Хирургическая стоматология — задачи и современное место в медицине. Что делает зубной врач стоматолог терапевт? Что входит в стоматологию хирургическую

Многие пациенты, направляясь в государственную или частную клинику, говорят, что идут к стоматологу или зубному врачу.

Однако не все знают, что это не одно и то же, и что профессия стоматолога делится на специальности терапевтические и хирургические.

К хирургическим специалистам в стоматологии относятся следующие врачи:

  • хирург;
  • ортопед;
  • ортодонт.

Все дисциплины изучаются в разделе медицины, который называется хирургическая стоматология.

Сфера деятельности

Практически каждый житель планеты к 30 годам обращался за помощью к дантисту хирургического профиля по разным причинам:

  • больные зубы;
  • травмы челюсти;
  • воспалительные заболевания челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, мягких тканей подчелюстной области, слюнных желез и их протоков;
  • с новообразованиями различного генеза;
  • с врожденной костно-лицевой патологией (волчья пасть);
  • лица с плохо .

Хирургическая стоматология занимается лечением заболеваний челюстно-лицевого аппарата человека:

Такое большое количество задач требует специализации в каждой конкретной области. Одному врачу не под силу овладеть профессиональными тонкостями в каждой сфере. Поэтому стоматологи-хирурги работают в стационарах и поликлиниках и занимаются сохранением зубов и лечением различных заболеваний ротовой полости, челюсти и лицевого скелета.

Профессиональные задачи

При амбулаторном (поликлиническом) приеме в задачи дантиста хирургического профиля входит:

  • удаление бесперспективных зубов, их корней;
  • санация мелких гнойных полостей;
  • подрезание подъязычных уздечек и уздечек верхней губы;
  • ранняя диагностика злокачественных и специфических заболеваний ротовой полости и челюстного аппарата;
  • рассечение десен над зубами.

В стационарных условиях спектр обязанностей у врача увеличивается:

  • вскрытие и санация гнойных очагов челюсти, дна полости рта;
  • костные пластики нижней или верхней челюсти;
  • оперативное лечение по поводу злокачественных опухолей челюстно-лицевой зоны;
  • иммобилизация челюсти при ;
  • артротомии при височно-нижнечелюстном периартрите;
  • пластика кожного покрова при травматических повреждениях;
  • операции на протоках и слюнных железах;
  • костно-пластические операции при анатомических аномалиях;
  • вмешательства при неврологических заболеваниях (невриты).

Врач во всеоружии

Для такой тонкой работы и при всем многообразии задач для качественного лечения у дентальных хирургов имеются соответствующие возможности для диагностики и терапии:

Предполагается тесное сотрудничество с врачами-стоматологами других специальностей. Например, совместно с зубным ортопедом проводится подготовка челюсти ( , остатков зубов, санация гнойных очагов) к имплантации зубов или удаление уже стоящих имплантов.

Подразумевается также тесная работа с другими специалистами: терапевтами, эндокринологами, анестезиологами-реаниматологами, торакальными хирургами и т.д.

Вопрос выбора классного спеца

Немаловажно при записи на прием обратить внимание, сколько пациентов в очереди перед Вами. Выбирайте клиники со средним ценовым диапазоном, ведь низкие расценки могут свидетельствовать о недостаточном качестве материалов и невостребованности специалистов среди населения.

Доверяйте себе, помните, что хороший врач не обязательно улыбчивый и разговорчивый сотрудник. Коммуникабельность – не является показателем профессионализма. Каждый пациент должен доверять специалисту, которому вручит здоровье своих зубов, а в некоторых случаях и жизнь.

Стоимость услуг врача-стоматолога хирурга варьирует в зависимости того, что именно делает специалист, длительности лечения и количества манипуляций.

Расценки на первичный прием колеблются от 350 до 700 рублей, повторный от 150 – 450 рублей. Оперативные вмешательства в зависимости от сложности задачи оцениваются от 700 до 45 000 рублей.

Помимо обычного врача, который лечит зубные заболевания, иногда приходится обращаться за помощью к стоматологу-хирургу. Кто это, что делает и что он лечит, опишем более подробно в данной статье, чтобы иметь представление о том, когда действительно его вмешательство необходимо.

Обращение к такому врачу это всегда стресс для любого пациента. Если пришлось прибегнуть к операции, даже небольшой, значит, ситуация действительно серьезная. Важно попасть к хорошему специалисту, профессионалу своего дела, который имеет большой опыт в проводимых манипуляциях и сможет совершить весь процесс так, чтобы восстановительный период прошел максимально быстро.

