कम हो जाता है।

   शक्तिशाली आधुनिक संकीर्ण रूप से लक्षित एंटीबायोटिक्स, जो केवल छोटी आंत के लुमेन में काम करते हैं, का उपयोग केवल निर्देशित और अस्पताल की स्थापना में चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है।

5. विषाक्तता के पहले दिन, किसी भी भोजन को बाहर रखा जाना चाहिए, लेकिन अगर कोई व्यक्तिगत असहिष्णुता नहीं है, तो कैमोमाइल, ऋषि और कैलेंडुला से बनी गर्म चाय पीना अच्छा है।

यदि, घर पर इस तरह के उपचार के लिए धन्यवाद, विषाक्तता के लक्षण कम नहीं हुए हैं, तो आपको योग्य चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए। लोक उपचार के साथ साल्मोनेलोसिस का उपचार एक घातक प्रयोग है। वयस्कों में साल्मोनेलोसिस को अस्पताल में भर्ती किए बिना ठीक करना संभव है, लेकिन इसके लिए आपको समय पर डॉक्टर को देखने की जरूरत है। फिर भी, साल्मोनेलोसिस के संबंध में कठिन महामारी विज्ञान की स्थिति के कारण, गंभीर और मध्यम गंभीरता के संकेतों के साथ विषाक्तता एक अस्पताल में अनिवार्य उपचार के अधीन है।

साल्मोनेलोसिस और आहार

साल्मोनेलोसिस के साथ क्या खाया जा सकता है और इसके उपचार के बाद का सवाल बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह इस बीमारी के उपचार के लिए चिकित्सीय आहार में दूसरा स्थान लेता है।

साल्मोनेलोसिस के लिए एक आहार हमेशा आहार का एक सख्त प्रतिबंध है, भागों की मात्रा में कमी और पोषण 3 नहीं, बल्कि दिन में 5-6 बार। किसी भी डेयरी, मांस, मसालेदार, स्मोक्ड और खट्टे खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

दैनिक मेनू का आधार पटाखे और बिस्किट बिस्कुट, उबली हुई प्यूरी सब्जियां, चावल और एक प्रकार का अनाज दलिया बिना तेल के पानी में उबाला जाता है।

सबसे अच्छे मामले में, जब वसूली जटिलताओं के बिना हुई, अधिकांश जहरीले रोगियों में गैस्ट्रिक और आंतों के श्लेष्म की सूजन होती है, जिसके लिए एक विशेष आहार के साथ उपचार जारी रखने की आवश्यकता होती है। यह थेरेपी कितने समय तक चलती है? साल्मोनेलोसिस के बाद कम से कम 3 महीने के लिए एक विशेष आहार का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

प्रोबायोटिक्स के अलावा, आंतों के म्यूकोसा की सूजन का इलाज कैसे किया जाता है? मेनू को केवल निम्नलिखित उत्पादों के साथ विस्तारित किया जा सकता है - सब्जी का सूप, स्टीम्ड बीफ या फिश कटलेट, ओवन-बेक्ड सेब, पनीर केक या दही सूफले। पेय से, पहले से उपलब्ध मिनरल वाटर और हर्बल चाय में, आप शहद के साथ ग्रीन टी और गुलाब का शोरबा मिला सकते हैं।