Список необходимых знаний специалиста

Чтобы справляться с поставленной задачей стоматолог-хирург должен располагать обширными и точными знаниями. Для постановки правильного диагноза, а также удачного лечения и проведения любых коррекционных работ, требующих его вмешательства, такой врач должен разбираться в:

  • строении всех мягких и твердых тканей ротовой полости;
  • особенностях челюстного аппарата, его функционировании;
  • диагностических результатах, проводимых для выявления стоматологических проблем и дефектов;
  • смежных науках, таких как имплантология, терапия, ортодонтия и даже психология.

Чем больше он старается узнать о новинках в своей деятельности, о достижениях в современной медицине, о появившихся методиках работы, тем лучшим специалистом он становится.

Помимо непосредственно стоматологических знаний и хирургических нюансов такой врач обязан уметь налаживать контакт с пациентами. Ведь посещение стоматолога всегда вызывает страх у человека, а обращение к хирургу может и вовсе довести до паники. Поэтому он должен уметь расположить к себе больного и создать атмосферу взаимопонимания и комфорта.

Какие задачи выполняет?

Основные задачи стоматолога-хирурга в его должностной инструкции выделяют следующие:

  • постановка правильного точного диагноза на основе полученных данных;
  • спасение единицы, если это возможно;
  • проведение манипуляций с минимальными негативными последствиями;
  • удаление зуба, корня или его частей;
  • правильный подбор анестезирующих и асептических веществ;
  • исправление ортодонтических дефектов;
  • подготовка челюсти к имплантации и другим видам протезирования;
  • устранение природных аномалий в строении костей;
  • лечение воспалений и качественная очистка пародонтальных карманов;
  • проведение косметических операций на здоровых тканях.

Такая профессия остается всегда актуальной, так как многие перечисленные проблемы можно исправить только с помощью хирургического вмешательства.

Что делает стоматолог-хирург?

Дав общую характеристику задач врача, постараемся теперь более подробно описать его действия в каждом из требуемых случаев:

  • При потере одного, нескольких или всех единиц пациенту приходится задуматься о качественном протезировании. Самым лучшим из них считается имплантация. Проводить ее должен имплантолог, но в случае отсутствия такого специалиста этим занимается хирург. Для этого нужно в челюстную кость вживить титановый корень для закрепления искусственного зуба. Также в обязанности врача при этой процедуре входит , если ее недостаточно, и контроль за периодом заживления раны.
  • Вырвать зуб кажется самым простым моментом. Но очень часто для проведения этой манипуляции приходится обращаться к стоматологу, а иногда и к хирургу. Экстракция единицы может происходить в простом варианте (обычно при удалении премоляров или передних зубов), или же в сложном, когда вмешательство требуется на жевательных участках. Для этого применяют бор и экстрактор. Иногда в дополнение к этому нужно еще проводить и ушивание десны.
  • Но это далеко не все, что делает стоматолог-хирург. Он должен грамотно извлекать корни, полностью или частично, в зависимости от ситуации. Обычно такая процедура проводится при наличии , а называется она цистэктомия. При этом врач старается удалить только пораженную часть корня, сохранив всю остальную систему. Он не затрагивает здоровый зуб, а с помощью инструментов воздействует аккуратно и локально только на кисту и незначительную поверхность корня. Такая операция считается более тонкой и сложной.
  • Помимо зубных проблем, хирург совершает и пластику десен. Подобное требуется в самых разных случаях, но чаще всего при дефектах ее расположения (завышенное, заниженное или неравномерное). К таким проблемам может привести обширный или же какие-то природные аномалии. Врач выбирает, каким образом он откорректирует ее положение, так как в каждом индивидуальном случае нужно принимать грамотное решение. Делается эта процедура для того, чтобы нормализовать положение десны и предотвратить последствия в виде ряда заболеваний.
  • Также одной из функций операции может быть восстановление пропорций челюсти. Обычно этими вопросами занимается ортодонт, но если консервативные методы не дают эффекта и ситуация становится слишком запущенной, то прибегают к помощи хирурга. Он производит удлинение или укорочение челюстной дуги, что помогает восстановить правильные ее пропорции. Иногда без такого вмешательства невозможно воздействовать на расположение зубного ряда. Данная процедура довольно сложная и врач должен еще на протяжении двух-трех месяцев следить за процессом коррекции и восстановления.
  • Лоскутная операция проводится в нескольких ситуациях. Это и лечение , и коррекция десны при ее истончении, и случаи разрушения челюстной кости. Такое вмешательство подразумевает иссечение и наложение небольших лоскутков слизистой на нужные места. Достаточно десяти суток, чтобы ткань прижилась на новом участке. Перед тем как накладывать лоскуты, хирург удаляет весь воспаленный эпителий, источники инфекции и даже полирует зубную поверхность.
  • Одной из самых популярных процедур при пародонтозе или пародонтите является кюретаж. Это особого рода вмешательство, когда стараются не иссекать пораженную область, а с помощью специального инструмента под название кюретка качественно очистить пародонтальные карманы, удалить , а также доставить в эту труднодоступную область нужные препараты. Такими лекарствами могут быть и антисептики для обезвреживания карманов от бактерий, и противовоспалительные средства, и даже специальные успокаивающие и регенерирующие вещества, которые помогают тканям быстрее восстанавливаться.
  • Как уже упоминалось при имплантации, хирург проводит подсадку или наращивание костной ткани. Но такие действия могут быть вызваны не только необходимостью установить импланты, но и в других случаях, как самостоятельная лечебная процедура. Обычно для этого используют человеческую, животную или синтетическую ткань, которая помогает нарастить необходимый объем кости у пациента.
Такие сложные манипуляции проводятся в чистом операционном помещении, стерильными инструментами и под наркозом. Анестезия может быть как местной, так и общей, в зависимости от степени вмешательства и особенностей пациента. Чаще всего, кроме хирурга, при такой процедуре берет участие и медсестра.

Косметические операции

Иногда прибегнуть к помощи сложного вмешательства нужно при относительно здоровых тканях ротовой полости. Это могут быть случаи неравномерного распределения десен или других дефектов, которые создают только эстетические проблемы. К подобным способам коррекции относят:

  • Гингивопластику – очень похожа на лоскутную операцию, но отличается некоторыми нюансами. Чаще всего к ней прибегают из-за аномального расположения десен.
  • – с целью расширения преддверия ротовой полости. Если от природы оно слишком маленькое, то иногда нужно переместить мимические мышцы немного вглубь. Таким образом, решается проблема дефектов речи и предупреждаются некоторые заболевания пародонтальной ткани.
  • Френулопластику – в народе эта процедура известна как подрезание уздечки в районе губы или языка. Такая аномалия обнаруживается еще в детском возрасте и чем раньше ее устранить, тем большее количество проблем можно предотвратить в будущем. Так, неправильная уздечка может привести к логопедическим сложностям, нарушению речи, образованию промежутков между единицами и пр.
  • Хирургическое устранение рецессии десны (слишком малого ее количества), особенно в случаях оголения зубных корней и необходимости дополнительно провести лоскутную операцию по ее восстановлению. Таким образом, врач берет ткань с одной части ротовой полости и подсаживает ее на нужный участок. Достаточно десяти дней для восстановления и коррекции.

Работа с детьми

Особо сложным в хирургическом лечении считается проведение операций у детей. Ведь они боятся любого врача, а стоматологические инструменты и кресло и пугает их до ужаса. Если же речь заходит о хирурге, то паника и вовсе может заставить ребенка отказаться от любого контакта со стоматологом.

Кроме того, трудность работы с ними заключается еще и в правильном подборе лекарственных препаратов, особенно анестезии. Проводить ее можно только на короткий период, с минимальными дозировками и желательно не в форме уколов, а в виде аппликаций.

Из-за этого хирург должен очень точно и быстро проводить манипуляции, пока небольшая доза наркоза действует. Все это время нужно разговаривать с ребенком, успокаивая его и отвлекая от страшных мыслей.

Чтобы провести операцию при особых требованиях в детской стоматологии хирург должен дополнительно пройти обучение. Также сложность подобных процедур влияет и на продолжительность рабочего времени, которая при этом сокращается по трудовым нормам.

Как выучиться?

Узнав о том, что собой представляет профессия стоматолога-хирурга, некоторые, возможно, захотят стать такими востребованными специалистами. Помимо того, чтобы понимать, кто это и что лечит, нужно еще и разобраться в особенностях обучения и достижения достаточной квалификации.

Чтобы получить такое образование, следует поступить в одно из высших учебных заведений, которые готовят специалистов подобного рода. Обычно это медицинские направления, но важно пересмотреть перечень, чтобы в нем обязательно был указан стоматолог.

Далее уже идет более точное распределение, обычно на последних курсах обучения, на терапевтов, ортодонтов, имплантологов, хирургов и пр. И хоть знаний нужно получить очень много, а также пройти немалое количество часов практики, эти усилия оправдают себя в будущей зарплате.

Учиться придется не менее пяти лет, при этом получение такого образования подразумевает только очную форму. Требования каждый год и на всех предметах будут достаточно высокими, часто проводятся тестирования и экзамены, после которых можно попасть и на отчисление. Кроме теории, немало внимания уделяется практическим занятиям.

Надеясь на большую зарплату, выбирать подобную специализацию только на этом основании не стоит. Ведь при нелюбви к профессии можно совершать частые ошибки, не уделяя достаточно внимания пациентам и их проблемам. А подобное чревато серьезными последствиями. Только желание постоянно усовершенствоваться, помогать людям и как можно лучше проводить все манипуляции стоит рассчитывать на то, что вы станете хорошим и востребованным врачом.

Видео: об имплантации рассказывает стоматолог-хирург.

Дополнительные вопросы

Стоматолог-терапевт и стоматолог-хирург: какая разница?

Основное, чем отличаются данные специалисты – в мере воздействия на ткани. Если первый совершает консервативное лечение с помощью лекарств и простых стоматологических инструментов, то второй проводит более кардинальные методы очистки, существенную коррекцию костей, мягких тканей и пр. И то, что не поддалось обычному терапевтическому воздействию, можно исправить иногда только хирургическим путем. Но эти два врача всегда должны тесно взаимодействовать, чтобы максимально грамотно и качественно помочь пациенту.

Хирургическая стоматология

Хирургическая стоматология - раздел стоматологии, практикующий такие методы лечения как: операции по сохранению зубов, подсадка костной ткани, подготовка и имплантация зубов , а также разнообразные эстетические операции в пародонтологии .

Изучаемые вопросы

Хирургическая стоматология в своей практике включает и удаление зубов . В случаях, когда лечение неэффективно и удаление зуба неизбежно, стоматолог-хирург профессионально, быстро и без болевых ощущений удалит необходимый зуб. Возможно и удаление зубов мудрости , которые неправильно выросли и мешают. Когда удалением зуба занимается профессиональный хирург-стоматолог, то возникновение всевозможных осложнений сводится к минимуму. Также хирурги производят удаление кист, расположенных на верхушке зуба.

Кроме того, каждый специалист хирургической стоматологии, перед тем как удалить зуб, проконсультирует пациента на счет протезирования или даже имплантации на месте отсутствующего зуба.

Хирургическая стоматология включает:

  • Имплантация,
  • Зубосохраняющие процедуры,
  • Лечение воспалительных процессов (периодонтит, периостит, остеомиелит, гайморит, абсцессы, флегмоны)
  • Удаление зубов (частичное или полное удаление)
  • Лечение опухолей полости рта
  • Подготовка полости рта к последующему протезированию
  • Удаление небольших новообразований на лице
  • Лечение заболеваний ВНЧС
  • Лечение заболеваний тройничного нерва
  • Лечение заболеваний слюнных желез
  • Первичная хирургическая обработка ран лица, шеи, полости рта
  • Реконструктивные и пластические операции на челюстях
  • Диагностика специфических заболеваний при проявлении их в полости рта (атиномикоз, тубркулез, сифилис)
  • Операции на тканях пародонта

Хирургическая стоматологии в России

Благодаря высокому уровню развития современной хирургической стоматологии, на сегодняшний день появилась возможность сохранения безнадежных зубов .

На данный момент хирургическая стоматология тесно связывает свою практику с такими направлениями в медицине как эстетическая хирургия, ортодонтия , имплантология. Поэтому все чаще хирурги-стоматологи сотрудничают с другими специалистами.

С каждым годом всё более востребованными в хирургической стоматологии становятся косметические манипуляции на десне. Особенно часто проводятся такие методики как: гингивопластика, френулопластика, устранение рецессий десен, вестибулопластика, корректирующие манипуляции альвеолярного отростка, удаление коронковой части зуба.

Кроме вышеперечисленных методов лечения, хирургическая стоматология занимается подготовкой к имплантации челюсти. При нестандартном размещении гайморовых пазух, атрофии или истончении кости челюсти производится исправление данной аномалии или наращивание измененной кости для установления импланта .

Хирургическая стоматология изучает хирургические аспекты заболеваний органов полости рта, лица и шеи. Вопреки сложившемуся у народа мнению, что хирурги-стоматологи только удаляют зубы и занимаются имплантацией, они выполняют большое количество различных манипуляций, включающих операции от удаления зубов до пластических операций.

Источники


Wikimedia Foundation . 2010 .

  • Хирург Николай Пирогов (поезд)
  • Хирургический инструмент

Смотреть что такое "Хирургическая стоматология" в других словарях:

    Стоматология - Сюда перенаправляется запрос «Стоматолог». На эту тему нужна отдельная статья … Википедия

    Стоматология (Dentistry) - область науки, занимающаяся изучением и лечением заболеваний полости рта, челюстей, зубов и окружающих их тканей. Подразделами стоматологии являются: народное здравоохранение (специальность стоматология), эндодонтия, терапевтическая стоматология … Медицинские термины

    СТОМАТОЛОГИЯ - (dentistry) область науки, занимающаяся изучением и лечением заболеваний полости рта, челюстей, зубов и окружающих их тканей. Подразделами стоматологии являются: народное здравоохранение (специальность стоматология), эндодонтия, терапевтическая… … Толковый словарь по медицине

    Стоматология - I Стоматология (греч. Stoma, stomatos рот + logos учение) область клинической медицины, изучающая этиологию и патогенез болезней и повреждений зубов, органов полости рта и челюстно лицевой области, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и … Медицинская энциклопедия

    стоматология - и; ж. [от греч. stoma (stmatos) рот и logos учение] Раздел медицины, изучающий болезни зубов, полости рта, челюстей и пограничных областей лица и шеи. Хирургическая с. Ортопедическая с. С. детского возраста. ◁ Стоматологический, ая, ое. С.… … Энциклопедический словарь

    стоматология - и; ж. (от греч. stóma (stómatos) рот и lógos учение) см. тж. стоматологический Раздел медицины, изучающий болезни зубов, полости рта, челюстей и пограничных областей лица и шеи. Хирургическая стоматоло/гия. Ортопедическая стоматоло/гия.… … Словарь многих выражений

    стоматология хирургическая - раздел С., посвященный изучению и диагностике болезней и повреждений органов полости рта и челюстно лицевой области, разработке хирургических, в т. ч. оперативных, методов их лечения … Большой медицинский словарь

    Дантист

    Зубной врач - Осмотр в кабинете у врача стоматолога Стоматология раздел медицины, занимающийся изучением зубов, их строения и функционирования, их заболеваний, методов их профилактики и лечения, а также болезни полости рта, челюстей и пограничных областей… … Википедия

    Безруков, Владимир Максимович - Владимир Максимович Безруков Дата рождения … Википедия

Книги

  • Хирургическая стоматология , . В учебнике даны краткие сведения об истории развития хирургической стоматологии и организации стоматологической хирургической помощи в условиях поликлиники и стационара. Приведены данные об…

Хирургическая стоматология - комплекс оперативных мер, которые могут быть направлены на лечение полости рта путём оперативных вмешательств.

Манипуляции, выполнение которых включает в себя хирургическая стоматология, могут быть направлены на:
- Имплантацию зубных протезов.
- Сохранение зубов.
- Лечение любых воспалений полости рта.
- Удаление зубов, не подлежащих неоперативному лечению.
- Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей ротовой полости.
- Подготовка ротовой полости для вживления имплантатов.
- Удаление нежелательных образований с поверхности лица.
- Лечение височного нижнечелюстного сустава.
Любопытен тот факт, что хирургическая стоматология помогает решить не только медицинские проблемы, связанные с заболеваниями полости рта, но и способствует в устранении некоторых косметических недостатков с поверхности лица человека. Хирургическая стоматология в современном понимании этого слова, также помогает в сохранении тех зубов, которые сравнительно недавно назвали бы безнадёжными и удалили бы. Немаловажную роль данный раздел стоматологии играет и в протезировании зубов для тех пациентов, ротовая полость которых отличается нестандартным расположением гайморовых пазух или наличием аномалий. К аномалиям, с которыми успешно борется хирургическая стоматология, на сегодняшний день относятся:
- Истончение челюстной кости.
- Нестандартное расположение гайморовых пазух.
- Атрофия челюстной кости.
Для устранения этих и других аномалий хирурги-стоматологи выполняют следующие оперативные вмешательства:
- Френулопластика.
- Исправление формы альвеолярного отростка.
- Гингивопластика.
Хирургическая стоматология как наука контактирует с большим количеством направлений, относящихся к пластической хирургии, лечению онкологических образований и косметологии. Так, для проведения достоверной диагностики на предмет злокачественных образований на поверхности околоушной железы, хирург-стоматолог выполняет надрез, что обеспечивает возможность визуально оценить ситуацию и поставить наиболее точный диагноз, а в случае выявления факта образования злокачественной опухоли, выстроить наиболее подходящую для данного конкретного случая, способа лечения. Динамичное развитие хирургической стоматологии на территории России, наблюдаемое на сегодняшний день, позволяет эффективно лечить большинство известных заболеваний ротовой полости.